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INTRODUCCIÓN
La técnica microquirúrgica es base
La reconstrucción de extremidades, y
en la reparación de vasos de menos de
en particular la reconstrucción de la
2mm de diámetro, de acuerdo con la
mano está ligada al desarrollo de la
definición establecida por Jacobson y
microcirugía. Desde los años 601 se
Donaghy en 19602, siendo el
tienen indicios de reimplantes que
microscopio la herramienta que mejora
iniciaron un amplio desarrollo de
la precisión y la calidad de las
materiales e instrumentos que hoy se
anastomosis en vasos periféricos. Las
aplican en esta disciplina médica y que
amputaciones traumáticas de miembro
permitieron la realización efectiva de
superior son lesiones que generan
reimplantes, el cambio de estrategias en
importantes secuelas psicológicas y
el tratamiento a lesiones graves de las
socioeconómicas.
extremidades que antes parecían
Actualmente, el objetivo quirúrgico
imposibles de resolver, como las
después de una amputación traumática
transferencias de artejos y colgajos
de un tejido es la restauración de su
libres (Pacheco López, Chon Ávila,
forma anatómica asegurando la
Osnaya Izquierdo, & Estévez, 2008).
funcionalidad apropiada de este
1
En 1966 Ronald Malt reportó la experiencia de
2
un reimplante exitoso por amputación Buncke H, Chang D. History of Microsurgery.
traumática de antebrazo de un niño de 12 años, Seminars in Plastic Surgery. Thieme 2003;
realizando fijación interna, reparación de arteria 17(1): 5-16.
braquial, ambas venas comunicantes braquiales
y de nervios mediano, radial y ulnar.
(Compagnucci, Vidal, & Cárdenas hallas factores preexistentes de riesgo
Mejía, 2016). como:
Tabaquismo o abstinencia de al
El objetivo del reimplante de menos 2-3 semanas.
miembro superior está orientado
a maximizar la eficiencia Uso de drogas vasoactivas.
quirúrgica y asegurar un Enfermedad cardiovascular severa y
resultado funcional apropiado.
enfermedad vascular periférica.
Neuropatía diabética y/o vasculitis.
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