SEDAPAL

FORMULARIO N° 1

MODELO DE DECLARACIÓN JURADA SEGÚN ART. 76° DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE

CONTRATACIONES Y ADQUISICIONES DEL ESTADO

Lima, 18 de Julio del 2007

Señores

Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Lima - SEDAPAL

Presente.-

Referencia : A.D.P N° 0012-2007-SEDAPAL

El representante Legal de la Firma Constructora Dec SAC que suscribe, declara bajo juramento lo
siguiente:

a) Que no tiene impedimento para participar en el Proceso de Selección ni para contratar con el estado,
conforme al Artículo 9° del Texto Único Ordenado de la Ley N° 26850.

b) Que conoce, acepta y se somete a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección;
c) Que es responsable de la veracidad de los documentos e información que presenta para los efectos
del Proceso;

d) Que se compromete a mantener su oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en

caso de resultar favorecido con al Buena Pro.

e) Que conoce las sanciones contenidas en la Ley N° 27444, Ley de Procedimientos Administrativos
Generales y demás disposiciones reglamentarias, complementarias y modificatorias.

CONSTRUCTORA DEC SAC

----------------------------------------------------- ----------------------------------------------
CAROLINA GARCIA VASQUEZ
GERENTE GENERAL
Nombre/Cargo/Firma y Sello del. Nombre del Postor
Representante Legal del Postor
D.N.I Nº 09378731
Domicilio Legal Jr. Porta 170 oficina 906 - Miraflores

GERENCIA DE SERVICIOS NORTE

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FORMULARIO N° 2

DECLARACIÓN JURADA DEL POSTOR DE SER UNA PEQUEÑA O MICROEMPRESA

Lima, 18 de Julio del 2007

Señores:

Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Lima - SEDAPAL

Presente.-

Referencia : A.D.P N° 0012-2007-SEDAPAL

Yo, Carolina Garcia Vasquez, en mi calidad de representante legal de la firma

Constructora DEC SAC., DECLARO BAJO JURAMENTO, ser una pequeña Empresa

( indicar si es pequeña o microempresa).

Atentamente,

CONSTRUCTORA DEC SAC

----------------------------------------------------- ----------------------------------------------
CAROLINA GARCIA VASQUEZ
GERENTE GENERAL
Nombre/Cargo/Firma y Sello del. Nombre del Postor
Representante Legal del Postor
D.N.I Nº 09378731
Domicilio Legal Jr. Porta 170 oficina 906 - Miraflores

GERENCIA DE SERVICIOS CENTRO

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FORMULARIO N° 3

PROMESA FORMAL DE CONSORCIO

Lima, 18 de Julio del 2007

ENTIDAD LICITANTE : SEDAPAL

OBRA : ????????????????????????????????????..?.

Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en formar un Consorcio a efectos de
presentar una propuesta conjunta a la A.D.P N° 0012-2007-SEDAPAL, responsabilizándonos
solidariamente por la correcta ejecución de los servicios y la ejecución de la obra, y todas las obligaciones
derivadas del Contrato respectivo.

Asimismo, en caso de obtener la Buena Pro, nos obligamos a formalizar el contrato de consorcio con
firmas legalizadas de cada uno de los integrantes ante Notario Público, para la ejecución de los trabajos
materia de la A.D.P ?????-2007-SEDAPAL.

Empresas que conforman el Consorcio y obligaciones son:

% De Participación Obligaciones (Ref. : Directiva

Empresa
(*) Nº 003-2003/CONSUCODE/PRE)

(*) El total de la columna, es decir la suma de los porcentajes de participación de los integrantes, debe
ser igual al 100%.

El Consorcio se denomina CONSORCIO __________________________________________________.

La responsabilidad de los integrantes del Consorcio es solidaria.

Designamos como representante del Consorcio al Sr. ???????????????????.(indicar el

nombre), identificado con DNI/CE. N° ?????????. ,quien está expresamente facultado para firmar,
presentar la propuesta y, en caso de salir favorecidos con la adjudicación del contrato, firmarlo y tomar
todas las determinaciones que fueren necesarias respecto de su ejecución y liquidación, con amplias y
suficientes facultades.

Domicilio legal común (**) : -------------------------------------------------------------------------------

Dirección postal : -------------------------------------------------------------------------------
Dirección electrónica : -------------------------------------------------------------------------------
Teléfono / Telefax : -------------------------------------------------------------------------------

En señal de conformidad, se firma el ???de??????del 2007.

________________________ __________________________
Firma y L.E./D.N.I/C.E. Firma y L.E./D.N.I/C.E
Representante Legal Representante Legal
Razón Social Razón Social

(**) Nota: El domicilio legal común deberá fijarse en la República del Perú, específicamente en Lima y
Callao.

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FORMULARIO Nº 4

MODELO DE CARTA AUTORIZANDO EL USO DE CORREO ELECTRÓNICO

Lima, .18 de ???......... del 2007.

Señores

Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Lima - SEDAPAL.

Presente

Referencia: A.D.P N° 0012-2007-SEDAPAL

Estimados señores:

La presente tiene por objeto autorizar el empleo de medios electrónicos (correo electrónico) en los actos
de presentación y absolución de consultas, formulación y absolución de observaciones y toda notificación
que se efectúe al siguiente correo electrónico: ???????.?????????????????? en el
proceso de selección de la referencia en el que participaremos como Postores.

En tal sentido, de conformidad con el Artículo 108° Modificatoria del Reglamento de la Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado, autorizamos expresamente al Servicio de Agua Potable y
Alcantarillado de Lima SEDAPAL, a notificarnos y comunicarnos por este medio eximiéndolos de la
notificación por medios convencionales.

Atentamente,

Nombre, firma y Sello del postor o su representante legal

Nota: Esta comunicación deberá ser remitida al Equipo Licitaciones y Contratos de SEDAPAL, durante la
etapa de Registro de Participantes o de consultas a las Bases, antes del plazo fijado para la
absolución de las mismas.

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FORMULARIO Nº 5

MODELO CARTA FIANZA POR FIEL CUMPLIMIENTO

Lima,?... de ?........... del 2007

Señores

Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Lima, SEDAPAL

Presente

De nuestra consideración:

Por la presente, prestamos fianza o póliza de Caución por ....................., irrevocable, solidaria,
incondicionada, de realización automática y sin beneficio de excusión, a favor de ustedes, por la cantidad
de ................................ Nuevos Soles, para garantizar el fiel cumplimiento del contrato de
.........................., firmado el ...............

Esta fianza o póliza de Caución garantiza, ante SEDAPAL, el cumplimiento por .......................... (nombre
del proveedor) ..............., de todas las obligaciones que le corresponde, según el contrato mencionado
en el párrafo anterior.

Queda entendido que esta fianza o póliza de Caución, no podrá exceder en ningún caso y por ningún
concepto, la cantidad de S/??????????????, siendo su plazo de vigencia hasta el
............?????..

Esta fianza o póliza de Caución puede ser renovada, a solicitud de la parte interesada y previa
confirmación por escrito.

Es expresamente entendido por nosotros, que esta fianza o póliza de Caución será ejecutada por
ustedes, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 1898° del Código Civil vigente, indicándonos
posteriormente el monto que debemos pagarles.

Toda demora por nuestra parte para honrar la presente fianza o póliza de Caución, a favor de ustedes,
devengará la tasa máxima de interés convencional compensatorio y la tasa máxima de interés moratorio,
permitidas por dispositivos legales para personas ajenas al sistema financiero. Los intereses y gastos
serán calculados a partir de la fecha del requerimiento de pago, a que se refiere el párrafo anterior.

Atentamente,

Nombre (s) y firma (s) autorizada (s)

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NORMAS REFERENTES A GARANTÍA POR FIEL CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO

1. La Garantía será ejecutada:

a. Por incumplimiento del contrato, según lo establecido en el Artículo 221° Modificatoria del
Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.

2. La Garantía cubre, además, los daños y perjuicios que pudiera ocasionar el CONTRATISTA a
SEDAPAL, como consecuencia del incumplimiento del contrato.

3. La Garantía será emitida por entidades Bancarias, Compañías de Seguros y/o Entidades Financieras
inscritas en la Superintendencia de Banca y Seguros y aceptadas por SEDAPAL.. El postor que
obtenga la buena pro, deberá coordinar previamente la Carta Fianza con el Equipo de Licitaciones y
Contratos de SEDAPAL.

4. El monto de la Garantía será por el (Diez por ciento) 10 % del monto Contratado.

5. En su redacción no se aceptará el término mancomunado (a).

6. La vigencia de la Garantía será hasta 60 días, después de haber finalizado el plazo del contrato.

7. La Garantía deberá ser entregada previo a la suscripción del contrato.

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FORMULARIO N° 6

CARTA DE PRESENTACIÓN DE PROPUESTA

Lima, 18 de JULIO del 2007

Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Lima, SEDAPAL

Presente .-

Referencia: A.D.P N° 0012-2007-SEDAPAL

Después de haber examinado los Documentos del Expediente Técnico y efectuado visita(s) a la zona
de trabajo, declaramos que aceptamos y nos sometemos a ejecutar la Obra, de conformidad a
lo establecido en dichos documentos por el Monto Total de (*) S/. 481,344.66 (CUATROCIENTOS OCHENTIUN MIL
TRESCIENTOS CUARENTICUATRO CON 66/100 NUEVOS SOLES)

El Presupuesto ha sido elaborado con precios vigentes al 31.03.2007

En ese sentido, entregamos con la presente nuestro Presupuesto detallado para la ejecución de la Obra

en referencia.

Atentamente,

CONSTRUCTORA DEC SAC CAROLINA GARCIA VASQUEZ

GERENTE GENERAL
______________________ _______________________________
NOMBRE DEL POSTOR NOMBRE, CARGO, SELLO Y FIRMA
DEL REPRESENTANTE LEGAL

(*) Copiar en cifras y en letras el monto total de la Propuesta, indicado en el Formulario de Metrado
Base.

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FORMULARIO Nº 7

MODELO DE PÓLIZA DE CAUCIÓN

(ESTE TEXTO ES OBLIGATORIO)

Lima, de del 2007

Señores

Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Lima - SEDAPAL

Presente .-

De nuestra consideración:

A solicitud de nuestro cliente ...................????????.., mediante esta Póliza de Caución, prestamos

fianza irrevocable, solidaria, incondicionada, sin beneficio de excusión y de realización automática en el
País al solo requerimiento de SEDAPAL, bajo responsabilidad, a favor de ustedes, por la cantidad de S/.
..............................????. Nuevos Soles, para garantizar a nuestro afianzado por
???????????????????????????.

La fianza cubre el pago de las deudas originadas en el Contrato que se hace referencia en el párrafo
anterior y/o cualquier suma que por algún concepto adeude o llegue a adeudar a ustedes nuestro
afianzado, incluyendo los intereses devengados por los saldos vencidos.

Queda entendido que esta fianza, no podrá exceder en ningún caso y por ningún concepto, la cantidad de
S/. ????? Nuevos Soles, siendo su plazo de vigencia hasta el ............???...

Esta fianza puede ser renovada, a solicitud de la parte interesada y previa confirmación por escrito.

Es expresamente entendido por nosotros, que esta fianza será ejecutada por ustedes, de conformidad con
las normas legales vigentes, indicándonos posteriormente el monto que debemos pagarles.

La Compañía de Seguros................................................................ a primera solicitud de SEDAPAL y sin

oponer excepción alguna deberá limitarse a honrar la presente Póliza de Caución de inmediato dentro del
plazo máximo de tres días.

Toda demora generará responsabilidad solidaria para .................??????????(Nombre de la

Compañía de Seguros) y para.............????????????.(Nombre del CONTRATISTA de SEDAPAL) y
dará lugar al pago de intereses a favor de SEDAPAL. a la Tasa Máxima de Interés Convencional
Compensatorio a Máxima de Interés Moratorio, permitidas por dispositivos legales para personas ajenas al
sistema financiero. Los intereses y gastos serán calculados a partir de la fecha del requerimiento de pago,
a que se refiere el párrafo anterior.

Atentamente,

Nombre (s) y firma (s) autorizada (s)

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FORMULARIO Nº 8

FORMATO DE PRESENTACIÓN DE CONSULTAS

A.D.P Nº 0012-2007-SEDAPAL

PROPONENTE: (Nombre o Razón Social)

CONSULTA Nº : __________

REFERENCIA(S) DE LAS BASES:

Numeral(es) : _________
Anexo(s) : _________
Página(s) : _________

CONSULTA:

CONSULTA Nº : __________

REFERENCIA(S) DE LAS BASES:

Numeral(es) : _________
Anexo(s) : _________
Página(s) : _________

CONSULTA:

Lima, ............ de ........................... del 2007

__________________________ ____________________________
Nombre/Cargo/Firma y Sello del. Nombre del Postor
Representante Legal del Postor

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FORMULARIO Nº 9

FORMATO DE PRESENTACIÓN DE OBSERVACIÓN (ES) A LAS BASES

A.D.P Nº 0012-2007-SEDAPAL

PROPONENTE: (Nombre o Razón Social)

REFERENCIA: Artículo 28° del TUO de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado

ANTECEDENTES / SUSTENTO:

OBSERVACIÓN:

Nota : Sólo una observación por formulario

Lima, ............ de ........................... del 2007

__________________________ ____________________________
Nombre/Cargo/Firma y Sello del. Nombre del Postor
Representante Legal del Postor

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FORMULARIO N° 10

DECLARACIÓN JURADA DE CONTRATACION DE PERSONAL

Lima, de del 2007

Señores:

Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Lima - SEDAPAL

Presente .-

Referencia : A.D.P N° 0012-2007-2007-SEDAPAL

De mi consideración:

El Postor o representante legal que suscribe la presente????????????????,

???????????????????????????.. DECLARA BAJO JURAMENTO que en caso de ganar la

Buena Pro de la Adjudicación Directa Pública Nº?????. -2007-SEDAPAL, me comprometo a

contratar los servicios del Ingeniero Civil/Sanitario ?????.??????? C.I.P Nº?????.., como

Residente de Obra de la presente Adjudicación, en fe de lo cual firmamos solidariamente.

Atentamente,

__________________________ ______________________________
Nombre/Cargo/Firma y Sello del Ingº Residente de Obra
Representante Legal del Postor C.I.P. Nº ??????????.
D.N.I Nº??????????. D.N.I. Nº ??????????.
Domicilio Legal???????. Domicilio Legal ???????.

GERENCIA DE SERVICIOS CENTRO

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FORMULARIO N° 11

DECLARACIÓN DE CUMPLIMIENTO TÉCNICO

Lima, 18 de Julio del 2007

Señores:

Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Lima - SEDAPAL

Presente .-

Referencia : A.D.P N° 0012-2007-SEDAPAL

De nuestra consideración:

El Postor o representante legal que suscribe la presente? CAROLINA GARCIA VASQUEZ

DNI 09378731, DECLARA BAJO

JURAMENTO que ha revisado cuidadosamente el Expediente Técnico, correspondiente a la A.D.P Nº 0012

-2007-SEDAPAL, por la cual mi representada declara que cumplirá fielmente con las exigencias

establecidas en el mismo, que forma parte de las Bases del presente proceso de selección.

Atentamente,

Carolina Garcia Vasquez

CONSTRUCTORA DEC SAC
Gerente General
__________________________ ______________________________
Nombre/Cargo/Firma y Sello del Nombre del Postor
Representante Legal del Postor
D.N.I Nº 09378731

Domicilio Legal Jr. Porta 170 oficina 906 - Miraflores

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