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LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL 26.

657: Comentarios

1. La nueva ley reconoce el cuidado de la salud mental como un


derecho humano fundamental, el Articulo 1 refiere: “La presente ley
tiene por objeto asegurar el derecho a la protección de la salud mental de
todas las personas, y el pleno goce de los derechos humanos de aquellas
con padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional…”
2. Sus disposiciones pretenden consolidar un ordenamiento legal
interno en concordancia con las disposiciones internacionales sobre
Salud Mental y Derechos Humanos, conforme lo plantea el referido
artículo 1: “… reconocidos en los instrumentos internacionales de derechos
humanos, con jerarquía constitucional…” y los enumera el artículo 2.: “Se
consideran parte integrante de la presente ley los Principios de Naciones
Unidas para la Protección de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento
de la Atención de Salud Mental, adoptado por la Asamblea General en su
resolución 46/119 del 17 de diciembre de 1991. Asimismo, la Declaración
de Caracas de la Organización Panamericana de la Salud y de la
Organización Mundial de la Salud, para la Reestructuración de la Atención
Psiquiátrica dentro de los Sistemas Locales de Salud, del 14 de noviembre
de 1990, y los Principios de Brasilia Rectores; para el Desarrollo de la
Atención en Salud Mental en las Américas, del 9 de noviembre de 1990, se
consideran instrumentos de orientación para la planificación de políticas
públicas”
3. Las adicciones antes excluidas de las políticas de salud mental y su
atención habitualmente denegada en los hospitales generales, quedan
explícitamente incluidas en el nuevo régimen, otorgándoles a
quienes las padecen, el derecho humano fundamental a su atención
y tratamiento. El Artículo 4 dispone: “Las adicciones deben ser abordadas
como parte integrante de las políticas de salud mental. Las personas con
uso problemático de drogas, legales e ilegales, tienen todos los derechos y
garantías que se establecen en la presente ley en su relación con los
servicios de salud”
4. El diagnóstico en el campo de salud mental sólo deber se dado luego de una
evaluación interdisciplinaria (la ley no aclara quienes formarían este
equipo, aunque el artículo 8 enuncia áreas de psiquiatría, psicología, trabajo
social, enfermería terapia ocupacional, entre otras) conforme el artículo
5.:“La existencia de diagnóstico en el campo de la salud mental no autoriza
en ningún caso a presumir riesgo de daño o incapacidad, lo que sólo puede
deducirse a partir de una evaluación interdisciplinaria de cada situación
particular en un momento determinado”.
5. Incorporación del art. 152 ter que recoge lo referenciado en le apartado
anterior: “Las declaraciones judiciales de inhabilitación o incapacidad
deberán fundarse en un examen de facultativos conformado por
evaluaciones interdisciplinarias. No podrán extenderse por más de
tres (3) años y deberán especificar las funciones y actos que se
limitan, procurando que la afectación de la autonomía personal sea
la menor posible.”
6. Dentro de los derechos reconocidos a las personas con padecimiento
mental, aparece: la preservación del derecho a la intimidad; a la
limitación temporal de las internaciones involuntarias o voluntarias;
a la toma de decisiones (consentimiento informado); a no ser
discriminado; a ser acompañado por familiares o afectos y ser
asistido por abogado, ente otras.
7. Las internaciones son consideradas un recurso terapéutico de
carácter restrictivo y por el menor tiempo posible, conforme lo
establecen los artículos 13 y 14: “La internación es considerada como un
recurso terapéutico de carácter restrictivo…” “La internación debe ser lo
más breve posible, en función de criterios terapéuticos interdisciplinarios…”.
8. Las internaciones se clasifican en voluntarias (con consentimiento
informado del paciente) o involuntarias (sin él). En el primer caso
deberá notificarse dentro de los 5 días al juez para que evalue si la
misma puede considerarse tal, o deberá ser considerada
involuntaria y en su caso, si se han cumplido los requisitos
impuestos por el artículo 20 y se han respetado las garantías legales
exigidas.
9. En el caso de las internaciones involuntarias, deberá notificarse al
juez dentro de los diez días y éste dentro de los tres siguientes,
deberá decidir la pertinencia de la medida, a la luz de los informes
profesionales ampliatorios que solicitare.
10. Se sustituye el artículo 482 del Código Civil, el que quedará redactado
de la siguiente manera: Artículo 482: “No podrá ser privado de su
libertad personal el declarado incapaz por causa de enfermedad
mental o adicciones, salvo en los casos de riesgo cierto e inminente
para sí o para terceros, quien deberá ser debidamente evaluado por
un equipo interdisciplinario del servicio asistencial con posterior
aprobación y control judicial. Las autoridades públicas deberán
disponer el traslado a un establecimiento de salud para su
evaluación a las personas que por padecer enfermedades mentales
o adicciones se encuentren en riesgo cierto e inminente para sí o
para terceros. A pedido de las personas enumeradas en el artículo
144 el juez podrá, previa información sumaria, disponer la
evaluación de un equipo interdisciplinario de salud para las
personas que se encuentren afectadas de enfermedades mentales y
adicciones, que requieran asistencia en establecimientos adecuados
aunque no justifiquen la declaración de incapacidad o inhabilidad”
11.
Articulo 482 (redacción original) Articulo 482 (texto ley 26657)
El demente no será privado de su No podrá ser privado de su libertad
libertad personal sino en los caso en personal o declarado incapaz por
que sea de temer que, usando ella se causa de enfermedad mental o
dañe a si mismo o dañe a otros. No adicciones, salvo en los casos de
podrá tampoco ser trasladado a una riesgo cierto e inminente para si o
casa de dementes sin autorización para terceros, quien deberá ser
judicial. debidamente evaluado por un
equipo interdisciplinario del
servicio asistencial con posterior
aprobación y control judicial.
Las autoridades policiales podrán Las autoridades públicas deberán
disponer la internación, dando disponer el traslado a un
inmediata cuenta al juez, de las establecimiento de salud para su
personas que por padecer evaluación a las personas que por
enfermedades mentales, o ser padecer enfermedades mentales o
alcohólicos crónicos o toxicómanos adicciones se encuentren en riesgo
pudieren dañar su salud o la de cierto o inminente para si o para
terceros o afectaren la tranquilidad terceros.
pública. Dicha internación sólo podrá
ordenarse, previo dictamen del
médico oficial.
A pedido de las personas enumeradas A pedido de las personas
en el artículo 144 el juez podrá, enumeradas en el artículo 144 el
previa información sumaria, disponer juez podrá, previa información
la internación de quienes se sumaria, disponer la evaluación de
encuentren afectados de un equipo interdisciplinario de
enfermedades mentales aunque no salud para las personas que se
justifiquen la declaración de encuentran afectadas de
demencia, alcohólicos crónicos y enfermedades mentales y
toxicómanos, que requieran adicciones, que requieran
asistencia en establecimientos asistencia en establecimientos
adecuados, debiendo designar un adecuados aunque no justifiquen la
defensor especial para asegurar que declaración de incapacidad o
la internación no se prolongue más inhabilidad.
de lo indispensable y aun evitarla, si
pueden prestarle debida asistencia las
personas obligadas a la prestación de
alimentos.
12. Se deroga la Ley 22.914 de Salud Pública vigente desde 1982, que
regulaba el ingreso y egreso de las personas a establecimientos de salud
mental.
13. Créase en el ámbito del Ministerio Público de la Defensa el Organo de
Revisión con el objeto de proteger los derechos humanos de los
usuarios de los servicios de salud mental.
14. Este Órgano de Revisión debe ser multidisciplinario, y estará integrado por
representantes del Ministerio de Salud de la Nación, de la Secretaría de
Derechos Humanos de la Nación, del Ministerio Público de la Defensa, de
asociaciones de usuarios y familiares del sistema de salud, de los
profesionales y otros trabajadores de la salud y de organizaciones no
gubernamentales abocadas a la defensa de los derechos humanos,
conforme lo establece el artículo 39.

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