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GUIA DEFerulaje
GuIa de FERULAS Recopilado por Paul VAN LEDE,OTMS
FERuLA DE MANO
ESTATicA- FERuLA
DE MANO DiNAMicA
drivenbycare
Recopilado por Paul VAN LEDE, OTMS
e-mail : welcome@orfit.com
FERULA ESTATICA
website : www.orfit.com
drivenbycare 28
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Ferula eSTaTICa
INTRODUCCION
Desde la llegada de los termoplásticos de baja temperatura, las indicaciones Las férulas laterales, de la misma manera, tienen una buena acción de
para el tratamiento mediante férulaje se han expandido significativamente, apalancamiento, por lo que son actualmente usadas para superar fuertes
tanto en términos de diversificación como en frecuencia. fuerzas como en la Espasticidad.
Los siguientes son algunos principios básicos, que podrían ayudar al lector Las ideas presentadas en este libro de férula son el fruto de años de
a tomar la mejor decisión para realizar una férula dada dependiendo de la experiencia por parte del grupo paramédico de Orfit industries, demostrando
patología o deformidad a tratar. su efectividad en miles de pacientes alrededor del mundo.
Las férulas de mano estáticas son usadas frecuentemente para soportar Este libro esta recopilado de una manera que inicialmente da una descripción
los arcos de la mano anatómicamente normales. Estas férulas de reposo de los objetivos y de las posibles indicaciones ofreciendo un claro retrato
son normalmente ajustadas palmarmente, ofreciendo así un confort de sobre cual es el propósito de la férula. Este libro también ofrece sugerencias
descanso placentero. Las férulas de inmovilización que remplazan los yesos para elegir los materiales adecuados para la realización de una férula. Esto
son realizadas en formas circulares. esta seguido de una ilustración, la cual, de acuerdo a la experiencia, muestra
La ventaja de una férula es su facilidad de ser colocada y retirada, y es mucho la posición más ventajosa para comenzar con la elaboración de ferulaje.
más cómoda para realizar actividades de la vida básica como el vestir, etc. La plantilla esta dibujada en un modelo de escala basada en la proyección de
Las férulas correctivas estáticas son particularmente apropiadas para asistir la mano. Los dobleces de la mano deben ser tomados en cuenta cuando se
el crecimiento de tejidos retraídos (músculos, piel) y para hacer que las copien las plantillas a la medida actual.
articulaciones se muevan libremente de nuevo. Este tipo de férula también
puede ser aplicada circunferencialmente, en la cual ajustes frecuentes La técnica de trabajo es descrita como a nosotros nos gusta llevarla en Orfit
pueden ser necesitados. (Férulas seriales). Esta es la razón por la que estas industries, aunque esto no previene a nadie de usar sus propias técnicas de
son usualmente hechas dorsalmente. (En el caso de contracción de flexores) preferencia, lo cual es perfectamente viable con cualquiera de los materiales
y provistas con bandas de tracción. de férulas de Orfit industries.
Las férulas estáticas son también prescriptas para estabilizar articulaciones.
Dado que las férulas funcionales tienen la intención de mejorar la función de ORFiT les desea un buen aprendizaje y mucha diversión en la elaboración de
la mano, estas no deben interferir con la sensibilidad de la piel. sus férulas, y una rápida recuperación para todos sus pacientes.
La elección es entonces por férulas de conexión lateral con poco material
palmarmente como sea posible.
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1. Ferula de rePOSO
1
Objetivo: Posicionar o descansar la muñeca,
mano y dedos
Los siguientes
The following materiales
materials sonare
altamente
highly
recommended
recomendados para
foresta
thisférula:
splint:
1. Orfit®
Orfit® classic
classic
2. Orfit
Orfit®® NS
NS
Aquafit™
3. Orfit NS NS
Natural™
Orfit®® Ortho
4. Orfit Ortho
Orfit®® Ease
5. Orfit Ease
6. Orfit
Orfit®® Eco
Eco
7. Orfilined™
Orfit®® colors
8. Orfit colors NS
NS
Tecnofit®®
9. Tecnofit
Thicknesses:
Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Perforation
Estilos de perforación:
Styles:
Solido/ mini-perforadoor
Solid/ mini-perforated o
Macro-perforado
macro-perforated
Posición inicial
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A. Ponga la plantilla sobre el antebrazo supinado, temporalmente. Asegúrese que el B. Posicione el dedo pulgar y moldee el material alrededor de este.
borde radial de la férula este diagonal.
Terminación:
- corte los bordes derechos y envuélvalos
alrededor
- Realice unos dobles extra del borde proximal
Fijación:
- 1 cinta amplia sobre la muñeca
- 1 cinta amplia sobre las articulaciones interfalangicas proximales
- 1 cinta estrecha alrededor del pulgar
c. Regrese el antebrazo a pronación antes de que el material de la férula se endurezca. - 1 cinta estrecha en la terminación del proximal.
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Grosor:
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solidoo/ mini-perforado,
macro-perforado o
maxi-perforado
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
A. Ponga la mano sobre el material precalentado. B. usando la punta de los dedos, agarre los dos bordes que están cerca de la muñeca.
Hale fuerte y pegue las terminaciones juntas. Haga lo mismo con el borde proximal.
Terminación: Fijación:
corte los bordes cuidadosamente. - 1 cinta amplia cruzando la muñeca
Doble el borde tenar y el borde diagonalmente.
del proximal hacia afuera. - 1 cinta estrecha en la terminación
c. Espere hasta que el material comience a endurecerse un poco, y moldee un cono del proximal.
que repose diagonalmente y que se acomode ajustadamente en la palma de la mano. - 1 cinta estrecha sobre los dedos.
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Grosor:
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
mini-perforado, macro-perforado
o maxi-perforado
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
A. Ponga la mano del paciente sobre la plantilla. B. Sujete la plantilla como medio de vendaje, c. Hale hacia afuera el borde de la porción del pulgar de tal
(de distal hacia proximal). manera que pueda ser pegado junto con el borde exterior
de la férula.
Terminación:
corte cualquier material excedente.
Ablande los bordes o recubra con almohadilla (guata).
Voltee los bordes proximal y distal hacia afuera.
Fijación:
- 1 cinta amplia (elástica) con acceso de apertura sobre la
muñeca.
- 1 cinta de almohadilla (elástica) con un acceso de apertura
D. Posicione todas las articulaciones mientras el
sobre las articulaciones Metacarpo falángicas.
material se endurece.
- 1 cinta estrecha (elástica) sobre las falanges proximales
- 1 cinta estrecha (elástica) sujetada hacia el borde proximal.
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Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.4 mm or 2.7 mm (3/32”)
Estilos de perforación:
micro-perforado o
micro plus-perforado
Posición inicial
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4.1 Con materiales auto-adhesivos
Orfit® classic, Orfilight®
A. Sostenga la plantilla pre -calentada por las equinas B. Sin soltarlos, junte las esquinas(a nivel de la articulación c. Haga lo mismo con las esquinas de
superiores. Hale todo la plantilla hacia abajo sobre el metacarpo falángica del V dedo) y péguelas juntas abajo.
pulgar. presionando firmemente.
D. Hale hacia afuera a lo largo y ancho y E. Adopte la posición deseada y F. cuando el material este medio endurecido, Fijación: 3 cintas pequeñas y
pegue los bordes en toda su longitud. déjela endurecer. corte los bordes, espere un momento, y corte el cortas, dos en cada extremo y
sobrante cuando este suficientemente duro. una en el medio.
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A. Ponga la plantilla pre calentada sobre la mesa B. Hale hacia afuera la parte radial y colóquela
de trabajo, el lado mas corto de la apertura en la dorsalmente sobre la mano y el antebrazo.
dirección del pulgar. Pida al paciente que coloque
su pulgar atravesando la apertura.
Posición inicial
Fijación:
- una cinta circular alrededor de la
muñeca.
- un cinta circular en la terminación
proximal.
Terinado
D. Párese al frente del paciente y colóquele la - corte cualquier exceso del material.
c. Ahora hale hacia afuera la parte cubital y mano hacia arriba, disperse completamente - Donde sea necesario, de vuelta a las
cúbrala. el material de la férula, y adopte la posición esquinas después de re calentar.
deseada.
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Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.4 mm or 2.7 mm (3/32”)
Estilos de perforación:
micro-perforados o
micro plus-perforado
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
A. Ponga la plantilla en el lado radial de la mano, B. Traiga la mano en posición vertical, agarre c. Haga lo mismo con las esquinas de abajo. Estire
prestando atención a los dos puntos de referencia las dos esquinas de mas arriba de la plantilla y lo largo y lo ancho y pegue las costuras a lo largo
indicados por las flechas. péguelas juntas haciendo presión. de toda su longitud.
Terminación:
- corte cualquier exceso del material.
- Donde sea necesario, de vuelta a las
esquinas después de re calentar.
Fijación:
D. Voltee la pieza suelta alrededor del pulgar y E. Después de que se ha endurecido en la posición - 3 cintas fijadoras, 2 en cada extremo
péguela a la capa de abajo aplicando presión. deseada, corte la costura, cuando esta completamente y 1 en el medio.
dura y tirela hacia arriba.
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Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.4 mm or 2.7 mm (3/32”)
Estilos de perforación:
micro-perforado, micro plus
perforado o maxi-perforado
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
B. Traiga la mano en posición vertical, c. Haga lo mismo con las esquinas de abajo,
agarrando las esquinas de mas arriba y estirando lo largo y lo ancho de la plantilla.
pegándolas juntas haciendo presión.
Terminación:
- corte cualquier exceso de material, deje
endurecerlo más y hale abiertamente la
costura.
- caliente las esquinas un poco, doblándolas
de tal manera que estas no hagan presión
contra la piel.
Fijación:
- cierre la férula usando 2 cintas cortas en los
D. Posiciónela y déjela endurecer. dos extremos.
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Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.5 mm (3/32”)
Estilos de perforación:
micro-perforado, micro
plusperforado o maxi-perforado
Posición inicial
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A. Ponga la plantilla a través del primer espacio B. Traiga los bordes rectos juntos sobre la zona dorsal c. Hale las dos piezas sueltas cubitalmente y péguelas
interóseo. del pulgar y péguelos juntos. juntas.
Terminación:
- corte el exceso de lado cubital
después de que el material se haya
endurecido y córtelo a la longitud.
- Re- caliente el borde del distal y coló-
quelo alrededor.
- Afloje con cuidado la costura, calen-
tando los bordes brevemente con una
pistola de aire caliente, y péguelos
firmemente juntos de nuevo. Esta vez
la costura no se debe aflojar.
Fijación:
- coloque una cinta
pequeña de fijación.
D. Tan pronto como el material pueda ser estirado
con facilidad, la costura es levantada poco a poco y
lejos de la piel mientras va cortando el material que
exceda. De esta manera, se logra una costura suave,
lisa y prácticamente invisible. E. Estire el material para que no queden arrugas.
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Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido
Posición inicial
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A. Moldee la tira del material de la férula B. Gire al dorso de la mano casi al pliegue c.......Y después regrese hacia la palma, D. Termine a nivel de la 2da
lateralmente sobre el dedo índice desde la de la flexión de la muñeca. por debajo de la cresta transversa. articulación metacarpo falángica
articulación interfalangica proximal hasta y péguelos juntos haciendo
por delante de la articulación del metacarpo presión.
falángica
G. Pegue una pieza de velcro macho
en la parte de arriba.
Terminación:
- Aplique algo de material suave
E. corte cualquier exceso de material. F. coloque la cinta de lazo suministrada acolchado a nivel de la articulación
distalmente sobre el refuerzo con la pistola metacarpo falángica del ii dedo.
de calor.
Fijación:
- Algunas veces se prefiere abrir la férula a nivel del segundo
metacarpiano y cerrarla de nuevo con un velcro macho y hembra.
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Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
A. Deslice la plantilla sobre la mano del paciente, asegurándose que esta en la B. Doble las alas laterales una después de la
dirección correcta de izquierda a Derecha, y deslice el borde de la parte abierta otra hacia arriba, para que exista una transición
hasta la muñeca. No permita que el soporte palmar se voltee. gradual desde el palmar hasta el lado dorsal.
Terminación:
- Preste atención especialmente a la terminación adecuada de la porción
que esta a lo largo del primer espacio interóseo, al borde dorsal a nivel de
la muñeca, y a la forma del proceso estiloides del cubital.
Fijación:
c. Presione las alas juntas para pegarlas, mientras esta - una cinta ancha puesta en la parte proximal.
sosteniendo la posición inicial deseada. - Opcionalmente, una cinta estrecha alrededor de la muñeca.
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10. Ferula Para dISMINuCION del TONO Para lOS MuSCulOS FleXOreS larGOS
21
Objetivo: inhibir el tono muscular disminuyendo el reflejo de
estiramiento
Grosor:
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido
Posición inicial
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A. Deslice la plantilla sobre la mano del paciente, B. Doble ambas alas una después de la otra hacia c. A medida que el paciente se relaje, gradualmente
asegurándose que esta en la dirección correcta de arriba, para que exista una transición gradual desde adopte la posición inicial deseada.
izquierda a Derecha, y deslice la parte abierta o el lado palmar hasta el lado dorsal. Presiónelas
hueca de la férula hasta la muñeca. juntas para que peguen.
Terminación:
- Preste especial atención a la perfecta terminación de
los bordes, particularmente a la porción que reposa a lo
largo del primer espacio interóseo.
Evite cualquier sensación externa como cosquilleo o
adormecimiento que pueda ser causada por la férula.
Fijación:
- una cinta amplia al extremo proximal.
D. Después de que el material se ha endurecido y E. Después de que haya endurecido, afloje la parte de - una cinta amplia sobre las articulaciones interfalangicas
los bordes han sido terminados, pegue la parte del pulgar, seque a calor ambas superficies de contacto y proximales.
pulgar encima de la férula y dele la forma del pulgar. péguelo de nuevo permanentemente. - 2 cintas estrechas a nivel del pulgar (primera y segunda
(Forma de embudo). falange)
- Opcionalmente, 1cinta estrecha por debajo de la muñeca
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11. Ferula Para dISMINuCION del TONO Para lOS MuSCulOS INTrINSeCOS de la MaNO
23
Objetivo: Reducir el tono muscular disminuyendo el reflejo extensor.
Grosor:
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido, mini-perforado o
macro-perforado
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
Fijación:
- una cinta amplia sobre los dedos
( interfalangica proximal )
- una cinta amplia sobre la parte de atrás de la mano.
- una cinta sobre el pulgar (opcional)
- una cinta sobre la muñeca. (Amplia)
- una cinta sobre el antebrazo.
Terminación:
- corte cualquier material excedente pero tenga
cuidado de cortar alrededor de las perforaciones.
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VOLVER A FERULAS ESTATICAS
Grosor:
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
lido, mini-perforado o macro
perforado o mini-perforado
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
A. Deslice la pieza mas corta de la plantilla en el B. Ajuste la forma para que acomode el brazo y el c. Doble las alas laterales una después de la
aspecto palmar sobre el brazo hasta que este justo antebrazo y marque la ubicación de los pliegues (líneas otra hacia la palma y presiónelas juntas para
encima del olecranon. de puntos) según conveniencia. pegarlas
Fijación:
- una cinta muy amplia en el extremo proximal.
- Opcionalmente, 1 cinta estrecha alrededor de
la muñeca.
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Grosor:
2.5 mm (3/32”)
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
micro-perforado, micro plus
perforado o maxi-perforado
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
A. introduzca el pulgar por la apertura de la B. Ahora estire el material ligeramente a lo largo c. Pida al paciente que agarre lentamente
plantilla y ponga el material en el antebrazo, del ancho y pegue las orillas juntas. la barra T (solamente el gancho de agarre)
estirándolo hasta la mitad arriba el brazo. mientras la porción del brazo es llevada hacia
arriba para evitar la formación de arrugas.
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VOLVER A FERULAS ESTATICAS
Grosor:
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
A. Ponga la plantilla alrededor del antebrazo, B. Ponga la cinta de agarre en la parte trasera del brace y cierre el brace
distal al sitio de la inflamación, y hale la sin aplicar la tensión. (El material esta todavía suave)
solapa de Neopreno por la apertura.
Terminación:
- Asegure que los bordes hayan sido curvados hacia afuera
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Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido, micro-perforado, micro
Plus-perforado, macro-perforado
o mini-perforado
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
A. Ponga la plantilla por debajo del mentón y pida al B. Estire la plantilla suficientemente para que c. Ponga la cabeza del paciente en la
paciente que la sostenga con el dedo índice. las dos orillas puedan ser pegadas juntas posición deseada y suavice el material,
firmemente. especialmente alrededor de las áreas de
soporte. (Mentón y esternón).
Terminación:
- Termine los bordes cuidadosamente, y aplique cinta de
bordeado Orfilastic.
Fijación:
- Pegue el lazo de doble faz a un sistema de cierre D-brace
calentando el material de férula, y use una velcro autoad-
hesivo macho y un velcro hembra en el lado de contrario.
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VOLVER A FERULAS ESTATICAS
Grosor:
3.2 mm (1/8”) • 4.2 mm (1/6”)
Estilos de perforación:
Solido o macro-perforado
Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS
A. Ponga la plantilla sobre un material no pegajoso. B. Asegure la plantilla a la pierna utilizando una venda. c. Estire el material para que el pie quede totalmente
Ponga la pierna encima, asegurándose que la cubierto.
pantorrilla este cubierta (no el pie).
Terminación:
- Ensanche la férula a nivel del maléolo y aplique un material
de acolchado suave alrededor del tobillo.
D. Sostenga el pie en la posición deseada hasta que el material haya
endurecido.
Fijación:
- una correa muy grande alrededor de la pantorrilla
- una correa angosta sobre el empeine.
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VOLVER A FERULAS ESTATICAS
Grosor:
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido y macro-perforado
A. Ponga la plantilla sobre el pie del paciente con el borde distal de B. Doble las dos alas laterales hacia arriba.
la apertura bajo los metatarsianos.
Terminación:
- Amplíe la férula a nivel del maléolo y aplique un
material de acolchar suave alrededor del tobillo.
Fijación:
- una correa muy grande alrededor de la pantorrilla.
- una correa angosta sobre el empeine.
drivenbycare 36
1. Ferula de rePOSO
FERULAS DINAMICAS DE MANO
1
- INTRODUCCION Objetivo:
Posicionar o descansar la muñeca,
A. FERULAS DINAMICAS PARA TRATAMIENTOS AGUDOSmano y dedos
- DESCRIPCION indicaciones: - Parálisis flácida
- FERULA PARA ARTROPLASTIA METACARPOFALANGICA - Heridas de Tendón
- Quemaduras
- MOVILIZACION DEL TENDON EXTENSOR: ZONAS 5 & 6
- FERULA DE EXTENSION PARA INTERFALANGICA PROXIMAL
A. introduzca el pulgar por la apertura de la B. Ahora estire el material ligeramente a lo largo c. Pida al paciente que agarre lentamente
- FERULA PARA EXTENSION Thesiguientes
Los following materiales
materials sonare
altamente
highly
plantilla y ponga el material enDE MUÑECA ANTI-DESVIACION
el antebrazo, del ancho y pegue las orillas juntas. la barra T (solamente el gancho de agarre)
recommended
recomendados para
foresta
thisférula:
splint:
estirándolo hasta la mitad arriba el brazo.
- FERULA PARA MOVILIZACION DEL TENDON FLEXOR mientras la porción del brazo es llevada hacia
Orfit® classic
arriba para evitar la1.formación
Orfit® classic
de arrugas.
- FERULA PARA EL TENDON EXTENSOR DEL PULGAR 2. Orfit
Orfit®® NS
NS
Aquafit™
3. Orfit NS NS
Natural™
- FERULA PARA PRONACION-SUPINACION
Orfit®® Ortho
4. Orfit Ortho
- FERULA DE TRACCION PASIVA PARA INTERFALANGICAS PROXIMALES Orfit®® Ease
5. Orfit Ease
6. Orfit
Orfit®® Eco
Eco
7. Orfilined™
B. FERULAS DINAMICAS FUNCIONALES Orfit®® colors
8. Orfit colors NS
NS
- DESCRIPCION Tecnofit®®
9. Tecnofit
- FERULA FUNCIONAL PARA EXTENSION DE MUÑECA-ABDUCCI ON Y ADUCCION 2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
- FERULA FUNCIONAL PARA NERVIO CUBITAL Y FERULA COMBINADA PARA NERVIO MEDIANO Y CUBITAL Perforation
Estilos Styles:
de perforación:
- FERULA PARA NERVIO RADIAL DISTAL Solido/mini-perforated
Solid/ mini-perforadoor
o
D. Después de que el material ha endurecido, Terminación: Fijación: Macro-perforado
macro-perforated
rasgue la costura y remueva la férula. - corte los bordes parejos y deje una apertura de - 4 cintas cortas angostas de fijación para
VOLVER AL MENU aproximadamente 2 cm de ancho. cubra la orilla cerrar la férula.
serrada con una tira termoplástica de bordear.
Posición inicial
drivenbycare 28
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
Las férulas dinámicas son caracterizadas por su movilidad y su energía la cual La naturaleza incómoda de una férula no puede ser realmente molesta en
es derivada de elásticos, de resortes, e incluso de electromotores. La base situaciones post-operatorias, pero ciertamente puede serlo en situaciones
de una buena férula dinámica, por supuesto, es siempre una férula estática funcionales. El fabricante de la férula por lo tanto debe establecer lo que es
duradera, como se ha descrito arriba. mas importante: precisión de tensión o beneficio funcional.
Esto nos trae a las categorías utilizadas en este manual: Férulas terapéuticas
El Objetivo de las férulas dinámicas es principalmente doble: en primer lugar, agudas contra férulas funcionales.
motivar al paciente a recuperar su movilidad lo más rápidamente que sea
posible (después de un procedimiento quirúrgico) y así prevenir la adhesión Por favor, tenga presente que el componente más importante de una férula
de tejidos blandos. En segundo lugar, asistir al imbalance muscular. Lo dinámica es la fuente de energía, por lo cual especial atención debe ser puesta
anterior tiene un doble efecto: prevenir contracturas musculares y permitir en este aspecto.
que la mano recobre rápidamente su uso funcional.
¡Feliz Férulaje!
Las férulas dinámicas son frecuentemente consideradas como “elementos de
alta tecnología”, aunque la tecnología empleada hoy sea bastante modesta.
Sin embargo, es mucho más difícil crear una férula dinámica con la cual el
paciente se sienta bastante cómodo. Esto es porque muchas férulas dinámicas
son innecesariamente incómodas y también porque la fuerza de tensión
continua de una férula dinámica puede volverse incomoda a largo plazo.
38
VOLVER A FERULAS DINAMICAS 39
Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Model a: BASE DE LA MANO
Estilos de perforación:
Solido, micro-perforado,
micro plus-perforado,
mini-perforado, maxi-perforado
Model B: BASE DEL ANTEBRAZO y macro-perforado
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
Model a:
Hale completamente hacia
abajo la plantilla sobre el
pulgar, junte las orillas y
péguelas temporalmente.
ambos modelos:
Moldee un Orfitube™ como se muestra en el
dibujo, y pegue un solo ajustador Orfitube™ a
la base de la férula con un Orfitube™ en linea
con el dedo índice. Haga un circulo en el dedo
con Orfilight®, péguele un elástico y enhébrelo
por el tubo. Haga un nudo ajustable que
deslice.
Terminación Y Fijación:
- Ponga atención a la presión sobre el proce-
so estiloideo cubital.
- Aplique una cinta amplia de velcro proxi-
malmente bajo el antebrazo.
drivenbycare 42
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”)
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
B. Moldee la placa de apoyo palmar para los dedos. c. Doble las alas laterales hacia arriba. Apriete para que estas se peguen.
drivenbycare 44
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
A
4. Orfit® colors NS
B 5. Orfilight®
6. Tecnofit®
Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.5 mm (3/32”)
Estilos de perforación:
Solido y micro-perforado
II
c. Haga un anillo de Orfit® classic para pegar E. Doble el brazo del F. Haga un puente dorsal, distal a la
el Orfitube™ a la base de la férula y conecte resorte en la longitud falange media, y pegue las orillas
el elástico con el soporte del dedo como fue deseada (alcanzando alrededor del alambre resorte.
descrito anteriormente. la articulación
interfalangica proximal)
y recorte el excedente.
drivenbycare 46
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
B
7. Orfit® Ease
8. Soft-Fit®
Grosor:
2.0 mm (1/12”) • 2.5 mm (3/32”) •
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido, micro-perforado,
micro plus-perforado,
mini-perforado o
macro-perforado
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
A.coloque el pulgar por la apertura de la plantilla A y B. Moldee la plantilla B en el antebrazo, teniendo c. coloque las cintas de Fijación en ambas
moldee alrededor de la mano. cuidado de cubrir completamente el lado de cubital secciones de la férula.
de muñeca.
drivenbycare 48
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
Grosor:
Pieza Dorsal:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Pieza Palmar:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.5 mm (3/32”)
Estilos de perforación:
Solido, micro-perforado, mini
perforado o macro-perforado
Posición inicial
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
B. Tan pronto como el material haya endurecido, la c. Pegue uno o más Orfitubes™ uno al otro, cada
mano puede ser girada en posición supina. Ahora, uno de 15 cm de largo, con una tira de material
moldee la porción de palmar. Las orillas se sobreponen autoadhesivo para férulas en ambos extremos.
sobre el lado dorsal. Doble todos los tubos juntos en un ángulo leve, y
conecte todos los tubos a la sección palmar de la
mano a nivel de la muñeca.
A. Ponga el material de la férula dorsalmente sobre el
antebrazo y ligeramente estírelo antes de colocarlo en
las falanges proximales. De esta manera, no debe haber
arrugas que puedan formarse en el lado.
drivenbycare 50
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido, mini-perforado, micro
perforado o macro-perforado
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A. coloque el pulgar por medio de la apertura de la B. Doble hacia arriba los bordes laterales a nivel de la
plantilla de la férula. articulación metacarpofalangica.
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Grosor:
3.2 mm (1/8”) • 4. 2 mm (1/6”)
2
2 Estilos de perforación:
Solido, mini-perforado o
macro-perforado
3
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... mientras la parte distal de la férula es llevada hacia c. Estire lentamente las alas a la altura del codo
arriba a la muñeca y colocada alrededor. El material en dirección del olecranon, y péguelos juntos
DEBE estar como una cuerda de arco, si no, la plantilla (de nuevo, asegúrese que sea fácil de despegar
debe ser acortada. una vez haya endurecido).
2. Férula de mano
E. Haga una férula circular de mano como la
descrita en la férula No 4.2 (vea pagina 9)
(FÉRuLA DE iNMOViLiZAciON DE MuÑEcA)
3. El elemento dinámico
F. cierre la férula de mano con un amplio lazo
elástico y haga 1 o más vueltas.
D. Deje que el Terminación and Fijación de cintas: G. Enganche el lazo a la férula del codo (en el
material se endurezca - El lado palmar en el extremo proximal puede ser acortado, pero lado radial para lograr supinación, o sobre el
completamente, después el extremo distal debe alcanzar la muñeca. corte el material lado cubital para lograr pronación).
de lo cual hale las partes excedente en los lados del antebrazo para que sólo una meseta
adheridas una de la ligeramente curva permanezca, no más ancha que la muñeca.
otra, y corte el material - Asegure proximalmente con una cinta muy amplia de Fijación.
excedente. - Pegue un velcro macho tan distalmente como sea posible.
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Grosor:
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido
Sobrepóngalo y péguelos juntos. Marque sobre la piel y la férula la B. Después de que el material haya endurecido, retire la férula. caliente
posición del eje de flexión de la interfalangica proximal. el alambre de acero proporcionado para hacer el “columpio”, y perfore
ambos lados donde esta marcado. Asegúrese de observar la alineación.
drivenbycare 56
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Las férulas con refuerzos son por definición no muy funcionales, con el Para conectar el resorte a la férula, es mejor calentar el brazo del resorte
resultado que los elásticos no pueden ser utilizados como en las férulas y fundirlo en el plástico. La Fijación es asegurada pegando una moneda
tradicionales. En vez de eso, los espirales de resorte son utilizados, los cuales pequeña delgada Orfit® classic en la parte de arriba.
pueden ser puestos a veces ordenadamente en el lado, como para dar un
perfil de cero. Para dar a la férula la oportunidad de cumplir su papel funcional, debe ser
puesta primero, y esto sólo puede ser hecho si la férula se siente cómoda y
se ve bien.
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Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido
B
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A. Marque el eje de la flexión-extensión de la muñeca. B. Sucesivamente moldee la plantilla A en la palma de la mano y la plantilla B en el
antebrazo.
c. Posicione la plantilla B exactamente como es mostrado en el D. Marque el lugar del resorte alineándolo con el eje de flexión-extensión.
dibujo y conecte una cinta amplia de velcro proximalmente en la
sección de antebrazo.
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E. Retire la férula del paciente. caliente el F. Asegure la fijación con una moneda termoplástica
extremo curvo del resorte y fúndalo en el secada con calor climatizado y pegada sobre esta.
material de férula. Acomode el segundo resorte de la misma manera,
asegurándose que ambos resortes estén alineados
perfectamente.
G. Ponga la férula nuevamente sobre el paciente. El paciente sostiene H. Retire la férula del paciente. Terminación y Fijación de cintas:
la parte palmar de la férula en un puño mientras descansa la mano caliente la FORMA de u y fúndala - Aplicar material suave de acolchar (guata) a nivel de la
sobre la mesa. Empuje el brazo libre del resorte hacia abajo hasta que en el plástico. Asegúrela con una muñeca.
este paralelo al metacarpiano. Mida la distancia y doble el brazo del moneda termoplástica. continúe - una cinta proporcionada proximalmente.
resorte 90° hacia abajo y aun más hasta obtener una FORMA de u. exactamente de la misma manera - Opcionalmente, una cinta angosta cruzando la muñeca
corte el exceso de material. Marque la posición de la FORMA de u en en el lado de cubital. y otra sobre el dorso de la mano para mayor comodidad.
el lado de la férula.
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Grosor:
3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
A Solido
B
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B. Moldee la plantilla A sobre el lado dorsal c. Moldee la plantilla B sobre esta, utilizando agua
de la muñeca fría para evitar que ambos pedazos se peguen.
drivenbycare 64
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D. Taladre un pequeño hueco por ambas secciones a nivel del eje F. Marque el lugar del resorte alineado con
de abducción -aducción y conéctelos con un remache. el eje de flexión-extensión.
G. Retire la férula del paciente. caliente el H. Asegure la Fijación con una moneda termoplástica
extremo curvo del resorte y fúndalo en el secada con calor y péguela sobre esta. Acomode el
material de la férula. segundo resorte de la misma manera, asegurándose
que ambos resortes estén perfectamente alineados.
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i. Ponga
i. Ponga de nuevo la férula en el paciente. de nuevosostiene
El paciente la férulaelen el paciente.
pedazo palmarElde
paciente
la sostiene el pedazo palmar de la
férula en un puño mientras descansa la
férula en un puño mientras descansa la mano sobre la mesa. Empuje el brazo libre delmano sobre la mesa. Empuje el brazo libre del
resorte hacia abajo hasta que este paralelo
resorte hacia abajo hasta que este paralelo al metacarpiano. Mida la distancia y doble al metacarpiano. Mida la distancia y doble
el brazo del resorte 90° hacia abajo y aun
el brazo del resorte 90° hacia abajo y aun más hasta que tenga una FORMA de u. corte más hasta que tenga una FORMA de u. corte
el exceso de material. Marque la posición
el exceso de material. Marque la posición de la FORMA de u en el lado de la férula. de la FORMA de u en el lado de la férula.
J. Retire
J. Retire la férula del paciente. caliente la férula
la FORMA de udel
y lopaciente. caliente
fúndala en la FORMA de u y lo fúndala en el plástico.
el plástico.
Asegúrela con una moneda termoplástica.
Asegúrela con una moneda termoplástica. continúe exactamente la misma manera en exactamente la misma manera en
continúe
el lado del cubital. el lado del cubital.
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11. Ferula FuNCIONal Para NerVIO CuBITal Y Ferula COMBINada Para NerVIO MedIaNO Y CuBITal
67
Objetivo: - Soportar los músculos intrínsecos (tercer dedo y dedo
meñique para la herida de nervio del cubital, y para todos los
dedos para heridas combinadas) + Oponente del pulgar.
Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido
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A. Moldee una cinta A desde el aspecto cubital de la mano sobre la B. Ajuste el anillo metacarpiano, para que la sección
palma y alrededor de los metacarpianos. Superponga en la palma palmar alcance el pliegue transverso, y la sección dorsal
de la mano pero no apriete para evitar que se adhiera. alcance la muñeca.
drivenbycare 68
VOLVER A FERULAS DINAMICAS 69
D. Moldee una cinta A alrededor del dedo anular y E. Mida la longitud del brazo libre del resorte,
sobre el dedo meñique cubriendo solamente dóblelo en una FORMA de u y córtelo a la longitud.
el aspecto lateral.
D. Afloje la porción que se superpone en F. Moldee la tira B sobre todos los G. Funda los brazos del resorte en su H. Moldee la pieza c en el metacarpiano
el lado radial, y coloque un resorte de la dedos arriba de las articulaciones respectivo lugar. consolide las fijaciones del pulgar y alrededor de la primera
misma forma que para el lado cubital. interfalangicas proximales. pegando una capa delgada de Orfit® falange.
E. Doble y corte a la longitud. classic en la parte de arriba.
i. Haga una FORMA de u- en un alambre de resorte de. J. Doble el alambre para que corresponda K. Doble y tuerza el alambre de resorte de tal manera que
1,5 cm de grueso, caliéntelo y fúndalo en el aspecto con la anchura del primer espacio la pieza del pulgar quede en (exagerada) oposición
dorsal del anillo metacarpiano. cubra la fijación con un interóseo, mida la longitud, haga una (no mostrado).
pedazo delgado de Orfit® classic. FORMA de u y fíjelo en la pieza del pulgar.
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Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Estilos de perforación:
Solido
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A. Moldee un anillo metacarpiano donde la B. Marque el lugar donde las diferentes c. caliente el brazo del resorte en FORMA de u y péguelo en
sección palmar descanse proximalmente resortes de extensión van a quedar, el fondo dentro el plástico. conecte todos los resortes de esta
sobre el carpo y cruce dorsalmente el centro lo cual esta directamente opuesto a manera.
del dorso de la mano. los espacios interóseos.
D. caliente brevemente la cara inferior del anillo E. Doble los brazos largos del resorte en F. Haga que el paciente haga un puño, empuje
metacarpiano y cúbralo con una capa delgada de forma de arco. el resorte en medio de los nudillos y marque la
Orfit® classic. Déjelo endurecer completamente. longitud de la falange proximal.
drivenbycare 72
VOLVER A FERULAS DINAMICAS 73
H. De forma al alambre
hasta una mitad del anillo
cubitalmente.
G. Doble el alambre en ese punto
hacia abajo en un ángulo de 90°.
ALTERNATiVAS:
La férula de extensión metacarpofalángica, también puede ser parte de una
férula de extensión de muñeca, ya sea fija (A) o removible (B).
A. Fija:
Terminación:
Pele un alambre de electricidad
de 1,2 mm de grueso y utilice el
aislamiento para cubrir los anillos
delos dedos. Si es necesario,
asegure con una gota de
cemento.
i. Pegue una tira de 3,2 mm de un perforado Orfit® classic sobre ambas alas laterales
de la base de la férula.
continúe con las direccione desde el paso B, así como ha sido explicado
anteriormente. (Vea la página 72)
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B. Removible:
J. Haga dos incisiones en la base de la férula, K. Moldee una plantilla en FORMA de u Orfit® classic sobre
exactamente atrás de las alas dobladas. el aspecto dorsal de la mano, ambas tiras descansando
ordenadamente a lo largo de las alas de la base de la férula.
drivenbycare 74
Reservados todos los derechos. Queda prohibido reproducir, almacenar en un sistema de recuperación o transmitir de cualquier modo y forma, ya sea electrónico, mecánico o por fotocopia, parte alguna de esta publicación sin el consentimiento previo por escrito de Orfit Indus
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Representante Exclusivo
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Materiales innovadores de alta tecnología para ferulaje, “Ofreciendo día a día
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ORFIT Industries • Vosveld 9A • B-2110 Wijnegem
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