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9/3/2019 Correlatos del consumo de alcohol entre los alemanes en la segunda mitad de la vida.

Resultados de un estudio observacional de ba…

BMC Geriatr . 2017; 17: 207. PMCID: PMC5591529


Publicado en línea el 8 de septiembre de 2017. PMID: 28886697
doi: 10.1186 / s12877-017-0592-3

Correlatos del consumo de alcohol entre los alemanes en la segunda


mitad de la vida. Resultados de un estudio observacional de base
poblacional.
André Hajek , 1 Jens-Oliver Bock , 1 Siegfried Weyerer , 2 y Hans-Helmut König 1
1 Departamento de Economía de la Salud e Investigación de Servicios de Salud, Centro de Economía de la

Salud de Hamburgo, Centro Médico Universitario Hamburg-Eppendorf, Hamburgo, Alemania


2 Instituto Central de Salud Mental, Facultad de Medicina Mannheim / Universidad de Heidelberg, Mannheim,

Alemania
André Hajek, correo electrónico: a.hajek@uke.de .
Información del colaborador .
Autor correspondiente.

Recibido el 19 de diciembre de 2016; Aceptado el 21 de agosto de 2017.

Copyright © El (los) autor (es). 2017

Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia internacional Creative Commons
Attribution 4.0 ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ), que permite el uso, la distribución y la
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realizaron cambios. La exención de dedicación al dominio público de Creative Commons (
http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ ) se aplica a los datos disponibles en este artículo, a menos
que se indique lo contrario.

Resumen

Fondo
Varios estudios han investigado los factores predictivos del comportamiento del consumo de alcohol
entre adolescentes y adultos jóvenes. Sin embargo, el cuerpo de evidencia sobre la relación entre los
factores psicológicos y el consumo de alcohol entre individuos en la segunda mitad de la vida es aún
limitado. Por lo tanto, nuestro objetivo fue identificar los factores asociados con el consumo de alcohol
entre los individuos de 40 años o más, especialmente enfocándonos en los correlatos psicológicos.

Métodos
Los datos se derivaron de una muestra basada en la población de personas de 40 a 95 años que viven en
la comunidad ( n = 7820) en Alemania. El consumo de alcohol se calificó como 'nunca' (nunca
bebedores), 'más raro que una vez al mes', 'una a tres veces al mes', 'una vez a la semana', 'varias veces
a la semana' (bebedores ocasionales) y 'diariamente '(bebedores diarios). Los factores socioeconómicos,
el nivel de enfermedad y la actividad física se consideraron como posibles determinantes del consumo
de alcohol. Además, se incluyeron como factores psicológicos el afecto positivo y negativo, la
satisfacción con la vida, el optimismo, la autoestima, la autoeficacia y la autorregulación. Se utilizaron
regresiones multinomiales para identificar los factores asociados con el comportamiento del consumo
de alcohol.

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Resultados
El 12.0% de los individuos eran bebedores diarios, el 76.5% eran bebedores ocasionales y el 11.5% de
los individuos nunca bebían alcohol. Después de ajustarse a varios factores de confusión potenciales,
las regresiones logísticas multinomiales revelaron que, en comparación con nunca beber, el consumo
ocasional y diario se asoció positivamente con una disminución de la soledad, una mayor satisfacción
con la vida, un mayor efecto positivo, un mayor optimismo, una mayor autoeficacia ( bebedores
ocasionales), una mayor autoestima y menos estrés percibido. Además, el consumo ocasional y diario
se asoció positivamente con menos enfermedades físicas, sexo masculino e ingresos en comparación
con nunca beber.

Conclusiones
El estudio actual amplía la literatura existente sobre el comportamiento del consumo de alcohol a través
de nuevas perspectivas de los correlatos del comportamiento del consumo de alcohol entre individuos
en la segunda mitad de la vida. Como las intervenciones están disponibles para abordar este factor de
riesgo, esto podría ayudar a identificar a las personas con mayor consumo de alcohol.

Material suplementario electronico.


La versión en línea de este artículo (10.1186 / s12877-017-0592-3) contiene material complementario,
que está disponible para usuarios autorizados.

Palabras clave: alcohol, factores psicológicos, encuesta de envejecimiento alemán.

Fondo
El consumo de alcohol está asociado con una tremenda carga de enfermedades crónicas y discapacidad
[ 1 ]. Por ejemplo, en todo el mundo, 3,3 millones de muertes cada año son causadas por el uso nocivo
del alcohol, que también provoca diversas enfermedades no transmisibles, lesiones y enfermedades
infecciosas como la tuberculosis [ 2 ].

Los factores de riesgo del consumo de alcohol y el uso de alcohol de riesgo han sido ampliamente
estudiados. Por ejemplo, se ha demostrado que los eventos de vida indeseables, por ejemplo, el
divorcio, se asocian con un mayor consumo de alcohol [ 3 ]. Además, una gran cantidad de evidencia
ha encontrado que los factores psicológicos están asociados con el consumo de alcohol entre los
adolescentes y adultos jóvenes [ 4 - 9 ]. Por ejemplo, se ha demostrado que la autorregulación se asoció
negativamente con el consumo de alcohol en adolescentes y estudiantes [ 7 , 10 ]. También se ha
informado de que la satisfacción con la vida se asocia negativamente con el consumo regular de
alcohol en adolescentes [ 9 ].

Sin embargo, el cuerpo de evidencia sobre la relación entre los factores psicológicos y el consumo de
alcohol entre individuos en la segunda mitad de la vida es aún limitado [ 11 - 13 ]. Esto ocurre a pesar
del hecho de que varios eventos vitales estresantes ocurren en la segunda mitad de la vida, como el
duelo, el aislamiento social o la discapacidad en uno mismo o en los miembros de la familia, que
pueden estar asociados con el consumo de alcohol. Además, debido al envejecimiento demográfico en
Alemania, se proyecta que el número de personas mayores aumentará sustancialmente, subrayando el
significado de consumo de alcohol en la vejez. Por lo tanto, es importante estudiar a los individuos en
la segunda mitad de la vida (40 años y más) [ 14]]. Además, en la edad avanzada, se ha encontrado que
el aumento o el consumo diario de alcohol se asocia con numerosos resultados adversos para la salud,
como insomnio, caídas frecuentes o depresión [ 15 ]. Esto está de acuerdo con, por ejemplo, las
directrices de Nueva Zelanda [ 16 ], que sugieren al menos dos días por semana sin alcohol.

Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue identificar los factores relacionados con el consumo de
alcohol, en particular centrándose en los factores psicológicos, utilizando una muestra basada en la
población de individuos de 40 años y más. Es importante abordar esta falta de conocimiento, ya que
podría ayudar a caracterizar a las personas con un consumo de alcohol riesgoso.

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Se ha demostrado que la satisfacción con la vida está asociada negativamente con el consumo regular
de alcohol en una muestra más joven [ 9 ]. Por lo tanto, suponemos que la satisfacción con la vida, el
afecto positivo y el optimismo se asocian negativamente con el consumo de alcohol. En contraste,
suponemos que el afecto negativo y la soledad se asocian positivamente con el consumo de alcohol.
Esto parece plausible porque los síntomas depresivos (que están fuertemente asociados con el efecto
negativo, la soledad y el estrés) se asocian con un mayor consumo de alcohol [ 17 ]. Un estudio previo
ha demostrado que la autorregulación se asoció negativamente con el consumo de alcohol [ 7]. De
acuerdo con este estudio, suponemos que la autorregulación está asociada negativamente con el
consumo de alcohol. Esto parece plausible porque los individuos con una puntuación alta en la
autorregulación retrasan los objetivos a corto plazo (por ejemplo, beber en un pub) para lograr
objetivos a largo plazo (por ejemplo, mantenerse saludable). Además, de acuerdo con los hallazgos
anteriores [ 18 ], planteamos la hipótesis de que la autoestima está asociada negativamente con el
consumo de alcohol. Además, se ha demostrado que el aumento del consumo de alcohol se asocia con
una baja autoeficacia [ 19 ]. De acuerdo con estos hallazgos, suponemos que la autoeficacia se asocia
negativamente con el consumo de alcohol.

Métodos

Población de estudio
Los participantes fueron de la quinta ola (2014) de la Encuesta de Envejecimiento Alemana a nivel
nacional (DEAS), un gran estudio observacional basado en la población con participantes que viven en
la comunidad a la edad de 40 años y más. El reclutamiento para la ola de referencia tuvo lugar en 1996;
los datos para nuevas olas se recopilaron en 2002 (segunda ola), 2008 (tercera ola), 2011 (cuarta ola) y
en 2014. El intervalo entre las olas se redujo de 6 a 3 años para reducir el desgaste y capturar a medio
plazo cambia adecuadamente [ 20 ].

El muestreo probabilístico nacional se utilizó para determinar los posibles participantes a través de las
oficinas de registro con el fin de obtener muestras representativas para la población alemana de mayor
edad. A los individuos se les ofreció la participación por correo.

Cada una de las ondas de seguimiento comprendió muestras de paneles longitudinales con participantes
que ya habían participado antes en el estudio y muestras de corte transversal con participantes que
participaron por primera vez (excepto la onda 4, que es una encuesta de panel puro). El DEAS tiene un
diseño secuencial de cohorte, que vincula muestras transversales con muestras longitudinales.

Casi 5200 individuos fueron entrevistados en la onda 2, 8200 individuos participaron en la onda 3,
aproximadamente 4850 individuos fueron entrevistados en la onda 4 y 10,324 individuos participaron
en la onda 5. Más de 1526 individuos de la línea de base fueron re-entrevistados en la onda 2. Mientras
que casi 2000 individuos fueron re-entrevistados en la ola 3, alrededor de 6200 individuos participaron
por primera vez. Mientras que unas 6000 personas participaron en la ola 5, más de 4000 fueron re-
entrevistadas. Se proporcionaron detalles adicionales (por ejemplo, composición de muestreo) en otro
lugar [ 20 ].

En 2014, las tasas de respuesta para la muestra del panel fue del 61%, para la muestra de corte
transversal del 25%, respectivamente. Se contactó nuevamente a los participantes de la línea de base
que proporcionaron un consentimiento informado por escrito para participar en las otras olas. En
comparación con otras encuestas europeas, las tasas de respuesta de DEAS son bastante bajas [ 21 ].
Sin embargo, las tasas de respuesta del DEAS son similares a las de las encuestas alemanas
comparables [ 22 ]. Una disminución en las tasas de participación en las encuestas en los países
occidentales se puede observar en los últimos años. Sin embargo, este fenómeno es más pronunciado
en Alemania [ 21]. La DEAS hizo esfuerzos para aliviar esta tendencia. Por ejemplo, se incrementaron
los incentivos para los encuestados (desde 2008: 10 €). No obstante, las tasas de respuesta para las
muestras de referencia disminuyeron de aproximadamente el 50% (1996) a la cifra informada
anteriormente.

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Para este año, un total de n = 7820 individuos participaron en el estudio y proporcionaron información
sobre el consumo de alcohol (muestra bruta: n = 23,984). El consumo de alcohol no fue evaluado en
olas anteriores. La encuesta consistió en una entrevista personal cara a cara asistida por computadora
en las casas de los participantes y un cuestionario de entrega ( n = 7952). Se obtuvo el consentimiento
informado por escrito de todos los participantes.

Variable dependiente
Consumo de alcohol (palabras exactas: la frecuencia con la que se toma una bebida que contiene
alcohol (p. Ej., Cerveza, vino, vino espumoso, bebidas alcohólicas, tragos largos) se calificó como
"nunca" (no bebedores); "más raro que una vez al mes". 'de una a tres veces al mes', 'una vez a la
semana' o 'varias veces a la semana' (colapsó en la categoría de bebedores ocasionales) y 'a diario'
(bebedores diarios). El umbral para una ingesta de alcohol "arriesgada" era considerado como consumo
diario de alcohol ("no riesgoso": de lo contrario) [ 15 ]. No se especificó un período de tiempo (por
ejemplo, los últimos 6 meses o el año pasado). Por lo tanto, los ex bebedores caerían en la categoría de
no bebedores. Esto será tratado en la sección de discusión.

Variables independientes: Factores psicológicos.


La soledad se midió utilizando una versión corta de la ampliamente utilizada De Jong Gierveld
Loneliness Scale de 11 ítems [ 23 ]. Se ha comprobado que es válido [ 23 , 24 ]. El alfa de Cronbach
fue .83 en nuestra muestra. Otros detalles relativos a todas las medidas psicológicas utilizadas en el
presente estudio se muestran en la tabla 1 . La bien establecida Escala de Satisfacción con la Vida
(SWLS) [ 25 ] se utilizó para evaluar la satisfacción con la vida, con el alfa de Cronbach = .86. Los
afectos positivos y negativos se evaluaron utilizando el Programa de afecto positivo y negativo
(PANAS) [ 26 ], que tiene muy buenas propiedades psicométricas [ 27].]. El Alfa de Cronbach era .87.
El optimismo se cuantificó utilizando una escala validada por Brandtstädter y Wentura [ 28 ]. El alfa de
Cronbach era .84. Utilizando la escala ampliamente utilizada por Schwarzer y Jerusalén [ 29 ], se
evaluó la autoeficacia. El alfa de Cronbach era .75. La bien establecida escala de Rosenberg [ 30 ] se
utilizó para medir la autoestima. El alfa de Cronbach era .84. El estrés se midió utilizando una escala de
Cohen et al. [ 31 ], con alfa de Cronbach = .70. Según una escala de Ziegelmann y Lippke [ 32 ], que se
basó en una escala desarrollada por Freund y Baltes [ 33 ], la autorregulación se puso en práctica. El
alfa de Cronbach era .78.

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tabla 1
Factores psicologicos. Artículos y explicaciones

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Factores psicologicos Artículos y explicaciones

Optimismo (Brandtstädter & 1. Estoy esperando la vida por delante de mí. (*)
Wentura, 1994) [ 28 ] 2. Para mí el futuro está lleno de esperanza. (*)
3. Pensar en mi futuro me preocupa.
4. Miro al futuro con confianza. (*)
5. El futuro me depara mucho. (*) La
escala representa la media de al menos 3 elementos válidos requeridos,
4 elementos han sido recodificados.
1 = muy de acuerdo
2 = de acuerdo
3 = en desacuerdo
4 = muy en desacuerdo
Los valores altos representan un alto optimismo.
Autoeficacia (Schwarzer y 1. Es fácil para mí cumplir mis objetivos y cumplir mis objetivos.
Jerusalén, 1999) [ 29 ] 2. Generalmente puedo manejar lo que se me presente.
3. Puedo resolver la mayoría de los problemas si invierto el esfuerzo
necesario.
4. Si estoy en problemas, generalmente puedo pensar en una solución.
5. Cuando me enfrento a un problema, generalmente puedo encontrar
varias soluciones. La
escala representa la media de al menos 3 elementos válidos necesarios,
todos los elementos se han recodificado.
1 = muy de acuerdo
2 = de acuerdo
3 = en desacuerdo
4 = muy en desacuerdo
Los valores altos representan una alta autoeficacia.
Autoestima (Rosenberg, 1965) [ 1. En general, estoy satisfecho conmigo mismo. (*)
30 ] 2. Soy capaz de hacer las cosas tan bien como la mayoría de las demás
personas. (*)
3. En general, me siento inclinado a sentir que soy un fracaso.
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Artículos con asterisco han sido recodificados

Los instrumentos utilizados para cuantificar los factores psicológicos en el presente estudio son
ampliamente utilizados y aceptados. También han sido validados en lengua alemana. Por ejemplo, la
escala para cuantificar el optimismo ha sido validada por Brandtstädter y Wentura [ 28 ]. Además, se ha
demostrado, por ejemplo, que la escala de autoeficacia es válida [ 34 ].

Variables independientes: Otras variables

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Además, las variables independientes se incluyeron de la siguiente manera: edad, sexo y estado civil
(casado y conviviendo con el cónyuge; otros (casado y viviendo por separado, divorciado, viudo y
soltero), región (Alemania Occidental y Oriental) y netos mensuales individuales. ingresos equivalentes
(escala de la OCDE). Además, la actividad física ("nunca", "más raro que una vez al mes", "una a tres
veces al mes", "una vez a la semana", "varias veces a la semana" y "diariamente" '). Además, se incluyó
la suma de afecciones crónicas como cáncer o mala circulación (no; sí), que van de 0 a 11.

Es ampliamente reconocido que el consumo de alcohol está fuertemente asociado con la depresión. Sin
embargo, la vía causal no está del todo clara y existe evidencia de que un mayor consumo de alcohol
puede causar depresión [ 35 , 36 ]. Por esta razón, la depresión se agregó únicamente al modelo
principal en un análisis adicional. La depresión (puntuación total ≥ 18) se cuantificó utilizando la
Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (15 ítems, 0-45).

Además, en un análisis adicional, nuestro modelo de regresión principal se estratificó por edad (<65
años; ≥ 65 años) porque estos dos grupos de edad podrían diferir de muchas maneras (por ejemplo,
lazos sociales, menos días estructurados en la jubilación o menos actividades relacionadas con el
trabajo) [ 37 ].

análisis estadístico
Se usaron análisis de varianza para las variables continuas, y pruebas de ji cuadrado para todas las
demás variables. Se realizaron regresiones logísticas multinomiales, con (1) no bebedores (categoría de
referencia), (2) bebedores ocasionales y (3) bebedores diarios. Además, se usó el consumo ocasional de
alcohol como categoría de referencia (los resultados no se muestran, pero están disponibles a pedido).
El criterio de significación estadística se estableció en p <.05. Todos los análisis se realizaron
utilizando Stata 14.0 (StataCorp, College Station, Texas, EE. UU.). Los factores psicológicos se
ingresaron por separado en los modelos de regresión porque están fuertemente correlacionados entre sí.

Resultados

Características de la muestra
Tabla 2 muestra las características de la muestra, estratificados por la condición de potable. Un total de
n = 7820 participantes proporcionaron datos sobre el consumo de alcohol. El 12.0% de estos
individuos eran bebedores diarios, el 76.5% bebían ocasionalmente y el 11.5% nunca bebía alcohol.
Estos grupos difieren significativamente entre sí en relación con todas las variables socioeconómicas,
el nivel de enfermedad, el estado de la actividad y todos los factores psicológicos, excepto la
autorregulación.

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Tabla 2
Características, estratificadas por el consumo de alcohol ( n = 7820)

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Personas que nunca Personas que beben Personas que beben p-


beben alcohol ( n = alcohol al menos 'menos alcohol diariamente ( n value
896; 11.5%) de una vez al mes' a = 938; 12.0%) †
'varias veces a la semana' (
n = 5986; 76.5%)
N/ %/(DAKOTA N / %/(DAKOTA N/ %/(DAKOTA
Mean DEL SUR) Mean DEL SUR) Mean DEL SUR)
Género 547 61.1% 3200 53.5% 235 25.1% p
femenino <.001
Edad en años 66.79 (11.31) 63.77 (11.24) 66.89 (10.47) p
<.001
Estado civil p
<.001
Casado y 538 60.2% 4223 70.7% 704 75.1%
conviviendo
con su cónyuge.
Casado, 13 1.4% 97 1.6% dieciséis 1.7%
viviendo
separado de su
cónyuge.
Divorciado 117 13.1% 601 10.1% 66 7.0%
Viudo 159 17.8% 624 10.4% 92 9.8%
Soltero 67 7.5% 427 7.2% 60 6.4%
Ingresos 1547.99 (1361.48) 1960.99 (1341.80) 2205.92 (1525.89) p
equivalentes <.001
netos mensuales
(€)
Región: 595 66.4% 3988 66.6% 672 71.6% p
Alemania <.01
Occidental
Actividad física p
<.001
- diario 79 8.8% 501 8.4% 74 7.9%
- varias veces a 164 18.3% 1738 29.0% 232 24.7%
la semana

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† Se utilizaron análisis de varianza para las variables continuas y pruebas de ji cuadrado para todas las demás
variables; Soledad [ 23 ]; Satisfacción con la vida (SWLS, [ 25 ]); Afecto positivo y negativo (PANAS, [ 26 ]);
Optimismo [ 28 ]; Autoeficacia [ 29 ]; Autoestima [ 30 ]; Autorregulación [ 33 ]; Estrés percibido [ 31 ],
depresión (CES-D ≥ 18)

La edad media de todos los participantes fue de 65,5 años; fue mayor en el grupo de no beber y beber
diariamente que en el grupo de bebida ocasional (se realizaron contrastes post hoc, pero no se muestran
aquí). Alrededor del 75% de los bebedores diarios eran hombres, aunque la proporción de hombres era
solo del 53% en toda la muestra. Entre los que nunca bebieron, la proporción de hombres fue solo del
39%. El estado de estar casado y convivir con el cónyuge aumentó de no beber, a beber ocasionalmente

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y al estado de consumo diario. Lo mismo se aplica a los ingresos que aumentaron de € 1548 (no beber)
a € 2206 (consumo diario) por mes. Tanto los no bebedores como los bebedores diarios sufrían de
condiciones físicas más crónicas que los bebedores ocasionales.

Con respecto a los factores psicológicos, la soledad fue más pronunciada en los grupos diarios y en los
que no bebían que en el grupo de los bebedores ocasionales. La satisfacción con la vida aumentó con
un consumo más regular de alcohol, el efecto negativo disminuyó constantemente, mientras que el
efecto positivo, el optimismo y la autoestima fueron más altos en el grupo de bebedores ocasionales. El
nivel de estrés percibido disminuyó con el aumento del consumo de alcohol. La autoeficacia fue mayor
en el grupo de bebedores ocasionales en comparación con el grupo que no bebía.

Análisis de regresión
Tabla 3 y la Tabla 4 muestran los resultados de regresión logit multinomial completamente ajustado
análisis con el estado de la bebida (no potable; beber ocasional; potable al día) como variable
dependiente, con no potable como categoría de referencia. Por razones de claridad, los resultados de los
análisis de regresión multinomial se muestran en dos tablas (Tabla 3 : no potable vs. beber ocasional;
Tabla 4: no beber vs beber diariamente). Se informaron ratios de riesgo relativo. Se ajustó por edad,
sexo, estado civil, ingresos, región, actividad física y el número de afecciones crónicas. Sobre la base
de consideraciones teóricas y estudios empíricos, estas variables fueron seleccionadas. Por lo tanto, no
se utilizaron modelos de regresión por pasos. Los factores psicológicos se ingresaron por separado en
los modelos de regresión. En consecuencia, se computaron nueve modelos de regresión multinomial.

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Tabla 3
Correlatos del consumo de alcohol. Resultados de las regresiones multinomiales Parte 1
(Bebedores ocasionales; Categoría de referencia: no bebedores; se informaron ratios de riesgo
relativo, IC del 95% entre paréntesis)

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Variables Bebedores Bebedores Bebedores Bebedores Bebedores Bebedores Bebedo


independientes ocasionales ocasionales ocasionales ocasionales ocasionales ocasionales ocasion
Hembra (Ref. 0.715 *** 0.721 *** 0.725 *** 0.740 *** 0.745 *** 0.739 *** 0.734 *
Macho)
(0.609- (0.615- (0.618- (0.631- (0.636– (0.631- (0.627–
0.839) 0.846) 0.849) 0.869) 0.872) 0.866) 0.860)
Años 0.992 * 0.989 ** 0.993+ 0.993+ 0.993+ 0.993+ 0.992 *
(0.985– (0.981– (0.986– (0.985– (0.986– (0.985– (0.985–
1.000) 0.996) 1.001) 1.001) 1.001) 1.001) 1.000)
Casado, 1.033 1.106 0.995 0.994 1.025 0.997 0.991
viviendo
separado de su
cónyuge (Ref .:
casado,
conviviendo
con su cónyuge)
(0.552– (0.590- (0.533– (0.533– (0.548– (0.534– (0.531–
1.934) 2.071) 1.859) 1.855) 1.916) 1.862) 1.850)
Divorciado 0.797+ 0.876 0.779 * 0.779 * 0.806+ 0.783 * 0.788 *
(0.629– (0.689- (0.615– (0.616– (0.637– (0.620– (0.623-
1.010) 1.114) 0.986) 0.986) 1.020) 0.990) 0.997)
Viudo 0.774 * 0.777 * 0.765 * 0.766 * 0.766 * 0.764 * 0.775 *
(0.616- (0.620– (0.610– (0.611– (0.611– (0.609– (0.619-
0.972) 0.975) 0.960) 0.961) 0.960) 0.957) 0.970)
Soltero 0.896 0.977 0.879 0.863 0.884 0.871 0.881
(0.665– (0.722– (0.653– (0.641– (0.658– (0.648– (0.656–
1.207) 1.320) 1.184) 1.161) 1.188) 1.169) 1.183)
Ingresos 1.369 *** 1.349 *** 1.383 *** 1.422 *** 1.381 *** 1.401 *** 1.386 *
equivalentes
netos mensuales
(en € 1000)
(1.238– (1.218– (1.248– (1.283– (1.248– (1.266– (1.252–
1.514) 1.494) 1.531) 1.575) 1.528) 1.550) 1.533)
Alemania del 1.205 * 1.203 * 1.213 * 1.226 * 1.230 * 1.230 * 1.215 *
E t (R f

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*** p <0,001, ** p <0,01, * p <0,05, + p <0,10; Soledad [ 23 ]; Satisfacción con la vida (SWLS, [ 25 ]); Afecto
positivo y negativo (PANAS, [ 26 ]); Optimismo [ 28 ]; Autoeficacia [ 29 ]; Autoestima [ 30 ]; Autorregulación [
33 ]; Estrés percibido [ 31 ]

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9/3/2019 Correlatos del consumo de alcohol entre los alemanes en la segunda mitad de la vida. Resultados de un estudio observacional de ba…

Tabla 4
Correlatos del consumo de alcohol. Resultados de las regresiones multinomiales Parte 2
(Bebedores diarios; Categoría de referencia: no bebedores; se informaron ratios de riesgo
relativo, IC del 95% entre paréntesis)

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9/3/2019 Correlatos del consumo de alcohol entre los alemanes en la segunda mitad de la vida. Resultados de un estudio observacional de ba…

Variables Bebedores Bebedores Bebedores Bebedores Bebedores Bebedores Bebedores


independientes diarios diarios diarios diarios diarios diarios diarios
Hembra (Ref. 0.229 *** 0.229 *** 0.230 *** 0.231 *** 0.236 *** 0.234 *** 0.231 ***
Macho)
(0.184– (0.185– (0.185– (0.186– (0.190– (0.188– (0.186–
0.284) 0.285) 0.286) 0.287) 0.292) 0.290) 0.287)
Años 1.013 * 1.011 * 1.015 ** 1.016 ** 1.015 ** 1.014 ** 1.014 **
(1.003– (1.000– (1.005– (1.005– (1.004– (1.004– (1.004–
1.024) 1.021) 1.026) 1.027) 1.025) 1.025) 1.024)
Casado, 1.154 1.237 1.131 1.116 1.150 1.123 1.120
viviendo
separado de su
cónyuge (Ref .:
casado,
conviviendo
con su cónyuge)
(0.520- (0.557– (0.510– (0.504– (0.519- (0.507– (0.506–
2.559) 2.749) 2.508) 2.472) 2.549) 2.489) 2.482)
Divorciado 0.671 * 0.749 0.679 * 0.671 * 0,689 * 0.672 * 0.679 *
(0.475– (0.529– (0.482– (0.477– (0.489- (0.478– (0.482–
0.947) 1.060) 0.956) 0.945) 0.970) 0.945) 0.955)
Viudo 0.775 0.801 0.794 0.800 0.784 0.784 0.789
(0.562– (0.582– (0.577– (0.582– (0.570– (0.570– (0.574–
1.069) 1.102) 1.093) 1.101) 1.077) 1.078) 1.084)
Soltero 0.933 1.015 0.932 0.914 0.921 0.906 0.921
(0.627– (0.679– (0.626– (0.615– (0.620– (0.610– (0.620–
1.389) 1.517) 1.386) 1.359) 1.369) 1.345) 1.368)
Monthly net 1.501*** 1.478*** 1.509*** 1.559*** 1.516*** 1.537*** 1.518***
equivalent
income (in
€1000)
(1.348– (1.326– (1.353– (1.398– (1.361– (1.379– (1.362–
1.671) 1.648) 1.683) 1.739) 1.688) 1.712) 1.691)
East Germany 0.967 0.968 0.969 0.999 0.984 0.990 0.975
(R f W t

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*** p <0,001, ** p <0,01, * p <0,05, + p <0,10; Soledad [ 23 ]; Satisfacción con la vida (SWLS, [ 25 ]); Afecto
positivo y negativo (PANAS, [ 26 ]); Optimismo [ 28 ]; Autoeficacia [ 29 ]; Autoestima [ 30 ]; Autorregulación [
33 ]; Estrés percibido [ 31 ]

En todos los modelos de regresión, el número de enfermedades físicas se asoció negativamente con un
consumo más regular de alcohol (por ejemplo, en el modelo con soledad como variable independiente;
bebedores ocasionales: índice de riesgo relativo = 0,90 [IC 95%: 0,87–0,94] bebedores diarios: 0.92
[0.87–0.97]). Además, las mujeres bebían menos alcohol que los hombres (bebedores ocasionales: 0.72
[0.61–0.84]; bebedores diarios: 0.23 [0.18–0.28]). El ingreso individual neto equivalente medio
mensual (en € 1000) se asoció positivamente con el estado del bebedor ocasional (1.37 [1.24–1.51]) y
en particular con el estado como bebedor diario (1.50 [1.35–1.67]).

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Con respecto a las variables psicológicas, los bebedores ocasionales y los bebedores diarios se vieron
menos afectados por la soledad que el grupo que nunca bebió (bebedores ocasionales: 0.77 [0.67–0.89];
bebedores diarios: 0.81 [0.67–0.97]). Además, satisfacción con la vida (bebedores ocasionales: 1.35
[1.22–1.50]; bebedores diarios: 1.32 [1.15–1.52]) y afecto positivo (bebedores ocasionales: 1.40 [1.21–
1.62]; bebedores diarios: 1.50 [1.24–1.83]) fue Mayor en ambos grupos. Además, el nivel de
optimismo fue mayor para los bebedores ocasionales (1.36 [1.19–1.56]) y diarios (1.25 [1.04–1.50])
que para los que nunca bebieron. Lo mismo se aplica a la autoestima (bebedores ocasionales: 1.29
[1.07–1.55]; bebedores diarios: 1.30 [1.01–1.66]). En contraste, el estrés percibido fue mayor para el
grupo de nunca bebedores en comparación con los bebedores ocasionales (0.78 [0.70–0.88]) y diarios
(0.69 [0.59–0.81]).

Además, se examinaron las diferencias entre los bebedores ocasionales y diarios (resultados no
mostrados, pero disponibles a pedido). Excepto por las pequeñas diferencias en el estrés percibido, que
se asoció negativamente con ser un bebedor diario, los factores psicológicos no variaron
significativamente entre los bebedores ocasionales y diarios. Además, el consumo diario de alcohol se
asociaba positivamente con ser hombre, mayores ingresos, vivir en Alemania Occidental y la edad.

En un análisis adicional, se agregó la depresión al modelo principal (no se muestran los resultados).
Las regresiones multinomiales mostraron que, en comparación con la no bebida, el consumo ocasional
y diario se asoció negativamente con la depresión. Más allá de la asociación entre el consumo de
alcohol y la depresión, siguió existiendo una asociación independiente entre el consumo de alcohol
(Ref .: no beber) y la satisfacción con la vida (bebida ocasional; consumo diario), efecto positivo
(consumo ocasional; consumo diario), optimismo (consumo ocasional). ), y estrés percibido (bebida
ocasional; bebida diaria). Además, se observó una asociación entre el consumo de alcohol y el efecto
negativo (consumo diario).

Además, el análisis de regresión estratificado por edad (<65 años; ≥ 65 años) mostró que,
particularmente en individuos de 40 a 64 años, la asociación entre los factores psicológicos y el
consumo de alcohol fue similar en términos de tamaño del efecto y significación, en comparación con
el modelo principal (muestra total). Esto significa que la soledad, la satisfacción con la vida, el afecto
positivo, el optimismo, la autoestima y el estrés percibido se asociaron significativamente con el
consumo de alcohol. Estos resultados se muestran en los archivos adicionales 1 , 2 , 3 , 4 .

Además, reconocemos el hecho de que las enfermedades físicas utilizadas en el estudio actual son
difíciles de comparar. En consecuencia, realizamos un análisis de sensibilidad en el que todas las
enfermedades físicas se ingresaron como variables ficticias en el modelo. Sin embargo, los resultados
se mantuvieron prácticamente iguales (no se muestran, pero están disponibles a pedido).

Discusión
El objetivo del estudio fue identificar los factores asociados con el consumo de alcohol en los adultos
mayores, especialmente centrándose en los factores psicológicos y utilizando una muestra basada en la
población de personas que viven en la comunidad en la segunda mitad de la vida. El 11.5% de los
individuos nunca bebieron alcohol, el 76.5% bebió alcohol ocasionalmente y el 12.0% bebió alcohol
todos los días. Después de ajustarse a varios factores de confusión potenciales, las regresiones
logísticas multinomiales revelaron que, a diferencia de los que nunca bebieron, los bebedores
ocasionales y diarios tuvieron una soledad disminuida, una mayor satisfacción con la vida, un mayor
efecto positivo, un mayor optimismo, una mayor autoeficacia (ocasional bebedores solamente), una
mayor autoestima y menos estrés percibido. Sin embargo, en comparación con los que nunca bebieron,
no hubo diferencias significativas en el efecto negativo y la autorregulación. Además,

Excepto por las marcadas diferencias de sexo, los bebedores diarios fueron similares en cuanto a las
variables independientes en comparación con los bebedores ocasionales. Esto está de acuerdo con una
muestra aleatoria de pacientes de registros de práctica general en Londres ( n = 241) [ 38 ].

Usando grandes bebedores universitarios ( n = 170; edad media: 19.2 ± 0.8) de una universidad
privada en Nueva York, Hustad et al. [ 7 ] mostró que la autorregulación estaba relacionada
negativamente con el consumo de alcohol. Además, Zullig et al. [ 9 ] mostró que la satisfacción con la

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9/3/2019 Correlatos del consumo de alcohol entre los alemanes en la segunda mitad de la vida. Resultados de un estudio observacional de ba…

vida estaba relacionada negativamente con el consumo regular de alcohol en una muestra de
estudiantes de escuelas secundarias públicas de Carolina del Sur en los grados 9–12 ( n = 5032). Por el
contrario, el presente estudio reveló que en comparación con nunca beber, favorableLos niveles de las
variables independientes, como mayor optimismo, menor nivel de enfermedad o mayor autoestima, se
asociaron con el consumo ocasional y diario. Una posible explicación podría ser que se supone que una
gran proporción de estos no bebedores son ex bebedores (con altas tasas de prevalencia de diversas
afecciones crónicas), lo que estaría de acuerdo con los hallazgos anteriores [ 39 , 40 ]. Esto podría
explicar por qué no bebedores tienden a sufrir de varias enfermedades crónicas (ver Tabla 2 ) como
consecuencia del consumo de alcohol sostenido que había tenido lugar en los últimos años, el apoyo a
la idea de que estos individuos son abstinencia de alcohol por razones de salud ("Efecto del enfermo
enfermo") [ 40 , 41].

En total, el presente estudio es uno de los primeros estudios que examinan los factores asociados con el
comportamiento de consumo de alcohol en la segunda mitad de la vida, con un enfoque particular en
los factores psicológicos. Muchos estudios anteriores se enfocaron en adolescentes o adultos jóvenes,
mientras que solo hay poca evidencia disponible con respecto a las poblaciones mayores. Los últimos
estudios se centraron en general en una sola construcción psicológica relacionada con el
comportamiento de bebida. Nuestro estudio proporciona información adicional sobre la relación de los
determinantes importantes, incluidos varios conceptos psicológicos que utilizan instrumentos bien
establecidos y comportamientos de consumo de alcohol entre los adultos mayores basados en un
estudio representativo a nivel nacional.

Los datos del estudio actual se obtuvieron de una gran muestra representativa de individuos que viven
en comunidades en la segunda mitad de la vida. Los factores psicológicos examinados en nuestro
estudio fueron operacionales utilizando medidas establecidas y bien aceptadas. Además, se han
incluido en el análisis varias variables de control que se consideran importantes factores predictivos de
la ingesta de alcohol. El presente estudio agrega nuevos conocimientos sobre la relación entre los
factores asociados con el consumo de alcohol en personas mayores.

El presente estudio también tiene algunas limitaciones que merecen consideración. Como lo indican las
tasas de respuesta en la Encuesta de envejecimiento en Alemania, no se puede descartar un sesgo de
selección de muestra. Por lo tanto, puede ser difícil generalizar los resultados a, por ejemplo,
individuos con baja educación o mala salud subjetiva [ 42 ]. Además, la autoevaluación diaria de
consumo de alcohol puede no reflejar completamente el hecho de un consumo de alcohol de riesgo en
el estudio transversal actual, es decir, es posible que las personas no informen su consumo con
precisión. Sin embargo, se ha demostrado que los métodos de autoinforme ofrecen un enfoque válido
para medir esta variable [ 43 , 44]. Además, la frecuencia de consumo de alcohol no permite evaluar el
volumen de consumo de alcohol. En consecuencia, nuestros datos no pueden reflejar, por ejemplo, el
consumo excesivo de alcohol. Los estudios futuros podrían concentrarse en tal medida de resultado.
Además, vale la pena señalar que el consumo diario de alcohol no siempre refleja un uso riesgoso de
alcohol. Por el contrario, el consumo no diario puede reflejar un consumo riesgoso. Además, nuestra
variable de resultado (frecuencia del consumo de alcohol) no puede diferenciar entre los no bebedores
y los ex bebedores. Esta es una limitación principal del estudio actual.

Conclusiones
El estudio actual destaca especialmente la relación entre los factores psicológicos generales y el
consumo de alcohol (riesgoso) en la segunda mitad de la vida. Como las intervenciones están
disponibles para abordar este factor de riesgo [ 45 ], esto podría ayudar a identificar a las personas con
mayor consumo de alcohol. Se requieren los próximos estudios longitudinales para obtener más
información sobre los determinantes del consumo de alcohol. El uso de modelos de regresiones de
panel puede ayudar a superar las deficiencias de los estudios observacionales de corte transversal (por
ejemplo, la autoselección).

Archivos adicionales

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Archivo adicional 1: (18K, docx)

Correlatos del consumo de alcohol entre individuos de 40 a 64 años. Resultados de las


regresiones multinomiales Parte 1 (Bebedores ocasionales; Categoría de referencia: no
bebedores; se informaron ratios de riesgo relativo, IC del 95% entre paréntesis). (DOCX 18 kb)

Archivo adicional 2: (18K, docx)

Correlatos del consumo de alcohol entre individuos de 40 a 64 años. Resultados de las


regresiones multinomiales Parte 2 (Consumidores diarios; Categoría de referencia: no
bebedores; se informaron ratios de riesgo relativo, IC del 95% entre paréntesis). (DOCX 18 kb)

Archivo adicional 3: (19K, docx)

Correlatos del consumo de alcohol entre individuos de 65 años y más. Resultados de las
regresiones multinomiales Parte 1 (Bebedores ocasionales; Categoría de referencia: no
bebedores; se informaron ratios de riesgo relativo, IC del 95% entre paréntesis). (DOCX 18 kb)

Archivo adicional 4: (18K, docx)

Correlatos del consumo de alcohol entre individuos de 65 años y más. Resultados de las
regresiones multinomiales Parte 2 (Consumidores diarios; Categoría de referencia: no
bebedores; se informaron ratios de riesgo relativo, IC del 95% entre paréntesis). (DOCX 17 kb)

Expresiones de gratitud
No aplica.

Fondos
Ninguna.

Disponibilidad de datos y materiales.


Los datos utilizados en este estudio son datos de terceros. Los conjuntos de datos anónimos de la
DEAS (1996, 2002, 2008, 2011 y 2014) están disponibles para análisis secundarios. Los datos se han
puesto a disposición de científicos en universidades e institutos de investigación exclusivamente con
fines científicos. El uso de datos está sujeto a acuerdos escritos de protección de datos. Los microdatos
de la encuesta alemana sobre el envejecimiento (DEAS) están disponibles de forma gratuita para los
investigadores científicos con fines no lucrativos. La FDZ-DZA proporciona acceso y apoyo a los
académicos interesados en usar DEAS para sus investigaciones. Sin embargo, por razones de
protección de datos, es necesario firmar un contrato de distribución de datos antes de poder obtener los
datos. Consulte para obtener más información (contrato de distribución de datos):
https://www.dza.de/en/fdz/access-to-data/formular-deas-en-english.html.

Abreviaturas

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DEAS Encuesta de envejecimiento alemán

OCDE Organización para la Cooperación Económica y el Desarrollo

PANAS Horario de afecto positivo y negativo

SWLS Satisfacción con la escala de vida

Contribuciones de los autores


AH, JOB, SW, HHK: Diseño y concepto de análisis, preparación de datos, análisis estadístico e
interpretación de datos, preparación del manuscrito. Todos los autores revisaron críticamente el
manuscrito, proporcionaron una edición significativa del artículo y aprobaron el manuscrito final.
Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.

Notas

Aprobación ética y consentimiento para participar.


Tenga en cuenta que una declaración ética para el estudio DEAS no fue necesaria porque no se
cumplieron los criterios para la necesidad de una declaración ética (riesgo para los encuestados, falta de
información sobre los objetivos del estudio, examen de los pacientes). Esto está de acuerdo con las
directrices de la Fundación de Investigación Alemana (Deutsche Forschungsgemeinschaft, DFG)
disponibles en: http://dfg.de/foerderung/faq/geistes_sozialwissenschaften/ (solo disponible en alemán).

El Centro Alemán de Gerontología (DZA) decidió que una declaración ética no era necesaria. Cabe
destacar que el estudio DEAS cuenta con un consejo asesor permanente. Antes de cada oleada de
recopilación de datos, el consejo asesor permanente recibió información detallada sobre el método de
muestreo, el consentimiento para participar y los instrumentos utilizados en el estudio DEAS. El
comité asesor permanente concluyó que el estudio DEAS no necesitaba la aprobación de un comité de
ética. Este procedimiento está en concordancia con las directrices locales. Consulte también RatSWD
(Principios y procedimientos de revisión de la ética de la investigación en ciencias sociales y
económicas): https://www.ratswd.de/dl/RatSWD_Output9_Forschungsethik.pdf , página 28 (solo
disponible en alemán).

Prior to the interview, written informed consent was given by all participants of the study.

Consent for publication


Not applicable.

Competing interests
The authors declare that they have no competing interests.

Publisher’s Note
Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional
affiliations.

Footnotes
Electronic supplementary material

The online version of this article (10.1186/s12877-017-0592-3) contains supplementary material, which is
available to authorized users.

Contributor Information
André Hajek, Email: a.hajek@uke.de.

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9/3/2019 Correlatos del consumo de alcohol entre los alemanes en la segunda mitad de la vida. Resultados de un estudio observacional de ba…

Jens-Oliver Bock, Email: j.bock@uke.de.

Siegfried Weyerer, Email: Siegfried.Weyerer@zi-mannheim.de.

Hans-Helmut König, Email: h.koenig@uke.de.

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Los artículos de BMC Geriatrics se proporcionan aquí por cortesía de BioMed Central

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5591529/ 21/21

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