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GUIA DEFerulaje
GuIa de FERULAS Recopilado por Paul VAN LEDE,OTMS

FERuLA DE MANO
ESTATicA- FERuLA
DE MANO DiNAMicA

drivenbycare
Recopilado por Paul VAN LEDE, OTMS

PuBLicADO POR ORFiT iNDuSTRiES NV

Vosveld 9a - 2110 Wijnegem


(Belgium)

Tel. (+32) 3.326.20.26


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FERULA ESTATICA
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FERULAS DINAMICAS DE MANO


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recuperación o transmitida,
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electrónico, mecánico, fotocopiado, o
de cualquier otra forma,sin la previa
autorización de ORFiT industries NV.

© 2010 ORFiT industries NV


1.FERULA
Ferula de rePOSO
ESTATICA
1
- INTRODUCCION Objetivo: Posicionar o descansar la muñeca,
mano y dedos
- FERULA DE REPOSO
- FERULA DE REPOSO CONICA indicaciones: - Parálisis flácida
- Heridas de Tendón
- FERULA DE REPOSO REUMATOIDEA - Quemaduras
- FERULA DE INMOVILIZACION DE MUÑECA
- FERULA
A. introduzca DE INMOVILIZACION
el pulgar por la apertura de DE
la MUÑECA Y PULGAR
B. Ahora estire el material ligeramente a lo largo c. Pida al paciente que agarre lentamente
Thesiguientes
Los following materiales
materials sonare
altamente
highly
plantilla- yFERULA
ponga elLARGA
material en el antebrazo,
PARA PULGAR del ancho y pegue las orillas juntas. la barra T (solamente el gancho de agarre)
recommended
recomendados para
foresta
thisférula:
splint:
estirándolo hasta la mitad arriba el brazo. mientras la porción del brazo es llevada hacia
- FERULA DE ESTABILIZACION PARA PULGAR Orfit® classic
arriba para evitar la1.formación
Orfit® classic
de arrugas.
2. Orfit
Orfit®® NS
NS
- FERULA PARA DESVIACION CUBITAL
Aquafit™
3. Orfit NS NS
Natural™
- FERULA DORSAL DE MUÑECA Orfit®® Ortho
4. Orfit Ortho
Orfit®® Ease
5. Orfit Ease
- FERULA PARA DISMINUCION DEL TONO PARA LOS MUSCULOS FLEXORES LARGOS
6. Orfit
Orfit®® Eco
Eco
- FERULA PARA DISMINUCION DEL TONO PARA LOS MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO 7. Orfilined™
Orfit®® colors
8. Orfit colors NS
NS
- FERULA PARA EXTENSION DE CODO
Tecnofit®®
9. Tecnofit
- FERULA DE REPOSO PARA EPICONDILITIS
Thicknesses:
Grosor:
- BRACE PARA CODO DE TENISTA
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
- COLLAR CERVICAL
- FERULA DORSAL PARA PIE CAIDO Perforation
Estilos Styles:
de perforación:
Solido/mini-perforated
Solid/ mini-perforadoor
o
- FERULA FUNCIONAL PARA PIE CAIDO
D. Después de que el material ha endurecido, Terminación: Fijación: Macro-perforado
macro-perforated
rasgue la costura y remueva la férula. - corte los bordes parejos y deje una apertura de - 4 cintas cortas angostas de fijación para
aproximadamente 2 cm de ancho. cubra la orilla cerrar la férula.
VOLVER AL MENU serrada con una tira termoplástica de bordear.
Posición inicial

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Ferula eSTaTICa
INTRODUCCION

Desde la llegada de los termoplásticos de baja temperatura, las indicaciones Las férulas laterales, de la misma manera, tienen una buena acción de
para el tratamiento mediante férulaje se han expandido significativamente, apalancamiento, por lo que son actualmente usadas para superar fuertes
tanto en términos de diversificación como en frecuencia. fuerzas como en la Espasticidad.
Los siguientes son algunos principios básicos, que podrían ayudar al lector Las ideas presentadas en este libro de férula son el fruto de años de
a tomar la mejor decisión para realizar una férula dada dependiendo de la experiencia por parte del grupo paramédico de Orfit industries, demostrando
patología o deformidad a tratar. su efectividad en miles de pacientes alrededor del mundo.
Las férulas de mano estáticas son usadas frecuentemente para soportar Este libro esta recopilado de una manera que inicialmente da una descripción
los arcos de la mano anatómicamente normales. Estas férulas de reposo de los objetivos y de las posibles indicaciones ofreciendo un claro retrato
son normalmente ajustadas palmarmente, ofreciendo así un confort de sobre cual es el propósito de la férula. Este libro también ofrece sugerencias
descanso placentero. Las férulas de inmovilización que remplazan los yesos para elegir los materiales adecuados para la realización de una férula. Esto
son realizadas en formas circulares. esta seguido de una ilustración, la cual, de acuerdo a la experiencia, muestra
La ventaja de una férula es su facilidad de ser colocada y retirada, y es mucho la posición más ventajosa para comenzar con la elaboración de ferulaje.
más cómoda para realizar actividades de la vida básica como el vestir, etc. La plantilla esta dibujada en un modelo de escala basada en la proyección de
Las férulas correctivas estáticas son particularmente apropiadas para asistir la mano. Los dobleces de la mano deben ser tomados en cuenta cuando se
el crecimiento de tejidos retraídos (músculos, piel) y para hacer que las copien las plantillas a la medida actual.
articulaciones se muevan libremente de nuevo. Este tipo de férula también
puede ser aplicada circunferencialmente, en la cual ajustes frecuentes La técnica de trabajo es descrita como a nosotros nos gusta llevarla en Orfit
pueden ser necesitados. (Férulas seriales). Esta es la razón por la que estas industries, aunque esto no previene a nadie de usar sus propias técnicas de
son usualmente hechas dorsalmente. (En el caso de contracción de flexores) preferencia, lo cual es perfectamente viable con cualquiera de los materiales
y provistas con bandas de tracción. de férulas de Orfit industries.
Las férulas estáticas son también prescriptas para estabilizar articulaciones.
Dado que las férulas funcionales tienen la intención de mejorar la función de ORFiT les desea un buen aprendizaje y mucha diversión en la elaboración de
la mano, estas no deben interferir con la sensibilidad de la piel. sus férulas, y una rápida recuperación para todos sus pacientes.
La elección es entonces por férulas de conexión lateral con poco material
palmarmente como sea posible.

drivenbycare
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1. Ferula de rePOSO
1
Objetivo: Posicionar o descansar la muñeca,
mano y dedos

indicaciones: - Parálisis flácida


- Heridas de Tendón
- Quemaduras

Los siguientes
The following materiales
materials sonare
altamente
highly
recommended
recomendados para
foresta
thisférula:
splint:
1. Orfit®
Orfit® classic
classic
2. Orfit
Orfit®® NS
NS
Aquafit™
3. Orfit NS NS
Natural™
Orfit®® Ortho
4. Orfit Ortho
Orfit®® Ease
5. Orfit Ease
6. Orfit
Orfit®® Eco
Eco
7. Orfilined™
Orfit®® colors
8. Orfit colors NS
NS
Tecnofit®®
9. Tecnofit

Thicknesses:
Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)

Perforation
Estilos de perforación:
Styles:
Solido/ mini-perforadoor
Solid/ mini-perforated o
Macro-perforado
macro-perforated

Posición inicial
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A. Ponga la plantilla sobre el antebrazo supinado, temporalmente. Asegúrese que el B. Posicione el dedo pulgar y moldee el material alrededor de este.
borde radial de la férula este diagonal.

Terminación:
- corte los bordes derechos y envuélvalos
alrededor
- Realice unos dobles extra del borde proximal

Fijación:
- 1 cinta amplia sobre la muñeca
- 1 cinta amplia sobre las articulaciones interfalangicas proximales
- 1 cinta estrecha alrededor del pulgar
c. Regrese el antebrazo a pronación antes de que el material de la férula se endurezca. - 1 cinta estrecha en la terminación del proximal.

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2. Ferula de rePOSO CONICa


3
Objetivo: Soportar la muñeca, mano, dedos y arcos
de la mano.

indicaciones: Parálisis flácida (plejo braquial,


cuadriplejia, hemiplejia)

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfilined™
5. Tecnofit®
6. Orfit® Eco
7. Orfit® colors NS
8. Orfit® Ease
9. Orfit® Ortho

Grosor:
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solidoo/ mini-perforado,
macro-perforado o
maxi-perforado

Posición inicial
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A. Ponga la mano sobre el material precalentado. B. usando la punta de los dedos, agarre los dos bordes que están cerca de la muñeca.
Hale fuerte y pegue las terminaciones juntas. Haga lo mismo con el borde proximal.

Terminación: Fijación:
corte los bordes cuidadosamente. - 1 cinta amplia cruzando la muñeca
Doble el borde tenar y el borde diagonalmente.
del proximal hacia afuera. - 1 cinta estrecha en la terminación
c. Espere hasta que el material comience a endurecerse un poco, y moldee un cono del proximal.
que repose diagonalmente y que se acomode ajustadamente en la palma de la mano. - 1 cinta estrecha sobre los dedos.

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3. Ferula de rePOSO reuMaTOIdea


5
Objetivo: Posicionamiento de la muñeca, mano y dedos
en una posición de corrección.
Relajación del musculo y alivio el dolor.

indicaciones: Tratamiento preventivo y correctivo de la


Artritis Reumatoide. (AR)

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfilight®
5. Orfit® colors NS
6. Orfilined™
7. Tecnofit®
8. Orfit® Ortho
9. Orfit® Ease

Grosor:
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
mini-perforado, macro-perforado
o maxi-perforado

Posición inicial
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A. Ponga la mano del paciente sobre la plantilla. B. Sujete la plantilla como medio de vendaje, c. Hale hacia afuera el borde de la porción del pulgar de tal
(de distal hacia proximal). manera que pueda ser pegado junto con el borde exterior
de la férula.

Terminación:
corte cualquier material excedente.
Ablande los bordes o recubra con almohadilla (guata).
Voltee los bordes proximal y distal hacia afuera.

Fijación:
- 1 cinta amplia (elástica) con acceso de apertura sobre la
muñeca.
- 1 cinta de almohadilla (elástica) con un acceso de apertura
D. Posicione todas las articulaciones mientras el
sobre las articulaciones Metacarpo falángicas.
material se endurece.
- 1 cinta estrecha (elástica) sobre las falanges proximales
- 1 cinta estrecha (elástica) sujetada hacia el borde proximal.

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4. Ferula de INMOVIlIZaCION de MuNeCa


Ñ
7
Objetivo: inmovilización de la muñeca

indicaciones: inflamación aguda de las articulación de la muñeca.


- Esguince de muñeca
- Tendinitis
- Síndrome del túnel del carpo

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfilight®
5. Orfit® colors NS
6. Tecnofit®
7. Orfit® Ortho
8. Orfilined™

Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.4 mm or 2.7 mm (3/32”)

Estilos de perforación:
micro-perforado o
micro plus-perforado

Posición inicial
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4.1 Con materiales auto-adhesivos
Orfit® classic, Orfilight®

A. Sostenga la plantilla pre -calentada por las equinas B. Sin soltarlos, junte las esquinas(a nivel de la articulación c. Haga lo mismo con las esquinas de
superiores. Hale todo la plantilla hacia abajo sobre el metacarpo falángica del V dedo) y péguelas juntas abajo.
pulgar. presionando firmemente.

D. Hale hacia afuera a lo largo y ancho y E. Adopte la posición deseada y F. cuando el material este medio endurecido, Fijación: 3 cintas pequeñas y
pegue los bordes en toda su longitud. déjela endurecer. corte los bordes, espere un momento, y corte el cortas, dos en cada extremo y
sobrante cuando este suficientemente duro. una en el medio.

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4.2 Con poco o ningún material autoadhesivo


Todos los productos no autoadhesivos de industrias ORFiT

A. Ponga la plantilla pre calentada sobre la mesa B. Hale hacia afuera la parte radial y colóquela
de trabajo, el lado mas corto de la apertura en la dorsalmente sobre la mano y el antebrazo.
dirección del pulgar. Pida al paciente que coloque
su pulgar atravesando la apertura.

Posición inicial

Fijación:
- una cinta circular alrededor de la
muñeca.
- un cinta circular en la terminación
proximal.

Terinado
D. Párese al frente del paciente y colóquele la - corte cualquier exceso del material.
c. Ahora hale hacia afuera la parte cubital y mano hacia arriba, disperse completamente - Donde sea necesario, de vuelta a las
cúbrala. el material de la férula, y adopte la posición esquinas después de re calentar.
deseada.
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5. Ferula de INMOVIlIZaCION de MuNeCa Y PulGar


11
Objetivo: inmovilizar la muñeca, la articulación Trapecio-Meta-
carpiana (T-MTc) y la articulación metacarpo falángica
del pulgar.

indicaciones: Artritis de la articulación T-MTc del pulgar, esguince del


pulgar, tenosinovitis de Quervain, artritis reumatoidea,
tratamiento de seguimiento de fractura del escafoide.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfilight®
5. Orfit® colors NS
6. Tecnofit®
7. Orfit® Ortho
8. Orfilined™

Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.4 mm or 2.7 mm (3/32”)

Estilos de perforación:
micro-perforados o
micro plus-perforado

Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS

A. Ponga la plantilla en el lado radial de la mano, B. Traiga la mano en posición vertical, agarre c. Haga lo mismo con las esquinas de abajo. Estire
prestando atención a los dos puntos de referencia las dos esquinas de mas arriba de la plantilla y lo largo y lo ancho y pegue las costuras a lo largo
indicados por las flechas. péguelas juntas haciendo presión. de toda su longitud.

Terminación:
- corte cualquier exceso del material.
- Donde sea necesario, de vuelta a las
esquinas después de re calentar.

Fijación:
D. Voltee la pieza suelta alrededor del pulgar y E. Después de que se ha endurecido en la posición - 3 cintas fijadoras, 2 en cada extremo
péguela a la capa de abajo aplicando presión. deseada, corte la costura, cuando esta completamente y 1 en el medio.
dura y tirela hacia arriba.

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6. Ferula larGa Para PulGar


13
Objetivo: inmovilización de la articulación T-MTc y
metacarpo falángica del pulgar con tope
de extensión para la falange distal.

indicaciones: Artritis de la articulación-MTc del pulgar,


esguince del pulgar, tendinitis, artritis.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfilight®
5. Orfit® colors NS
6. Tecnofit®
7. Orfit® Ortho
8. Orfilined™

Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.4 mm or 2.7 mm (3/32”)

Estilos de perforación:
micro-perforado, micro plus
perforado o maxi-perforado

Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS

A. Ponga la plantilla sobre el lado radial del antebrazo,


cubriendo el pulgar completamente.

B. Traiga la mano en posición vertical, c. Haga lo mismo con las esquinas de abajo,
agarrando las esquinas de mas arriba y estirando lo largo y lo ancho de la plantilla.
pegándolas juntas haciendo presión.

Terminación:
- corte cualquier exceso de material, deje
endurecerlo más y hale abiertamente la
costura.
- caliente las esquinas un poco, doblándolas
de tal manera que estas no hagan presión
contra la piel.

Fijación:
- cierre la férula usando 2 cintas cortas en los
D. Posiciónela y déjela endurecer. dos extremos.

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7. Ferula de eSTaBIlIZaCION Para PulGar


15
Objetivo: inmovilización de la eminencia tenar.
Posicionamiento del pulgar.

indicaciones: Artritis Metacarpo falángica, Artritis crónica


de la articulación T-MTc del pulgar, Artritis
reumatoide, esguince del pulgar.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfilight®
5. Orfit® colors NS
6. Tecnofit®
7. Orfilined™

Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.5 mm (3/32”)

Estilos de perforación:
micro-perforado, micro
plusperforado o maxi-perforado

Posición inicial
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A. Ponga la plantilla a través del primer espacio B. Traiga los bordes rectos juntos sobre la zona dorsal c. Hale las dos piezas sueltas cubitalmente y péguelas
interóseo. del pulgar y péguelos juntos. juntas.

Terminación:
- corte el exceso de lado cubital
después de que el material se haya
endurecido y córtelo a la longitud.
- Re- caliente el borde del distal y coló-
quelo alrededor.
- Afloje con cuidado la costura, calen-
tando los bordes brevemente con una
pistola de aire caliente, y péguelos
firmemente juntos de nuevo. Esta vez
la costura no se debe aflojar.

Fijación:
- coloque una cinta
pequeña de fijación.
D. Tan pronto como el material pueda ser estirado
con facilidad, la costura es levantada poco a poco y
lejos de la piel mientras va cortando el material que
exceda. De esta manera, se logra una costura suave,
lisa y prácticamente invisible. E. Estire el material para que no queden arrugas.

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8. Ferula Para deSVIaCION CuBITal


17
Objetivo: Prevenir la desviación cubital de las articulaciones
metacarpofalangicas del ii al V.

indicaciones: Artritis Reumatoide.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic
2. Orfit® Eco
3. Tecnofit®
4. Orfit® Ease

Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido

Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS

A. Moldee la tira del material de la férula B. Gire al dorso de la mano casi al pliegue c.......Y después regrese hacia la palma, D. Termine a nivel de la 2da
lateralmente sobre el dedo índice desde la de la flexión de la muñeca. por debajo de la cresta transversa. articulación metacarpo falángica
articulación interfalangica proximal hasta y péguelos juntos haciendo
por delante de la articulación del metacarpo presión.
falángica
G. Pegue una pieza de velcro macho
en la parte de arriba.

H. Traiga el velcro hembra alrededor


de dedo índice y conéctelo al refuerzo.

i. Pegue una pieza de velcro macho


dorsalmente al nivel del dedo índice y
traiga el velcro hembra alrededor del
dedo del medio. continúe con todos
los dedos.

Terminación:
- Aplique algo de material suave
E. corte cualquier exceso de material. F. coloque la cinta de lazo suministrada acolchado a nivel de la articulación
distalmente sobre el refuerzo con la pistola metacarpo falángica del ii dedo.
de calor.

Fijación:
- Algunas veces se prefiere abrir la férula a nivel del segundo
metacarpiano y cerrarla de nuevo con un velcro macho y hembra.

drivenbycare 18
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9. Ferula dOrSal de MuNeCa


19
Objetivo: Mantener la muñeca en una posición funcional.

indicaciones: Todas las parálisis flácidas de la muñeca


( Heridas de nervio radial , neuropatía, etc.),
contracturas en flexión Postraumáticas, Síndrome del
Túnel del carpo.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfilight®
5. Orfit® colors NS
6. Orfit® Eco
7. Tecnofit®
8. Orfit® Ease
9. Orfit® Ortho
10. Orfibrace™

Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido

Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS

A. Deslice la plantilla sobre la mano del paciente, asegurándose que esta en la B. Doble las alas laterales una después de la
dirección correcta de izquierda a Derecha, y deslice el borde de la parte abierta otra hacia arriba, para que exista una transición
hasta la muñeca. No permita que el soporte palmar se voltee. gradual desde el palmar hasta el lado dorsal.

Terminación:
- Preste atención especialmente a la terminación adecuada de la porción
que esta a lo largo del primer espacio interóseo, al borde dorsal a nivel de
la muñeca, y a la forma del proceso estiloides del cubital.

Fijación:
c. Presione las alas juntas para pegarlas, mientras esta - una cinta ancha puesta en la parte proximal.
sosteniendo la posición inicial deseada. - Opcionalmente, una cinta estrecha alrededor de la muñeca.

drivenbycare 20
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10. Ferula Para dISMINuCION del TONO Para lOS MuSCulOS FleXOreS larGOS
21
Objetivo: inhibir el tono muscular disminuyendo el reflejo de
estiramiento

indicaciones: Hipertonía (espasticidad) de los músculos flexores largos.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfit® colors NS
5. Orfit® Eco
6. Tecnofit®

Grosor:
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido

Posición inicial
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A. Deslice la plantilla sobre la mano del paciente, B. Doble ambas alas una después de la otra hacia c. A medida que el paciente se relaje, gradualmente
asegurándose que esta en la dirección correcta de arriba, para que exista una transición gradual desde adopte la posición inicial deseada.
izquierda a Derecha, y deslice la parte abierta o el lado palmar hasta el lado dorsal. Presiónelas
hueca de la férula hasta la muñeca. juntas para que peguen.

Terminación:
- Preste especial atención a la perfecta terminación de
los bordes, particularmente a la porción que reposa a lo
largo del primer espacio interóseo.
Evite cualquier sensación externa como cosquilleo o
adormecimiento que pueda ser causada por la férula.

Fijación:
- una cinta amplia al extremo proximal.
D. Después de que el material se ha endurecido y E. Después de que haya endurecido, afloje la parte de - una cinta amplia sobre las articulaciones interfalangicas
los bordes han sido terminados, pegue la parte del pulgar, seque a calor ambas superficies de contacto y proximales.
pulgar encima de la férula y dele la forma del pulgar. péguelo de nuevo permanentemente. - 2 cintas estrechas a nivel del pulgar (primera y segunda
(Forma de embudo). falange)
- Opcionalmente, 1cinta estrecha por debajo de la muñeca

drivenbycare 22
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11. Ferula Para dISMINuCION del TONO Para lOS MuSCulOS INTrINSeCOS de la MaNO
23
Objetivo: Reducir el tono muscular disminuyendo el reflejo extensor.

indicaciones: Hipertonía de los músculos cortos de la mano.


(Lesiones cerebrales).

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfit® colors NS
5. Orfit® Eco
6. Orfilined™
7. Tecnofit®
8. Orfibrace™
9. Orfit® Ease
10. Orfit® Ortho

Grosor:
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido, mini-perforado o
macro-perforado

Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS

A. Lleve el antebrazo a la posición vertical y B. Traiga la tira radial por el


coloque la plantilla sobre la palma de la mano, el primer espacio interóseo y
primer espacio interóseo y la superficie palmar péguelo en la férula.
del pulgar.

c. Adopte la posición deseada y


deje que se endurezca.

Fijación:
- una cinta amplia sobre los dedos
( interfalangica proximal )
- una cinta amplia sobre la parte de atrás de la mano.
- una cinta sobre el pulgar (opcional)
- una cinta sobre la muñeca. (Amplia)
- una cinta sobre el antebrazo.

Terminación:
- corte cualquier material excedente pero tenga
cuidado de cortar alrededor de las perforaciones.

drivenbycare 24
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12. Ferula Para la eXTeNSION de COdO


25
Objetivo: Promover la extensión del codo.

indicaciones: contractura en flexión del codo de cualquier origen.


Hipertonicidad de los flexores de codo.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfit® colors NS
5. Orfit® Eco
6. Orfilined™
7. Tecnofit®
8. Orfibrace™
9. Orfit® Ease
10. Orfit® Ortho

Grosor:
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
lido, mini-perforado o macro
perforado o mini-perforado

Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS

A. Deslice la pieza mas corta de la plantilla en el B. Ajuste la forma para que acomode el brazo y el c. Doble las alas laterales una después de la
aspecto palmar sobre el brazo hasta que este justo antebrazo y marque la ubicación de los pliegues (líneas otra hacia la palma y presiónelas juntas para
encima del olecranon. de puntos) según conveniencia. pegarlas

D. Sostenga la posición final hasta que el material haya endurecido. Terminación:


- corte el borde palmar a una distancia razona-
ble del pliegue de flexión del codo y acolche
la parte distal

Fijación:
- una cinta muy amplia en el extremo proximal.
- Opcionalmente, 1 cinta estrecha alrededor de
la muñeca.

drivenbycare 26
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13. Ferula de rePOSO Para ePICONdIlITIS


27
Objetivo: Relajar todos los músculos epicondileos.

indicaciones: inflamación aguda de los músculos


epicondileos o su punto de inserción.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfilight®
5. Orfit® colors NS
6. Tecnofit®
7. Orfit® Eco

Grosor:
2.5 mm (3/32”)
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
micro-perforado, micro plus
perforado o maxi-perforado

Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS

A. introduzca el pulgar por la apertura de la B. Ahora estire el material ligeramente a lo largo c. Pida al paciente que agarre lentamente
plantilla y ponga el material en el antebrazo, del ancho y pegue las orillas juntas. la barra T (solamente el gancho de agarre)
estirándolo hasta la mitad arriba el brazo. mientras la porción del brazo es llevada hacia
arriba para evitar la formación de arrugas.

D. Después de que el material ha endurecido, Terminación: Fijación:


rasgue la costura y remueva la férula. - corte los bordes parejos y deje una apertura de - 4 cintas cortas angostas de fijación para
aproximadamente 2 cm de ancho. cubra la orilla cerrar la férula.
serrada con una tira termoplástica de bordear.

drivenbycare 28
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14. BraCe Para COdO de TeNISTa


29
Objetivo: Proveer alivio a los puntos proximales de inserción de
los músculos epicondileos.

indicaciones: Prevención, o tratamiento del codo de tenista crónico.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff

Grosor:
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido

Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS

Preparación: 2 materiales para férula


son necesarios: Orfit® classic Stiff y
Neopreno.

Pegue ambos materiales


juntos calentándolos primero
en agua (no caliente en
seco).

A. Ponga la plantilla alrededor del antebrazo, B. Ponga la cinta de agarre en la parte trasera del brace y cierre el brace
distal al sitio de la inflamación, y hale la sin aplicar la tensión. (El material esta todavía suave)
solapa de Neopreno por la apertura.

Terminación:
- Asegure que los bordes hayan sido curvados hacia afuera

c. Dé al brace una forma aplanada aplicando una presión Fijación:


selectiva con el músculo tenar ( mano derecha en la - Si el Neopreno no tiene el poder adhesivo deseado o si ya no es largamen-
ilustración) sobre el área mostrada hasta que el material te efectivo, se puede reemplazar por velcro hembra autoadhesivo.
haya enfriado.

drivenbycare 30
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15. COllar CerVICal


31
Objetivo: Soporte de las vertebras cervicales o terapia
de compresión para quemaduras de cuello.

indicaciones: Artritis reumatoide,


cervical subluxación, Síndrome de latigazo,
Quemaduras.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfilight®
5. Orfit® colors NS
6. Tecnofit®
7. Orfit® Ease

Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido, micro-perforado, micro
Plus-perforado, macro-perforado
o mini-perforado

Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS

A. Ponga la plantilla por debajo del mentón y pida al B. Estire la plantilla suficientemente para que c. Ponga la cabeza del paciente en la
paciente que la sostenga con el dedo índice. las dos orillas puedan ser pegadas juntas posición deseada y suavice el material,
firmemente. especialmente alrededor de las áreas de
soporte. (Mentón y esternón).

Terminación:
- Termine los bordes cuidadosamente, y aplique cinta de
bordeado Orfilastic.

Fijación:
- Pegue el lazo de doble faz a un sistema de cierre D-brace
calentando el material de férula, y use una velcro autoad-
hesivo macho y un velcro hembra en el lado de contrario.

drivenbycare 32
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16. Ferula dOrSal Para PIe CaIdO


33
Objetivo: Posicionamiento del pie en pacientes que permanecen en
cama.

indicaciones: Hemiplejia flácida, parálisis cerebral, lesiones periféricas de


nervio, deflexión congénita del pie.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfit® colors NS
5. Orfit® Eco
6. Tecnofit®
7. Orfibrace™
8. Orfit® Ease
9. Orfit® Ortho

Grosor:
3.2 mm (1/8”) • 4.2 mm (1/6”)

Estilos de perforación:
Solido o macro-perforado

Posición inicial
VOLVER A FERULAS ESTATICAS

A. Ponga la plantilla sobre un material no pegajoso. B. Asegure la plantilla a la pierna utilizando una venda. c. Estire el material para que el pie quede totalmente
Ponga la pierna encima, asegurándose que la cubierto.
pantorrilla este cubierta (no el pie).

Terminación:
- Ensanche la férula a nivel del maléolo y aplique un material
de acolchado suave alrededor del tobillo.
D. Sostenga el pie en la posición deseada hasta que el material haya
endurecido.
Fijación:
- una correa muy grande alrededor de la pantorrilla
- una correa angosta sobre el empeine.

drivenbycare 34
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17. Ferula FuNCIONal Para PIe CaIdO


35
Objetivo: Posicionar las articulaciones del tobillo y del pie

indicaciones: contracturas musculares y anquilosis de


articulaciones en la posición de talo-equino,
hemiplejia Espástica

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfibrace™
2. Orfit® Ortho
3. Orfit® classic Stiff
4. Orfit® NS
5. Aquafit™ NS
6. Orfit® Eco
7. Tecnofit®
8. Orfit® Ease

Grosor:
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido y macro-perforado

Posibles posiciones iniciales


VOLVER A FERULAS ESTATICAS

A. Ponga la plantilla sobre el pie del paciente con el borde distal de B. Doble las dos alas laterales hacia arriba.
la apertura bajo los metatarsianos.

Terminación:
- Amplíe la férula a nivel del maléolo y aplique un
material de acolchar suave alrededor del tobillo.

Fijación:
- una correa muy grande alrededor de la pantorrilla.
- una correa angosta sobre el empeine.

c. Sostenga el pie en la posición deseada

drivenbycare 36
1. Ferula de rePOSO
FERULAS DINAMICAS DE MANO
1
- INTRODUCCION Objetivo:
Posicionar o descansar la muñeca,
A. FERULAS DINAMICAS PARA TRATAMIENTOS AGUDOSmano y dedos
- DESCRIPCION indicaciones: - Parálisis flácida
- FERULA PARA ARTROPLASTIA METACARPOFALANGICA - Heridas de Tendón
- Quemaduras
- MOVILIZACION DEL TENDON EXTENSOR: ZONAS 5 & 6
- FERULA DE EXTENSION PARA INTERFALANGICA PROXIMAL
A. introduzca el pulgar por la apertura de la B. Ahora estire el material ligeramente a lo largo c. Pida al paciente que agarre lentamente
- FERULA PARA EXTENSION Thesiguientes
Los following materiales
materials sonare
altamente
highly
plantilla y ponga el material enDE MUÑECA ANTI-DESVIACION
el antebrazo, del ancho y pegue las orillas juntas. la barra T (solamente el gancho de agarre)
recommended
recomendados para
foresta
thisférula:
splint:
estirándolo hasta la mitad arriba el brazo.
- FERULA PARA MOVILIZACION DEL TENDON FLEXOR mientras la porción del brazo es llevada hacia
Orfit® classic
arriba para evitar la1.formación
Orfit® classic
de arrugas.
- FERULA PARA EL TENDON EXTENSOR DEL PULGAR 2. Orfit
Orfit®® NS
NS
Aquafit™
3. Orfit NS NS
Natural™
- FERULA PARA PRONACION-SUPINACION
Orfit®® Ortho
4. Orfit Ortho
- FERULA DE TRACCION PASIVA PARA INTERFALANGICAS PROXIMALES Orfit®® Ease
5. Orfit Ease
6. Orfit
Orfit®® Eco
Eco
7. Orfilined™
B. FERULAS DINAMICAS FUNCIONALES Orfit®® colors
8. Orfit colors NS
NS
- DESCRIPCION Tecnofit®®
9. Tecnofit

- FERULA FUNCIONAL PARA EXTENSION DE MUÑECA Thicknesses:


Grosor:

- FERULA FUNCIONAL PARA EXTENSION DE MUÑECA-ABDUCCI ON Y ADUCCION 2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)

- FERULA FUNCIONAL PARA NERVIO CUBITAL Y FERULA COMBINADA PARA NERVIO MEDIANO Y CUBITAL Perforation
Estilos Styles:
de perforación:
- FERULA PARA NERVIO RADIAL DISTAL Solido/mini-perforated
Solid/ mini-perforadoor
o
D. Después de que el material ha endurecido, Terminación: Fijación: Macro-perforado
macro-perforated
rasgue la costura y remueva la férula. - corte los bordes parejos y deje una apertura de - 4 cintas cortas angostas de fijación para
VOLVER AL MENU aproximadamente 2 cm de ancho. cubra la orilla cerrar la férula.
serrada con una tira termoplástica de bordear.
Posición inicial

drivenbycare 28
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FerulaS dINaMICaS de MaNO


INTRODUCCIÓN

Las férulas dinámicas son caracterizadas por su movilidad y su energía la cual La naturaleza incómoda de una férula no puede ser realmente molesta en
es derivada de elásticos, de resortes, e incluso de electromotores. La base situaciones post-operatorias, pero ciertamente puede serlo en situaciones
de una buena férula dinámica, por supuesto, es siempre una férula estática funcionales. El fabricante de la férula por lo tanto debe establecer lo que es
duradera, como se ha descrito arriba. mas importante: precisión de tensión o beneficio funcional.
Esto nos trae a las categorías utilizadas en este manual: Férulas terapéuticas
El Objetivo de las férulas dinámicas es principalmente doble: en primer lugar, agudas contra férulas funcionales.
motivar al paciente a recuperar su movilidad lo más rápidamente que sea
posible (después de un procedimiento quirúrgico) y así prevenir la adhesión Por favor, tenga presente que el componente más importante de una férula
de tejidos blandos. En segundo lugar, asistir al imbalance muscular. Lo dinámica es la fuente de energía, por lo cual especial atención debe ser puesta
anterior tiene un doble efecto: prevenir contracturas musculares y permitir en este aspecto.
que la mano recobre rápidamente su uso funcional.
¡Feliz Férulaje!
Las férulas dinámicas son frecuentemente consideradas como “elementos de
alta tecnología”, aunque la tecnología empleada hoy sea bastante modesta.
Sin embargo, es mucho más difícil crear una férula dinámica con la cual el
paciente se sienta bastante cómodo. Esto es porque muchas férulas dinámicas
son innecesariamente incómodas y también porque la fuerza de tensión
continua de una férula dinámica puede volverse incomoda a largo plazo.

38
VOLVER A FERULAS DINAMICAS 39

A. FERULAS DINAMICAS PARA TRATAMIENTOS AGUDOS


Para ajustar la fuerza de tensión y la dirección Instrucciones para el uso del Orfitube™ (Art. N° 35310): ... y ponga una tapa
de la tracción dinámica tan exactamente de Orfitube™ en el
como sea posible, se utiliza un elástico, el A. Empuje la barra de nylon proporcionado en el borde final.
cual es conectado a un refuerzo. Se habla de Orfitube™ hasta
un perfil horizontal cuando el elástico corre el punto donde
paralelamente al eje longitudinal de la mano a el tubo debe ser
través de una polea direccional perpendicular doblado. La barra
del nylon previene
al dedo. Se habla de un perfil vertical cuando
al Orfitube™ de
el elástico esta directamente conectado al
romperse cuando
refuerzo.
este último esta
un perfil bajo es cuando la polea direccional siendo doblado.
D. Ponga un solo
descansa cerca al dedo, y un perfil alto es ajustador Orfitube™
cuando el caso es al revés. Ambos tienen B. Doble el tubo en en el lugar deseado.
indicaciones específicas. la forma deseada
a mano o con una
La fuerza de tensión del elástico es óptima
juerga de tubo,
siempre que el ángulo de incidencia este
quitando el hilo
a 90° del miembro. Generalmente, la de nylon cada vez
fuerza de tensión esta dirigida a mejorar la de los diferentes
posición inicial. cada vez que la posición dobleces.
inicial haya sido mejorada efectivamente
gracias al tratamiento con la férula (por c. Marque el tubo E. introduzca el elástico
ejemplo: aumento de extensión) el punto de con unas tijeras con el dedo por el
suspensión del elástico debe ser halado hacia en la longitud Orfitube™ distal a
atrás proximalmente para recuperar el ángulo correcta y rompa el proximalmente, y
de incidencia de 90°. tubo... haga un nudo que se
desliza con un tope.
En 1988, las industrias Orfit introdujeron el Esto permite que la
Orfitube™, el cual permite al refuerzo y a la tensión del elástico
polea direccional ser ajustadas en una sola pueda ser ajustada
operación. fácilmente.
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1. Ferula Para arTrOPlaSTIa MeTaCarPOFalaNGICa


41
Objetivo: - Extensión de las articulaciones metarcapofalangicas.
- Soporte post-operatorio

indicaciones: - Post-operatorio de Sinovectomia o para Artroplastia.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfit® colors NS
5. Orfilight®
6. Soft-Fit® NS
7. Tecnofit®
8. Orfit® Drape NS
9. Orfit® Ease

Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Model a: BASE DE LA MANO
Estilos de perforación:
Solido, micro-perforado,
micro plus-perforado,
mini-perforado, maxi-perforado
Model B: BASE DEL ANTEBRAZO y macro-perforado
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

Model a:
Hale completamente hacia
abajo la plantilla sobre el
pulgar, junte las orillas y
péguelas temporalmente.

ambos modelos:
Moldee un Orfitube™ como se muestra en el
dibujo, y pegue un solo ajustador Orfitube™ a
la base de la férula con un Orfitube™ en linea
con el dedo índice. Haga un circulo en el dedo
con Orfilight®, péguele un elástico y enhébrelo
por el tubo. Haga un nudo ajustable que
deslice.

Model B: Moldee un segundo Orfitube™ par ser colocado


coloque la plantilla de la férula sobre el aspecto dorsal de la mano lateralmente a lo largo del dedo índice con
exactamente sobre las articulaciones metacarpofalangicas. Moldee la parte la punta del tubo perpendicularmente hacia
palmar proximal al pliegue transverso de la piel. cierre con un velcro macho la falange proximal cuando este en completa
y hembra. flexión. Pegue una cuerda no elástica
lateralmente en el dedo anular y apriete sólo
cuando el dedo índice esté en completa
extensión.

Terminación Y Fijación:
- Ponga atención a la presión sobre el proce-
so estiloideo cubital.
- Aplique una cinta amplia de velcro proxi-
malmente bajo el antebrazo.

drivenbycare 42
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2. MOVIlIZaCION del TeNdON eXTeNSOr: ZONaS 5 Y 6


43
Objetivo: - Movilización pasiva temprana de los tendones extensores.

indicaciones: - Sutura post-quirúrgica del tendón

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:

1. Orfit® classic Stiff


2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfit® colors NS
5. Orfilight®
6. Tecnofit®
7. Orfit® Ease

Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”)
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)

A: Hale la mano del paciente a través de la apertura de la férula Estilos de perforación:


exactamente sobre las articulaciones Metacarpofalangicas. Solido, micro-perforado,
micro plus-perforado,
mini-perforado, maxi-perforado,
y macro-perforado
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

B. Moldee la placa de apoyo palmar para los dedos. c. Doble las alas laterales hacia arriba. Apriete para que estas se peguen.

E. coloque el número necesario de Orfitubes™, y haga los círculos para


los dedos y los elásticos como fue descrito en la introducción.

Terminación y Fijación de cintas:


D. Posicione los dedos (por ejemplo 30° flexión) y la muñeca - Deje suficiente espacio entre el dorso de la mano de la mano y la férula.
(por ejemplo 30° extensión). - coloque una cinta amplia de Fijación debajo del antebrazo proximalmente.

drivenbycare 44
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3. Ferula de eXTeNSION Para INTerFalaNGICa PrOXIMal


45
Objetivo: - Promover la extensión activa de la interfalangica proximal.

indicaciones: - contracturas o rigidez en las articulaciones interfalangicas


II proximales.

Método de aplicación para la plantilla a: la férula Vl

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
I 1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS

A
4. Orfit® colors NS

B 5. Orfilight®
6. Tecnofit®

Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.5 mm (3/32”)

Estilos de perforación:
Solido y micro-perforado

A. introduzca el dedo por la apertura de la plantilla de la


férula en una dirección descendente.
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
Método de aplicación para la plantilla B: Férula de Capener

II

B.Doble las orillas de los lados hacia adentro a


nivel de la sección de palmar. A. Empuje el dedo por la apertura de la c. Marque el eje de la articulación y alinee el resorte
férula en una dirección descendente. lateral de extensión como corresponde.
B. Doble las orillas laterales hacia adentro D. caliente las alas i y ii y dóblelas hacia arriba mientras
al nivel de la sección de palmar. el resorte es sostenido en su sitio.

c. Haga un anillo de Orfit® classic para pegar E. Doble el brazo del F. Haga un puente dorsal, distal a la
el Orfitube™ a la base de la férula y conecte resorte en la longitud falange media, y pegue las orillas
el elástico con el soporte del dedo como fue deseada (alcanzando alrededor del alambre resorte.
descrito anteriormente. la articulación
interfalangica proximal)
y recorte el excedente.

drivenbycare 46
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

4. Ferula Para eXTeNSION de MuNeCa aNTI-deSVIaCION


47
Objetivo: - Extensión activa de muñeca
- Soporte del Extensor carpi-ulnaris.

indicaciones: - Etapas iníciales de artritis reumatoide, con inflamación


de la articulación radio- cubital distal.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
A 1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfit® colors NS
5. Orfilight®
6. Tecnofit®

B
7. Orfit® Ease
8. Soft-Fit®

Grosor:
2.0 mm (1/12”) • 2.5 mm (3/32”) •
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido, micro-perforado,
micro plus-perforado,
mini-perforado o
macro-perforado
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

A.coloque el pulgar por la apertura de la plantilla A y B. Moldee la plantilla B en el antebrazo, teniendo c. coloque las cintas de Fijación en ambas
moldee alrededor de la mano. cuidado de cubrir completamente el lado de cubital secciones de la férula.
de muñeca.

F. introduzca un pedazo grueso de


D. coloque un Orfitube™ dorsalmente sobre el lado cubital de la sección del elástico en el Orfitube™.
antebrazo (plantilla B) así como en la porción de la mano (Plantilla A)
Terminación:
E. Pegue una barra Orfit® classic 3.2 mm (1/8”) en el lado radial para usarlo - Deje espacio para el proceso estiloideo
como pieza de bisagra de conexión. cubital y coloque material suave de espuma
a nivel de la muñeca.

drivenbycare 48
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

5. Ferula Para MOVIlIZaCION del TeNdON FleXOr


49
Objetivo: - Movilización pasiva de los tendones flexores largos.

indicaciones: - Movilización temprana de la sutura del tendón flexor


a nivel de las falanges proximales. Los siguientes materiales son altamente
recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfit® colors NS
5. Soft-Fit®
6. Orfilight®
7. Orfit® Eco
8. Orfilined™
9. Tecnofit®
10. Orfit® Ease
11. Orfit® Drape NS

Grosor:
Pieza Dorsal:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)
Pieza Palmar:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.5 mm (3/32”)

Estilos de perforación:
Solido, micro-perforado, mini
perforado o macro-perforado

Posición inicial
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

B. Tan pronto como el material haya endurecido, la c. Pegue uno o más Orfitubes™ uno al otro, cada
mano puede ser girada en posición supina. Ahora, uno de 15 cm de largo, con una tira de material
moldee la porción de palmar. Las orillas se sobreponen autoadhesivo para férulas en ambos extremos.
sobre el lado dorsal. Doble todos los tubos juntos en un ángulo leve, y
conecte todos los tubos a la sección palmar de la
mano a nivel de la muñeca.
A. Ponga el material de la férula dorsalmente sobre el
antebrazo y ligeramente estírelo antes de colocarlo en
las falanges proximales. De esta manera, no debe haber
arrugas que puedan formarse en el lado.

Terminación y cintas de fijación:


- Tenga cuidado de moldear el
material ordenadamente alrededor
de los nudillos para prevenir heridas
de presión.
- Haga el elástico (y por lo tanto el
Orfitubes™) tan largo como sea
E. Haga un nudo al final del elástico y pegue un posible con la intención de prevenir
pedazo de Orfit® classic alrededor de este. Ahora a largo plazo las contracturas de la
pegue este pedazo de Orfit® classic a la cara interfalangica proximal.
D. Haga tapas de dedo con Orfit® classic inferior de la tapa del dedo,aproximadamente en - Aplique una cinta de velcro en el
delgado con la costura del lado dorsal. la mitad de la falange. dorso de la mano y de la muñeca.

drivenbycare 50
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

6. Ferula Para el TeNdON eXTeNSOr del PulGar


51
Objetivo: - Extensión dinámica de la interfalangica del pulgar.

indication: - Movilización Temprana de la sutura de tendón


extensor del pulgar.

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
3. Aquafit™ NS
4. Orfit® colors NS
5. Orfilight®
6. Orfilined™
7. Tecnofit®
8. Orfibrace™
9. Orfit® Ease
10. Orfit® Ortho

Grosor:
1.6 mm (1/16”) • 2.0 mm (1/12”) •
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido, mini-perforado, micro
perforado o macro-perforado
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

A. coloque el pulgar por medio de la apertura de la B. Doble hacia arriba los bordes laterales a nivel de la
plantilla de la férula. articulación metacarpofalangica.

D. conecte un Orfitube™ con el elástico Terminación y cintas de Fijación:


y el puño del dedo como fue descrito en - coloque una cinta de amplia Fijación
c. Pegue el pequeño borde radial sobre la sección de
la introducción. a través de la muñeca y dorso de la
la palma de la mano y posicione la muñeca y el pulgar
mano, y una cinta angosta sobre el
(muñeca 30°de extensión, pulgar 30 de flexión).
antebrazo.

drivenbycare 52
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

7. Ferula Para PrONaCION - SuPINaCION


53
1 Objetivo: - Lograr una pronación y supinación pasiva o activa del
antebrazo.

indicaciones: - Lesiones Periféricas o centrales de nervio.


- Rigidez de la articulaciones radio-cubital distal

Posición inicial: Parado, frente al paciente

1. Férula de codo Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
A. Moldee la plantilla de la férula 1. Orfit® classic Stiff
alrededor del brazo al nivel de la axila. 2. Orfit® NS
1 Extiéndalo ligeramente, y péguelos 3. Aquafit™ NS
1 juntos (asegure que sea fácil de
despegar una vez haya endurecido).
4. Orfit® colors NS
5. Orfit® Eco

Grosor:
3.2 mm (1/8”) • 4. 2 mm (1/6”)
2
2 Estilos de perforación:
Solido, mini-perforado o
macro-perforado
3
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

B. Haga que el paciente doble el codo...

... mientras la parte distal de la férula es llevada hacia c. Estire lentamente las alas a la altura del codo
arriba a la muñeca y colocada alrededor. El material en dirección del olecranon, y péguelos juntos
DEBE estar como una cuerda de arco, si no, la plantilla (de nuevo, asegúrese que sea fácil de despegar
debe ser acortada. una vez haya endurecido).

2. Férula de mano
E. Haga una férula circular de mano como la
descrita en la férula No 4.2 (vea pagina 9)
(FÉRuLA DE iNMOViLiZAciON DE MuÑEcA)

3. El elemento dinámico
F. cierre la férula de mano con un amplio lazo
elástico y haga 1 o más vueltas.

D. Deje que el Terminación and Fijación de cintas: G. Enganche el lazo a la férula del codo (en el
material se endurezca - El lado palmar en el extremo proximal puede ser acortado, pero lado radial para lograr supinación, o sobre el
completamente, después el extremo distal debe alcanzar la muñeca. corte el material lado cubital para lograr pronación).
de lo cual hale las partes excedente en los lados del antebrazo para que sólo una meseta
adheridas una de la ligeramente curva permanezca, no más ancha que la muñeca.
otra, y corte el material - Asegure proximalmente con una cinta muy amplia de Fijación.
excedente. - Pegue un velcro macho tan distalmente como sea posible.

drivenbycare 54
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

8. Ferula de TraCCION PaSIVa Para INTerFalaNGICaS PrOXIMaleS


55
Objetivo: - Movilización pasiva de las articulaciones interfalangicas
proximales en todo el rango de movimiento completo.

indicaciones: - Rigidez de articulaciones


- Adherencias del mecanismo extensor
- Tenolisis y artrolisis del tendón flexor.

Nota: Diseñe una plantilla ancha a nivel de la


interfalangica proximal para cubrir los ejes Los siguientes materiales son altamente
2 de las articulaciones totalmente. recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® NS
1 3. Aquafit™ NS
4. Orfit® colors NS
5. Orfit® Eco
6. Soft-Fit®
7. Tecnofit®
8. Orfit® Ease

Grosor:
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido

A. Estire la porción cubital y moldee, dorsalmente, sobre el dorso


de la mano hacia el dedo índice.
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

Sobrepóngalo y péguelos juntos. Marque sobre la piel y la férula la B. Después de que el material haya endurecido, retire la férula. caliente
posición del eje de flexión de la interfalangica proximal. el alambre de acero proporcionado para hacer el “columpio”, y perfore
ambos lados donde esta marcado. Asegúrese de observar la alineación.

c. Haga el columpio con la ayuda de alicates y cortadores.


D. Haga un pequeño puente en el
4. extremo distal del columpio. utilice
1. un velcro hembra autoadhesivo
para este propósito. Evite un
columpio muy largo. Enganche el
columpio en la férula.
2. 5. E. Posicione el columpio hasta que
toque el soporte palmar de la férula
y pegue un Orfitube™ exactamente
en este lugar.

3. F. conecte un elástico al columpio,


tráigalo por el Orfitube™ y sujételo
con un nudo.

drivenbycare 56
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

B. FERULAS DINAMICAS FUNCIONALES


Las férulas dinámicas funcionales son utilizadas para compensar la pérdida El diseño y la fabricación de los resortes no es la tarea del fabricante de la
de fuerza como en la parálisis periférica. férula sino la de un ingeniero de resortes. Los resortes de calidad están hechas
de alambre de resorte (no alambre de piano), y los resortes espirales deben
La intensidad de la fuerza ejercida por una férula dinámica funcional no ser acomodados de tal manera que estos enrosquen (no se desenrosquen).
necesita ser precisa, pero debe ser funcionalmente efectiva y el diseño de
la férula no debe ser incómodo. Más importante son su facilidad de uso y su El movimiento de la extremidad en la férula cierra el rollo. La relajación
aceptabilidad. permite que el rollo regrese a su posición original.

Las férulas con refuerzos son por definición no muy funcionales, con el Para conectar el resorte a la férula, es mejor calentar el brazo del resorte
resultado que los elásticos no pueden ser utilizados como en las férulas y fundirlo en el plástico. La Fijación es asegurada pegando una moneda
tradicionales. En vez de eso, los espirales de resorte son utilizados, los cuales pequeña delgada Orfit® classic en la parte de arriba.
pueden ser puestos a veces ordenadamente en el lado, como para dar un
perfil de cero. Para dar a la férula la oportunidad de cumplir su papel funcional, debe ser
puesta primero, y esto sólo puede ser hecho si la férula se siente cómoda y
se ve bien.

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9. Ferula FuNCIONal Para eXTeNSION de MuNeCa


59
Objetivo: - Extensión dinámica de muñeca

indicaciones: - Parálisis de los extensores de muñeca


(Parálisis del nervio radial)

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:

A 1. Orfit® classic Stiff


2. Orfit® Eco

Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido
B
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A. Marque el eje de la flexión-extensión de la muñeca. B. Sucesivamente moldee la plantilla A en la palma de la mano y la plantilla B en el
antebrazo.

c. Posicione la plantilla B exactamente como es mostrado en el D. Marque el lugar del resorte alineándolo con el eje de flexión-extensión.
dibujo y conecte una cinta amplia de velcro proximalmente en la
sección de antebrazo.

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E. Retire la férula del paciente. caliente el F. Asegure la fijación con una moneda termoplástica
extremo curvo del resorte y fúndalo en el secada con calor climatizado y pegada sobre esta.
material de férula. Acomode el segundo resorte de la misma manera,
asegurándose que ambos resortes estén alineados
perfectamente.

G. Ponga la férula nuevamente sobre el paciente. El paciente sostiene H. Retire la férula del paciente. Terminación y Fijación de cintas:
la parte palmar de la férula en un puño mientras descansa la mano caliente la FORMA de u y fúndala - Aplicar material suave de acolchar (guata) a nivel de la
sobre la mesa. Empuje el brazo libre del resorte hacia abajo hasta que en el plástico. Asegúrela con una muñeca.
este paralelo al metacarpiano. Mida la distancia y doble el brazo del moneda termoplástica. continúe - una cinta proporcionada proximalmente.
resorte 90° hacia abajo y aun más hasta obtener una FORMA de u. exactamente de la misma manera - Opcionalmente, una cinta angosta cruzando la muñeca
corte el exceso de material. Marque la posición de la FORMA de u en en el lado de cubital. y otra sobre el dorso de la mano para mayor comodidad.
el lado de la férula.
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10. Ferula FuNCIONal Para eXTeNSION de MuNeCa-aBduCCION Y aduCCION


63
Objetivo: - Extensión dinámica de la muñeca con
movimiento libre de abducción/aducción.

indicaciones: - Parálisis de los extensores de muñeca

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® Eco

Grosor:
3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:

A Solido

B
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A. Marque el eje de flexión-extensión de la muñeca


y moldee el pedazo palmar de la férula.

B. Moldee la plantilla A sobre el lado dorsal c. Moldee la plantilla B sobre esta, utilizando agua
de la muñeca fría para evitar que ambos pedazos se peguen.

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D. Taladre un pequeño hueco por ambas secciones a nivel del eje F. Marque el lugar del resorte alineado con
de abducción -aducción y conéctelos con un remache. el eje de flexión-extensión.

E. conecte una cinta amplia de velcro proximalmente en la sección


del antebrazo. (No mostrada)

G. Retire la férula del paciente. caliente el H. Asegure la Fijación con una moneda termoplástica
extremo curvo del resorte y fúndalo en el secada con calor y péguela sobre esta. Acomode el
material de la férula. segundo resorte de la misma manera, asegurándose
que ambos resortes estén perfectamente alineados.
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i. Ponga
i. Ponga de nuevo la férula en el paciente. de nuevosostiene
El paciente la férulaelen el paciente.
pedazo palmarElde
paciente
la sostiene el pedazo palmar de la
férula en un puño mientras descansa la
férula en un puño mientras descansa la mano sobre la mesa. Empuje el brazo libre delmano sobre la mesa. Empuje el brazo libre del
resorte hacia abajo hasta que este paralelo
resorte hacia abajo hasta que este paralelo al metacarpiano. Mida la distancia y doble al metacarpiano. Mida la distancia y doble
el brazo del resorte 90° hacia abajo y aun
el brazo del resorte 90° hacia abajo y aun más hasta que tenga una FORMA de u. corte más hasta que tenga una FORMA de u. corte
el exceso de material. Marque la posición
el exceso de material. Marque la posición de la FORMA de u en el lado de la férula. de la FORMA de u en el lado de la férula.

J. Retire
J. Retire la férula del paciente. caliente la férula
la FORMA de udel
y lopaciente. caliente
fúndala en la FORMA de u y lo fúndala en el plástico.
el plástico.
Asegúrela con una moneda termoplástica.
Asegúrela con una moneda termoplástica. continúe exactamente la misma manera en exactamente la misma manera en
continúe
el lado del cubital. el lado del cubital.

Terminación y Fijación de cintas: Terminación y Fijación de cintas:


- Aplique un material acolchado suave- Aplique
(guata) un material
a nivel de laacolchado
muñeca. suave (guata) a nivel de la muñeca.
- una correa proporcionada proximalmente. Opcionalmente, unaproximalmente.
- una correa proporcionada correa angosta Opcionalmente,
que una correa angosta que
cruce la muñeca y otra sobre el
cruce la muñeca y otra sobre el dorso de la mano para mayor comodidad. dorso de la mano para mayor comodidad.

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11. Ferula FuNCIONal Para NerVIO CuBITal Y Ferula COMBINada Para NerVIO MedIaNO Y CuBITal
67
Objetivo: - Soportar los músculos intrínsecos (tercer dedo y dedo
meñique para la herida de nervio del cubital, y para todos los
dedos para heridas combinadas) + Oponente del pulgar.

indicaciones: - Todas las deformidades intrínsecas minus (mano en garra)


con ausencia de contracturas articulares vistas en casos
como las lesiones de nervio periféricas, lepra, poliomielitis,
el síndrome de Guillan-Barré, etc.
B

Los siguientes materiales son altamente


C recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
A 2. Orfit® Eco

Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

A. Moldee una cinta A desde el aspecto cubital de la mano sobre la B. Ajuste el anillo metacarpiano, para que la sección
palma y alrededor de los metacarpianos. Superponga en la palma palmar alcance el pliegue transverso, y la sección dorsal
de la mano pero no apriete para evitar que se adhiera. alcance la muñeca.

c. Afloje la porción que esta superpuesta en el lado cubital.


Haga una forma en u en el brazo del resorte y fúndalo en el plástico.

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Para el nervio cubital:

D. Moldee una cinta A alrededor del dedo anular y E. Mida la longitud del brazo libre del resorte,
sobre el dedo meñique cubriendo solamente dóblelo en una FORMA de u y córtelo a la longitud.
el aspecto lateral.

F. caliente la FORMA de u y fúndalo en el


interior del anillo de dedo. consolide la fijación
pegando una pequeña capa de Orfit® classic en
la parte de arriba.
VOLVER A FERULAS DINAMICAS
Para heridas combinadas:

D. Afloje la porción que se superpone en F. Moldee la tira B sobre todos los G. Funda los brazos del resorte en su H. Moldee la pieza c en el metacarpiano
el lado radial, y coloque un resorte de la dedos arriba de las articulaciones respectivo lugar. consolide las fijaciones del pulgar y alrededor de la primera
misma forma que para el lado cubital. interfalangicas proximales. pegando una capa delgada de Orfit® falange.
E. Doble y corte a la longitud. classic en la parte de arriba.

i. Haga una FORMA de u- en un alambre de resorte de. J. Doble el alambre para que corresponda K. Doble y tuerza el alambre de resorte de tal manera que
1,5 cm de grueso, caliéntelo y fúndalo en el aspecto con la anchura del primer espacio la pieza del pulgar quede en (exagerada) oposición
dorsal del anillo metacarpiano. cubra la fijación con un interóseo, mida la longitud, haga una (no mostrado).
pedazo delgado de Orfit® classic. FORMA de u y fíjelo en la pieza del pulgar.

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12. Ferula Para NerVIO radIal dISTal


71
Objetivo: - Apoyar el dedo largo y los extensores del pulgar.

indicaciones: - Parálisis del nervio Radial Distal

Los siguientes materiales son altamente


recomendados para esta férula:
1. Orfit® classic Stiff
2. Orfit® Eco

Grosor:
2.5 mm (3/32”) • 3.2 mm (1/8”)

Estilos de perforación:
Solido
VOLVER A FERULAS DINAMICAS

A. Moldee un anillo metacarpiano donde la B. Marque el lugar donde las diferentes c. caliente el brazo del resorte en FORMA de u y péguelo en
sección palmar descanse proximalmente resortes de extensión van a quedar, el fondo dentro el plástico. conecte todos los resortes de esta
sobre el carpo y cruce dorsalmente el centro lo cual esta directamente opuesto a manera.
del dorso de la mano. los espacios interóseos.

D. caliente brevemente la cara inferior del anillo E. Doble los brazos largos del resorte en F. Haga que el paciente haga un puño, empuje
metacarpiano y cúbralo con una capa delgada de forma de arco. el resorte en medio de los nudillos y marque la
Orfit® classic. Déjelo endurecer completamente. longitud de la falange proximal.

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VOLVER A FERULAS DINAMICAS 73

H. De forma al alambre
hasta una mitad del anillo
cubitalmente.
G. Doble el alambre en ese punto
hacia abajo en un ángulo de 90°.

ALTERNATiVAS:
La férula de extensión metacarpofalángica, también puede ser parte de una
férula de extensión de muñeca, ya sea fija (A) o removible (B).

A. Fija:

Terminación:
Pele un alambre de electricidad
de 1,2 mm de grueso y utilice el
aislamiento para cubrir los anillos
delos dedos. Si es necesario,
asegure con una gota de
cemento.

i. Pegue una tira de 3,2 mm de un perforado Orfit® classic sobre ambas alas laterales
de la base de la férula.

continúe con las direccione desde el paso B, así como ha sido explicado
anteriormente. (Vea la página 72)
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B. Removible:

J. Haga dos incisiones en la base de la férula, K. Moldee una plantilla en FORMA de u Orfit® classic sobre
exactamente atrás de las alas dobladas. el aspecto dorsal de la mano, ambas tiras descansando
ordenadamente a lo largo de las alas de la base de la férula.

L. Recorte las tiras a la longitud, estire los extremos y dóblelos.

Aplane completamente el pequeño gancho resultante


para que no se sienta ningún espesor extra.

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Reservados todos los derechos. Queda prohibido reproducir, almacenar en un sistema de recuperación o transmitir de cualquier modo y forma, ya sea electrónico, mecánico o por fotocopia, parte alguna de esta publicación sin el consentimiento previo por escrito de Orfit Indus

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