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DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
CONCEPTO DE RAYOS X:
Absorbe
- Poder de penetración en la materia
Dispersa
+ Efecto fotoeléctrico
+ Dispersión Compton
FUNDAMENTOS: IMAGEN POR RAYOS X
PRODUCCIÓN DE RAYOS X:
Cátodo (filamento)
ESQUEMA DE UN TUBO DE RAYOS X
FUNDAMENTOS: IMAGEN POR RAYOS X
PRODUCCIÓN DE RAYOS X:
Diferencia de potencial
- Energía de los rayos X
depende Material de fabricación
del foco del ánodo
1) Radiografía simple
2) Técnicas radiológicos con medio de contraste:
- Estudios de tránsito digestivo con bario
- Estudios de vías urinarias con contrastes
hidrosolubles yodados
- Estudios vasculares con contrastes yodados
- Otros estudios: sialografía, cisternografía
3) Radioscopía o fluoroscopía
4) Tomografía convencional
IMAGEN POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
+ Aire : - 1000 UH
+ Agua : 0 UH
+ Tejidos grasos : entre -80 y -100 UH
+ Pulmón : -600 y -950 UH
+ Tejidos blandos : 20 y 70 UH
+ Hueso compacto : 800-900 UH
SCANNING AXIAL VS ESPIRAL
CONFIGURACIÓN ROTACIÓN
UNIDADES HOUNSFIELD EN TC
IMAGEN DE ECOGRAFÍA
- Gran disponibilidad
- Naturaleza no invasiva
FUNDAMENTOS: IMAGEN DE ECOGRAFÍA
Amplitud
Energía de una onda ultrasónica
Intensidad (W/cm2)
MODOS DE REPRESENTACIÓN:
* ECOGRAFÍA 3D
Doppler Duplex:
Ventaja:
Valora áreas de mayor
profundidad
Un número mayor de
áreas
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
MODALIDAD VENTAJAS DESVENTAJAS
- Técnica simple reconocida - Pobre visualización algunas
de capacidad diagnóstica estructuras (pulmones, GI y
pulmones)
- Ausencia de radiación
ionizante - Mínima información
ECOGRAFÍA funcional
SIMPLE - Gran disponibilidad y bajo
- Operador dependiente
costo
- Visión segmentaria de una
- No invasiva
región anatómica
- Valora velocidad y - Disponibilidad limitada
dirección flujo sanguíneo
- Mayor tiempo
- Movimiento en tiempo real
- Limitada en pacientes
ECODOPLER - Elevada concordancia obesos
interobservador
- Operador dependiente
- Cuantificación
IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA
- Inocuo no invasivo
FUNDAMENTOS: RESONANCIA MAGNÉTICA
- Excitación
- Relajación T1 o longitudinal
- Fenómeno de relajación
- Relajación T2 o transversal
- Formación de la imagen:
+ Gradientes
+ Espacio K
Campo EXCITACIÓN ECO
RELAJACIÓN
magnético
Pulso de
radiofrecuencia
Almacenamiento
Imagen Decodificación
de información
Codificación
* Señal: Digitalización en
H2O libre o ligada matrix del
Lípidos (-CH2-CH3 espacio K
FUNDAMENTOS: RESONANCIA MAGNÉTICA
- Secuencias de imagen:
+ Eco de espin o SPIN-ECHO (SE)
+ HASTE
+ Inversión recuperación (IR)
* STIR (Shot Time Inversion Recovery)
* FLAIR (Fluid Attenuated Inversion Recovery)
+ ECO de gradiente (EG) - Turbo-EG
+ Secuencia Ecoplanar (EPI) Echo Planar Imaging
+ GRASE (Gradient and Spin-Echo)
Imágenes axiales potenciadas en T1 y T2
normales de abdomen
FUNDAMENTOS: RESONANCIA MAGNÉTICA
Captación cerebral
Radiofármacos lipofílicos de 99mTc
Radiofármacos:
99mTc - HMPAO
99mTc - ECD
T
PRINCIPIO BÁSICO Y DE OPERACIÓN DE DETECTOR CENTELLEO
Cortes transversales
(transaxiales)
1
1
2
3 2
3
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
- Alta sensibilidad
- Susceptibilidad de artefactos
- Número ilimitado de
SPECT radiotrazadores - Pobre resolución espacial y
temporal
- Cuantificación
- Utiliza radiación
- Inocuo no invasiva
FUNDAMENTOS : PET
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
- Número ilimitado de
- Susceptibilidad de artefactos
PET radiotrazadores
- Scanner CT
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
- Adquisición simultanea
PET/MRI:VENTAJAS
MODALIDADES DE IMAGEN MOLECULAR NO INVASIVA
IMAGEN
CONVENCIONAL Medida de severidad
(metástasis)
NO INVASIVA Medida de extensión
(Perfusión, invasión
de tejidos)
Medida de extensión
(Microcalcificaciones,
flujo)
Identificar
precursores
(Replicación celular,
receptores Identificar actividad
crecimiento) (Angiogénesis,
apoptosis)
Identificar
marcadores de
progresión
IMAGEN (Angiogénesis, Guía de Terapia
hipoxia) (Intervención
MOLECULAR molecular)