Tabla 10.

Contraindicaciones absolutas, relativas y efectos adversos más

comunes de los medicamentos utilizados para HTA

Fármaco Contraindicacion Contraindicaciones Efectos adversos más

es absolutas relativas comunes
Diuréticos Gota Síndrome Metabólico, Trastornos
tiazídios Hipercalcemia gastrointestinales,
Hiperpotasemia metabólicos, exacerbados
de la diabetes.
IECA Embarazo Mujeres de edad fértil sin Hipotensión, falla renal, tos
Angioedema previo anticonceptivos seca persistente, rash,
Hiperpotasemia confiables. trastornos
>5.5 gastrointestinales,
Estenosis de la AR alteraciones de las pruebas
biliteral hepáticas, angioedema.
ARA II Embarazo Mujeres de edad fértil sin Mareo, hiperpotasemía,
Hiperpotasemia anticonceptivosconfiables. angioedema.
>5.5
Estenosis de la AR
biliteral
Calcio Taquicardia Trastornos
antagonista Antecedentes de edema gastrointestinales,
severo en extremidades palpitaciones, rash, edema
superiores cefalea, alteraciones del
Falla cardiaca Grado III- sueño.
IV
Beta Asma Síndrome Metabólico Trastornos
bloqueantes Bloqueo AV Síndrome Metabólico gastrointestinales,
FC < 60 Paciente activo bradicardia, hipotensión,
broncoespasmo, cefalea,
fatiga y disfunción sexual.

Tabla 11. Medicamentos preferidos en situaciones especiales

Condición Fármaco
Daño orgánico asintomático
Hipertrofia del ventrículo izquierdo IECA, ARA II, CA
Aterosclerosis asintomática IECA, CA
Microalbuminura IECA, ARA II
Disfunción renal IECA, ARA II
Infarto del miocardio previo Beta bloqueantes, IECA, ARA II
Angina de pecho Beta bloqueantes CA
Insuficiencia cardiaca Diuréticos, Beta bloqueantes, IECA, ARA
II antagonistas de los receptores
mineralocorticoides,
Aneurisma de la Aorta Beta bloqueantes, ARA II
Fibrilación auricular, control de la Beta bloqueantes CA no dihidropiridinico
frecuencia del ventricular
Enfermedad renal terminal/ proteinuria IECA, ARA II
Edema agudo del pulmón IECA, CA