GSE-GS-PO-008-01

Revisión - 02

Bolivia FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

DATOS DE LA EMPRESA

* Prefijo de Empresa:

Denominación o Razón Social

Rubro Principal:

Categoría de Empresa:
Categoría Ventas Anuales Seleccione Tipo de Empresa Servicio
Micro De $us. 1.00 a $us. 10,000.00 Proveedor
Pequeña De $us. 10,001.00 a $us. 36,014.00 Distribuidor
Mediana De $us. 36,015.00 a $us. 285,000.00 Publicacion
Mediana Grande De $us. 285,001.00 a $us. 600,227.00 Productora
Grande De $us. 600,228.00 en adelante Otros

Afiliado a una Cámara de Industria y/o Comercio en Bolivia Sí No

Documentación Requerida:

Para Empresas Unipersonales Para Sociedades Comerciales Para instituciones publicas, privadas sin
fines de lucro

Fotocopia del NIT Fotocopia del NIT Documentación que acrediten su personería y/o existencia.

Fotocopia de la Matrícula de Comercio de Fotocopia de la Matrícula de Comercio de

FUNDEMPRESA o acreditación en trámite FUNDEMPRESA o acreditación en trámite

Fotocopia del último Estado de Resultados Fotocopia del último Estado de Resultados
o Balance de Apertura si inicia actividades o Balance de Apertura si inicia actividades
el mismo año *** el mismo año Para libros, publicaciones y partituras

Fotocopia de la Cédula de Identidad del propietario Fotocopia del poder del Representante Fotocopia del NIT
o Rep. Legal legal de la empresa

Fotocopia del poder del Representante legal de la Fotocopia de la Cédula de Identidad del Fotocopia de la Cédula de Identidad del propietario
empresa (En caso que una tercera persona lo administre) representante legal o Rep. Legal

Fotocopia del certificado de membresía a la Cámara Fotocopia del certificado de membresía a la

de Industria y/o Comercio que le corresponda ** Cámara de Industria y/o Comercio que le corresponda **

Formulario de Enserbic debidamente llenado

(Para el caso de empresas que no cumplan con el
requisito de la Matrícula de Comercio)

Otros Datos:

Dirección

Zona Teléfono(s)

E-mail 1 Fax

E-mail 2 Página Web

Departamento Casilla de Correo

Celular 1:

Celular 2:

Nombre del Gerente o Representante Legal

Cargo

Nombre del Responsable de Codificación

Cargo

Firma del Representante Legal de la Empresa

__________________________________________________
Fecha

Revisado por: __________________________

* Llenado por GS1 Bolivia

** No obligatorio
*** Ver Requisitos de Afiliación a GS1