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HOJA DE RUTA

OBRAS CIVILES DEL TERMINAL PORTUARIO GENERAL SAN MARTIN - PISCO

NOMBRE SUBCONTRATISTA: FECHA PRESENTACIÓN

NRO. CONTRATO:
NRO. VALORIZACION:
PERIODO DE VALORIZACION: FECHA APROBACIÓN
DETALLE TRABAJOS VALORIZADOS:

1. V°B° JEFE DE CAMPO / AREA


NOMBRE ENCARGADO: 4. JEFE DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
SC CUMPLE CON: SI NO N/A NOMBRE ENCARGADO:
CUMPLIMIENTO CRONOGRAMA SC CUMPLE CON: SI NO N/A
AVANCE FÍSICO PRESENTADO CHARLA DE INDUCCION
OBSERVACIONES REGISTRO DE EXAMENES PREOCUPACIONALES
DESCUENTO POR LIMPIEZA POLIZA SCTR (SALUD Y PENSION) Y CONSTANCIA DE PAGO
OTROS DESCUENTOS: . HOJAS DE ATENCION MEDICA POR ACCIDENTE (SCTR)
OBSERVACIONES Y/O COMPROMISOS CARGO DE ENTREGA DE EPP AL PERSONAL
REGISTRO DE CHARLAS DIARIAS
DOCUMENTACION AST, INSPECCIONES, PERMISOS DE TRABAJO
INFORMES DE ACCIDENTES E INCIDENTES
FIRMA Y FECHA AMONESTACIONES
DESCUENTOS POR IMPRESIÓN / COPIA DE FORMATOS
2. V°B° JEFE ADMINISTRATIVO OBSERVACIONES Y/O COMPROMISOS
NOMBRE ENCARGADO:
SC CUMPLE CON: SI NO N/A
LISTADO DE TRABAJADORES DEL PERIODO
FIRMA Y FECHA
COPIA DE PAGO DE ESSALUD
COPIA DE PAGO DE PENSIONES
COPIA DE PAGO DE IGV
5. V°B° JEFE DE ALMACÉN
COPIA DE PAGO DE RENTA
NOMBRE ENCARGADO:
CONSTANCIA DE PAGO DE SENCICO EN EL PERIODO
SC CUMPLE CON: SI NO N/A
BOLETAS DE PAGO TRABAJADORES EN EL PERIODO
DESCUENTOS POR MATERIALES
LISTADO DE TRABAJADORES DESPEDIDOS EN EL PERIODO
DESCUENTOS POR EQUIPOS
OBSERVACIONES Y/O COMPROMISOS
DESCUENTOS POR EPP
DEVOLUCION HERRAMIENTAS EN CALIDAD PRÉSTAMO
OBSERVACIONES Y/O COMPROMISOS

FIRMA Y FECHA

3. V°B° JEFE DE CALIDAD FIRMA Y FECHA

NOMBRE ENCARGADO:
SI NO N/A 6. V°B° RESIDENTE DE OBRA
SC CUMPLE CON: SI NO N/A
NOMBRE ENCARGADO:
SOLUCIÓN DE NO CONFORMIDADES
PROCEDE CON LA VALORIZA
PROTOCOLOS DE CALIDAD
OBSERVACIONES Y/O COMPROMISOS
PRUEBAS / ENSAYOS REQUERIDOS
OBSERVACIONES Y/O COMPROMISOS

FIRMA Y FECHA
FIRMA Y FECHA

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