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El contexto de salud en

México 2018-2024

Instituto Nacional
de Salud Pública
Sistema de salud
FUNCIONES OBJETIVOS

RECTORIA TRATO ADECUADO

GENERACIÓN PRESTACIÒN
DE RECURSOS DE SERVICIOS SALUD

FINANCIAMIENTO PROTECCIÒN
FINANCIERA

Instituto Nacional
de Salud Pública OMS, 2000
Componentes e Interacción del Sistema de Salud

GOBERNANZA

TECNOLOGÍA INFORMACIÓN

GENTE

RECURSOS FINANCIAMIENTO
HUMANOS

SERVICIOS

Instituto Nacional
de Salud Pública OMS 2009
Ámbitos en los sistemas de salud

Modelos:
Público Social Privado

Áreas:
Funciones:
Investigación
Rectoría
Enseñanza

Financiamiento Servicios

Generación de recursos

Prestación de servicios

Instituto Nacional Molina R. JF. 2012


de Salud Pública
Transición
Demográfica
Epidemiológicos
Transición
Epidemiológica

Desafíos de
la salud pública Políticas

Organización

Estrategias
Sistemas de
Salud Conducción

Financiamiento

Instituto Nacional
de Salud Pública
Gestión
México es un país en transición:

Demográfica Envejecimiento

Epidemiológica Enfermedades Crónicas

Tabaquismo, Obesidad,
Riesgos
Hipertensión

Social Democratización y Participación


Política

Instituto Nacional
de Salud Pública
Transición demográfica

85 +
1975
80-84 Hombres Mujeres
75-79
70-74 2000
65-69
60-64
55-59 2025
50-54
45-49
40-44 Tasa de
35-39 crecimiento
30-34
25-29 anual
20-24
15-19
10-14 65 años y + : 3.8%
5-9
0-4
< de 5 años : -1.3%
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
Millones de personas
Fuente: Estimaciones de población de Conapo 2000.

Instituto Nacional
de Salud Pública
Transición demográfica

Instituto Nacional
de Salud Pública
Instituto Nacional Programa Sectorial de Salud 2012-2018,SSA en:
de Salud Pública http://www.hraei.gob.mx/doc/2013/prog_sectorial_salud.pdf
Transición epidemiológica

% de las defunciones
100

80

60

40

20

1950 1975 2000 2025


Rezago Problemas emergentes
Infecciones, desnutrición,
problemas reproductivos Enfermedades no
transmisibles, lesiones
Instituto Nacional
de Salud Pública
Transición epidemiológica

Causas de mortalidad
1940 2020
Infecciones y Parasitosis
Diarrea
Neumonías
Lesiones acc. e inten.
Enfermedades Digestivas
Afecciones Perinatales
Enfermedades Sist. Nervioso
Enfermedades Cardiovasculares
Enfermedades Respiratorias Crónicas
Enfermedades Genio-urinarias
Neoplasias Malignas
Desnutrición
Maternas
Enfermedades Metabólicas
A. Congénitas
Mal definidas
25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25
% de defunciones
Instituto Nacional
de Salud Pública
Transición epidemiológica

Instituto Nacional
de Salud Pública
Transición epidemiológica

Instituto Nacional
de Salud Pública
SISTEMA DE SALUD
EN MEXICO

Instituto Nacional
de Salud Pública
SISTEMA DE SALUD EN MEXICO
INSTITUCIONES
QUE OBTIENEN
FINANCIAMIENTO
TRIPARTITA

INSTITUCIONES
QUE OPERAN CON
SNS RECURSOS
GUBERNAMENTALES

INSTITUCIONES
PRIVADAS
Instituto Nacional
de Salud Pública
Sistema de salud en México

Instituto Nacional
Gómez-Dantés O, Sesma S, Becerril VM, Knaul FM, Arreola H, Frenk J.
de Salud Pública Sistema de salud de México. Salud Publica Mex 2011;53 supl 2:S220-S232.
Distribución del Gasto en Salud

Gasto
Público
51% 45%
Prepago
Privado

Gasto de
4%
Bolsillo

Fuente: DGPF-SSA 2012

Instituto Nacional
de Salud Pública
Instituto Nacional
de Salud Pública
Situación actual

3er.
3er. 3% Nivel 55 %
Nivel

2o. Nivel 12 % 2o. Nivel 35 %

1er.
85 % Nivel
1er. Nivel 10 %

Niveles de atención Distribución del gasto

Instituto Nacional
de Salud Pública
Problemas del SNS

1. Nivel: inversión insuficiente, 6.2 % del PIB


(2014 OCDE)
2. Origen de los fondos: predominio del pago de
bolsillo (44 %-2013 SSA)
3. Distribución: 9 a 1 entre entidades federativas
4. Esfuerzo estatal: 156 a 1 entre mayor y menor
5. Destino: proporción creciente a nómina, con
caída de la inversión

Instituto Nacional
de Salud Pública
Retos del SNS en México

Poner los puntos sobre las i-es ...


Inequidad
Insuficiencia
 Calidad
Ineficiencia
Inadecuada Calidad  Equidad
Insatisfacción
Inflación  Protección
Inseguridad Financiera
Imposibilidad de Elegir
Proveedor
Inviabilidad Financiera
Instituto Nacional
de Salud Pública
Retos del SNS en México

4T

AMLO
2018-2024
• Derecho PS
• Sesas y
Medicamentos
Gratuitos
• APS Integral
• Federalización
• Colaboración
• SS único,
público,
• Equitativo y
gratuito

2024

Instituto Nacional
Gonzalez-Block MA. Retos del Sistema de Salud Mexicano y Opciones de Reforma. Pwc.
de Salud Pública En: http://www.pwc.com/mx/es/industrias/archivo/2013-08-retos-sistema-opciones.pdf
Ejes de la Política Nacional de Salud

•Expediente clínico electrónico


•Padrón universal único afiliados

•Credencial de identificación
de aseguramiento • Guías de práctica clínica
• Plan Maestro Recursos

Instituto Nacional Gonzalez-Block MA. Retos del Sistema de Salud Mexicano y Opciones de Reforma. Pwc.
de Salud Pública En: http://www.pwc.com/mx/es/industrias/archivo/2013-08-retos-sistema-opciones.pdf
Políticas públicas necesarias

Programa Sectorial de Salud 2012-2018,SSA en:


Instituto Nacional
de Salud Pública http://www.hraei.gob.mx/doc/2013/prog_sectorial_salud.pdf
Modelo de atención 2018-2024
Primer nivel de atención
• Trabajo transversal en territorio
• Participación organizada de la comunidad
• Base de educación, promoción y prevención
• Definición de redes en primer nivel de atención
• Definición de capacidad resolutiva por tipo de
unidad
 Cuadro de medicamentos
 Educación continua
 Tipo de personal y equipamiento
 Requerimiento de insumos
 Instrumental y equipo
• Padecimientos prioritarios
• Papel Jurisdicción sanitaria/distrito de salud
 Coordinación Redes/clínicas
 Coordinación redes
 Vigilancia epidemiológica
Asa Cristina Laurel, Subsecretaria de Integración Sectorial, CONGISP 2019.:
Instituto Nacional
de Salud Pública
Programa Sectorial de Salud Publica 2018-2024

1. Gobernanza y rectoría
2. Estructura orgánica
Reorganización + tres nuevos centros/sistemas
3. Marco legal
4. Estructura programática
PAES y estrategias
Programas integrales
Programas multisectoriales
5. Agendas generales
6. Métodos y mecanismos de acción
7. Capacidades humanas
Numero, perfiles, capacidades y funciones
8. Perfiles funcionales
9. Monitoreo y evaluación
10.Estructura presupuestal
Organización, distribución y uso
Transferencias estatales

Asa Cristina Laurel, Subsecretaria de Integración Sectorial, CONGISP 2019.:


Instituto Nacional
de Salud Pública
Instituto Nacional
de Salud Pública

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