Sei sulla pagina 1di 2

FASE I

REGISTRO DE ASPIRANTES AL CURSO INTRODUCTORIO A LAS CIENCIAS DE LA SALUD HChF 2019


PROGRAMA AL CUAL ASPIRA
UBICACIÓN DE RESIDENCIA MODALIDAD DE INGRESO OBSERVACIONES:
CURSAR

ASPIRANTES REGISTRADO
AÑO EGRESO
N.º DE CÉDULA PAÍS DE FECHA DE POR EL COMITÉ DE
N° PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES EDAD DEL TLF 1 TLF 2 CORREO ELECTRÓNICO BREVE REGISTRO DE LA
DE IDENTIDAD ORIGEN NACIMIENTO INGRESO 2019
BACHILLERATO APRECIACIÓN DEL ASPIRANTE
ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA ASIC DIRECCIÓN DE RESIDENCIA (PREINSCRITO)
OPCIÓN OPCIÓN
COMO RESULTADO DE LA
ENTREVISTA

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
Hoja2
CONVOCATORIA
POSTULACION
ASIGNACION OPSU

Página 2

Potrebbero piacerti anche