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Altiplano
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Odontología
Titulo:
“PREVALENCIA DE CARIES DENTAL Y METODOS
PREVENTIVOS EN NIÑOS DE 3 AÑOS DE LA “INSTITUCIÓN
EDUCATIVA INICIAL 192 – PUNO 2019”
Asignatura:
Odontología preventiva
Docente:
C.D. Lourdes Pacoricona V.
Estudiantes:
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I. TITULO
El presente proyecto tiene por finalidad conocer el índice de caries dental el mismo que
será realizado por un grupo de estudiantes del curso de Odontología Preventiva del
décimo semestre, puesto que:
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III. ANTECEDENTES DE PROYECTO
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IV. MARCO TEÓRICO
1. Caries dental
1.1 Definición
1.2 Clasificación
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La pulpa dentaria. Es un tejido suave que contiene vasos
sanguíneos (arteria y vena) que conducen la sangre hacia el diente
y fibras nerviosas que le otorgan sensibilidad.
El periodonto. Son las estructuras que dan soporte y
sustentabilidad al dientes.
1.3 Etiología
La caries dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que
deben concurrir varios factores para que se desarrolle. Hasta el momento
las investigaciones han logrado determinar cuatro factores fundamentales:
Anatomía dental: la composición de su superficie y su
localización hace que los dientes retengan más o menos placa
dental. Por ejemplo, los dientes posteriores (molares y
premolares), son más susceptibles a la caries ya que su morfología
es más anfractuosa y además presentan una cara oclusal donde
abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras, y la lengua no limpia
tan fácilmente su superficie; las zonas que pueden ser limpiadas
por las mucosas y por la lengua se denomina zona de autoclisis.
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Además es necesario nombrar el rol del hospedero a una mayor o
menor incidencia, debido a una susceptibilidad genética heredada
o bien por problemas socioeconómicos, culturales y relacionados
al estilo de vida (estos últimos condicionarán sus hábitos dietéticos
y de higiene oral). Las piezas dentales con defectos de
mineralización son muy susceptibles a desarrollar caries.3 Entre las
principales causas de defectos en la mineralización se incluyen la
exposición a altas dosis de dioxinas o PCB en la leche materna (en
lactancias de duración superior a los 9 meses), toma prolongada de
ciertos antibióticos,5 enfermedades infecciosas durante los tres
primeros años de vida (tales como la escarlatina, las paperas,
el sarampión o la difteria),4 una enfermedad celíaca no
diagnosticada o tardíamente detectada (que frecuentemente cursa
sin síntomas digestivos), deficiencia de vitamina
D, hipoparatiroidismo, desnutrición, malabsorción, nacimiento
prematuro, bajo peso al nacer, privación de oxígeno durante el
parto y problemas respiratorios crónicos que provocan baja
oxigenación.
Factores de riesgo
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Un factor de riesgo es un evento asociado que influye en la
probabilidad de enfermar o estar enfermo. En este sentido, el riesgo
es la probabilidad de desarrollar caries dental y un factor de riesgo
es un evento que predispone (como la higiene bucal deficiente)
para desarrollar la enfermedad.
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Características Sociodemográficas: a mayor nivel de instrucción
de los padres menor es el riesgo en sus hijos para desarrollar caries
dental.
La caries dental es una de las enfermedades crónicas con mayor prevalencia en el mundo
y es considerada como un problema de salud pública que afecta a millones de personas.
“La Caries Temprana de la Infancia (CTI) o “Caries Precoz de la Infancia” antes conocida
como Caries de Lactancia o Síndrome de Biberón o Caries Rampante es un término
relativamente nuevo que no es exclusivo del uso prolongado del biberón, sino que engloba
todo los tipos de caries que ocurren en la dentición primaria de los niños hasta los 71
meses de edad término adoptado por la Asociación Americana de Odontopediatría en el
2003.
La Caries Temprana de la Infancia avanza de una manera rápida en los dientes temporales
o de leche y se debe a la interacción entre bacterias productoras de ácidos y la presencia
de carbohidratos, así como otros factores, que incluyen a los dientes y la saliva. La CTI
es una enfermedad infecciosa, cuyo factor etiológico principal es la bacteria S. mutans y
Lactobacilos. En ella intervienen múltiples factores: físicos, biológicos, ambientales y
conductuales; pero además, se ve afectada por el número de bacterias que causan la caries,
la disminución en el flujo salival, poca o nula exposición al flúor, higiene oral deficiente
y pobre alimentación donde los dientes con defectos en la estructura del esmalte también
serán más susceptibles. Aunque ocurre con mayor prevalencia en pacientes de estratos
socioeconómicos pobres no es exclusiva y cada vez más frecuente en otros estratos.
Sus consecuencias incluyen baja en el peso del niño, lo cual puede estar asociado con
dolor en la masticación y deglución, emergencias por infecciones de origen dental,
repercusión en el crecimiento y desarrollo de los maxilares y de la oclusión dental además
de poder afectar los factores nutricionales, cognitivos e incluso psicológicos del niño.
Estudios por Clark y cols. sugieren que la CTI puede ser un marcador de riesgo para la
anemia por deficiencia de hierro.
Factores Etiológicos
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Depósitos bacterianos capaces de disminuir el pH de la saliva y producir
desmineralización del diente
Presencia temprana de bacterias productoras de caries en la boca de los niños.
El consumo frecuente de hidratos de carbono fermentables como, líquidos
azucarados, alimentos lácteos, alimentos adhesivos y medicinas azucaradas.
Una superficie de esmalte inmaduro menos mineralizada (dientes recién
erupcionados son más susceptibles a sufrir caries).
Factor Bacteriano
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Mantener al niño vertical mientras se alimenta, e impedir que se duerma para
limpiarle los dientes con una gasita, evitando prolongar la alimentación con el
biberón.
Evitar darle alimentos entre horas, limpiarlo con agua y un cepillito de cerdas
extra suaves tan pronto salgan los dientes, pero sin dentífrico al inicio para evitar
que se lo trague.
Es muy importante informar a los padres sobre las sustancias que tiene un alto
potencial cariogénico como son: la leche condensada, azúcar, néctares o jugos e
indicarles que no impregnen el biberón o el chupete con estas sustancias.
Los niños a los que se les administra medicinas con exceso de azúcar a la hora de
acostarse también corren riesgo.
Visitar al especialista de notar cambios de color en los dientes por lo general
manchas blancas
“Ninguna bebida, excepto el agua, debe tomarse continuamente a lo largo del día”
Las “Manchas Blancas” por lo general son lesiones de Caries Incipientes que a su vez son
el resultado de la desmineralización del diente en los niños y es característica de la Caries
Temprana de la Infancia.
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o maíz tostado varias veces al día, durante 20 minutos y entre horas puede ser menos
aconsejable, desde el punto de vista de la salud dental, que tomar un zumo con azúcar
rápidamente junto con unas tostadas con tomate y aceite en el desayuno.
Tomar azúcar refinado es menos aconsejable que el azúcar moreno.
Lo anterior no sustituye sino que complementa medidas como el cepillado.
Además, una buena odontología preventiva es aquella que consigue y mantiene un
ambiente libre de microbios durante cualquier procedimiento odontológico en un
paciente. Esto incluye, entre otros, al gabinete dental, los instrumentos dentales, el equipo
dental o, sin ir más lejos, unos guantes estériles.
En la promoción de la salud se motiva el papel activo del paciente, que deberá
preocuparse por mantener una higiene bucodental óptima.
Dentro del tratamiento no invasivo están los sellados de fosas y fisuras, que están
especialmente indicados en personas con dificultades para el mantenimiento de conductas
favorecedoras de salud oral, como el cepillado con regularidad. Una de las universidades
pioneras en la Odontología Preventiva es la Universidad de Valparaíso en Chile, llegando
a tener su propio departamento de Odontología Preventiva, liderado por el Dr. Santiago
Gómez Soler.
DIAGNÓSTICO DE CARIES
SISTEMA ICDAS
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Durante la revisión se encontró que mediante los nuevos criterios de detección de caries
medidos en las diferentes etapas del proceso de la caries, existen discrepancias en cómo
se ha determinado el proceso de la caries. ICDAS es un sistema de puntuación sobre
criterios clínicos y códigos para su uso en la educación dental, la práctica clínica, la
investigación y la epidemiología.
ICDAS está diseñado para producir información de mejor calidad para informar y tomar
decisiones correctas sobre el diagnóstico, el pronóstico y la clínica la gestión, tanto en los
niveles de salud pública e individual. La atención se centra en torno a mostrar el uso
adecuado de la visualización de la caries dental junto con información adicional en la
detección de lesiones y la actividad de las lesiones, así como la información sintetizada
sobre cada paciente. Puede permitir planes de mejora de la atención de la salud y mejora
en los resultados cariológicos clínicos a nivel individual y público. Básicamente el
ICDAS se crea con la finalidad de responder 4 preguntas:
1) ¿Qué fase del proceso de la caries se debe medir?
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2) ¿Cuáles son las definiciones de cada etapa seleccionada?
3) ¿Cuáles es el mejor enfoque clínico para detectar cada etapa sobre diferentes
superficies del diente?
4) ¿Qué protocolos de formación de los examinadores pueden proporcionar el más alto
grado de fiabilidad examinador?
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REGISTRO ICDAS
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En el cual se colocará el código en cada superficie.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Aplicar un modelo educativo para los niños en edad inicial y que los participantes
adquieran conductas que promuevan la prevención primaria odontológica.
- Aplicar el control mecánico del índice de caries.
- Reiterar periódicamente los contenidos educativos a través de la organización de
experiencias educativas con la participación de la población seleccionada.
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Llenado de fichas, según sistema ICDAS por parte de los
estudiantes de la escuela de odontología de la UNA PUNO
11:30 hacia los estudiantes de tres años de la IEI N°192 Puno
Finalización de la intervención
1 Títeres. 60 soles
2 Cepillos dentales. 60soles
3 Movilidad 10 soles
4 Escenario para los títeres. 20 soles
TOTAL 150 soles
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VIII. METODOLOGÍA
1er Día
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2do Día
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IX. RESULTADOS
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X. DISCUSIONES
El Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries (ICDAS) es un sistema
estandarizado basado en las mejores pruebas que deben conducir a mejorar la calidad de
la información para fundamentar las decisiones sobre el diagnóstico adecuado, el
pronóstico y el manejo clínico de la caries dental, tanto en el nivel de salud pública e
individual.
En este estudio se observaron los niveles de caries según los criterios del ICDAS II en
100 niños de la Clínica Estomatológica Pediátrica de la Universidad Alas Peruanas, con
el objetivo de determinar la prevalencia y la severidad de la caries dental.
Según las cifras del MINSA, en el Perú está establecida una prevalencia de caries en un
95%, lo que muestra que el Perú no sólo tiene la prevalencia y tendencia más elevada de
América, sino que la presencia de las caries dentales va incrementándose conforme
aumenta la edad.44
Según el estudios de Saldarriaga en el año 2009, la caries dental en la dentición primaria
de una población colombiana de acuerdo con los criterios ICDAS tiene como prevalencia
de caries un 74.9%.13 Braga en el año 2009 hace un estudio de Viabilidad de la caries
según el Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries (ICDAS-II) en los
estudios epidemiológicos y en la comparabilidad con la Norma Mundial de Salud en la
ciudad de Amparo, Brasil donde se encontró una prevalencia de caries 68%.8
En los resultados dados según la prevalencia de caries utilizando el criterio ICDAS II por
superficies dentarias, la mayor prevalencia de caries donde ocurre un cambio visible en
el esmalte ocurre en la cara oclusal (78%) seguido de la cara vestibular (60%) luego de la
cara lingual (53%). Lo cual se observa un mayor predominio de 78% en la cara oclusal.
XI. CONCLUSIONES
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- De acuerdo a la Prevalencia de Caries Dental, según género, se identificó un
resultado mayor en el género femenino
XII. RECOMENDACIONES
Incentivar a los a los, profesores a ayudar con la educación sobre una correcta
higiene bucal con la practica en casa como en el centro de estudio. Informar a los
padres la importancia del cuidado de los dientes deciduos el importante papel que
cumplen en boca ayudando a que el estudiante pueda masticar los alimento,
morder y hablar de forma más clara.
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Anexos
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