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NUT=R1C110NA_. =A ACEPTACIÓN
ORGANOLDTICA DE GA„EAS
ENZIQUEaMS CON LAC7OSUER011
SOYA Y NUEZ DE MACADAM EN
REESCO,ARES DE UNA COMUNIDAD DE
CHIAMSg MDUCCD
EVALUATION OF THE NUTRITIONAL IMPACT AND THE ORGANOLEPTIC ACEPTANCE
OF ENRICHED COOKIES WITH WHEY, SOY AND MACADAMIA NUTS IN PRESCHOOL
COMMUNITY OF CHIAPAS, MEXICO
Karla Berenice López-Villafuerte, Diana Xóchitl Cabrera-Martínez, Oscar Aarón Águilar-Nájera
Wayne Sol-González, Erika Judith López-Zúñiga y Gilber Vela-Gutiérrez*
Facultad de Ciencias de la Nutrición y Alimentos de la Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas. Libramiento
Norte Poniente Núm.1150. Col. Lajas Maciel. Ciudad Universitaria, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, México, CP. 29000.
ABSTRACT de 249 mil toneladas en 1961 a 709 mil proteína, 20.0 g de grasa, 25.0 g de hidratos
Whey contains 4.7 g of lactose (main toneladas en el año 2000. El lactosuero de carbono, 10.0 g de agua, 3.7 g de fibra,
component), followed by proteins with es un subproducto rico en proteínas, que 240.0 mg de calcio,11.5 mg de hierro, 0.73 mg
a high proportion of sulfur amino acids, en México, como sucede en otros países de tiamina, 0.39 mg de riboflavina (De Luna,
which contribute to a high nutritional en desarrollo, no se aprovecha en forma 2007; Singh y Singh,1992). Aproximadamente
quality. The objective of this study was eficiente (López y col., 2012). El suero de1.5 a 2.5 %de la grasa presente en el grano
to assess the nutritional and sensory de leche contiene hidratos de carbono se encuentra en forma de lecitina. Existen
impact of enriched cookies with whey, en forma de lactosa o azúcar de leche; reportes médicos que indican que la lecitina
soy, and macadamia nuts in preschool cien gramos de suero de leche líquida puede tener ciertas propiedades curativas
children from Chiapas, Mexico. Initially, contienen 93.55 g de agua, 4.7 g de lactosa, principalmente para enfermedades del
we determined the nutritional status of 0.7 g de lípidos, 1.0 g de proteínas, 0.05 g sistema nervioso, cardiovascular y de los
children in a kindergarten from Tuxtla de minerales (47 mg de calcio, 0.06 mg de órganos que almacenan o transportan
Gutiérrez, Chiapas. Later, the children hierro, 8 mg de magnesio, 46 mg de fósforo, grasas en el cuerpo.
who reported problems of undernutrition 161 mg de potasio, 54 mg de sodio y 0.13 mg De acuerdo a datos de la FAO (2006),
were fed for a period of three months with de zinc) y 2,065 mg de vitaminas (0.10 mg el fruto de la nuez de macadamia
a cookie elaborated from whey, soy, and de ácido ascórbico, 0.036 mg de tiamina, (Macadamia integrifolia y Macadamia
macadamia nuts. Four formulations were 0.158 mg de riboflavina, 0.074 mg de niacina, ternifolia), es una nuez comestible con
evaluated with sensorial acceptance of 0.383 mg de ácido pantoténico, 0.031 mg de un alto contenido de grasas y proteínas.
95 % (P < 0.05), selecting the one with the vitamina B6, 1 mg de Folacina, 0.277 mg de Es un árbol nativo de Australia oriental,
greatest level of acceptance. At the middle vitamina B12, 16 UI de vitamina A) (López y pertenece a la familia Protaceae. Cien
and the end of the study, the nutritional y col., 2011; Villacís, 2011). La lactosa es el gramos de la parte comestible contienen
status of the preschool children was componente principal del lactosuero 2.88 g de agua, 13.73 g de hidratos de
evaluated. Proximal analysis determined y la que le confiere sus propiedades carbono, 73.72 g de grasas, 8.30 g de
the nutritional composition of the más importantes. El papel biológico proteínas, 5.28 g de fibra, 1.36 g de
cookie, and the degree of acceptability de las proteínas del lactosuero, tales cenizas, 70 mg de calcio, 368 mg de
by preference test with untrained como inmunoglobulinas, lactoferrina, potasio, 136 mg de fósforo, 116 mg de
judges. Fifty percent of total fed children lactoperoxidasa y lisozima, en un inicio se magnesio, 2.41 mg de hierro, 0,35 mg de
showed improvement in their nutritional centró en la protección de los neonatos tiamina, 0.11 mg de rivoflavina, 2.14 mg
status (P < 0.05). Proximal analysis of contra infecciones microbianas, pero de Niacina (FAO, 2006). Su contenido en
the cookie showed a 75.56 % moisture, ahora se reconoce que las proteínas grasa saturada es relativamente bajo,
0.27 % ash, 0.84 % fat, 12.95 % protein, de lactosuero son grupos heterólogos debido a que más del 80 % corresponde a
2.01 % fiber, and 8.37 % carbohydrates. de biomoléculas multifuncionales que grasa monoinsaturada (valor aún mayor
The high degree of acceptability and pueden ser utilizadas en beneficio en un 75 % al presentado por el aceite
the improvement in the nutritional de la salud humana (Korhonen, 2010). de oliva). Existen reportes, como el de
status of the children fed revealed the La composición de aminoácidos Garg y col. (2007), que indican que sus
viability of the cookie to be consumed by de proteínas del suero les confiere niveles de ácidos grasos monoinsaturados
children suffering from malnutrition in funcionalidad fisiológica muy especial: (AGMI) son mayores que cualquier otra
underserved communities. primeramente, porque contienen una alta fuente de alimentos que se conozca
proporción de aminoácidos azufrados, lo hasta la fecha (más de 60 000 g de
KEYWORDS: Cookies, nutritional que contribuye a la calidad nutricional de nueces enteras comestibles). Curb y col.
impact, undernutrition, macadamia nuts, estas proteínas. Su Razón de Eficiencia (2000), reportaron que una dieta alta en
whey. Proteínica (PER) es de 3.2, valor elevado, grasa monoinsaturada (a base de nuez de
comparado con el 2.0 de las caseínas. macadamia) y una dieta moderadamente
INTRODUCCIÓN Se considera que los aminoácidos baja en grasa tiene efectos potencialmente
El suero de leche, también llamado azufrados aumentan la función inmune benéficos sobre los niveles de colesterol y
lactosuero, es un subproducto de la del organismo, por vía de la regulación las lipoproteínas de baja densidad cuando
elaboración de quesos y mantequillas del tripéptido azufrado glutation, el cual se comparan con una dieta americana
(Vela y col., 2012). De acuerdo a la Food interactúa con las membranas celulares típica. Los AGMI en la dieta promueven
and Agriculture Organization of the de los microorganismos y les provoca la un perfil de lípidos insaturados en la
United Nations (FAO) (2005), la producción muerte (López y col., 2012). sangre, controla la presión arterial, y
de lactosuero en México ha pasado Cada 100 g de soya contienen 40.0 g de modula favorablemente la sensibilidad
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Vela-Gutiérrez y col. (2013). Impacto nutricional y aceptación organoléptica de galletas enriquecidas lactosuero.
a la insulina y el control glucémico La desnutrición durante la niñez afecta primer diagnóstico nutricio realizado, y se
(Gillingham y col., 2011). Muchos de el estado físico, mental, verbal y motor, dio seguimiento durante ese período.
los componentes nutricionales de las causa talla baja y aumenta en la edad
nueces se han relacionado con efectos adulta el riesgo de enfermedades Consideraciones bioéticas
benéficos para la diabetes y condiciones crónicas, disminuye además la calidad Previo a la puesta en marcha, el presente
relacionadas a la enfermedad; algunos de vida y la productividad. El problema estudio fue revisado por el Comité de
estudios indican que el incremento de se concentra en las zonas de alta Investigación, y validado posteriormente
AGMI y ácidos grasos poliinsaturados marginación y entre los indígenas, por el Comité de Bioética (FWA00017088),
(AGPI) en la dieta mejoran la sensibilidad principalmente en los estados de Oaxaca, ambos de la Facultad de Ciencias de la
a la insulina (Lovejoy, 2005). Chiapas, Guerrero y Yucatán en México Nutrición y Alimentos de la Universidad
Según datos del Fondo de Naciones (Valadez, 2010). La desnutrición infantil de Ciencias y Artes de Chiapas. A cada
Unidas para la Infancia (UNICEF), en en México no es consecuencia de la uno de los padres de familia de los niños
el 2010 se estimó que a nivel mundial escasa disponibilidad de alimentos en participantes se les explicó a detalle en
un 10 % de niños y niñas menores de el hogar, ya que no es raro encontrar, que consistía el proyecto; posteriormente,
cinco años sufrió desnutrición aguda. en una misma familia, la coexistencia firmaron el consentimiento informado,
A nivel mundial la malnutrición es de preescolares desnutridos con adultos este y otros documentos confidenciales se
responsable, directa o indirectamente, y escolares obesos; condición que se mantienen bajo resguardo.
del 60 % (que equivale a 10.9 millones) observa cada vez con mayor frecuencia
de muertes que ocurren anualmente en familias con bajo ingreso (López y col., Población
entre niños y niñas menores de 5 años. 2012). Se conformó por 111 niños en edad
La insuficiencia nutricional también ha Generalmente las galletas que existen preescolar inscritos en el jardín de niños
frenado el desarrollo de 178 millones en el mercado, son formuladas de harina "Juan Sabines Gutiérrez" de la colonia
de menores; principalmente en edad de trigo, grasa, azúcar y saborizantes, Chiapas Solidario, municipio de Tuxtla
preescolar en los países en desarrollo. La obteniéndo un producto con alto contenido Gutiérrez, Chiapas México.
desnutrición afecta a más de 55 millones calórico, y reducido aporte proteínico.
de niñas y niños en edad preescolar Normalmente, un niño en etapa preescolar Muestreo y muestra
anualmente (OMS, 2011). De acuerdo a debe consumir al menos 1,600 calorías, de El muestreo fue a conveniencia, debido
datos de la Encuesta Nacional de Salud las cuales el 50 % corresponde a hidratos a que se realizó un diagnóstico nutricio
y Nutrición (ENSANUT) (2006), en México de carbono, 31 % a lípidos y un 18 % a previo a la intervención (complementación
la desnutrición en menores de cinco proteínas. alimentaria), donde se obtuvieron 18
años continuaba siendo un problema El objetivo del presente estudio fue niños con problemas de desnutrición,
de salud pública, aún cuando había evaluar el impacto nutricional y sensorial estos conformaron la muestra (grupo en
avances, todavía persistían prevalencias de una galleta elaborada a base de estudio); paralelamente se tomó un grupo
muy altas de desnutrición entre los lactosuero, soya y nuez de macadamia de 15 niños que no presentaron problemas
pobres. Los datos más recientes de la en un grupo de preescolares del estado de malnutrición (grupo testigo), a quiénes
ENSANUT (2012), indican que en México de Chiapas. Este estudio forma parte del se les evaluó su estado nutricio durante el
la prevalencia de talla baja en menores proyecto Utilización del lactosuero para tiempo que duró el estudio.
de cinco años es de 11.1 y 20.9 % en el la elaboración de alimentos nutritivos
medio urbano y rural, respectivamente. y sensorialmente aceptables que se Criterios de inclusión, exclusión y
En México, 2.8 % de menores de cinco desarrolla desde el 2008 en la Universidad eliminación
años de edad presentan peso bajo y1.6 % de Ciencias y Artes de Chiapas, México. Criterios de inclusión: Niños y niñas en
emaciación. En el 2006, Chiapas ocupó el edad preescolar (de 3 a 5 años y 11 meses
segundo lugar en desnutrición en México, MATERIALES Y MÉTODOS de edad), inscritos en el jardín de niños
después de Guerrero; este padecimiento El presente estudio fue de tipo experimental "Juan Sabines Gutiérrez", y que contaron
es la décima causa de muerte en el de laboratorio y de campo, de acuerdo al con la autorización del padre de familia
estado de Chiapas (ENSANUT, 2006). La tiempo de ejecución es de tipo longitudinal o tutor (consentimiento informado
misma encuesta nacional reportó, que de prospectivo, además de intervención, firmado).
118 municipios que conforman el estado, 60 debido a que se complementó la dieta (tres Criterios de exclusión: Niños que a pesar
de ellos presentaron desnutrición severa, meses) a un grupo de preescolares (3 y 5 de la autorización del padre o tutor decidieron
36 con importante grado de desnutrición,13 años y nueve meses), quienes resultaron no participar, quiénes previo al estudio
con moderada y dos con desnutrición leve. con problemas de desnutrición en el presentaron alguna patología que impidió
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su participación (intolerancia a derivados 120±2 °C durante 15 minutos. Finalmente, y fibra cruda mediante el método de
lácteos, a productos de soya y gluten, así se empaquetaron y etiquetaron en bolsas la Association of Official Analytical
como alergia al consumo de nueces). de plástico (celofán) para su conservación, Chemists (AOAC) publicado en el 2003,
Criterios de eliminación: Niños que se determinación química proximal y análisis así como el contenido de hidratos de
enfermaron durante el estudio, impidiéndoles sensorial. carbono mediante diferencia del resto
continuar con el estudio y quiénes cambiaron de los componentes (humedad, cenizas,
de residencia o de jardín de niños. Evaluación sensorial grasa, proteína y fibra).
Se realizó con un grupo de 50 niños en
Elaboración de la galleta edad preescolar (3 a 5 años y nueve meses) Evaluación nutricional
Se obtuvo la harina de lactosuero de acuerdo (jueces no entrenados) del jardín de niños Inicialmente se realizó un diagnóstico
a la metodología publicada por Galdámez "Juan Sabines Gutiérrez" de la colonia nutricional al total de la población
y col. (2009), la harina de soya se obtuvo "Chiapas Solidario" del municipio de Tuxtla (m=111) y que cumplieron con los criterios
a partir de soya texturizada (obtenida en Gutiérrez, Chiapas, México. La evaluación de inclusión; en esta evaluación se
el mercado local de la ciudad de Tuxtla fue de tipo descriptiva utilizando una boleta determinó peso, talla, edad y sexo de
Gutiérrez, Chiapas, México); ambas utilizadas estructurada con una escala hedónica facial los infantes (de acuerdo a la NOM-031-
en la elaboración de las galletas, tal y como se incluyendo las categorías: me gusta mucho, SSA2-1999), que sirvió para obtener el
describe en la Tabla 1. Utilizando una batidora me gusta poco, ni me gusta ni me disgusta, Índice de Masa Corporal (IMC), así como
(Osterizer®, modelo 2614, México), se mezcló me disgusta poco, me disgusta mucho. La el indicador de peso para la talla (P/T),
la mantequilla y el azúcar durante 10 minutos prueba consistió en otorgarle a cada niño para su correlación con las Tablas de
a una velocidad media. Posteriormente, una muestra de cada tipo de galleta y se les la National Survey of Children's Health
se añadieron el resto de los componentes entregó la hoja de respuesta, instruyéndoles (NSCH) y así poder diagnosticar el
(harina de trigo, cocoa, polvo para hornear, que después de probar la galleta marcaran en estado nutricio de los niños. Después,
sal, huevo, nuez de macadamia (Macadamia la hoja de respuesta la cara que correspondía se eligieron dos grupos (grupo 1 y 2).
integrifolia) triturada, extracto de vainilla. al nivel de agrado (Figura 1). El grupo 1 estuvo conformado por 18
Todos los ingredientes fueron mezclados niños, quienes manifestaron problemas
manualmente (amasado), hasta lograr una Análisis químico proximal de desnutrición; y el grupo 2 (testigo),
masa homogénea, posteriormente se realizó Se determinó el contenido de humedad, fue constituido por 15 niños quienes no
el troquelado. El horneado se realizó a cenizas, grasa cruda, proteína cruda presentaban problemas de malnutrición.
Tabla 1.
Composición porcentual de cada formulación.
Table 1. Percentage composition for each treatment.
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■
Vela-Gutiérrez y col. (2013). Impacto nutricional y aceptación organoléptica de galletas enriquecidas lactosuero.
Figura 1.
Al grupo 1, se le complementó la dieta Escala estructurada hedónica facial.
con las galletas (dosis: 30 g por día por Figure 1. Facial hedonic scale.
niño) que de acuerdo al análisis sensorial
mostraron mayor grado de aceptabilidad,
la alimentación se otorgó por un período
de tres meses. El grupo 2, siguió una
alimentación normal, observándose
su comportamiento paralelamente al
grupo 1. La galleta suministrada y el
alimento ingerido diariamente cumplían
con los requerimientos energético- Me gusta mucho Me gusta poco Ni me gusta ni
proteicos necesarios de un desayuno me disgusta
para niños en edad preescolar. Durante
el tiempo que se desarrolló el estudio, se
impartieron pláticas sobre alimentación
infantil, además de talleres culinarios y
sobre higiene alimentaria. Al finalizar
el período de alimentación, se realizó 9 9
el segundo diagnóstico nutricio. Ambos
diagnósticos nutricionales obtenidos, se
compararon para determinar el efecto
de la complementación alimentaria Me disgusta poco Me disgusta mucho
(galletas), sobre el estado nutricio de
los infantes, tal y como se describe en la de aminoácidos azufrados y péptidos recuperación (López y col., 2012). La
sección de análisis estadísticos de datos. bioáctivos provenientes del lactosuero. La lactoferrina, otra de las proteínas de suero
proteína del suero de leche constituye una de leche, ha demostrado tener propiedades
Análisis estadístico de los datos rica fuente de dos aminoácidos: cisteína moduladores del sistema inmunológico
Los resultados de la evaluación sensorial y metionina. Los aminoácidos sulfurados mediante su acción microbiana y su efecto
se analizaron mediante ji-cuadrada y actúan como precursores del tripéptido inhibidor sobre la producción de toxinas
estadística binomial para determinar denominado glutation (GSH), el cual, por por microorganismos (Vela, 2012). El alto
el grado de aceptabilidad del producto; su parte, reduce los daños causados por contenido de proteínas y la presencia de
la comparación de los diagnósticos la oxidación y, al mismo tiempo, mejora el hidratos de carbono, permiten obtener
nutricionales se realizaron mediante funcionamiento del sistema inmunológico. un alimento con características calórico-
análisis de varianza (ANOVA, P < 0.05), Resultados similares fueron reportados proteicas apto para personas con
utilizando el software Minitab® versión por Benítez y col. (2008), al formular y deficiencias nutricionales, tal es el caso de
14.0 para windows. evaluar un producto tipo galleta con base comunidades marginadas. Galdámez y col.
en harina de yuca y proteína plasmática (2009), presentaron resultados similares
RESULTADOS Y DISCUSIÓN bovina (suero sanguíneo) como alternativa respecto al contenido de proteínas e
Composición nutrimental de las alimentaria para la población. Varios hidratos de carbono, al elaborar tres
galletas estudios han demostrado, de forma tipos de galletas de harina de trigo,
El análisis químico proximal realizado consistente, que productos formulados con enriquecidas con harina de lactosuero,
a la galleta que se les proveyó a los proteínas que contienen una proporción sensorialmente aceptables para un grupo
preescolares, arrojó un contenido de más elevada de proteína de suero de de preescolares de la ciudad de Tuxtla
humedad de 24.44 %, 0.27 % de cenizas, leche/caseína son más tolerados por el Gutiérrez Chiapas. La presencia de nueces
0.84 % de grasas, 12.95 % de proteínas, organismo, debido a su capacidad de de macadamia en las galletas le confieren
2.01 % de fibras y 59.49 % de hidratos pasar más rápidamente por el estómago. un valor adicional, debido al papel que se
de carbono. El contenido de proteína es Esta propiedad tiene implicaciones les ha atribuído en la modulación de los
relativamente alto, esto debido al uso de significativas para situaciones de cuidados niveles de lípidos en plasma. Garg y col.
suero lácteo en la formulación; situación intensivos, en la que la disponibilidad de (2007), reportaron que una dieta basada
que permite elevar la calidad nutricional nutrientes en el intestino es de importancia en nueces de macadamia es casi tan eficaz
del producto desde el punto de vista vital para auxiliar en el proceso de como una dieta moderadamente baja en
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Tabla 2.
Resultados de la evaluación sensorial por cada tipo de galleta por nivel de agrado y número de jueces.
Table 2. Sensory evaluation results for each type of cookie by liking level and number of judges.
Nota: Letras diferentes en la misma fila indican diferencias estadísticas significativas (ji- cuadrada, p<0.05).
grasa (Paso 1 de la dieta de la Asociación insulina; beneficios que son especialmente mayor grado de aceptabilidad fueron las
Americana del Corazón), en la reducción de importantes en individuos con SM y DM. La provenientes de las formulaciones 3 y 4,
colesterol total en plasma y colesterol LDL, apreciable cantidad de minerales (cenizas) ambas con un 96 % de preferencia por los
en comparación con una dieta americana presentes en las galletas, provienen del jueces; seguidas por las de la formulación
típica. Los mismos autores reportan lactosuero adicionado. Existen varios 1 con el 92 %; y con menor aceptabilidad
que reemplazar el 15 % de la ingesta de reportes, como el de Esquivel (2004), que las de la fórmula 2, con un 86 %; sin
energía dietaria por nueces de macadamia indican que la presencia de ácido láctico embargo, al analizar los resultados por
(40-90 g/día) redujo el colesterol total en el intestino promueve la absorción de estadística binomial, se encontró que
y LDL e incrementó el colesterol HDL en minerales a nivel de células epiteliales, así los cuatro tipos de galletas presentaron
sujetos hipercolesterolémicos después de como un mejoramiento en el movimiento un 99.9 % (P < 0.05) de nivel de agrado o
4 semanas. En términos del contenido de peristáltico. preferencia hacia los jueces evaluadores;
aminoácidos, las nueces son relativamente el alto grado de aceptabilidad presentado
abundantes en arginina. Estudios en Evaluación sensorial por las fórmulas 3 y 4, probablemente se
modelos animales, sugieren que la Los resultados de la evaluación sensorial debe a la combinación de cada uno de los
arginina puede tener efectos reductores realizada con los preescolares a los ingredientes; lo que da como resultado
sobre el colesterol, lo que puede explicar cuatro tipos de galletas se presentan en un mejor producto, tanto en consistencia
el efecto hipercolesteromiante de las la Figura 2, las galletas que presentaron como en sabor. En la Tabla 2, se muestran los
nueces (Lovejoy, 2005). Varios estudios
reportan que la alta ingesta de arginina
Figura 2.
en la dieta se asocia con los bajos niveles
de la proteína C-reactiva, un fuerte Nivel de agrado por tipo de galleta evaluada.
factor de riesgo para las enfermedades Figure 2. Linking level by type of cookie assessed.
cardiovasculares (ECV). Diversos ensayos
aleatorizados y controlados demuestran
que AGMI dietarios previenen o mejoran 100
el riesgo de síndrome metabólico (SM) y
ECV a través de una modulación favorable 95
85
parte, la oxidación preferencial de AGMI
y la influencia del metabolismo en la 80
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Vela-Gutiérrez y col. (2013). Impacto nutricional y aceptación organoléptica de galletas enriquecidas lactosuero.
Figura 3.
resultados sensoriales de los cuatro tipos Comparación del estado nutricional previo y posterior a la alimentación de los niños de acuerdo
de galletas de acuerdo al nivel de agrado. El al indicador P/T.
análisis de ji-cuadrada de estos resultados Figure 3. Comparison of nutritional status before and after feeding the children according to Weight/Height
mostró que no existen diferencias indicator.
estadísticas significativas (P < 0.05) en
el nivel de agrado o preferencia de las
galletas por los jueces evaluadores y por 80
nivel de atributo, análisis concordante
70
con la prueba estadística binomial.
Galdámez y col. (2009), obtuvieron un 60
perfil de atributos con jueces entrenados
de tres tipos de galletas elaboradas con 50
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Figura 4.
Comparación del estado nutricional previo y posterior a la alimentación de los niños de acuerdo al IMC.
Figure 4. Comparison of nutritional status before and after feeding the children according to IMC indicator.
AGRADECIMIENTOS
Los autores agradecen a los revisores de
W
0°
50
la tesis de pregrado de Karla Berenice
45 López Villafuerte y Diana Xóchitl Martínez
40
Cabrera. A los técnicos académicos de la
Facultad de Ciencias de la Nutrición y
35
Alimentos de la Universidad de Ciencias
y Artes de Chiapas, y a las profesoras
°0dr°•••• •
30 ler Evalualión
antropometrica
25
y profesores del Jardín de niños "Juan
■2da Evaluación
20
15
Ea antropométrica Sabines Gutiérrez" de la colonia Chiapas
Solidario del municipio de Tuxtla
Gutiérrez, Chiapas, por el apoyo brindado
10
o
di •• •• W"
para la realización de esta investigación;
así como al Programa de Mejoramiento
al Profesorado (Promep) de la Secretaría
de Educación federalizada por otorgar
Normal Bajo peso Desnutrición Desnutrición Desnutrición
Leve Moderada Grave los recursos para el desarrollo de este
estudio.
■
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