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FACULTAD DE HUMANIDADES
ESTUDIO DE CASO
“La familia es primero”
AUTORES
Bocanegra Quispe, Villy Naoto.
Farge Zegarra, Evelin.
Justiniano Velásquez, Harumi Geralda.
Nureña Morales, Magna Xiomara.
Ruitón Ramírez, Hahelita Filomena.
DOCENTE
Lorena Rosario Villanueva Flores de Armas
CURSO
Psicoterapia de Familia
CICLO
IX
TRUJILLO – PERÚ
2019
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
II. PSICÓLOGOS
Bocanegra Quispe, Villy Naoto.
Farge Zegarra, Evelin.
Justiniano Velásquez, Harumi Geralda.
Nureña Morales, Magna Xiomara.
Ruitón Ramírez, Hahelita Filomena.
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y el de Extensión y Proyección
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III. RESUMEN
En el presente estudio de caso se aplicaron 8 sesiones, en el cual cada una tenía una
calificación de acuerdo a la escala dada por la consultante. En la primera sesión se
obtuvo un puntaje de 5 de acuerdo a lo manifestado por la evaluada, en cuanto a la
sesión 2 califico la escala en un 5, de igual manera en la sesión 3, posteriormente la
sesión 4 en una escala de 3 así mismo desde la quinta sesión la calificación fue
aumentado de 1 en 1 llegando a la octava sesión con una puntuación de 8. En cada
una de las sesiones se estableció un objetivo predeterminado llegando a cumplirse
los siguientes: Discutir con menor intensidad con su mamá, conversar con mamá dos
veces a la semana de sus gustos, incrementar las buenas respuestas en conversaciones
con los demás, responder asertivamente a los demás cuando le hablan, incrementar
su sensación de bienestar y paz interior, respirar antes de responder algo que no está
de acuerdo o le fastidie y mejorar la convivencia con sus amigos, familiares y demás
personas. Así mismo para lograrlo se usaron modelos como la Terapia Centrada en
Soluciones, Terapia Narrativa, Terapia Centrada en el Problema y Teoría de la
Comunicación Humana.
Palabras clave: Teoría general de los sistemas, Terapia Narrativa, pregunta del milagro,
escala.
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sobrina y a mi hermano, cuando queremos hacer algo o hablar ellos están ahí, siempre mi
mamá los tiene que llevar a todos lados, y eso a mí me molesta mucho, nuestras peleas
suelen ser también por mi sobrina, no me gusta que mi madre le preste mucha atención a ella
o que yo los tenga que cuidar mientras mi hermana va a trabajar”. Por otro lado, padre de la
consultante por motivos laborales reside actualmente en Tumbes, en ocasiones viene a
visitarlos; y en ese periodo “todo esta mejor, salimos en familia”, así mismo, “él (papá) trata
de que no pelemos, nos controla, para no discutir con mi mamá, o que ella no grite, también
ayuda a cuidar a los niños”.
Las discusiones se originan porque la consultante y su madre no llegan a un acuerdo, sobre
algún permiso, o el horario para hacer las actividades escolares o de la casa, originándose en
“intercambio de palabras, alzados de voz, gritos” y en ocasiones la consultante responde “Ya
quiero vivir sola, estoy harta de ustedes”, “Quiero irme de esta casa y no estar con ustedes”.
Cabe considerar que, con el tiempo, las discusiones se han hecho más recurrentes y fuertes,
porque la consultante desea salir “quiero salir con mis amigas, ir a los quinceañeros”, “pero
me da miedo pedir permiso cuando Anggy está presente, porque sé que se va a meter y no
me darán permiso”, “por eso le digo a mi mamá cuando esta sola”, aunque a veces ella me
dice “ay que decirle a Anggy a ver que dice”, situación que molesta a la consultante y ello
origina las discusiones y gritos.
VII. ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA
La consultante de 15 años refiere mantener enfrentamientos verbales con su madre,
discusiones las cuales surgen por la inquietud de la madre al saber si ya realizó las
actividades académicas o si hizo los quehaceres de la casa; diciéndole lo siguiente: “Ya
quiero irme a vivir sola”, “estoy harta de ustedes”, “quiero irme de esta casa y no estar con
ustedes”, discusiones las cuales la hacen sentir triste, refiere además que en varias
situaciones ha llegado al extremo de encerrarse en el baño y llorar, otra de las acciones que
suele realizar es evitar responder con “sí” o “no” a su mamá cuando esta le asigna actividades
de la casa, sin embargo si las realiza, así mismo llora cuando su mamá le dice “amargada” o
“siempre respondes de manera amargada”, comenta que esos comentarios la hacen sentir
triste e inferior que sus hermanas, comenta que se siente que las únicas personas que la
comprenden y la quieren son sus amigas de su centro de estudios. Por otro lado, siente
incomodidad cuando su hermana mayor toma decisiones que le pertenecen a su mamá, por
ejemplo, cuando toma la decisión de hasta qué hora puede estar en una fiesta.
VIII. ESTABLECIMIENTO DE LAS METAS DEL TRATAMIENTO
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presente siglo, centrándose en el estudio de las interacciones tal y como se dan entre los seres
humanos.
Los 5 axiomas son propiedades simples de la comunicación que encierran consecuencias
interpersonales básicas:
Es imposible no comunicarse: La persona no puede dejar de no comunicar, ya que no
hay no-conducta, o, para expresarlo de modo aún más simple, es imposible no
comportarse.
Toda comunicación tiene un nivel de contenido y un nivel relacional: El contenido
se refiere al mensaje que quiero transmitir, lo que hablamos con los demás, pero ese
contenido está influenciado por la relación con el otro.
Puntuación de secuencias o hechos: La naturaleza de una relación depende de la forma
de puntuar o pautar las secuencias de comunicación que cada participante establece, es
decir, como entiende e interpreta cada persona el mensaje.
Comunicación digital y analógica: La comunicación no implica simplemente las
palabras habladas (comunicación digital: lo que se dice); también es importantes la
comunicación no verbal (o comunicación analógica: cómo se dice).
Interacción simétrica y complementaria: Una relación complementaria es la que
presenta un tipo de autoridad (padre-hijo / profesor-alumno) y una relación simétrica es
la que se presenta en seres de iguales condiciones (hermanos, amigos, amantes, etc.), es
decir, ambas relaciones pueden describirse como relaciones basadas en la igualdad o en
la diferencia.
PROPIEDADES DE LOS SISTEMAS
Según Bosch (2006) nos da a conocer las propiedades de los sistemas.
Totalidad: Dada por el hecho de que un cambio de un componente afecta a todos
los demás. Queda en discusión si realmente todo afecta a todo y de qué manera, en
el sentido de que aun cuando todos los componentes estén relacionados entre sí,
algunas de las relaciones son más “fuertes” que otras.
No-sumatividad: Un criterio de definición negativa, que los autores equiparan al
concepto psicológico de la gestalt. Hoy podríamos reemplazar el principio de no-
sumatividad por el axioma sistémico de que todos los sistemas poseen propiedades
emergentes de las que carecen sus componentes.
Retroalimentación: El retorno de energía o información entre componentes de un
sistema durante un proceso. Podemos coincidir con los autores en el hecho de que el
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PERSPECTIVA EPISTEMOLÓGICA
El constructivismo es concebido como una propuesta sobre el análisis del conocimiento con
sus alcances y limitaciones por lo que llega a un rompimiento con el núcleo del programa
moderno que se centra en la creencia en un mundo cognoscible. Los supuestos
constructivistas se pueden interpretar en 2 niveles: desde la naturaleza del conocimiento
abstracto y del conocimiento científico como también desde las actividades de conocimiento
de los individuos o las comunidades humanas.
Por lo que (Jean Piaget, 1974) propone que el conocimiento es el resultado de la interacción
entre el sujeto y la realidad en la que se desenvuelve, el individuo al actuar sobre la realidad
va construyendo las propiedades de ésta al mismo tiempo que estructura su propiamente.
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Esto supone que es siempre activo en la formación del conocimiento y que no se limita a
recoger o reflejar lo que está en el exterior, en este sentido podemos afirmar que para el
constructivismo el ser humano crea y construye activamente su realidad personal.
Según De Shazer (1992) refiere que la Terapia breve Centrada en las Soluciones (TCS) o
como es conocida en el mundo anglosajón, se originó dentro del campo de la terapia familiar,
pero ha evolucionado en un modelo que se puede utilizar con la misma eficacia en terapia
individual o de grupo. TCS combina técnicas de Milton Erickson y Haley, con el énfasis en
significados y atributos de la terapia cognitiva, y la obtención de ciertas metas de la terapia
conductista. Por un lado, TCS consiste en un grupo de técnicas muy prácticas y simples; por
otro lado, contiene ideas y teorías que cuestionan diversos axiomas y creencias del
pensamiento terapéutico tradicional y de la psicología aplicada. Además, estas ideas se
pueden aplicar en campos que van más allá de la terapia, y se extienden en el mundo de la
gestión, supervisión y enseñanza.
Beyebach (1999) nos dice que los elementos de una entrevista basada en soluciones serian:
Excepciones: Son todas aquellas ocasiones en las que el problema no se da, o en las
que se produce un avance hacia la consecución de los objetivos. Una pregunta para
abrir la discusión podría ser ¿Existen ocasiones cuando (el problema) no ocurre u
ocurre con menor frecuencia?
Objetivos o Metas: Es aquello que la familia quiere conseguir. Consideramos
objetivos bien formados aquellos que están al alcance y se presentan en positivo
(como la presencia de algo en lugar de la ausencia de algo), de forma concreta,
conductual e interaccional.
Escalas: La siguiente etapa es trabajar con escalas, diciendo al paciente que si el día
del milagro él/ella se daría un 10, ¿cuánto se pondría de puntuación el día que decidió
que necesitaba ayuda? Después podríamos pasar a preguntar ¿Y hoy?
Tareas y Felicitaciones: Después de la sesión se toma un breve descanso, importante
para estructurar el mensaje que vamos a dar a la familia al finalizar la sesión, y para
poner énfasis y aumentar el nivel de atención del paciente y la familia. Así, al final
de una sesión, el terapeuta ofrecerá al paciente o a la familia un mensaje que recogerá
la esencia de la sesión, centrándose en los aspectos positivos, los puntos fuertes y
virtudes (posiblemente no reconocidas) del paciente.
Externalización: Esta técnica consiste en describir un problema como si este fuera
algo externo a la persona, ayudando, por ejemplo, a los pacientes deprimidos que
asumen que son personalmente responsables por las situaciones negativas o
estresantes que viven.
PREVENCIÓN DE RECAÍDAS
Según Marlatt (1993), la prevención de recaídas está diseñado con el fin de ayudar a los
individuos a anticipar y a afrontar los problemas de recaídas en el cambio de conductas
adictivas. Es por ello que el trabajo de prevención de recaídas en general se relaciona con el
aumento de la capacidad individual para afrontar con éxito las situaciones de alto riesgo. La
PR combina los procedimientos conductuales de entrenamiento de habilidades, la terapia
cognitiva y el equilibrio del estilo de vida.
La integración de estas estrategias terapéuticas debe capacitar a los individuos a identificar
el cuándo y dónde de las situaciones de riesgo, las señales de alerta, reconstruyendo
detalladamente los pensamientos, imágenes, emociones y cómo esto interactúan en el
proceso de toma de decisiones (evaluación ideográfica).
La PR como estrategia de mantenimiento no se enfoca sólo a dar solución a un problema
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específico, sino que va más allá por lo que debe estar diseñada para fortalecer la capacidad
global de afrontamiento de la persona y para reducir la frecuencia e intensidad de los deseos
que a menudo son el producto de un estilo de vida desequilibrado. Mediante el desarrollo de
habilidades de autocontrol mejorará su estilo general de vida, complementado con
actividades que promuevan el bienestar físico, mental y social del paciente; por ejemplo,
actividades gratificantes de ocio, de relajación, físicas, deportivas, etc. y que de preferencia
se realicen en forma grupal, de tal modo que refuerce las relaciones y apoyos sociales.
El contenido de un programa de PR debe ser variable dependiendo básicamente de las
necesidades de cada persona. Las posibles áreas de contenido pueden incluir asertividad,
toma de decisiones, solución de problemas, control del estrés, entrenamiento en relajación,
habilidades de comunicación y de habilidades sociales en general, entre otras.
El tratamiento debe enseñar al individuo habilidades de enfrentamiento de manera
secuencial: el terapeuta modela las estrategias, el usuario ensaya las habilidades en la sesión,
se le retroalimenta y debe ponerlas en su vida cotidiana. Asimismo, se debe hacer un ensayo
conductual ante una situación de riesgo simulada, como si realmente estuviera ocurriendo,
esto le permite tener una idea más aproximada de la ejecución real del usuario en el futuro
(Secades, 1997).
TERAPIA NARRATIVA
Según Galarce (2003) no dice que la terapia narrativa busca un acercamiento respetuoso, no
culposo de la terapia y el trabajo comunitario, la cual centra a la persona como expertos en
su vida. Ve el problema separado de las personas y asume que las personas tienen muchas
habilidades, competencias, convicciones, valores, compromisos y capacidades que los
asistirá a reducir la influencia del problema en sus vidas. Las historias o narrativas son
importantes y para la terapia narrativa, la palabra historia o narrativa significa: eventos,
ligados en una secuencia, a través del tiempo y de acuerdo con un tema. Como humanos,
interpretamos, le damos significado a las experiencias de la vida diaria. Buscamos la manera
de explicar los sucesos y darles un sentido. Este significado forma el tema de una historia
(narrativa). Todos tenemos muchas historias acerca de nuestras vidas y relaciones que
ocurren de manera simultánea.
LA EXTERNALIZACIÓN
White (1986) refiere que la externalización del problema sea alejada de los hábitos y
actitudes de los estilos de vida problemáticos, para poder obtener una identificación de
supuestas historias dominantes. La externalización consiste en convertir el problema o
síntoma, durante la conversación con el paciente en algo externo a él, donde le permita
identificar los problemas sin originar culpabilidad en la externalización del problema.
White atribuye este modelo en la parte clínica, trabajando con personas o pacientes que
padecen con problemas de alcohol, abstinencia en donde pueda obtener terapia familiar con
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Esta técnica ayuda que los terapeutas puedan reconocer la importancia que tiene esta
herramienta, cuando el sujeto aprende a separar cada problema, es decir que les permite a
ellos a poder desafiarse en otras prácticas de su vida, proponiéndoles que ellos mismos se
relacionen consigo mismas y con las personas que lo rodean.
Tomm (1989) nos dice que la externalización es un problema de sencillez que se les asigna
a los individuos a tener una “internalicen su posición” frente a los conflictos (p 79).
Este enfoque de terapia breve fue creado aproximadamente en 1968, con un grupo que está
formado por Paul Watzlawick, Richard Fish, John H. Weakland y Lynn Segal. El enfoque
se caracteriza por centrarse en el problema o dificultad del consultante, no por ello, se trata
de un enfoque que se base en patologías. Específicamente interviene en las llamadas
"soluciones intentadas" siendo estas aquellas respuestas que dan los consultantes al problema
con la intención de resolverlo, pero que finalmente no logran con ello poner una verdadera
solución, sin embargo, su "solución intentada" la siguen aplicando una y otra vez, creyendo
que si hacen más de lo mismo lograrán solucionar su problema. De hecho, el término de
"solución intentada" Paul Watzlawick lo maneja como un concepto dentro de la teoría que
maneja y pone mucho énfasis en ella (Watzlawick, 1994).
Este enfoque propone que esas soluciones intentadas son las que mantienen el problema que
los lleva a terapia o por decirlo de otra forma, consideran que una dificultad se llega a
convertir en un verdadero problema cuando a esa dificultad se le da una solución y esta no
da resultado, pero a pesar de ello se vuelve a aplicar incrementándola aún más. La estrategia
general para la solución del problema es hacer que el consultante abandone su solución
intentada proponiéndole al mismo tiempo otra respuesta para solucionar su problema,
generalmente esta nueva solución tiene que ser exactamente contraria (un giro de 180°) a las
soluciones intentadas del cliente o consultante (Fish, Weakland y Segal; 1994).
- Plantear los objetivos a lograr durante la terapia siendo estos concretos y tanggybles,
(conductas observables).
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- Así mismo el consultante debe elegir un cambio mínimo para ir alcanzando los
objetivos que se perseguirán durante la terapia, con la intención de que este cambio
mínimo crezca y se expanda en la situación que mantiene el problema.
- Se aplica la estrategia de dar un giro de 180° que se mencionó anteriormente.
- Ante esa estrategia es necesario que el terapeuta use el lenguaje, la postura y los
valores del consultante a manera de encuadre, para con ello aplicar de manera
correcta la prescripción o tarea que lleva la estrategia de 180°, si no es aplicada
correctamente es muy probable que el consultante no acepte la prescripción.
- Por último, el terapeuta debe evitar al máximo las confrontaciones con el consultante
Se ocupan diversas técnicas para intervenir, sobre todo para que el consultante aplique de
manera correcta la estrategia de 180° y entre estas técnicas tenemos: Tareas directas, tareas
paradójicas, metáforas, técnicas hipnóticas (basadas en el trabajo de Milton Erickson),
redefiniciones y técnicas de persuasión (Watzlawick, 1994).
METAFORIZACIÓN
Para Gil et al. (2016) el uso de la metáfora como herramienta de intervención permite revelar
elementos del mundo psíquico y relacional del consultante, en el contexto terapéutico se
puede relacionar con el problema o síntoma de referencia.
A la vez, Gil et al. cita a Otto, quien menciona que la eficacia de las metáforas radica en que
permite al consultante externalizar el problema y analizarlo manteniendo una distancia con
este. Por lo que se entendería el uso de la metáfora como una forma de resignificar el
síntoma, además en el espacio terapéutico, se utiliza no solo como herramienta de análisis,
sino con el fin de introducir cambios en los consultantes desde sus propias realidades.
Así mismo, Gil. (2016). considera que los pasos para realizar la metaforización, la cual es
una técnica que permite ver desde otra perspectiva el problema, además de buscar otra
soluciones, el primer paso, el consultante debe brindar una breve narración de sus cualidades
personales más resaltantes, el segundo paso sería elegir un personaje con el cual esta persona
se identifique, la identificación puede ser por la terapeuta o por la consultante, el tercer paso
vendría a ser la presentación del personaje escogido, la cual consiste en que el terapeuta
presenta a la consultante con el nombre del personaje escogido, diciéndole lo siguiente:
“Usted es, la señora hormiga”, además de explicar el motivo por el cual se escogió ese
personaje, posteriormente se retroalimenta las ideas proporcionadas, finalmente, el terapeuta
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debe dirigirse hacia la consultante con el nombre del personaje elegido, es decir: “Sra.
hormiga, muy buenas tardes…”
INTERPRETACIÓN:
no tiene una relación buena, ya que la consultante no tolera comportamiento del menor, por
lo que frecuentemente lo castiga ya sea de manera física o verbal, situación que es motivo
de discusión entre la consultante y su madre. De los abuelos maternos de la consultante vive
solo su abuela, con quien no tienen una relación cercana.
11.2. OBSERVACIÓN:
La presente escala evaluara la percepción del sistema actual y una evaluación acerca del
sistema familiar ideal. Está formada por 20 ítems, 10 relativos a la cohesión y 10 a la
adaptabilidad. Así mismo consta de 3 áreas: cohesión que está conformada por 4 tipos (no
relacionada, semi relacionada, relacionados y aglutinada). Adaptabilidad, conformada por 4
tipos (rígida, estructurada, flexible y caótica) y el tipo de familia conformado por (extrema,
rango medio, moderadamente balanceada y balanceada). Es una escala tipo Likert, en donde
el puntaje por cada ítem es de 1 a 5, siendo 5 el puntaje más alto (siempre) y 1 el puntaje
más bajo (nunca).
INTERPRETACIÓN:
PRE TEST
POST TEST
11.4. ENTREVISTA
N° de sesión: 1
Fecha: 09/05/2019
Objetivo: Relación terapéutica y definición de demanda de ayuda.
Mejorías/Contenido:
Definición del contexto del trabajo:
Buenas tardes, señora Diana ¿cómo le es más cómodo, que la trate de usted o de tú? “de
usted”, muy bien, mucho gusto mi nombre es Evelyn, soy estudiante de Psicología, en esta
oportunidad seré su terapeuta, mi equipo de trabajo está compuesto por Hahelita, Harumi,
Villy y Magna, quienes en el transcurso de las entrevistas se harán presentes para
apoyarme, mi co-terapeuta en esta oportunidad será Hahelita, quien tomará apuntes, y
intervendrá con alguna sugerencia en una pausa que se dará durante la entrevista, ¿le
parece? “De acuerdo”.
Antes de dar inicio a las sesiones, le explicaré sobre nuestra forma de trabajo, que consiste
en un total de 7 u 8 sesiones, de una vez por semana, que tendrán una duración aproximada
de 40 a 50 minutos, los horarios se irán coordinando de acuerdo a la disponibilidad de
usted y la nuestra, es importante aclarar que la información que nos brinde durante las
sesiones será confidencial, solo se utilizará para motivos académicos, ya que contamos
con una asesora del curso de Psicoterapia de Familia, para su mayor comodidad, seguridad
y privacidad las sesiones se llevarán a cabo en el domicilio de usted. El costo de las
sesiones es financiado por la universidad César Vallejo. Finalmente quisiéramos saber si
está de acuerdo sobre lo antes mencionado, ¿tiene alguna duda o pregunta? “sí, está bien”.
Fase social
Ahora me gustaría conocer más de usted, señora Diana, ¿Cuántos años tiene? “42 años”
¿De dónde es? “de Tumbes”, ¿Hace cuánto tiempo vive aquí? “vivo en Trujillo hace 4
años, mi esposo se quedó allá, por su trabajo, es profesor”, ¿Con quienes vive? “con mis
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cuatro hijos y mi nieta”, ¿A qué se dedica actualmente? “hace 15 días que deje de trabajar
en el restaurant, lo administraba, pero lo deje para poder cuidar a mis hijos”, ¿Qué le gusta
hacer? “Mirar películas, cocinar, salir a pasear, aunque hace tiempo no lo hago”, ¿Por qué
no lo hace? “No tengo tiempo, mi vida es una rutina, me dedico a cuidar a los niños (Hade
y Juan Manuel, nieta e hijo)”, ¿Cuáles son sus metas? “poder desarrollarme y que mis hijas
sean profesionales que no se queden en donde están”, ¿Recibe el apoyo de su familia? “de
mi esposo, me apoya, me llama todos los días y le cuento de lo que pasa con las chicas y
él me ayuda”, ¿Y eso que le hace sentir? “bien, porque no me siento sola”, ¿Qué
perspectivas tienen para el futuro? “que mi esposo consiga trabajo aquí y podamos estar
todos juntos”, ¿Eso que le haría sentir? “bien, porque él me apoyaría con mis hijas, a él lo
respetan, le tienen miedo, porque es directo, tiene carácter fuerte”, ¿En qué sentido le
apoyaría con sus hijos? “A que se comporten mejor y ya no haya discusiones”, ¿Entre
quienes hay discusiones? “con mi hija Astri, está muy rebelde, no respeta, grita mucho y
me contesta, o con mi otra hija Anggy, que tiene el mismo carácter (mamá de Hade)”.
Queja/Demanda de ayuda
Las discusiones que manifiesta de sus hijas con usted, ¿Son el motivo de su asistencia a
terapia? “sí”, muy bien, ¿Qué ayuda le gustaría recibir de nosotros? “Quiero que me
ayuden a mejorar la relación con mi hija, el carácter de Astri es muy difícil, grita por todo,
me falta el respeto”, por eso quiero: “Me brinden pautas para mejorar la relación con mi
hija”, muy bien; se trabajará en busca del objetivo entonces que es mejorar la relación con
su hija mediante las pautas, ¿De acuerdo? “así es”.
Perfecto, de ante mano de agradecemos su asistencia y colaboración para que las sesiones
se desarrollen de la mejor manera.
Pausa
Voy a conversar con la co-terapeuta, quien me transmitirá un mensaje para compartírselo,
sin embargo, necesito que en este tiempo que le brindaré, piense en las cosas que disfrutan
hacer como madre - hija, ¿le parece? “está bien”.
MENSAJE FINAL (Elogios y tareas)
Con mi compañera de trabajo coincidimos en felicitar su iniciativa para buscar ayuda, así
mismo, el compromiso y colaboración durante esta sesión y las que vienen, así mismo,
con el cumplimiento de las tareas que se le dejarán, la que de esta semana se relaciona con
lo que ha pensado en estos minutos de ausencia.
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Escala de avance: 5
Tarea: Elegir un día de la semana en la cual salga con su hija a realizar una de las
actividades que disfrutan más compartir como madre e hija, y de tal salida evaluará qué es
lo que más le gusta de su relación con Astri.
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N° de sesión: 2 – ESCALA
Fecha: 13/05/2019
Objetivo: Incrementar la comunicación entre madre e hija.
Fase Social:
La consultante manifiesta que tiene 15 años de edad llegando agradarle las películas de
terror sin llegar a tener miedo, salir al cine con sus mejores amigas o hermanas, pero la
mayor parte del tiempo prefiere ir con Juanita ya que es quien la comprende y sobre todo
porque es más abierta con ella; lo que no pasa con Angy porque es más reservada y no
hablan mucho. En cuanto a las comidas le gusta mucho comer hamburguesas con
mayonesa, comer ceviche e ir a la playa.
Demanda de ayuda:
La evaluada manifiesta: “Quiero que me ayuden en la manera de responderle a mi mamá,
sé que no está bien que le levante la voz”.
Escala:
Se le preguntó a la evaluada una escala del 1 al 10: ¿Donde 1 es el momento en el tiempo
que peor has estado y 10 el momento que se han resuelto las cosas por las que ha venido
¿Dónde se ubican las cosas ahora?
La evaluada respondió lo siguiente: “Estaría en un 5 o 6 “por lo que tengo esperanzas que
se solucione y creo que es depende de mí, de poner de mí parte, pero no lo hago”.
La evaluada manifiesta que las discusiones con su madre se dan 3 veces al día, de lunes a
viernes, por lo que los sábados ella estudia y los domingos lo pasan en familia. Se levantan
el tono de voz cuando las cosas ya están al límite. Su madre le pregunta: ¿Has hecho la
tarea? A lo que responde “Si”, minutos después vuelve hacer la misma pregunta
consecutivamente es ahí donde la evaluada levanta el tono de voz respondiéndole: “Ya te
dije que sí, acaso no me has escuchado”.
Las discusiones también se dan cuando la evaluada quiere salir a una fiesta y la hermana
mayor “Angy” de 23 años le dice: ¿A fiestas?, ¡Astrid te pasas!, a lo que la evaluada
menciona que este tipo de eventos como salir a fiestas se dan una vez al mes. La hermana
mayor “Angy” se involucra en las conversaciones y eso no le gusta, asume roles que no le
pertenecen.
Cuando la evaluada le pregunta a su madre hasta que hora le da permiso para ir a la fiesta,
la hermana interviene diciendo: “Hasta las 12”, por lo que mi mamá me dice: “Que
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responda Angy” por lo que la hermana es quien asume el rol de mamá, llegando a existir
una confusión de roles.
Cuando mi madre me dice me grita mucho o me dice que soy muy amargada “eso me
duele y me hace sentir muy triste, también cuando me compara con mi hermana mayor”,
me dice le dice eres igualita a tu hermana (a la segunda) me siento menos. Las diferencias
que tienen es porque la evaluada tiene un carácter más fuerte que el de su mamá, es por
eso que la madre le dice eres amargada llegando asumir dicha palabra.
En base a los caracteres que tienen la evaluada menciona que tiene ganas de responderle
a su mamá de manera sarcástica o de levantarle la voz, pero sabe que con su papá no puede
hacerlo, no tiene esa valentía ya que le puede levantar la mano, por otro lado, su mamá no
es así es por eso que le contesta de esa manera.
Cada vez que discuten fuertemente como en el caso de una fiesta, la ignora 2 días. La
madre le dice: “Lava los platos” lo llega hacer, pero no le habla, los actos que hace es
ignorarla sin llegar a responderle.
También menciona que dicho problema se originó desde que desaprobó un curso en
segundo año de secundaria, al inicio no le llamaban la atención porque pensaron que el
problema era temporal, pero se volvió consecutivo desde el año pasado por lo que
permisos se han limitado bastante es como si no tomara conciencia.
Escala de avance: 5
Tarea: Reconocer las semejanzas que tiene con su mamá, es decir en qué se parecen.
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N° de sesión: 5 – EXTERNALIZACIÓN
Fecha: 17/06/2019
Contenido:
En base a las preguntas de socialización acerca de qué hizo durante la semana, la
consultante contestó lo siguiente: “he tenido una semana relajada con mi familia, porque
hemos salido a pasear, mejor dicho, hemos roto la rutina, hemos hecho cosas que hace
mucho no hacíamos por falta de tiempo y por falta de interés por parte de mi mamá,
siempre se dedicaba a trabajar y ahora ya está más pendiente de nosotros”, “he estado muy
feliz”. “Han bautizado a mi mamá en la iglesia el fin de semana, hice mis tareas con
tiempo, el fin de semana hemos visto películas en casa y también fuimos al parque”, la
terapeuta realiza una breve retroalimentación y comienza con las preguntas de las fases de
la externalización.
En base a la segunda fase, que tiene como nombre: consecuencias, ante la primera
pregunta que fue: ¿Qué consecuencias te ha traído olvidarte de algo que tu mamá te haya
dicho que hagas?, su respuesta fue: “Gritos por parte de ambas, discusiones”, la terapeuta
cuestionó: ¿De qué manera afecta esto en tu vida?, la consultante respondió: “que a veces
con mis amigas también me exalto, hemos dejado de hablarnos por algún trabajo porque
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no hacen su parte”, ante dicha respuesta la terapeuta preguntó: ¿Todo esto te ha traído
algunas consecuencias emocionales”, la consultante respondió: “sí, he llegado al punto de
llorar sola porque me he sentido incomprendida”, por otro lado al terapeuta cuestionó: ¿De
qué manera afecta en tus planes discutir con tu mamá durante la semana?, la consultante
respondió: “no me deja salir”. La terapeuta realiza una breve retroalimentación y procede
a continuar con la siguiente fase.
Acerca de la tercera fase, la cual es evaluación de los efectos del problema, la primera
interrogación de la terapeuta fue: ¿Qué piensas de lo que ocasiona esto en tu vida?, la
consultante contestó: “dejar de hablarme con mi mamá algunas horas y no contarle algo
bueno de lo que me haya pasado” o “uy, ya no podré salir a hacer trabajos fuera de la casa
con mis amigos”, la terapeuta realiza una retroalimentación y continúa cuestionando:
¿Dirías que “esto” es algo positivo o negativo, o es una mezcla de ambos?, la consultante
contestó: “negativo porque está mal”, la terapeuta interroga: ¿Por qué consideras que hacer
esto está mal?, la consultante respondió: “porque a veces si bota un poco de lágrimas, que
estoy mal, que ella da todo por mí y que no sabe por qué lo hago”. La terapeuta realiza
una breve retroalimentación y procede a continuar con la última fase.
Escala de avance: 5
N° de sesión: 6 – METAFORIZACIÓN
Fecha: 20/06/2019
Objetivo: Encontrar un personaje con el cual se identifique de acuerdo a su personalidad.
Contenido:
Se le solicitó a la evaluada que describa su personalidad y respondió lo siguiente: “soy
alguien que quiere a su familia, que siempre lucha para mantenernos unidos, a pesar de a
veces discutir con mi mamá o con mis hermanas, trato de ver las cosas de manera positiva,
muchas veces les he ayudado a tomar una decisión, también soy de las que cuando una
amiga me cuenta que alguien la hizo sentir mal, siempre soy la que las consuela o también
cuando veo que a alguna de mis amigas las tratan mal delante mío y ellas se quedan
calladas, saco cara por ellas, no me gusta que traten mal a las personas y me caen chinche
las personas que se ríen de los demás por si tiene algún defecto físico o por otra cosa,
(sonrisa) eh… tampoco me gusta que me contradigan, en mis decisiones o en mis
opiniones (sonrisa)”.
La terapeuta ante escuchar ese relato me comentó: “me haces recordar mucho a Bombón
del dibujo animado Las chicas superpoderosas porque siempre ha estado para sus
hermanas, así como bombón, también es líder, porque así como a ella, te gusta defender a
tus hermanas y a tu grupo de amigas, así como ella es optimista, también lo eres, además
ella es de las que no le gusta que se burlen de las personas, ni de las que le cuestionen sus
decisiones y sobre todo que la contradigan, el día de hoy, serás bombón, te parece?, a lo
que la consultante respondió: “Cuando me estabas describiendo, a mi mente vino la
imagen de bombón, porque siempre fue mi favorita y me identifico con ella, me gusta
mucho”
Escala de avance: 6
Elogios: Reconocemos tus cualidades humanitarias que tienes con tu hermana y te
felicitamos por lo que haces por ellas cuando las ves tristes
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
De las cosas que has hecho aquí ¿Qué fue lo qué te resultó más útil?
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
Poner la música, seguir poniendo la música cuando mi mamá ya me dijo lo que tenía que
hacer; porque ahí se dan las discusiones, los gritos, y nos decimos muchas cosas que a
ambas nos duele, como por ejemplo yo varias veces le he dicho que ya quiero vivir sola,
que ya no quiero vivir con ellos, y la he visto llorar por eso... y sé que le duele porque mi
tío me dijo.
Todo lo que he hecho me ha ayudado a pensar antes de actuar, escuchar, entender, antes
de actuar. Yo sugiero que siga tratando así a las personas que necesitamos ayuda, para
poder superar nuestros problemas.
Bueno, su forma de escucharme atentamente a todo lo que le decía, también que es muy
amable, cuando le decía algo no iba en contra de mis ideas y cuando no entendía alguna
pregunta, me la decía de otra forma.
¿Qué cualidades personales de ustedes como familia les fueron de más ayuda?
¿Qué fue lo que más pusieron de su parte durante el proceso de terapia?
Creo que el apoyo que me brindaron, porque después de cada sesión me preguntaban lo
que tratamos, y lo tratábamos de poner en práctica en la mayoría de situaciones.
Escala de avance: 8
Tarea: se le entrega una carta, la cual deberá leer después de 6 meses.
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
RESULTADOS
12.5
12
11.5
11
10.5
10
9.5
9
PRE TEST POST TEST
OBJETIVOS CUMPLIDOS
Discutir con menor intensidad con su mamá
Conversar con mamá dos veces a la semana de nuestros
gustos.
Incrementar las buenas respuestas en conversaciones con
los demás
Responder asertivamente a los demás cuando me
hablan.
Incrementar su sensación de bienestar y paz interior
Respirar antes de responder algo que no está de acuerdo o le
fastidie
Mejorar la convivencia con sus amigos, familiares y demás
personas
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Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
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PROCESO DE TERAPIA
9
0
SESION 1 SESION 2 SESION 3 SESION 4 SESION 5 SESION 6 SESION 7 SESION 8
1 2 3 4 5 6 7 8
Poner la música, seguir poniendo la música cuando mi mamá ya me dijo lo que tenía
que hacer; porque ahí se dan las discusiones, los gritos, y nos decimos muchas cosas
que a ambas nos duele, como por ejemplo yo varias veces le he dicho que ya quiero
vivir sola, que ya no quiero vivir con ellos, y la he visto llorar por eso... y sé que le
duele porque mi tío me dijo.
XIV. SEGUIMIENTO
Se realizó una llamada telefónica a la consultante el día jueves 04 de julio, en la
cual, refirió lo siguiente: “Estoy teniendo una mejor comunicación con mi madre
y hermana, es decir, cuando tengo algún desacuerdo o sabía que estábamos frente
a empezar algún conflicto, sólo atinábamos a mirarnos, a agachar la cabeza y
decir: “mejor, conversamos cuando estemos más tranquilas”, y cuando nos
encontrábamos más tranquilas, enfrentábamos la situación, o sino, respiraba
profundamente varias veces antes de tomar la decisión de alzarle el tono de voz,
así mismo a mi mente venían situaciones las cuales me desagradaba recordar,
porque sabía que había avanzado mucho y ya no quería volver a pasar las mismas
situaciones porque me ponen muy triste”.
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
B. RECOMENDACIONES
Fish, R.; Weakland, J. y Segal, L. (1994). La táctica del cambio. Herder: España.
Galarce, E. (2003). Psicología Narrativa: una revisión de sus aspectos teóricos y sus
alcances terapéuticos. Tesina publicada por la Universidad de Belgrano, Argentina.
ANEXOS
GENOGRAMA
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Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
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CERTIFICADO
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y el de Extensión y Proyección
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CARTA DE PREDICCIÓN
Astri Silva
A continuación, esta es la predicción para el futuro inmediato de Astri Silva,
quien podrá conocer el contenido de esta carta dentro de 6 meses, 01 de
diciembre de 2019, o cualquier momento posterior.
En todo este tiempo Astrid se mantendrá en el camino que inició hace 6 meses,
y a medida que pasa el tiempo se han reducido las discusiones con su madre
y ahora tienen una mejor comunicación, por lo que ambas, se han sentido más
tranquilas, conforme pasan los días habían llegado a compartir momentos
agradables con su hermana Angyy. Astri podrá sentirse feliz junto a su
familia.
Al final de esta etapa de transición al que se refiere esta predicción, será como
el cuento del patito feo convertido en un elegante cisne. Puede que exista
gente que quiera que Astri siga como antes y es muy probable que se
produzcan algunos roces entre ellos y Astri. Sin embargo, cuando Astri
emerja de las sombras se hará cargo de su propia vida y dependerá mucho
menos de los demás. Empezará a estar orgullosa de sus propios logros así
como de los logros de los demás.
Casi al final del periodo de 6 meses, renunciará definitivamente a la idea de
que no puede tener una buena relación y dialogo con su madre y sentirá que
ha sido una injusticia creerlo durante tanto tiempo.
Nosotros, Villy Bocanegra, Evelin Farge, Harumi Justiniano, Magna Nureña
y Hahelita Ruitón, realizamos esta predicción en Trujillo – Perú, el 27 de junio
del 2019.
Firmado.
Villy Bocanegra
Evelin Farge
Magna Nureña
Harumi Justiniano
Hahelita Ruitón