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PREGRADO
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA.
Transcurre el curso 2019 con la semana 27, en que se desarrollarán las actividades
que corresponden según la planificación docente de cada año.
En cada uno de los años académicos, se fortalecerá la estrategia para la formación y
desarrollo de valores desde lo curricular, la cual aparece en el CD metodológico de
2019. Este trabajo es permanente y debe ser contemplado en las actividades
presenciales de los estudiantes: consultas, pases de visita, discusiones de casos,
visitas de terreno, guardias médicas.
Se sugiere hacer referencia a José María Vargas. Nació el 10 de marzo de 1786 en La
Guaira, Edo. Vargas, muere en Nueva York el 13 de julio 1854. Fue un importante
médico cirujano, científico, catedrático y rector de la Universidad de Caracas, además de
político, escritor y presidente de Venezuela. Tras cursar estudios de medicina en Caracas,
los cuales finalizó en 1808, ejerció su profesión en Cumaná. Su presidencia es recordada
como la primera ejercida por un civil y opositor al gobierno anterior. Encarcelado por unirse al
movimiento independentista, fue liberado por Bolívar en 1813. Viajó a Gran Bretaña,
donde amplió sus estudios médicos, y residió en Puerto Rico entre 1819 y 1925. A su
regreso a Venezuela (1825), se alió con los partidarios de la separación de Venezuela
de la Gran Colombia y participó en el Congreso de Valencia (1830) Se recuerda como el
hombre que quiso civilizar la política y humanizar la medicina.
Primer año:
Unidad Curricular: Morfofisiología Humana II. Semana 10
Se utilizarán en la semana dos horas para la evaluación sobre el tema:
funciones nerviosas superiores, esta actividad no se limita a la aplicación de una
pregunta escrita. A continuación se realizarán, con dos horas más de duración,
la actividad orientadora sobre el tema: integración de las vías nerviosas
generales. Debe ser entre los días lunes y martes.
Se utilizarán en la semana cuatro horas para la consolidación, que será del
mismo tema que se impartió en la actividad orientadora. La misma, tiene como
objetivo aclarar dudas de los estudiantes y consolidar conocimientos. Se evalúa
de forma cualitativa al estudiante pero la nota no se controla en el C1 (registro
de asistencia y evaluación). Esta se realizará en horas de la tarde, generalmente
el día jueves.
La práctica docente se realizará en el consultorio popular, CDI y en el Trabajo
Comunitario Integrado, en estos espacios los estudiantes asesorados por el
profesor, se familiarizarán con el interrogatorio y la exploración de las: vía
anterolateral (vías nerviosas espinotalámicas anterior y lateral) y dorsal lemniscal
( vías nerviosas Grácil y Cuneiforme)en personas sanas y en pacientes con
lesiones del sistema nervioso e interpretarán las alteraciones sensomotoras que
presenten los pacientes y asociarlas con la o las vías que t transmiten la
modalidad sensorial afectada o la información eferente, precisando el posible sitio
de lesión. Se dedican 24 horas para la realización de esta forma organizativa
docente.
La consulta docente se realizará sobre el tema desarrollado en la semana y se
pueden dedicar hasta 4 horas, el profesor de la unidad curricular deberá informar
desde la actividad orientadora hora y lugar de la consulta docente y la misma
debe ser posterior a la actividad de consolidación, es obligatoria la asistencia a
la misma.
Segundo año:
Unidad Curricular: Morfofisiopatología Humana I. Semana 12
En la semana se utilizarán dos horas para la evaluación sobre el tema:
procesos patológicos de etiología genética. Marcadores genéticos.
Características fundamentales. Aplicación en la genética médica. Evidencias
diagnósticas. Los genes en las poblaciones humanas. Esta actividad no se limita
a la aplicación de una pregunta escrita. A continuación se realizará, con dos
horas más de duración, la actividad orientadora sobre el tema: procesos
patológicos de etiología genética. Herencia multifactorial. Concepto y
características. Defectos congénitos. Etiología. Clasificación. Regulación
genética. Enfermedades comunes del adulto. Evidencias diagnósticas.
Asesoramiento genético. Riesgo genético. Diagnóstico prenatal. Aspectos
bioéticos del asesoramiento genético y diagnóstico prenatal. Ambas actividades
se realizan el mismo día en la tarde y debe ser entre los días lunes y martes.
Se utilizarán en la semana cuatro horas para la consolidación, que será del
mismo tema que se impartió en la actividad orientadora. La misma, tiene como
objetivo aclarar dudas de los estudiantes y consolidar conocimientos. Se evalúa
de forma cualitativa al estudiante pero la nota no se controla en el C1 (registro
de asistencia y evaluación). Esta se realizará en horas de la tarde, generalmente
el día jueves.
Se utilizarán dos horas de la semana para la evaluación sobre el tema: herencia
multifactorial. Concepto y características. Defectos congénitos. Etiología. Clasificación.
Regulación genética. Enfermedades comunes del adulto. Evidencias diagnósticas.
Asesoramiento genético. Riesgo genético. Diagnóstico prenatal. Aspectos bioéticos del
asesoramiento genético y diagnóstico prenatal.
La práctica docente se realizará en el consultorio popular, en las actividades de
terreno y en el departamento de ecosonografía del CDI y/o CAT.En el
consultorio, los estudiantes, asesorados por el profesor, realizarán el árbol
genealógico a pacientes que acudan con enfermedades comunes como
hipertensión arterial, asma bronquial y diabetes mellitus, se familiarizarán con la
presencia de agregación familiar e identificarán las características que son
comunes a la herencia multifactorial de estas entidades. Presentarán, además,
una propuesta de charla educativa para la promoción de salud y prevención de
estas enfermedades con apoyo de carteles o póster. Durante las actividades del
terreno, previo consentimiento informado y con mucha ética profesional, se
visitará un paciente con defecto congénito. El médico explicará el origen o
posibles causas del defecto en tanto que los estudiantes harán una discusión de
las mismas. De igual modo los estudiantes prepararán una charla educativa para
la prevención de defectos congénitos de origen ambiental, como por ejemplo el
efecto de algunos medicamentos que se asocian a malformaciones
cardiovasculares, la repercusión del alcohol en los recién nacidos, entre otros
ejemplos. En el servicio de ecosonografía, los estudiantes se familiarizarán con
uno de los procedimientos no invasivos para el diagnóstico prenatal: el
ultrasonido. Se utilizará la consulta de embarazadas de 20 semanas a quienes
se les realiza el ultrasonido prenatal para el diagnóstico de defectos congénitos.
El responsable del servicio les mostrará a los estudiantes las partes del feto que
se visualizan, las principales malformaciones que pueden aparecer en cabeza
(acráneo, encefalocele, macrocráneo, microcefalia), tórax (costillas cortas,
deformadas, ausencia de esternón), corazón (comunicación interventricular o
interauricular, hipertrofias ventriculares) columna (meningocele,
mielomeningocele), estómago (ausencia de estómago), pared abdominal
(onfalocele) y en las extremidades(cortedades, ausencias).
La consulta docente se realizará sobre el tema desarrollado en la semana y se
pueden dedicar hasta cuatro horas, en ella participan los estudiantes que son
convocados por los profesores al culminar la actividad de consolidación y los
que de forma individual así lo decidan. El profesor de la unidad curricular deberá
informar desde la actividad orientadora hora y lugar de la consulta docente y la
misma debe ser posterior a la actividad de consolidación.
Unidad Curricular: Informática Médica II. Semana 3.
Se utilizará una hora de la semana para la actividad orientadora del tema 2:
Estadística Descriptiva.
Se empleará una hora para la consolidación de los contenidos actividad
orientadora del tema 2.
Se dedicará una hora para la evaluación de los contenidos actividad orientadora
del tema 2.
La práctica docente será de una hora según el programa de estudio, pero se
deben utilizar todas las posibilidades que se brinden en las consultas, cuerpos
de guardias para vincular a los estudiantes con la determinación de universos de
estudio, selección de muestras, elaboración de guías de entrevistas, elaboración
de encuestas y otras actividades según el contenido que se trabaja.
Tercer año:
Unidad curricular: Clínica III. Semana 4
Tema: tuberculosis pulmonar.
Se utilizará una hora de la semana para la actividad orientadora: se debe insistir
en la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz de la tuberculosis
pulmonar vinculando la información con el programa de prevención de la
tuberculosis pulmonar venezolano. Se orientará como práctica docente para la
semana, la toma de muestra de esputo BAAR, la orientación que se le debe dar al
paciente, también orientar que ejecute acciones de promoción de salud de
acuerdo a la situación específica de la población atendida. Los estudiantes deben
revisar las Guías Prácticas de Programas de Salud Priorizados para el Equipo
Básico de Salud en la Red de Atención Comunal ubicadas en el CD Metodológico,
páginas 109-121, donde se abordan las acciones de control de esta enfermedad
en la atención primaria de salud.
Se utilizará una hora de la semana para la discusión de caso clínico,para la cual
se escogerá un caso real o simulado de derrame pleural. Se evaluará el uso que
le ha dado el estudiante a la bibliografía Guías Prácticas de Programas de Salud
Priorizados para el Equipo Básico de Salud en la Red de Atención Comunal
ubicado en el CD Metodológico, capítulo 5.5, páginas 109-121, orientado desde la
actividad orientadora.
Se emplearán una hora de la semana para el problema clínico (discusión
clínica integrada). Para el cual se escogerá un caso real o simulado de
tuberculosis. Se pueden utilizar un caso real si existiera o se puede modelar una
situación en la que se deben incluir los elementos epidemiológicos locales y las
medidas para hacer el control de foco y el trabajo de promoción y prevención
correspondiente. Se evaluará el uso que le ha dado el estudiante a la bibliografía
Guías Prácticas de Programas de Salud Priorizados para el Equipo Básico de
Salud en la Red de Atención Comunal ubicado en el CD Metodológico, capítulo
5.5, páginas 109-121, orientado desde la actividad orientadora.
Se dedicarán dos horas de la semana al seminario integrador. Se deben
preparar casos en los que se combinen la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica y la tuberculosis. Se utilizarán expedientes clínicos de casos reales si
existiera alguno apropiado. Se evaluará el uso que le ha dado el estudiante a la
bibliografía Guías Prácticas de Programas de Salud Priorizados para el Equipo
Básico de Salud en la Red de Atención Comunal ubicado en el CD Metodológico,
capítulo 5.5, páginas 109-121, orientado desde la actividad orientadora.
La práctica docente se efectuará en el consultorio popular, las salas de
hospitalización y terapia, servicios de imagenología y laboratorio de los Centros de
Diagnóstico Integral, Salas de Rehabilitación Integral y Centros de Diagnóstico de
Alta Tecnología. Se utilizarán formas organizativas de la enseñanza como la
consulta médica, la guardia médica, el pase de visita, domiciliario e institucional en
el Centro de Diagnóstico Integral y la visita de terreno. Siempre que sea posible se
visitaran en el terreno pacientes con afecciones respiratorias crónicas.
Se utilizarán las imágenes del CD de clínica II y estudios imagenológicos que se
puedan encontrar en los servicios de radiología de los CDI y de imagenología de
los CAT, en dependencia de la accesibilidad, para apoyar las actividades
docentes. Igual que la semana anterior se debe aprovechar para que los
estudiantes hagan el diagnóstico diferencial entre cáncer de pulmón, absceso de
pulmón y tuberculosis pulmonar, integrando todos los conocimientos adquiridos en
el tema.
Unidad curricular: Salud Comunitaria y Familiar IV: Semana 6.
Se utilizarán dos horas para la evaluación del tema 1.5 de la semana anterior,
referido a la epidemiología de las enfermedades transmitidas por vectores.
Se utilizarán dos horas para desarrollar la actividad orientadora sobre el tema:
epidemiología de las enfermedades de transmisión digestiva.
Se dedicarán veinte horas para desarrollar la práctica docente, la cual se
realizará en el consultorio popular y en el Trabajo Comunitario Integrado, en
estos escenarios, los estudiantes acompañados por el profesor, realizarán
pesquisa de pacientes portadores de enfermedades de transmisión digestiva y
desarrollarán acciones de promoción y prevención de las mismas.
Los estudiantes deben revisar la Guía Práctica de los Programas Enfermedades
Transmisibles y Salud Ambiental:
Capítulo 5.6: Enfermedades Transmisibles y Salud ambiental; página 164-
175.
Manual de Trabajo del Equipo Básico de Salud: Capítulo V; 5.6
Dispensarización en las enfermedades agudas y eventos de corta duración
pág. 105-106.
Unidad curricular: Farmacología II. Semana 4.
Se utilizará una hora de la semana para la actividad orientadora de los temas:
medicamentos empleados en infecciones por micobacterias (Antituberculosos y
antileprosos). Se orientará a los estudiantes, el estudio de las Guías Prácticas de
Programas de Salud Priorizados para el Equipo Básico de Salud en la Red de
Atención Comunal ubicado en el CD Metodológico referido páginas 109-121,
donde se aborda el tratamiento de esta enfermedad en los protocolos 10 y 11(pág.
118-120).
Se utilizarán dos horas de la semana para el seminario integrador del tema:
bases farmacológicas del tratamiento de la tuberculosis. Se evaluará el uso que le
ha dado el estudiante a la bibliografía Guías Prácticas de Programas de Salud
Priorizados para el Equipo Básico de Salud en la Red de Atención Comunal
ubicado en el CD Metodológico, capítulo 5.5, páginas 109-121, orientado desde la
actividad orientadora.
En la práctica docente, para la que se dedicarán 29 horas, se desarrollará en la
consulta médica, las visitas de terrenos, el Trabajo Comunitario Integrado. En ella
los estudiantes realizarán acciones de promoción de salud para educar a la
población en contra de la automedicación y el empleo innecesario de fármacos;
identificarán los medicamentos próximos a vencerse en el consultorio; fomentarán
la adherencia terapéutica en la población para los tratamientos prescrito por los
profesionales; discutirá con el médico los tratamientos que se indicarán a los
pacientes teniendo en cuenta los criterios de eficacia, seguridad, conveniencia y
costo; entregará medicamentos (aunque no sean de los que se estudien en la
semana) a los pacientes con enfermedades crónicas que requieren tratamiento de
mantenimiento. También identificarán las reacciones adversas que puedan
aparecer con los tratamientos que reciban los pacientes de la comunidad.
La consulta docente se realizará sobre los temas desarrollados en la semana y
en ella participan los estudiantes que sean convocados por los profesores y los
que de forma individual así lo decidan, el profesor de la unidad curricular deberá
informar desde la actividad orientadora hora y lugar de la consulta docente.
Cuarto año:
Unidad curricular Psiquiatría. Semana 2.
Se dedicarán dos horas a la actividad orientadora que corresponde en la
semana del tema: síndromes.
Se utilizará una hora para la clase práctica: examen psiquiátrico, explorando
síntomas en pacientes reales o modelados.
Se empleará una hora para la discusión de caso clínico: síndromes
funcionales
Se utilizarán dos horas para el seminario: síndromes.
Se dedicarán 39 horas a la práctica docente, la cual se realizará en las
unidades de Barrio Adentro y se utilizarán pacientes que acudan a estos
servicios que se hayan identificado en la comunidad o se simularán situaciones
para facilitar el aprendizaje de los estudiantes. Durante el Trabajo Comunitario
Integrado se favorecerá la participación de los estudiantes junto con las otras
misiones sociales en Venezuela para la atención de estos pacientes. La guardia
médica será de doce horas.
La consulta docente se realizará sobre los temas desarrollados en la semana y
en ella participan los estudiantes que sean convocados por los profesores y los
que de forma individual así lo decidan, el profesor de la unidad curricular deberá
informar desde la actividad orientadora hora y lugar de la consulta docente.
Unidad curricular: Ambientes Específicos. Semana 2.
Se utilizarán dos horas a la actividad orientadora referida al ambiente laboral.
Se dedicarán veinte horas para desarrollar la práctica docente, la cual se
desarrollará en los consultorios populares, en estos escenarios los estudiantes
visitarán centros laborales que se encuentren ubicados en su comunidad,
identificando en ellos los riesgos laborales que puedan existir.
Se utilizarán dos horas para la evaluación del tema.
Quinto año:
Variante 1
Unidad curricular: Dermatología. Semana 4 y final
Corresponde en esta semana la evaluación final teórico-práctica.
Debe haberse realizado previamente la designación por ASIC, de los profesores
mejor preparados para integrar los tribunales que evaluarán los ejercicios
prácticos.
Se sugiere revisar las Indicaciones metodológicas para el examen final teórico -
práctico de la unidad curricular/ Dermatología, que aparece en el CD de
Orientaciones Metodológicas del curso 2019 y CD de la unidad curricular.
Unidad curricular: Medicina de Desastres. Semana 4.
Se utilizarán dos horas para desarrollar el seminario integrador sobre el tema
3: organización de la asistencia médica en caso de desastre.
Se utilizarán dos horas para desarrollar el taller sobre el tema 4: medidas para
casos de desastres.
Se utilizarán dos horas para desarrollar la clase práctica de esta semana, en la
que los estudiantes evaluarán las medidas para las principales situaciones de
desastre en su comunidad.
Se utilizarán veinte horas para la práctica docente, la cual se desarrollará en
los consultorios populares.
Variante 2
Unidad curricular: Pediatría III. Semana 4.
Se utilizarán dos horas de la semana para la actividad orientadora de los
temas: hipertensión intracraneal y coma en la infancia.
Se empleará una hora de la semana para la discusión de caso clínico del
tema hipertensión intracraneal.
Se dedicarán dos horas de la semana para al seminario: coma en la infancia.
La práctica docente se realizará en los hospitales y será de 32 horas.
La guardia médica se realizará en los hospitales y tendrá una duración de 12
horas.
Unidad curricular Ginecobstetricia II. Semana 4.
Se utilizarán dos horas de la semana para la actividad orientadora del tema:
emergencia obstétrica. Los estudiantes deben revisar la Guía Práctica de
Programas de Salud Priorizados para el Equipo Básico de Salud en la Red de
Atención Comunal: Emergencia obstétrica. págs. (36 y39).
Se emplearán cuatro horas de la semana para el taller del tema: shock
hipovolémico.
La práctica docente se realizará en los hospitales y tendrá una duración de 35
horas. La guardia médica se realizará en los hospitales y será de 12 horas.
Sexto año:
Unidad Curricular: AIFC. Semana 8
Los estudiantes estarán rotando por los CMP:
Tema 6: Ciclo vital de la familia y sus integrantes. Crisis no relacionadas con el
ciclo vital de la familia.
Durante la práctica docente el estudiante tendrá la oportunidad de profundizar
en los conocimientos adquiridos durante su permanencia en las unidades
curriculares anteriores que tienen su base en la Atención Primaria de Salud
(APS), especialmente en lo que se refiere al ciclo vital de la familia, haciendo
hincapié en los diferentes conflictos que puedan tener estas durante las
diferentes etapas por las cuales puede transitar, además de la búsqueda de
soluciones para que exista una verdadera armonía entre sus integrantes, y de
esta forma se incremente la salud en dicho grupo comunitario, siempre
manteniendo el concepto del perfil de salida para el cual se están preparando.
Se dedicarán dos horas para el seminario: crisis por desmoralización.
Alcoholismo. Drogodependencias.
Se utilizarán dos horas para el taller: crisis no relacionadas con el ciclo vital
familiar. Concepto de crisis no transitoria. Crisis por desmembramiento. Crisis
por incremento.
Se empleará una hora de la semana para la discusión de problema de salud:
crisis relacionada con la etapa de desorganización. Embarazo en la
adolescencia.
Se utilizarán 23 horas para la consulta médica, en la que los estudiantes
identificaran a través del interrogatorio a los pacientes, la crisis no relacionada
con el ciclo vital que presenta su familia.
Se emplearan 16 horas para la visita de terreno: crisis por desorganización.
Acontecimientos que conllevan al deterioro de las relaciones familiares. Pareja
infértil.
La guardia médica de sexto año será de 16 horas si se realiza de lunes a
viernes y de 24 horas durante el fin de semana (solo le corresponde una guardia
de 24 horas al mes, según la MIC 10-2012).
Los estudiantes deben revisar la Guía Práctica de Programas de salud
Priorizados para el Equipo Básico de Salud en la Red de Atención Comunal:
Salud de Niños, Niñas y Adolescentes en el consultorio Popular pág. 62, 67.
Salud Mental; página, 176-186.
Los estudiantes de las estancias AIME, AINA y AIA se encuentran en los escenarios
hospitalarios. La guardia médica de sexto año será de 16 horas si se realiza de lunes
a viernes y de 24 horas durante el fin de semana (solo le corresponde una guardia de
24 horas al mes, según la circular PNFMIC 5- 2019).
Unidad Curricular: AIME. Semana 8.
Tema: enfermedades asociadas al embarazo.
Se utilizarán 2 horas de la semana para el seminario del tema: anemia y
embarazo. Infección urinaria y embarazo.
Se utilizarán 2 horas de la semana para el taller: cardiopatía y embarazo.
Se utilizarán 2 horas de la semana para el seminario de actualización
fármaco. terapéutico del tema: menopausia y tratamiento hormonal sustitutivo.
En la práctica docente, los estudiantes deben ser capaces de diagnosticar y
brindar seguimiento adecuado a las principales enfermedades asociadas al
embarazo, a través de la atención médica integral en los escenarios de la
práctica médica. Se dedicarán 12 horas a la consulta médica y 28 horas al
pase de visita institucional. La guardia médica se realizará en el hospital.
Unidad Curricular: AIA. Semana 8.
Tema: afecciones clínico-quirúrgico en el adulto.
Se utilizarán dos horas de la semana para la discusión de casos clínicos de
los temas: trastornos linfáticos de los miembros, 1 hora y politraumatismo en el
adulto, 1 hora.
Se utilizarán cuatro horas de la semana para el seminario integrador de los
temas: infecciones quirúrgicas (2 horas) y abdomen agudo quirúrgico en el
adulto (2 horas).
Se utilizarán cuatro horas de la semana para los talleres de los tema:
afecciones arteriales y venosas de los miembros (2 horas) y sangramiento
digestivo alto (2 horas).
En la práctica docente los estudiantes deberán consolidar los conocimientos y
habilidades que le permitan participar en la prevención, detección y control de
las principales afecciones clínico-quirúrgicas más frecuentes en el adulto y
familiarizarse con el empleo de los procedimientos quirúrgicos menores que le
permitan la realización de una de estas técnicas en situaciones de urgencia. Se
dedicarán 16 horas a la consulta médica y 23 horas al pase de visita
institucional. La guardia médica se realizará en el hospital.
Unidad Curricular: AINA. Semana 8.
Tema: afecciones quirúrgicas más frecuentes en el niño.
Se utilizarán una hora de la semana para la discusión de caso clínico tema:
síndrome tumoral abdominal.
Se utilizarán dos horas de la semana para el seminario integrador del tema:
abdomen agudo en el niño.
Se utilizarán dos horas de la semana para el taller tema: síndrome herniario.
En la práctica docente deberán consolidar los conocimientos y habilidades que
le permitan participar en la prevención, detección y control de las principales
afecciones quirúrgicas pediátricas. Se dedicarán 20 horas a la consulta médica
y 19 horas al pase de visita institucional. La guardia médica se realizará en
el hospital.
POSTGRADO
PROGRAMA DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL.
Transcurre la semana 24 del curso académico 2019.
Se trabajará con los residentes el reforzamiento positivo de valores, la ética
médica y el rescate del método clínico.
Se desarrollarán actividades relacionadas con la Estrategia curricular
sociopolítica según aparece en el CD metodológico 2019.