Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
VILLENA CHAVEZ, Jaime E. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en el Perú. Rev. peru. ginecol. obstet. [online].
2017, vol.63, n.4 [citado 2019-05-02], pp.593-598. Disponible en:
<http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322017000400012&lng=es&nrm=iso>. ISSN
2304-5132
Panorama mundial
En niños menores de 5 años se encontró un 8,2% de exceso de peso, 24,4% en aquellos entre
5 a 19 años de edad y 14,2% en adolescentes. Los porcentajes de sobrepeso en estos grupos
fueron 6,4%, 15,5% y 11,0%, y los de obesidad 1,8%,8,9% y 3,3%, respectivamente. En niñas
menores de 5 años, el porcentaje de sobrepeso, obesidad y exceso de peso fue 5,8%, 1,5% y
7,3%, respectivamente. En niñas entre 5 y 9 años, el porcentaje de sobrepeso, obesidad y
exceso de peso fue 15,4%, 6,8% y 22,2%, respectivamente. Finalmente, en niñas y
adolescentes entre 10 y 19 años, el porcentaje de sobrepeso, obesidad y exceso de peso fue
12,5%, 2,6% y 15,2%.
LA OBESIDAD EN EL MUNDO
MALO-SERRANO, Miguel; CASTILLO M, Nancy y PAJITA D, Daniel. La obesidad en el mundo. An. Fac.
med. [online]. 2017, vol.78, n.2 [citado 2019-05-02], pp.173-178. Disponible en:
<http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832017000200011&lng=es&nrm=iso>. ISSN
1025-5583. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i2.13213.
mayores de 18 años con sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones con obesidad, lo que
implica una prevalencia en adultos mayores de 18 años de 39% de sobrepeso y 13% de
obesidad. Con respecto a la población infantil, existen más de 41 millones de niños menores de
5 años con sobrepeso u obesidad a nivel mundial, lo que ha significado un incremento de cerca
de 11 millones en los últimos 15 años.
Según la FAO (4), en la región de las Américas el 58 % de los habitantes vive con sobrepeso y
obesidad (360 millones de personas), siendo Chile (63%), México (64 %) y Bahamas (69%) los
que presentan las tasas más elevadas. Cabe destacar que el aumento de la obesidad en
América Latina y el Caribe impacta de manera desproporcionada a las mujeres: en más de 20
países, la tasa de obesidad femenina es 10 puntos porcentuales mayores que la de los
hombres.
La obesidad es un grave problema de salud pública porque es importante factor de riesgo para
enfermedades no transmisibles, que son las de mayor carga de morbimortalidad en el mundo.
Un IMC elevado se relaciona con problemas metabólicos, como resistencia a la insulina,
aumento del colesterol y triglicéridos. El sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo para
problemas cardiovasculares, como coronariopatías y accidente cerebrovascular. El riesgo de
diabetes mellitus de tipo 2 aumenta proporcionalmente con la elevación del IMC. Igualmente,
un IMC elevado también aumenta el riesgo para algunos cánceres y patologías
osteoarticulares.
Adicionalmente, los niños con sobrepeso y obesidad están sometidos a mayores problemas en
su relación social, por intimidación, burla y aislamiento.
Ventajosamente, se cuenta con amplia información y conocimiento que nos permite entender
las condiciones que han favorecido el enorme crecimiento de la obesidad en los últimos años.
El principal factor relacionado con esta epidemia tiene que ver con los profundos cambios en la
forma en que nos alimentamos. Uno de los mayores ha sido la acelerada inclusión de los
llamados productos ultraprocesados en nuestras dietas diarias, desplazando a los productos
naturales o mínimamente procesados.
Entre los países de mayor crecimiento en este mercado se encuentra el Perú, en el que la
venta per cápita de productos ultraprocesados creció en más de 100% en los últimos 10 años.
LA OBESIDAD EN EL PERÚ
PAJUELO-RAMIREZ, Jaime. La obesidad en el Perú. An. Fac. med. [online]. 2017, vol.78, n.2 [citado 2019-05-02],
pp.179-185. Disponible en: <http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832017000200012&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1025-5583. http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i2.13214.
La obesidad es una enfemedad crónica que se encuentra presente en todos los grupos
poblacionales y con una tendencia a aumentar en función del tiempo. Las mayores
prevalencias se dan en la población adulta seguida por el grupo escolar, pre-escolar y
adolescente. Su presencia se relaciona a enfermedades como la diabetes mellitus 2, la
hipertensión arterial, las dislipidemias y algunos tipos de cánceres. En los adolescentes ya se
encuentra complicaciones como la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico. Es
menester hacer tomar conciencia a la población que la obesidad es una enfermedad que
ocasiona complicaciones que comprometen muy seriamente la salud. Para ello es necesario
seguir las recomendaciones que tienden a orientarnos en una alimentación saludable y en una
promoción de la actividad física.
La obesidad está considerada como un problema muy grave. La International Obesity Task
Force (IOTF) estimó que 150 millones de niños de 1 a 10 años sufrían sobrepeso u
obesidad (1). La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que en los niños menores de
5 años existían 4 millones con el mismo problema y que se había incrementado del 5% en
1990 al 7% en el 2012 (2). En las Américas, el 6,9% de los escolares presentaba obesidad.
Recomendaciones
Existen recomendaciones que están encuadradas dentro de las que dan los organismos
internacionales, nos referimos a la OMS, que en base a una serie de antecedentes y estudios
generó una serie de consejos para prevenir y mejorar nuestra salud.
La OMS definió que el cambio que se venía observando en el mundo, en cuanto a los patrones
alimentarios, se basaba en la elección de dietas conocidas como afluentes, caracterizadas por
ser ricas en grasa a predominio saturado, ricas en azúcares, ricas en sal y pobres en fibra
dietaria (24). En base a esta información se dieron los siguientes consejos nutricionales:
b. Disminuir el consumo de azúcar, no solamente el azúcar que sirve para endulzar sino
también aquellas presentaciones a las que se les agrega azúcar, como las bebidas azucaradas
y las gaseosas. El azúcar es un alimento que da calorías vacías, o sea que aparte de los
hidratos de carbono no proporciona ninguna vitamina ni mineral.
d. Aumentar el consumo de fibra dietaria. La fibra se encuentra en los alimentos integrales (pan
integral, arroz integral), cereales, menestras, frutas y verduras, entre otros. La OMS
recomienda la ingesta de 450 g/diarios entre frutas y verduras, con el fin de mejorar el aporte
de fibra.
Discusión
En estos últimos años se han suscitado cambios en los Estados Unidos tendientes a modificar
y mejorar el perfil de los alimentos consumidos por los escolares y que podrían haber
contribuido a detener el aumento de las tasas de obesidad en varios estados, e incluso en
algunos a una pequeña disminución.
GARCIA MILIAN, Ana Julia y CREUS GARCIA, Eduardo David. El sobrepeso como factor de riesgo, sus
determinantes y tratamiento. Rev Cubana Med Gen Integr [online]. 2016, vol.32, n.3 [citado 2019-05-02]. Disponible
en: <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252016000300011&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0864-
2125.
El sobrepeso es el resultado del desequilibrio entre el consumo y el aporte de energía, sus las
consecuencias alcanzan proporciones catastróficas. Representa un alto costo para los
servicios de salud.
En la Región de las Américas ha habido, en las últimas décadas, un notable incremento de las
enfermedades no trasmisibles (ENT) asociadas a estilos de vida no saludables. Estas
enfermedades y trastornos en conjunto, entre los que se encuentran la hipertensión arterial, la
diabetes mellitus tipo 2, la enfermedad coronaria, los accidentes cerebrovasculares, la
obesidad y algunos tipos de cáncer, son las principales causas de muerte, morbilidad,
discapacidad y deterioro de la calidad de vida. El estudio y abordaje de la obesidad no pueden
desligarse de los de otras ENT por diversas razones:
2- Al identificar a los sujetos obesos, se está identificando a una alta proporción de los sujetos
en riesgo de padecer otras ENT.
Por la importancia que adquiere la obesidad como fuente de graves problemas, asociada a las
principales causas de muerte y discapacidad, al caudal enorme de conocimientos que sobre
este aspecto se ha acumulado y el estímulo que puede significar para su estudio, control y
prevención, nos proponemos hacer una revisión acerca de los mecanismos que la originan y
perpetúan; así como su relación con las enfermedades no transmisibles sobre las que influye.
Tratamiento
Prescripción dietética
Dependiendo del grado de obesidad, esta debe considerar una adecuación a los
requerimientos reales o una restricción calórica. Debe ser equilibrada y aceptada, e
insustituible en el tratamiento.Deben aportar una cantidad de energía inferior a la necesaria
para el mantenimiento del peso y a la vez una cantidad equilibrada de nutrientes,
particularizada para cada paciente. Es necesario estimar la cantidad de calorías apropiada para
cada paciente y observar los resultados a las 3 o 4 semanas, de esta manera se procede a los
ajustes necesarios en caso de que fuesen necesarios. La disminución del aporte calórico se
realiza de forma importante e individualizada a base de una disminución del aporte calórico en
especial lípidos y azúcares simples.
En las dietas de menos de 1 200 kcal/día, es difícil mantener las cantidades de vitaminas y
minerales además de oligoelementos, por lo que se deben ingerir suplementos vitamínicos, la
dieta debe aportar al menos 0,8 g de proteínas de alta calidad por kilo de peso corporal. La
utilización de dietas ricas en grasas y pobres en hidratos de carbono son cetogénicas,
paradojicamente reducen el peso y el apetito.
4 Metodología y Resultados:
4.1 Desarrollo del caso:
Caso 2: Mujer de 35 años, ocupación ama de casa, madre de dos niños, peso 62 kg, talla
1,55. Bajo consumo de verduras y frutas, alto consumo de embutidos.
Distribución
Kcal
porcentual
Desayuno 20 % 402.04
½ mañana 10% 201.02
Fuente:
Ángeles Carbajal Azcona. Departamento de Nutrición. Facultad de Farmacia. Universidad Complutense d
e Madrid.https://www.ucm.es/nutricioncarbajal/
Distribución
Kcal Gramos
porcentual
CHO 60 % 1206.1 301.5
Grasa 25% 502.56 55.8
Proteínas 15% 301.68 75.4
Ej: Dieta para una persona adulta (colocar nombre de la dieta que corresponde)
DESAYUNO Pan fránces 60 gr 166 4.8 0 37.2 1.80 0 21 0.0 0.60 1.2
ALMUERZO higdo de res 90 gr 126 18 3.6 2.7 4.5 3.6 12 4471 17.1 0
Sal 4 gr 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cebolla 10 4 0.1 0 1.1 0.1 0 2 0 0.4 0.1
Ajos Napuri (lentejas) 2 gr 2 0.1 0 0.6 0 0 • 0 0.24 0.1
Aceite 4 gr 35 0 4 0 0 0 0 0 0 0
tomate 20 gr 3 0 0 0.8 0 0 1 8 3.6 0.2
jugo de limon 15 gr 6 0 0 1.8 0 0 4 0 8.8 0
Pimienta 1 gr 3 0.1 0 0.7 0.12 0 4 0 0.21 0.3
Comino 1 gr 3.75 0.178 0.223 0.442 0.012 0 9.31 1 0.08 0.105
Siborita 1 gr 3.75 0.178 0.223 0.442 0.012 0 9.31 1 0.08 0.105
Aceite 2 gr 18 0 2 0 0 0 0 0 0 0
Aceite 4 gr 35 0 4 0 0 0 0 0 0 0
Sal 2 gr 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 35 1750.6 69.912 52.232 292.128 16.088 8.85 1030.84 6640.2 360.5 28.2
4.1.2 Resultados
a) Cuadro de adecuación de energía y nutrientes
Aporte dieta 1682.6 69.71 52.23 271.72 15.98 8.85 1000.84 6632.2 321.6 25.8
densidad
Peso Kcal. energetica
5 Discusión y conclusiones.
Según el caso presentado, la ama de casa tiene un bajo consumo de verduras y frutas, por lo cual la dieta
propuesta tiene como principal fin el de cubrir su requerimiento adecuado para su aporte de los
micronutrientes, llevando una mejor alimentación basándose en mayor consumo de frutas y verduras,
añadiendo fuente de origen animal, siendo variada y accesible a su economía.
Una de las más grandes limitaciones que pudimos tener en el laboratorio fue el uso de la
cocina, ya que solo había una cocina para los cuatro grupos que trabajamos al mismo
tiempo.
Otro punto en contra fueron los utensilios de cocina, ya que por motivo de no encontrarse la
encargada de entregar dichos utensilios perdimos varios minutos, teniendo que improvisar
con lo que se tenía en ese momento.
7 Bibliografía
Carrasco Fernando, Moreno Manuel, Irribarra Verónica, Rodríguez Lorena, Martin María Anton¡eta,
Alarcón Alejandra et al . Evaluación de un programa piloto de intervención en adultos con sobrepeso u
obesidad, en riesgo de diabetes. Rev. méd. Chile [Internet]. 2008 Ene [citado 2019 Abr 24] ; 136( 1
): 13-21. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
98872008000100002&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872008000100002.
8 Anexos: