GIANCARLO HAAMAN C.
AMELOBLASTOMA OSEO
Haaman Cuellar Giancarlo José,
Cirujano Dentista.
- Facultad de Odontología, Universidad Católica de Santa María, Arequipa – Perú
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INTRODUCCIÓN
El ameloblastoma oseo es una lesión no usual
de los maxilares que se originan de una
alteración del patrón normal de la
odontogenesis.
El ameloblastoma es una neoplasia de baja
frecuencia, agresiva, radiolúcido, unilocular o
multilocular que se ubica generalmente en el
maxilar inferior con mayor incidencia en
varones con la tendencia de recidivar y
producir metástasis. El ameloblastoma se
origina de los epitelios.
En 1868 Broca describe el primer reporte de
ameloblastoma en la literatura científica.
Falkson completo la primera descripción
histológica detallada en 1879. Malassez
en1885 introduce el termino de adamantino,
que luego fue abandonado, después se han
empleado numerosos sinónimos para referirse
a estos tumores, hasta la actual denominación
de ameloblastoma. La Organización Mundial
de la Salud lo define como una neoplasia
polimórfica localmente invasiva que
comúnmente tiene un patrón folicular o
plexiforme constituida por una proliferación
de epitelio odontogénico en un estroma
fibroso maduro sin ectomesénquima
odontogénico. (Navarro, 2009)
BASE TEORICA
- TUMOR: Masa anormal de tejido
corporal. Los tumores pueden ser
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malignos o benignos. Se produce cuando
hay división celular dando como
alteración equilibrio de división y
muerte celular. Algunos ameloblastomas
pueden ser asintomáticos.
La mayoría de pacientes que tienen
tumores se someten a una tomografía
computarizada o resonancia magnética
para determinar la ubicación exacta del
tumor y hasta donde llego el tumor.
El pronóstico varía enormemente según
los diferentes tipos de tumores. Si el
tumor es benigno, el pronóstico
generalmente es muy bueno. Sin
embargo, existen algunos casos en los
cuales un tumor benigno puede
ocasionar problemas considerables como
en el cerebro.
Si el tumor es maligno, el desenlace
clínico depende del tipo y estadio del
tumor al momento del diagnóstico,
Algunos cánceres se pueden curar.
Algunos tumores son incurables aún se
les puede hacer un tratamiento y los
pacientes pueden vivir muchos años.
- COMPOSICION DE LOS
AMELOBLASTOMAS:
Está compuesto por células
anormales producidos por celular
normales que son cancerosas que
invaden y dañan tejidos cercanos y
expandirse a otras partes del cuerpo.
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- TUMOR BENIGNO:
Neoplasia que carece de la malignidad
de los tumores cancerosos, este tipo de
tumor no crece de forma
desproporcionada ni agresiva no invade
a tejidos adyacentes ni afecta a tejidos y
órganos distantes.
Muchos de los tumores benignos no
requieren tratamiento pero si se
complican la cirugía es el tratamiento
más adecuado. La mayoría de estos
tumores no responden a la quimioterapia
ni a la radioterapia.
- TUMOR MALIGNO:
Los tumores malignos son cancerosos, la
células cancerosas pueden invadir y
dañar tejido y órganos cercanos al
tumor. La células cancerosas separase
del tumor maligno y entrar al sistema
linfático y al flujo sanguíneo que es la
manera en que el cáncer alza otras partes
del cuerpo.
AMELOBLASTOMA OSEO:
El ameloblastoma por ser el tumor más
importante dentro de este grupo; al estudiarlo
microscópicamente el ameloblastoma,
encontramos semejanzas morfológicas entre
las estructuras de la lámina dentaria y las
células del ameloblastoma. Además se
aparecen funcionalmente, puesto que el
crecimiento del tumor en cuestión se realiza
por una infiltración semejante a la que realiza
la lamina dentaria en el tejido subyacente. El
ameloblastoma posee una poliferacion
benigna, un potencial invasor grande. El
tumor debe ejercer algún efecto sobre el
estroma adyacente del tejido conjuntivo, ya
que algunas veces se observa una estrecha
zona hialinizada en la proximidades de la
capa ameloblastica.
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- PATOGENIA DEL
AMELOBLASTOMA:
Los factores capaces de originar estos
tumores son: El germen dentario o
folículo dentario. Los restos
paradentarios de Malassez. Otros
tumores odontogénicos. El epitelio de la
mucosa bucal. El epitelio desplazado de
otras partes del cuerpo. El origen de los
tumores ameloblastoma en relación con
germen dentarios y con todos los demás
y para todos los tumores odontogénos su
origen es común por que los hace derivar
del germen dentario o folículo dentario,
estos tumores son de origen epitelial.
- CLASIFICACIÓN DE LOS
AMELOBLATOMAS
Los tumores Ameloblastoma se
clasifican en:
AmeloblastomaComún
Ameloblastomauniquístico
Ameloblatoma periférico
- CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
DEL AMELOBLASTOMA:
Muchas veces se presentan como masa
sólida, pero que el epitelio proliferante
forma varias cavidades quísticas.
Clínicamente se presenta en el 80% de
los casos en mandíbula en la región del
ángulo, cuerpo o rama del maxilar entre
los 30 y 40 años y un poco más en
hombre que en mujeres; puede expandir
las dos corticales, recubierto de mucosa
normal, y consistencia dura.
- COMO SE OBSERVAN
RADIOGRÁFICAMENTE LOS
AMELOBLASTOMA:
Se observa radiográficamente una
imagen radiolúcida, uniloculada o
multiloculada imagen en "panal de
abeja", a veces en relación a pieza
incluida. A veces, especialmente en
individuos jóvenes se observa la
variedad conocida como
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ameloblastomauniquístico con imagen propias del ameloblastoma pero no

radiolúcida, uniquística, que se puede infiltra, en la mayoría de esta variedad,
confundir radiográficamente con quiste hacia la cápsula y se ha sugerido un
dentígero en la cual el epitelio de la tratamiento conservador.
cavidad quística tiene características

Figura A. Radiografía panorámica donde se observa lesión radiolúcida multilocular en cuerpo y

rama mandibular, asociada al tercer molar retenido. B. Tomografía corte axial. Se observa la
afección del cóndilo y apófisis coronoides, con la expansión de corticales. C. Reconstrucción
tridimensional donde es evidente la afección del cuerpo y rama mandibular, así como la pérdida de
la anatomía del cóndilo y apófisis coronoides.

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