VULVOVAGINITES

VAGINOSE BACTERIANA CANDIDIASE TRICOMANIASE

AG: GARDNERELAVAGINALIS
ACONTECE POR UM DESEQUILIBRIO
NA FLORA BACTERIANA: DIMINUI
LACTOBACILOS= AUMENTE
PLIRIFERAÇÃO DE BAC ANAEROBIAS.
DIAGNOSTICO: 3 OU 4 CRITERIOS:
1- CORRIMENTO BRANCO
ACINZENTADO FINO E
HOMOGENEO
2- PH VAGINAL > 4,5
3- TESTA AMINA POSITIVO (
WHIFF)::PEGA O CONTEUDO
DA PAREDE VAGINAL E
COLOCA KOH= SAI ODOR DE
PEIXE
4- PRESENÇA DE CEL ALVO
TRATAMENTO: METRONIDAZOL 1 G
DIA VIA ORAL : 2 COMP DE 250mg EM
12/12 H POR 7 DIAS.
OU
METRONIDAZOL 2G (8 COM DE
250mg) DOSE ÚNICA
AG:CANDIDA SP.(PRINC. ALBICANS)
DIAGNOSTICO: PRURIDO
CORRIMENTO BRANCO AMARELO ESVERDEADO, BOLHOSO.
LEITOSO( QUALHADO)
PH VAGINAL < 4,5
PRESENÇA DE PSEUD0- FAMBROESA
HIFAS E ESPOROS
TRATAMENTO: FLUCONAZOL 150 mg
VO DOSE ÚNICA
OU
CREME IMIDAZOLICO LOCAL:
APLICAR POR 7-14 NOITES
AG: TRICOMONAS VAGINALIS_
PROTOZOARIO FLAGELADO
SEXUALMENTE TRANSMISSIVEL
FACILITADORA DE AQUISIÇÃO E
TRANSMISSAO DE HIV
RESERVATORIO: COLO UTERINO,
VAGINA, URETRA.
DIAGNOSTICO: CORRIMENTO
PH VAGINAL > 5,0
COLO EM
PROTOZOARIO
MOVEL NA MICROSCOPIA
TRATAMENTO: METRONIDAZOL VO
2G DOSE ÚNICA
OU
METRONIDAZOL 1 G DIA VIA ORAL : 2
COMP DE 250mg EM 12/12 H POR 7
DIAS.

OBS: GESTANTE NÃO PODE DERIVADO

IMIDAZOLICO ORAL, SOMENTE USO
TOPICO
CERVICITE E DIP

CERVICITE DIP
AG:NISSERIA GONORRHOEAE AG:NISSERIA GONORRHOEAE
CHLAMYDIA TRACHOMATIS CHLAMYDIA TRACHOMATIS
TRASMISSAO SEXUAL, ASSINTOMATICA EM 80% FR: INICIO VIDA SEXUAL PRECOCE, DIP PREVIO, HISTORIA
DST, MULTIPLOS PARCEIROS( SEXUALMENTE
TRANSMISSIVEL)
DIAGNOSTICO: CORRIMENTO CERVICAL- BRANCO DIAGNOSTICO(3 MAIORES + 1 MENOR) OU ( 1
AMARELADO- MUCOPURULENTA ELABORADO); CRITERIOS:
COLO HIPEREMIADO, FRIAVEL, COM 1-ELABORADO: EVIDENCIA HISTOPATOLOGICA DE
EDEMA ENDOMETRITE.
DISURIA, URETRITE 2-ABCESSO TUBO-OVARIANO OU NO FUNDO SACO
SEM DOR DE DOUGLAS(USG)
3-DIP NA LAPAROSCOPIA
MAIORES: DOR: HIPOGASTRICA
PALPAÇÃO DOS ANEXOS
MOBILIDADE COLO UTERINO

MENOR: FEBRE, SECREÇAO ANORMAL, LEUCOCITOSE(>5

POR CAMPO, PCR E VHS AUMETADO, MASSA PELVICA,
COMPLROVAÇÃO LAB DE COCO OU CLAMIDIA).
TRATAMENTO: GONOCOCO:CEFTRIAXONE 250mg( HJ SO TRATAMENTO AMBULATORIAL: CEFTRIAXONE 250mg( HJ
TEM DE 500) IM DOSE ÚNICA. OU CIPROFLIXACINO VO SO TEM DE 500) IM DOSE ÚNICA. OU CIPROFLIXACINO
500mg DOSE ÚNICA. VO 500mg DOSE ÚNICA
CLAMIDIA: AZITROMICINA 1G VO DOSE +
ÚNICA OU DOXICICLINA 100 mg VO 12/12H METRONIDAZOL 1 G DIA VIA ORAL : 2 COMP DE 250mg EM
POR 7 DIAS. 12/12 H POR 7 DIAS.
+
 AZITROMICINA 1G VO DOSE ÚNICA OU
DOXICICLINA 100 mg VO 12/12H POR 7 DIAS.

COMPLICAÇÃO : DIP
ÚLCERAS GENITAIS

PERGUNTAS: PATOLOGIAS

SIM---------HERPES----------------------CANCRO MOLE-------------------------DANOVANOSE
MÚLTIPLAS?
NÃO-------SIFILIS-------------------------LINFOGRANULOMA

SIM---------HERPES(FUNDO LIMPO)----------------------CANCRO MOLE(FUNDO SUJO)

DOI?
NÃO-------SIFILIS-------------------------LINFOGRANULOMA------------------DENOVANOSE

SIM--------- LINFOGRANULOMA ----------------------CANCRO MOLE

FISTULIZAÇÃO?
NÃO-------SIFILIS------------------------- HERPES-------------------------DANOVANOSE

CANCRO MOLE HERPES DANOVANOSE

AG: HEMOPHILUS DUCREY
DIAGNOSTICO NA TABELA ACIMA
TRATAMENTO:AZITROMICINA 1G VO
DOSE ÚNICA.
AG: HERPES SIMPLES TIPO 1 OU 2 AG:KLEBSIELLA GRANULOMATIS
DIAGNOSTICO: PLACA ERITEMATOSA- DIAGNOSTICO: BIOPSIA:
VESICULA- ULCERA DOLOROSA ( CORPOUSCULO DE DONAVAN
LIMPA RASA)- CROSTA ULCERA EM ESPELHO
TRATAMENTO: ACICLOVIR 400mg 3X TRATAMENTO: DOXICICLINA 100MG
POR DIA POR 7 A 10 DIAS VO 12/12 H POR 21 DIAS.
GESTANTE ERITROMICINA
NO MOMENTO DO PARTO: SE ATIVA
FAZER CESARIA

SIFÍLIS LINFOGRANULOMA VENERE

AG: TRIPONEMA PALLLIDUM AG: CHLAMYDIA TRACHUMATIS L1,L2,L3
FORMAS CLINICA: PRIMARIA: CANCRO DURO, ULCERA ÚNICA(ONDE DIAGNOSTICO:1 FASE: PAPULA-ULCERA
ENTRA) INDOLOR, QUE SOME. INDOLOR
SECUNDARIA: CONDILOMA PLANO, ROSEOLA, 2 FASE:LINFADENOPATIA
MANDAROSE INGNAL (HOMENS), UNILATERAL,
TERCIARIA: GOMA, ANEURISMA DE AORTA, ADENOPATIA LOCAL, BICO DE REGADOR(6
ARTROPATIA DE CHARCOT... SEMANA APÓS LESAO INICIAL)
DIAGNOSTICO: TESTE TREPONEMICO(FTA-ABS) E NÃO TRATAMENTO: DOXICICLINA 100MG VO 12/12
TREPONEMICAO(VDRL) H POR 14-21 DIAS.
VDRL FTA-ABS
- - NÃO TEM SIFILIS OU JANELA IMUNOLOGICA
- + SIFILIS PRECOCE A CURADA
+ - FALSO POSITIVO
+ + SIFILIS NÃO TRATADA OU TRAT RECENTE

GESTANTE TRATA SE: VDRL>= 1:8

PEDIR FEST SE <1:8
CONTROLE DE CURA MENSAL COM VDRL
TRATAMENTO: PENICILINA
PRIMARIA: 2,4MILHOES DOSE ÚNICA IM
SEC: 2,4MILHOES DOSE ÚNICA IM
TERCIARIA: 2,4MILHOES 3 DOSES IM
NEUROSIFILIS: PENICILINA CRISTALINA 14 DIAS