¿QUÉ ES LA DIABETES?

La diabetes es una enfermedad que se presenta cuando el nivel de glucosa en la

sangre, también conocido como azúcar en la sangre, es demasiado alto. La
glucosa en la sangre es la principal fuente de energía y proviene de los alimentos.
La insulina, una hormona que produce el páncreas, ayuda a que la glucosa de los
alimentos ingrese en las células para usarse como energía. Algunas veces, el
cuerpo no produce suficiente o no produce nada de insulina o no la usa
adecuadamente y la glucosa se queda en la sangre y no llega a las células.

Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas de

salud. Aunque la diabetes no tiene cura, la persona con diabetes puede tomar
medidas para controlar su enfermedad y mantenerse sana.

A veces las personas cuando tiene diabetes dicen que tienen “un poquito alto el
azúcar” o que tienen “prediabetes”. Estos términos nos hacen pensar que la
persona realmente no tiene diabetes o que su caso es menos grave. Sin embargo,
todos los casos de diabetes son graves.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA DIABETES?

Los síntomas de la diabetes incluyen:

 aumento de la sed y de las ganas de orinar

 aumento del apetito
 fatiga
 visión borrosa
 entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
 úlceras que no cicatrizan
 pérdida de peso sin razón aparente

Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer rápidamente, en cuestión de

semanas. En cambio, los síntomas de la diabetes tipo 2 suelen progresar muy
despacio, a lo largo de varios años, y pueden ser tan leves que a veces ni siquiera
se notan. Muchas personas con diabetes tipo 2 no tienen síntomas. Algunas solo
se enteran de que tienen la enfermedad cuando surgen problemas de salud
relacionados con la diabetes, como visión borrosa o problemas del corazón

¿CUÁLES SON LOS DIFERENTES TIPOS DE DIABETES?

Los principales tipos de diabetes son tipo 1, tipo 2 y la diabetes gestacional.

Diabetes tipo 1

Con la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina porque el sistema inmunitario

ataca y destruye las células del páncreas que la producen. Por lo general, se
diagnostica la diabetes tipo 1 en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer
a cualquier edad. Las personas con diabetes tipo 1 tienen que usar insulina todos
los días para sobrevivir.

Diabetes tipo 2

Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente.

La diabetes tipo 2 puede aparecer a cualquier edad, incluso durante la infancia.
Sin embargo, este tipo de diabetes se presenta con mayor frecuencia en las
personas de mediana edad y en los ancianos. Este es el tipo más común de
diabetes.

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional afecta a algunas mujeres durante el embarazo. La

mayoría de las veces, este tipo de diabetes desaparece después de que nazca el
bebé. Sin embargo, cuando una mujer ha tenido diabetes gestacional, tiene más
probabilidad de sufrir de diabetes tipo 2 más adelante en la vida. A veces, la
diabetes que se diagnostica durante el embarazo es en realidad diabetes tipo 2.

OTROS TIPOS DE DIABETES

Otros tipos menos comunes de esta enfermedad incluyen la diabetes monogénica,

que es una forma hereditaria de diabetes y la diabetes relacionada con la fibrosis
quística (PDF, 4.33 MB).

¿QUÉ TAN FRECUENTE ES LA DIABETES?

Para el año 2015, 30.3 millones de personas en los Estados Unidos, es decir, el
9.4 por ciento de la población, tenían diabetes. Más de 1 de cada 4 de estas
personas no sabían que tenían la enfermedad. La diabetes afecta a 1 de cada 4
personas mayores de 65 años de edad. Alrededor del 90-95 por ciento de los
casos en adultos corresponden a la diabetes tipo 2.1

¿QUÉ PROBLEMAS DE SALUD PUEDEN TENER LAS PERSONAS CON

DIABETES?

Con el tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre causan problemas como:

 enfermedades del corazón

  accidentes cerebrovasculares
 enfermedades de los riñones
 problemas de los ojos
 enfermedades dentales
 lesiones en los nervios
 problemas de los pies

1) DIABETES TIPO 1

¿QUÉ ES LA DIABETES TIPO 1?

La diabetes ocurre cuando el nivel de glucosa en la

sangre, también llamado azúcar en la sangre, es
demasiado alto. La glucosa en la sangre es la
principal fuente de energía y proviene
principalmente de los alimentos que se consumen.
La insulina, que es una hormona producida por el
páncreas, ayuda a que la glucosa en la sangre
entre a las células para que se utilice como
energía. Otra hormona, el glucagón, funciona en
conjunto con la insulina para controlar los niveles
de glucosa en la sangre.

El sistema inmunitario del cuerpo normalmente

combate las infecciones, pero en la mayoría de las
personas con diabetes tipo 1, el sistema inmunitario
ataca y destruye las células del páncreas que
producen insulina. Como resultado, el páncreas
deja de producir insulina. Sin insulina, la glucosa no
puede entrar a las células y la concentración de glucosa en la sangre aumenta por
encima de lo normal. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan tomar insulina
todos los días para poder seguir vivos.

Las personas con diabetes tipo 1 necesitan tomar insulina todos los días.

¿QUIÉNES TIENEN MÁS PROBABILIDAD DE TENER DIABETES TIPO 1?

La diabetes tipo 1 generalmente ocurre en niños y adultos jóvenes, aunque puede

iniciarse a cualquier edad. Tener un padre o hermano con la enfermedad puede
aumentar la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 1. En los Estados Unidos,
alrededor del 5 por ciento de las personas con diabetes tienen el tipo 1. 1
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA DIABETES TIPO 1?

Los síntomas de la diabetes tipo 1 son graves y generalmente suceden

rápidamente, en pocos días o semanas. Los síntomas pueden incluir:

 aumento de la sed y la micción (orinar)

 aumento del hambre
 visión borrosa
 fatiga
 pérdida de peso inexplicable

A veces los primeros síntomas de la diabetes tipo 1 son signos de un problema

médico potencialmente mortal llamado cetoacidosis diabética . Algunos síntomas
de la cetoacidosis diabética incluyen:

 aliento con olor a fruta

 piel seca o enrojecida
 náuseas o vómitos
 dolor de estómago
 dificultad para respirar
 problemas de atención o sentirse confundido

La cetoacidosis diabética es grave y peligrosa. Si usted o su hijo tienen síntomas

de cetoacidosis diabética, comuníquese con su médico de inmediato o vaya a la
sala de emergencias del hospital más cercano.

¿QUÉ CAUSA LA DIABETES TIPO 1?

Los expertos creen que la diabetes tipo 1 es causada por genes y factores
ambientales, como ciertos virus, que podrían desencadenar la enfermedad. Los
investigadores están trabajando para identificar las causas de la diabetes tipo 1 a
través de estudios como TrialNet (en inglés).

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA DIABETES TIPO 1?

Por lo general, los profesionales de la salud revisan a las personas para ver si
tienen diabetes tipo 1 si presentan síntomas evidentes de diabetes. Los
profesionales de la salud utilizan con mayor frecuencia la prueba de glucosa
plasmática aleatoria para diagnosticar la diabetes tipo 1. Este análisis de sangre
mide la concentración de glucosa en la sangre en un solo momento. Algunas
veces, los profesionales de la salud también usan el análisis de sangre A1C para
averiguar cuánto tiempo se ha tenido un nivel alto de glucosa en la sangre.
Aunque estas pruebas pueden confirmar que tiene diabetes, no pueden identificar
de qué tipo es. El tratamiento depende del tipo de diabetes, por lo que es
importante saber si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2.

Para saber si tiene diabetes tipo 1, el médico puede hacerle un análisis de sangre
para ver si tiene ciertos autoanticuerpos. Los autoanticuerpos son anticuerpos que
atacan a sus células y tejidos sanos por error. La presencia de ciertos tipos de
autoanticuerpos es común en la diabetes tipo 1, pero no en la diabetes tipo 2.

Ya que la diabetes tipo 1 puede ser hereditaria, su médico tal vez les haga la
prueba de autoanticuerpos a sus familiares. “Type 1 diabetes TrialNet”, una red
internacional de investigación, también ofrece pruebas de autoanticuerpos a
familiares (en inglés) de personas diagnosticadas con la enfermedad. La
presencia de autoanticuerpos, incluso sin síntomas de diabetes, significa que el
familiar tiene más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 1. Si tiene un
hermano o una hermana, un hijo o su padre o madre tienen diabetes tipo 1, es
posible que quiera hacerse una prueba de autoanticuerpos. Las personas de 20
años o menos que tienen un primo, prima, tía, tío, sobrina, sobrino, abuelo, abuela
o medio hermano o media hermana con diabetes tipo 1, tal vez también quieran
hacerse la prueba.

¿QUÉ MEDICINAS NECESITO PARA TRATAR LA DIABETES TIPO 1?

Si tiene diabetes tipo 1, debe tomar insulina porque su cuerpo ya no produce esta
hormona. Los diferentes tipos de insulina comienzan a actuar a una velocidad
diferente y los efectos de cada una duran un tiempo diferente. Es posible que
necesite más de un tipo de insulina. Puede tomar insulina de varias maneras. Las
opciones más frecuentes incluyen una aguja y una jeringa, autoinyectores tipo
bolígrafo o una bomba de insulina.

Algunas personas que tienen dificultad para alcanzar sus nivel de glucosa en la
sangre solo con insulina podrían también necesitar otro tipo de medicina para la
diabetes que funcione con la insulina, como la pramlintida . La pramlintida, que se
da en forma de inyección, ayuda a evitar que los niveles de glucosa en la sangre
suban demasiado después de comer. Sin embargo, pocas personas con diabetes
tipo 1 se inyectan pramlintida. Los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus
siglas en inglés) recientemente financiaron un gran estudio de investigación para
evaluar el uso de pramlintida en conjunto con insulina y glucagón en personas con
diabetes tipo 1. Otra medicina para la diabetes, la metformina, puede ayudar a
disminuir la cantidad de insulina que necesita tomar, pero se necesitan más
estudios para confirmarlo. Los investigadores también están estudiando otras
pastillas que las personas con diabetes tipo 1 podrían tomar junto con la insulina
para tratar su diabetes.

Si toma insulina, pero su dosis no tiene un equilibrio con su alimentación o la

cantidad de actividad física que hace, le puede dar hipoglucemia, es decir, se le
puede bajar el nivel de azúcar en la sangre. La hipoglucemia grave puede ser
peligrosa y debe tratarse de inmediato. Aprenda más sobre la hipoglucemia y
cómo prevenirla o tratarla.

¿DE QUÉ OTRA MANERA PUEDO CONTROLAR LA DIABETES TIPO 1?

Además de tomar insulina y cualquier otra medicina, puede controlar su

diabetes cuidándose todos los días. Algunas cosas que puede hacer para cuidarse
son seguir su plan de comidas para la diabetes, mantenerse físicamente activo y
revisar su nivel de glucosa en la sangre a menudo. Colabore con su equipo de
atención médica para tener un plan para el cuidado de la diabetes que funcione
para usted. Si tiene diabetes y está planeando un embarazo, trate de mantener
sus niveles de glucosa en la sangre dentro de su rango ideal antes de quedar
embarazada.

2) DIABETES TIPO 2

¿QUÉ ES LA DIABETES TIPO 2?

La diabetes tipo 2, el tipo más común de diabetes, es una enfermedad que ocurre
cuando el nivel de glucosa en la sangre, también llamado azúcar en la sangre, es
demasiado alto. La glucosa en la sangre es la principal fuente de energía y
proviene principalmente de los alimentos que se consumen. La insulina, que es
una hormona producida por el páncreas, ayuda a que la glucosa entre a las
células para que se utilice como energía. En la diabetes tipo 2, el cuerpo no
produce suficiente insulina o no la usa bien. Por lo tanto, se queda demasiada
glucosa en la sangre y no llega lo suficiente a las células.

La buena noticia es que puede tomar medidas para prevenir o retrasar el

desarrollo de la diabetes tipo 2.

¿QUIÉN TIENE MÁS PROBABILIDAD DE DESARROLLAR LA DIABETES TIPO

2?

La diabetes tipo 2 se puede presentar a cualquier edad, incluso durante la

infancia. Sin embargo, la diabetes tipo 2 ocurre con mayor frecuencia en personas
de mediana edad y en personas mayores. La probabilidad de desarrollar diabetes
tipo 2 es mayor si se tiene 45 años o más, tiene antecedentes familiares de
diabetes o sobrepeso u obesidad. La diabetes es más común en personas
afroamericanas, hispanas o latinas, indígenas estadounidenses, estadounidenses
de origen asiático o nativas de las islas del Pacífico.

La falta de actividad física y ciertos problemas de salud como la presión arterial

alta afectan la probabilidad de tener diabetes tipo 2. También es más probable que
desarrolle diabetes tipo 2 si tiene prediabetes o diabetes gestacional durante el
embarazo. Aprenda más sobre los factores de riesgo para la diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 2 ocurre con mayor frecuencia en personas de mediana edad y en

personas mayores.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA DIABETES TIPO 2?

Los síntomas de la diabetes incluyen:

 aumento de la sed y de las ganas de orinar

 aumento del hambre
 sentirse cansado
 visión borrosa
 entumecimiento u hormigueo en los pies o las
manos
 llagas que no sanan
 pérdida de peso sin razón aparente

Los síntomas de la diabetes tipo 2 a menudo aparecen

lentamente, en el transcurso de varios años, y pueden ser tan leves que ni siquiera
se notan. Muchas personas no tienen síntomas. Algunas personas no saben que
tienen la enfermedad hasta que tienen problemas de salud relacionados con la
diabetes, como visión borrosa o enfermedades del corazón.

¿QUÉ CAUSA LA DIABETES TIPO 2?

Hay varios factores que pueden causar la diabetes tipo 2. Estos incluyen:

 el sobrepeso y la obesidad
 la falta de actividad física
 la resistencia a la insulina
 genes

Aprenda más sobre las causas de la diabetes tipo 2.

¿CÓMO PUEDO CONTROLAR MI DIABETES TIPO

2?

Controlar el nivel de glucosa en la sangre, la presión

arterial y el colesterol, y dejar de fumar (si usted
fuma), son formas importantes de controlar la
diabetes tipo 2. Los cambios en el estilo de vida, que
incluyen planear comidas saludables, limitar las
calorías (si usted tiene sobrepeso) y hacer actividad física también son parte del
control de la diabetes. También es importante tomar sus medicinas recetadas.
Colabore con su equipo de atención médica para crear un plan de cuidado de la
diabetes que funcione para usted.

Seguir su plan de alimentación le ayuda a controlar su diabetes.

¿QUÉ MEDICINAS NECESITO PARA TRATAR LA DIABETES TIPO 2?

Además de seguir su plan de cuidado de la diabetes, es posible que necesite

medicinas para la diabetes, que pueden incluir pastillas o medicinas que se
inyectan debajo de la piel, como la insulina. Con el tiempo, es posible que necesite
más de un medicina para la diabetes para controlar su glucosa en la sangre.
Incluso si no toma insulina, puede necesitarla en momentos especiales, como
durante el embarazo o si está en el hospital. También es posible que necesite
medicinas para la presión arterial alta, el colesterol alto u otros problemas
médicos.

¿QUÉ PROBLEMAS DE SALUD SUELEN TENER LAS PERSONAS CON

DIABETES?

Seguir un buen plan de cuidado de la diabetes puede ayudarle a protegerse de

muchos problemas de la salud relacionados con la diabetes. Sin embargo, si no se
controla, la diabetes puede llevar a problemas como:

 enfermedades del corazón y ataques cerebrales

 daño en los nervios
 enfermedades de los riñones
 problemas en los pies
 enfermedades de los ojos
 enfermedades de las encías y otros problemas dentales
 problemas sexuales y de la vejiga

Muchas personas con diabetes tipo 2 también tienen la enfermedad del hígado
graso no alcohólico. Perder peso, si usted tiene sobrepeso u obesidad, puede
mejorar esta enfermedad. La diabetes también está relacionada con otros
problemas de salud como la apnea del sueño, la depresión, algunos tipos de
cáncer y de demencia .

Usted puede tomar medidas para reducir sus posibilidades de tener

estos problemas de salud relacionados con la diabetes.
¿CÓMO PUEDO DISMINUIR MI PROBABILIDAD DE TENER DIABETES TIPO
2?

Las investigaciones, como las del Programa de Prevención de la Diabetes,

patrocinadas por los Institutos Nacionales de la Salud, han demostrado que si
usted tiene factores de riesgo para la diabetes tipo 2, puede tomar medidas para
reducir su probabilidad de tener esta enfermedad. A continuación, le damos
algunos consejos de lo que puede hacer para reducir su riesgo:

 Pierda peso (si tiene sobrepeso) y no lo vuelva a subir. Es posible

que pueda prevenir o retrasar el inicio de la diabetes al perder del 5 al 7
por ciento de su peso actual.1 Por ejemplo, si pesa 200 libras (unos 91
kilogramos), su objetivo sería perder de 10 a 14 libras (de 4.5 a 6
kilogramos).
 Muévase más. Haga por lo menos 30 minutos de actividad física, como
caminar, al menos 5 días a la semana. Si no ha estado activo, hable con
su médico sobre qué actividades son las mejores. Comience lentamente
hasta llegar a su meta.
 Coma alimentos saludables. Coma porciones más pequeñas para
reducir la cantidad de calorías que consume cada día, lo que le ayudará
a perder peso. Elegir alimentos con menos grasa es otra forma de
reducir las calorías. Beba agua en lugar de bebidas azucaradas.

FACTORES DE RIESGO PARA LA DIABETES TIPO 2

La probabilidad de que desarrolle diabetes tipo 2 depende de una combinación de

factores de riesgo, como los genes y el estilo de vida. Aunque no se pueden
cambiar ciertos factores de riesgo como los antecedentes familiares, la edad o el
origen étnico, sí se pueden cambiar los que tienen que ver con la alimentación, la
actividad física y el peso. Estos cambios en el estilo de vida pueden afectar la
probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2.

A continuación, se da una lista de los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 y

usted puede ver cuáles aplican a su caso. Si toma medidas con respecto a los
factores que puede cambiar, puede retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.

Una persona tiene más probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si:

 tiene sobrepeso u obesidad

 tiene más de 45 años de edad
 tiene antecedentes familiares de diabetes
 es afroamericana, nativa de Alaska, indígena estadounidense,
estadounidense de origen asiático, hispana/latina, nativa de Hawái, o de
las Islas del Pacífico.
  tiene la presión arterial alta
 tienen un nivel bajo de colesterol HDL (“el colesterol bueno”) o un nivel
alto de triglicéridos
 tienen antecedentes de diabetes gestacional o dio a luz a un bebé que
pesó más de 9 libras
 no se mantiene físicamente activa
 tiene antecedentes de enfermedades del corazón o accidentes
cardiovasculares
 tiene depresión
 tiene síndrome de ovario poliquístico
 tiene acantosis nigricans, zonas de piel oscura, gruesa y aterciopelada
alrededor del cuello o las axilas

3) DIABETES GESTACIONAL
¿QUÉ ES LA DIABETES GESTACIONAL?

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que ocurre durante el embarazo.

“Diabetes” significa que la glucosa en la sangre, también llamada azúcar en la
sangre, es demasiado alta. Tener demasiada glucosa en la sangre no es bueno ni
para usted ni para su bebé.

La diabetes gestacional generalmente se diagnostica entre las 24 y las 28

semanas de embarazo. Controlar la diabetes gestacional le puede ayudar a usted
y a su bebé a mantenerse sanos. Usted puede proteger su salud y la de su bebé si
actúa de inmediato para controlar sus niveles de glucosa en la sangre.

¿CÓMO PUEDE AFECTAR LA DIABETES A MI BEBÉ?

Los niveles altos de glucosa en la sangre durante el embarazo pueden causarle

problemas a su bebé, entre ellos:

 que nazca demasiado temprano

 que pese demasiado al nacer, lo que puede dificultar el parto y causar
alguna lesión al bebé
 que tenga niveles bajos de glucosa en la sangre, también
llamada hipoglucemia, inmediatamente después del nacimiento
 que tenga problemas respiratorios

Un nivel alto de glucosa en la sangre también puede aumentar las probabilidades

de un aborto espontáneo o muerte fetal1. La muerte fetal o mortinato es cuando el
bebé muere en el útero durante la segunda mitad del embarazo.
Su bebé también tendrá más probabilidad de tener sobrepeso y diabetes tipo 2 a
medida que crezca.

¿CÓMO ME PUEDE AFECTAR LA DIABETES GESTACIONAL?

Si tiene diabetes gestacional, es más probable que pueda desarrollar

preeclampsia, que es cuando le sube la presión arterial y tiene una concentración
muy alta de proteína en la orina durante la segunda mitad del embarazo.

La preeclampsia puede causar problemas graves y poner en peligro su vida y la

de su bebé. La única cura para la preeclampsia es dar a luz. Si tiene preeclampsia
y ha llegado a las 37 semanas de embarazo, es posible que su doctor quiera que
usted tenga a su bebé antes de tiempo. Antes de las 37 semanas, usted y su
doctor pueden considerar otras opciones para ayudar a que su bebé se desarrolle
lo más posible antes de que nazca. Aprenda más sobre la preeclampsia .

La diabetes gestacional puede aumentar su probabilidad de tener un parto por

cesárea porque su bebé puede ser muy grande. Una cesárea es una cirugía
mayor.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA DIABETES GESTACIONAL?

Por lo general, la diabetes gestacional no tiene síntomas. Si usted tiene síntomas,

pueden ser leves, como tener más sed de lo normal o tener que orinar con más
frecuencia.

¿QUÉ CAUSA LA DIABETES GESTACIONAL?

La diabetes gestacional ocurre cuando el cuerpo

no puede producir la insulina adicional que
necesita durante el embarazo. La insulina, una
hormona producida en el páncreas, ayuda al
cuerpo a convertir la glucosa en energía y a
controlar los niveles de glucosa en la sangre.

Durante el embarazo, el cuerpo produce

hormonas especiales y pasa por otros cambios,
como el aumento de peso. Debido a estos
cambios, las células del cuerpo no usan bien la
insulina, lo que se conoce como resistencia a la
insulina (en inglés). Todas las mujeres
embarazadas tienen cierta resistencia a la
insulina al final del embarazo. La mayoría de las
mujeres embarazadas pueden producir suficiente insulina para vencer la
resistencia a la insulina, pero otras no. Estas mujeres desarrollan diabetes
gestacional. Tener exceso de peso u obesidad está relacionado con la diabetes
gestacional. Es posible que las mujeres con sobrepeso u obesas ya tengan
resistencia a la insulina cuando quedan embarazadas. Subir mucho de peso
durante el embarazo también puede ser un factor.

¿CÓMO PUEDO CONTROLAR MI DIABETES GESTACIONAL?

Muchas mujeres con diabetes gestacional pueden controlar sus niveles de glucosa
en la sangre siguiendo un plan de alimentación saludable y haciendo actividad
física. Algunas mujeres también pueden necesitar tomar medicinas para la
diabetes.

SIGA UN PLAN DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE

Su equipo de atención médica le ayudará a preparar un plan de alimentación

saludable con opciones de alimentos que sean buenos para usted y su bebé. El
plan le ayudará a saber qué, cuánto y cuándo comer. Los alimentos que elije
comer, las cantidades y el orario de las comidas son importantes para mantener
los niveles de glucosa en la sangre en el rango adecuado para usted.

Su equipo de atención médica le ayudará a hacer un plan de alimentación

saludable.

Si no está comiendo lo suficiente o si su nivel de glucosa en la sangre está

demasiado alto, el cuerpo podría producir cetonas. La presencia de cetonas en la
orina o la sangre significa que el cuerpo está utilizando grasa para obtener energía
en lugar de glucosa. Quemar grandes cantidades de grasa en lugar de glucosa
puede ser perjudicial para su salud y la de su bebé.

Su doctor podría recomendarle que se haga una prueba de detección de cetonas

en la orina o la sangre todos los días o cuando su nivel de glucosa en la sangre
esté por encima de cierto nivel, como por ejemplo 200. Si sus niveles de cetonas
son altos, su doctor puede sugerirle que cambie el tipo o la cantidad de alimentos
que consume. También es posible que tenga que cambiar sus horarios de comida
o merienda.
 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

¿QUÉ ES EL VPH?
El VPH es la infección de transmisión
sexual (ITS) más común. El VPH es
un virus distinto al
del VIH y VHS (herpes). El VPH es
tan común que casi todos los
hombres y todas las mujeres
sexualmente activos lo contraen en
algún momento de su vida. Hay
muchos tipos distintos de VPH.
Algunos tipos pueden causar
problemas de salud como verrugas
genitales y cánceres. Pero hay una
vacuna que puede evitar que estos problemas de salud ocurran.

¿CÓMO SE TRANSMITE EL VPH?

Usted puede contraer el VPH al tener relaciones sexuales orales, vaginales o
anales con una persona que tenga el virus. Se transmite con mayor frecuencia
durante las relaciones sexuales vaginales o anales. El VPH puede transmitirse
incluso cuando la persona infectada no presenta signos ni síntomas.

Toda persona sexualmente activa puede contraer el VPH, incluso si tiene

relaciones sexuales con una sola persona. También es posible que presente los
síntomas años después de tener relaciones sexuales con una persona infectada,
lo que dificulta saber cuándo se infectó por primera vez.

¿EL VPH CAUSA PROBLEMAS DE SALUD?

En la mayoría de los casos el VPH desaparece por sí solo y no causa ningún
problema de salud. Pero cuando el VPH no desaparece, puede causar problemas
de salud como verrugas genitales o cáncer.

Generalmente, las verrugas genitales aparecen como pequeños bultos o grupos

de bultos en la zona genital. Las verrugas genitales pueden ser pequeñas o
grandes, planas o elevadas, o tener forma de coliflor. Un proveedor de atención
médica puede por lo general diagnosticar las verrugas al mirar la zona genital.

¿EL VPH CAUSA CÁNCER?

El VPH puede causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres como el de vulva,
vagina, pene o ano. También puede causar cáncer en la parte de atrás de la
garganta, como en la base de la lengua y las amígdalas (llamado cáncer
orofaríngeo).
El cáncer generalmente puede tardar años en aparecer —incluso décadas—
después de que una persona haya contraído el VPH. Los tipos de VPH que
pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar
cáncer.

No hay manera de saber quiénes con el VPH presentarán cáncer u otros

problemas de salud. Es posible que las personas con sistemas inmunitarios
débiles (incluidas las personas con el VIH/SIDA) tengan menor capacidad para
combatir el VPH y más probabilidad de presentar problemas de salud derivados
del virus.

¿CÓMO PUEDE EVITAR EL VPH Y LOS PROBLEMAS DE SALUD QUE PUEDE

CAUSAR?

Usted puede hacer varias cosas para reducir su probabilidad de contraer el VPH.

Vacúnese. La vacuna contra el VPH es segura y eficaz. Puede proteger a los

hombres y a las mujeres contra las enfermedades causadas por el VPH (incluso el
cáncer) cuando se administra a las edades recomendadas (vea a continuación
“¿Quién se debe vacunar?”). Los CDC recomiendan que los niños de 11 a 12 años
de edad reciban dos dosis de la vacuna contra el VPH para proteger contra los
cánceres causados por este virus. Para obtener más información sobre las
recomendaciones,

Hágase una prueba de detección del cáncer de cuello uterino. Las pruebas de
rutina en las mujeres de 21 a 65 años pueden prevenir el cáncer de cuello uterino.
Si usted es sexualmente activo:

 Use un condón de látex en forma correcta cada vez que tenga relaciones
sexuales. Esto puede reducir sus probabilidades de contraer el VPH. Sin
embargo, el VPH puede infectar zonas que el condón no cubre, de modo
que los condones pueden no ofrecer una protección total contra el VPH.
 Tenga una relación mutuamente monógama o solo tenga relaciones
sexuales con una persona que solo tenga relaciones sexuales con usted.

¿QUIÉN SE DEBE VACUNAR?

Todos los niños y las niñas de 11 o 12 años deben vacunarse.

Se recomiendan también para los hombres hasta los 21 años que no la hayan
recibido antes y para las mujeres hasta los 26 años, si no se vacunaron cuando
eran menores.

La vacuna también se recomienda a los hombres homosexuales y bisexuales (o

cualquier hombre que tenga relaciones con hombres) hasta los 26 años. También
se recomienda a los hombres y a las mujeres con el sistema inmunitario deprimido
(incluidas las personas con el VIH/SIDA) hasta los 26 años, si no recibieron la
vacuna completa cuando eran más jóvenes.

¿CÓMO SÉ SI TENGO EL HPV?

No hay una prueba para determinar si una persona tiene o no el VPH. Tampoco
existe una prueba del VPH aprobada para determinar si hay VPH presente en la
boca o en la garganta.
Existen pruebas del VPH que se pueden usar para detectar el cáncer de cuello
uterino. Estas pruebas se recomiendan solo para la detección en mujeres de 30
años o más. No se recomiendan para la detección en hombres, adolescentes o
mujeres menores de 30 años.

La mayoría de las personas con el VPH no saben que están infectadas y nunca
presentan síntomas o problemas de salud por el virus. Algunas personas
descubren que tienen el VPH cuando presentan verrugas genitales. Las mujeres
pueden enterarse de que tienen el VPH cuando obtienen un resultado anormal de
la prueba de Papanicoláu (al hacerse una prueba de detección del cáncer de
cuello uterino). Es posible que otras solo lo averigüen una vez que presentan
problemas más graves por el VPH como cánceres.

¿QUÉ TAN COMUNES SON EL VPH Y LOS PROBLEMAS DE SALUD

CAUSADOS POR ESTE VIRUS?

El VPH (el virus): Alrededor de 79 millones de estadounidenses están infectados

actualmente por el VPH. Cerca de 14 millones de personas al año contraen la
infección por primera vez. El VPH es tan común que casi todos los hombres y las
mujeres sexualmente activos contraerán al menos un tipo de VPH en algún
momento de su vida.

Los problemas de salud relacionados con el VPH incluyen las verrugas genitales y
el cáncer de cuello uterino.

Verrugas genitales: Cerca de 360 000 personas en los Estados Unidos tienen
verrugas genitales cada año.

Cáncer de cuello uterino: Anualmente, más de 10 000 mujeres en los Estados

Unidos contraen cáncer de cuello uterino.

Hay otras afecciones y otros cánceres causados por el VPH que ocurren en
personas que viven en los Estados Unidos.

Cada año, cerca de 21 000 cánceres relacionados con el VPH podrían prevenirse
con la vacuna contra este virus.

ESTOY EMBARAZADA. ¿TENER EL VPH AFECTARÁ MI EMBARAZO?

Si usted está embarazada y tiene el VPH, se podrían producir verrugas genitales o
cambios anormales en las células de su cuello uterino. Los cambios anormales en
las células se pueden detectar a través de una prueba de rutina de detección del
cáncer de cuello uterino. Usted debe hacerse una prueba de rutina de detección
del cáncer de cuello uterino, incluso durante el embarazo.

¿Me pueden tratar el VPH o los problemas de salud causados por este virus?
No existe tratamiento contra el virus mismo. No obstante, existen tratamientos
para los problemas de salud que puede causar el VPH:

1. Las verrugas genitales pueden ser tratadas por usted o por su médico. Si
no se tratan, las verrugas genitales pueden desaparecer, quedarse igual o
aumentar en tamaño o cantidad.
2. El precáncer de cuello uterino puede tratarse. Las mujeres que se hacen
en forma periódica la prueba de Papanicoláu y tienen un seguimiento
adecuado pueden identificar problemas antes de que aparezca el cáncer.
La prevención es siempre preferible al tratamiento. Para más información,
visite
3. Otros tipos de cáncer asociados al VPH también se pueden tratar más
fácilmente si se diagnostican y tratan en las etapas iniciales. Para más
información, visite

¿CÓMO SE CONTAGIA EL VPH?

El VPH se contagia fácilmente por contacto piel a piel cuando tienes sexo con
alguien que lo tiene. Te contagias cuando tu vulva, vagina, cuello uterino, pene, o
el anoentra en contacto con los genitales o la boca y la garganta de otra persona,
normalmente durante el sexo. El VPH puede propagarse incluso sin que haya
eyaculación y sin que el pene penetre en la vagina, el ano o la boca.

El VPH es la ETS más común, pero la mayoría de las veces no representa un gran
problema. Suele desaparecer por sí mismo y la mayoría de las personas ni
siquiera saben que alguna vez lo tuvieron. Recuerda que la mayoría de las
personas que tienen relaciones sexuales se contagian del VPH en algún momento
de sus vidas. No te sientas avergonzado ni tengas miedo.

EL VPH DE ALTO RIESGO NO PRESENTA SÍNTOMAS.

Lamentablemente, la mayoría de las personas que tienen un tipo de VPH de alto

riesgo no muestran signos de la infección hasta que ya ha causado graves
problemas de salud. Es por eso que los chequeos regulares son tan importantes.
En muchos casos, el cáncer cervical se puede prevenir al detectar cambios
anormales en las células que, de no tratarse, pueden convertirse en cáncer.

La prueba de Papanicolaou, conocida comúnmente como citología vaginal, sirve

para detectar estas células anormales en el cuello uterino. La citología vaginal
puede detectar células anormales en tu cuello uterino. Esta no es una prueba que
detecta cáncer o el VPH de forma directa, pero puede descubrir cambios
anormales en las células que seguramente son causados por el VPH. Las áreas
afectadas pueden ser monitoreadas por tu enfermera o médico y tratadas antes de
que se vuelvan algo más grave.

No existe un examen que detecte los tipos de VPH de alto riesgo que causan
infecciones en la vulva, el pene, el ano o la garganta, y estas infecciones no
provocan síntomas por sí mismas. Si se convierten en cáncer, entonces sí es
posible que aparezcan algunos síntomas.

 El cáncer de pene, puede provocar síntomas como cambios en el color o el

espesor de la piel de tu pene, o bien puede aparecer una úlcera dolorosa
en tu pene.
 El cáncer anal puede causar sangrado, dolor, picazón o secreción anal, o
cambios en los hábitos intestinales.
 El cáncer de vulva, puede provocar síntomas como cambios en el color o el
espesor de la piel de la vulva. Puede haber dolor crónico, picazón o puede
aparecer un bulto.
 El cáncer de garganta puede provocar dolor de garganta, dolor de oído
persistente, tos constante, dolor o problemas para tragar o respirar, pérdida
de peso o una masa o bulto en tu cuello.

Si tienes cualquiera de estos síntomas, consulta con un médico de inmediato.

SI TENGO VPH DE ALTO RIESGO, ¿TENDRÉ CÁNCER?

El VPH de alto riesgo puede transformar las células normales en células

anormales. Con el tiempo, estas células anormales pueden llevar al cáncer. El
VPH de alto riesgo afecta con mayor frecuencia las células del cuello uterino, pero
también puede causar cáncer de vagina, vulva, ano, pene, boca y garganta.

Lo bueno es que la mayoría de las personas se recuperan de las infecciones

causadas por el VPH sin tener ningún problema de salud. Desconocemos por qué
algunas personas sufren infecciones por VPH prolongadas, cambios celulares
precancerosos o cáncer. Pero sabemos que tener otra enfermedad que le impide
al organismo combatir las infecciones, es más probable que el VPH provoque
cáncer cervical. Fumar tabaco también aumenta la probabilidad de que el VPH
provoque cáncer cervical.

La infección por VPH no tiene cura, pero por lo general el cáncer tarda varios años
en aparecer, lo que permite detectar y tratar las células anormales del cuello
uterino antes de que se conviertan en células cancerosas. La gran mayoría de las
infecciones por VPH son temporarias y no son graves, de modo que no dediques
mucha energía a preocuparte por si tienes o no VPH. Simplemente asegúrate
cumplir con tus chequeos de salud periódicos, que deben incluir la citología
vaginal o del VPH.

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE EL VPH Y LAS VERRUGAS GENITALES?

Las verrugas genitales son protuberancias inofensivas que aparecen en la piel de

tu vulva, vagina, cuello uterino, pene, escroto o ano. La mayoría de las verrugas
genitales son causadas por dos tipos del VPH: el 6 y el 11. Las verrugas genitales
son protuberancias carnosas y blandas que a veces semejan una coliflor
miniatura. Por lo general, son indoloras y se pueden tratar y quitar como las
verrugas de las manos o los pies.

Debido a que las verrugas genitales se parecen a otros problemas cutáneos con
protuberancias, solo tu enfermera o médico puede diagnosticar y tratar este tipo
de verrugas. Afortunadamente, las verrugas no son peligrosas y no provocan
cáncer; por ello, a los tipos de VPH que causan verrugas genitales se los llama “de
bajo riesgo”. Sin embargo, pueden causar irritación y molestias, y puedes
transmitir el VPH que las causó a otras personas. Si crees que tienes verrugas
genitales, es importante que te hagas examinar de inmediato.

CÓMO EVITAR EL CONTAGIO DEL VIRUS DEL VPH

Como siempre, la mejor manera de asegurarse de no contraer una enfermedad de

transmisión sexual como el VPH es evitando el contacto sexual con otra persona,
lo cual incluye sexo vaginal, anal, oral y cualquier otro tipo de contacto genital.

Sin embargo, la mayoría de las personas tienen relaciones sexuales en algún

momento de sus vidas. Si tienes una vida sexual activa, hay ciertas cosas que
puedes hacer para reducir las probabilidades de contagiarte o transmitir el VPH:

 Vacúnate contra el VPH.

 Usa condones y/o barreras de látex bucales cada vez que tengas sexo
vaginal, anal u oral. Si bien los condones y las barreras de látex bucales no
son tan eficaces para prevenir infecciones por el VPH como lo son contra
otras ETS, como la clamidia y el VIH, tener sexo más seguro puede
disminuir la probabilidad de contagio del VPH.

¿CÓMO PUEDO EVITAR TRANSMITIRLE EL VPH A OTRA PERSONA?

La verdad es que, a menos de que tengas un tipo del VPH de alto riesgo o
verrugas genitales, probablemente nunca sepas que tuviste el VPH. De modo que
la mejor manera de evitar el contagio es, en principio, no tener el virus, poniéndote
la vacuna contra el VPH.

A continuación te sugerimos algunas cosas que puedes hacer para prevenir una
infección por VPH.

 No tengas relaciones sexuales para no tener contacto de piel a piel.

 Usa condones y/o barreras de látex bucales cada vez que tengas sexo
vaginal, anal u oral. Si bien los condones y las barreras de látex bucales no
son tan eficaces para prevenir infecciones por el VPH como lo son contra
otras ETS, como la clamidia y el VIH, tener sexo más seguro puede
disminuir la probabilidad de contagio del VPH.
 Ponte la vacuna contra el VPH y recomiendale a tu pareja que haga lo
mismo.

¿QUÉ ES LA VACUNA CONTRA EL VPH?

La vacuna contra el VPH ayuda a protegerte contra ciertos tipos del VPH que
pueden provocar cáncer o verrugas genitales. La vacuna contra el VPH, también
conocida por el nombre de marca Gardasil 9, te protege contra:

 Tipos 16 y 18 del VPH: los tipos que causan el 80% de los casos de cáncer
cervical.
 Tipos 6 y 11 del VPH, que causan el 90% de los casos de verrugas
genitales.
 Otros cinco tipos de VPH (tipos 31, 33, 45, 52 y 58) que pueden provocar
cáncer de cuello uterino, ano, vulva/ vagina, pene o garganta.

Las vacunas contra el VPH se suministran en una serie de inyecciones. Para las
personas entre 15 y 45 años, la vacuna tiene tres inyecciones separadas. La
segunda inyección es aplicada dos meses después de la primera y la tercera
cuatro meses después de la segunda. Por lo tanto, toma alrededor de seis meses
ponerse las tres inyecciones.

Para las personas entre 9 y 14 años, sólo son necesarias dos inyecciones. La
segunda inyección se aplica seis meses después de la primera.

¿QUIÉN DEBE VACUNARSE CONTRA EL VPH?

Todas las personas de entre 9 y 45 años pueden vacunarse contra el VPH para
protegerse contra las verrugas genitales o los diferentes tipos del VPH que pueden
provocar cáncer. Se recomienda que los niños se vacunen a la edad de 11 o 12
años, para que estén completamente protegidos años antes de convertirse en
personas sexualmente activas.
Independientemente de tu edad, consulta con tu médico o enfermera para saber si
la vacuna contra el VPH podría beneficiarte.

¿LA VACUNA CONTRA EL VPH PRODUCE EFECTOS SECUNDARIOS?

Las investigaciones indican que la vacuna es segura. El efecto secundario más

común es tener dolor y enrojecimiento temporal en el lugar de la aplicación.

Una de las razones por las que la vacuna contra el VPH es controversial es
porque previene una enfermedad de transmisión sexual, lo que hace que mucha
gente piense que no es apropiada para niños. La cuestión es que la vacuna
funciona mejor si se la aplica mucho antes de que la persona comience a tener
una vida sexual activa. Por ello, es aconsejable que te la apliques mientras eres
chico para no tener que preocuparte de ciertos tipos de cáncer más adelante.

Los estudios demuestran que la vacuna contra el VPH no lleva a las personas a
tener más sexo o a tener relaciones sexuales a una edad más temprana. Por lo
tanto, la aplicación de la vacuna contra el VPH no alienta a los niños a tener sexo.
Lo único que hace es brindarles protección contra las verrugas genitales y el
cáncer cuando sean adultos.

SI YA TENGO UNA INFECCIÓN POR VPH, ¿LA VACUNA SIRVE PARA

TRATARLA?

No. Si ya tienes una infección por VPH no podrás tratarla con la vacuna.

No obstante, puede protegerte contra otros tipos del VPH. Si tienes una infección
por VPH, consulta con tu médico o enfermero para saber qué pruebas o
tratamiento necesitas.

SI ME VACUNÉ CONTRA EL VPH, ¿IGUALMENTE NECESITO REALIZARME

CITOLOGÍAS VAGINALES/ PRUEBAS DE VPH?

Sí. Las citologías vaginales siguen siendo una manera importante para detectar y
prevenir el cáncer cervical. La vacuna contra el VPH no protege contra todos los
tipos del VPH que pueden provocar cáncer. Por lo tanto, sigue siendo importante
que te hagas citologías vaginales/ pruebas de VPH para detectar cualquier cambio
celular que pueda causar cáncer cervical.

¿DÓNDE PUEDO PONERME LA VACUNA CONTRA EL VPH?

Puedes aplicarte la vacuna contra el VPH en muchos centros de salud de Planned

Parenthood. También puedes ponértela en otras clínicas, departamentos de salud
y en consultorios privados de enfermeros y médicos.