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RASTREO

CORPORAL
TOTAL CON
RADIOYODO
DEFINICIÓN

Es un estudio que rastrea el cuerpo en


proyección anterior y posterior, para
la búsqueda de metástasis o
remanentes tiroideos.
OBJETIVO

Detectar la presencia de
tejido tiroideo funcionante o
metástasis.
INDICACIONES

Búsqueda de metástasis y recidivas


funcionantes de carcinoma
diferenciado de tiroides,
generalmente después de efectuada
la tiroidectomía total y
ocasionalmente posterior a una
dosis terapéutica con radioyodo.
FUNDAMENTO

El radioyodo es captado y
organificado por las metástasis y
recidivas
funcionalmente activas.
PREPARACIÓN
•Suspender la siguiente medicación:

T4: 4 semanas.
T3: 15 días.
Propiltiouracilo: 7 días.
Perclorato: 7 días.
Metimazol: 7 días.
Cualquier otra medicación que contenga
yodo debe ser suspendida: Plidex,
Atlansil, etc. (siempre que el medico
referente lo indique).

•El paciente no debe haber recibido


contraste iodado intravenoso durante
al menos 3 semanas.
PROTOCOLO

RECOMENDACIONES PREVIAS

• Antes del estudio deberá enjuagarse


la boca con agua y bebérsela.

• El paciente debe orinar previo a la


realización del estudio.
PARÁMETROS DE ADQUISICIÓN
• ISOTOPO: I-131
• DOSIS: 10-20 mCi.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía Oral.
• TIEMPO DE ESPERA: 48-72 horas.
• COLIMADOR: Alta Energía.
• IMÁGENES: Rastreo anterior y posterior del
cuerpo a velocidad de 12cm/min.
• Estática anterior de cuello y anterior y
posterior de tórax

NOTA: El paciente deberá encontrarse con el


cuello hiperextendido en el momento de las
imágenes a ese nivel.
RASTREO POST-DOSIS

Si es un control post-dosis terapéutica se


utiliza dicha dosis, la cual varía entre 80 a
200 mCi (dependiendo de la
estadificación del paciente).
HIPERTIROIDISMO HASTA
30 mCi
INDICACIONES

• Bocio difuso hipertiroideo.


• Nódulo hiperfuncionante
PREPARACIÓN DEL PACIENTE

• Debe realizarse una entrevista previa con el


paciente, entregar las indicaciones y fijar la
fecha del tratamiento, determinando si
corresponde a un tratamiento ambulatorio .

• En mujeres fértiles debe solicitarse test de


embarazo a realizar 2 o 3 días antes del
tratamiento.
Debe recibir instrucciones escritas y
verbales en como reducir la exposición
innecesaria a la radiación de miembros
de la familia y del público en general.

Régimen bajo en yodo por dos


semanas previas a la dosis.
Preparaciones que contengan yodo y
cualquier medicación que pueda alterar
la habilidad del tiroides para acumular
radioyodo debe ser descontinuada con la
antelación adecuada y no debe haber
recibido contrastes radiológicos yodados
por al menos tres semanas.
PROTOCOLO
ISOTOPO: 131 I.

Dosis: Hasta 30 mCi. La dosis es


determinada por el médico especialista en
endocrinología que envía al paciente a
tratamiento.
Vía de administración: Oral.
Imágenes: no aplica
RADIOYODO ENTRE 50 A
250 MCI
PREPARACION PREVIA
▪ SUSPENDER LA MEDICACION O
SUPLEMENTOS DE HORMANAS
TIROIDEAS.
▪ AYUNO DE 8 HORAS.
▪ BEBER ABUNDANTES LIQUIDOS.
▪ COMER ALIMENTOS ACIDOS.
INDICACIONES

• Cáncer de tiroides dosis de ablación.

• Cáncer de tiroides dosis de


tratamiento de metástasis
PROTOCOLO
ISOTOPO: 131 I.

Dosis: 50 hasta 250 mCi. La dosis es


determinada por el médico especialista en
endocrinología que envía al paciente a
tratamiento.
Vía de administración: Oral.
Imágenes: rastreo corporal anterior y
posterior post-dosis.
PROCEDIMIENTO
▪ EXPLICAR AL PACIENTE COMO SE
TOMARA LA DOSIS DE I 131.
▪ IDENTIFICAR LA DOSIS QUE EL
PACIENTE RECIBIRA.
▪ TRASLADAR AL PACIENTE AL AREA
DONDE PERMANECERA DESPUES DE
ADMINISTRADA LA DOSIS.
▪ MONITOREAR AL PACIENTE

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