TEMA N° 33: TEJIDO CONJUNTIVO ESPECIALIZADO “SANGRE”

1. Citar la composición de la sangre total:

La sangre se puede considerar un tejido conectivo fluido, dado que está constituida
por células una "sustancia intercelular" liquidad, el plasma sanguíneo, la sangre
circula por el organismo por los vasos sanguíneos. La cantidad total de sangre en
un adulto es de alrededor de 5 litros (7-8% del peso corporal). En la sangre
circulante existen tres tipos celulares principales, los eritrocitos, las plaquetas y los
leucocitos, cada uno con cantidades variables según el tipo celular.
La sangre se compone principalmente de tres cosas glóbulos rojos (44%), glóbulos
blancos (1%) y el plasma (45%) aproximadamente.

2. Citar las funciones más importantes de la sangre:

• Transporte de nutrientes: Una vez absorbidos los nutrientes fundamentalmente

a lo largo del intestino delgado, son transportados por la sangre, en primera
instancia al hígado y posteriormente a todas las células de nuestro organismo.
Por la sangre se transportan glucosa, ácidos grasos, aminoácidos, vitaminas,
etc., hacia las células que necesitan de dichos nutrientes.
• Intercambio gaseoso: La sangre transporta los gases respiratorios: el oxígeno
que es captado a nivel de los alvéolos y conducido hacia los tejidos, y el CO2
captado en los tejidos y conducido a los pulmones para su ulterior eliminación.
• Transporte de hormonas reguladoras: Los productos de las glándulas de
secreción interna, es decir las hormonas, son vertidos directamente a la sangre,
que las transporta hacia las células de otras glándulas y tejidos, ejerciendo su
función reguladora.
• Defensa: haciendo referencia con a los glóbulos blancos, células cuya función
es destruir o neutralizar, los agentes patógenos (virus, bacterias), que ingresan
a nuestro organismo.
• Excreción: La sangre recoge los productos de desecho producidos por las
células y los transporta hacia los órganos encargados de excretar hacia el
exterior todos estos productos. Como en el caso del riñón y el pulmón, por
ejemplo.

3. Clasificar los elementos figurados de la sangre, tomando en cuenta su

estructura, función y valor porcentual:

Las células, “eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos) y trombocitos

(plaquetas)” se denominan en conjunto elementos figurados de la sangre. Los
eritrocitos y las plaquetas desempeñan solo sus funciones en el torrente sanguíneo,
es decir dentro del sistema de vasos sanguíneos. Por el contrario, se ha
demostrado que los leucocitos solo se encuentran en la sangre en forma transitoria,
dado que abandonan el torrente sanguíneo a través de las paredes de los capilares
y vénulas poscapilares, para luego establecerse en el tejido conectivo y los órganos
linfoides, tras lo cual algunos regresan, mientras que la mayor parte finaliza allí su
existencia.
Los eritrocitos y plaquetas carecen de núcleo, por el contrario, los leucocitos son
células nucleadas y existen 5 tipos de leucocitos en la sangre, que se clasifican en
base de su contenido de gránulos citoplasmáticos específicos, visibles con el
microscopio óptico, en leucocitos granulares y no granulares. En la sangre
circulante la cantidad de eritrocitos es de unos 5 millones por mm3, la de plaquetas
de unos 300.000 por mm3 y la de leucocitos de alrededor de 7.000 por mm3.

Los granulocitos se clasifican a su vez en base a las características tintoriales de

los gránulos citoplasmáticos en Neutrófilos, eosinofilo y basófilos. Los leucocitos no
granulares comprenden a los linfocitos y los monocitos, en una persona sana la
relación entre los distintos tipos de leucocitos circulantes es relativamente
constante rondando el 60% neutrófilos, 3% eosinofilo, 0,5% basófilos, 5%
monocitos, 30% linfocitos (Del recuento de leucocitos total).

4. Mencionar los elementos proteicos que se encuentran asociados a la

membrana del eritrocito y explicar su significado fisiológico en relación
a los grupos sanguíneos:

Un antígeno es aquella sustancia o compuesto que genera una respuesta

inmunológica y en específico en la membrana plasmáticas de los eritrocitos se
encuentran Unas glicoproteínas que pueden ser del tipo A, B, AB, O.

Tipo A: Eritrocitos con antígenos A en su membrana y plasma con anticuerpo B

Tipo B: Eritrocitos con Antígenos B en su membrana y plasma con anticuerpo A
Tipo AB: Eritrocitos con ambos tipos de antígenos A y B en su membrana, y plasma
con ninguno de los anticuerpos A o B
Tipo O: Eritrocitos con ningún tipo de antígenos ni A ni B en su membrana, pero
con plasma con ambos anticuerpos A y B.

5. Morfofisiología del eritrocito:

Los eritrocitos son estructuras redondas discoidales desprovistas de núcleo y

flexibles que están llenos de hemoglobina, la que les da un aspecto granulado
uniforme visto mediante el microscopio electrónico. En las células maduras no se
encuentra Organelas salvo la plasmalema, con su acostumbrado aspecto
trilaminar, la célula en general muestra claramente una característica forma
bicóncava, los eritrocitos son aproximadamente redondos, con un diámetro
promedio de 7,5 micras (Geneser). La concentración de hemoglobina en los
eritrocitos es muy elevada, representa alrededor del 33% del peso de la célula.
Los eritrocitos transportan oxígenos y dióxido de carbono, función relacionada
íntimamente con la hemoglobina, una proteína que tiene la capacidad de reaccionar
con dichas moléculas.
6. Citar los principales tipos de hemoglobina que se encuentran en el
curso del desarrollo:
• HbA: Es la forma predominante en los adultos ronda el 96% de la Hb
total, contiene dos cadenas Alpha y dos Beta
• HbA2: Corresponde al 1,5-3% del total, compuesta por dos cadenas
alpha y dos Delta
• HbF: menos de 1% del total en los adultos, contiene dos cadenas alpha
y dos gammas, es la forma predominante de hemoglobina en los fetos.
7. Citar los valores normales de hemoglobina en la sangre:

Mediciones (unidades) Hombres Mujeres

Hemoglobina (g/dl) 13,6-17,2 12-15

Hematocrito (%) 39-49 33-43

Eritrocitos (x10.6/_1) 4,3-5,9 3,5-5

Reticulocitos (%) 0,5-1,5 0,5-1,5

8. Citar las variaciones de los valores normales de hemoglobina en los

cuadros anémicos:

Características clínicas y de laboratorio de 7 personas con anemia

X Leve Moderada Grave

hb 9-11 7-9 Menos de 7

hematocrito 33-27 26-21 Menos de 20

9. Esquematizar las rutas de síntesis y degradación de la hemoglobina
señalando las vías que pueden seguir los resultados de este último
proceso:

Síntesis: La síntesis comienza con la formación de Aminolevulinato. Mediante la

condensación de succinil-CoA con glicina.

Tras formarse el aminolevulinato, el mismo pasa por una serie

de reacciones enzimáticas consecutivas hasta convertirse en
Hem. (mirar en la siguiente página el esquema)

Lisis:
El primer paso de la ruta de dos pasos, catalizado por la hemo oxigenasa, convierte
el hemo en biliverdina, un derivado tetrapirrólico lineal, los otros productos de esa
reacción son Fe y CO. El Fe se une rápidamente a la ferritina. La biliverdina se
convierte en bilirrubina en el segundo paso, catalizado por la biliverdina reductasa.
Los hematíes son destruidos en el sistema reticuloendotelial en particular en las
células de Küppfer del hígado, las células reticulares
del bazo y de la medula ósea, se sugieres también
que una parte de la hemoglobina se desintegra
también dentro de los hematíes al encontrarse
retenidos en el bazo.

La desintegración de la hemoglobina da como

resultado:
• Globina: la cual es vuelta a utilizar en procesos de
síntesis proteica,
• CO: que es excretado.
• Hierro: que bien pasa a ser almacenado para su
posterior uso. • Bilirrubina: Que es eliminada como
pigmentos biliares, luego reducida en el intestino grueso y transformada en
urobilinógeno, de la cual una parte pasa a la circulación enterohepática, para ser
eliminada en la orina o usada nuevamente para la síntesis de los pigmentos
respiratorios, el
resto es eliminado por las heces.

10. Citar los diferentes tipos de granulocitos señalando sus características

morfológicas y funcionales:

• Neutrófilo: Tienen un diámetro aproximado de 12-15 micras, con un núcleo

característico, dividido en 3 a 5 lóbulos. Estos están unidos por finos filamentos
de cromatina, la cromatina forma grumos gruesos, fuertemente coloreados y no
se observan nucléolos. El número de lóbulos nucleares es variable, la cantidad
parece estar relacionada con la edad del granulocito, y en las células
hipermaduras pueden verse hasta 6 o más de estos lóbulos, (células
hipersegmentadas, características de ciertas enfermedades), tiene citoplasma
relativamente abundante, y contiene numerosos gránulos finos. Juegan papeles
importantes en la respuesta inflamatoria.

• Eosinófilos: Tienen un diámetro de 12 a 15 micras y contienen un núcleo con

dos grandes lóbulos unidos por un fino filamento de cromatina, que en
ocasiones presenta un grumo pequeño de cromatina, los grumos de cromatina
son gruesos y e colorean fuertemente, no se observan nucléolos, el citoplasma
está prácticamente cubierto por gránulos eosinófilos grandes. Su función no se
conoce exactamente, son móviles y levemente fagocíticos, pero aparentemente
 tiene poca importancia en la defensa contra microorganismos infecciosos, son
atraídos a los complejos antígeno-anticuerpo, a los que fagocitan.

• Basófilos: Tienen un diámetro de entre 12 a 15 micras, con un núcleo bilobular

o trilobular, eventualmente con núcleo en forma de S, la cromatina es de grano
más fino y esta coloreada débilmente, no se observan nucléolos, los gránulos
agrupados gruesos son frecuentemente metacromáticas y se colorean de rojo
violáceo, a menudo ocultan el núcleo, pero varían en número, tamaño y color
en los extendidos porque son solubles en agua y por ello difíciles de preservar.
Contienen anticoagulantes como la heparina y las histaminas (que tiene efecto
dilatador), además contiene SRS-A que además de producir vasodilatación
también estimula la contracción duradera de cierta musculatura lisa, como por
ejemplo los bronquios.

11. Citar los tipos celulares no granulocitos, señalando sus características

morfológicas y funcionales:

• Monocitos: Son células grandes de 12-18 micras de diámetro, su núcleo tiene

forma arriñonada o de herradura, la cromatina presenta gránulos
característicamente finos, a menudo semejantes a un encaje, sin nucléolo
visible. El abundante citoplasma presenta un color azul grisáceo, a menudo
tiene vacuolas y contiene gránulos azurófilos dispersos. En los extendidos con
frecuencia se encuentra un doblez característico en el borde del citoplasma

• Linfocitos: Varían en tamaño con intervalos regulares entre pequeños,

medianos y grandes, los más pequeños tienen el tamaño de un eritrocito, con
un diámetro de 5 a 8 micras, su núcleo es redondeado o presenta una leve
hendidura y la cromatina es de gránulos gruesos sin nucléolo visible, el núcleo
ocupa la mayor parte de la célula, pues está rodeado por un fino borde
citoplasma claro, de color azul, en el que pueden observarse algunos gránulos
azurófilos. En los linfocitos más grandes pueden observase algo de citoplasma
más abundante, y las células pueden llegar a las 15 micras de diámetro. Juegan
un papel fundamental en las acciones inmunológicas, como por ejemplo en las
reacciones inmunológicas del tipo “inmunidad adquirida” en la cual se ve
involucrada la formación de linfocitos sensibilizados que atacan y destruyen un
invasor especifico.

12. Definir leucocitos y leucopenia:

• Leucocito: Célula incolora de la sangre también conocida como célula

blanca. Puede ser granuloso, con gránulos en el citoplasma y núcleo
lobulado (neutrófilos, eosinofilo y basófilos), o no granuloso, sin gránulos
 detectables (linfocitos y monocitos). Tanto los eritrocitos, como los glóbulos
blancos (leucocitos) circulan por la sangre. Pero, a diferencia de los
eritrocitos (que desempeñan sus funciones en la corriente circulatoria) los
leucocitos actúan al emigrar a través de las paredes de los vasos
sanguíneos de pequeño calibre hacia los tejidos del cuerpo. Además, son
mucho menos abundantes. También, suelen teñirse en frotis. Como son
nucleados (a diferencia de los eritrocitos), aunque mucho menos abundantes
que los eritrocitos, se observan adecuadamente en frotis porque el núcleo
se tiñe de azul. Algunas clases de leucocitos tienen vida breve, por lo cual
hay recambio rápido, y los antiguos se eliminan de la circulación y se añaden
nuevos con la misma velocidad. Sin embargo, algunas clases tienen vida
bastante larga en el aparato circulatorio.

• Leucopenia: disminución del número de leucocitos por debajo de 5000 en el

adulto, aparece en enfermedades infecciosas (Tifoidea, por ejemplo) a virus
como la gripe, el sarampión o la rubeola (por nombrar algunos), parásitos,
en ciertas intoxicaciones crónicas (arsénico, oro), entre otros casos.

• Leucocitosis: Aumento del número de los leucocitos por encima de 10,000

por mm cubico en el adulto, se produce en muchos estados infecciosos y en
leucemias (hasta más de 20.000)

13. Explicar la función y morfología de las plaquetas:

Son elementos de aproximadamente 3 micras de largo. A menudo se agrupan

formando pequeños grumos, pero también pueden formar grandes masas, las
plaquetas sanguíneas tienen una zona central, el granulómero, que contiene
gránulos que se colorean de púrpura o azul. El granulómero está rodeado por una
zona más clara, el hialomero, que contiene gránulos. Los gránulos de las plaquetas
son azurófilos y de distintos tipos, en los mamíferos las plaquetas no contienen
núcleo.

La función de las plaquetas es la de actuar en la hemostasia (detención de

hemorragia), por corte u otro traumatismo de un vaso sanguíneo, este se contrae
inmediatamente, lo que en primera instancia detiene la hemorragia, luego las
plaquetas intentan tapar el orificio en la pared vascular formando una placa
trombotica. La adhesión plaquetar se da cuando los trombocitos entran en contacto
con las fibras colágeno de la pared vascular se hinchan y varían en tamaño
emitiendo numerosos seudópodos finos, sucede que se hacen pegajosos, por lo
que se unen a las fibras de colágeno de la pared vascular. Además, activan a otros
trombocitos cercanos por secreción de ADP, que luego se unen a dichas plaquetas
(agregación plaquetar).
 14. Definir trombocitosis y trombocitopenia:

• Trombocitosis: Es una condición caracterizada por un aumento anormal de las

plaquetas en sangre (más de 600.000 células por microlitro) que puede verse
en pacientes con intervenciones quirúrgicas recientes, en ciertas formas de
reumatismo agudo, policitemia y a veces leucemia mieloide, entre otros casos.

• Trombocitopenia: Disminución anormal del número de plaquetas en la sangre

(menos de 150.000 células por microlitro). Que puede ser síntoma de la
enfermedad de Werlhof, o a causa de la presencia de ciertas sustancias
químicas.