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ORDINARIO 2009-2

Gpo. 19
Ginecología & Obstetricia
1) Inducción del Trabajo de Parto:
Indicaciones:
1) RPM
2) Embarazo prolongado/postermino
3) RPM
4)Preclampsia
Contraindicaciones:
1) Placen previa
2) Infecion herpética activa

2) Tx de Eleccion para Pre-eclmapsia SEVERA:


Hidralazina + Sulfato de Magnesio

3) Escribe 3 Teorias de la Endometriosis:


1. T. Inmunologica
2. T. Transplantacion Ectopica (Menstruacion retrograda)
3. T. Metaplasia celomica

4) Ubicación más RARA de Embarazo Ectópico:


Cervix

5) Valores en Pre-Eclampsia Severa:


HTA: 160/110
Proteinuria: 5g. en orina de 24 hrs.
Edema:
Datos clínicos: cefalea, fosfenos, acufenos, (PONGAN LOS DEMAS).

6) Porcentaje de niños QUE NACEN con disminución de peso en Enfermedad Trofoblastica:


25%
7) Valor Normal de GLU en Ayuno: 92-95 (REVISEN ESTA)
Semana en que se toma: 24-28
8) En el embarazo molar, la cantidad hasta la que se puede encontrar la HORMONA
GONADOTROPINA CORIONICA:
 100,000
 300,000
 >300,000 (BUSKENLA BIEN)

9) Según PRISCILLA- WHITE, la Diabetes gestacional esta clasificada como:


A

10) Contraindicacion RELATIVA para CESAREA:


a) Sufrimiento fetal
b) Situación pélvico
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c) MAcrosomía

11) Opso-Oligo menorrea en:


Poliquistosis ovárica (CHEKENLA!).

12) Amenorrea con Progesterona (+): Anovulacion

13) Amenorrea, con Progesterona (-), Estrógenos (-):


a) Problemas tubaricos
b) Problemas ováricos
c) Problemas en hipotálamo
d) … LA VERDAD NO RECUERDO LAS OPCIONES, CHEKENLAS =]

14) Empieza la 2da Meiosis antes de la Ovulacion:


F o V

15) Definicion de:


 Placenta Percreta: placenta que atraviesa el miometrio
 Placenta de Insercion Baja: es un tipo de placenta previa en la cual la placenta esta
insertada en un sitio anatómicamente inferior

 Amenorrea 1ria: ausencia de menarca a los 15 anios y ausencia de caracteres sexuales


2rios
 Amenorrea 2ria: ausencia de menstruación en una mujer ke ia menstruaba durante 6
meses o los últimos 3 ciclos ovaricos

16) Escribe como se clasifican y explica cada uno de los Tipos de Desgarros Vaginales:
1er piel y horquilla vulvar
2do compromiso musculo
3er esfínter anal externo
4to mucosa rectal
17) La Fase Secretora es constante:
VERDADERO (el doc dijo!)

18) Secrecion verde del pezón:


Ectasia ductal según era esta, busquen ustedes bien =]

19) Medidas Preventivas en el Puerperio de las Cardiópatas:

20) Madre Rh(-), Coombs indirecto (+)…. Como puedes saber la cantidad de anemia…:
Curva de Lyly- no se que ( algo asi se iama, buskenla =]! )
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21) Cuando hay Irritación del Detrusor en la Incontinencia urinaria, lo que se da es:
a) Incontinencia de esfuerzo
b) Urgencia miccional
c) Etc, etc…

22) Datos que estudia el PBF (Perfil Biofísico Fetal) y Valores normales:
1) Movimientos Fetales:
2) Movimientos Respiratorios Fetales
3) Tono Fetal
4) Frecuencia Cardiaca Fetal
5) Liquido Amniotico

23) Indice de Pearl en el CONDON es de 15%:


F o V

24) % de Mortalidad en Cardiopatas grado IV y Cual es etiología más común:


Endocarditis

25) Mujer de 63@ STV (Sangrado Trans-Vaginal), en que Dx pensarías y cual es tu conducta a
seguir: Cacu

26) Movil, 3cm, Forma de Caucho, No-Doloroso:


Fibroadenoma mamario (creo, búskenlo (=]) ! )

27) Fórceps utilizados en Asinclitismo:


a) Simpson
b) Kienland (como se iame!)
c) Pipen
d) Y uno que jamás había escuchiado =P

28) Los Fórceps de PIPEN son los utilizados en Asinclitismo:


V o F

29) Femenina de 25@, STV rutilante, contracciones irregulares:


a) Placenta Previa
b) Desprendimiento de placenta
c) Etc, etc

30) En la placenta previa hay sangrado No-rutilante, contracciones:


F o V

31) Hay Hiper-Poli-Proio menorrea en Miomatosis Uterina:


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F o V

PRIMER PARCIAL DE GINECOLOGIA


1.- Menciona 5 antecedentes obstétricos y ginecológicos
Ginecologicos: Menarca, Telarca, pubarca, IVSA, Menopauia .
Obstétricos: Gestas, paras, abortos , cesareas, Lactancia.

2.- Mencione 3 elementos o condiciones indispensables para una exploración adecuada?


R=Buena iluminación, Contar con una enfermera,Esplicar claramente los procesos a
realizar.0’00
3.-Que la culdoscopia?
R= Aspiración de liquido del fondo de saco posterior en una ruptura de embarazo ectópico.

4.- Parametros normales de la menarca, frecuencia y duración?


R=Eumenorrea: de 90-120ml
Hipermenorrea: más de 120ml
Hipomenorrea: menos de 90ml
Oligomenorrea menos de 2 dias
Polimenorrea: más de 7 dias
Proiomenorrea menos de 21 dias
Opsomenorrea : más de 35 dias.

5.- Que factores influyen en el desarrollo de las gónadas, cordones y genitales externos?
R=Sexo cromosómico,
Testosterona

6.- A que da origen las células primordiales que emigran del saco vitelinio?
R= A la ovogonia, espermatogonia.

7.- Cuales son los cordones que degeneran en la mujer?


R= Cordones de wolff por falta de testosterona

8.- La parte cefálica del gubernaculo es el ligamento ovárico y la parte caudal es el ligamento
redondo

9.- Que queda en la mujer como remanente de los cordones de Wolff?


R=epoforo, apéndice vesicular, paraooforo y conducto o quiste de gardner.

10.- Que es presentación, posición, situación y punto toconimico?


R= PRESENTACION: Es parte del producto que se aboca al estrecho superior de la pelvis, que lo
llena por completo y que es capaz de desarrollar un mecanismo de trabajo de parto.
POSICION: Relación que existe entre el dorso del feto y la pared del abdomen de la madre.
Puede ser izquierdo o derecho.
SITUACION: Relación que existe entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la
madre.
PUNTO TOCONOMICO: Parte de la presentación mas cercano en el tacto vaginal

11.- Que es versión y flexion?


R=Versión: Es la relación entre el eje longitudinales del uretra y el eje longitudinal de la pelvis.
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Flexión: Es la relación entre el eje longitudinal del cuerpo uterino y del cuello.

12.- Planos de Hodge


Determina la altura de presentación dentro de la cavidad pélvica.
R= 1er.- Del Promontorio Sacro al borde superior de la sínfisis del pubis.
2do.-De S2 S3 al Borde Inferior de la Sínfisis del Pubis .
3er.- De S4 S5 Espinas Ciáticas.
4to.-Del la punta del coxis a las espinas Ciáticas .

13.- Que es el segundo plano de Hodge en los planos de De lee?


R= Menos 2

14.- Con que se evalua el descenso en los planos de Hodge?


R= Con el diámetro biparietal. / Occipitobregmático***

15.- Cual es la Teoria de las 2 celulas?


R= Teca: convierten colesterol a dehidroepiandosteriona**
-Granulosa: and -> estradiol

16.- Menciona 2 mecanismos de acción del DIU?


R= Respuesta a la inflamación, prevención de la fertilización e intervención con la implantación.

17.- Menciona 3 contraindicaciones para la administración de estrógenos


R=Embaraz, HTA descontrolada , Diabetes, Cancer, IAM, infección por VPH.

18.- Tipo de anticonceptivo en la lactancia


R=Progestagenos solos

19.- Ligamentos del utero e inserción


R= Mesometrio o Lig Anchos (parametrios: tejido conectivo y musculo liso entre estas dos
hojas), Mesosalpinx, Lig Redondos (bordes laterales del utero entra por anillo inguinal interno y
el conducto inguinal hata llegar a los labios mayores), Lig Cardinales o Lig lateral del cuello
uterino o de Mackenrodt (del itsmo del utero a la pared pélvica lateral ), Lg Uterosacros, Lig
Peritoneales (lig falso), lig utero vesical (parte inferior del utero a la vejiga)

20.- De que es rama la arteria uterina


R= viene de la iliaca interna de la rama de la aorta abdominal.

21.- Donde drena la arteria ovárica derecha


R= izquierda drena a la vena renal y la derecha a la VCI

22.- Cuales son los estrechos pélvicos?


R=Diametro bi espino. 24-26
Diametro bi crestal. 26 a 28
Diametro bi trocanterio.30-32

23.- Que hormona mantiene el cuepo luteo si hay embarazo?


R=La progesterona
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24.- Formula de edad gestacional en el embarazo de mas de 20 semanas?
R= 1 cm por arriba del ombligo equivale a una semana

25.-Cual es diámetro de la pelvis ginecoide?


R=

26.- Cuanto debe medir el conjugado obstétrico?


R= 11cm

27.- Que valora la 3ra maniobra de leopold?


R= confirma la Presentación.

28.-Que tipo de utero se forma cuando no se quita el septo de los cuerpos mullerianos?
R= Taabicado o doble

VERDADERO Y FALSO

29.- El utero mide 7-9 cm (V)


30.- Los monofásicos están compuestos de puro estrógeno (f)
31.- El dietinilestradiol es el estrógeno mas usado (V)
32.- Indice de Perst del condon es 14 (V)
33.- FSH tiene su pico 24 hrs antes de la ovulación (V)
34.- La face folicular dura siempre 14 dias (F)
35.- El seno urogenital da origen a los 2/3 externos de la vagina y los conductos mullerianos
1/3 interno (V)
36.- La hipofisis posterior produce la FSH (F)Es en la anterior
37.-En el 2do plano de Hodge…

SEGUNDO PARCIAL DE GINECOLOGIA

1.- Cual es un diagnostico de certeza de embarazo?


Movimientos fetales

2.-A las cuantas semanas escuchas el latido cardiaco por el doppler?


3.-Valores normales de proteínas, leucos, glucosa y hemoglobina?
4.- Cuantas consultas para control prenatal debe llevar como minimo una paciente de bajo
riesgo?
5.- Definicion de atención del trabajo de parto y para que sirve la maniobra de Ritgen?
6.-Cuales son complicaciones del 3er periodo?
7.- Cuanto dura el 2do periodo en multigestas?
8.- Complicacion mas probable en curso prolongado de trabajo de parto?
9.- De que se trata el triple gradiente descendente?
10.- En que patología encontramos las celulas clave?
11.- Cuadro clínico de Trichomonas vaginalis?
12-. 2 teorias de endometriosis?
13- Triada clínica clásica de endometriosos?
Dispareunia, sangrado y dolor
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14.- 3 tipos de degeneración de miomas
15.- Curva de Friedman
16.- Que se ocupa para parto pélvico
Que se ocupa en el parto pelvico

17.- Que se encuentra en el puerperio mediato?


Todas las anteriores

18.- Indicacion absoluta de cesarea?


19.- Sangrado disfuncional excepto?
Cervicitis erosiva
20.- Caracteristicas del aborto inevitable?

TERCER PARCIAL DE GINECO

Factores de riesgo para amenaza de parto


Que es incontinencia urinaria
Urgencia miccional síntoma mas comun
Tratamiento Qx

Paciente con Mola


3 signos Clinica:
3 signos de laboratorio

Pacienete Enfermedad trofoblastica


Factores de riesgo

DPP
Clinica
Laboratorio

12. ETIOLOGIA MAS FRECUENTE DE EPI:

13. CRITERIOS DE HOSPITALIZACION:

14. CRITERIOS MINIMOS DE DX

15. TRATA MIENTO DE ELECCION: cefotaxime 2g IM DU, Doxiciclina 100mg c/ 12 por 14 dias
VO

16. ESQUEMA DE SEGUNDA ELECCION: Oflox 400mg VO c/12 por 14, Metronidazol 500mg VO

18. DATOS PARA DAR DE ALTA:

Que es menopausia, peri, post y climaterio


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Preeclapsia 140/90 mmHg con 2 cruzes

Hipertension transicional del embarazo

Liquido verde del pezón. Papiloma ductal y estudio ¿?

Fibroadenoma características

Enfermedad fribroquistica de la mama ¿?

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