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SUPERACIÓN PERSONAL
Auscultación
Por Rebeca De Azevedo Guaura
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Índice [Ocultar]
1 Ruidos cardíacos
1.1 Primer ruido
1.2 Segundo ruido
1.3 Tercer ruido
1.4 Cuarto ruido
2 ¿Cuáles son los focos cardíacos? Ubicación anatómica
2.1 Foco mitral o apexiano
2.2 Foco tricuspídeo
2.3 Foco pulmonar
2.4 Foco aórtico
2.5 Foco aórtico accesorio o de Erb
3 Técnica de auscultación
4 Referencias
Ruidos cardíacos
Los ruidos cardíacos fisiológicos audibles son el primer y
segundo ruido; sin embargo, bajo ciertas condiciones
fisiológicas también puede oírse el tercer y cuarto ruido.
Primer ruido
El primer ruido se corresponde con el cierre de las válvulas
auriculo-ventriculares, e indica el inicio de la sístole ventricular
(pequeño silencio).
Segundo ruido
Tercer ruido
Es difícil diferenciar el tercer ruido, pues un oído poco experto
puede confundirlo con el desdoblamiento del segundo ruido. Es
un ruido de tonalidad baja que se produce por la vibración de la
pared del ventrículo al comienzo de la diástole.
Cuarto ruido
El cuarto ruido cardíaco se produce por la desaceleración súbita
del flujo sanguíneo contra un ventrículo hipertrofiado. Es
menos frecuente que el tercer ruido y su presencia usualmente
tiene significado patológico.
Foco tricuspídeo
Se ubica en la unión del cuerpo del esternón con el apéndice
xifoides o 4to y 5to espacio intercostal izquierdo al lado del
esternón.
Foco pulmonar
Se localiza en el 2do espacio intercostal izquierdo con línea
paraesternal izquierda. Está paralelo al foco aórtico.
Foco aórtico
Técnica de auscultación
Inicialmente la exploración de los ruidos cardíacos se realizaba
aplicando directamente el oído sobre las zonas a explorar.
Referencias
1. Agustín Caraballo. Manual de exploración clínica. Universidad
de Los Andes. Consejo de Publicaciones. 2da Edición.
Editorial Venezolana, c.a. (2008) Mérida, Venezuela. Págs.
98-102
2. Argente – Alvarez- Semiología Médica. Fisiopatología,
Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza basada en el
paciente. Editorial Panamericana. 6ta Edición. Examen físico.
Examen físico del aparato cardiovascular. Págs. 373-376
3. Charlie Goldberg MD. Examination of the heart. Recuperado
de: meded.ucsd.edu
4. Salvatore Mangione MD. Cardiac auscultatory skills of
internal medicine and family practice trainees. A comparision
of diagnostic proficiency. Septembre 3, 1997. Recuperado
de: jamanetwork.com
5. Andrew N. Pelech, MD. The physiology of cardiac
auscultation. Elsevier Saunders. Pediatric Clinics of North
America. pediatric.theclinics.com
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