UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
COORDINACIÓN DE INTERNADOS

INTERNADO EN PSICOLOGIA CLÍNICA

INF.MEN.N°01/INTER.PS.Cli/Int.Ps-GPH.

A : Dr. Edgard Yarahuamán Luna

Asesor Universitario.

De : Jair Aimituma Checco

Interno en Psicología.

Asunto : Informe de actividades concernientes al avance del primes mes de internado

II del 28 de enero al 27 de febrero del 2019.

Mediante la presente:

Tengo a bien de dirigirme a Usted, para poner en su consideración del Informe Mensual de
Internado N° II. Con la finalidad de informar las actividades realizadas en el Centro de Salud
Santa Rosa, correspondientes del 28 de enero al 27 de febrero del año 2019; haciendo
mención que durante este periodo de internado se desarrolló atenciones en el Área
Asistencial, Preventivo Promocional, Área de Investigación y Área de Capacitación; para
cuyo efecto se anexa a la presente los respectivos cuadros demostrativos, detallando en la
misma dichas atenciones y actividades, así como el registro de asistencia.

Aprovecho la oportunidad para reiterarle mi admiración y mi estima personal.

Con especial consideración;

__________________________
Int. Ps. Jair Aimituma Checco
 INFORME MENSUAL

I. DATOS

Centro de Internado : Centro de Salud Santa Rosa

Nombre del Asesor Institucional : Ps. Haydeé O. Mendoza Zapana

Nombre del Interno : Jair Aimituma Checco

Mes : Primer mes del 28 de enero al 27 de febrero

II. ACTIVIDADES REALIZADAS

El Departamento de Psicología realiza atenciones integrales y especializadas a los

pacientes citados del Ministerio Público, pacientes transeúntes, de interconsulta de otros
servicios del establecimiento y demás. Teniendo como actividades principales la
intervención y seguimiento de los pacientes, así como manejo de entrevistas, observación,
evaluación; basado en la orientación, consejería y plan te tratamiento psicológico. Para lo
cual se ejecuta en acompañamiento de la Asesora Institucional.

A continuación, se detalla lo realizado durante la fecha correspondiente en relación

al plan de trabajo oportunamente presentado:

1. Área Asistencial
2. Área Preventivo Promocional
3. Área de Capacitación
4. Área de Investigación
 1. ÁREA ASISTENCIAL

Durante el primer mes se realizaron las siguientes actividades cronogramadas en el área

asistencial:
Tabla 1
Cronograma de actividades para el primer mes, área asistencial
ACTIVIDADES 1° Mes EVALUACIÓN
Enero/ Febrero
Observación y Entrevistas Psicológicas X En proceso
Co-terapeuta y participación en casos citados X En proceso
Llenado de historias clínicas, así como (FUA, HIS, X En proceso
otros)
Aplicación de Tamizajes (VIF, SQR, AUDIT, X En proceso
ASIST, Habilidades sociales)
Aplicación de test proyectivos y/o psicométricos X En proceso
(test de la familia, test de la figura humana,
Machover, WISC IV, etc.)
Elaboración de conclusiones y diagnósticos X En proceso
Consejería y orientación psicológica X En proceso
Fuente: Elaboración propia

CUADRO DE PACIENTES ATENDIDOS DURANTE EL PRIMER MES

Tabla 2
Pacientes atendidos durante el primer mes en el área asistencial
N° Nombre Edad Sexo Est. Civil G. H° Problema Evaluación Diagnóstico
Instrucción Clínica actual
1 B. 19 F Conviviente S. Completa 3552 Paciente Tamizaje en
Calcina referido de S.M.
obstetricia -

2 R. Ayme 35 M Separado S. Completa 727 Paciente con Tamizaje en Episodio

tratamiento S.M. depresivo
de TBC Examen leve F302,
Psicológico; Trastorno de
Historia pánico F410
clínica
 3 F. 51 M Soltero S. Completa 3552 Paciente con Tamizaje en Trastorno
Huaracca antecedentes S.M. mental
de Examen debido al
alcoholismo Psicológico; uso de
crónico Historia alcohol
clínica F103
Fuente: Elaboración en base a (Mujica, 2019)
Nota: La falta de diagnóstico en el paciente n° 1 indica que los resultados de la entrevista y evaluación fueron
negativos.

1.1 REGISTRO DE INTERVENCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA

DEL CENTRO DE SALUD SANTA ROSA (PACIENTE N° 1)

1.1.1 Nombre y Apellido: (B.C.C) Edad: 19 Sexo: F

Motivo de la derivación:

Paquete de atención de Obstetricia

Breve Descripción del incidente:

Paciente gestante (7 meses) derivada de Obstetricia acude a consulta para la

evaluación psicológica. Paciente refiere no tener problemas en la comunicación y relación
con su pareja, asimismo, menciona no tener mayores inconvenientes en el periodo del
embarazo.

Entrevista con la paciente:

En la entrevista con la paciente refiere ser madre primeriza y asistir a los controles
oportunamente y cumplir con las indicaciones brindadas por el centro de salud. Además,
menciona tener apoyo familiar y de su pareja; sin embargo, se le insto la importancia de
acudir a estos controles en compañía de su pareja con el objetivo de mejorar el trabajo en
equipo de padres, así como de realizar actividades recreativas que fomenten el clima familiar.

Evaluación Psicométrica:

En torno a la evaluación se realizó el Tamizaje de Violencia Familiar y el SQR

(síntomas somáticos) con el objetivo de hallar síntomas depresivos, ansiosos, consumo de
alcohol y otros.
Resultados de la evaluación psicológicas:

En la evaluación realizada se hallaron: no recibir ni sufrir ningún tipo de agresión

física ni verbal por parte de su grupo primario de apoyo y amigos; de otro lado, refiere no
haber la presencia de síntomas depresivos, ansiosos ni de consumo de alcohol.

Diagnóstico

Caso negativo según la evaluación realizada

Tratamiento y/o plan de intervención:

- Reflexión y Psico-educación acerca del embarazo

- Reflexión y Psico-educación acerca de la responsabilidad de ser padres, compartir

y reforzar el clima familiar, manejo emocional y tipos de comunicación.

Logros:

La paciente se muestra más segura sobre el periodo del embarazo y se siente con
más ganas de compartir momentos familiares; así como, de seguir manteniendo un clima
familiar adecuado.

Recomendaciones:

Las recomendaciones para la paciente fueron: Entender y comprender la labor de

madre en el hogar (disminuir las actividades arduas en el hogar); compartir y mejorar el
tiempo familiar; compartir responsabilidades y realizar el trabajo en equipo con su pareja;
tener las precauciones alimenticias; buscar información en torno a los estilos de crianza.

Evolución:

Actualmente la paciente mantiene el estado de ánimo adecuado y asiste oportunamente a sus

controles de Obstetricia.

1.2. REGISTRO DE INTERVENCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA

DEL CENTRO DE SALUD SANTA ROSA (PACIENTE N° 2)
1.2.1. Nombres y Apellidos: (R,A,T) Edad: 35 Sexo: M

Motivo de la derivación:

Programa de atención en pacientes con TBC

Breve Descripción del incidente:

Paciente con tratamiento de TBC menciona estar triste y angustiado por los
problemas familiares (separación de su pareja e hija) y por el desarrollo de su enfermedad
(TBC); sin embargo, menciona tener antecedentes de convulsiones hasta la tercera entrevista
(epilepsia); asimismo, menciona que se siente solo en su vivienda y ha tenido síntomas
variados de tristeza, preocupación, nerviosismo y otros síntomas depresivos y ansiosos, por
lo que su salud mental se ha visto perjudicado.

Entrevista con el paciente:

Dialogando con el paciente refiere estar preocupado respecto a su enfermedad,

puesto que ha perdido la comunicación con su expareja y con su hija (con habilidades
especiales) y actualmente no puede ser útil puesto que por el tratamiento de su enfermedad
(TBC) no puede trabajar. De otro lado, menciona haber asistido al Hospital de Salud Mental
San Juan Pablo II donde recibió tratamiento psiquiátrico y farmacológico. Menciona tener
preocupación anticipada por las convulsiones puesto que no está tomando medicación para
estas y cuando detecta estos síntomas empieza a desesperarse y pensar catastróficamente;
asimismo, presenta ideas de desesperanza y desamparo con malestares físicos. Mencionó
tener poca esperanza respecto a su futuro.

Evaluación Psicométrica:

Para la evaluación psicométrica se aplicaron: tamizaje en salud mental (SQR), VIF,

inventario de depresión de Beck; test de creencias irracionales (Regopina); evaluación
machover, test del árbol, test de la casa.

Resultados de la evaluación Psicológica:

 En torno a los resultados de la evaluación se hallaron:

Síntomas depresivos: Tristeza, desesperanza, anteponía, insomnio, sentimientos de

inutilidad, baja autoestima, ideación suicida.

Síntomas ansiosos: Preocupación generalizada (anticipada), dolores corporales,

cefaleas, disnea, sequedad bucal, mareos, temblor en la cavidad bucal.

Creencias irracionales: Importancia del pasado, incapacidad de afrontar diversas

situaciones, catastrofismo, sobre generalización.

Pruebas proyectivas: sentimientos de desvalorización, baja autoestima, falta de

seguridad, rasgos ansiosos, falta de estrategias de afrontamiento al estrés.

Diagnóstico

F30.2 Episodio depresivo leve

F41.0 Trastorno de pánico

Tratamiento o plan de intervención:

- Reflexión y Psico-educación acerca de la ansiedad (trastorno de pánico)

- Reflexión y Psico-educación acerca de la depresión (episodio depresivo)

- Técnicas de relajación progresiva

- Restructuración cognitiva (Debate de creencias, técnica de tres columnas, técnica

de las 4 preguntas Beck)

- Desarrollo de las habilidades sociales, autoestima personal

- Entrenamiento en control de emociones y tipos de comunicación

- Técnicas de auto registro, hábitos saludables, pensamientos positivos.

Logros:
 De acuerdo a la evolución del tratamiento el paciente ha tenido una mejora puesto
que entra a la fase dos de TBC (no hay medidas de aislamiento severas), hay mejor
reincorporación al ámbito social, el paciente conoce y detecta sus preocupaciones
anticipados, refiere estar medicado para controlar síntomas de epilepsia, hay una mejora en
torno a los síntomas depresivos y ansiosos y al autoconcepto y autoestima personal.

Recomendaciones:

Se le indico tareas como: realizar actividades que mantegan ocupado los

pensamientos y conductas del paciente; actividades distractivas, auto registro de actividades,
tener hábitos saludables.

Evolución:

Actualmente el paciente asiste a sus controles de tratamiento de TBC. Asimismo, la

intervención del departamento de Psicología solo tiene un carácter de seguimiento.

1.3 REGISTRO DE INTERVENCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA

DEL CENTRO DE SALUD SANTA ROSA (PACIENTE N° 3)

1.3.1 Nombres y Apellidos: (F.I.H.M) Edad: 51 Sexo: M

Motivo de la derivación:

Paciente derivado de Medicina acude a servicio de Psicología para la evaluación psicológica.

Paciente con antecedentes de alcoholismo crónico menciona consumir bebidas alcohólicas

desde el colegio lo cual le produjo un deterioro en las áreas laboral, familiar, social; además
de presentar conducta sexual inadecuada, lenguaje farfullante, incoordinación motora,
marcha inestable, enrojecimiento facial, alucinaciones auditivas e ideación suicida.

Breve Descripción del incidente:

El paciente asiste al Centro de Salud Santa Rosa al área de Medicina por motivos de
tener malestares estomacales y otros malestares físicos y psicológicos, razón por la cual el
médico realiza la interconsulta a Psicología para realizar la intervención correspondiente.
Entrevista con el paciente:

El paciente se le observa desaliñado con falta de aseo personal, encorvado, lenguaje

farfullante y con signos de haber bebido alcohol el día anterior a la consulta.

En la entrevista con el paciente menciona que acude al Centro de Salud por

malestares físicos, refiere: “me duele la pierna, este ojo ya no ve, me duele el estómago”. De
otro lado indica que “tomo mucho, ayer he tomado porque no puedo dormir, y solo cuando
tomo me pasan mis malos pensamientos”, aclara que “aprendí a tomar por mi padre, él me
enseño, una vez cuando me caí del segundo piso –hace 6 meses- mi padre me traía alcohol
para que se pase el dolor”, “tomo alcohol combinado con agua y si cuando voy a mi casa en
este estado mi hermano me pega, siempre me pega”, “quiero ayuda, quiero que me curen”.
Además, menciona “vivo en casa de mis padres, pero ellos ya son muy avanzados de edad”.

Entrevista con los integrantes familiares:

Se realizó la entrevista durante una visita domiciliaria para conocer la vivienda del
paciente para su posterior derivación al Centro de Salud Mental Comunitario San Sebastián
y/o Hospital Regional. En la entrevista con la madre (75 años de edad aprox.) menciona haber
perdido la fe en que se cure su hijo, puesto que sale y deambula en la calle y “no se dé dónde
saca plata, pero siempre viene borracho, no toma sus pastillas, tiene artes pastillas, pero no
las toma”. De otro lado, el padre (80 años aprox.) no muestra interés en la salud de su hijo.
Finalmente, su hermano, menciona tener la disposición de ayudar para la referencia del
paciente a estos centros especializados puesto que su madre se encuentra muy preocupada.

Evaluación Psicométrica y proyectiva:

Para la evaluación psicométrica se aplicaron las siguientes pruebas de tamizaje

psicológicas: ASSIST (tamizaje alcoholismo), TD (tamizaje depresión, ansiedad,
convulsiones, psicosis y consumo de alcohol). El paciente durante las dos entrevistas que se
tuvo se encontró bajo efectos del consumo de alcohol.

Resultados de la evaluación psicológicas:

En la evaluación realizada se encontró

 - Consumo crónico y uso nocivo de alcohol

- Convulsiones

- Alucinaciones auditivas

- Ideación suicida

- Ansiedad y cuadro de abstinencia

Diagnóstico

F10.3 Trastorno mental debido a uso de alcohol

Tratamiento y/o plan de intervención:

- Reflexión y Psico-educación acerca del consumo de alcohol y efectos fisiológicos

- Reflexión y Psico-educación acerca de la dependencia al alcohol

- Reflexión y Psico-educación acerca de la rehabilitación y de la importancia del

soporte familiar

- Técnicas de reestructuracion cognitiva.

- Reflexión y Psico-educación acerca de la depresión.

Logros:

El paciente se muestra consciente de su enfermedad por lo cual se le dio las

recomendaciones (esto en relación a las pocas sesiones para intervenir y por la urgencia de
realizar hacer la referencia a otro centro de salud más especializado).

Recomendaciones:

Las recomendaciones que se realizaron fue la referencia al Centro de Salud Mental

Comunitario y Hospital Regional
 2. ÁREA PREVENTIVO PROMOCIONAL

Dentro de las actividades realizadas durante el primer mes en el área preventivo-promocional

se detallan las siguientes:

Tabla 3

Cronograma de actividades para el primer mes, área preventivo promocional

ACTIVIDADES 1° Mes EVALUACIÓN

Enero/Febrero
Tamizaje en salud mental X En proceso
Charlas de salud mental X En proceso
Elaboración de actividades X En proceso
Fuente: Elaboración propia

2.1. TAMIZAJES EN SALUD MENTAL

En este apartado se realizó tamizajes (VIF, S.Q.R) en el área de (Triaje, Obstetricia,

Medicina, CRED), a pacientes madres y padres de familia con SIS quienes traen a recibir el
control mensual de crecimiento y desarrollo de sus menores hijos, control gestacional de las
madres respectivamente, pacientes de consulta externa, interconsulta. Esto se realiza para
descartar la existencia de violencia, alcoholismo, depresión y ansiedad; seguidamente se da
una breve consejería en salud mental.

Tabla 4

Tabla sobre tamizajes realizados (VIF) durante el primer mes

TAMIZAJE EN VIOLENCIA FAMILIAR (VIF)

Casos positivos Casos negativos Total
f % F % F %
1 25% 3 75% 4 100%
Fuente: Elaboración propia
Nota: El primer mes está referido a capacitación de labores a realizar en el Centro de Salud.
*Cabe resaltar que cuando se realiza tamizaje en salud mental a un paciente, en este se aplican el
Tamizaje (VIF Y SQR). Es por ello que durante el primer mes se tuvo 4 pacientes tamizados por el
interno en total.
 CASOS
POSITIVOS
,1

CASOS
NEGATIVO
S, 3
Figura 1. Casos positivos y negativos en tamizaje (VIF)

Tabla 5

Tabla sobre tamizajes realizados (SQR) durante el primer mes

TAMIZAJE DE SÍNTOMAS Y MOLESTIAS (SQR)

CASOS DEPRESIÓN CASOS ANSIEDAD TOTAL, DE
TAMIZAJES
Casos positivos Casos negativos Casos positivos Casos negativos REALIZADOS
(VIF Y SQR)
F % F % F % F % Total %
1 25% 3 75% 0 0.00% 4 100% 4 100%
Fuente: Elaboración propia
*El total de pacientes tamizados fueron 4; cabe resaltar que a estos pacientes (4) se le aplican al mismo
momento el tamizaje VIF y SQR (síntomas y molestias que pueden dar como resultado: ansiedad, depresión
y/o otros).

Casos positivos
(Dep), 1

Casos
negativos
(Ans), 4
Casos negativos
(Dep), 3
Casos positivos
(Ans), 0

Figura 2. Casos positivos y negativos en tamizaje (SQR)

2.2. CHARLAS DE SALUD MENTAL

Fueron dirigidas a los concurrentes al centro de salud sobre los temas: violencia (tipos de
violencia) tipos de comunicación, control de emociones, alcoholismo y consumo de
sustancias tóxicas.

Tabla 6

Tabla sobre charlas realizadas durante el primer mes

CHARLAS EN SALUD MENTAL

Charla de control de Charla de tipos de Charla sobre prevención Total
emociones comunicación de Violencia charlas

Número de 2 Número de 2 Número de 1 5

charlas charlas charlas

Fuente: Elaboración propia

Nota: Las charlas duran aproximadamente 10 a 15 minutos y se realizaron en las instalaciones del Centro de
Salud

Tabla 7

Esquema de contenido de charla de emociones

Capacidad Contenidos Proceso operativo T Responsable

¿Qué son las Conceptualización de las 5´
emociones? emociones
Control Tipos de emociones Alegría, tristeza, ira, 5´ Interno
de temor, desagrado de
emociones ¿Qué emociones nos La ira, efectos de la ira en 5´ Psicología
perjudican? el organismos

Técnicas para Técnica del semáforo 5´

control de Tiempo muerto
emociones, ira Culpa a la almohada

Fuente: Elaboración en base al rotafolio de emociones del Centro de Salud

Tabla 8
Esquema de contenido de charla de tipos de comunicación
 Capacidad Contenidos Proceso operativo T Responsable
La comunicación Conceptualización de la 5´
comunicación
Tipos Tipos de Diferenciación de tipos de 5´ Interno
comunicación comunicación
De De
El ser pasivo Características, pros y 5´
Comunicación El ser agresivo contras de estos tipos de Psicología
comunicación
El ser asertivo Características y ¿cómo 5´
cuidar la salud mental?

Fuente: Elaboración en base al rotafolio de Comunicación

Tabla 8

Esquema de contenido de charla sobre prevención de violencia

Capacidad Contenidos Proceso operativo T Responsable

La violencia Conceptualización de la 5´
violencia
Violencia Tipos de violencia Violencia física, 5´ Interno
psicológica
Maltrato por Conceptualización, 5´ De
negligencia comparaciones, efectos en
la autoestima Psicología
¿A dónde acudir? Lugares de atención en 5´
casos de violencia

Fuente: Elaboración en base a rotafolio de Violencia

2.3. ELABORACIÓN DE ACTIVIDADES

El 14 de febrero se realizó la actividad de “Día de amistad” en el cual se realizó un compartir

a cargo del servicio Psicología del Centro de Salud con el objetivo de fomentar y mejorar el
clima laboral adecuado por los trabajadores de dicha institución.
Figura 3. Actividades por el día de la amistad
*Compartir del servicio de Psicología con el Centro de Salud con el fin
fomentar el clima laboral
 3. ÁREA CAPACITACIÓN

Tabla 9

Cronograma de actividades para el primer mes, área de capacitación

ACTIVIDADES 1° Mes EVALUACIÓN

Enero/Febrero
Asistencia a capaciones académicas e X En proceso
institucionales y extra institucionales (al
menos uno al mes)
Asistencia a los asesoramientos programados X En proceso
tanto por el asesor académico
Exposiciones sobre trastornos mentales y X En proceso
otros, en el centro de internado (asesora
institucional y miembros del área de
Psicología)
Asistencia a ponencias realizadas por X En proceso
diferentes instituciones

Tabla 10
Actividades del asesor académico

N° Tema Asesor Fecha Lugar Duración

Universitario
01 Investigación en el Dr. Edgar 30/02/19 Of. De 2 horas
centro de prácticas, Yarahuman docentes de la
Aspectos del inicio de Luna E.P de
prácticas profesionales Psicología.

02 Psicología y la Dr. Edgar 06/02/19 Of. De 2 horas

investigación Yarahuman docentes de la
Luna E.P de
Psicología.
03 Casos prácticos y plan Dr. Edgar 13/02/19 Of. De 2 horas
de tratamiento Yarahuaman docentes de la
Luna E.P de
Psicología
04 Elaboración del Dr. Edgar 20/03/19 Of. De 2 horas
Capítulo 1, Yarahuaman docentes de la
Planteamiento del Luna E.P de
Psicología
 problema de
investigación
Fuente: Elaboración en base a (Velazque, 2017)
Nota: Las actividades tratadas a lo largo del periodo de prácticas serán mencionadas mensualmente y en el
informe memoria

Tabla 11
Actividades de la asesora académica o del centro de prácticas

N° Tema Asesor Fecha Lugar Duración

Institucional
01 Neuropsicología de los Psic. Haydeé 07/02/19 Departamento 2 horas
trastornos depresivos Mendoza de Psicología
Zapana del Centro de
(Interno: Pedro Salud
Edwin Coaquira
Naveros)
02 Intervención en Psic. Evelyn 12/02/19 Consultorio de 2 horas
pacientes con uso de Huarancca Psicología II
alcohol, uso nocivo
03 Neuropsicología de los Psic. Haydeé 16/02/19 Departamento 2 horas
trastornos psicóticos Mendoza de Psicología
Zapana del Centro de
(Interna: Carla Salud
Romoaca)
Fuente: Elaboración en base a (Velazque, 2017)
Nota: Las actividades tratadas a lo largo del periodo de prácticas serán mencionadas mensualmente y en el
informe memoria

4. ÁREA DE INVESTIGACIÓN

ACTIVIDADES 1° Mes EVALUACIÓN

Enero/Febrero
Revisión bibliográfica X En proceso
Revisión de logros (avances) X En proceso
Reuniones con el asesor para recibir X En proceso
orientación

Revisión bibliográfica X En proceso

Fuente: Elaboración propia

En esta apartado se tuvo como alternativas de investigación los siguientes

 - Relación entre el Bullying y el inicio de consumo de sustancias en estudiantes de 4° y
5° grado de secundaria de la I.E.Mx Santa Rosa Revolucionaria de San Sebastián
matriculados en el año escolar 2019.
- Relación entre las creencias irracionales y el rendimiento académico en estudiantes de
4° y 5° grado de secundaria de la I.E.Mx Santa Rosa Revolucionaria de San Sebastián
matriculados en el año escolar 2019.

Nota: Se logró tener comunicación y aceptación de la directora de la Institución Educativa

Mixta Santa Rosa Revolucionaria para la evaluación de los instrumentos psicológicos.
Es todo lo que informo a Ud. Para su conocimiento y fines que estime determinar.

________________________ _______________________
Dr. Edgar Yarahuman Luna Ps. Haydeé Mendoza Zapana
Asesor Académico Asesora Institucional

____________________________
Jair Aimituma Checco
Interno de Psicología