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EXAMEN MENTAL

I. DATOS DE FILIACIÓN:
 Nombres y Apellidos : M. N. A.
 Edad : 28 años
 Fecha de Nacimiento : 16/07/1990
 Grado de Instrucción : Superior Técnico
 Estado Civil : Casada
 Ocupación : Ama de casa
 Religión : Católica
 Fecha de Evaluación : 21 de mayo

II. PROCESOS EVALUADOS

a) PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD:


La paciente aparenta su edad cronológica, es de tez trigueña, de cabello
castaño largo con las puntas pintadas de rubio y sobre el cuál se encuentran
unos lentes de sol. Tiene ojos marrones, de contextura normal y estatura
conforme a su edad. Presenta aliño y cuidado en su vestimenta y aseo personal.
Asimismo, posee una postura levemente encorvada, mantiene la mirada
orientada al piso al inicio de la sesión y denota una expresión de tristeza en el
rostro, manteniendo las manos juntas en todo momento. Su tono de voz es
tembloroso a lo largo de la sesión, hace pausas para tomar aire y suspira en
ciertos momentos, a la vez que los ojos se le ponen llorosos. Si bien presenta
un cierto grado apertura al hablar con el psicólogo durante la sesión, a ratos se
muestra cohibida y tiene dificultad para nombrar propiamente la situación de
violencia por la que pasó con su esposo, refiriéndose a esta como “la situación
que pasó “, “eso” y “lo que pasó en su momento”. A pesar de sus intentos por
mejorar su relación con su esposo, se evidencia claramente que ella sigue
visiblemente afectada. Les da una gran importancia a sus hijos y la relación
que estos tienen con su padre, manifestando en diversas ocasiones su deseo de
conservar a su familia unida.
b) ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN:
 Atención: Atención voluntaria e involuntaria normales.
 Conciencia o estado de alerta: Lúcida al momento de la sesión.
 Orientación: Se encuentra orientada en tiempo y espacio, reconociendo la
hora, el día de la semana, así como el espacio dónde se encuentra y a las
personas presentes.
c) LENGUAJE: Coherente, comprensivo, bien articulado y estructurado.
d) PENSAMIENTO: Coherente
e) PERCEPCIÓN: Adecuada porque reconoce todos los estímulos que le son
presentados.
f) MEMORIA: Memoria a corto plazo y largo plazo normal.
g) FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL:
 Conocimientos generales: Totalmente acordes a su edad y su grado de
instrucción.
 Pensamientos (Razonamiento y juicios): Posee una capacidad de
razonamiento normal, es capaz de emitir juicios de forma clara y concisa.
h) ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTOS: Alicaída, triste, con los ojos llorosos.
Por ratos se muestra nerviosa y optimista respecto al futuro, sin embargo, llora
con facilidad cada vez que recuerda algún suceso pasado relacionado a la
situación de violencia que vivió.
i) COMPRENSIÓN Y GRADO DE INCAPACIDAD DEL PROBLEMA O
ENFERMEDAD: Consciente.

III. RESUMEN

La paciente aparenta su edad cronológica, es de tez trigueña, de cabello castaño


largo con las puntas pintadas de rubio. Tiene ojos marrones, de contextura normal
y estatura conforme a su edad. Presenta aliño y cuidado en su vestimenta y aseo
personal. Asimismo, posee una postura levemente encorvada y su tono de voz es
tembloroso a lo largo de la sesión, por momentos se muestra cohibida y se le nota
visiblemente afectada. Su atención voluntaria e involuntaria son completamente
normales y se mostró lúcida a lo largo de la sesión. Además, se encuentra
orientada en tiempo y espacio, su lenguaje es coherente, comprensivo, bien
articulado y estructurado. En cuanto a su pensamiento, este es coherente y
orientado a la situación de la que se trata en la sesión. Por otro lado, su percepción
es adecuada y su memoria a corto plazo y largo plazo intactas, posee
conocimientos generales totalmente acordes a su edad y su grado de instrucción,
así como una capacidad de razonamiento normal, siendo capaz de emitir juicios
de forma clara y concisa. La paciente se muestra alicaída, triste, con los ojos
llorosos, mientras que por ratos se muestra nerviosa y optimista respecto al futuro,
sin embargo, llora con facilidad cada vez que recuerda algún suceso pasado
relacionado a la situación de violencia que vivió. Es consciente del problema por
el que pasa en la actualidad, y también de lo que quiere lograr con las terapias.

FECHA DE ENTREGA DEL INFORME: 06/06/2019

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Gloria de los Ángeles Quispe Morales