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TOMO III

LECCIÓN 14.ª

MOVIMIENTO METAL

CAPÍTULO I: Fisiología
CAPÍTULO II: Signos cardinales en la afectación del Movimiento Metal
CAPÍTULO III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)
CAPÍTULO IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción,
fisiopatología, sintomatología y tratamiento
CAPÍTULO V: Dermatología
CAPÍTULO VI: Otorrinolaringología
CAPÍTULO I
Fisiología
— Estudio de la Fisiología del Pulmón (Fei-Dachang) en
Bioenergética.
— Relaciones energéticas con resto de Tzang-Fu.
Capítulo I: Fisiología

INTRODUCCIÓN AL MOVIMIENTO METAL

En MTCh. el Movimiento Metal engloba una serie de estructuras ana-


tómicas y un conjunto de fenómenos fisiológicos relacionados con la
teoría del Yin-Yang y de los Zang-Fu.
Las estructuras anatómicas no coinciden exáctamente con las occi-
dentales, pues la MTCh. en el Movimiento Metal incluye también, por
relaciones particulares, toda la piel y la porción superior del aparato
respiratorio, especialmente la nariz, faringe, laringe, senos paranasales
y amígdalas. Este es el motivo por el que en esta aproximación al Mo-
vimiento Metal añadimos un capítulo sobre la piel y su patología y otro
sobre enfermedades relacionadas con la rinolaringología.
Desde el punto de vista occidental el proceso respiratorio es bien co-
nocido y se basa en la presencia y actividad de diferentes mecanismos
anatómicos, histológicos, fisiológicos y moleculares que regulados por
diferentes centros nerviosos conducen a una absorción de oxígeno y a
una eliminación de dióxido de carbono.
La MTCh. presenta una visión bien diferente pues todos los movi-
mientos anatómicos y el intercambio son más que elementos parciales
y fragmentarios (Yin) sometidos a los principios energéticos (Yang). Como
decimos muchas veces, la energía (Yang) es el golpe de epuela de la
sangre (Yin).
Comenzamos este trabajo recordando los principios fundamentales
de la fisiología energética del Movimiento Metal.

ESTUDIO DE LA FISIOLOGÍA DEL PULMÓN (FEI) EN BIO-


ENERGÉTICA

El pulmón (Fei) es el lugar de comienzo y final de la circulación


energética del Rong. Es un constituyente fundamental del Jiao superior
lugar donde se forma la energía de aportación, en su forma inicial o

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TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

primaria (el Rong) que recorrerá, ininterrumpidamente, los doce cana-


les o meridianos con un ritmo circulatorio circadiano, ya descrito, de
dos horas de máxima actividad por meridiano. Esta energía Rong acti-
vará el funcionamiento de las U.E. (Zang-Fu).
«El maestro de las energías» es un órgano cuya fisiología energética
provoca aparentes contradiciones. Creemos haber estructurado algu-
nos conceptos fundamentales, basándonos en el criterio de dar una
respuesta fisiológico-física a los principios básicos de la M.T.Ch. Sería
sencillo transcribir estos últimos y desarrollarlos de acuerdo con los con-
ceptos tradicionales chinos, pero consideramos necesario establecer
paralelismos con la fisiología occidental, conservando la esencia de la
fisiología energética.
El BP. tiene la función de ascender «lo claro» siguiendo el ciclo
generativo o Pi zhu shen jing fei - El BP. tiene la función de transportar
el líquido nutritivo, por lo cual el E. y BP. son la fuente de toda nutri-
ción (Pi wei sheng hua zhi yuan).
El E. tiene la función de descender «lo turbio» (Wei zhu jiang zhuo).
Estamos pues ante el primer principio que precisa un análisis: el BP.
sube «lo claro» a P. y el E. baja «lo turbio» a ID.
La función del E. está clara y es comprensible por la formación del
quimo, «lo turbio» (Zhuoyin).
La función del BP. está sujeta a interpretación y pensamos que po-
dría considerarse la siguiente propuesta:
En el E., a través de los procesos bioquímicos digestivos, parte del
«grano y del agua» (alimento) son transformados en una energía den-
sa, casi materia (Thin) que en M.T.Ch. se denomina nube, vapor ali-
menticio, Jingqigu. Este en su función de ascenso es recibido por el sis-
tema BP. (sistema funcional) donde se produce una condensación o
materialización del mismo que se transforma en un líquido «claro» y
que dará lugar a la formación de la insulina y las enzimas pancreáticas.
El Jingqigu recibido por el BP. originará una «energía» que se libera
(no condensada) y que formará parte del aporte energético a P. y un
líquido «claro» que sería el componente material o condensado, de
acuerdo al principio: Yuan huá qi yin cheng xing, (Yang se gasifica y Yin
se solidifica).
Por lo tanto, el P. recibe la energía del BP. en forma de Thin para
formar, mediante el metabolismo pulmonar, el Feiqi (Qi pulmonar). Este
se subdivide por un lado en Rongqi o energía nutricia, Qingqi o Tongqi,
energía vital que impulsa la acción cardiaca Feiqi de acción somática
encargado de nutrir el Tai Yin y por tanto la mucosa respiratoria y es
piel y el Feiyin (líquido pulmonar).

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Capítulo I: Fisiología

Por ello al P. no solamente se le puede considerar como «el maestro


de las energías» sino también como el condensador de los líquidos apor-
tados por el BP. Por ello: fei tong tiao dao - el P. abre y regulariza las
vías del agua.
El P. (la parte del mismo responsable del intercambio de gases, que
se halla en el pulmón occidental) según la relación fisiológica que man-
tiene con el TR. Superior (Shangjiao), (función cardio-respiratoria), en-
contraría en el C. el sistema a través del cual el «agua clara» de los
alimentos descenderá, cumpliéndose el principio: fei wei shui zhi shang
yuan - El P. es la fuente superior del agua o fei zhu xing shui - El P. hace
correr el agua (como componente del Xue y por la acción de la bomba
cardiaca que a su vez es activada por el qi pulmonar o Quingqi o Tongqi).
Todo ello es perfectamente comprensible si conocemos la relación ínti-
ma que guardan ambos órganos, por mediación de las venas y arterias
pulmonares, de ahí el principio: fei chao baimai - todos los vasos san-
guíneos van a P. y fei zhu qi - el P. controla todo el qi del cuerpo, pene-
trando en el C. para impulsar al Xue. Ver esquema A.
El estómago separa lo «puro» de lo «impuro», lo «impuro», parte
material, es trasladado a ID. y lo «puro» (parte energética) (vapor ali-
menticio) es trasladado al BP. Posteriormente los puros (+) se transfor-
man en impuros [materia(-)] y más puros [energía(+)]; los impuros (-)
en puros (+) más impuros (-) y residuos.
Al BP. llega, pues, el producto de una primera purificación que por
lógica no será muy completa, pudiéndose encontrar en él una parte
material (yin-líquido) y una parte energética (yang-energía).
El principio fei zhu zhi jie —el P. es el cortesano o tributario del C.—
queda claramente reflejado en estos conceptos.
En el P. se encuentran, por tanto, las energías liberadas por los «ce-
reales» y el «agua» y las energías adquiridas del cosmos Tianqi mediante
la respiración pero también la energía cósmica que llega a través de la
piel y las mucosas (Su Wen cap.5: la emanación del cielo se comunica por
el P.) para formar la energía Rongqi, energía nutricia o impulsora, una
parte de la cual formará la energía torácica Qingqi, energía pectoral que
tiene descritas dos funciones fundamentales, controlar la respiración,
activar la garganta, la voz y el mecanismo de articulación de la pala-
bra (no la palabra como reflejo de Shen Thân o comunicación de la mente
que corresponde al C.) y penetrar profundamente en C. para impulsar
el Xue. (Ver esquema B).
Según describe la ley de los cinco movimientos (Wu Xing), el P. es el
órgano madre de R., al cual alimenta, (ver fisiología de R.), lo que indi-
ca que la acción más importante de P. es descender, es decir, aportar sus

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TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

energías al Mingmen [Riñón (+)] y abrir las vías de los líquidos superio-
res; lo que implica una armónica relación entre el Qi pulmonar y el Xue
cardíaco.
Si la energía no desciende se producen síndromes de estancamien-
to torácico, opresión, tos, dificultad respiratoria, con taquipnea y
disnea.
Si la energía no desciende los líquidos no descienden ya que el cora-
zón no tendríá energía motriz para impulsarlos, produciéndose dismi-
nución de la cantidad de orina (oliguria). Es claro que esta energía es
la que impulsa el movimiento del corazón y que éste será el encargado
de hacer circular la sangre hacia el resto del organismo (sangre ya con
energía cósmica o Tianqi). El destino final va a ser el riñón (Riñón occi-
dental, similar al concepto de vejiga china), donde, a través de la arte-
ria renal, penetrará para que se realice la filtración glomerular (purifi-
cación del agua).
Vemos, de esta forma, que las funciones de descenso de la energía y
de los líquidos están firmemente relacionadas «la energía es golpe de espuela
de la sangre, si la energía circula, la sangre circula». Un símil interesante
sería compararlo con el líquido en una pipeta que no desciende hasta
que dejas de presionar el extremo opuesto; cuando el aire entra el lí-
quido desciende.
La sangre (Xue) será, pues, el resultado de la unión de varios apor-
tes que implican a las 12 U.E. y así el E., y el BP. (TR medio) extraerán
el Yingqi; ID. e IG. absorberán sustancias (acción de absorción), R. y V.
forman los Yin-Ye y la médula ósea (función hematopoyética) (ver fi-
siología del movimiento agua), el H. y la VB. última fase de la transfor-
mación en la formación de la sangre, están relacionadas con la fabri-
cación de los factores de la coagulación.
El canal interno (ID. e IG.) envía al hígado (acción portal), el E. y BP.
a Pulmón (acción portal), los acúmulos en Hígado a través del ciclo
generativo a corazón (acción porto-cava), el agua en Pulmón a cora-
zón (acción de las venas pulmonares) y así vemos que Corazón recibe
todo «lo turbio» (zhuogi gui xin). El Jin Mai Bie Lun de Su Wen nos indi-
ca que el corazón es «el centro de distribución de los nutrientes».
De acuerdo al principio: qi wei xue shuai, el qi es «el comandante»
de la sangre, vemos como el qi formado en el pulmón impulsa al Xue
acumulado en el corazón para nutrir toda la estructura física. (Ver
esquema C)
Según la tradición los líquidos orgánicos se dividen en dos grandes
grupos Xue y Yinye, ambos tienen el mismo origen Jin xue tong yua, es
decir, son transformados de lo esencial de los alimentos también llamado

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Capítulo I: Fisiología

ESQUEMA A

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TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

LEYENDA:
RONG Energía impulsora que circula por vías Jingmai (Meridianos principales).
TONG Energía impulsora que circula por vías Xuemai (Corazón y vasos).
FEIQI Energía que se acumula en Riñón Yang.
FEIYIN Componente acuoso al corazón y a la sangre.
WEIFUTINH Energía libre del E. a MC.
WEIFUTHIN Vapor de E. a BP.
WEIFUJING Materia del E. a ID.
PITINH Energía libre de BP. a MC.
PITHIN Vapor de BP. a P.
PIJING Materia de BP. a E.

ESQUEMA B

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Capítulo I: Fisiología

gu qi o shui gu zhi qi (esencia de granos y agua) aunque tienen distin-


tas vías de circulación.
El Xue está próximo al qi de pulmón y los Yinye al qi de la vejiga,
esto significa que el pulmón genera la energía que el corazón precisa
para impulsar a la sangre y que los líquidos orgánicos son impulsados
por la energía de la Vejiga (acción de equilibrio de líquido y sales que
realiza el riñón filtrante occidental).
Toda esta compleja función en la formación de líquidos orgánicos y
sangre estaría organizada, en su conjunto, por el triple recalentador (tres
metabolismos) puesto que compromete a toda la economía físico-ener-
gética.
De acuerdo con lo desarrollado hasta ahora podemos establecer
la otra función fundamental del P. expuesta en el Su Wen cap. 10: todos
los qi son dirigidos por el P., fei zhu qi (el P. controla todo el qi del
cuerpo).
Si esta actividad es insuficiente se producirán síndromes de insufi-
ciencia de la energía: respiración débil, astenia, adinamia, logofobia, etc.
Otra función es fei wei huagai, el P. cubre y protege al resto de los
órganos, huagai es el toldo o sombrilla protectora. Esta metáfora es in-
dicativa de una de sus funciones básicas: fei sheng pi mao (el P. genera
la piel y los pelos) o fei qi hua zai mao (el P. transporta su esencia vital
a piel y pelo); esto es, el qi pulmonar se expande o se extiende por este
tejido, así como el qi cardiaco se expande por los vasos o el qi de BP.
por la grasa.
Otra función importante del P. será «jin qi su fiang». La energía del
P. debe ser clara y descendente o «qei zhu sujiang» (el P. limpia el aire
y lo hace bajar). El objetivo de esta función será producir una armóni-
ca actividad de los doce Zang/Fu a partir del Rong pulmonar de forma
que el corazón tenga la energía precisa para bajar la sangre y que el
riñón obtenga los aportes (ciclo generativo) suficientes para provocar
los «Qi hua» (biotransformaciones) que originan el Shénshui, líquido
esencial o humor primario (ver fisiología renal). Esta última acción es
sumamente importante en las relaciones (Mu-Zi) madre-hijo y se desarro-
llará de forma más amplia en las patologías específicas. Se expresa en
medicina china con el término «fei shen xiang sheng» (P. y R. se interre-
lacionan) (en fisiología occidental esta relación se evidencia en el apo-
yo que el pulmón presta al riñón en el equilibrio ácido-base), particula-
ridad bioenergética que se interpreta como que la insuficiencia del qi
de pulmón origina la insuficiencia de riñón Yang (la enfermedad de la
madre afecta al hijo), y a su vez la insuficiencia del riñón puede pro-
vocar la insuficiencia del qi de pulmón por excesiva demanda del hijo

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TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

y el efecto consecuente de invasión cardiaca (la enfermedad del hijo


alcanza a la madre) (Zi Mu Xie).
El P. es la continuación de la piel o viceversa y sus funciones son
similares bioenergéticamente hablando, y así el P., que es Taiyin (lo más
externo), se establece como una vía de comunicación del interior hacia
el exterior (Biao-Li) y por tanto se proyecta en la estructura material o
física más externa.
Está en contacto con el exterior, haciendo de toldo protector de toda
la función orgánica, consecuentemente las alteraciones del medio re-
percutirán en el P. en primer lugar. De esta relación deriva el princi-
pio: fei wei jiao zhang (el P. es muy sensible al exterior) y por consecuencia
wen xie fan fei (el factor patógeno cósmico provoca alteraciones en P.),
este factor xieqi penetra por la boca, nariz y piel originando la sinto-
matología típica de los cuadros virales en general: tos, amigdalitis,
faringitis, fiebre, bronquitis, etc.
A los ojos de la M.T.Ch. podíamos decir que el virus sería una con-
creción de la energía cósmica desajustada por tanto una influencia
patógena capaz de generar desequilibrio. Los virus guardan una rela-
ción manifiesta con los agentes climáticos o las cinco energías de evo-
lución cósmica hacia la concreción: Calor, Frío, Viento, Humedad y
Sequedad (Re, Han, Feng, Shi y Zao).
Esta acción, que en M.T.Ch. se denomina «factor nocivo epidémi-
co», según Wen Re Lun penetra a través del territorio de P., mucosas
(wen xie shang shou) para continuar por el derivativo Qifen (Luo
longitudinales), el nutricional Yingfen (meridianos distintos), afectan-
do por último al sistema sanguíneo Xuefen con alteraciones del MC.
(nichuan xinbao). Por tanto, la nariz es la puerta del P. (fei kai quiao yu
bi) y la piel su continuación.
Así mismo la piel será un reflejo de los sistemas biológicos endógenos,
de tal forma que se manifestarán en ella las alteraciones de los Zang-
Fu en justa correspondencia, acción bisagra interior-exterior.
En función de esta relación se produce la acción de P. sobre la na-
riz, el olfato y así el Ling Shu señala que el P. se comunica con la nariz
pudiendo distinguir los olores. Este principio nos da una base de trata-
miento en las alteraciones de la nariz y el olfato con la utilización de
puntos de M.P. de P. y de su acoplado IG., (fei kai quiao yu bi). La nariz
es la ventana del P.
Por el hecho de que P. rige la piel y de acuerdo con el principio de
interrelación, observamos que ciertas funciones de S.N.C. sobre todo las
referidas a la sensibilidad cutánea mantienen una relación con el as-
pecto Shen del P. (Shen Po) como alma sensitiva para diferenciarlo del

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Capítulo I: Fisiología

ESQUEMA C

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TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

alma vegetativa del H. (Shen Hun). Nosotros consideramos que el Shen


Po hace referencia a un aspecto de la personalidad psíquica que po-
dría interpretarse como conciencia de vida, optimismo, vitalidad y su
alteración da lugar a tristeza, pesimismo, angustia vital y depresión
anímica.
Por último y antes de resumir este pequeño estudio de la fisiología
del Fei, queremos aclarar que la voz o articulación de la palabra, en su
aspecto funcional, depende del P. Fei zhu sheng (la función del pulmón
determina la voz). Dependiendo del estado energético de P. existirá voz
alta y sonora o baja y débil, afonía, ronquera u otras peculiaridades
relacionadas con la mucosa de la vía aérea.

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Capítulo I: Fisiología

FUNCIONES DEL FEI (PULMÓN) (RESUMEN)

— GENERA. El Pulmón genera la energía del cuerpo según Nei Jing


Ling Shu cap.VIII es el denominado «maestro de la energía».
— DESCIENDE Y ELIMINA. El pulmón tiene la función «de des-
cender», es decir, llevar a R. (órgano hijo) las esencias energéti-
cas elaboradas a partir del Rongqi [Riñón (+)] y las esencias «cla-
ras» o líquidas a través del Xue [Riñón (-)].
— DIFUNDE. El pulmón está en contacto con el exterior y rige, por
tanto, la piel y el pelo; en Zhen Jiu Da Cheng de Yang Chi Chou
enunciado 122: «Distribuye el frescor al sistema pilo-cutáneo y da
elasticidad al revestimiento cutáneo, regulando la función de secreción
y el alma sensitiva» y Su Wen cap. 38 «La epidermis está asociada al
P., es la primera en sufrir el Xie».
— HUELE. El pulmón según Nei Jing Ling Shu cap. XVII está rela-
cionado con el orificio nasal y rige el olfato.
— HABLA. El pulmón rige la garganta y el tono de voz.
— POTENCIA. El pulmón es responsable del Shen Po, particulari-
dad psíquica, referida a la vitalidad y el optimismo vital
— SEQUEDAD. El pulmón está directamente relacionado con el IG.
de tal forma que las alteraciones de uno pueden repercutir en el
otro; ambos forman el Movimiento Metal componente Yang del
equilibrio hídrico, siendo el Yin el sistema E.-BP.
— CARDIO-RESPIRATORIA. Guarda una directa relación con el
C. con el que forma el TR. superior (consunción o metabolismo
superior), función «cielo» de impulsión.
— FUENTE SUPERIOR DEL AGUA. El Yin de P. formado por la
oxidación de la glucosa libre que no se condensa en BP
(C6H12O6 + O2 = E+ + CO2 + H2O) es el agua del pulmón que se
encarga, por su relación con el C. y por ser el origen del Tong Qi
(impulsión), de la distribución de todo el líquido hacia el corazón
izquierdo y por tanto de la distribución periférica de la sangre.

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TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

RELACIONES ENERGETICAS

Lo descrito hasta ahora será útil para entender las relaciones bio-
energéticas, más interesantes que el P. mantiene con el resto del sistema
Zang-Fu que desarrollamos a continuación:

RELACIÓN CORAZÓN-PULMÓN
Mantienen una relación íntima en sus más importantes funciones,
siendo la base del «Dao Vital»: equilibrio del Qi pulmonar y del Xue
cardiaco.
Ambos forman un conjunto indisoluble, ligado claramente al meta-
bolismo del TR. superior (Shangjiao) y así el Su Wen nos dice «el pul-
món está orientado a los 100 vasos». Esta relación es necesaria para la
nutrición física de los tejidos, por lo que la energía del pulmón se de-
nomina nutricia (nutrir referido a un aspecto material y no energético,
su sinónimo sería estimular. La energía no nutre, no es nutricia, es
impulsora y genera un campo activo que ocasiona hiperemia); de esta
forma comprendemos la noción clásica de: «el qi es el comandante del
xue y el xue es la madre del qi».
El pulmón al ser la fuente superior del agua ayuda al corazón en su
función impulsora al fluidificar la sangre evitando la hemoconcentración
y ayuda al Riñón/V. en su función glomerular.
Por tanto, en patología, una insuficiencia del Rongqi y del Qingqi
provoca una disminución de la potencia de impulso del xue aparecien-
do obstrucción, estasis y enlentecimiento circulatorio, con opresión
torácica, bradipnea, palpitaciones, cianosis labial y distal, lengua púr-
pura, etc.
Ahora bien, el corazón recibe el impulso de la energía del pulmón
en forma de Qingqi pero, el corazón es fuego y está alimentado por la
energía del hígado y del riñón (+) y por tanto puede estar en plenitud
con respecto al pulmón, originando síndromes de «invasión pulmonar»
(ciclo Tcheng) y por tanto patología fuego de pulmón (feire o feihuo) con
aparición de tos, hemoptisis, fiebre vespertina, sudoración nocturna,
polidipsia, asma, etc.

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Capítulo I: Fisiología

RELACIÓN BAZO PÁNCREAS-PULMÓN

El P. es hijo de BP., este último es la fuente del Qi y del Shui (ener-


gía y agua) que precisa el P., por ello, en gran medida, el P. depende
de la función Yun Hua (digestión y transporte) raíces Yin y Yang del BP.
Un buen metabolismo medio (Zhongjiao) permitirá una buena acción
Sujian (limpiadora y de descenso) a través de las raíces Yin y Yang de
P. y Xuanjian (dispersante y distribuidora) a través de la raíz Yang de
P. Según Su Wen: «el Qi del BP. esparce la esencia que asciende hacia P. y
por la permeabilidad de los conductos de agua desciende a la V».
Ambos son los encargados del equilibrio hídrico orgánico (planos
tercero y cuarto); «el BP. moja y el P. seca» este símil nos indica que en
la patología de los Yinye y del agua (Shui) aparezcan con frecuencia
alteraciones en esta relación.
Por ejemplo, la insuficiencia de la raíz Yang del BP. produce insufi-
ciencia del Qi pulmonar, apareciendo: astenia, debilidad, bradipnea, voz
baja, etc.; así mismo, la humedad o los «líquidos claros» si no pueden
ser transportados se condensan formando Tanyin (flemas) que altera-
rán la función Yang del P. (el pulmón desciende y esparce) lo que ori-
gina acúmulo pulmonar con alteración de la mecánica respiratoria: tos
y expectoración flemosa y abundante, confirmando el principio; «el BP.
es la fuente de las flemas y el P. es el órgano donde se acumulan».
También, una alteración del P. puede afectar al BP. produciendo
desequilibrio hídrico. Si hay una insuficiencia en la función de trans-
porte del P. (esparcir y descender) se produce un bloqueo de aportes al
BP. y por tanto, las flemas alterarán el TR. Medio y el inferior provo-
cando signos de humedad. Aparecen edema, lasitud, fatiga muscular,
distensión abdominal, heces blancas y posteriormente depósitos y cál-
culos de localización diversa (ver fisiología del movimiento Fuego).

RELACIÓN HÍGADO-PULMÓN

El H. tiene una relación directa con el P. al ser el final y comienzo


del ciclo nictameral, por la acción de dominio de P. sobre H. (ciclo Ke)
y por la conexión del canal interno que partiendo de H. atraviesa el
diafragma y se conecta con P.
Tiene una estrecha relación en la dinámica del Qi (Qiji) función de
permanente ascenso y descenso de la energía. Así el H. asciende su Qi
(Raíz Yang) y el P. desciende; el H. asciende «lo turbio de los alimen-
tos» (raíz Yin) a C.; el C. desciende el xue a R.

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TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Según la fisiología del Movimiento Madera el H. es agua y fuego a


la vez, es hijo del agua suprema Riñón (-) y del calor vital (Mingmen)
Riñón (+) y por ello es el eje bisagra que lleva los líquidos y la energía
al TR. Superior (función cardio-respiratoria).
Si hay una aceleración en la raíz de transporte (relacionada fun-
damentalmente con una causa psíquica) se producirá un «embala-
miento del fuego hepático» que desequilibrará el feiqi- feiyin, es decir,
la relación energía-agua de pulmón, apareciendo sequedad pul-
monar, dolor intercostal, tos con hemoptisis, irritación de laringe y fa-
ringe, etc.
Si se produjera una aceleración de la raíz Yang del P. puede produ-
cirse un efecto Tcheng sobre H. lo que provocaría signos mixtos P. e H.
La invasión puede provocar liberación del Yang del hígado y causar
cefalea, vértigo, dolor a nivel del reborde costal [13 H (Zhangmen) -
14 H (Qimen)], facies roja, ojo rojo, hipertensión, insomnio, etc.

RELACIÓN PULMÓN-RIÑÓN

Abundando en lo expuesto anteriormente vemos que quizás es ésta


la relación bioenergética más sobresaliente.
Si el P., se altera en su función Xuan jian (esparcir y descender) o si
el R (-) no provoca la transformación hídrica (Qi Hua) pueden interferirse
generando alteraciones en el metabolismo de los líquidos. Aparecerá tos,
sequedad de la piel, disnea de esfuerzo, anuria, etc. El Su Wen indica
que la patología del agua se manifiesta en la parte inferior en forma de
edema y ascitis y en la superior con alteraciones respiratorias; es el Biao
Ben de la misma enfermedad (la superficie y la raíz).
Desde el punto de vista bioenergético, el pulmón se encarga de la
producción y el riñón de la captación; si el riñón pierde su poder de
captación se produce congestión pulmonar con aparición de síndromes
de plenitud como asma, tos y disnea.
Así mismo el P (-) (líquido pulmonar) complementa al R (-) líquidos
orgánicos (Shénshui) por lo que las insuficiencias se afectan mutuamente.
La insuficiencia de ambos provoca rubor malar, fiebre vespertina, su-
doración nocturna, tos improductiva, debilidad lumbar, gonalgia y al-
teraciones en la fonación.

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Capítulo I: Fisiología

RELACIÓN PULMÓN-INTESTINO GRUESO

Feihedachang (el P. está directamente relacionado con IG.).


El Qi pulmonar «purifica y desciende» al ser la fuente superior del
agua, hidrata la función de su acoplado, facilitando la evacuación de
heces.
Si la función de P. está disminuida, los líquidos orgánicos (Yin Ye)
no pueden descender y aparece estreñimiento.
Si el IG., por otro lado está funcionalmente disminuido se produci-
rán alteraciones de la esfera pulmonar con aparición de: tos, patología
dermatológica, etc.

283
CAPÍTULO II
Signos cardinales en la afectación
del Movimiento Metal
— Alteraciones dermatológicas.
— Astenia y depresión, etc.
Capítulo II: Signos cardinales en la afectación del Movimiento Metal

Los signos de afectación del Movimiento Metal los vamos a dividir


para su estudio racional de la siguiente forma:

A) Signos y síntomas relacionados con el Movimiento Metal como


contribuyente de la pentacoordinación

La clínica que aquí citaremos está determinada por la afectación del


Fei Qi y del Shen Po y la desnutrición del terreno agua.
Aparecerán alteraciones derivadas de la afectación del «Maestro de
las Energías» y de la afectación del metal como fuente superior del agua.

A1) Astenia. Es muy típica y uno de los tres tipos de astenia des-
critos como características por la Mtch. Se describe una astenia rela-
cionada con la afectación del Qi original (Astenia de origen Jiao infe-
rior, fundamentalmente vitrion), otra relacionada con la alteración del
Qi central (Astenia de origen endocrino metabólico y la Astenia del Jiao
superior que es la que distribuimos.

A2) Síndrome de sequedad cutáneo-mucosa. Disminuye la hidra-


tación fisiológica que existe tanto en la piel como en las mucosa respi-
ratoria que es la más relacionada con el Taiyin. Esto determina una
mayor predisposición a la aparición de afectación de las vías respira-
torias altas (catarro común y otras viriasis respiratorias, amigdalitis
bacterianas, patología de repetición, etc.) y una disminución de la fun-
ción homeostática de la piel.
A3) Patología dermatológica. La disminución del Fei Qi a nivel
cutáneo, además de una disfunción homeostática, produce una facili-
tación para la agresión por energías perversas exógenas y/o endógenas.
Todas las dermopatías que cursan una descarnación cutánea reflejan
una alteración del Fei Qi y por lo tanto del Movimiento Metal en uno
de sus dos polos (IG. o P.). Aunque como veremos en dermatología las

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TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

lesiones de la piel siempre se asocian a una alteración de la capa Xu de


la misma en afectación del Fei Qi es el principal factor asociado.

A4) Síndromes depresivos. Las alteraciones emocionales asociadas


a la afectación del Shen Po son muy variables y pueden oscilar entre
un rasgo «melancólico» de la personalidad o una depresión endógena
muy marcada, aunque en este último caso aparecerían también tras-
tornos de H, C y M.C.

A5) Síntomas de desnutrición del terreno agua. Si «la madre (P)


no alimenta al hijo (R)» éste se ve debilitado en su acción. El terreno
débil Riñón es un terreno que se ve con frecuencia en los enfermos
respiratorios crónicos. Pacientes longilíneos con frío y miedo al frío, con
piel negruzca-cianótica, con frecuencia al broncoespasmo, etc., están
incluidos en este terreno.

B) Signos y síntomas relacionados con la afectación de la mucosa


pulmonar

Antes de meternos en profundidad en el análisis de las principales


enfermedades del Aparato Respiratorio haremos un breve resumen de
los signos mayores que nos permiten aproximarnos a un diagnóstico
de afectación pulmonar. Estos cuatro signos son: Tos (Kesou), Expecto-
ración (Tu), Disnea (Xiao, Xuaichuan) y Dolor (Tong, Xiontong)

B1) Tos. La energía que no se distribuye hacia la periferia se acu-


mula en el pecho, haciendo aparecer una sensación de opresión torácica
con tendencia a refluir (Yang) hacia la parte alta del organismo. Esta
manifestación Yang es la responsable de la aparición de la tos. Es con-
veniente advertir que esta no es obligatoriamente pulmonar pues todo
estancamiento (Yü) en el pecho, puede desencadenar tos. Normalmen-
te implica la existencia de un bloqueo de la circulación, en principio,
del Qi y posteriormente, si continua, del Xue produciendo una pleni-
tud por encima de este bloqueo que el organismo intenta eliminar. La
tos puede ser considerada un mecanismo fisiológico de eliminación de
esta plenitud.

B2) Expectoración. Este signo mayor es la traducción de la falta de


descenso de los líquidos con la consiguiente acumulación y reflujo ha-
cia lo alto (síndrome de flemas humedad).
Según su aspecto podemos clasificarla como sigue:

288
Capítulo II: Signos cardinales en la afectación del Movimiento Metal

— Blanca o incolora. Es una mucosidad fluida y de fácil expulsión


que traduce la acumulación de Yinye o de humedad en el pecho.
Este estancamiento está producido normalmente por la acción de
predominio de la humedad endógena (BP. y E.). Otro posible
origen de esta expectoración está en los estadios iniciales de pe-
netración de las energías perversas, viento frío o viento calor.
— Flema espesa. Refleja la acción persistente de los agentes pató-
genos, especialmente del calor, constituyendo la autentica flema
(Tan). Es espesa, filante, amarillenta o amarillo tostada refleja la
acción del calor (Tanre).
— Expectoración sanguinolenta (KeXue). La energía refluye violen-
tamente arrastrando la sangre. La causa más frecuente es el es-
tancamiento del calor en las vías pulmonares, aunque también
debe considerarse un posible origen extrapulmonar por vacío del
Riñón Yin, plenitud del Yang de H. (efecto Wu), plenitud del Yang
de C. (efecto T´cheng), etc.

B3) Disnea. La disnea presenta tres consideraciones etiológicas


destacables:
a) Por alteraciones en la recepción de la energía externa (Tianqi)
(una de las funciones fundamentales del pulmón). Si existe un vacío
relativo del pulmón se generará a su alrededor una plenitud reactiva
caracterizada por la aparición de disnea de predominio inspiratorio
(alargamiento de la inspiración ) acompañada frecuentemente de claus-
trofobia y agorafobia.
b) Por perturbación en el descenso de la energía. En este caso exis-
te una plenitud relativa del pulmón que origina un vacío compensato-
rio en su entorno. Aparecerá una disminución del periodo inspiratorio
con taquipnea, alargamiento de la espiración y obstrucción espiratoria.
c) Por un problema en la difusión de líquidos responsable de la apa-
rición de un síndrome flemoso que causa estancamiento y obstrucción res-
piratoria típica de la E.P.O.C. (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
B4) Dolor. La aparición de dolor torácico siempre debe hacernos sos-
pechar la presencia de un bloqueo agudo del Qi o del Xue. Su localiza-
ción, su naturaleza Yin o Yang, su mejoría con el frío, calor, presión o
movimiento, nos caracterizará su origen.
Toda la interpretación semiológica en la patología respiratoria se debe
hacer de forma global confrontando los distintos signos y procurando
despistar por seguridad el posible origen extrapulmonar de estos sínto-
mas y signos.

289
CAPÍTULO III
Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)
— Etiopatogenia general.
— Síndromes del Pulmón (Fei).
— Síndromes del Intestino Grueso (Dachang).
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

ETIOPATOGENIA GENERAL

RECORDATORIO

La enfermedad es un desequilibrio entre el Zhengqi (factores esen-


ciales o antipatógenos) y el Xieqi (factores patógenos). Aparecerá cuando
la energía vital esté debilitada (Zhengxu) o el factor patógeno sea muy
intenso (Xieshi). En su conjunto se denomina a este hecho (Zhenh xu xie
shi) y si el factor patógeno es abundante se denomina (Jingqi duó ze xu).
La capacidad de los factores defensivos depende, a su vez, de la
energía heredada Zhongqi o del «cielo anterior» y de la energía de apor-
tación obtenida mediante la dieta y respiración, energía del «cielo pos-
terior», de los factores emocionales o Shenqi, del medio geográfico y
ambiental (Liuqi).
Los factores patógenos (Xieqi), se subdividen en tres grupos:
a) Factores endógenos (Shenxie) y (Zhihuaxie)
b) Factores exógenos (Shixie)
c) Factores no exo-endógenos (Bu nei wai yin)
a) Factores endógenos, son considerados como tales los psicoafec-
tivos, emocionales o Shen y las alteraciones en la pentacordinación.
b) Los factores exógenos son los correspondientes a las alteracio-
nes en la relación hombre-medio (tian ren xiang ying).
c) Como factores no exo-endógenos se consideran los dietéti-
co-respiratorios, excesivo desgaste físico, promiscuidad, etc.
La excesiva influencia de uno de ellos o bien la conjunción simultá-
nea de varios (he xié), puede provocar una acción capaz de superar los
factores Zhengqi, lo cual generará un desequilibrio induciendo la apari-
ción de enfermedad, ocasionando alteración en una unidad energética
(Zheng xie) que a su vez puede provocar alteración generativa (Xu xié),

293
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

de invasión (Zei xié), de reversión (Wei xié) y de reversión genérica (Shi


xié), conforme a la interrelación de los cinco movimientos (Zhi hua).

PATOLOGIA GENERAL DE PULMÓN

Basándonos en la etiopatogenia general descrita, podemos estable-


cer una primera clasificación de la patología pulmonar:
1. (Feiqi buxuan) trastornos de la actividad del pulmón por facto-
res patógenos exógenos.
2. (Feiqi buli) trastornos de la actividad del pulmón por factores
patógenos endógenos.
3. (Feiqi qingsu) trastornos de la actividad del pulmón originado por
la conjunción de varios factores.
Cualquiera que sea la causa, la afección pulmonar siempre se clasi-
fica en dos síndromes generales: vacío general del pulmón (feixu) [que
se subdivide a su vez en (feiqixu) y (feiyinxu) vacío del qi de Pulmón y
vacío de la esencia vital del Pulmón o del líquido pulmonar], y pleni-
tud general del pulmón (feishi).

1. Trastornos por factores patógenos exógenos


Generalmente encuadrados dentro del grupo de las plenitudes agu-
das tienen su origen en la acción excesiva de las noxas cósmicas. Se
distinguen como más importantes:
— Ataque del factor nocivo epidémico a Pulmón (wenxia fanfei), se
refiere al ataque vírico producido o inducido por alteraciones
cósmicas desajustas, se manifiesta, con una fase inicial en la que
aparece: tos, faringitis, laringitis, etc., en general alteraciones de
garganta(territorio de P.), signos generales como fiebre, polidip-
sia, lengua roja en los rebordes y pulso rápido; de evolucionar
tomará la vía respiratoria media produciendo bronquitis y amig-
dalitis agudas.
— Ataque del viento frío (Fenghan Shufei), se refiere a síndromes que
cursan con: resfriado, temor al frío, tos, obstrucción nasal,
estornudos, rinorrea con mucosidad líquida, anhidrosis, ausen-
cia de fiebre o febrícula y artralgias erráticas.
— Ataque de la sequedad (Zaoqi sangfei), se refiere a los trastornos
pulmonares otoñales originados por una disminución del líquido
pulmonar con respecto a la energía (desequilibrio Yin-qi fei) ori-
ginando tos improductiva, deseo de ambientes húmedos, esputos

294
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

sanguinolentos, inflamación y dolor en las vías respiratorias al-


tas (laringitis, traqueitis, amigdalitis, etc.), pudiendo evolucionar
hacia una segunda fase con hemoptisis, sequedad de la mucosa
nasal, ronquera, polidipsia, lengua roja con saburra blanca y seca.
— Ataque del calor (rexie zufei), se refiere a las alteraciones pul-
monares previas a la sequedad típica del verano con rubor, tos,
esputo pegajoso, sensación de calor bronquial e incluso asma y
hemoptisis, puede evolucionar hacia un síndrome de obstrucción
por estancamiento (rexie zufei) con fiebre, tos insistente, esputos
sanguinolentos pegajosos y amarillentos, opresión y dolor torácico,
lengua con saburra amarillenta y seca con rebordes y punta roja.

2. Trastornos por factores patógenos endógenos y de la pentacor-


dinación

La alteración del pulmón puede producirse por factores directos tipo


Shen como son la angustia, la tristeza o ambientes deprimidos que ge-
neran un gasto importante del Shenpo (bezeqixiao) o indirectos a través
de una excesiva influencia de los ciclos de asistencia o control; por ejem-
plo, predominio del fuego cardiaco (Hui wang xing jin), por excitación
del Shen Thân (o Shenming), efecto de inversión de hígado por excita-
ción de Shenhoun (Mu huo xing jin) lo que puede originar tos, asma por
disminución del feiyin debido al fuego hepático. También, un excesivo
aporte de Yang del BP. o trastornos metabólicos del mismo pueden
originar un exceso de feiqi con relación al feiyin, originando desequili-
brio Yin-Yang a nivel pulmonar. La alteración del Shentche o Shenzhi
por excesivo temor, miedo o uso permanente de la voluntad (kong ze qi
xia) originará insuficiencia pulmonar por disminución del Riñón (Yang)
y alteración fisiológica del R (Yin).
En cuanto a las relaciones de la pentacordinación, ya apuntadas
anteriormente, cabe destacar la que mantiene con el BP. (del que se
alimenta en sus dos actividades), y la que mantiene con el R., al que
nutre en sus dos raíces.
En el caso del BP. se observa que una insuficiencia de su raíz Yin
(transformadora de los alimentos) determinará la formación de flemas
que pueden invadir el pulmón produciendo «líquido turbio». Una in-
suficiencia de la raíz Yang (transportadora de las esencias del BP.) pro-
ducirá una insuficiencia general del P. originando el síndrome de defi-
ciencia conjunta (pifei liangxu) de BP. y P. Aparecerá entonces tos con
abundancia de flemas, disnea y en los casos graves, bronquitis crónica,
asma e incluso tuberculosis.

295
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

En el caso del R., ya descrito, anotaremos que es el factor patógeno


más incidente y frecuente en las enfermedades pulmonares crónicas y
su insuficiencia (feishen liangxu) genera un proceso evolutivo que origi-
na, en primer lugar, dificultad respiratoria de tipo disneico, sudoración
abundante y fácil, acúfenos, hipotermia y alteraciones óseas, para pos-
teriormente originar una invasión del fuego cardiaco con palpitaciones,
arritmia, sueño ligero y pérdida de memoria, tos improductiva, seque-
dad de garganta, lasitud de miembros inferiores, espermatorrea,
lumbalgia, asma, tuberculosis, bronquitis, etc.
La insuficiencia propia del P. (feiqi buli) o la alteración de su acopla-
do IG., también son elementos que se relacionan con la patología
pulmonar. Los ambientes polucionados, la disminución de la actividad
respiratoria propia del sedentarismo, la obstrucción por depósitos de
sustancias nocivas, pueden provocar afectación del pulmón o su terri-
torio de dominio energético, apareciendo tos, alteraciones de las vías
respiratorias altas, edema, anuria, etc.

3. Trastornos de las actividades del P. originadas por la conjunción


de varios factores
Normalmente el desequilibrio no es producido por un solo factor, a
no ser que exista una circunstancia no habitual; por ello en el diagnóstico
y la terapéutica consideramos generalmente la combinación de varios
factores. Esto complica el estudio pues los síntomas y signos de las distin-
tas alteraciones interfieren entre si. Indudablemente, un buen diagnós-
tico proporcionará un tratamiento más efectivo y la posibilidad de utili-
zar varias terapias combinadas, por lo que el buen acupuntor, debe de
ampliar su campo y apoyar su acción con otras técnicas complementa-
rias de tipo higiénico-dietético, psicológico, fitoterapia, etc. En un ambien-
te menos agresivo, la técnica de las agujas y las moxas era probablemente
suficiente, hoy debemos apoyar esta terapia con otras técnicas vitalistas
o alopáticas, sobre todo en los casos crónicos avanzados que son, por
desgracia, la mayor parte de los que acuden a nuestras consultas.
En este apartado no se puede, lógicamente, abarcar todas las com-
binaciones posibles de los factores patógenos: genéticos, dietéticos, respi-
ratorios, emocionales, ambientales, traumáticos, etc., pero si, dar una
idea general de los más significativos.
Se parte de una predisposición del terreno, de un estado prepatológico
o mórbido previo que se manifestará clínicamente con signos de menor
consideración pero que con el apoyo de otra noxa desencadenará cua-
dros más intensos.

296
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

Síndromes flemosos (Tanzu fei luo)


a) Flemas calor (Tanre zufei)
Fallo en la distribución del líquido pulmonar (Yin ó Jing) (feijin bubu).
La esencia alimentaria llega a P. proveniente del BP. y a través de las
actividades fisiológicas de TR. superior (P. y C.) se distribuye por todo
el organismo. Si este sistema estuviera debilitado (alteración cardio-res-
piratoria), el calor, bien de origen interno fundamentalmente hepático,
o bien exógeno (viento calor) provocará una condensación del Yin (lí-
quido claro). Aparecerá tos, abundancia de flemas amarillentas, opresión
torácica, asma, roncus y sibilancias, esputos purulentos y hemoptisis.
b) Flemas humedad (Tanshi zufei)
Alteración previa en el metabolismo del BP. que eleva las flemas al
TR. superior, estas sustancias, insuficientemente degradadas, alteran el
funcionamiento del P. produciendo obstrucción, disminución del feiqi
(energía pulmonar), incapaz de descender los líquidos. Aparece asma
congestiva, tos frecuente, bronquitis y enfisema. Estos signos se agudizan
con la presencia del viento- humedad.

Síndromes de calor-fuego (feihuó)


a) Desequilibrio en la proporción de energía cósmica y telúrica en
favor de la primera por una insuficiencia de la raíz Yang de BP. que
originará sensación de calor, sequedad de mucosas, polidipsia, tos seca
y quintosa, lengua amarillenta que, en colaboración con la noxa
viento-calor, puede producir tos prolongada y agotadora, sudoración
nocturna, astenia, fiebre vespertina, pulso superficial fino y rápido. La
persistencia de este cuadro puede producir, en combinación con calor
endógeno (fundamentalmente hepático) la lesión del sistema vascular
del pulmón (feiluo sunshang) desencadenando hemoptisis, propensión
a los cuadros tuberculosos, etc.

Síndrome de sequedad por la deficiencia de Yin (Yinxu feizaó)


Una insuficiencia del Riñón (-) puede originar una insuficiencia de
los líquidos orgánicos y del Yin pulmonar desencadenando un excesi-
vo dominio del fuego cardiaco (fuego ficticio). Aparecerá tos seca no
productiva con esputo escaso y sanguinolento, afonía y ronquera (Jinshi
buming), dolor de garganta, etc.
A continuación pasamos a detallar los síndromes descritos por la
M.T.Ch. de una manera esquematizada. Esperamos que sean una va-
liosa ayuda práctica para encuadrar y tratar la mayor parte de los
síndromes del Pulmón.

297
SÍNDROMES DEL PULMÓN (P.) FEI

— DEFICIENCIA GENERAL DE P. (Feixu)


• VACÍO DEL QI DE P. (Feiqixu)
• VACÍO DEL YIN DE P. (Feiyinxu)

— PLENITUD GENERAL DE P. (Feishi)


• PLENITUD POR ENERGÍA PERVERSA EN P. (Wenxie-fanfei)
• ATAQUE VIENTO-FRÍO SOBRE EL P. (Fenghanshufei)
• ATAQUE DE CALOR SOBRE EL P. (Feire)
• PLENITUD SEQUEDAD-FUEGO EN P. (Zaohuoshangfei)

— SÍNDROMES DE OBSTRUCCIÓN FLEMAS DE P. (Zufei)


• SÍNDROME HUMEDAD-FLEMAS DE P. (Tanshizufei)
• SÍNDROME FLEMA-CALOR P. (Tanrezufei)
• SÍNDROME DE YUXTAPOSICIÓN DEL CALOR EN P.
(Reshangfeiluo)
• SÍNDROME DE NO DESCENSO DE P. (Xieqijifei)
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

DEFICIENCIA GENERAL DEL P. (Fei Xu)

Síntomas generales:

— Respiración corta y superficial.


— Hipoacusia.
— Falta de aliento.
— Sequedad de garganta.
— Dolor en el hombro y zona dorsal de la espalda con sensación
de frío.
— Astenia y debilidad.
— Rubor malar y febrícula vespertina.
— Sequedad de piel y pelo quebradizo.
— Melancolía, tristeza, angustia, pena...
— Frecuentes afecciones respiratorias y de vías altas.

Síndromes específicos:

— Vacío del Qi de P. (Feiqixu)


— Vacío del Yin de P. (Feiyinxu)

VACÍO DEL QI DEL PULMÓN (Fei Qi Xu)

Etiología:
— Trastornos crónicos de pulmón (asma, tos, etc.) que llegan a agotar
su energía.
— Insuficiencia de la producción de energía por trastornos internos
de tipo dietético-emocional.
— Predisposición congénita.
— Vacío de R-Yang, del Yang de BP. y del Yin de H.
— Plenitud de Yang de C.

Clínica:
— Tendencia a las viriasis respiratorias de repetición, trastornos
faríngeos, tos y catarros descendentes.

301
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Astenia y lasitud.
— Sudoración espontánea.
— Disnea de esfuerzo.
— Tez pálida y opaca.
— Rinorrea fluida y transparente.
— Tos débil.
— Voz débil y baja.
— Disnea suspirosa.
— Respiración corta y superficial.
— Frío en el cuerpo.
— Aversión al frío y al viento.
— Piel seca.
— Pelo débil con tendencia a la caida.
— Pulso fino o vacío.
— Lengua pálida y saburra blanquecina.

Diagnóstico occidental*:
Enfisema, alergia pulmonar, E.P.O.C., tuberculosis pulmonar.

Tratamiento:
— Reconstruir la energía de P.
— Regular la pentacordinación.
— Fortalecer la defensa: externa [5 TR. (Waiguan)] o interna [6 MC.
(Neiguan)] de acuerdo con la causa.
— Tonificar el pulmón: 9 P. (Taiyuan).
— Estimular la energía: 36 E. (Zusanli) , 6 RM. (Qihai), 4 DM.
(Mingmen), 4 IG. (Hegu) y 17 RM. (Shanzhong).
— Regular la Unidad: 13 V. (Feishu) y 1 P. (Zongfu). Añadir 43 V.
(Gaohuang).
— Ayudar con la madre: 20 V. (Pishu).
— Auxiliares: 6 P. (Chize) como descongestionante (Xi). 14 DM.
(Dazhui) y 40 V. (Weizhong) con ventosas en caso de gran trans-
piración y moxación en caso de gran frialdad junto con 10 P.
(Yuji).

Metodología: Estimulación en general y moxación en caso de vacío-


frío.

* Por aproximación o similitud.

302
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

VACÍO DEL YIN DEL PULMÓN (Fei Yin Xu)

Etiología:
— Cansancio excesivo.
— Tos prolongada.
— Sequedad por calor excesivo y crónico.
— Insuficiencia del Yang de BP. en el transporte, insuficiencia del
R-Yin, plenitud del Yang de C. e H.

Clínica:
— Rubor malar.
— Calor en el tórax, palmas de las manos y planta de los pies.
— Sudoración nocturna profusa y sensación de calor profundo (en
los huesos).
— Febrícula vespertina.
— Sequedad en la boca y en la garganta.
— Temor y agravación por el calor.
— Agitación ansiosa.
— Disnea, afonía o disfonía.
— Tos seca con expectoración dificil y esputos sanguinolentos.
— Expectoración escasa y pegajosa, a veces con sangre.
— Voz ronca.
— Adelgazamiento y emanciación.
— Pulso filiforme y rápido.
— Lengua roja, sin saburra o con saburra seca y escasa.

Diagnóstico occidental (*)


— Tuberculosis pulmonar, faringitis crónica, E.P.O.C., etc.

Tratamiento:
— Reconstruir el Yin e hidratar el P.
— Regular la pentacordinación.
— Estimular el Yin de Pulmón: 1 P. (Zhangfu) y 5 P. (Chize).
— Estimular el Yin: 3 R. (Taixi), 6 BP. (Sanyinjiao) y 4 RM (Guan-
yuan).
— Humedecer el P.: 9 P. (Taiyuan).
— Calmar el fuego: 15 V. (Xinshu), 7 C. (Shenmen) y 2 H. (Xingjian).
— Purificar el calor: 4 IG. (Hegu) , 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui).
— Sedar el Yang de P. 13 V. (Feishu) y 10 P. (Yuji).

303
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Auxiliares: 6 P. (Kongzui) para desbloquear (Xi). 5 TR. (Waiguan)


ó 6 MC. (Neiguan) si existe factor exógeno o endógeno. 43 V.
(Gaohuang) para apoyar el 13 V. (Feishu), 1 R. (Yongquan) para
apoyar el Yin (telúrico).

Metodología: Estimulación. No aplicar moxas.

304
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

PLENITUD GENERAL DEL P. (Fei Shi)

Síntomas generales:

— Congestión torácica.
— Tos jadeante y seca, asma o disnea con posible hemoptisis.
— Frecuentes bostezos, estornudos y carraspeo.
— Dolor y/o calor en hombro y zona dorsal alta.
— Calor en las manos e hipersudoración o hiperhidrosis.
— Polaquiuria.
— Estado agitado, ansioso y excitado, tendencia a la hipertensión y
al insomnio.
— Posibles vómitos y cuadros diarréicos intermitentes.
— Pulso pleno.

Síndromes específicos:
— Plenitud por factor epidémico cósmico a P. (Wen Xie Fan Fei).
— Ataque del viento-frío sobre el P. (Feng Han Shu Fei).
— Ataque del calor sobre el P. (Fei Re).
— Ataque del sequedad-fuego sobre el P. (Zao Huo Shang Fei).

PLENITUD POR FACTOR EPIDÉMICO CÓSMICO (Wen Xie Fan Fei)


(Re Xie Yong Fei)

Etiología:
— Agente climatológico muy activo (Wei Xie Shi).
— Disminución de capacidad defensiva (Zheng Xu).
— Cambio climático o geográfico rápido (Shi Qi Buzheng Sishi).
— Tanto el viento frío como viento calor persistentes pueden acu-
mularse, transformándose en calor que consume los Yin de P. y
lesiona el Jing (glándulas caliciformes de la mucosa), obstruyen-
do el P. y los movimientos descendentes (Qiji Fei). En ciertos pa-
cientes el moco es difícil de expulsar y puede originar cuadros
agudos sostenidos. Si evoluciona puede producir un síndrome de
yuxtaposición del calor de P. (Re Shang Fei Luo).

305
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Clínica:
— Disnea con respiración ruidosa.
— Tos con esputos amarillentos y viscosos.
— Fiebre.
— Irritación faríngea.
— Disuria y heces secas.
— Sed.
— Epístaxis y hemoptisis.
— Astenia y pesadez en las extremidades.
— Lengua roja con saburra blanca o amarillenta grasa.
— Pulso rápido, superficial y deslizante.

Tratamiento:
— Abrir con Yangwei: 5 TR. (Waiguan).
— Desbloquear con el Xi.: 6 P. (Kongzui).
— Sedar Yang y enfriar el pulmón: 13 V. (Feishu) y 5 P (Chize).
— Enfriar el IG.: 2 IG.( Quangu) estimulado y 25 V. (Dachangshu)
dispersado.
— Sedar el fuego interno de P. y de H.: 10 P. (Yuji) y 3 H. (Taichong),
2 H. (Xingjian) o bien estimular agua de P. o de H.: 5 P. (Chize)
y 8 H. (Ququan).
— Si hay frío: Sudoración-Liberación 7 P. (Lieque), 4 IG. (Hegu) y
14 DM. (Dazhui).
— Si hay calor: Sudoración-Purificación 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi)
y 14 DM. (Dazhui).
— Si hay viento combinado: 12 V. (Fengmen), 20 VB. (Fengchi) y 16
DM. (Fengfu).

ATAQUE VIENTO-FRÍO AL PULMÓN (Feng Han Shu Fei)


Etiología:
— Viento-frío perverso (Feng Han Xie).
— Disminución de la capacidad antipatógena (Xu Zheng).
— Cambio climatológico o geográfico rápido (Sishi Buzeng Shi Qi).

Clínica:
— Tos.
— Disnea.
— Ronquera súbita.

306
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

— Cefalea.
— Expectoración fluida y blanca.
— Obstrucción nasal con rinorrea clara y estornudos.
— Febrícula o fiebre ligera y escalofríos.
— Ausencia de sed y sudor.
— Temor al frío.
— Extremidades frías y dolor articular.
— Saburra blanca.
— Pulso tenso y superficial.
Diagnóstico occidental (*)
— Resfriado común, bronquitis aguda.
Tratamiento:
— Fortalecer la defensa externa. Tonificar el pulmón. Expulsar el
viento y dispersar el frío. Calmar la tos y eliminar las mucosidades.
— Abrir Yangweimai: 5 TR. (Waiguan)
— Tonificar el Pulmón: 9 P. (Taiyuan).
— Liberar el viento de P.: 11 P. (Shaoshang), 12 V. (Fengmen), 16 DM.
(Fengfu) y 20 VB. (Fengchi).
— Sudoración-Liberación: 4 IG. (Hegu) y 7 P. (Liequé).
— Neutralizar el frío de P.: moxar 10 P. (Yuji) y 13 V. (Feishu).
— Neutralizar el frío en Taiyang: moxar 60 V. (Kunlun).
— Reunión de Meridianos: 20 DM. (Baihui) y 36 E. (Zusanli).
— Descongestionar el tórax: 22 RM. (Tiantu).
— Auxiliares: Liberar el viento tóxico con 14 DM. (Dazhui). 45 PN.
(Ex-B1) (Dingchuan), sedar el frío de P. con 5 P. (Chizé).
ATAQUE DEL VIENTO-CALOR AL PULMÓN (Fei Re Fan Fei)
Etiología:
— Estancamiento crónico del viento-frío que se convierte en calor.
— Excesivo calor perverso (Kang Fei Re).
— Disminución de la capacidad defensiva (Zheng Xu).
— Cambio drástico (Sishi Buzeng Shi Qi) en la climatología ambiental.
— Acúmulo de flemas-calor o estasis de sangre por excesivo calor
estancado (abscesos).

Clínica:
— Tos asmatiforme.
— Aversión al viento.

307
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Moco amarillento y espeso.


— Fiebre con ligeros escalofríos.
— Sed y sudoración.
— Garganta y nariz dolorosas, inflamadas, irritadas y secas.
— Tez roja, rubor malar.
— Orina escasa y roja.
— Estreñimiento.
— Dolor torácico.
— Asma y hemoptisis en los casos graves.
— Ronquera.
— A veces aparición de esputos purulentos con sangre y olor fétido
(a pescado).
— Pulso rápido y superficial.
— Lengua rosada con saburra amarillenta y punta y bordes rojos.

Diagnóstico occidental (*)


— Resfriado común, bronquitis, neumonía, absceso pulmonar,
tonsilitis, etc.

Tratamiento:
— Fortalecer la defensa. Dispersar el calor. Liberar el viento. Refrescar
el pulmón y restablecer los movimientos descendentes.
— Abrir el Yangweimai: 5 TR. (Waiguan).
— Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui).
— Liberar el viento: 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu), 20 VB.
(Fengchi), 12 V. (Fengmen).
— Dar frío al P.: 5 P. (Chize) o sedar 10 P. (Yuji).
— Restablecer los movimientos: 13 V. (Feishu), 11 P. (Shaoshang)
— Calmar la tos: 22 RM. (Tiantu), 6 P. (Kongzui).
— Auxiliares: 45 PN. (Ex-B1) (Dingchuan) y 40 E. (Fenglong).

SÍNDROME PLENITUD SEQUEDAD-FUEGO DEL P. (Zao Huo Shang


Fei)
Etiología:
— Sequedad pulmonar por deficiencia de Yin (Yin Xu Fei Zhao).
— Calor prolongado o intenso (Fei Re).
— Sequedad en la estación otoñal en los pacientes cuyo pulmón tiene
déficit de Yin.
— Trastornos internos de la relación con el resto de los movimientos.

308
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

Clínica:

— Tos persistente con poco esputo pegajoso o con esputo espumo-


so blanco, incluso hemoptoico.
— Sequedad en la nariz, garganta y labios.
— Sed.
— Dolor torácico al toser.
— Ronquera y faringitis.
— Fiebre.
— Cefalea.
— Pulso filiforme, rápido y superficial.
— Lengua seca con poca saburra, poca saliva y saburra fina amari-
llento y seca.

Diagnóstico occidental (*)

— Igual que en el Fei Re más evolucionado.

Tratamiento:

— Refrescar el pulmón y humedecer la sequedad.


— Abrir Yinqiao: 6 R. (Zhaohai).
— Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui).
— Descongestionar la parte alta del tórax: 22 RM. (Taintu).
— Drenar el Pulmón: 7 P. (Lieque).
— Humedecer el Taiyin: 9 P. (Taiyuan) y 3 BP. (Taibai).
— Tonificar R-Yin: 3 R. (Taixi) y 10 R. (Yingu).
— Sedar el Yang de P.: 13 V. (Feishu).
— Refrescar el P.: 5 P. (Chize).
— Sedar Yang de H.: 3 H. (Taichong) → 2 H. (Xingjian)

309
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

SÍNDROMES DE OBSTRUCCIÓN DE P. (Zu Fei)

Síndromes específicos:

— Síndrome humedad-flemas del P. (Tan Shi Zu Fei)


— Síndrome flema-calor del P. (Tan Re Zu Fei)
— Síndrome de yuxtaposición del calor en P. (Re Shang Fei Luo).
— Síndrome del no descenso de P. (Xie Qi Ji Fei)

SÍNDROME HUMEDAD-FLEMAS DEL P. (Tan Shi Zu Fei)


Etiología:
La humedad-flemas puede originar un síndrome de obstrucción
(Huan) de las vías respiratorias. Para que haya flema húmeda se preci-
sa frío y una insuficiente función metabolizadora del centro lo que ori-
gina la aparición de la misma. La flema humedad obstruye el P. alte-
rando la mecánica pulmonar, también se alteran los movimientos de
descenso (Qiji) y las funciones de difusión y perfusión.
Clínica:
— Tos sonora y fuerte.
— Mucosidad abundante, blanca y fluida.
— Disnea e incluso asma con roncus y moco abundante.
— Sensación de opresión torácica.
— Frialdad con sensación de miembros fríos.
— Dificultad para permanecer en decúbito prono.
— Lengua pálida con saburra espesa y blanca.
— Pulso rugoso, profundo y lento.
Diagnóstico occidental (*)
— Bronquitis o asma bronquial.

Tratamiento:
— Eliminar las mucosidades y desbloquear el P.
— Abrir Yinwei con 6 MC. (Neiguan) como barrera interna.

310
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

— Desbloquear el P.: 6 P. (Kongzui) como punto Xi.


— Secar la Humedad y eliminar las flemas: 8 P. (Jinqu), 40 E.
(Fenglong) y 3 BP. (Taibai).
— Disolver la humedad: 9 BP. (Yinlingquan), 12 RM. (Zhongwan) y
36 E. (Zusanli). (Fórmula clásica en tonificación-moxación).
— Regular el P.: 1 P. (Zongfu) y 13 V. (Feishu).
— Tonificar la energía del TR.Sup.: 17 RM. (Shangzhong), e inf.: 6 RM.
(Qihai).
— Auxiliares: 20 V. (Pishu) en dispersión y 18 E. (Rugen) en esti-
mulación.

SÍNDROME FLEMA-CALOR DEL P. (Tan Re Zu Fei)

Etiología:

— La flema humedad estancada se calienta por calor exógeno, o


endógeno (emocional) o dietético.
— Acúmulo de E.P. en P. que convierte el Feiyin (moco bronquial)
en Tanyin (flemas).
— Enfermedades crónicas de P.

Clínica:

— Tos.
— Fiebre.
— Respiración ruidosa y rápida «roncus» y «sibilancias».
— Plenitud y opresión torácica.
— Esputo denso, purulento e incluso hemoptoico.
— Dolor en el hipocondrio.
— Lengua roja con saburra amarilla.
— Pulso resbaladizo, rápido y superficial.

Tratamiento:

— Desbloquear el P., estimular el P. Yin y purificar el calor: 6 P.


(Kongzui), 1 P. (Zongfu), 5 P. (Chize), 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi)
y 14 DM. (Dazhui)
— Antiflemas.
— Abrir con Yinwei: 6 MC. (Waiguan).
— Desbloquear el P. con Xi de P.: 6 P. (Kongzui).
— Estimular el P. Yin: 1 P. (Zhongfu) y 5 P. (Chize).

311
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi)y 14 DM. (Dazhui).


— Metabolizar flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai).
— Regular el centro. 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli).
— Auxiliares: Abrir vía tenebrosa con Rougen (18 E.) o sedar Yang
de H. con 18 V. (Ganshu) y 3 H. (Taichong) → 2 H. (Xingjian)

SÍNDROME DE YUXTAPOSICIÓN DEL CALOR DE P. (Re Shang Fei


Luo)

Etiología:
— Energía perversa exógena convertida en calor en unión a calor
endógeno de H. y VB.

Clínica:
— Hemoptisis intensa y grave.
— Fiebre.
— Tez roja.
— Lengua roja y amarilla.
— Pulso resbaladizo y rápido.
Tratamiento:
— Abrir Yinweimai, purificar el calor, tonificar el frío y el Yin de P.,
sedar el fuego ministerial: 6 MC. (Neiguan), 4 IG. (Hegu), 11 IG.
(Quchi), 5 P. (Chize), 1 P. (Zhongfu), 38 VB. (Yangfu) y 2 H.
(Xingjian).

SÍNDROME DE NO DESCENSO DE P. (Xie Qi Ji Fei)

Etiología:
— Por trastornos en la actividad funcional de origen exógeno (Feiqi
buxuan) o endógeno (Feiqi buli).
— Por lesiones internas que deterioran la «clarificación del aire» y
el «impulso de la energía».
— Tos grave y prolongada que lesiona el sistema vascular (Fei Luo
Sun Shang).

Clínica:
— Tos persistente.
— Expectoración abundante.

312
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

— Bronquitis.
— Anuria.
— Edema.
— Opresión torácica.
— Pulso blando y amplio.
— Lengua pálida y saburra húmeda.
— Hemoptisis.

Tratamiento:

— Desbloquear el P.: 6 P. Kongzui).


— Tonificar el P.: 9 P. (Taiyuan).
— Estimular el Yang de P.: 13 V. (Feishu).
— Técnica de Planos: 2 BP (Dadu) y 11 P. (ShàoshÈng).
— Regular el Bazo: 13 H. (Zhangmen) y 20 V. (Pishu).
— Tonificar el Roe de E.: 36 E. (Zusanli).

313
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

SÍNDROMES DIFERENCIALES DEL PULMÓN (P.)


(FEI BIAN ZHENG)

I) DEFICIENCIA GENERAL DEL P. (Fei Xu)

Síntomas generales: Respiración corta y superficial, hipoacusia, falta


de aliento, sequedad de garganta, dolor en la zona dorsal del el hom-
bro con sensación de frío, astenia y debilidad, rubor malar y febrícula
vespertina, sequedad de piel y pelo quebradizo, melancolía, tristeza, an-
gustia, pena... y frecuentes afecciones respiratorias de vías altas.
Síndromes específicos: Vacío del Qi de P. (Feiqixu) y vacío del Yin
de P. (Feiyinxu).

I.I) VACÍO DEL QI DEL PULMÓN (Fei Qi Xu)

Clínica: Tendencia al resfriado, trastornos faríngeos (viriasis respi-


ratorias) y tos, astenia y lasitud, sudoración espontánea, disnea de es-
fuerzo, tez pálida y opaca, mucosidad fluida y transparente, voz débil
y baja, frecuentes suspiros, respiración corta y superficial, frío en el
cuerpo, aversión al frío y al viento, piel seca, pelo débil y tendencia a
la caída, pulso fino o vacío y lengua pálida y saburra blanquecina.
Tratamiento: Reconstruir la energía de P. Regular la pentacordi-
nación. Fortalecer la defensa: externa [5 TR.] o interna [6 MC.] de acuer-
do con el origen. Tonificar el pulmón: 9 P. Estimular la energía: 36 E.,
6 RM., 4 DM., 4 IG. y 17 RM. Regular la Unidad: 13 V. y 1 P. Añadir
43 V. Auxiliares: 6 P. como descogestionante (Xi). 14 DM. y 40 V. con
ventosas en caso de gran transpiración y moxación en caso de gran
frialdad junto con 10 P.

I.II) VACÍO DEL YIN DEL PULMÓN (Fei Yin Xu)


Clínica: Rubor malar, calor en tórax, palmas de las manos y plan-
tas de los pies, sudoración nocturna y sensación de calor profundo (en
los huesos), febrícula vespertina, sequedad en la boca y en la garganta,
temor y agravación por el calor, agitación ansiosa, disnea, afonía o dis-
fonía, tos seca con expectoración difícil y hemoptisis, expectoración es-

314
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

casa y pegajosa, a veces con sangre, voz ronca, adelgazamiento y as-


pecto demacrado, pulso filiforme y rápido, lengua roja, sin saburra o
con saburra seca y escasa.
Tratamiento: Reconstruir el Yin e hidratar el P. Regular la penta-
cordinación. Estimular el Yin de Pulmón: 1 P. y 5 P. Estimular el Yin: 3
R., 6 BP. y 7 R. Humedecer el P.: 9 P. Calmar el fuego: 15 V., 7 C. y 2
H. Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Sedar el Yang de P. 13 V.
y 10 P. Auxiliares: 6 P. para desbloquear (Xi). 5 TR. ó 6 MC. si existe
factor exógeno o endógeno. 43 V. para apoyar el 13 V., 1 R. para apo-
yar el Yin (telúrico).

II) PLENITUD GENERAL DEL P. (Fei Shi)


Síntomas generales: Congestión torácica, tos jadeante y seca, asma
o disnea con posible hemoptisis, frecuentes bostezos, estornudos y ca-
rraspeo, dolor y/o calor en hombro y zona dorsal alta, calor en manos
y sudoración, polaquiuria, estado agitado, ansioso y excitado, tenden-
cia a la hipertensión y al insomnio, posibles vómitos y cuadros diarréicos
intermitentes y pulso pleno.
Síndromes específicos: Plenitud por factor epidémico cósmico a P.
(Wen Xie Fan Fei). Ataque viento-frío al P. (Feng Han Shu Fei). Ataque
calor al P. (Fei Re) y Ataque sequedad-fuego al P. (Zao Huo Shang Fei).

II.I) PLENITUD POR FACTOR EPIDÉMICO CÓSMICO (Wen Xie


Fan Fei) (Re Xie Yong Fei)
Clínica: Disnea con respiración ruidosa, Tos con esputos amarillen-
tos y viscosos, fiebre, irritación faríngea, heces resecas, sed, epistaxis y
hemoptisis, astenia y pesadez de extremidades, lengua roja con saburra
blanca o amarillenta grasa. pulso rápido, superficial y deslizante.
Tratamiento: Abrir con Yangwei: 5 TR. Desbloquear con el Xi.: 6 P.
Sedar Yang y enfriar el pulmón: 13 V. Enfriar el IG.: 2 IG. estimulado y
25 V. dispersado. Sedar el fuego interno de P. y de H.: 10 P. y 3 H., 2
H. o bien estimular agua de P. o de H.: 5 P. y 8 H.. Si hay frío: Sudo-
ración-Liberación 7 P., 4 IG. y 14 DM. Si hay calor: Sudoración-Purifi-
cación 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Si hay viento combinado: 12 V., 20 VB.
y 16 DM.

315
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

II.II) ATAQUE VIENTO-FRÍO AL PULMÓN (Feng Han Shu Fei)


Clínica: Tos, disnea, ronquera súbita, cefalea, expectoración fluida
y blanca, nariz tapada con rinorrea acuosa y estornudos, febrícula o
fiebre ligera y escalofríos, ausencia de sed y de sudor, Temor al frío,
miembros fríos y dolor articular, saburra blanca, pulso tenso y su-
perficial.
Tratamiento: Fortalecer la defensa externa. Tonificar el pulmón.
Expulsar el viento y dispersar el frío. Parar la tos y eliminar las muco-
sidades. Abrir Yangweimai: 5 TR. Tonificar el Pulmón: 9 P. Liberar el
viento de P.: 11 P., 12 V., 16 DM. y 20 VB. Sudoración-Liberación: 4
IG. y 7 P. Neutralizar el frío de P.: moxar 10 P. y 13 V. Neutralizar el
frío en Taiyang: moxar 60 V. Reunión de Meridianos: 20 DM. y 36 E.
Descongestionar el tórax: 22 RM. Auxiliares: Liberar el viento tóxico con
14 DM. 45 PN. (Ex-B1), sedar el frío de P. con 5 P.

II.III) ATAQUE DE CALOR AL PULMÓN (Fei Re)


Clínica: Tos asmatiforme, aversión al viento, moco amarillento y es-
peso, fiebre con ligeros escalofríos, sed y sudoración, garganta y nariz
dolorosa, inflamada, irritada y seca, tez roja, orina escasa y roja, estre-
ñimiento, dolor torácico, asma y hemoptisis en casos graves, ronquera,
a veces esputos purulentos con sangre y olor a pescado, pulso rápido y
superficial y lengua rosada con saburra amarillenta y punta y bordes
rojos.
Tratamiento: Fortalecer la defensa. Dispersar el calor. Liberar el vien-
to. Refrescar el pulmón y restablecer los movimientos descendentes.
Abrir el Yangweimai: 5 TR. Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM.
Liberar el viento: 16 VG., 10 V., 20 VB., 12 V. Dar frío al P.: 5 P. o sedar
10 P. Restablecer los movimientos: 13 V., 11 P. Calmar la tos: 22 RM.,
6 P. Auxiliares: 45 PN. (Ex-B1) y 40 E.

II.IV) SÍNDROME PLENITUD SEQUEDAD-FUEGO DE P. (Zao Huo


Shang Fei)
Clínica: Tos persistente con poco esputo pegajoso o con esputo es-
pumoso blanco, incluso hemoptoico, sequedad en nariz, garganta y
labios, sed, dolor torácico al toser, ronquera y faringitis, fiebre, cefalea,
pulso filiforme, rápido y superficial y lengua seca con poca saburra,
poca saliva y saburra fina amarillenta y seca.
Tratamiento: Refrescar el pulmón y humedecer la sequedad. Abrir
Yinqiao: 6 R. Purificar el calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Descongestionar parte

316
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

alta del tórax: 22 RM. Drenar el Pulmón: 7 P. Humedecer el Taiyin: 9 P. y


3 BP. Tonificar R-Yin: 3 R. y 10 R. Sedar el Yang de P.: 13 V. Refrescar el
P.: 5 P. Sedar Yang de H.: 3 H. → 2 H.

III) SÍNDROMES DE OBSTRUCCIÓN DE P. (Zu Fei)


III.I) SÍNDROME HUMEDAD-FLEMAS DEL P. (Tan Shi Zu Fei)
Clínica: Tos potente y fuerte, mucosidad abundante, blanca y flui-
da, disnea e incluso asma con roncus y flema abundante, sensación de
opresión torácica, frialdad con sensación de miembros fríos, dificultad
para permanecer en decúbito prono, lengua pálida con saburra espesa
y blanca y pulso rugoso, profundo y lento.
Tratamiento: Eliminar las mucosidades y desbloquear el P. Abrir
Yinwei con 6 MC. como barrera interna. Desbloquear el P.: 6 P. como
punto Xi. Resecar la Humedad y eliminar las flemas: 8 P., 40 E. y 3 BP.
Disolver la humedad: 9 BP., 12 RM. y 36 E. (Fórmula clásica en tonifi-
cación-moxación). Regular el P.: 1 P. y 13 V. Tonificar la energía del
TR. Sup.: 17 RM., e inf.: 6 RM. Auxiliares: 20 V. en dispersión y 18 E.
en estimulación.

III.II) SÍNDROME FLEMA CALOR DE P. (Tan Re Zu Fei)


Clínica: Tos, fiebre, respiración ruidosa y rápida «roncus» y «sibilan-
cias», plenitud y opresión torácica, esputo denso, purulento e incluso
hemoptoico, dolor en ambos hipocondrios, lengua roja con saburra
amarilla y pulso resbaladizo, rápido y superficial.
Tratamiento: Desbloquear el P., estimular el P. Yin y purificar el calor:
6 P. (Kongzui), 1 P. (Zongfu), 5 P. (Chize), 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y
14 DM. (Dazhui). Antiflemas. Abrir con Yinwei: 6 MC. (Waiguan). Des-
bloquear el P. con Xi de P.: 6 P. (Kongzui). Estimular el P. Yin: 1 P.
(Zhongfu) y 5 P. (Chize). Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi)y
14 DM. (Dazhui). Metabolizar flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai).
Regular el centro. 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli). Auxiliares: Abrir
vía tenebrosa con Rougen (18 E.) o sedar Yang de H. con 18 V. (Ganshu)
y 3 H. (Taichong) → 2 H. (Xingjian)

III.III) SÍNDROME DE YUXTAPOSICIÓN DEL CALOR DE P. (Re


Shang Fei Luo)
Clínica: Hemoptisis intensa y grave, fiebre, tez roja, lengua rojo-
amarillenta y pulso resbaladizo y rápido.

317
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Tratamiento: Abrir Yinweimai, purificar el calor, tonificar el frío y el


Yin de P., sedar el fuego ministerial: 6 MC. , 4 IG., 11 IG., 5 P. , 1 P., 38
VB. y 2 H.

III.IV) SÍNDROME DE NO DESCENSO DE P. (Xie Qi Ji Fei)

Clínica: Tos persistente, abundante esputo, bronquitis, anuria,


edemas, opresión torácica, pulso blando y amplio, lengua pálida y
saburra húmeda y en casos persistentes asma, tuberculosis, etc.
Tratamiento: Desbloquear, tonificar, estimular el P.-Yang y regular
el BP.: 6 P., 9 P., 13 V., 13 H., 20 V. y 36 E.

318
SÍNDROMES DEL INTESTINO GRUESO (IG.)
DACHANG

— DEFICIENCIA GENERAL DEL IG. (Dachangxu)


— SÍNDROME DE INSUFICIENCIA Y FRÍO EN IG. (Dachangxuhan)
— SÍNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL FRÍO EN IG. (Da-
changhanyu)
— SÍNDROME DE INSUFICIENCIA DE LÍQUIDOS EN IG. (Da-
changyekui) O INSUFICIENCIA DE YIN
— PLENITUD GENERAL DEL IG. (Dachangshi)
— SÍNDROME DE ACÚMULO CALOR EN IG. (Dachangrejie)
— SÍNDROME DE ACÚMULO CALOR-HUMEDAD EN IG (Da-
changshirejié)
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

DEFICIENCIA GENERAL DEL IG.


(Dachang Xu)

Etiología:

— Insuficiencia del BP.


— Multiparidad con partos laboriosos.
— Diarrea crónica.

Clínica:
— Prolapso rectal.
— Indigestión.
— Heces claras con residuos de alimentos, no fétidas.
— Borborigmos.
— Atonía intestinal.
— Miembros fríos.
— Lengua blanquecina, húmeda y sin saburra.
— Pulso fino y galopante.

Tratamiento:
— Tonificar el BP., regularizar el Yangming, regularizar la U.E.,
estimulando el Yang, utilizar Roé y reunión de energías de TR.
inferior: 2 BP. (Dadu), 36 E. (Zusanli), 4 IG. (Hegu), 25 E .(Tianshu),
25 V. (Dachangshu), 39 V. (Weiyang) y 6 RM. (Qihai).

SÍNDROME DE INSUFICIENCIA Y FRÍO EN IG. (Dachang Xu Han)


Etiología:
— Deficiencia previa y frío climático.
— Deficiencia previa y dieta fría (refrigerada, Yin).

Clínica:

— Heces líquidas frecuentes de color pálido.


— Anorexia.

321
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Prolapso rectal.
— Miembros fríos.
— Poliuria de orina clara.
— Lumbalgia.
— Meteorismo, timpanismo y dolor cólico que mejora con el calor.
— Saburra blanca, delgada y lengua pálida.
— Pulso profundo y filiforme y lento.

Tratamiento:

— Moxar el Centro y el Yangming: 36 E. (Zusanli), 12 RM. (Zhongwan)


y 4 IG. (Hegu).
— Estimular y moxar el Qihai (6 RM.)
— Estimular y moxar el Shu del dorso y el Jing-rio (King-calor) de
IG.: 25 V. (Dachangshu) y 5 IG. (Yangxi).
— Estimular Roe de IG.: 37 E. (Shangjuxu).
— Moxar Mu de IG.: 25 E. (Transhu).
— Según Lin Shi Shan se puede moxar: 11 IG. (Quchi), 20 DM.
(Bahui) y 1 DM. (Changqian).

SÍNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL FRÍO EN IG. (Dachang Han


Yu)

Etiología:

— Cronificación en un Dachang Xu Han (vacío-frío).

Clínica:

— A los signos de Dachang Xu Han se unen:


• Dolor violento abdominal (cólico frío).
• Estreñimiento.
• Ageusia o hipogeusia.

Tratamiento:

— Moxar y estimular el centro y el Yangming: 36 E. (Zusanli), 12 RM.


(Zongwan) y 4 IG. (Hegu).
— Moxar y estimular el Shu-Mu de IG.: 25 E. (Tianshu) y 25 V.
(Dachangshu).

322
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

— Estimular el Roé de TR. y Luo de grupo del Yin: 39 V. (Waiyang)


y 6 BP. (Sanyinjiao) moxado.
— Estimular y moxar el mar de la energía del Tr. Inferior y el Roé
de IG.: 6 RM. (Qihai) y 37 E. (Shanjiuxu).
— Moxar el Riñón Yang: 4 DM. (Mingmen) y 23 V. (Shenshu).
— Moxar el fuego de IG.: 5 IG. (Yangxi).

SÍNDROME DE INSUFICIENCIA DE LÍQUIDOS EN IG. (Dachang


Ye Kui) O INSUFICIENCIA DE YIN

Etiología:

— Vejez, multiparidad, estadios postparto inmediatos.


— Insuficiencia del R.-Yin.
— Proceso febril persistente.
— Vacío del Xue.
— Hemorragias (especialmente ginecológicas).
— Insuficiencia del Yin de E.
— Calor-Sequedad-Fuego en IG.

Clínica:

— Estreñimiento con dificultad en la defecación.


— Astenia y sensación de cansancio.
— Vértigo y sensación de «alejamiento de la realidad».
— Anorexia y pérdida de peso.
— Facies roja.
— Orina escasa y frecuente (polaquiuria).
— Calor en la palma de las manos y la planta de los pies.
— Febrícula vespertina.
— Sequedad de boca y de garganta, halitosis.
— Ansiedad y mareo.
— Pulso fino y rápido.
— Lengua roja seca o con saburra seca y amarillenta.

Tratamiento:

— Aumentar la producción de líquidos en IG.


— Humedecer IG: 11 IG. (Quchi).
— Regularizar Yangming y Centro: 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y
12 RM. (Zhongwan).

323
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Tonificar R.-Yin: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fului), 10 R. (Yingu) y 25 VB.


(Jingmen).
— Tonificar la sangre: 6 B.P (Sanyinjiao), 10 BP. (Xuehai) y 17 V.
(Geshu).
— Regularizar con Roé y Shu-Mu: 37 V. (Shangjuxu), 25 V. (Da-
changshu) y 25 E. (Tianshu).
— Estimular punto fuego del TR.: 6 TR. (Zhigou).
— Transfixiar: 15 BP. (Daheng) hacia abajo.

PLENITUD GENERAL DE IG. (Dachang Shi)


Etiología:
— Plenitud general del E. (Yangming)
— Insuficiencia de ID.
— Calor dietético, ambiental o emocional.

Clínica:
— Dolor abdominal que se exacerba con la presión.
— Estreñimiento sequedad.
— Timpanismo y meteorismo.
— Sed.
— Pulso rápido.
— Lengua con saburra seca, espesa y amarillenta.

Tratamiento:
— Regularizar el centro y el Yangming: 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli)
y 12 RM. (Zhongwan).
— Regular el intestino: 25 V. (Dachangshu) y 25 E. (Tianshu).
— Roé de IG.: 37 E. (Shangjuxu).

SÍNDROME DE ACÚMULO CALOR EN IG. (Dachang Re Jié)


Etiología:
— Ataque persistente de calor patógeno exógeno (climático-atmos-
férico) y endógeno (dietético y psíquico).
— Yang excesivo afectando de manera crónica (hiperactividad físi-
co o psíquica o dietética).
— Trasmisión del calor del Pulmón.

324
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

Clínica:
— Estreñimiento pertinaz.
— Heces resecas y duras en algunas ocasiones emisión de líquido
nauseabundo que produce escozor en el ano y tenesmo rectal.
— Dolor abdominal, aumenta con la presión, mejora con el frío.
— Orina escasa y amarillenta.
— Ardor anal.
— Fiebre con tez roja.
— Sequedad de labios, boca y sed
— Posible aparición de melenas y rectorragia.
— Pulso rápido, pleno y profundo.
— Lengua roja con saburra amarillenta y seca con papilas pro-
tuberantes. Puede progresar hacia un abdomen agudo en ciertos
casos.

Tratamiento:
— Hacer circular la energía y sacar las perversidades del IG.
— Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. Dazhui).
— Regular el Centro y el Yangming; 4 IG. (Hegu), 12 RM. (Zhongwan)
y 36 E. (Zusanli).
— Estimular el frío-agua de E. e IG.: 44 E. (Neiting) y 2 IG. (Erjian).
— Hidratar el TR.Inferior: 4 RM. (Guanyuan), 9 RM. (Shuifen), 25 E.
(Tianshu), 15 BP. (Daheng) y 6 BP. (Sanyinjiao).
— Roé de IG.: 37 E. (Shangjuxu).

SÍNDROME ACÚMULO HUMEDAD-CALOR EN EL IG. (Dachang


Shi Re)

Etiología:
— Ingesta abundante de alcohol y alimentos pesados y difíciles de
digerir (Yang).
— Excesiva ingesta de bebidas o comidas frías, crudas o contami-
nadas (Yin).
— Cronificación un síndrome de flemas-humedad por insuficiencia
de BP., E. e ID.

Clínica:
— Suele ocurrir en verano y otoño, cuando el calor y la humedad
invaden E. e IG.

325
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Dolor abdominal con urgencia en la defecación.


— Diarrea, heces con pus y sangre, nauseabundas.
— Tenesmo y ardor anal.
— Digestiones difíciles con sensación de plenitud en epigastrio.
— Pesadez en los miembros inferiores.
— Orina escasa y roja.
— Fiebre y escalofríos, a veces que se agravan al atardecer.
— Sed, pero rechazo de los líquidos.
— Frecuentes crisis diarréicas de tipo disenteriforme.
— Pulso rápido y deslizante.
— Lengua roja con saburra amarillenta y espesa.

Tratamiento:

— Dispersar y eliminar las flemas y sacarla del cuerpo.


— Eliminar la humedad: 1 IG. (Shangyang) y 45 E. (Lidui)
— Eliminar las flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai).
— Regular en Centro y el Yangming: 4 IG. (Hegu), 36 E. (Zusanli) y
12 RM. (Zhongwan).
— Regular el IG: 25 V. (Dachangshu) y 25 E. (Tianshu).
— Punto de acción específico-Roé: 37 E. (Shangjuxu)
— De continuar, efectuar la técnica de la purgación.

326
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

SÍNDROMES DIFERENCIALES DEL INTESTINO GRUESO


(IG.) (DACHANG BIAN ZHENG)

DEFICIENCIA GENERAL DEL IG. (Dachang Xu)

Clínica: Prolapso rectal, indigestión, heces claras con residuos de ali-


mentos y no fétidas, borborigmos, atonía intestinal, miembros fríos, len-
gua blanquecina, húmeda y sin saburra y pulso fino y galopante.
Tratamiento: Tonificar el BP. Regularizar el Yangming. Regularizar
la U.E., estimulando el Yang. Utilizar Roé y reunión de energías de TR.
inferior: 2 BP., 36 E., 4 IG., 25 E ., 25 V., 39 V. y 6 RM.

SÍNDROME DE INSUFICIENCIA Y FRÍO EN IG. (Dachang Xu Han)

Clínica: Heces líquidas, frecuentes y pálidas, anorexia, prolapso rec-


tal, miembros fríos, poliuria de orina clara, lumbalgia, meteorismo,
timpanismo y dolor cólico que mejora con el calor, saburra blanca y
delgada y lengua pálida y pulso profundo y filiforme y lento.
Tratamiento: Moxar el Centro y el Yangming: 36 E., 12 RM. y 4 IG.
Estimular y moxar el Qihai. Estimular y moxar el Shu del dorso y el Jing-
rio (King-calor) de IG.: 25 V. y 5 IG. Estimular Roe de IG.: 37 E. Moxar
Mu de IG.: 25 E. Según Lin Shi Shan se puede moxar: 11 IG., 20 DM.
y 1 DM.

SÍNDROME DE ESTANCAMIENTO DEL FRÍO EN IG. (Dachang Han


Yu)

Clínica: A los signos de Dachang Xu Han se unen: Violentos dolores


abdominales (cólicos frío). Estreñimiento. Ageusia o hipogeusia.
Tratamiento: Moxar y estimular el centro y el Yangming: 36 E., 12
RM. y 4 IG. Moxar y estimular el Shu-Mu de IG.: 25 E. y 25 V. Esti-
mular el Roé de TR. y Luo de grupo del Yin: 39 V. y 6 BP. moxado. Es-
timular y moxar el mar de la energía del Tr. Inferior y el Roé de IG.: 6
RM. y 37 E. Moxar el Riñón Yang: 4 DM. y 23 V. Moxar el fuego de
IG.: 5 IG.

327
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

SÍNDROME DE INSUFICIENCIA DE LÍQUIDOS EN IG. (Dachang


Ye Kui) O DEFICIENCIA DE YIN
Clínica: Estreñimiento con dificultad en la defecación, astenia o sen-
sación de cansancio, vértigos y embotamiento en ciertos casos, anorexia
y pérdida de peso, facies roja, orina escasa y frecuente, calor en la palma
de las manos y en la planta de los pies, febrícula vespertina, sequedad
de boca y de garganta y halitosis, ansiedad y mareo, pulso fino y rápi-
do, lengua roja seca o con saburra seca y amarillenta.
Tratamiento: Aumentar la producción de líquidos en IG. Humedecer
IG: 11 IG. Regularizar Yangming y Centro: 4 IG., 36 E. y 12 RM. Toni-
ficar R.-Yin: 3 R., 7 R., 10 R. y 25 VB. Tonificar la sangre: 6 BP., 10 BP.
y 17 V. Regularizar con Roé y Shu-Mu: 37 V., 25 V. y 25 E. Estimular
TR.: 6 TR. Transfixiar: 15 BP. hacia abajo.

PLENITUD GENERAL DE IG. (Dachang Shi)


Clínica: Dolor abdominal que se exacerba con la presión,
estreñimiento sequedad, timpanismo y meteorismo, sed, pulso rápido
y lengua con saburra seca, espesa y amarillenta.
Tratamiento: Regularizar el centro y el Yangming: 4 IG., 36 E. y 12
RM. Regular el intestino: 25 V. y 25 E. Roé de IG.: 37 E.

SÍNDROME DE ACÚMULO CALOR EN IG. (Dachang Re Jié)


Clínica: Estreñimiento pertinaz, heces resecas y duras en algunas
ocasiones emisión de líquido nauseabundo que produce escozor en ano
y tenesmo, dolor abdominal, empeora con la presión, mejora con el frío,
orina escasa y amarillenta, ardor anal, fiebre con tez roja, sequedad de
labios, boca y sed, posibles melenas y rectorragia, pulso rápido, pleno
y profundo, lengua roja con saburra amarillenta y seca con papilas
protuberantes y puede progresar hacia un abdomen agudo.
Tratamiento: Hacer circular la energía y sacar las perversidades del
IG. Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. y 14 DM. Regular el Centro
y el Yangming; 4 IG., 12 RM. y 36 E. Estimular el frío-agua de E. e IG.:
44 E. y 2 IG. Hidratar el TR.Inferior: 4 RM. (Guanyuan), 9 RM. (Shuifen),
25 E. (Tianshu), 15 BP. (Daheng) y 6 BP. (Sanyinjiao). Roé de IG.: 37 E.
(Shangjuxu).

328
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

SÍNDROME ACÚMULO HUMEDAD-CALOR EN EL IG. (Dachang


Shi Re)
Clínica: Suele ocurrir en verano y otoño, cuando el calor y la hu-
medad invaden el E. e IG.; dolor abdominal con urgencia en la defeca-
ción, diarrea, heces con pus y sangre, nauseabundas; tenesmo y ardor
anal, digestiones difíciles con sensación de plenitud en epigastrio, pe-
sadez en los miembros inferiores, orina escasa y roja, fiebre y escalo-
fríos, a veces que se agravan al atardecer, sed, pero rechazo de los lí-
quidos, frecuentes enteritis y disentería, pulso rápido y deslizante, len-
gua roja con saburra amarillenta y espesa.
Tratamiento: Dispersar la flema y sacarla del cuerpo. Eliminar la
humedad: 1 IG. y 45 E. Eliminar las flemas: 40 E. y 3 BP. Regular en
Centro y el Yangming: 4 IG., 36 E. y 12 RM. Regular el IG: 25 V. y 25
E. Punto de acción específico-Roé: 37 E. De persistir, efectuar la técnica
de la Purgación.

329
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

SÍNDROMES DEL SANJIAO (TR.)


(SAN JIAO BIAN ZHENG)

El Ling Shu, hablando de los tres recalentadores o metabolismos, indica


que «el Shangjiao (TR.Superior) es como la neblina vapor en lo alto (alien-
to o energía Rong y capacidad vital o energía Tong que impulsa la ac-
ción cardiaca); el Zhongjiao (Tr. Medio) es como la fermentación (la niebla
densa que forma el estómago que es transformada, condensada y transporta-
da por el BP.); el Xiajiao (TR. Inferior) es como las alcantarillas (excretar o
expulsar), es el drenaje al exterior, en forma sólida (heces en la función
intestinal), en forma líquida (orina en la función nefro-vesical) y en forma
sutil (Wei o función hepato-biliar)».
El Sanjiao es, en realidad, la suma de las funciones de los órganos
internos, transformar, transportar y distribuir a los sistemas biológicos
(sangre) y al cuerpo energético (meridianos) lo adquirido a través de la
dieta y la respiración, absorbiendo lo esencial, transportando los
nutrientes y excretando los desechos.
Considerado como una de las seis «entrañas» (Fu), el TR. es el res-
ponsable de la transformación de los alimentos y de la formación y cir-
culación de la energía. Se puede definir como una entidad funcional
que comprende o que dirige todas las reacciones energo-químicas ca-
paces de transformar los aportes energéticos del medio (comida, bebi-
da, influjos medioambientales y sociales) en energía y materia propias.
Este proceso precisa tres etapas bien diferenciadas:
A) Primera etapa o plano hombre, metabolismo básico, del cual
parten el metabolismo superior e inferior y que comprende la función
absortiva (E.-BP.).
B) Segunda etapa o plano cielo que responde el metabolismo de la
energía Rong y Tong y que comprende la función cardio-respiratoria.
C) Tercera etapa o plano tierra que activa el metabolismo de la
energía Wei y comprende la función intestinal, nefro-vesical y hepato-
biliar.
Así mismo el TR. es el responsable de la formación del agua orgáni-
ca. Ya que el alimento y el agua ingerida se transforman en el BP. (TR.
Medio) en el plasma sanguíneo; en P. (TR. Superior) en el componente

330
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

acuoso de la sangre (ver Lección 1ª- Capítulo I) y en R. (TR. Inferior)


en agua madre o líquido intersticial (Ver Lección 5ª- Capítulo IV).
Las patologías de TR. cursan con alteraciones de las «Vías del agua»,
provocando edema, distensión abdominal y disuria.
Independientemente de las diversos síndromes de cada unos de los
estratos metabólicos, existen dos grandes síndromes del TR.
A) Síndrome de Vacío (San Jiao Xu Zheng).
B) Síndrome de Plenitud (San Jiao Shi Zheng).

A) SÍNDROME GENERAL DE DEFICIENCIA DEL TR. (SAN JIAO


XU ZHENG)
Clínica:
— Edema, distensión y plenitud abdominal, sensación de frío en el
abdomen, enuresis o incontinencia, lengua con saburra lingual
blanca y lisa, pulso profundo y lento.
Tratamiento:
— Recalentar y desbloquear la energía de TR.
— Estimulación y moxación de 22 V. (Sanjiaoshu) y 5 RM. (Shimen),
técnica Shu-Mu de TR.
— Tonificación de TR.: 3 TR. (Zhongzhu).
— Estimulación de 39 V. (Weiyang), como punto Roé.

B) SÍNDROME GENERAL DE PLENITUD DEL TR. (SAN JIAO SHI


ZHENG)
Clínica:
— Fiebre, edema, disuria, lengua roja con saburra amarillenta, pul-
so rápido y resbaladizo.

Tratamiento:
— Desobstruir y hacer circular el agua de TR.
— Técnica Shu-Mu: 22 V. (Sanjiaoshu) y 5 RM. (Shimen).
— Punto de sedación: 10 TR. (Tianjing).
— Punto Roé de TR.: 39 V. (Weiyang)

Expondremos a continuación someramente los síndromes principa-


les de Sanjiao:

331
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

A) SÍNDROMES DEL TR. SUPERIOR (Shang Jiao Bian Zheng)


A.1) CALOR EN EL TR. SUPERIOR (Xiereshangjiao)
A.2) HUMEDAD-CALOR EN EL TR. SUPERIOR (Hanrexies-
hangjiao)
B) SÍNDROMES DEL TR. MEDIO (Zhong Jiao Bian Zheng)
B.1) «ATAQUE» AL ESTÓMAGO (Xiewei)
B.2) «ATAQUE» AL BP. (Xiepi)
B.3) HUMEDAD-CALOR EN TR.MEDIO (Hanrexiez-hong-
jiao)
C) SÍNDROMES DEL TR. INFERIOR (Xia Jiao Bian Zheng)
C.1) «ATAQUE» AL R. (Xieshén)
C.2) «ATAQUE» AL H. (Xiegan)
C.3) HUMEDAD-CALOR EN EL TR.INFERIOR (Hanrexie-
xiajiao)

A) SÍNDROMES DEL TR. SUPERIOR (SHANG JIAO BIAN ZHENG)


A1) Calor en TR. superior (Xie Re Shang Jiao)
El calor perverso afecta primariamente al meridiano del P. luego a
la unidad energética P. y posteriormente al MC.
A.1.1) Signos de ataque del calor al Shou Tai Yin (P.) (Feire)
Cefalea, temor al viento y al frío, fiebre vespertina, «molestias»
torácicas, pérdida de apetito y digestión difícil, sed o ausencia de sed
con tos, pulso agitado o rápido.

Tratamiento:
— Abrir Yinwei : 6 MC. (Neiguan).
— Purificar calor: 4 IG. (Hegu), 7 P. (Lieque) y 14 VG. (Dazhui).
— Estimular el He de BP. y P.: 9 BP. (Yinlingquan) y 5 P. (Chize).

A.1.2) Signos de ataque del calor al Shou Jue Yin (MC.) (Xinbaore)
Lengua roja, oscura, inquietud, sed. En los casos graves: estado co-
matoso, delirio onírico, sueño agitado, retracción lingual, frío en los
cuatro miembros.

Tratamiento:
— Igual que en la agresión al P.
— Refrigeración interna: fundamentalmente con 3 R: (Taixi), 6 BP.
(Sanyinjiao) y 17 RM. (Shanzhong).

332
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

A2) Humedad-calor en TR. superior (Ham Re Xie Shang Jiao)


Es la primera etapa de la lesión por Humedad-Calor. Se trata de un
síndrome exterior, y la afección se encuentra en el pulmón, en la piel y
en el pelo
Como la humedad está vinculada con BP. y E., este síndrome pro-
duce síntomas en BP. y E. y «humedad» en los músculos. Al comienzo
no aparece el calor de forma obvia, a medida que progresa, los sínto-
mas de humedad se acentúan y se presenta fiebre durante varios días.

Etiología:
La humedad se estanca en la superficie del cuerpo para encerrar la
energía del BP.

Clínica:
Aversión intensa al frío, febrícula, fundamentalmente vespertina,
pesadez en la cabeza y en el cuerpo, sensación de opresión torácica,
ausencia de sudoración, sensación pegajosa en la boca, ausencia de sed,
anorexia, borborigmos, heces blandas. Si la afección es reciente y la
humedad no se ha convertido en calor: aparece saburra blanca y pe-
gajosa, pulso blando y lento.

Tratamiento:
— Regular Taiyin: 10 P (Yuji), 1 BP (Yinbai) y 12 RM (Zhongwan).
Purificar el calor, regular el centro y estimular el He de BP.

B) SÍNDROMES DEL TR. MEDIO (ZHONG JIAO BIAN ZHENG)


Los signos esenciales son los del Zu Yang Ming (E.), que se corres-
ponden con la «energía humedad» exógena y del Zu Tai Yin (BP.) que
se corresponden con la energía humedad endógena.

B1) Signos de ataque del Zu Yang Ming (E.) (Yang Ming Wem Bing)
Fiebre, sudoración y sed, incremento vespertino de los síntomas, tez
y ojo rojo, hiperpnea, estreñimiento, disuria, sequedad en la boca,
saburra amarilla oscura y pulso amplio.

Tratamiento:
— Abrir el Yangweimai (5 TR.), regular el Yangming (36 E.), purifi-
car el calor (4-11 IG + 14 DM.), refrescar el estómago [44 E
(Neiting)].

333
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

B2) Signos de ataque del Zu Tai Yin (BP.) (Shi Ru Zhong Jiano)

Fiebre y ausencia de sed, hipertermia, agravación vespertina de los


síntomas, saburra amarillenta y grasa, sensación de «cabeza hincha-
da» y de cuerpo pesado, opresión torácica, anorexia, náuseas y vómi-
tos, oliguria, estreñimiento o diarrea, pulso blando y rápido, tez ama-
rillenta.

Tratamiento:
— Abrir Yinweimai (6 MC.), regular el centro (12 RM), metabolizar
las flemas (40 E.-3 BP.), secar el BP. [5 BP (Shangqiu)].

B3) Humedad-calor en el TR. medio (Han Re Xie Zhong Jiao)


Determina cambios patológicos en BP. y E., lesionados por la hume-
dad. EL BP. no tolera la humedad, pero ésta tiene un tropismo espe-
cial por el mismo.
Cuando BP. y E. se alteran, fracasan las funciones de transporte y
transformación del BP. y la función del E. de aceptar el alimento. Como
las condiciones de «la carne» y de los miembros dependen del BP.,
cuando la Humedad-Calor se estanca en el TR. Medio, se presentan
afecciones digestivas con dolor y pesadez en los miembros.
La humedad es «pegajosa y de difícil circulación», por eso, en el sín-
drome de humedad-calor en el TR. Medio, aunque se encuentren afec-
tados solo BP. y E. se puede observar algún síntoma de humedad-calor
en el TR. Superior.

Etiología:
— Progresión de un síndrome de humedad-calor del TR. Superior.
— Intemperancia en la alimentación (Alimentación que bloquee el
Yin de BP.).
— Todo es favorecido por el calor-humedad externo.

Clínica:
Calor en el cuerpo, que se acentúa por la tarde, sudoración que ali-
via la fiebre, pesadez en el cuerpo, plenitud y sensación de obstrucción
en el epigastrio, náuseas y vómitos, boca seca y caliente, pero sin mu-
chos deseos de beber agua, tez amarillenta o tez y ojos de color amari-
llento pálido, indiferencia, logofobia, orina escasa y roja, diarrea, am-
pollas blancas en el cuello, en la nuca, en el tórax y en el abdomen,

334
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

saburra blanca o amarilla, pulso blando y rápido. En casos evolucio-


nadas aparecen pérdida de conciencia.

Tratamiento:
— Purificar el calor, regular el centro y el Yangming, metabolizar las
flemas. Estimular el Yang de BP. y E. con Shu del dorso, activar
el metabolismo del BP. con Luo de grupo, He y Mu de BP.

C) SÍNDROMES DEL TR.INFERIOR (XIA JIAO BIAN ZHENG)

Los signos esenciales son los del Zu Shao Yin (R.) y del Zu Jue Yin
(H.). La enfermedad está caracterizada por una desecación del líquido
orgánico (deshidratación).

C1) Signos de ataque del Zu Shao Yin (R.) (Shen Yin Xu)

Calma diurna, agitación nocturna, sequedad en la boca, sordera,


ausencia de sed o sed escasa, anorexia, dolor en la faringe, afonía, in-
quietud, diarrea, orina escasa y roja, tez roja, calor en las palmas de
las manos y en las plantas de los pies, lengua sin saburra y roja oscu-
ra, pulso grande y vacío.

Tratamiento:

— Purificar el calor, tonificar el R-Yin.

C2) Signos de ataque del Zu Jue Yin (H.) (Gan Yin Xu)

Fiebre y escalofríos intermitentes, sensación de calor y dolor torácico,


náuseas, cefalea, ansiedad, ptialismo, sensación de hambre, pero sin
deseo de comer, sequedad en la boca y en los labios sin sed, diarrea
con tenesmo, temblor y contractura de los miembros y retracción escrotal.

Tratamiento:

— Purificar calor, tonificar R-Yin e H-Yin.

C3) Humedad-calor en el TR INFERIOR (Shi Re Xie Jiao)


La afección se encuentra el IG. y en la V. En la práctica clínica se
observan signos y síntomas de anormalidades en la micción y en la
defecación.

335
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Etiología:

Evolución de un síndrome de humedad-calor en el TR. Medio.

Clínica:

Retención urinaria, sed pero sin muchos deseos de beber agua, es-
treñimiento, plenitud y dureza en el abdomen, mareo y sensación de
inestabilidad al caminar, disuria, fiebre persistente, saburra blanca, ama-
rilla y pegajosa, pulso blando y rápido.

Tratamiento:

— Desbloquear (ID. E IG.) y hacer descender la energía.


— Regular el Yangming, regular IG., estimular Roé de IG. e ID., ac-
tivar Qihai (6 RM.), Xiawan (10 R.), Shuifen (9 RM.) y 3 RM.
(Zhongji), así como 6 BP. (Sanyinjiao) y 7 R. (Fuliu). Todos ellos
para reducir el calor en TR. inferior.

336
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

SÍNDROMES DEL TR. (SAN JIAO BIAN ZHENG)

A) SÍNDROME GENERAL DE DEFICIENCIA DE TR. (SAN JIAO


XU ZHENG)

Clínica: Edema, distensión y plenitud abdominal, sensación de frío


en el abdomen, enuresis o incontinencia, lengua con saburra lingual
blanca y lisa y pulso profundo y lento.
Tratamiento: Shu-Mu moxado, tonificación y Roé de TR.

B) SÍNDROME GENERAL DE PLENITUD DE TR. (SAN JIAO SHI


ZHENG)

Clínica: Fiebre, edema, disuria, lengua roja con saburra amarilla,


pulso rápido y resbaladizo.
Tratamiento: Shu-Mu sedación y Roé de TR.

A) SÍNDROMES DEL TR. SUPERIOR (SHANG JIAO BIAN ZHENG)

A.1) Calor en TR. superior (Xiereshangjiao)

A.1.1) Calor en P. (Feire)

Clínica: Cefalea, temor al viento y al frío, fiebre vespertina, opre-


sión torácica, pérdida de apetito y digestión difícil, sudoración espon-
tánea, sed o ausencia de sed con tos, pulso agitado o rápido.
Tratamiento: Abrir Yinwei, purificar calor, estimular frío de BP. y P.

A.1.2) Calor al MC. (Xinbaore)

Clínica: Lengua roja oscura, inquietud, sed. En casos graves: esta-


do comatoso, delirio onírico, sueño agitado, retracción lingual, frío en
los cuatro miembros.
Tratamiento: Igual que anterior mas refrigeración, con especial ac-
tuación en: 3 R., 6 BP. y 17 RM.

337
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

A.2) Humedad calor en TR. superior (Hanrexieshangjiao)

Mucha aversión al frío, febrícula, o fiebre vespertina, pesadez en la


cabeza y en el cuerpo, sensación de opresión torácica, ausencia de su-
doración, sensación pegajosa en la boca, ausencia de sed, anorexia,
borborigmos, heces blandas, si la afección es reciente y la humedad no
se ha convertido en calor: saburra blanca y pegajosa, pulso blando y
lento.
Tratamiento: Regular Taiyin (plano), purificar calor, regular el Cen-
tro, estimular agua de BP.

B) SÍNDROMES DEL TR. MEDIO (ZHONG JIAO BIAN ZHENG)

B.1) Ataque al E. (Xiewei)

Clínica: Fiebre, sudoración y sed, incremento vespertino de los sín-


tomas, tez y ojos rojos, hiperpnea, estreñimiento, disuria, sequedad en
la boca, saburra amarilla oscura y pulso amplio.
Tratamiento: Abrir Yinwei, regular Yangming y el Centro, purificar
calor, refrescar E.

B.2) Ataque al BP. (Xiepi)

Clínica: Fiebre y ausencia de sed, hipertermia, agravación vesperti-


na de los síntomas, saburra amarillenta y grasa, sensación de «cabeza
hinchada» y de cuerpo pesado, opresión torácica, anorexia, náuseas y
vómitos, oliguria, estreñimiento o diarrea, pulso blando y rápido, tez
amarillenta.
Tratamiento: Abrir Yinwei, regular el Centro, metabolizar flemas,
secar el BP.

B.3) Humedad-calor en TR. medio (Hanrexiezhongjiau)

Clínica: Calor en el cuerpo, que se acentúa por la tarde, sudoración


que alivia la fiebre, pesadez en el cuerpo, plenitud y sensación de obs-
trucción en el epigastrio, náuseas y vómitos; sed, pero sin muchos de-
seos de beber agua, o ausencia de sed; tez amarillenta o tez y ojos de
color amarillento pálido, indiferencia, logofobia o, en casos graves,
pérdida de conciencia, orina escasa y roja, diarrea, ampollas blancas
en el cuello, en la nuca, en el tórax y en el abdomen, saburra blanca o
amarilla, pulso blando y rápido.

338
Capítulo III: Síndromes (etiología, clínica y tratamiento)

Tratamiento: Purificar calor, regular Centro y Yangming, metabolizar


las flemas, activar Shu del dorso de BP. y E., activar metabolismo de
BP. con Luo de grupo, He y Mu.

C) SÍNDROMES DEL TR. INFERIOR (XIA JAO BIAN ZHENG)

C.1) Ataque al R. (Shenyinxu)

Clínica: Calma diurna, agitación nocturna, sequedad en la boca,


sordera, ausencia de sed o sed escasa, anorexia, dolor en la faringe,
afonía, inquietud, diarrea, orina escasa y roja, tez roja, calor en las
palmas de las manos y en las plantas de los pies, lengua sin saburra y
roja oscura, pulso grande y vacío.
Tratamiento: Purificar el calor y tonificar R.-Yin

C.2) Ataque al H. (Ganyinxu)

Clínica: Fiebre y escalofríos intermitentes, sensación de calor y do-


lor torácico, náuseas, cefalea, nerviosismo, ptialismo, sensación de ham-
bre, pero sin deseos de comer, sequedad en la boca y en los labios, dia-
rrea con tenesmo, temblor y contractura de los miembros y retracción
escrotal.
Tratamiento: igual que anterior más activar el Yin de H. con He y
Mu.

C.3) Humedad-calor en TR. inferior (Hanrexiexiajiao)

Clínica: Retención, sed pero sin muchos deseos de beber agua, es-
treñimiento, plenitud y dureza en el abdomen, mareo y sensación de
inestabilidad al caminar, disuria, fiebre persistente, saburra blanca, ama-
rilla y pegajosa, pulso blando y rápido.
Tratamiento: Regular el Yangming, regular IG., puntos Roé de IG. e
ID., estimular el Yin con 7 R.-10 R.-6 BP., estimular Mu de V., 9 y 6 RM.

339
CAPÍTULO IV
Las enfermedades tipo del Movimiento Metal:
introducción, fisiopatología, sintomatología
y tratamiento
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

ASMA BRONQUIAL
(Zhi Qi Guan Xiao Chuan)

A) INTRODUCCIÓN

El asma bronquial viene definido por la presencia de una hiperreac-


tividad del árbol bronquial ante la presencia de estímulos específicos
(alergenos) o inespecíficos (irritantes, frío, etc). Ello genera la aparición
de broncoespasmo, edema de la mucosa bronquial y la formación de
tapones mucosos con hipersecreción de moco que conducen, al que la
sufre, a un síndrome constituido por crisis de disnea sibilante [de pre-
dominio al atardecer (vacío) o en la madrugada (plenitud)] y tos con
expectoración escasa, la evolución es en forma de brotes.
La etiopatogenia no está totalmente esclarecida, aunque parece que
la hiperreactividad bronquial, el desequilibrio del SN autónomo, la ac-
tividad beta adrenérgica y la liberación de mediadores químicos están
relacionados con su desencadenamiento.
En cuanto a los factores de riesgo (muy relacionados con la etiopato-
genia en la M.T.Ch.) destacan:

— Exógenos:
• Contaminación atmosférica, tabaco...
• Acción de los alergenos.
• Factores meteorológicos (frío y sequedad).
— Endógenos:
• Fundamentalmente los antecedentes alérgicos familiares.

B) FISIOPATOLOGÍA DEL ASMA SEGÚN LA M.T.Ch.

Sobre la base de una alteración Zhong Qi (genética) que afectaría fun-


damentalmente al movimiento metal (causando la hiperreactividad
bronquial y el edema de la mucosa con el broncoespasmo) se añadiría
la acción Wu del H. Yang excitado (generando el broncoespasmo) y un
síndrome de flemas humedad (Tanshi) que se depositarían en el terre-

343
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

no débil (tapones mucosos). El nexo común de unión entre todos estos


factores es la disminución del R. Yin.
Efectivamente en cualquier asma bronquial siempre existe un vacío
de la energía biológica; (Zhong Qi para el terreno y del agua orgánica
para el resto de las manifestaciones). Hay que tener en cuenta que el
P. tiene como función principal la de abastecer al R.; al R.-Yin por ser
«la fuente superior de agua» (Componente acuoso de la sangre) y al
R.-Yang por ser «el maestro de las energías» o generador de energía del
cielo posterior y cuya función es, como sabemos, aportar la energía
precisa para evitar el desgaste de Zhong.
El que la M.T.Ch. distinga también asma plenitud se debe a que en
ocasiones, la sintomatología predominante sea la de una plenitud
reactiva ante un factor climático incidente; para su estudio dividimos
el asma según la siguiente clasificación:

B.1) Asma vacío (Xiao Chuan Xu). Generalmente cursa con una evo-
lución crónica y con sintomatología de vacío. Se produce por tres cau-
sas fundamentales que clasificadas según el orden de importancia y
frecuencia son las siguientes:
— Vacío energético del R. (Yin y Yang) (Shénmingmengxu).
— Vacío energético del bazo-páncreas (Piqixu).
— Alteración energética del pulmón o de su acoplado, el intestino
grueso (Feiqixu).
Así mismo, se puede producir un proceso asmático por un efecto de
invasión (Cheng) (asma plenitud del fuego cardiaco) y por un efecto de
inversión (Wu) (asma plenitud del fuego hepático). Estos signos de ple-
nitud del fuego ministerial o imperial se engloban dentro del síndrome
de vacío porque implican una insuficiencia previa del P.
B.2) Asma Plenitud (Xiao Chuan Shi). Es de presentación aguda,
generalmente originado por causas climáticas. Dentro de este tipo englo-
bamos el asma de origen alérgico puesto que cursa con síntomas de
plenitud, aunque su verdadera etiología es el vacío. Dentro de este tipo
de asma, distinguimos los originados por:
— Viento-Frío (Xiaochuanshi).
— Humedad-Calor (Xiaochuanshi Shire).

344
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

B.1) Asma vacío (Suyen Xu)

B.1.1) Asma originado por vacío energético del riñón (Xiaochuan Shenqixu)

El vacío energético del riñón tanto Yang como Yin, origina la mayor
parte de los cuadros asmatiformes crónicos.
El vacío de la energía renal por factores hereditarios, noxas climato-
lógicas como el frío y la humedad; alteraciones de la endógeno-
pentacordinación; noxas Shen como el miedo, la represión o el temor;
pueden originar una insuficiencia general del riñón provocando un
doble efecto sobre el P. manifestado por la solicitud de manera conti-
nua, a través del ciclo de asistencia, de mayores aportes energéticos del
pulmón, que debilitan o generan un estado de insuficiencia.
Cuando el P., por esta incidencia, se debilita en exceso, es incapaz
de mantener un aporte energético suficiente en el riñón con lo que su
situación de vacío se agrava y el fuego se desborda, al no ser controla-
do por el agua. A consecuencia de esto, se produce un efecto de inva-
sión del corazón sobre el pulmón que acrecienta la situación de des-
equilibrio entre el FeiYin (componente acuoso) y el Feiqi (componente
energético) con predominio de este último.
Estas dos circunstancias producidas por el vacío energético del riñón,
son las que como origen último van a determinar la aparición del asma.

B.1.2) Asma originado por vacío energético del Bazo-Páncreas (Xiaochuan


Piqixu)

La insuficiencia energética del bazo-páncreas, genera una deficien-


te «metabolización» de los alimentos y como el BP. regula la humedad
(función hídrica), se origina humedad no metabolizada (Flemas) que a
su vez, provocan alteraciones del «Maestro de las energías« debido al
ascenso de las mismas provocando obstrucción (tapones mucosos bron-
quiales) por excesivo FeiYin con respecto al Feiqi.

B.1.3) Alteración del propio pulmón (Xiaochuan Feiqixu)

El pulmón es el «Maestro de las energías« porque a su nivel, se for-


ma la energía Rong a partir de los aportes Yang (cósmicos) y los apor-
tes Yin (telúricos).
Si existe una alteración pulmonar, se puede bloquear el transporte
de pulmón a riñón con lo cual la energía no pasa de aquel a éste, pro-

345
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

vocando una plenitud o compresión interna que origina disnea, tos,


asma, etc. Este mecanismo es el que se conoce con el nombre de «rotu-
ra del eje de transmisión». La sintomatología es de tipo plenitud, aun-
que se clasifique como vacío, pues generalmente está cronificado.
Así mismo, una tos prolongada, un excesivo esfuerzo o una lesión
interna pueden provocar una insuficiencia en la función Qi pulmonar
y por lo tanto desencadenar un brote asmático.
Resumiendo, el asma-vacío proviene, según el concepto energético,
de una insuficiencia de la energía del riñón, de una alteración en el
metabolismo del bazo-páncreas y de trastornos del propio pulmón.

B.1.4) Pueden aparecer, así mismo, dos tipos de asma en relación con la
excitación de los fuegos cardiaco y hepático

En realidad son consecuencia de la conjunción de varios factores,


que generalmente originan cuadros agudos que tienden a la normali-
zación dentro de la cronicidad.
Para que se produzca un efecto de invasión (Cheng) de C. sobre P. o
de inversión (Wu) de H. sobre P. es preciso que concurran varias cir-
cunstancias:
1.º Insuficiencia del riñón (Yin) que permita la liberación del Yang
hepático y la liberación del fuego cardiaco.
2.º Insuficiencia del pulmón que permita la acción de invasión o
inversión.
3.º Excesiva intensidad de la noxa desencadenante o activadora del
fuego que generalmente es de tipo Shen.

B.2) Asma Plenitud (Xiaochuan Shi)

El asma plenitud está relacionado con el primer tipo, por cuanto una
insuficiencia de la energía biológica, facilita la agresión por energías cós-
micas. También, una alimentación desequilibrada o las alteraciones
psicoafectivas, van a provocar una disminución del Rong y del Wei, con
la consiguiente disminución de las posibilidades defensivas, ante los
agentes externos.
Todo este conjunto de factores, conduce a trastornos de la energía
en general. La energía del BP. se transforma en flemas, debido a la
pérdida de su poder metabolizante y afectan al P. a través del ciclo de
asistencia otra consecuencia en la falta de alimentación al R. según este
mismo ciclo. Por último, cuando hay una pérdida de la relación entre

346
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

P. y R., éste pierde su función fundamental de recibir la energía del resto


de los órganos. Así mismo, la rotura de comunicación madre-hijo en-
tre P. y R. por bloqueo flemoso o estancamiento, origina un acúmulo
de FeiYin en el P. que acarrea congestión anormal y excesiva. El P. es
«la fuente superior del agua» por condensación del «vapor alimentario»,
que si no es transportado a la sangre, por insuficiencia de la raíz Yang
de P. genera una insuficiente formación de agua sanguínea, dificultan-
do la filtración glomerular (hemoconcentración).
Dentro del término Asma-Plenitud se engloba el asma alérgico. Para
la Medicina Tradicional China, la alergia es una alteración de la ener-
gía Wei enviada por el H. al exterior (el Movimiento Madera: H. y VB.,
como la última purificación, envían sus energías al exterior para for-
mar el «halo energético externo«). La alergia, desde este punto de vis-
ta, es una alteración de la energía Wei y nunca se produce ninguna
afectación inmunológica en el organismo, sin esta premisa de la insufi-
ciencia de las energías del H. y VB.
Según el conocimiento general occidental, los trastornos alérgicos son
predominantes en la primavera, estación que se corresponde energéti-
camente hablando con el H., así pues, el H. en desequilibrio desenca-
dena una predisposición a las alergias de cualquier etiología. Sin em-
bargo, si estudiamos detenidamente la evolución del paciente asmáti-
co, observamos que en el inicio las crisis más frecuentes se producen
en otoño (Pulmón) o cuando en el ambiente externo hay humedad y
frío. Posteriormente las crisis se amplían y se manifiestan también en
primavera (estadio más avanzado), lo que hace sospechar la presencia
de un asma alérgico; sin embargo, cuando se practican en estos enfer-
mos pruebas de alergia, observamos que, primero son hiperreactivo a
determinadas sustancias, que posteriormente se amplían con la apari-
ción de otras nuevas. Esto evidencia que estos pacientes se van hacien-
do progresivamente alérgicos. Esto significa que no existe el asma
alérgico, sino el asma cuya causa tiene su origen en el aparato respira-
torio, que al no ser dominante desequilibra al H. y cuando esto sucede,
se produce la alergia o excesiva y brusca reacción dinámica (Ver gene-
ralidades). El asma alérgico tiene, por tanto, su origen en P. y no en
H., aunque el hígado sea a la larga responsable de las manifestaciones
clínicas.
Hemos visto que el asma plenitud por ataque del viento-frío o bien
por la humedad-calor o flemas calor, implica, también, una alteración
interna que propicia, en circunstancias normales, dicha patología.

347
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

C) SINTOMATOLOGÍA

En el asma existe una sintomatología de tipo general consistente en:

— Respiración corta y breve (disnea).


— Sibilancias por broncoespasmo.
— Agravación nocturna.
— Expectoración escasa.
— Tendencia a padecer alergia y eczema.
— Sudoración fría.
— Imposibilidad o grandes limitaciones para la realización de es-
fuerzos físicos.
— «Sed de aire».

Dependiendo de las distintas clases de asma y de su etiología, este


cuadro se completa con otros síntomas específicos para cada caso apa-
reciendo:
C.1) En el asma vacío

Además del cuadro descrito y de los que veremos según la etiología


específica aparecerán síntomas inherentes a la condición de vacío:
— Diarrea.
— Deseo de bebidas calientes.
— Ausencia de sed.
— Pulso lento y galopante.
Teniendo ahora en cuenta las distintas posibilidades etiológicas se
completa el cuadro sintomático de las forma siguiente:

C.1.1) Asma Vacío de origen renal:


— Sensación generalizada de frío.
— Insomnio.
— Astenia.
— Disnea de esfuerzo.
— Respiración acortada con bostezos frecuentes.
— Dolores articulares.
— Emanciación y lasitud.
— Sequedad y descamación en los miembros inferiores.
— Sudoración facial.

348
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

— Sensación de opresión precordial y arritmias.


— Lengua pálida.

Toda esta sintomatología tiene una explicación energética. Tenien-


do en cuenta el recorrido del meridiano de riñón y la evolución en el
tiempo del proceso. Observando el recorrido del canal principal del riñón,
apreciamos que tiene una rama interna que asciende por el sacro y las
vértebras lumbares hasta la zona del propio órgano riñón y desde él al
corazón, penetrando posteriormente en el pulmón. De acuerdo con la
Pentacordinación, el desequilibrio energético de riñón no corregido a
su debido tiempo, puede producir alteraciones energéticas en el cora-
zón y más tarde en el pulmón.
El «asma interno» de origen riñón se produce por un vacío energé-
tico de etiología diversa. En principio, esta alteración se manifiesta en
la aparición de síntomas que en ningún caso son alarmantes, es muy
posible que el primer síntoma de vacío de riñón sea una reducción del
«calor interno» del organismo (el enfermo empieza a tener frío a tem-
peraturas más o menos normales), pero esto no alarma a nadie. Algún
tiempo después, aparece dolor muscular en la espalda al que tampoco
se le da importancia y que se intensifica y se extiende coincidiendo, se-
guramente, con los días nublados y lluviosos (baja presión atmosféri-
ca). Posteriormente comienzan alteraciones en la circulación sanguínea
y algún episodio de extrasístoles aislados o taquicardia que puede
sobrellevarse con algún medicamento, sin embargo, cuando el proble-
ma energético se extiende al pulmón, aparecen los síntomas de asfixia
y la situación se convierte en alarmante.
El riñón tiene como función mantener la temperatura del cuerpo y
le da su energía a los huesos, ello hace explicable parte de la sintoma-
tología expuesta ya que al confeccionar la historia del enfermo, se ob-
serva, que casi todos los asmáticos de origen interno son «frioleros» en
exceso y padecen antiguos dolores articulares, casi siempre con defor-
midad en las articulaciones particularmente en la columna vertebral.
Por otra parte y quizás en periodos posteriores, la circulación sanguí-
nea es deficiente (segundo estadio con alteración del corazón), ello se
constata fácilmente, observando la sequedad y descamación de los miem-
bros, en particular, de los inferiores. Otra nota muy peculiar en estos
pacientes, es el insomnio, ya que la ausencia de circulación energética
desde el Riñón (Agua) hasta el Corazón (Fuego), permite un aumento
extraordinario de la energía de este último, que al ser el encargado de
nutrir energéticamente al cerebro, produce en él una Yangnificación y
como consecuencia insomnio.

349
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

C.1.2) Asma Vacío de origen Bazo-Páncreas:


— Plenitud abdominal.
— Borborigmos.
— Pesadez de cuerpo.
— Astenia.
— Edemas.
— Expectoración abundante y flemosa.
Fácilmente podemos observar que toda esta sintomatología es patogno-
mónica de la afectación del BP. y como es lógico se presenta, como en
el caso de vacío de riñón, en un primer estadio antes de la afectación
del pulmón, aunque en este caso el cuadro es menos típico y recortado
que en el anterior.

C.1.3) Asma Vacío por alteración energética del Pulmón:


Además de los síntomas generales presenta un cuadro más abiga-
rrado e inespecífico que en los casos anteriores, dada la alteración ener-
gética, que como ya hemos expuesto en la fisiopatología, a pesar de ser
en realidad una plenitud, aparece como un proceso cronificado. Lógi-
camente en su sintomatología participa de las dos situaciones. Como
en los casos descritos, es interesante valorar, sobre todo, el cuadro evo-
lutivo del paciente en el tiempo. De todas formas, dentro del asma va-
cío, constituye la situación energética menos frecuente, ya que alrede-
dor del 80% de los casos son de origen renal y la mayoría de los restan-
te de origen BP.
Los signos más típicos de vacío de P. son:
— Respiración acortada y rápida.
— Voz débil.
— Tos débil y baja.
— Sudoración ante esfuerzos mínimos.
— Lengua pálida.
— Pulso profundo y lento.

C.1.4) El asma fuego, por invasión del fuego del corazón, se caracteri-
za por un proceso previo de insuficiencia del Riñón Yin. Posteriormen-
te provoca signos típicos de dominio:
— Tos con hemoptisis.
— Epistaxis.
— Sensación de opresión torácica.

350
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

— Insomnio agudo.
— Facies roja y sed.
— Hipertensión.
— Respiración débil.
— Astenia.
— Pulso rápido.
C.1.5) El asma fuego de origen hepático se caracteriza por la incidencia
excesiva de una noxa psíquica que influye cuando hay predisposición,
como se indicó anteriormente. Los signos típicos son:
— Tos con expectoración sanguinolenta.
— Fiebre nocturna.
— Sudor frío.
— Respiración rápida y fuerte.
— Plenitud torácica.
— Estados coléricos e iracundos.
— Vómitos amargos, sabor metálico en la boca.
— Alteraciones auditivas y vértigo.
— Lengua roja.
— Pulso superficial y tendido.
C.2) Asma plenitud
Se diferencia en términos generales por una clara influencia estacional
en el desencadenamiento de las crisis, pero es evidente que, en circuns-
tancias normales, solamente el vacío de la energía endógena permitirá
la penetración o acción patógena de la energía cósmica. Por ello la mayor
parte de estos tipos de asma tienen como agente básico en el aspecto
etiológico una alteración en el Yangming, sobre todo en el IG. Esto pro-
voca que existan desequilibrios hídricos afectando al P. y BP. órganos
más implicados en esta patología.
Los signos generales del asma plenitud son:
— Respiración rápida, forzada y esternal.
— Tórax abombado (en tonel).
— Tos frecuente e intensa.
— Fiebre o febrícula.

C.2.1) Si la noxa atacante es viento-frío, se producirán signos rela-


cionados con dicha noxa:
— Tos con expectoración líquida y blanquecina.

351
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Rinorrea.
— Náuseas y vómitos.
— Ausencia de sed.
— Escalofríos.
— Cefalea.
— Anhidrosis.
— Lengua cubierta de capa blanca.
— Pulso tenso y superficial.

C.2.2.) Si es por calor-humedad:

— Respiración rápida y corta.


— Tos con abundante expectoración amarillenta.
— Voz fuerte y ronca.
— Boca pastosa.
— Intranquilidad.
— Lengua cubierta de una capa espesa, pegajosa y amarillenta.
— Pulso rápido y deslizante.

D) TRATAMIENTO

D.1) Regulación energética.


D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Regulación energética

En este tipo de patologías la regulación energética previa, es, si cabe,


aún más necesaria dado el precario estado energético y la implicación
global de todo el sistema.

D.2) Tratamiento base

En cualquier tipo de asma, podemos recurrir a una serie de puntos


que provoquen un desbloqueo o regulación del sistema respiratorio
(puntos específicos de acción antidisneica). Se pueden escoger dos o tres
en cada sesión:

— 51 PC. (Chuanxi) y 52 PC. (Baizhongfeng). Puntos específicos


antidisneicos o «puntos septenarios del asma».

352
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

— 1 P. (Zhongfu) y 13 V. (Feishu) teniendo en cuenta que en pleni-


tud conviene estimular el Mu (Yin) y si es vacío el Shu (Yang).
— 6 P. (Kongzui) punto desbloqueante del pulmón al ser su punto
Xi.
— 22 RM. (Tiantu) punto «ventana del cielo« desbloqueante de las
plenitudes torácicas.
— 17 RM. (Shanzhong) punto centro del tórax con igual acción que
el anterior.
— 14 DM. (Dazhui) reunión de los tres Yang, punto de liberación
de las plenitudes reactivas.
— 27 R. (Shufu) punto de conexión del Tchong-mai con el Ren-mai a
través de Shao Yin [23 RM. (Lianguan)].

D.3) Tratamiento etiológico


D.3.1) Vacío de los riñones:
— Estimular 23 V. (Shenshu), 25 VB. (Jingmen) técnica Mu-Shu de
R.
— Estimular 4 RM. (Guanyuan) y 6 RM. (Qihai); barrera de la fuen-
te (acción Yin) y reunión de energía (acción Yang) sobre el TR.
Inferior.
— Estimular 4 DM. (Mingmen) y 52 V. (Zishi); puerta de la energía
(acción Yang) y Shu de apoyo del Shu del dorso de riñón (acción
Yin).
— Estimular 3 R. (Taixi). El Zhen Jiu Da Chen lo indica como activo
en la tos y el asma de origen renal.
— Estimular 23 RM. (Lianguan) especialmente indicado en este tipo
de asma, pues, como nudo del Shao Yin, regula el agua y el fue-
go.
— Estimular el 13 V. (Feishu) ya indicado en el tratamiento base (Shu
de P.) a fin de fortalecer su acción de comunicación evitando los
efectos de dominancia y contradominancia (fuegos).

D.3.2) Vacío del BP.


— Estimular la unidad energética a través de la técnica Shu-Mu: 20
V. (Pishu) y 13 H. (Zhangmen).
— Regularizar el centro: 12 RM. (Zhongwan) y 36 E. (Zusanli).
— Metabolizar las flemas a través de la técnica Luo-Yuan E-BP.: 40
E. (Fenglong), 3 BP. (Taibai).
— Tonificar el Meridiano de BP.: 2 BP. (Dadu).

353
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.3.3) Vacío de P.
— Estimular la unidad a través de la técnica Shu-Mu: 13 V. (Feishu)
, 1 P. (Zhongfu).
— Regularizar el movimiento a través de la técnica Luo-Yuan en
ambos sentidos: 4 IG. (Hegu), 7 P. (Liegué), 9 P. (Tiayuan), 6 IG.
(Pianli).
— Tonificar la tierra para alimentar el metal: tonificante y dominante
de BP.: 2 BP. (Dadu), 3 BP. (Taibai).
— Regularizar el Yang Ming relación directa con P. y BP. (Tai-Yin):
36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu) ya considerado.

D.3.4) Plenitud del fuego hepático


— Estimular el R Yin: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 10 R. (Yingu), 25 VB.
(Jingmen), 4 RM. (Guanyuan) y 46 PC. izq (Qimen).
— Sedar el fuego hepático: 18 V. (Ganshu), 3 H. (Taichong) y 2
H.(Xingjian).
— Estimular el Yin hepático: 14 H. (Qimen) y 8 H. (Quaquan).
— Liberar el Feng interno: 12 V. (Fengmen), 16 DM. (Fengfu), 20 VB.
(Fengchi).
— Si es el componente Shen el predominante, punturar los puntos
del Shen: 6 MC. (Neiguan), 7 C. (Shenmen) y 7 MC. (Daling).

D.3.5) Plenitud del fuego cardiaco


— Tonificar o estimular el R. Yin.
— Liberar el fuego del TR. Superior: 17 RM. (Shanzhong), 22 RM.
(Tiantu), 16 ID. (Tianchuang) ventana del cielo o punto de reunión
superior del trayecto supraorgánico del Meridiano Distinto de ID.
y C.
— Regular el fuego de C. a través de la técnica Shu-Mu de C.: 14
RM. (Juque) estimulando, 15 V. (Xinshu) punturando.
— Sedar el fuego ministerial: 7 MC. (Dailing).
— Estimular el agua de C.: 3 C. (Sahohai).

D.3.6) Asma plenitud frío-viento


— Sudoración-Liberación: 4 IG. (Hegu), 7P. (Lieque), 14 DM. (Dazhui).
— Reducción del viento: 12 V. (Fengmen), 16 VG. (Fengfu), 20 VB.
(Fengchi).
— Regularizar el Yang-Ming y el centro: 36 E. (Zusanli), 4 IG. (Hegu),
12 RM. (Zhongwan).
— Es recomendable el 20 IG. (Yingxiang), el 3 PC. (Yintang).

354
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

— Se puede iniciar el tratamiento con el 5 TR. (Waiguan) e incluso


moxar el punto fuego de pulmón 10 P. (Shaoshang) o el 60 V.
(Kunlun) (fuego del Tai-Yang).

D.3.7) Asma plenitud calor-humedad


— Sudoración-purificación: 11 IG. (Quiche), 4 IG. (Hegu), 14 DM.
(Dazhui).
— Regularizar el Yang-Ming y el centro.
— Metabolizar las flemas: 40 E. (Fenglong), 3 BP. (Taibai).
— 5 P. (Chize) punto He para reducir el calor.

D.4) Tratamientos complementarios


D.4.1) Puntos extrameridianos
— 32 PC. (ChiXue), situados una distancia por fuera del punto 21
VC. (Xuanji).
— 33 PC. (Tanchuan), situado 0´5 T´sun por fuera del punto 16 E.
(Yingchuang).
— 51 PC. (Chuanxi) y 52 PC. (Baizhongfeng)., que son los denomi-
nados «puntos septenarios del asma» y se sitúan a ambos lados
del 14 VG. (Dazhui).
— 53 PC. (Bahua), es un punto muy importante en el asma, lo cons-
tituyen las llamadas «ocho flores» que están situadas a partir de
la séptima cervical (14 DM.(Dazhui)) formando tres triángulos
consecutivos.

D.4.2) Auriculopuntura
— Asma Vacío:
• Shen Men (55 PA).
• Diafragma o «punto cero» (82 PA).
• Durante la sesión de acupuntura se colocan agujas de aurículo
en los puntos: pulmón, riñón y corazón (estimulados con un
electroestimulador en la oreja dominante) e hígado bilateral en
dispersión.
— Asma Plenitud
• Shen Men.
• Sistema neurovegetativo.
• Hígado.
Todos estos puntos se colocan en la oreja dominante.

355
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.4.3) Puntos de microsistemas

— 4 PD. situado en la línea media del pie a cinco distancias del borde
posterior del talón.
— 17 PD. situado a 2´5 por debajo del 41 E.
— 21 MN., situado en el borde posterior de la articulación metacar-
pofalángica del dedo índice.

D.4.4) Otras consideraciones

A) Tratamiento propugnado por Shao Jing Ming de la facultad de


M.T.Ch. de Henan.
• 14 DM. (Dazhui) punturado con aguja larga filiforme a 1 cm de
profundidad, 13 V. (Feishu) a 0´5 ó 0´8 cm de profundidad y 12 V.
(Fengmen) a 0´5 ó 0´8 cm de profundidad.
• Se mantienen durante 20 minutos rotando dos o tres veces a lo
largo de este tiempo, en caso de disnea de reposo, añadir: 23 V. (Shenshu),
4 RM. (Guanyuan) y 3 R (Taixi).
• En caso de extrasistolia, añadir: 14 V. (Jueinnghu) y 15 V. (Xinshu).
• Cuando se superpone un síndrome catarral, añadir: 4 IG. (Hegu)
y 7 P. (Lieque).
• Si hay expectoración, añadir: 12 RM (Zhongwan) y 17 RM (Shang-
zhong).
• Si hay tapones mucosos, añadir: 22 RM (Tiantu) y17 RM (Shang-
zhong).
Hay que prestar atención a los puntos de la espalda para no lesio-
nar vísceras subyacentes. La sesión se administrará a diario durante 10
días, lo cual constituye un tratamiento. Es necesario más de un ciclo
para consolidar los efectos.

B) Tratamiento de He Shu Huai de la Facultad de Medicina de Beijing.


Utilizar los puntos: 20 VB. (Fengchi) orientado la aguja de forma
descendente y 7 P. (Lieque) orientado hacia el codo, añadiendo 17 RM.
(Shanzhong), 6 MC. (Neiguan) y 36 E. (Zusanli) con llegada de Deqi.

C) Tratamiento de Zhang Yupu del hospital Mu Dan Jiang.


Utiliza los puntos:
14 DM. (Dazhui), 13 V. (Feshu), 11 IG. (Quachi) y 17 RM. (Shangzhong).

D) Tratamiento de Zhang Dengbu de la Universidad de Shandong de


M.T.Ch.

356
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

Utiliza los puntos:


13 V. (Feishu) bilateral, 22 RM. (Tiantu), 17 RM. (Shangzhong), 10
P. (Yuji) y 6 MC. ( Neiguan).
El tratamiento está diseñado para el ataque agudo de asma. Hay que
diferenciar entre calor y frío.
Cuando hay frío se moxan 13 V. (Feishu) y 17 RM. (Shangzhong) y
si hay calor se sangra con ventosa el 14 DM. (Dazhui).
E) Tratamiento de Li Licheng del Hospital de Jihan provincia de
Serandong.
Divide el asma bronquial en:
— Asma por: exceso de frío para lo cual utiliza el 6 MC. (Neiguan)
en estimulación y el 13 V. (Feishu) con ventosa.
— Asma por: insuficiencia de frío, para lo cual utiliza con estimu-
lación: 6 R. (Zhaohai), 4 BP. (Gongsun) y 6 RM. (Qihai).
F) Tratamiento de Lou Baiceng facultad de M.T.Ch. de Zhejiang
— Tratamiento sintomático: 7 P. (Lieque), 4 IG. (Hegu) y 51 PC.
(Dingchuan) en dispersión.
— Tratamiento Intercrítico: Moxibustión indirecta sobre base de Jen-
gibre, de 5 a 7 conos, en: 13 V. (Feishu) primer día de tratamien-
to, 10 DM. (Lingtai) primer día de tratamiento, 23 V. (Shenshu)
segundo día de tratamiento, 17 RM (Sangzhong) segundo día de
tratamiento y 22 RM. (Tiantu).
Recopilamos también un estudio publicado en «The Lancet». Edición
en español (Mayo 1987) «Ensayo controlado sobre el efecto de la
Acupuntura en la disnea incapacitante» Donald J. Lane Et Al.
En el resumen del mismo se indica:
«En un ensayo controlado y aleatorio en el que se trató con acupun-
tura China Tradicional o simulada a 12 pares de pacientes equipara-
bles a efectos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Tras tres
semanas de tratamiento el grupo sometido a acupuntura tradicional
presentó una respuesta estadísticamente significativa mejor en térmi-
nos de puntuaciones subjetivas de disnea y de distancia recorrida en 6
minutos. En ninguno de ambos grupos se modificaron las determina-
ciones objetivas de funcionalismo pulmonar».

D.4.5) Consideraciones finales


Cuando se trate de un enfermo con asma tipo vacío, es necesario
tener en cuenta, de antemano, que se trata de un desequilibrio energé-

357
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

tico, antiguo e importante y como consecuencia es recomendable em-


pezar el tratamiento conforme a las siguientes normas:

— Si el enfermo acude durante una crisis, no se hace tratamiento


etiológico, se procede únicamente a utilizar el tratamiento base
para desbloqueo, dejando pasar siete u ocho días hasta que el
paciente se recupere energéticamente. Luego se comienza con la
terapia completa. El punto básico será el 6 P.
— Una vez iniciado el tratamiento etiológico, entre las dos y veinti-
cuatro horas y con mayor o menor intensidad, suele aparecer una
reacción con aumento de la sintomatología, consecuencia lógica
de los antiguos desequilibrios energéticos existentes. En estos ca-
sos es necesario advertírselo claramente al paciente y utilizar la
colaboración de los medios alopáticos usuales. Esta circunstan-
cia que en principio puede parecer negativa, es índice de la efec-
tividad del tratamiento y signo de una progresiva, aunque a ve-
ces lenta, mejoría. La reacción mencionada no se produce en el
tratamiento del asma-plenitud, en el cual la mejoría se produce
generalmente sin crisis reactivas de ningún tipo.
— En el asma-vacío, durante las dos primeras semanas de tratamien-
to, las crisis se acompañan de importante expulsión de flemas o
«energías perversas materializadas» según la expresión de los
textos chinos.
— El vacío de riñón, es la causa más frecuente de asma y lleva con-
sigo un debilitamiento del poder calorífico orgánico, motivo por
el cual, este tipo de pacientes son propensos a los resfriados cons-
tantes y a la fácil entrada de las energías humedad y frío y como
consecuencia, durante el tiempo que estén sometidos a tratamien-
to, sobre todo en las primeras sesiones, se les indicará que eviten
la exposición a agentes climáticos extremos y si esta circunstan-
cia es muy evidente, se recomienda realizarles una serie de se-
siones continuas, a razón de una diaria, para después ir espa-
ciándolas, según la evolución del proceso.
— La terapia, en estos casos de vacío, debe apoyarse con la moxa.
Fundamentalmente la moxación del Riñón Yang y del punto 60
V. (Kunlun).

En el asma crónico muy tratado con corticoides, Van Nghi recomien-


da, con éxito total, según su experiencia, la moxación-cauterización
(moxación directa), previo permiso escrito y firmado del paciente en los
puntos 36 y 40 E. (Zusanli y Fenglong).

358
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

ASMA BRONQUIAL (RESUMEN)

A y B) ETIOPATOGENIA

Síndrome de disarmonía del Maestro de las Energías que tiene como base una in-
suficiencia de la energía congénita (Vacío de R.-Yin y Yang) lo que provoca una diátesis
metal (El P. tiene que compensar el déficit congénito) y como agentes desencadenantes
o coadyuvantes (según el caso concreto): A) Factores Shen (Yang de H.) B) Factores
dietéticos y trastornos metabólicos (Flemas de E. y BP.) C) Factores esenciales (Pleni-
tud del C. o vacío propio de P. ó IG.) D) Factores climatológicos (frío, calor, hume-
dad, sequedad, viento).
C) SINTOMATOLOGÍA
General: Respiración corta y pequeña, sibilancias por broncoespasmo, agravación
nocturna, expectoración escasa, tendencia a padecer alergia y eczema, (disnea), sudo-
ración fría, imposibilidad ó limitación para la realización de esfuerzos físicos y «sed de
aire».
C.1) Asma Vacío: Diarrea, deseo de bebidas calientes, ausencia de sed y pulso lento
y galopante.

C.1.1) Vacío de R.: Sensación generalizada de frío, insomnio, astenia, disnea de es-
fuerzo, respiración acortada con bostezos frecuentes, dolor articular, emanciación y la-
situd, sequedad y descamación en miembros inferiores, sudoración facial, sensación de
opresión precordial y arritmias y lengua pálida.
C.1.2) Vacío de B.P.: Plenitud abdominal, borborigmos, pesadez de cuerpo, astenia,
edemas y expectoración abundante y flemosa.
C.1.3) Vacío de P.: Respiración acortada y rápida, voz débil, tos débil y baja, su-
doración ante esfuerzos mínimos, lengua pálida y pulso profundo y lento.
C.1.4) Ataque de C.: Tos con hemoptisis, epístaxis, sensación de opresión torácica,
insomnio agudo, facies roja y sed, hipertensión, respiración débil, astenia y pulso rá-
pido.
C.1.5) Ataque de H.: Tos con expectoración sanguinolenta, fiebre nocturna, sudor frío,
respiración rápida y fuerte, plenitud torácica, estados coléricos e iracundos, vómitos amar-
gos, alteraciones auditivas y vértigo, lengua roja y pulso superficial y tendido.

C.2) Asma Plenitud: Respiración rápida, forzada y esternal, tórax abombado, tos
frecuente e intensa y fiebre o febrícula.

C.2.1) Plenitud viento-frío: Tos con expectoración líquida y blanquecina, rinorrea,


náuseas y vómitos, ausencia de sed, escalofríos, cefalea, anhidrosis, lengua cubierta de
capa blanca y pulso tenso y superficial.
C.2.2) Plenitud calor-humedad: Respiración rápida y corta, tos con abundante expec-
toración amarillenta, voz fuerte y ronca, boca pastosa, intranquilidad, lengua cubierta
de una capa espesa, pegajosa y amarillenta y pulso rápido y deslizante.
D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética: En este tipo de patologías la regulación energética
previa, es , si cabe, aún más necesaria debido el precario estado energético y la im-
plicación global de todo el sistema.

359
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.2) Tratamiento base: 51 PC. (Chuanxi) y 52 PC. (Baizhongfeng), 1 P. (Zhongfu),


13 V.(Feishu), 6 P. (Kongzui), 22 RM. (Tiantu), 17 RM. (Shanzhong), 14 DM. (Dazhui) y
27 R. (Shufu)
D.3) Tratamiento etiológico:

D.3.1) Vacío de R.: 23 V. (Shenshu), 25 VB. (Jingmen), 4 RM. (Guanyuan) y 6 RM.


(Qihai), 4 DM. (Mingmen) y 52 V. (Zishi), 3 R. (Taixi), 23 RM. (Lianguan) y el 13 V.
(Feishu).
D.3.2) Vacío del BP.: 20 V. (Pishu), 13 H. (Zhangmen), 12 RM. (Zhongwan), 36 E.
(Zusanli), 40 E. (Fenglong), 3 BP. (Taibai) y 2 BP. (Dadu).
D.3.3) Vacío de P.: 13 V. (Feishu), 1 P. (Zhongfu), 4 IG. (Hegu), 7 P. (Liegué), 9 P.
(Tiayuan), 6 IG. (Pianli), 2 BP. (Dadu), 3 BP. (Taibai), 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu).
D.3.4) Plenitud del fuego H.: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 10 R. (Yingu), 25 VB. (Jingmen),
4 RM. (Guanyuan), 46 PC. izq (Qimen), 18 V. (Ganshu), 3 H. (Taichong), 2 H.(Xingjian),
14 H. (Qimen), 8 H. (Quaquan), 12 V. (Fengmen), 16 DM. (Fengfu), 20 VB. (Fengchi), 6
MC. (Neiguan), 7 C. (Shenmen) y 7 MC. (Daling).
D.3.5) Plenitud del fuego C.: 17 RM. (Shanzhong), 22 RM. (Tiantu), 16 ID. (Tianchuang),
14 RM. (Juque) estimulando, 15 V. (Xinshu) punturando, 7 MC. (Dailing). 3 C. (Sahohai).
D.3.6) Plenitud frío-viento: 4 IG. (Hegu), 7P. (Lieque), 14 DM. (Dazhui), 12 V.
(Fengmen), 16 VG. (Fengfu), 20 VB. (Fengchi), 36 E. (Zusanli), 4 IG. (Hegu), 12 RM.
(Zhongwan), 20 IG. (Yingxiang), el 3 PC. (Yintang), 5 TR. (Waiguan), 10 P. (Shaoshang) y
60 V. (Kunlun).
D.3.7) Plenitud calor-humedad: 11 IG. (Quiche), 4 IG. (Hegu), 14 DM. (Dazhui), 40 E.
(Fenglong), 3 BP. (Taibai), 5 P. (Chize).

D.4) Tratamientos complementarios


D.4.1) Puntos extrameridianos: 32 PC. (ChiXue), 21 VC. (Xuanji), 33 PC. (Tanchuan),
51 PC. (Chuanxi), 52 PC. (Baizhongfeng), 14 VG. (Dazhui), 53 PC. (Bahua) y 14 DM.
(Dazhui).
D.4.2) Auriculopuntura: Asma Vacío: Shen Men (55 PA) y (82 PA). Asma Plenitud:
Shen Men, sistema neurovegetativo, hígado, Todos estos puntos se colocan en la ore-
ja dominante.
D.4.3) Puntos de microsistemas: 4 PD, 17 PD, 21 MN.
D.4.4) Otras consideraciones:
A) Tratamiento Shao Jing Ming (Facultad de M.T.Ch. de Henan): 14 DM. (Dazhui), 13
V. (Feishu), 12 V. (Fengmen), 23 V. (Shenshu), 4 RM. (Guanyuan), 3 R (Taixi), 14 V.
(Jueinnghu), 15 V. (Xinshu), 4 IQ. (Hegu), 7 P. (Lieque), 12 RM (Zhongwan), 17 RM
(Shangzhong), 22 RM (Tiantu) y 17 RM (Shangzhong).
B) Tratamiento He Shu Huai (Facultad de Medicina de Beijing): 20 VB. (Fengchi), 7 P.
(Lieque), 17 RM. (Shanzhong), 6 MC. (Neiguan) y 36 E. (Zusanli).
C) Tratamiento Zhang Yupu (Hospital Mu Dan Jiang): 14 DM. (Dazhui), 13 V. ( Feshu),
11 IG. (Quachi) y 17 RM. (Shangzhong).
D) Tratamiento Zhang Dengbu (Universidad de Shandong de M.T.Ch): 13 V. (Feishu)
bilateral, 22 RM. (Tiantu), 17 RM. (Shangzhong), 10 P. (Yuji) y 6 MC. ( Neiguan).
E) Tratamiento Li Licheng (Hospital de Jihan provincia de Serandong): Esténico: 6 MC.
(Neiguan) y 13 V. (Feishu). Asténico: 6 R. (Zhaohai), 4 BP. (Gongsun) y 6 RM. (Qihai).
F) Tratamiento Lou Baiceng (Facultad de M.T.Ch. de Zhejiang): Sintomático: 7 P.
(Lieque), 4 IG. (Hegu) y 51 PC. (Dingchuan). Intercrítico: 13 V. (Feishu), 10 DM. (Lingtai),
23 V. (Shenshu), 17 RM. (Sangzhong) y 22 RM. (Tiantu).

360
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

TOS
(Ke Suo)

A) INTRODUCCIÓN

Con este nombre designamos una espiración brusca, convulsiva re-


fleja o voluntaria que constituye uno de los signos primarios de la afec-
tación pulmonar, aunque no siempre tenga su origen en una alteración
de éste. La tos según la Medicina Occidental puede estar provocada por
varias causas que se relacionan a continuación:

— Tos en la traqueitis o infección respiratoria superior con tos fuer-


te y dolorosa, la garganta y la traquea están irritadas y doloro-
sas, siendo los síntomas más agudas durante la noche. En M.T.Ch.
hablamos de sequedad producida por una invasión del viento-
calor a nivel de la parte más externa del Tsou Tai-yin (P.) (capa
Wei).
— Tos en la bronquitis aguda. Cuadro evolucionado de vías respi-
ratorias altas con expectoración amarillenta, verdosa o marrón,
con fiebre y pulso acelerado. En MTCh. se trata de viento calor
en combinación con flemas que origina flema calor que afecta a
la segunda capa de P. o capa Qi.
— Tos en la bronquitis crónica. Producida por frecuentes cuadros
agudos en terrenos debilitados por inhalación tóxica (tabaco,
polución, etc). la expectoración produce mucosidad bronquial o
amarillenta con hilillos de sangre. En M.T.Ch. se trata de flema-
calor-humedad en relación con una insuficiencia del Yin de BP.
en un terreno debilitado o afectación de la tercera capa o capa Jing.
— Tos coqueluchoide. Tos quintosa «muy penosa» que agota el Qi
del riñón. Los accesos suelen ser más intensas durante la noche
y suelen terminar en vómitos. Según la MTCh. se trata de una
combinación de dos factores: calor medioambiental o emocional
dirigido a Pulmón (viento-calor) y con un vacío del Yin de E. lo
que origina una insuficiente alimentación de Qi nutricio y por
tanto no existe energía suficiente por expulsar el calor tóxico. Es
una afectación de la segunda capa o capa Qi.

361
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Tos neumónica. Está en relación con una inflamación de los


alveolos pulmonares con los síntomas, típicos de cefalea, fiebre
elevada y disnea, la tos es poco productiva viscosa y puede te-
ner trazas sanguíneas. En ocasiones aparece pleuritis que puede
modificar el dolor torácico. Según la MTCh. se trata de viento
calor interno que afecta a la capa más profunda del pulmón o
capa Xue calentando excesivamente la sangre en el TR. Superior
con afectación del MC. (dolor torácico) y C. (fiebre generalizada
alta-calor en sangre).
— Tos en el adenocarcinoma con signos de tos seca, esputos poco
abundantes con hilillos sanguinolentos a veces hemoptisis con
«esputos herrumbrosos», disnea, debilidad, pérdida de apetito y
dolor profundo en el tórax. Para la MTCh. se trata de un síndro-
me de fuego por excesiva sequedad producida por viento-calor
con o sin formación de flemas dependiendo de si anteriormente
existía abundante expectoración o no. Es una afectación de la 3ª
capa (Jing) o esencia (tejidos) que cuando se extiende (metásta-
sis) afecta a la 4ª capa o Xue.
— Tos en la tuberculosis pulmonar. Con tos seca o con expectora-
ción escasa y sanguinolenta siendo signos típicos la palidez cu-
tánea con los pómulos rosados, la tristeza y melancolía, dificul-
tad respiratoria, dolor torácico, debilidad psíco-física, transpira-
ción nocturna y febrícula vespertina. Para la M.T.Ch. se trata de
una sequedad-fuego sin participación de flemas que afecta a la
capa Qi y Jing 2ª y 3ª capa por un vacío previo de Yin de P.
— Tos en las bronquiectasias (dilatación bronquial), tos con expec-
toración muy abundante sobre todo matutina con esputos puru-
lentos, halitosis muy intensa sobre todo después de la crisis así
como fiebre. Para la MTCh. Se trata de un cuadro de flemas hu-
medad que afectan a la capa 2ª de P. o capa Qi.
— Tos de origen cardiaco. Sobre todo en los casos de insuficiencia
ventricular izquierda que pueden provocar un edema pulmonar
con dolor torácico, disnea muy intensa y tos con esputos
sanguinolentos.

Con objetivo docente dividiremos la tos, para su estudio en:

1. Tos por agresión al órgano P. (concretamente a la mucosa res-


piratoria).
2. Tos por agresión secundaria al órgano (P.) (debido a alteraciones
de la endógena pentacoordinación que repercuten en éste).

362
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

B y C) ETIOPATOLOGÍA, SINTOMATOLOGÍA Y TRATAMIEN-


TO ETIOLÓGICO

La tos según MTCh. se denomina Kesuo. El término Kesuo


hace referencia a dos raíces: Ke o lesión pulmonar y Sou o flemas pro-
ducidas por lesión de BP. Ello nos indica los factores etiológicos funda-
mentales en la tos como son los relacionados con P. y BP. Uno pone el
terreno (P.) y el otro el agente excitante (BP.) (1)
El Su Wen dedica todo el capítulo 38 a la tos enfatizando su impor-
tancia como signo clínico de consideración relacionado con múltiples
síndromes tanto del Qi como del Xue de órganos Zhang y de entrañas
Fu y así:

«La tos del Pulmón se acompaña de disnea y esputos sanguinolentos;


la tos del corazón, de dolor precordial y sensación de obstrucción en la
garganta; la tos del hígado, de plenitud y dolor en hipocondrio... la tos
de riñón lumbalgia.... la tos de Bazo-Páncreas de hipocondralgia iz-
quierda...
Cuando la tos de los cinco órganos Yin persiste en el tiempo, se trans-
mite a las seis vísceras Yang. Si la tos de BP. persiste se trasmite al es-
tómago provocando tos y vómitos. Si la tos de H. persiste se trasmite a
VB. provocando tos con vómitos biliosos. Si la tos de P. persiste se tras-
mite a IG. provocando tos con incontinencia de heces. Si la tos de C.
persiste se trasmite a ID. provocando tos y flatulencia. Si la tos de R.
persiste se trasmite a V. provocando tos con incotinencia urinaria. Toda
tos crónica afecta al TR. provocando tos acompañado de plenitud ab-
dominal y pérdida del apetito y la sed».
«Las enfermedades del Qi se manifiestan ... en el pulmón por la
tos...» (2).
También en dichos textos se hace referencia a la asociación de fac-
tores patógenos-exógenos y factores dietéticos como agentes desenca-
denantes de la tos:

«La piel está en relación con el P., cuando un factor patógeno exter-
no (viento-frío) invade la piel penetra en el Pulmón. Cuando los alimentos
y bebidas frías penetran en el estómago, el frío se eleva a Pulmón. Cuan-
do los alimentos y bebidas frías penetran en el estómago dando lugar

(1) Cap. 23 de Huang Ti Nei Jing Su Wen. People´s Publishing House, Beijing,
pág. 150.
(2) Liu Wan Su. 1186 (Su Wen Bing Ji Qi Yi Bao Ming), pág. 215.

363
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

a la llegada de frío al P. La asociación del frío externo y del frío inter-


no provoca la tos en el P.»
De tal forma y siguiendo los criterios holísticos básicos estas referencias
son sólo parcelas de un todo. Se pueden considerar otros factores, que
el acupuntor debe tener presente de una manera sintética guiándose
siempre por el principio general de que el Xie, aunque se puede produ-
cir en casos extremos por un solo factor, normalmente precisa la con-
junción del resto de los factores patógenos.
A) Factor de predisposición congénita o adquirida.
B) Factor emocional (endógeno).
C) Factor medioambiental (exógeno).
D) Factor dietético (exógeno-endógeno).

A) Factor de predisposición congénita o adquirida


Un individuo puede tener una «diátesis metal» congénita con lo cual
tendrá tendencia a padecer patología de P. e IG. y por tanto tos como
signo clínico acompañante.
En el concepto de predisposición adquirida podemos citar algunas
relacionadas con procesos antiguos o crónicos que han afectado al te-
rreno produciendo predisposición a padecer cuadros respiratorios con
tos.
Por ejemplo una enfermedad crónica del P. disminuye el Qi y el Yin
de P. El Qi deficiente no puede descender produciendo estasis (Yu) y
por tanto tos como mecanismo desobstructivo. El fuego de H. puede
diferir sobre el pulmón (ciclo Wu) provocando sequedad en un vacío
de Yin de P. o flema calor en un vacío de Qi de P., etc.
En todo caso el Qi al no poder descender produce un Qiji o Qini de
P. o reflujo (energía contracorriente) que produce la tos. En el capítulo
10 de la «cuestiones simples» de Liu Wan Su se dice: «La tos se produ-
ce por el Qi se rebela hacia lo alto» en la prescripciones de cofre de oro (3)
se dice: «La tos es debido a que Qi refluye hacia lo alto».

B) Factor emocional:
La excitación del Yang de H. debido a exigencias y esfuerzos
adaptativos. Pueden producir un efecto de menosprecio o contradominio
(Wu) que puede perturbar el Qi de P. provocando un Qiji o Qini (flujo
contracorriente). Así mismo las personas que vivan en un ambiente triste
(3) Prescripciones esenciales del cofre de oro escritas por Zhang Zhang Jing hacia
220 E.C. y recopiladas por Her Ren En en 1981.

364
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

y deprimido agotan su Qi de P. originando un estasis por falta de ca-


pacidad de descenso.

C) Factores medioambientales:

Son el componente desencadenante de numerosos procesos de tos


principalmente porque el viento es el vehículo de penetración del frío
y del calor. El viento-frío penetra en la piel afectando las vías Sun-Luo
y la capa Wei (1.ª capa) llegando rapidamente a la capa Qi de pulmón
(2.ª capa) perturbando el Qi descendente (Qiji o Qini). Si el viento frío-
calor penetra por la nariz y la garganta invade el Meridiano de P. pro-
vocando plenitud que bloquea el Qi del mismo.
En el primer caso el viento-frío produce humedad con tos producti-
va. En el segundo el viento-calor produce sequedad con tos seca o
irritativa.
El primero se combina con el Yin pulmonar produciendo abundan-
cia de flemas y por tanto obstrucción. El segundo seca el Yin de P. pro-
duciendo sequedad con irritación y atrofia mucosa.

D) Factores dietéticos:

La dieta rica en hidratos de carbono refinados, lácteos y grasas sa-


turadas producen abundantes flemas que bloquean el Qi de pulmón
generando obstrucción y expectoración abundante.
Las dietas calientes, especiadas, hiperproteicas y el alcohol produ-
cen insuficiencia del Yin de P. y por tanto sequedad o flemas-calor que
irritan el tracto respiratorio provocando consecuentemente la tos.
Se puede, con vistas a un buen diagnóstico y por tanto a un tra-
tamiento adecuado, realizar una clasificación típica de todos las enfer-
medades en MTCh. dentro de las 8 reglas (Yin-Yang; Plenitud-Vacío;
Exterior-Interior; Frío-Calor).

A) Tos Yang: aguda.


B) Tos Yin: crónica.

Las Yang agudas son sólo plenitud.


Los Yin crónicas pueden ser plenitud o vacío.
Las Yang agudas plenitud pueden ser externas o semiinternas.
Las Yin crónicas plenitud pueden ser flemas calor, flemas frío y fue-
go de H.
Las Yin crónicas vacío pueden ser vacío de Qi o de Yin de P., vacío
de Riñón y vacío de E. y BP.

365
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Las externas pueden ser por viento-frío, viento-calor


La semiinternas por viento-calor sequedad (sin flemas), viento frío
humedad (con flemas).
Los signos diferenciales más claros hay que buscarlos en la fuerza o
tono de la tos, en el horario, en la expectoración, en el pulso y la len-
gua, aparte de otros signos clínicos mas específicos para cada síndro-
me como puede ser la fiebre, el sudor, la orina, etc.
La diferenciación es a veces sutil y debemos en algunas ocasiones
revisar a signos complementarios como la sed, la orina, el sudor, la ce-
falea, etc., según veremos en la sintomatología especificada en cada caso.
En la tos el vacío y la plenitud están asociados ya que el vacío lo da el
terreno y la plenitud la noxa, por ello Zhang Jong Yue en su libro pu-
blicado en 1634 nos dice: «La tos de origen externo es muy frecuen-
te caracterizándose por un cierto vacío en el seno de la plenitud, se debe
de tonificar al mismo tiempo que se elimina el factor patógeno. En la
tos de origen interno, hay una cierta plenitud en el seno de vacío, se
debe de eliminar y humidificar al mismo tiempo».
En términos generales la tos fuerte y ronca indica plenitud y la dé-
bil vacío. La tos matutina es debida al acúmulo de flemas-plenitud, la
vespertina indica un vacío del Jing o vacío del Yin de P. La expectora-
ción abundante indica presencia de flemas que, a su vez, si son fluidas
blancas serán flemas frío, si son amarillentas purulentas o sanguinolentas
indican flemas-calor. Si no existe expectoración se debe a un vacío o
exceso de calor en cuyo caso la tos es irritativa y quintosa. El pulso
profundo y lento nos orienta hacia signos de vacío frío, el superficial y
débil hacia calor-vacío, el superficial fuerte hacia calor plenitud, el pro-

{ {
A) Yang (aguda)
{ Plenitud
Externa
(Wai) { Viento frío (Feng Han)
Viento calor (Feng Re)

{
(Shi) Interna Frío-viento-humedad (flemas)
(Nei) (Feng Shi)
(Nei) Calor-viento-sequedad

{
Tos (no flemas) (Feng Zao)
(Ke Suo)

{
Flemas calor (Tanre)
Plenitud
Flemas frío (Tanhan)
B) Yin (crónica) (Shi)
Flemas de H. (Huogan)

Vacío
(Xu) { Vacío de Qi de P. (Feiqixu)
Vacío de Yin de P. (Feiyinxu)
Vacío de R. (Suenxu)

366
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

fundo y resbaladizo a flemas-humedad, el superficial y resbaladizo ha-


cia flemas calor. La lengua con saburra blanquecina indica frío, si es
amarillenta indica calor, si es blanquecina y pegajosa indica humedad,
con saburra y lengua roja indica sequedad. La lengua roja con saburra
amarillenta indica calor, la lengua sin saburra amarillenta y pegajosa
flemas calor. La lengua pálida se debe a vacío, la lengua roja sin saburra
y fisurada en el centro, indica vacío de Yin de P., etc.

A) TOS AGUDA PLENITUD (KE SUO YANG SHI)

Cuando hablamos de una forma aguda nos estamos refiriendo a la


afectación externa que en determinados casos puede evolucionar ha-
cia el interior (en combinación con el viento) para originar plenitud
aguda interna. Lógicamente lo interno sólo puede ser humedad-seque-
dad como deducimos siguiendo el esquema básico de evolución del factor
Liuqi:

Frío
Wai-externo
Calor
Cuerpo Yang Viento Wai Nei

Sequedad Humedad Nei-interno

Piel (P) Tejido subdérmico (BP)

Cuerpo Yin Músculos (H)

Vasos (C) Huesos (R)

Por ello P. y BP. son los primeros en recibir el factor patógeno: El P.


externo (cósmico) y el BP. el interno (dietético).
Un cuadro agudo interno nunca puede prolongarse en el tiempo pues
lesionaría el cuerpo físico, esto es el Jing (esencia) y el Xue (tejidos) ori-
ginando un cuadro crónico o Yin. Por ello y de acuerdo con la clasifi-
cación general de las cuatro capas el agudo sólo puede afectar a la 1ª
capa (Wei) a la 2ª (Qi) y transitoriamente a la 3ª (Jing).
Este esquema general permite clasificar la tos aguda en dos grupos
y cada grupo en dos subtipos.

367
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

A.1) Tos Aguda Externa (Ke Suo Yang Wai)


A.1.1) Plenitud Viento Frío (Shi Feng Han)
A.1.2) Plenitud Viento Calor (Shi Feng Re)
A.2) Tos Aguda Interna (Ke Suo Yang Nei)
A.2.1) Plenitud Calor Sequedad (Shi Re Zao)
A.2.2) Plenitud Frío Sequedad (Shi Han Shi)

A.1) Tos Aguda Externa (Ke Suo Yang Wai)

A.1.1) Tos aguda plenitud externa por viento frío (Kesuo Yang Shi Wai
Feng Han)
A) Signos clínicos:
— Tos con expectoración blanquecina, escozor y picor en la
garganta.
— Rinitis con rinorrea clara y estornudos.
— Esputo acuoso y blanquecino.
— Cefalea.
— Aversión al frío y ausencia de fiebre o febrícula.
— Ausencia de sudor.
— Malestar generalizado.
— Orina pálida.
— Ligera disnea de esfuerzo.
— Pulso superficial y tenso.
— Lengua con saburra blanquecina y delgada.
B) Tratamiento etiológico:
— Abrir barrera externa con 5 TR. (Waiguan).
— Moxar el Yang de P. con 13 V. (Feishu).
— Drenar el pulmón con Luo-Yuan [7 P. (Lieque) y 4 IG. (Hegu)].
— Dispersar el viento y el Dumai con [12 V. (Fengmen) y 14 DM.
(Dazhui)].
— Moxar el He de P. (Frío de P.) con 5 P. (Chize).

A.1.2) Tos aguda plenitud externa por viento calor (Kesuo Yang Shi Wai
Feng Re)

A) Signos clínicos
— Tos repetitiva.
— Expectoración amarillenta.
— Opresión torácica.

368
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

— Hipertermia, agitación y fiebre.


— Cefalea.
— Sed con sequedad orofaríngea.
— Dolor de garganta con irritación faríngea.
— Pulso superficial y rápido.
— Lengua roja con saburra delgada y amarillenta.
B) Tratamiento etiológico:
— Si existe amigdalitis sangrar el 11 P. (Shaoshang).
— Estimular el Yin de P. con 1 P. (Zongfu).
— Drenar el pulmón con Luo-Yuan 7 P. (Lieque) y 4 IG. (Hegu).
— Purificar el calor con 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui).
— Liberar el viento con 12 V. (Fengmen).
Estimular el He de P. (frío de P.) con 5 P. (Chize).

A.2.1) Tos aguda plenitud interna del calor sequedad (Kesuo Yang Shi Nei
Re Zao)
A) Signos clínicos:
— Tos no productiva e irritativa.
— Ronquera y afonía.
— Amigdalitis, laringitis.
— Sequedad bucal y nasal.
— Dolor en la boca y la garganta con aparición de aftas bucales.
— Hemoptisis.
— Lengua roja en el reborde o en la parte anterior.
— Pulso superficial.
B) Tratamiento etiológico:
— Tratamiento del viento-calor sustituyendo el 5 P. (Chize) por
la estimulación del punto 9 P. (Taiyuan) o punto humedad.
— Tonificar R. y Luo de grupo de los Yinzu con 7 R. (Fuliu) y 6
BP. (Sanyinjiao).

A.2.2) Tos aguda plenitud interna frío humedad (Kesuo Yang Shi Nei Han
Shi)

A) Signos clínicos:
— Tos ronca. En la auscultación pulmonar, se escuchan sibi-
lancias y estertores.
— Expectoración amarillenta y pegajosa.

369
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Sensación de cuerpo pesado.


— Distensión torácica y en ambos hipocondrios.
— Lengua con saburra blanca y pegajosa
— Pulso blando y resbaladizo.
B) Tratamiento etiológico:
— Tratamiento viento-frío sustituyendo la moxación del 5 P.
(Chize) por la estimulación del 8 P. (Jingqi) o punto sequedad.
— Regular el centro con 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwan).
— Desbloquear el P. con Xi de P.: 6 P. (Kongzui).

Tanto el calor-viento-sequedad como el frío-viento-humedad se pue-


den combinar con la existencia de flemas. En este caso aparecen cua-
dros agudos de flemas-frío o flemas-calor. Los signos clínicos que los
acompañan serán los propios del síndrome externo, descrito hasta ahora,
más los signos flemosos que se citaron en las crónicas-plenitud de Tanre
y Tan Han (flemas calor y flemas frío).

A) TOS CRÓNICA (KESUO YIN)


Las patologías con tos crónica se caracterizan porque en ellas parti-
cipan no sólo los factores exógenos o exogenos-endogenos (alimentos),
sino también los internos a través de las relaciones orgánico-viscerales
(sobre todo los más directamente relacionados en la fisiología del P. como
son el BP. y el R.).
Según la ley de los 5 movimientos el P. tiene como función más im-
portante formar el Rong que circula por las vías energéticas (Jingmai)
y el Tong que circula por las vías sanguíneas (Xuemai). Esa energía debe
ser suficiente en circunstancias normales, para realizar esa función
concreta y también para cargar la «batería renal» que será lo que permi-
ta la supervivencia en circunstancias de gasto energético no fisiológico.
Para realizar esta función necesitamos los aportes respiratorios, del
medio externo (Tian Chi) y los dietéticos (Gu-Chi).
Sabemos que la energía del cielo posterior (Rong) tiene como prime-
ra misión apoyar a la del cielo anterior (Zhong) dado que está última
energía se aloja en R.-Yang no cabe duda que el P. será la «Gran Ma-
dre» ya que debe dar prioridad a su hijo cediendo su energía cuando
el R. entra en deficiencia, por ello los síndromes de deficiencia tanto
del R.-Yang como del R.-Yin conducen a síndromes de deficiencia del
P. Por ello el pulmón es «el maestro de las energías» (alimento a R.-
Yang) y «la fuente superior del agua» (alimento a R.-Yin).

370
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

A su vez el pulmón debilitado suele verse afectado por el Yang de


H. cuando este es excesivo (efecto Wu) sobre todo cuando existe un factor
Shen dinámico como ocurre con los estados de ira o cólera o excesiva y
persistente utilización del Houn (competitividad y deseo). El Yang de
H. muy activo excita el fuego de corazón que puede diferir sobre P.,
efecto combinado de Wu y Tcheng (contradominio y sobredominio),
produciendo calor excesivo en P. como por ejemplo sucede en la tuber-
culosis.
En función de lo descrito la tos crónica puede clasificarse de acuer-
do con el siguiente esquema general.

B.1) Tos crónica plenitud (Kesuo Yin Shi) Se puede dividir en:
B.1.1) Tos crónica plenitud por flemas calor (Ksuo Yin Shi
Tan Re).
B.1.2) Tos crónica plenitud por flemas frío (Kesuo Yin Shi
Tan Han).
B.1.3) Tos crónica plenitud por fuego de H. (Kesuo Yin Shi
Huo Gan).
B.2) Tos crónica Vacío (Kesuo Yin Xu).
B.2.1) Tos crónica vacío de Qi de P. (Kesuo Yin Qi Fei Xu).
B.2.2) Tos crónica vacío de Yin de P. (Kesuo Yin Fei Yin Xu).
B.2.3) Tos crónica Vacío de R. (Kesuo Yin She Xu).
B.1) Tos Crónica plenitud (Ksuo Yin Shi)
B.1.1) y B.1.2) Tos crónica plenitud por flemas calor (Ksuo Yin Shi Tan
Re) y Tos crónica plenitud por flemas frío (Kesuo Yin Shi
Tan Han)
ETIOLOGÍA
La etiología de este síndrome esta siempre ligado al igual que (en
B.1.2), a una alteración en el metabolismo de BP. Este produce un abun-
dante Thin (compuesto mixto-energético-material) que a través de la raíz
de transporte es elevado a P., inundándolo con un excesivo sustrato
material. Esto da lugar a la flema o sustancia insuficientemente degra-
dada que en combinación con el calor produce flema calor o flema di-
námica y ascendente. Esta obstruye las vías aéreas del P. provocando
plenitud por congestión. Hay que recordar que BP. es capaz de origi-
nar tres sustancias que deben mantener un equilibrio entre si:
1. Energía libre o Tinh que va a Xin Bao.

371
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

2. Materia libre o Jing que retorna a E. (insulina y enzimas para


pancreáticas).
3. Compuesto mixto, energo-material o Thin que asciende a P.
En caso de pérdida de la capacidad transformadora del BP. se pro-
duce mucho Thin (vapor) en detrimento del Tinh (energía) aparecien-
do un cuadro típico de falta de energía y exceso de sustancia que es el
origen de las flemas.

TINH M.C. TINH M.C.

E
THIN BP P.

JING JING

ID D
Tinh escaso a MC. (lasitud y fatiga)

BP + Tinh abundante a P. (flemas)

Jing normal o escaso a sangre


(«intolerancia hidrocarbonada»)
o a duodeno produciendo
malabsorción

En el caso de que la flema se combine con el frío este se hace con-


centrado y descendente, con lo cual la expectoración es menos abun-
dante y más difícil de expulsar. Aparece mayor congestión y sensación
de dolor más intenso.

372
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

SINTOMATOLOGÍA

En ambos casos existen los siguientes signos comunes: tos repetitiva


con abundante expulsión de esputo (más en los casos de calor), disnea
con obstrucción, opresión torácica (más en los casos de frío), pulso res-
baladizo superficial y rápido (más cuando hay calor), lento y pro-
fundo en el frío, fatiga o lasitud, pérdida del apetito, sensación de pe-
sadez muscular, heces blandas, meteorismo e hinchazón abdominal.
Los signos diferenciales están relacionados con el calor en el primer
caso y con el frío en el segundo. De esta forma:
Flemas Calor: Esputo abundante purulento amarillento con hilillos
sanguinolentos, sequedad de boca, sed, sensación de calor, estridor de
garganta, facies y lengua roja con saburra pegajosa y amarillenta.
Flema Frío: Esputo menos abundante blanquecino, la disnea es mas
acusada por la mañana y después de la comida, plenitud epigástrica,
sensación de pesadez, heces blandas, sensación de frío, lengua pálida
con saburra abundante espesa y blanquecina.

TRATAMIENTO ETIOLOGICO

— Regular el Centro, metabolizar las flemas, regular el BP., regular


los Yinzu, desbloquear P., separar lo impuro de lo puro.
— Regular el Centro: 36 E. (Zusanli), 12 RM. (Zhongwuan).
— Metabolizar las flemas: 40 E. (Fenglong), 3 BP.(Taibai).
— Regular el BP. y los Yinzu: 13 H. (Zhangmen) estimulado, 20 V.
(Pishu) dispersado.
— Regular los Yinzu con Luo de grupo 6 BP. (Sanyinjiao).
— Desbloquear P. con Xi: 6 P. (Kongzui).
— Separar lo puro e impuro: 9 RM. (Shuifen) y 15 BP. (Daheng).
— En las flemas frío (signos de Yin) hay que:
• Estimular el Yang de P.: 13 V. (Feishu).
• Estimular el punto sequedad de P.: 8 P. (Jinqu).
— En las flemas calor (signos de Yang) hay que:
• Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui).
• Estimular el Yin de P.: 1 P. (Zhongfu).

B.1.3) Tos crónica plenitud por fuego de H. (Kesuo Yin Shi Huo Gan)

373
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

SINTOMATOLOGÍA

Cursa con:
— Tos quintosa e improductiva que provoca dolor torácico y en
hipocondrio.
— Sequedad de boca y mucosa y esputos escasos y pegajosos.
— Contractura muscular.
— Boca amarga.
— Cefalea, cara y ojos rojos.
— Trastornos emocionales (irritabilidad, inquietud, etc.)
— Pulso en cuerda y rápido.
— Lengua roja con rebordes escarlatas y saburra amarillenta.

TRATAMIENTO
— Estimular el Yin de P. con 1 P. (Zongfu) como Mu y 5 P. (Chize)
como He para neutralizar el Yang (calor) de P.
— Sedar el Yang de H. con 18 V. (Ganshu) como Shu del dorso (Yang),
3 H. (Taichong) y 2 H. (Xingjian) como puntos de sedación del
meridiano
— Tratar el H. con el He de VB. [34 VB. (Yanglingquan)].
— Reducir el viento interno con 20 VB. (Fengchi), 16 DM. (Fengfu) y
12 V. Fengmen)

B.2) Tos crónica Vacío (Kesuo Yin Xu)


B.2.1) Tos crónica vacío de Qi de P. (Kesuo Yin Qi Fei Xu)

ETIOLOGÍA
La insuficiencia de la energía de P. provoca signos de deficiencia de
la energía en general con tendencia al ahorro energético y así aparece:

CLINICA
— Tos débil, poco sonora.
— Expectoración escasa.
— Logofobia, voz débil.
— Fatiga y astenia física.
— Tendencia a la frialdad.
— Transpiración espontánea.
— Tez pálida.
— Lengua pálida.
— Pulso vacío.

374
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

TRATAMIENTO
— Tonificar el P. y el Yang de P. con: 9 P. (Taiyuan) y 13 V. (Feishu).
— Tonificar la energía con: 12 RM. (Zhongwuan), 36 E. (Zusanli) y 6
RM. (Qihai).

B.2.2) Tos crónica vacío de Yin de P. (Kesuo Yin Fei Yin Xu)

ETIOLOGÍA
La insuficiencia de la raíz Yin de P. determina que la recepción y
transformación del aporte de BP. no se realice. Esto conduce a escasez
de Jing, humor pulmonar, en todas sus variantes, (surfactante, líquido
nasal, moco fluido, agua, etc.) y produce signos relacionados con la
sequedad endógena.

CLINICA
— Tos seca, quintosa y poco sonora.
— Garganta y boca seca.
— Expectoración escasa y con hilillos de sangre.
— Calor en los cinco centros.
— Astenia y fatiga intensa.
— Sudoración nocturna.
— Lengua roja y seca sin saburra.
— Pulso superficial y vacío.

TRATAMIENTO
— Abrir con Yinqiao: 6 R. (Zhaohai).
— Estimular el Yin de Pulmón con 1 P. (Zhongfu) y la humedad con
9 P. (Taiyuan).
— Recuperar el Centro con 36 E. (Zusanli) y 12 RM. (Zhongwuan).
— Tonificar el Yin general con Luo de grupo: 5 MC. (Jianshi) y 6 BP.
(Sanyinjiao).
— Dispersar el punto fuego de P. con 10 P. (Yuji).
— Cerrar con Renmai: 7 P. (Lieque).

B.2.3) Tos crónica Vacío de R. (Kesuo Yin She Xu)


ETIOLOGÍA
La insuficiencia energética de R., provoca como consecuencia direc-
ta, una acción de excesiva demanda por parte de éste a su «madre»

375
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

(P. → R.); el ciclo de asistencia se acelera, originando una disminución


de la capacidad de este último. Mientras esta relación se mantenga, la
situación energética esta compensada. En el momento en que el P. como
«maestro de las energías», no pueda cumplir esta misión, por agota-
miento, el riñón, en vacío, no apagará el fuego de C. que se vuelve
agresivo, provocando una destrucción de la energía del pulmón que ya
estaba en insuficiencia.

CLÍNICA

Cursa con:
— Disnea.
— Tos seca y quintosa.
— Sudoración fácil sobre todo nocturna.
— Palidez.
— Calor en los cinco centros.
— Lumbalgia.
— Anorexia.
— Astenia.
— Acúfenos.
— Sueño ligero y pérdida de memoria.
— Sequedad de boca y lengua roja.
— Pulso superficial y vacío.

TRATAMIENTO

— Tonificación del R.-Yin y del R.-Yang, estimulando el Yin y


moxando el Yang, eligiendo 2 puntos de cada, por sesión.
— Tonificar el Yang de P. con el Shu del dorso [13 V. (Feishu) y el
punto de tonificación [9 P. Taiyuan)].

D) TRATAMIENTO GENERAL

Siguiendo las pautas generales el tratamiento lo dividimos en:

D.1) Regulación energética.


D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

376
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

D.1) Regulación energética (Prestando especial atención a los Yin-Tsou


y Movimiento Metal).
D.2) Tratamiento base

17 V. (Geshu), 22 RM. (Tiantu), 13 V. (Feishu), 7 P. (Lieque) y 4 IG.


(Hegu).
17 V. (Geshu) Shu del diafragma que junto con 22 RM. (Tiantu) y 17
RM. (Shanzhong) armonizan la energía torácica.
13 V. (Feishu) Shu del dorso de P. Se dispersará a fin de reducir la
excitación (Yang) en los procesos de calor-sequedad y se moxará en los
procesos frío-humedad.
7 P. (Lieque) y 4 IG. (Hegu) es la técnica Luo-Yuan de P. e IG. para
regular el Movimiento Metal llevando el exceso (Yang) de P. a IG. o bien
Yuan-Luo 9 P. (Taiyuan) y 6 IG. (Pianli) en caso de vacío de P.

D.3) Tratamiento etiológico


D.4) Tratamientos complementarios

D.4.1) Puntos extrameridianos

— 30 PC. (Bailao).
— 32 PC. ( Chixue).
D.4.2) Aurículopuntura

Shenmen,bronquios, pulmón, garganta y rastreo endocrino.

D.4.3) Puntos de microsistemas


— 4 PD.
— 17 PD.
— 25 MN

377
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

TOS (RESUMEN)

Introducción: Con este nombre designamos una espiración brusca, convulsiva, re-
fleja o voluntaria que se constituye como uno de los signos primarios de la afectación
pulmonar, aunque no siempre tenga su origen en una alteración de éste. La tos se-
gún la Medicina Occidental puede estar provocada (entre otras) por varias causas que
se relacionan a continuación:
— Traqueitis o infección respiratoria alta.
— Bronquitis aguda.
— Bronquitis crónica.
— Tosferina.
— Neumonía.
— Cáncer-bronquial.
— Tuberculosis pulmonar.
— Bronquiectasias.
— Cardiopatías.
Con objetivo docente dividiremos la tos para su estudio en: 1. Tos con agresión
primaria al órgano 2. Tos por agresión secundaria al órgano (P.) (debido a alteracio-
nes de la endógeno pentacordinación que repercuten en éste).

ETIOPATOLOGÍA, SINTOMATOLOGÍA Y TRATAMIENTO ETIOLÓGICO

1. Factor de predisposición congénita o adquirida. 2. Factor Emocional (endógena).


3. Factor Medioambiental (exógena). 4. Factor Dietético (exógeno-endógeno).

A.1) Tos Aguda Externa (Ke Suo Yang Wai)

A.1.1.) Tos aguda plenitud externa viento frío (Kesuo Yang Shi Wai Feng Han):

A) Signos clínicos: Tos con expectoración blanquecina, escozor y picor en la gar-


ganta, rinitis con rinorrea clara y estornudos, esputos acuosos y blanquecinos, cefalea,
aversión al frío y ausencia de fiebre o febrícula, ausencia de sudor, malestar generali-
zado, orina pálida, ligera disnea de esfuerzo, pulso superficial y tenso y lengua con
saburra blanquecina y delgada.
B) Tratamiento Etiológico: Abrir barrera externa con 5 TR. Moxar el Yang de P.
con 13 V. Drenar el pulmón con Luo-Yuan 7 P. y 4 IG. Dispersar el viento y el Dumai
con 12 V. y 14 DM. Moxar el He de P. (Frío de P.) con 5 P.

A.1.2) Tos aguda plenitud externa viento calor (Kesuo Yang Shi Wai Feng Re)

A) Signos clínicos: Tos repetitiva, expectoración amarillenta, opresión torácica,


hipertemia, agitación y fiebre, cefalea, sed con sequedad de boca y garganta, dolor de
garganta con irritación faríngea, pulso superficial y rápido y lengua roja con saburra
delgada y amarillenta.
B) Tratamiento etiológico: Si existe inflamación de amigdalas sangrar el 11 P. Es-
timular el Yin de P. con 1 P. Drenar el pulmón con Luo-Yuan 7 P. y 4 IG. Purificar el

378
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

calor con 11 IG. y 14 DM. Liberar el viento con 12 V. Estimular el He de P. (frío de


P.) con 5 P.

A.2) Tos Aguda Interna (Ke Suo Yang Nei)

A.2.1) Tos aguda plenitud interna calor sequedad (Kesuo Yang Shi Nei Re Zao)

A) Signos clínicos: Tos improductiva e irritante, ronquera y afonía, amigdalitis,


laringitis, sequedad bucal y nasal, dolor en la boca y la garganta con aparición de aftas
bucales, hemoptisis, lengua con el reborde lateral y anterior enrojecidos y pulso su-
perficial.
B) Tratamiento etiológico: Tratamiento viento-calor sustituyendo el 5 P. por la
estimulación del punto 9 P. o punto humedad. Tonificar R. y Luo de grupo de los Yinzu
con 7 R. (Fuliu) y 6 BP. (Sanyinjiao).

A.2.2) Tos aguda plenitud interna frío humedad (Kesuo Yang Shi Nei Han Shi)

A) Signos clínicos: Tos bronca, a la auscultación, se escuchan sibilancias y ester-


tores, expectoración amarillenta y pegajosa, pesadez corporal, distensión torácica y en
el hipocondrio, lengua con saburra blanca y pegajosa, pulso blando y resbaladizo.
B) Tratamiento etiológico: Tratamiento del viento-frío sustituyendo la moxación
del 5 P. por la estimulación del 8 P. o punto sequedad. Regular el centro con 36 E. y
12 RM. Desbloquear el P. con Xi de P.: 6 P.

B.1) Tos crónica plenitud (Kesuo Yin Shi)

B.1.1) y B.1.2) Tos crónica plenitud por flemas calor (Ksuo Yin Shi Tan Re) y Tos cróni-
ca plenitud por flemas frío (Kesuo Yin Shi Tan Han).

Etiología: La etiología de este síndrome está siempre ligado a una alteración en el


metabolismo de BP. que produce un abundante Thin (compuesto energético-material)
que a través de la raíz de transporte de BP. es elevado a P. inundándolo con un exce-
sivo sustrato material que da lugar a la flema o sustancia insuficientemente degrada-
da que en combinación con el calor produce la flema calor o flema dinámica y ascen-
dente que obstruye las vías aéreas del P. provocando plenitud por congestión.
Sintomatología: Tos repetitiva con abundante expulsión de esputos (más en los
casos de calor), disnea por obstrucción, opresión torácica (más en los casos de frío),
pulso resbaladizo superficial y rápido en el caso del calor, más lento y profundo en el
frío, fatiga o lasitud, pérdida del apetito, sensación de pesadez muscular, heces blan-
das, meteorismo e hinchazón abdominal. Los signos diferenciales están en relación con
el calor en el primer caso y con el frío en el segundo y así:
Flemas Calor: Esputos abundantes purulentos amarillentos con hilillos sanguinolentos,
sequedad de boca, sed, sensación de calor, estertores en la garganta, facies roja y len-
gua roja con saburra fluida y amarillenta.
Flema Frío: Esputos menos abundantes blanquecinos, la disnea es más acusada por
la mañana y después de la comida, plenitud epigástrica, sensación de pesadez, heces
blandas, sensación de frío, lengua pálida con saburra abundante espesa y blanquecina.
Tratamiento Etiológico: Regular el Centro, metabolizar las flemas, regular el BP.,
regular los Yinzu, desbloquear P., separar lo impuro de lo puro. Regular el Centro:

379
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

36 E., 12 RM. Metabolizar las flemas: 40 E., 3 BP. Regular el BP. y los Yinzu: 13 H. es-
timulado, 20 V. dispersado. Regular los Yinzu con Luo de grupo 6 BP. Desbloquear P.
con Xi: 6 P. Separar lo puro e impuro: 9 RM. y 15 BP.
En las flemas frío (signos de Yin) hay que: Estimular el Yang de P.: 13 V. Estimular
el punto sequedad de P.: 8 P. En flemas calor (signos de Yang) hay que: Purificar el
calor: 4 IG., 11 IG. y 14 DM. Estimular el Yin de P.: 1 P.

B.1.3) Tos crónica plenitud por fuego de H. (Kesuo Yin Shi Huo Gan)

Sintomatología: Tos quintosa e improductiva que provoca dolor torácico y en el


hipocondrio, sequedad de la boca y la mucosa respiratoria y esputo escaso y pegajo-
so, contracturas musculares, boca amarga, cefalea y cara y ojo rojo, trastornos emo-
cionales (irratibilidad, inquietud, etc.), pulso en cuerda y rápido, lengua roja con rebordes
escarlatas y saburra amarillenta.
Tratamiento: Abrir la barrera externa con 5 TR. Moxar el Yang de P. con 13 V.
Drenar el pulmón con Luo-Yuan: 7 P. y 4 IG. Dispersar el viento y el Dumai con 12 V.
y 14 DM.. Moxar el He de P. (Frío de P.) con 5 P.

B.2) Tos crónica Vacío (Kesuo Yin Xu)

B.2.1) Tos crónica vacío de Qi de P. (Kesuo Yin Qi Fei Xu)

Etiología: La insuficiencia de la energía de P. provoca signos de deficiencia en la


energía general con tendencia al ahorro energético.
Clínica: Tos débil, poco sonora, expectoración escasa, logofobia, voz débil, fatiga
y astenia física, tendencia a la frialdad, transpiración espontánea, tez pálida, lengua
pálida, pulso vacío.
Tratamiento: Tonificar el P. y el Yang de P. con: 9 P. y 13 V. Tonificar la energía
con: 12 RM., 36 E. y 60 V.

B.2.2) Tos crónica vacío de Yin de P. (Kesuo Yin Fei Yin Xu)

Etiología: La insuficiencia de la raíz Yin de P. conlleva que la recepción y transfor-


mación del aporte de BP. no sea adecuadamente realizada. Esto produce una dismi-
nución de Jing (humores pulmonares) en todas sus variantes, surfactante, moco, agua,
etc. y produce signos relacionados con la sequedad endógena.
Clínica: Tos seca quintosa y poco sonora, garganta y boca seca, expectoración es-
casa y con hilillos de sangre, calor en los cinco centros, astenia y fatiga intensa, sudor
nocturno, lengua roja y seca sin saburra, pulso superficial y vacío.
Tratamiento: Abrir con Yinqiao: 6 R. Estimular el Yin de Pulmón con 1 P. y la hu-
medad con 9 P. Recuperar el Centro con 36 E. y 12 RM. Tonificar el Yin general con
Luo de grupo: 5 MC. y 6 BP. Dispersar el punto fuego de P. con 10 P. Cerrar con Renmai:
7 P.

B.2.3) Tos crónica Vacío de R. (Kesuo Yin She Xu)

Etiología: La insuficiencia energética de R., provoca como consecuencia directa, una


acción de excesiva demanda por parte de éste a su «madre» (P. → R.); el ciclo de asis-

380
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

tencia se acelera, originando una disminución de la capacidad de este último. Mientras


esta relación se mantenga, la situación energética esta compensada. En el momento en
que el P. como «maestro de las energías», no pueda cumplir esta misión, por agota-
miento, el riñón, en vacío, no apagará el fuego de C. que se vuelve agresivo, provo-
cando una destrucción de la energía del pulmón que ya estaba en insuficiencia.
Clínica: Disnea, tos seca y quintosa, sudoración fácil sobre todo nocturna, palidez,
calor en los cinco centros, lumbalgia, anorexia, astenia, acúfenos, sueño ligero y pér-
dida de memoria, sequedad de boca y lengua roja, pulso superficial y vacío.
Tratamiento: Tonificación de R.-Yin y R.-Yang estimulando el Yin y moxando el
Yang, eligiendo 2 puntos de cada, por sesión. Tonificar el Yang de P. con Shu del dorso
(13 V.), y punto de tonificación 9 P.
D.1) Regulación energética (Prestando especial atención a los Yin-Tsou y Movimien-
to Metal).
D.2) Tratamiento base:

— 7 V., 22 RM., 13 V., 7 P. y 4 IG.


— 17 V. Shu del diafragma que junto con 22 RM. y 17 RM.armonizan la energía
torácica.
— 13 V. Shu del dorso de P. Se dispersará a fin de reducir la excitación (Yang) en
los procesos de calor-sequedad y se moxará en los procesos frío-humedad.
— 7 P. y 4 IG. es la técnica Luo-Yuan de P. e IG. para regular el Movimiento Me-
tal llevando el exceso (Yang) de P. a IG. o bien Yuan-Luo 9 P. y 6 IG. en caso
de vacío de P.

D.3) Tratamiento etiológico


D.4) Tratamientos complementarios
D.4.1) Puntos extrameridianos: 30 PC. (Bailao) y 32 PC. (Chixue).
D.4.2) Aurículopuntura: Shenmen, bronquios, pulmón, garganta y puntos endocrinos.
D.4.3) Puntos de microsistemas: 4 PD., 17 PD., 25 MN.

381
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

ENFISEMA PULMONAR
(Fei Qi Zhong)

A) INTRODUCCIÓN

Con el término enfisema designamos una patología difusa del pul-


món que cursa con dilatación crónica y permanente de los alveolos y
de los bronquios, más una esclerosis atrófica del resto de los elementos
del parénquima pulmonar.
El origen es, en principio, destructivo y es un fenómeno que acom-
paña siempre a los estadios intermedios y finales de la E.P.O.C. Efecti-
vamente en la obstrucción crónica al flujo aéreo (O.C.F.A.) se dificulta
de forma notable, la espiración. Queda aire retenido que es el causante
de la dilatación crónica. Como decía Souliè de Morant: «cantantes, ora-
dores profesionales y sopladores de vidrio son susceptibles de padecer
esta patología». Para la M.T.Ch., el enfisema es clasificable dentro del
grupo de enfermedades por obstrucción de las vías respiratorias.

B) FISIOPATOLOGÍA DEL ENFISEMA SEGÚN LA MTCh.

El dato fisiopatológico básico en el enfisema sobre el que se susten-


ta toda la afectación posterior es la formación de un síndrome de fle-
mas humedad que se depositan en el pulmón (Tanyufei). Síndrome que
está relacionado directamente con lo que en medicina llamamos enfer-
medad pulmonar obstructiva crónica.
El que estas flemas se depositen en territorio metal está determina-
do por una debilidad en la energía biológica de base en el mismo.
Esta debilidad puede ser producida por causas genéticas (energía
Zhongqi) o por una debilidad energética adquirida a consecuencia de
la agresión continua sobre el territorio metal (Irritantes bronquiales, ta-
baco, ó frío climatológico, infecciones, etc.) lo que la medicina M.T.Ch.
denomina energías perversas.
Los antiguos textos chinos designaban al enfisema como «hincha-
zón del pulmón» ó «hinchazón de la energía del pulmón».
Requena en su libro sobre terrenos y patología en acupuntura clasífica
a los enfisematosos en la forma clásica y tradicional:

382
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

• Enfisematosos metal Tai-Yin hiposténicos. Se corresponden con el


enfisematoso delgado, longilíneo, pálido, asténico con aparición
de tórax enfisematoso, tiraje, cornaje, horizontalización costal,
tórax en tonel.
• Enfisematosos Yang-Ming: obeso, cianótico, de piel enrojecida.
Si Don Quijote y Sancho hubieran tenido enfisema serían tal y como
los describe Requena y además ambos necesitarían los molinos de viento
para respirar.
La formación de flemas que se produce como paso previo a la apa-
rición del enfisema según la M.T.Ch. demuestra tanto la afectación de
BP. como del R. que se combinan en este tipo de pacientes. Es conve-
niente repasar su formación, como factor primario en el enfisema.
Precisamente Yangming y TaiYin son los planos responsables de equi-
librio hídrico tanto exógeno como endógeno. Por ello y por ser esta
enfermedad un claro exponente de la alteración en dicho equilibrio.
(humedad-sequedad) estarán implicados en primera instancia el E. e
IG. (humedad y sequedad exógenas) y BP. y P. (humedad y sequedad
endógenos).
El exceso de humedad tiene su origen en un proceso de frío (Yin) y
el de sequedad en proceso de calor (Yang). Por ello el enfisema se pue-
de clasificar en origen frío (Yin) u origen calor (Yang).

B.1) Origen Frío (Yin)


El frío afecta al TaiYang en principio (afección externa), cuando se
asocia al viento afecta al ShaoYang (afección sobre el plano bisagra) y
puede afectar al Yangming (E.) si es intenso o existe debilidad de éste.
La alteración del E. produce una insuficiente capacidad energética para
neutralizar la humedad exógena. Esta humedad se hace agresiva sobre
BP. originando, como consecuencia inmediata, un trastorno en el me-
tabolismo de los alimentos y la aparición de flemas que pueden, como
es el caso, afectar al P. Se origina el desequilibrio hídrico a favor de la
humedad y por tanto en el Pulmón existirá más componente Yin (fle-
mas) que Yang (energía), se produce, por ello, un bloqueo energético en
el órgano y la obstrucción bronquial. Cada vez que el paciente sufre una
agresión por frío se desencadena un recrudecimiento de la enfermedad.

B.2) Origen Calor


En este caso las flemas son producidas por una alimentación excesi-
vamente Yang. Los alimentos muy purificados o refinados, especialmente

383
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

los hidratos de carbono, la masticación incorrecta y la alimentación


concentrada en breves espacios de tiempo con intervalos muy largos
entre las distintas ingestas son factores determinantes en este tipo de
flemas.
Estas se ven notablemente agravadas por la agresión por calor ex-
terno (infecciones e irritantes).

C) SINTOMATOLOGÍA

Disnea y estridor son los dos signos del enfisema. La clínica acom-
pañante nos servirá para diferenciar si el origen de la flema es frío o
calor.

C.1) Enfisema con flemas origen calor:

— Plenitud y malestar torácico.


— Fobia al calor.
— Fiebre.
— Sudoración.
— Facies rojas.
— Lengua amarillenta.
— Polidipsia.
— Pulso rápido y resbaladizo.
— Mayor incidencia en verano.

C.2) Enfisema con flemas origen frío:


— Expectoración fluida de color blanquecino.
— Sensación de malestar y plenitud torácica.
— Lividez cutánea.
— Fobia al frío.
— Miembros fríos.
— Ausencia de sed.
— Pulso resbaladizo y apresurado.
— Lengua blanquecina.
— Mayor incidencia en invierno.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.

384
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

D.3) Tratamiento etiológico.


D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Regularización energética

Prestando especial atención al movimiento metal.

D.2) Tratamiento base


D.2.1) Hacer «descender el pulmón»:
— 17 RM. (Shanzhong) descongestionar el tórax conjuntamente con
22 RM. (Tiantu).
— 12 V. (Fengmen) y 13 V. (Feishu) restablecer los movimientos
descendentes del TR.Superior.
— 37 E. (Shangjuxu) Roé de IG. a fin de descender la energía del P.

D.2.2) Regularizar el centro y el Yangming:


— 12 RM. (Zhongwan).
— 36 E. (Zusanli).
— 4 IG. (Hegu).

D.2.3) Metabolizar las flemas:


— 40 E. (Fenglong).
— 3 BP. (Taibai).

D.3) Tratamiento etiológico


D.3.1.) Plenitud calor:
— Purificar calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui).
— Estimular punto frío de P. con: 5 P. (Chize).
— Estimular 3 R. (Taixi) o bien abrir Yinqiao con 6 R. (Zhaohai) o
bien estimular Yin de 6 BP. (SanYinjiao).
— Ver refrigeración en las 8 técnicas terapéuticas de Tomo II.

D.3.2.) Plenitud frío:


— Liberar el frío: 7 P. (Lieque), 4 IG. (Hegu) y 14 DM. (Dazhui).
— Recalentar el Centro: Moxar en 20 V. (Pishu), 21 V. (Weishu) y
12 RM. (Zhongwan).

385
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Estímulo de 10 P. (Yuji) punto calor de P. y 60 V. (Kunlun) punto


calor de TaiYang.

D.4) Tratamientos complementarios


D.4.1) Puntos extrameridianos

— 33 PC. (Damxuyen).

D.4.2) Aurículopuntura
Shenmen, Pulmón, Intestino Grueso, Asma, Tórax, rastreo eléctrico
de puntos endocrinos con especial atención a Suprarrenales y Neurovege-
tativo.

D.4.3) Puntos de microsistemas


D.4.4) Otras consideraciones:
Tratamiento en la fase aguda:
— 36 E. (Zusanli), 12 RM. (Zhongwan), 13 RM. (Shangwan), 20 V.
(Pishu), 12 DM. (Shenzhu), 6 RM. (Qihai), 7 P. (Lieque), 9 P.
(Taiyuan), 4 IG. (Hegu) y 11 IG. (Quchi).

386
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

ENFISEMA PULMONAR (RESUMEN)

A y B) ETIOPATOGENIA

Síndrome ZhiYin (Flemas bronquiales) aparece sobre un terreno previamente de-


bilitado y relacionado con trastornos en el metabolismo de los alimentos (BP., P.) o en
su proceso digestivo (E. e IG.) o lo que es lo mismo alteraciones de planos 3.º y 4.º,
encargados del equilibrio hídrico.

C) SINTOMATOLOGÍA

C.1) Enfisema por flemas de origen calor: Plenitud y malestar torácico, fobia al
calor, fiebre, sudoración, facies roja, lengua amarillenta, polidipsia, pulso rápido y res-
baladizo y mayor incidencia en verano.

C.2) Enfisema por flemas de origen frío: expectoración fluida de color blanque-
cino, sensación de malestar y plenitud torácica, faz lívida, fobia al frío, miembros fríos,
ausencia de sed, pulso resbaladizo y apresurado, lengua blanquecina y mayor incidencia
en invierno.

D) TRATAMIENTO

D.1) Regularización energética

Prestando especial atención al movimiento metal.

D.2) Tratamiento base.

D.2.1) Hacer «descender el pulmón»: 17 RM., 22 RM. 12 V., 13 V. y 37 E.


D.2.2) Regularizar el centro y el Yangming: 12 RM., 36 E. y 4 IG.
D.2.3) Metabolizar las flemas: 40 E. y 3 BP.

D.3) Tratamiento etiológico

D.3.1) Plenitud calor: 4 IG., 11 IG., 14 DM., 5 P., 3 R, 6 R. y 6 BP.


D.3.2.) Plenitud frío: 7 P., 4 IG., 14 DM., 20 V., 21 V., 12 RM., 10 P. y 60 V.

D.4) Tratamientos complementarios

D.4.1) Puntos extrameridianos: 33 PC.


D.4.2) Aurículopuntura: Shenmen, Pulmón, Intestino Grueso, Asma, Tórax, rastreo
de endocrino con especial atención a Suprarrenales y Neurovegetativo.
D.4.3) Puntos de microsistemas
D.4.4) Otras consideraciones: Tratamiento en fases agudas: 36 E., 12 RM., 13 RM., 20
V., 12 DM., 6 RM., 7 P., 9 P., 4 IG. y 11 IG.

387
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

EL SÍNDROME GRIPAL
(Liu Gan)

A) INTRODUCCIÓN

La «influenza epidémica» es una enfermedad infecciosa viral, con-


tagiosa, producida por distintos tipos de Myxovirus. Epidemiológica-
mente evoluciona en forma de brotes estacionarios limitados, que pre-
sentan una recrudescencia otoño-invernal interrumpidos por pandemias
mucho menos frecuentes.
Es altamente contagiosa no sólo a través de la vía aérea sino tam-
bién por contacto. El virus está presente en las secreciones rinofaríngeas
y produce una inflamación edematosa de la mucosa respiratoria que,
en las formas más agudas, se acompaña de necrosis y hemorragia. El
diagnóstico es fundamentalmente clínico (fiebre alta, artromialgias,
cefalea, astenia, etc) aunque existen varios tipos de pruebas serológicas
(reacción de Hirst). El tratamiento es meramente sintomático y de man-
tenimiento.
Para la M.T.Ch. es una enfermedad de infiltración superficial oca-
sionada por la acción de la energía perversa y traduce la incidencia de
la energía cósmica (factor Liuqi) con respecto a la acción homeostática
humana, mediada por los factores esenciales (Zheng), concepto este, que
cada vez va adquiriendo más importancia en la medicina actual.

B) FISIOPATOLOGÍA ENERGÉTICA

La M.T.Ch. destaca siempre la importancia que en esta patología tiene


la noción de terreno y la disminución de factores Zheng.
Tres son básicamente los elementos etiológicos:
1. La penetración en el organismo de «viento frío perverso» frecuen-
te en las epidemias otoño-invernales.
2. La penetración de «viento-calor» típico de las epidemias de pri-
mavera verano, que se transforma en calor tóxico.
3. La presencia de una energía biológica insuficiente (disminución
de la energía Wei y de la energía Rong).

388
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

La gripe común o la gripe epidémica son causadas por virus (Bing


du en medicina china moderna) o factor epidémico cósmico, agudo y
muy contagioso. La M.T.Ch. explica que esta enfermedad, está causa-
da por la penetración de agentes de tipo viento-frío cuando hay vacío
o insuficiencia de Zheng. Entran a través de la piel y vías respiratorias,
alterando, en principio, el Wei (piel) y luego el Rong (Pulmón). Esto,
determina la aparición de la fiebre, la aversión al frío, la tos y el dolor
muscular.
El mecanismo fisiopatológico básico estriba en que ante una dismi-
nución del Zheng, las energías perversas viento frío o viento calor, a
partir de la rinofaringe (Movimiento Metal), penetran y siguen el tra-
yecto de determinados vasos secundarios hasta llegar al aparato respi-
ratorio donde bloquean la circulación energética. Este bloqueo condu-
ce a un estasis secuente de los Yinye y del Xue, causa fundamental de
las lesiones de la mucosa respiratoria.
El viento-frío penetra también en la epidermis y en las ramificaciones
superficiales de los MTM., sobre todo, en el de la vesícula biliar; a tra-
vés de éste afecta al MP. de VB. y consecuentemente de H. Transfor-
mándose en una enfermedad evolutiva. A través del MP. de H. afecta
al P. bloqueando su Qi y su función de comunicación con R.; al pertur-
barse esta función de descenso se ve obligado a «descargar» hacia la
parte alta originando la tos y la expectoración («del viento frío»). Este
mecanismo fisiopatológico es considerado por los clásicos como el típi-
co de otoño.
En invierno el viento frío es más agudo y atraviesa con preferencia
el TaiYang en los organismos previamente debilitados o no preparados,
permaneciendo de forma latente en la vejiga.
En primavera el viento, asociado al frío latente, penetra hacia el in-
terior prácticamente sin defensas afectando al Yang Ming (formas di-
gestivas) y evolucionando hacia el Xin Bao. Esta forma primaveral es
considerada, por la M.T.Ch. como la forma evolutiva más agresiva.
Es importante recordar que la energía esencial es la sangre energéti-
ca, de forma que al igual que aquella, debe de contener componentes
estimulantes o impulsores de las diversas funciones. Existe una energía
defensiva (Wei) (serie blanca) y una energía nutricia Rong (serie roja)
que van tomando diversos nombres según van elaborándose a través
de la función Zhang-Fu (Thin, Qi, Shen), una bajada en conjunto de ésta
a un estado de insuficiencia puede propiciar un predominio del factor
patógeno (Xieqi) y por tanto, la aparición de la disfunción o una alte-
ración del equilibrio en la acción-reacción y lógicamente la aparición
de la enfermedad.

389
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

C) SINTOMATOLOGÍA

C.1) Viento-frío
— Cefalea.
— Hipertérmia.
— Escalofrío.
— Rinorrea y obstrucción nasal.
— Ausencia de sudor.
— Orina clara.
— Lengua blanquecina.
Evoluciona con:
— Artralgias.
— Sudoración.
— Fobia al frío y escalofríos.

C.2) Viento-calor
— Cefalea con tensión craneal.
— Amigdalitis, faringitis y sequedad de boca.
— Estreñimiento.
— Sed intensa.
— Dolor osteo-muscular generalizado.
— Sudoración.
— Lengua amarillenta.
— Pulso superficial y rápido.
Evolucionando con:
— Facies roja.
— Epistaxis.
— Vértigos, náuseas y vómitos.
— Fiebre alta y alteraciones de la conciencia.

D) TRATAMIENTO

D.1) Regulación energética.


D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

390
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

D.1) Regulación energética


D.2) Tratamiento base
— Fortalecer Yangwei: 5 TR. (Waiguan).
— Dispersar el viento: 12 V. (Fengmen), 16 DM. (Fengfu) y 20 VB.
(Fengchi).
— Drenar el Dumai: 14 DM. (Dazhui).
D.3) Tratamiento etiológico
D.3.1) Viento frío:
— Sudoración liberación: 7 P. (Lieque) y 4 IG. (Hegu).
D.3.2) Viento calor:
— Sudoración purificación: 4 IG. (Hegu) y 11 IG. (Quchi).
D.4) Tratamientos complementarios
D.4.1) Puntos extrameridianos:
— 31 PC. (Chonggu), 99 PC. (Sanshang)

D.4.2) Aurículo:
— 25 P.A. (Cerebro), 33 P.A.(Yintang) y 29 P.A. (Occipucio).

D.4.3) Puntos de microsistemas:


— 17 y 18 PD

D.4.4) Otras consideraciones:


La gripe puede considerarse como un síndrome superficial donde el
factor Liuqi (climatológico) se ha convertido en energía perversa (Liuxie).
Esta es capaz de provocar alteraciones en los procesos de intercambio
interior-exterior (piel y sistema respiratorio) que como sabemos están
regidos por TaiYin. Como consecuencia se altera la homeostasia (frío y
aversión al factor medioambiental), se provoca alarma biológica (fiebre
e inflamación), se acumulan las defensas en los planos externos y pun-
tos barreras (dolor muscular y dolor articular), etc.
Estos síndromes superficiales deben ser eliminados evitando su pro-
gresiva evolución hacia planos internos o su cronificación en una de-
terminada zona lo que provocaría el indeseable factor nosológico latente.

391
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Este factor, especie de foco-séptico energético, reacciona rápidamente


ante la presencia de una energía perversa (climática o no) provocando
brotes agudos sobre todo articulares.
Por ello la Medicina Tradicional China abunda en fórmulas y trata-
mientos para reducir esta incidencia y realizar una adecuada profilaxis.
A título informativo desarrollamos algunas fórmulas clásicas con inte-
rés terapéutico.
A) Fórmula Shang Han Wu Han Fong (ataque del frío) extraído del
Zhen Jiu Jia Yi Jing por Wang Fu Mi hacia el año 259.
Clínica: Aversión al frío, fiebre, ausencia de transpiración, cefalea,
agujetas, rigidez y dolor en el cuello y en la nuca, lengua pálida,saburra
blanca y fina, pulso superficial y fuerte.
Tratamiento: 20 VB. (Fengchi), 10 V. (Tianzhu), 1 IG. (ShanYang), 1
TR. (Guanchong). Se puede apoyar con: 14 DM. (Dazhui) y 12 V.
(Fengmen).
B) Fórmula Yu Ji Tong Hang Fang (ataque por frío) extraído de Lei
Jing Tu Yi por Zhang Jing Yue en 1624.
Clínica: Ataque por el frío sin transpiración pero con fiebre, aver-
sión al frío, cefalea, tos, dolor torácico, polipnea, dolor y sequedad de
la garganta, capa lingual fina y blanca y pulso superficial.
Tratamiento: 10 P. (Yuji), 8 P. (Jingqu), 5 C. (Tongli), 3 IG. (Sanjian)
y 36 E. (Suzanli). Se puede complementar con 14 DM. (Dazhui), 10 V.
(Tianzu), 9 PC. (TaiYang) ó EX-HN5.
C) Fórmula Jie Bia Qing Re Fang extraído del Zhen Jiu Ji Jin por
Zheng Kui Shan en 1978.
Clínica: Fiebre y aversión por el viento, cefalea con o sin transpira-
ción, dolor e inflamación de la garganta, tos y expectoración amarillenta,
sequedad de la boca, sed con deseo de bebida, punta de la lengua roja,
saburra fina y blanca, pulso superficial y rápido.
Tratamiento: 20 VB. (Fengchi), 14 DM. (Dazhui), 13 DM. (Taodao),
12 DM. (Shenzhu), 4 IG. (Hegu) y 11 P. (Shaozhang). En caso de tos con
abundante expectoración: 13 V. (Feishu) y 7 P. (Lieque). En caso de
cefalea: 23 DM. (Shanxing) y 9 PC. (TaiYang) EX-HN5
D) Fórmula Jiu Han Re Fang extraído de Zhen Jiu Yin Jing compi-
lado por Wang Fu Mi hacia el año 259.
Clínica: En los estados gripales de tipo viento-frío: fiebre y aversión
al frío, cefalea, agujetas, dolor y sensación de molestias en las articula-
ciones, lumbalgia y dolor sordo en la extremidad inferior, rinorrea y
saliva abundante, tos con expectoración blanquecina, disnea ligera,
saburra fina y blanca, pulso superficial y tenso o superficial y rápido.

392
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

Tratamiento: Moxibustión de 14 DM. (Dazhui), 1 DM. (Changqiang),


20 DM.(Baihui), 15 IG. (Jianyu), 38 VB. (Yangfu), 57 V. (Shengshan), 43
VB. (Xiaxi), 60 V. (Kunlun), 7 PC. (Yuwei), 30 E. (Qichong), 42 E.
(Chongyuan), 22 RM. (Tiantu), 4 RM. (Guanyuan), 36 E. (Suzanli) y 25
VB. (Jingmen). En caso de tos grave moxar (5 a 7 conos) el 13 V. (Feishu).
Para prevenir los estados gripales: moxar de 5 a 10 minutos todos
los días y durante cinco días los puntos 36 E. (Zusanli) y 14 DM. (Dazhui).
E) Fórmula Er Feng Fang (Los dos vientos). Extraido de Shang Han
Lun de Zhang Zhong Jing siglos 2º y 3º.
Clínica: Aversión al viento con fiebre, cefálea con vértigo, escasa o
nula transpiración, obstrucción nasal, vómitos, saburra fina y blanca,
pulso superficial y relajado o superficial y en cuerda.
Tratamiento: 20 VB. (Fengchi) y 16 DM. (Fengfu). Añadir en caso de
tos con obstrucción nasal 23 DM. (Shangxing), 20 IG. (Yingxiang) y 13
V. (Feishu). Añadir en caso de fiebre y dolor muscular 14 DM. (Dazhui)

393
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

EL SÍNDROME GRIPAL (RESUMEN)

A) Y B) ETIOPATOGENIA

Síndrome de agresión sobre el Tai Yin, provocado por el factor Liuqi (factor epi-
démico cósmico) viento frío preferentemente o también viento-calor tóxico, capaz de
desencadenar un proceso de estancamiento pulmonar y de vías respiratorias, altera-
ciones en el equilibrio homeostático y perturbaciones bioquímicas capaces de facilitar
agresiones por compuestos extraños a los procesos biológicos (virus). Esto conduce a
una reacción aguda de defensa.

C) SINTOMATOLOGÍA:

La propia de los síndromes por factor climático (ver síndromes en II Tomo).


Viento-frío: Cefalea, hipertérmia, escalofrío, rinorrea y obstrucción nasal, ausencia
de sudor, lengua blanquecina y orina clara. Evoluciona con: artralgias, sudoración, fo-
bia al frío y escalofríos.
Viento-calor: Cefalea con tensión craneal, amigdalitis, faringitis y sequedad de boca,
estreñimiento, sed intensa, dolor osteomuscular generalizado, sudoración, lengua ama-
rillenta y pulso superficial y rápido. Evolucionando con: facies rojas, epistaxis, vértigo,
náuseas y vómitos y fiebre alta y divagación.

D) TRATAMIENTO

D.1) Regulación energética


D.2) Tratamiento base:
5 TR. (Waiguan), 12 V. (Fengmen), 16 DM. (Fengfu), 20 VB. (Fengchi) y 14 DM.
(Dazhui).

D.3) Tratamiento sintomático

D.3.1) Viento frío: 7 P. (Lieque) y 4 IG. (Hegu).


D.3.2) Viento calor: 4 IG. (Hegu) y 11 IG. (Quchi).

D.4) Tratamientos complementarios

D.4.1) Puntos extrameridianos: 31 PC. (Chonggu) y 99 PC. (Sanshang).


D.4.2) Aurículo: 25 P.A. (Cerebro), 33 P.A. (Yintang) y 29 P.A. (Occipucio).
D.4.3) Puntos de microsistemas: 17 y 18 PD.
D.4.4) Otras consideraciones:

A) Fórmula Shang Han Wu Han Fong (ataque del frío).


Clínica: Aversión al frío, fiebre, ausencia de transpiración, cefaleas, agujetas, rigi-
dez y dolor en el cuello y en la nuca, lengua pálida, saburra blanca y fina, pulso su-
perficial y fuerte.
Tratamiento: 20 VB., 10 V., 1 IG., 1 TR. Se puede apoyar con: 14 DM. y 12 V.

394
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

B) Fórmula Yu Ji Tong Hang Fang (ataque por frío).


Clínica: Ataque por el frío sin transpiración pero con fiebre, aversión al frío, cefa-
leas, tos, dolor torácico, polipnea, dolor y sequedad de la garganta, capa lingual fina
y blanca y pulso superficial.
Tratamiento: 10 P., 8 P., 5 C., 3 IG. y 36 E. Se puede complementar con 14 DM.,
10 V., 9 PC. ó EX-HN5.
C) Fórmula Jie Bia Qing Re Fang.
Clínica: Fiebre y aversión por el viento, cefaleas con o sin transpiración, dolor e
inflamación de la garganta, tos y expectoración amarillenta, sequedad de la boca, sed
con deseo de bebida, punta de la lengua roja, saburra fina y blanca, pulso superficial
y rápido.
Tratamiento: 20 VB., 14 DM., 13 DM., 12 DM., 4 IG. y 11 P. En caso de tos con abun-
dante expectoración: 13 V y 7 P. En caso de cefalea: 23 DM. y 9 PC. EX-HN5.
D) Fórmula Jiu Han Re Fang.
Clínica: En estados gripales de tipo viento-frío: fiebre y aversión al frío, cefalea, agu-
jetas, dolor y molestias articulares, lumbalgia y dolor sordo de piernas, rinorrea y sa-
liva abundante, tos con expectoración blanquecina, disnea ligera, saburra fina y blan-
ca, pulso superficial y denso o superficial y rápido.
Tratamiento: Moxibustión de 14 DM., 1 DM.,.20 DM., 15 IG., 38 VB., 57 V., 43 VB.,
60 V., 7 PC., 30 E., 42 E., 22 RM., 4 RM., 36 E. y 25 VB. En caso de tos grave moxar
(5 a 7 conos) el 13 V. Para prevenir las estados gripales: moxar de 5 a 10 minutos to-
dos los días y durante cinco días los puntos 36 E. y 14 DM.
E) Fórmula Er Feng Fang (Los dos vientos).
Clínica: Aversión por el viento con fiebre, cefalea con vértigos, nula o escasa trans-
piración, obstrucción nasal, vómitos, saburra fina y blanca, pulso superficial y relaja-
do o superficial y en cuerda.
Tratamiento: 20 VB. y 16 DM. Añadir, en caso de tos con obstrucción nasal; 23 DM.,
20 IG. y 13 V. Añadir, en caso de fiebre y dolor muscular: 14 DM.

395
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

TUBERCULOSIS PULMONAR
(Fei Jie He)

A) INTRODUCCIÓN

La tuberculosis pulmonar es una enfermedad humana, transmisible


y crónica causada por el «Mycobacterium Tuberculosis» (Bacilo del Koch)
que penetra a través de la vía respiratoria (gotitas del Pflüge, etc.).
Clásicamente se distinguen una TB. pulmonar primaria y otra secun-
daria.

A.1) TB. Primaria

Aparece frecuentemente en los niños y en numerosos casos es laten-


te, cuando aparece sintomatología es de tipo general: astenia, anorexia,
adelgazamiento, febrícula, sudoración nocturna, asociada a veces a tos
seca, disnea o dolor torácico. Genera un conjunto radiológico «chan-
cro, adenitis satélite» denominado complejo primario que puede este-
rilizarse o permanecer latente, reactivándose ante cualquier disminu-
ción de la respuesta inmune.

A.2) TB. Secundaria


Sucede a la primaria tras un periodo variable de tiempo, sigue a la
cronificación y puede deberse a la ruptura del equilibrio orgánico que
mantenía latente la primoinfección o a la reinfección exógena.
Clínicamente, a los signos generales, se le añaden los de la localiza-
ción, pulmonares (hemoptisis, tos, disnea) o extrapulmonares (óseos,
renales, etc).
El diagnóstico de seguridad se obtiene demostrando la presencia del
bacilo de Koch en el examen directo o en cultivo, aunque otras prue-
bas, radiológicas, cutáneas o inmunológicas pueden ser de gran ayuda.
El tratamiento básico es antibiótico con quimioterápicos que actúan
directamente sobre el BK. (Tifampicina, etambutal, isoniazida, etc).
Puede parecer de insensatos intentar tratar hoy día una TB. Pulmonar
con acupuntura pero es muy interesante conocer el punto de vista de
la M.T.Ch. sobre esta enfermedad. Los médicos chinos, 200 años antes

396
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

del descubrimiento del bacilo («Da Cheng». Siglo XVI) sabían mucho
sobre la tuberculosis. Conocían sus formas pulmonares, digestivas,
urogenitales y óseas. Sabían su etiología, los diferentes síndromes, la
semiología, la evolución, el contagio. Hablaban de «los escupitajos que
consumen», hablaban de «las miasmas que alzan el vuelo e invaden a
los humanos por la respiración». Describían el aspecto de los tubércu-
los antiguos, y describían la clínica: «calor palmo-plantar, transpiración
nocturna, disminución de la fuerza, dolor articular, expectoración de
pus y sangre, adelgazamiento». «Sosteniendo y rectificando la energía,
los microbios mueren».
Enterraban los objetos y los utensilios de los enfermos que fallecían.
Retiraban a los enfermos a los bosques y a las montañas donde vivían
en pabellones, limpiándose los dientes, haciendo dieta y «purifican-
do su corazón». Si lo hubiéramos leído antes ¿Hubiéramos aprendido
antes?

B) ETIOPATOLOGÍA Y FISOPATOLOGÍA
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad transmisible y relati-
vamente frecuente en sujetos inmunológicamente insuficientes (diabe-
tes, VIH, etilismo crónico, corticoterapia prolongada, etc). Esta idea de
que en la TB. pulmonar es el fallo defensivo el que provoca la actua-
ción patógena es mantenida en todos los textos clásicos.
La forma general se origina por debilitamiento de la energía del
pulmón que origina alteraciones en la energía Yin; disminuyendo el Yin
de P., apareciendo un síndrome de sequedad con exceso de calor que
daña a los Yinye de pulmón y al meridiano principal apareciendo un
síndrome con tos, hemoptisis, etc. Esto es, aparece el fuego como con-
cepto de lisis.
Si se prolonga y en el curso de la evolución, la E.P. contamina el
meridiano de BP. y R. Se afecta el Yin agravando la sintomatología que
de no corregirse acaba debilitando el Yang de BP. y R. y por tanto tam-
bién el Yang general.
A efectos académicos podemos dividir la TBP. en:

1. TB. por vacío del Yin. Centrada fundamentalmente en P. y R.


2. TB. por vacío del Yang. Con vacío del Yang de BP. y del Yang
general.

397
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

C) CLÍNICA
C.1) En la TB. con vacío del Yin.
Coincide con el inicio de la enfermedad:
— Febrícula especialmente vespertina.
— Malestar general.
— Psicoastenia.
— Anorexia con pérdida de peso.
— Dolor torácico con sensación de opresión y pleurodinia ocasio-
nal.
— Tos leve sin expectoración y disnea.
— Sudoración nocturna.
— Pulso filiforme y rápido.
— Palidez lingual y enrojecimiento facial.

C.2) En la TB. con vacío del Yang


— Tos seca y hemoptoica.
— Disnea importante.
— Disminución del tono de la voz.
— Insomnio y sensación de angustia.
— Síndrome vertiginoso.
— Temblor y sensación de frío en las piernas.
— Palidez facial con enrojecimiento malar.
— Espermatorrea o amenorrea.
— Lengua roja.
— Pulso borroso, estrecho y débil.
La progresión de la sintomatología conduce a un agravamiento del
vacío del Yang que produce:
— Emanciación importante.
— Diarrea líquida.
— Edema facial y en los pies.
— Pulso galopante y débil.
— Afonía.
— Lengua roja y depapilada.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.

398
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

D.3) Tratamiento etiológico.


D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Regulación Energética


Prestando atención a P. B. y R.

D.2) Tratamiento base


La TBP. se debe fundamentalmente a un sobrecalentamiento por vacío,
el Yin de P. disminuye y el P. es afectado por la sequedad y el calor.
Utilizaremos conforme a este primer criterio:
1.º Técnica Shu-Mu de P.: Dispersando el Shu y estimulando el Mu.:
13 V. (Feishu) y 1 P. (Zongfu).
2.º Estimular el frío y el agua de P.: 5 P. (Chize).
3.º Armonizar la energía de P. 43 V. (Gaoguanshu) y 17 RM.
(Shanzhong).
4.º Fortalecer las defensas: 14 DM. (Dazhui) y 36 E. (Zusanli).

D.3) Tratamiento etiológico


D.3.1) Vacío de Yin (1ª Fase):
Estimular el Yin general con: 6 BP. (SanYinjiao), 3 R. (Taixi), 4 RM.
(Guanyuan) y 10 R. (Yingu).

D.3.2) Vacío del Yang (2ª Fase):


Alternar con la moxación del R.-Yang: 4 DM. (Mingmen), 23 V.
(Shenshu), 6 RM. (Qihai), 2 R. (Rangu) y 46 PC. der. (Qimen)

D.4) Tratamientos complementarios


D.4.1) Puntos extrameridianos
53 PC. (Bahua,) y 70 PC. (Zhuzhang).

D.4.2) Auriculopuntura
Tórax, Suprarrenal, Shenmen, neurovegetativo, equilibrio hídrico,
neurastenia, páncreas, substancia gris, TR.

D.4.3) Puntos de microsistemas


Cráneo. Zona XIV

399
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.4.4) Otras consideraciones


Hemoptisis: 1 P. (Zongfu), 6 P. (Kongzui) y 17 V. (Geshu).
Tos: 7 P. (Lieque) y 9 P. (Taiyuan).
Sudoración nocturna: 6 C. (Yinxi) y 7 R. (Fuliu).
Fiebre: 10 P. (Yuji), 8 PC. (Qiuhou) y 3 R. (Taixi).
Ronquera: 9 P. (Taiyuan) y 17 ID. (Tainding).
Diarrea: 25 E. (Tianshu).
Alteraciones menstruales:6 BP. (SanYinjiao) y 3 R. (Taixi).

400
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

TUBERCULOSIS (RESUMEN)

A y B) ETIOPATOGENIA Y FISOPATOLOGIA

La tuberculosis pulmonar es una enfermedad transmisible y frecuente en sujetos


inmunológicamente insuficientes (diabetes, VIH, etilismo crónico, corticoterapia prolon-
gada, etc). La idea de que en la TB. pulmonar es el fallo defensivo el que provoca la
actuación patógena es mantenida en todos los textos clásicos.
La forma general se origina por debilitamiento de la energía del pulmón que ori-
gina alteraciones en la energía Yin; disminuyendo el Yin de P., apareciendo un síndrome
de sequedad y exceso de calor que daña a los Yinye de pulmón y al meridiano princi-
pal apareciendo un síndrome con tos, hemoptisis, etc. Es decir, aparece el fuego como
concepto de lisis.
Si se prolonga y en el curso de la evolución, la E.P. contamina el meridiano de BP.
y R. Se afecta el Yin agravando la sintomatología que de no corregirse acaba debili-
tando el Yang de BP. y R. y por tanto también el Yang general.
A efectos académicos podemos dividir la TBP. en:

1. TB. por vacío del Yin. Centrada fundamentalmente en P. y R.


2. TB. por vacío del Yang. Con vacío del Yang de BP. y del Yang general.

C) SINTOMATOLOGÍA

C.1) En la TB. con vacío del Yin: Coincide con el inicio de la enfermedad: Febrícula
especialmente vespertina, malestar general, psicoastenia, anorexia con pérdida de peso,
dolor torácico con sensación de opresión y pleurodinia ocasional, tos leve sin expec-
toración y disnea, sudoración nocturna, pulso filiforme y rápido, palidez lingual y en-
rojecimiento facial.
C.2) En la TB. con vacío del Yang: Tos seca y hemoptoica, disnea importante, dis-
minución del tono de la voz, insomnio y sensación de angustia, síndrome vertigino-
so, temblor y sensación de frío en las piernas, palidez facial con enrojecimiento malar,
espermatorrea o amenorrea, lengua roja y pulso borroso, estrecho y débil.
La progresión de la sintomatología conduce a un agravamiento del vacío del Yang
que produce: Emanciación importante, diarrea líquida, edema facial y en los pies, pul-
so galopante y débil, afonía y lengua roja y depapilada.

D) TRATAMIENTO

D.1) Regulación Energética: Prestando atención a P. B. y R.


D.2) Tratamiento base: La TBP. se debe fundamentalmente a un sobrecalenta-
miento por vacío, el Yin de P. disminuye y el P. es afectado por la sequedad y el ca-
lor. Utilizaremos conforme a este primer criterio: 1º Técnica Shu-Mu de P.: Dispersan-
do el Shu y estimulando el Mu.: 13 V. (Feishu) y 1 P. (Zongfu). 2º Estimular el frío y el
agua de P.: 5 P. (Chize). 3º Armonizar la energía de P. 43 V. (Gaoguanshu) y 17 RM.
(Shanzhong). 4º Fortalecer las defensas: 14 DM. (Dazhui) y 36 E. (Zusanli).

401
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.3) Tratamiento etiológico

D.3.1) Vacío de Yin (1ª Fase): Estimular el Yin general con: 6 BP. (SanYinjiao), 3 R.
(Taixi), 4 RM. (Guanyuan) y 10 R. (Yingu).
D.3.2) Vacío del Yang (2ª Fase): Alternar con la moxación del R.-Yang: 4 DM.
(Mingmen), 23 V. (Shenshu), 6 RM. (Qihai), 2 R. (Rangu) y 46 PC. der. (Qimen).

D.4) Tratamientos complementarios

D.4.1) Puntos extrameridianos: 53 PC. (Bahua,) y 70 PC. (Zhuzhang).


D.4.2) Auriculopuntura: Tórax, Suprarrenal, Shen Men, neurovegetativo, equilibrio
hídrico, neurastenia, páncreas, substancia gris, TR.
D.4.3) Puntos de microsistemas: Cráneo. Zona XIV.
D.4.4) Otras consideraciones: Hemoptisis: 1 P. (Zongfu), 6 P. (Kongzui) y 17 V.
(Geshu).Tos: 7 P. (Lieque) y 9 P. (Taiyuan). Sudoración nocturna: 6 C. (Yinxi) y 7 R.
(Fuliu). Fiebre: 10 P. (Yuji), 8 PC. (Qiuhou) y 3 R. (Taixi). Ronquera: 9 P. (Taiyuan) y
17 ID. (Tainding). Diarrea: 25 E. (Tianshu). Alteraciones menstruales:6 BP. (SanYinjiao)
y 3 R. (Taixi).

402
Capítulo IV: Las enfermedades tipo del Movimiento Metal: introducción...

Fórmulas generales clínicas extraídas


del compendio de Lin Shi Shan:
Pulmón
— Reconstruir la energía de P.:
1 P. (Zhongfu) •, 13 V. (Feishu) •, 9 P. (Taiyuan) • y 4 IG. (Hegu) •.
— Reconstruir el Yin de P.:
5 P. (Chize), 13 V. (Feishu) • y 7 R. (Fuliu) •.
— Mantener la energía de P.:
9 P. (Taiyuan) •, 7 P. (Lieque) y 6 RM. (Qihai) •.
— Refrescar y eliminar la mucosidad calor:
6 P. (Kongzui) •, 10 P. (Yuji) , 5 P. (Chize), 13 V. (Feishu), 40 E. (Fenglong) y 44
E. (Neiting) •.
— Refrescar y eliminar la mucosidad frío:
12 V. (Fengmen) • , 13 V. (Feishu) • , 9 P. (Taiyuan) y 40 E. (Fenglong).
— Eliminar el pus y la mucosidad:
10 P (Yuji), 5 P. (Chize), 13 V. (Feishu) y 40 E. (Fenlong).
— Expulsar la mucosidad antigua:
6 P. (Kongzui) •, 9 P. (Taiyuan) y 40 E. (Fenglong).
— Disminuir la tos, calmar la disnea y desbloquear el P.:
9 P. (Taiyuan), 13 V. (Feishu) y 6 P. (Kongzui).
— Obstrucción nasal, rinorrea y cefalea:
7 P. (Lieque), 20 IG. (Yingxian), 4 IG. (Hegu) y 3 PC. (Yingtang)
— Inflamación de la garganta, afonía:
9 P. (Taiyuan), 11 P. (Shaoshang), 7 P. (Lieque) y 10 P. (Yuji).

Fórmulas generales clínicas extraídas


del compendio de Lin Shi Shan:
Intestino Grueso
— Refrescar el calor del IG.:
4 IG. (Hegu), 2 IG. (Herzian), 11 IG. (Quchi), 40 E. (Fenglong), 25 E. (Tianshu) y
25 V. (Dachangshu).
— Neutralizar la humedad del IG.:
37 E. (Shangjuxu), 40 E. (Fenglong) y 25 V. (Dachangshu).
— Refrescar y purgar.:
25 E. (Tianshu), 25 V. (Dachangshu), 37 E. (Shangjuxu) y 11 IG. (Quchi).
— Regularizar la energía de IG. y eliminar la distensión:
6 RM. (Qihai), 25 E. (Tianshu), 36 E. (Zusanli) y 25 V. (Dachangshu).
— Humedecer o reducir la sequedad de IG.:
25 E. (Tianshu) , 7 R. (Fuliu) •, 10 BP. (Xuehai) •, 25 V. (Dachangshu) .
— Tratar el prolapso:
4 IG. (Hegu) • , 25 E. (Tianshu) • , 36 E. (Zusanli) • , 1 DM. (Changqian) • .
— Astringir:
20 DM. (Bahui) •, 4 IG. (Hegu) •, 1 DM. (Changqian) •, 6 RM. (Qihai) •, 25 V.
(Dachangshu) •.

Ningún símbolo: llegada de T’chi y dejar la aguja.


• : Estimulación, tonificación.
: Sedación, dispersión.
: Moxibustión.

403
CAPÍTULO V
Dermatología
— Patología de la piel.
— Tratamientos Dermatológicos.
Capítulo V: Dermatología

PATOLOGÍA DE LA PIEL
OLOGÍA

A) INTRODUCCIÓN

La piel, esa sufrida superficie, manto de relación entre nosotros,


microcosmos, y el macrocosmos circundante, constituye un verdadero
centro capital. Es el órgano más voluminoso del cuerpo, su peso puede
llegar a los quince kilogramos y su superficie a los dos metros cuadra-
dos. Tiene a su cargo un elevado número de funciones, un metabolis-
mo propio con funciones de síntesis, más las funciones de un órgano
de los sentidos. Es una estructura de protección que ejerce como barre-
ra humoral, química y física. Presenta, gracias a su estructura vascular
y a la sudoración, una gran capacidad para la regulación térmica del
cuerpo. Participa en la economía de este y por tanto es un fiel reflejo
de su patología.
El fiel cumplimiento de estas premisas es condición «sine qua non»
para el mantenimiento de la salud, y aún, en determinados casos, para
la supervivencia del individuo. Como medio diagnóstico, goza de gran
aprecio en la Medicina Tradicional China. Dice el Nei King Ling Shu:
«Las energías perversas que atacan al hombre son las mismas que
las del cielo, son en efecto; el Feng (viento), el Han (frío), el Re (calor),
el Shi (humedad), el Zao (sequedad) y el Huo (fuego). Estas seis ener-
gías* pueden atacar al cuerpo humano. Ellas pueden revelarse única-
mente por la coloración de la piel, el cuerpo puede estar o no doloroso,
los signos de ataque no son claros, llamaremos a estas energías perver-
sas, energías perversas todavía normales, el cuerpo experimenta bien
estos signos de ataque, los síntomas son bien visible. Por otra parte, es
muy difícil localizar la energía perversa, a veces es la energía la que
está atacada, pero sólo la tez lo revela. Por otra parte si un cuerpo está
atacado, se discernirá en los meridianos; por otra parte si un meridia-
no está atacado los síntomas aparecen en la epidermis y se revelarán
en el pulso».
En efecto, las características lesionales constituyen un gran apoyo
nosológico reconocido desde la antigüedad. No obstante la M.T.Ch.
encuadra a las enfermedades cutáneas como tal dentro de las enfer-

(*) El fuego (Huo) es consecuencia del exceso de sequedad y no una energía cósmi-
ca del cielo. Se puede traducir como la destrucción de la materia viva por sequedad ex-
cesiva.

407
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

medades externas (Waixie) junto con las heridas y las hernias. Esta cla-
sificación divide la patología de la siguiente forma:
Wai Xie - enfermedades externas
Nei Xie - enfermedades internas
Fu Xie - enfermedades de la mujer
Er Xie - enfermedades del niño
El Nei King cita los aspectos nosológicos y etiológicos de varias afec-
ciones cutáneas como: verrugas, úlceras, lepra, forúnculos y el Ling Shu
sus tratamiento acupunturales.
Desde el punto de vista terapéutico, la acupuntura aporta tratamien-
tos eficaces en diversas enfermedades, pero su acción puede y debe ser
ampliada y completada por la prescripción de tratamientos fitoterápicos
que ayuden a la armonización del Qi visceral y sanguíneo. Al final del
capítulo, se hace una aproximación a la fitoterapia en dermatología.
Embriológicamente hablando, en la fase de gástrula del desarrollo
encontramos tres hojas: ectoblasto, mesoblasto y endoblasto que hallan
sus correspondencias fisiológicas respectivas en aquellos planos tradi-
cionales del cielo, hombre y tierra. El elemento que nos ocupa (la piel)
obtiene su desarrollo a expensas del primero de los citados estratos, el
ectoblástico.
En ningún caso hemos de relegar las nociones de la fisiología
acupuntural al mero campo de la cultura anecdótica, pues las conclu-
siones que de ellas podemos extraer poseen, como veremos más ade-
lante, un sentido eminentemente práctico con vistas a la terapéutica.
Según el Neijing cap. 58, la piel se divide en tres estratos denomina-
dos la capa cielo, la capa hombre y la capa tierra.
— La capa cielo se correspondería embriológicamente con el ectoblasto
y por tanto con el denominado primer núcleo latente [responsa-
ble de la formación del diafragma y del TR. Superior y cuyo
dermatoma es el punto 17 RM (Shanzhong)]. En el interior se
corresponde con el área del estómago situada en el cardias.
— La capa hombre se correspondería embriológicamente con el
mesoblasto y por tanto con el denominado segundo núcleo latente
[responsable de la formación de TR.Medio y cuyo dermatoma es
el punto 12 RM (Zhongwan)]. En el interior se correspondería con
el área de estómago relacionada con el fundus.
— La capa tierra se correspondería embriológicamente con el endo-
blasto y por tanto con el denominado tercer núcleo latente [res-
ponsable de la formación de TR. Inferior y cuyo dermatoma es el

408
Capítulo V: Dermatología

punto 6 RM (Qihai)]. En el interior se correspondería con el área


de estómago relacionada con el píloro.
La capa cielo es el sustrato material que contiene toda la red de vías
Wei, es decir, los tendinomusculares y los Sun Luo, colaterales de cuar-
ta magnitud. Los Sun Luo son los pequeños vasitos energéticos que al
igual que el resto de los sistemas (nervioso, linfático y vascular) se extien-
den hasta la última célula de la epidermis. Son los encargados de «abrir
o cerrar las puertas del organismo».
Ante una agresión por un factor exógeno, bien de tipo climático,
electromagnético, traumático etc., el organismo reacciona liberando
mayor cantidad de Wei, exactamente igual que ocurre en el campo fí-
sico cuando se liberan endorfinas o adrenalina en el caso de un agente
agresor de la homeostasia psíco-física y del equilibrio biológico estable.
En el caso de una agresión por frío el organismo «cierra las puer-
tas» pendiente de la conservación de Wei en el interior (efecto de hi-
bernación) tendiendo a una economía de reserva, mediada por una
acción constrictora secuente a una no radiación de la energía (la ener-
gía se almacena en el interior). Ante el frío y la noche, el interior (Yin)
se hace fuerte, hay una plenitud de los Meridianos Distintos y por tan-
to un vacío relativo de los Meridianos Tendinomusculares, por ello se
precisa una mayor protección y abrigo.
Se puede considerar que histológicamente la capa cielo comprende-
ría los cinco primeros estratos epidérmicos: epitelial, lúcido, córneo,
granuloso y basal, siendo este último, junto con el papilar que ya se co-
rrespondería con la dermis, el área correspondiente al nivel Tierra.
La capa hombre es el sustrato material que contiene los colaterales
de tercera magnitud correspondientes a las vías mixtas, esto es, Wei-
Rong, como son los Luos Longitudinales. La capa hombre participa del
cielo (Wei) y de la tierra (Rong), por ello contiene epidermis y dermis.
De epidermis su capa profunda o estrato basal (Yin en Yang) y de der-
mis su capa externa o estrato papilar (Yang en Yin).

B) HISTOLOGÍA Y M.T.Ch.

Desde el punto de vista histológico, dividimos la piel en dermis y


epidermis. La dermis es Yin y la epidermis Yang.
B.1) Epidermis: se divide a su vez en cuatro capas (una quinta
adicional ocupa el segundo plano en ciertas áreas gruesas de las pal-
mas de las manos y de las plantas de los pies, «estrato lúcido»). Las
tres primeras (capa basal, capa espinosa y capa granulosa) correspon-

409
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

derían al Yang del Yang, transitado fundamentalmente por energía Wei


y surcado por un enorme contingente de diminutas ramificaciones ener-
géticas aludidas ya en el Nei King, So Wen (capítulo 58):
«Los vasitos (a nivel de la epidermis) se reúnen en los 365 puntos
«de unión» para responder al número de días del año, y también para
comunicar con las zonas Rong y Wei. Ahí está el punto de partida de
numerosas enfermedades».
Aquí se localizan fundamentalmente los Luomai (Meridianos Secun-
darios).
La cuarta capa epidérmica recibe el nombre de capa de Malpigio o
estrato basal. Sería, siguiendo con nuestra analogía, el Yin en el Yang,
por el que circula energía de carácter mixto Rong más Wei.
B.2) Dermis: energéticamente la podemos diseccionar en los planos
dérmico papilar y dérmico vascular. El primero (Yang en el Yin) se halla
recorrido por los Meridianos Principales, áreas Rong por excelencia. El
segundo se correspondería con la zona sanguínea; es el Yin en el Yin,
donde encuentra sus dominios cutáneos la energía ancestral Zhong Qi.
Basándonos en la Ley de los cinco movimientos podemos establecer las
siguientes correspondencias:

Epidermis → Metal → Pulmón


*Carne → Tierra → Bazo

La primera de las relaciones es tal vez la más mencionada en los li-


bros clásicos, así podemos leer en el Nei King Ling Shu:
«El Tai Yin (Pulmón) transporta la energía y recalienta la piel y los
pelos. La epidermis es así el lugar de exteriorización de la energía Yang,
protectora de la parte externa del cuerpo. El Tai Yin (Pulmón) puede
responder a las variaciones climáticas, y recalienta la energía con vis-
tas a reforzar la armonía del organismo. Así, por ejemplo ante la apa-
rición del frío, el Tai Yin se contrae, provocando la ausencia de sudor,
y frente a la presencia de calor el Tai Yin se dilata, provocando la trans-
piración».
Es pues el Pulmón el encargado de regular la llegada de la energía
Wei a la piel, que será la que a través de la función Tai Yin haga cum-
plir las funciones de termorregulación, tránsito de la energía Rong y de
la sangre en las áreas más externas no recorridas por meridianos prin-
cipales y secundarios.
Toda esta serie de datos, resultan muy útiles con objetivo, pues por

* Término que en medicina china comprende dermis, hipodermis y tejido conjuntivo.

410
Capítulo V: Dermatología

ejemplo, en caso de una forunculosis (infección de los folículos pilosos)


sabemos que hay que actuar sobre el movimiento Tierra, dado que la
lesión se encuentra en zona dérmica (carne), la cual es nutrida por el
Bazo-Páncreas.

C) SENSIBILIDAD EN LA PIEL
El sistema nervioso en la piel está constituido en parte por fibras
amielínicas (rápidas) o centrípetas (más lentas), libres o asociadas a
distintos exteroceptores sensitivos:
— en la epidermis: células de Meckel.
— en la dermis: corpúsculos de Wagner-Meissner, Krause, Ruffini.
— en la hipodermis: corpúsculos de Vater-Pacini.
Estos transmiten diversas clases de sensaciones (frío, calor, tacto,
dolor, presión, picor, etc.).
De alguna manera, estos datos vienen a enriquecer a aquellos que
nos aporta la fisiología tradicional china (o viceversa), que se expresa
en los siguientes términos:
«Aún cuando Pulmón y Bazo alimentan en su conjunto a la piel, no
les va a corresponder el control de las sensaciones táctiles, será el movi-
miento fuego, el Shen de corazón, quien las comande».
Dentro de las diversas sensaciones cutáneas (y apoyándose en la
pentacoordinación) se establecen lo que podríamos llamar subcontroles,
de la forma que la sensación de calor será regida por el corazón, la de
humedad por el bazo, la sequedad del pulmón, la del frío de riñón y
finalmente la del viento por el hígado y esto se produce de tal modo
que cada una de estas sensaciones va a activar la circulación energéti-
ca del órgano que la rige.

D) ETIOPATOGENIA
Los elementos capaces de originar las dermatopatías provienen de
los campos más diversos: alimentación incorrecta, diátesis alérgicas (es
decir, disfunción de la energía Wei), energías perversas, alteraciones del
Shen, etc.
Estos factores, que en la práctica se combinan ocasionalmente, se-
rán favorecidos por la existencia de una determinada herencia, es de-
cir, una transmisión deficiente de la energía ancestral (Zhongqi).
En cualquier caso, en un momento dado, uno de aquellos elementos
patógenos puede desestabilizar el ciclo de los cinco movimientos, reper-

411
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

cutiendo especialmente sobre el movimiento Tierra (Bazo) o Metal (Pul-


món). A esto se refieren las palabras del Nei King cuando señalan con
claridad poética:
«El Pulmón es herido por la pena a la que reprime la alegría».
«La epidermis es herida por el calor que es reprimido por el frío».
Intentando hacer una aproximación a la semiología y a la etiopa-
togenia podemos decir que una dermatopatía puede producirse por:

A) Factores desencadenantes externos (noxas perversas) (Wai Xie).


B) Factores desencadenantes internos (dietéticos o psicoafectivos)
(Nei Xie).
C) Afectación en el sistema Zang (orgánico).
D) Afectación del sistema Fu (visceral).
E) Afectación de la cuatro capas.
F) Afectación de vías principales o secundarias.
G) Sobre todo una base Zhong.

D.1) Factores desencadenantes externos (Wai Xie)

Son las noxas perversas descritas desde antiguo:


— Calor. Su penetración produce una alteración en la génesis del
Qi y de los líquidos orgánicos (Yinye), produce alteraciones va-
riadas con sintomatología general de calor, como ejemplo pode-
mos citar el impétigo folicular.
— Fuego. Es la evolución tóxica del calor dentro del organismo.
Origina dermatopatías supurantes por estancamiento y bloqueo
del Qi y signos de estancamiento como forúnculos, abscesos,
flemones, etc.
— Viento. Su penetración en zonas superficiales produce dermato-
patías caracterizadas por la aparición de prurito o reacciones de
tipo urticariforme.
— Sequedad. Normalmente actúa en combinación con otros facto-
res externos. Penetra hasta la capa sanguínea de la piel. Está
directamente relacionada con la aparición de brotes de psoriasis.
— Humedad. Está muy relacionada con la aparición de lesiones
exudativas, y afecta fundamentalmente a los pliegues cutáneos.
Puede combinarse con calor y con frío y determinar la aparición
de brotes eczematosos.
— Frío. Su penetración determina un estancamiento de la circula-
ción Qi-Xue. Genera sintomatología local de frío (con palidez e

412
Capítulo V: Dermatología

hipoestesia). Está relacionada con diversas patologías como el


eritema pernio (sabañones).

D.2) Factores desencadenantes internos


— Factores psicológicos (Shen Xie). Producen una disarmonía del sis-
tema Zang-Fu y del sistema Qi-Xue. Desencadenan un gran nú-
mero de dermatopatías. Como ejemplo citaremos la neuroder-
matitis, el psoriasis, etc.
— Flemas. (Tan) Están originadas por una metabolización incorrec-
ta de los líquidos con densificación de los mismos, producida por
un aumento del Yang de estómago y una insuficiencia del Yin de
BP. Están relacionados con la aparición de lesiones eczematosas.

D.3) Alteraciones en el sistema Zang


— Afectación del Pulmón. El pulmón se ve afectado, fundamentalmente
por el viento-sequedad, produce múltiples lesiones cutáneas de
tipo urticariforme con prurito y erosión por rascado.
— Afectación del Riñón. Su afectación está relacionada con todas las
lesiones cutáneas secas y con la aparición de colagenosis.
— Afectación del BP. La afectación del BP. se relaciona en M.T.Ch.
con la aparición de humedad perversa. Esta está implicada en la
formación de lesiones vesiculosas que cuando evolucionan se
transforman en pruriguinosas. Las lesiones eczematosas húme-
das, con frecuencia llevan implícita la afectación de este órgano.
— Afectación del Hígado. Cuando el hígado está afectado se produ-
ce disarmonía y falta de comunicación entre los diferentes siste-
mas fisiológicos. Su alteración predispone a la afectación por viento
y fuego perverso. Se relaciona con la aparición de lesiones
papulares y vesiculosas. Las lesiones cutáneas más típicas son el
eczema de escroto, las úlceras vulvares y el herpes zoster.
— Afectación del Corazón. Su afectación cursa con enrojecimiento
cutáneo, aparición de lesiones máculo-papulosas de pequeño
tamaño. Cuando el calor se transforma en excesivo aparecen
forúnculos, abscesos, flemones, etc.

D.4) Afectación de las cuatro capas


Los elementos específicos de afectación en dermatología son los si-
guientes:

413
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.4.1) Wei Fen (capa defensiva con predominio de Wei).

— prurito intenso y errático,


— pápulas urticariformes.

D.4.2) Qi Fen (capa de predominio del Qi)

Se perturba el mecanismo de formación del Qi. Las manifestaciones


son distintas según que elemento se afecte. A título de ejemplo citare-
mos algunos como:
— madera: bloqueo del calor en H. Herpes Zoster.
— metal: bloqueo del viento sequedad en P. Urticaria Aguda.
— tierra: falta de ascenso y transformación de la humedad con for-
mación de calor de E. Eritema tóxico, Erisipela.

D.4.3) Capa Ying (Ying Fen)


Penetración de viento perverso con alteración del mecanismo de
formación de los Yinye (líquidos orgánicos). Aparecen máculas y erup-
ciones puntiformes.

D.4.4) Capa de la sangre (Xue Fen)


Si se altera el Xue aparecen, siempre, complicaciones neurológicas
que agravan la patología, como, por ejemplo, algunas formas de Lupus
Eritematoso.

D.5) Afectación de Meridianos Pricipales y Secundarios


Cuando éstos se ven afectados, la dermatopatía se asocia al trayec-
to de la vía.
Aparece en ciertas formas de linfangitis y esclerodermia en bandas.

E) SIGNIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE LAS LESIONES ELEMEN-


TALES EN DERMATOLOGÍA
E.1) Lesiones primarias
E.1.1) Mácula. En función de su coloración básica distinguimos:
— pálida o blanca, estancamiento del Qi,
— negruzca, calor tóxico que consume los Yinye,

414
Capítulo V: Dermatología

— violacea, calor que afecta al Yangming,


— roja, estancamiento del Xue.
E.1.2) Pápula. Su aparición orienta fundamentalmente a un síndro-
me de flemas humedad con acumulación de calor. Si es rojiza se debe
a la penetración de calor en la sangre y si es pálida a la presencia de
viento en el pulmón.
E.1.3) Vesícula. Indica mayor penetración del calor y aparición de
la toxicidad del mismo. También puede indicar humedad calor aunque
en este caso la M.T.Ch. pasa a denominarla «Pei» al que podemos de-
finir como una minúscula erupción vesiculosa de predominio en el cuello
y tórax producida por un estancamiento de la humedad calor.
E.1.4) Nódulo. Está producido por un estancamiento de flemas, Qi
o Xue prolongado en el tiempo, indica cronicidad y bloqueo.
E.1.5) Pústula. Indica calor y fuego tóxico que ha consumido los
líquidos orgánicos y penetrado en la capa Ying.
Existe una última lesión denominada «Feng Tuan» consistente en un
edema fugaz producido por la acción del viento, bien con frío o con
calor.

E.2) Lesiones secundarias


E.2.1) Escamas. Si son húmedas se deben a las flemas, si son secas
están producidas por viento sequedad, vacío del Xue o acumulación del
mismo.
E.2.2) Costras. Están producidas por desecación de las vesículas. Si
son purulentas se deben a la acción del fuego tóxico, si son sanguino-
lentas al calor de la sangre y si tienen un líquido amarillento se deben
a las flemas humedad calor.
E.2.3) Grietas. Están producidas por la acción del frío sequedad.
E.2.4) Lesiones de rascado. Si sale sangre se deben al calor interno,
si sale líquido blanquecino a la penetración de viento sequedad.

F) TERAPÉUTICA
En esta sección se analizarán los tratamiento más habituales con
acupuntura para las enfermedades cutáneas, así como las posibilida-
des que la fitoterapia china aporta. Se terminará haciendo un resumen
de los puntos más activos en dermatología.

415
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

ALERGIA
(Guo Min Zheng)

A) INTRODUCCION OCCIDENTAL

El término alergia fue introducido en 1.906 por Von Pirquet (aun-


que en 1.902 ya se hablaba de anafilaxia), para denominar la hiperreac-
ción orgánica de un individuo ante una sustancia normalmente tolera-
da por los demás, la reacción exagerada se produce ante una substan-
cia a la que el organismo, de forma previa, se ha «sensibilizado».
En su génesis intervienen la substancia sensibilizante (alérgeno-
antígeno) y la respuesta originada mediada por:
a) La constitución de reacciones celulares complejas mediadas por
la acción de los linfocitos T, que en contacto con el alérgeno se trans-
forman en linfoblastos y liberan mediadores de la inflamación.
b) La fabricación de anticuerpos solubles en el suero (inmu-
noglobulinas) que determinan la denominada inmunidad humoral. Li-
gada a linfocitos B.
c) El complemento, conjunto de once proteínas que existen de for-
ma inactiva en el suero y que activadas por la reacción antígeno anti-
cuerpo producen la desgranulación mastocitaria con liberación de
histamina, agregación plaquetaria, etc.
Sus manifestaciones clínicas son muy diversas, pudiendo afectar a
muy distintos órganos de la economía con la aparición de síndromes
oculares, respiratorios, digestivos, sanguíneos, renales y también cutá-
neos, aspecto del que nos ocupamos.

B) ALERGIAS PARA LA MTCh.


Este concepto no existe de forma específica dentro de la M.T.Ch.,
aunque está totalmente implícito en de las grandes reglas generales de
la bioenergética. En efecto, el hombre, bajo esa óptica, es considerado
como un gran metabolizador y generador de energías específicas (frío,
calor, humedad, sequedad y viento) que se utilizan para el manteni-
miento de su propia integridad biológica. Esta tarea se realiza mante-
niendo el equilibrio, la homeostasia con las energías no biológicas (ex-

416
Capítulo V: Dermatología

ternas a nosotros o perversas). De este equilibrio interior-exterior deri-


va la salud. Cuando hay agresión, energía perversa, antígeno, hay de-
fensa, energía defensiva, energía Wei, anticuerpo. Hay energía Wei por-
que hay energía perversa y viceversa. La M.T.Ch. intuía los procesos
alérgicos como un conflicto entre energía perversa y energía Wei con
un desequilibrio en la respuesta a favor del Wei en el marco general de
la relación entre un terreno (Zhongqi) y el medio ambiente «Energía
perversa». Para la M.T.Ch. esta noción de desequilibrio implica menos
a la energía perversa y más a la energía defensiva que por motivos
genéticos (Zhong), alimenticios (Rong) o psicoafectivos (Shen), responde
de forma alterada en su intento de neutralización del medio externo.
Esta energía Wei clásicamente (siguiendo a Chamfrault y a Van Nghi)
se clasifica en energía Wei de enlace externo y energía Wei de enlace
interno.
La energía Wei de enlace externo actúa en los MTM y en los Sun Luo
rige y controla todos los factores mecánicos de defensa (piel, pelo, se-
creción sebacea, sudor, etc. mencionados en los clásicos chinos) y tam-
bién el equilibrio ácido base (Ph), el potencial de óxido reducción local,
conceptos estos muy gratos para un conocedor de la M.T.Ch. (ácido,
óxido, Yang/básico, reducción, Yin).
La de enlace interno actúa a nivel de los meridianos distintos en la
profundidad toraco abdominal. Estos meridianos, en su trayecto se hacen
vías específicas de entrada y salida del Wei. En la imagen de Van Nghi
se asemejan a los linfocitos que generados en profundidad se dirigen
posteriormente a los tejidos de revestimiento, pulmonares, digestivos y
de la capa Malpighiana de la piel.
Resumiendo esto, consideramos que siempre que existe una alergia,
existe una desadaptación de la actividad de la energía Wei que respon-
de de forma exagerada ante un estímulo externo.
Como la vía de conexión o enlace interior exterior es el Luo longitu-
dinal es de suponer la existencia de un bloqueo en este colateral que
disbalance el Yin (interno-distinto) con el Yang (externo-tendinomus-
cular) a favor de Yin interno (hiperrespuesta endógena).
Hay otros conceptos que debemos valorar para tener una imagen más
clara.
Cualquier alteración en el TR. Medio o en el TR. Inferior, podría, en
principio, conducirnos a una alergia, vemos que esto no es así, si hay
una alteración del TR. Inferior, normalmente nos encontramos con una
inmunosupresión, una hiporreactividad. En la alergia somos hiperreac-
tivos, respondemos hiperactivando nuestro Yang, es decir, nuestro ar-
quetipo MADERA. Efectivamente es necesaria una hiperactividad del

417
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Yang del Zu Jue Yin para que así lo podamos considerar. Por decirlo de
otra forma el Wei está bioenergéticamente alterado y se hace más sus-
ceptible al empuje y la modificación del Yang del Zu Jue Yin.
Este concepto es importante puesto que explica como en todos los
brotes alérgicos hay un componente vascular importante a expensas de
una alteración en la madera del fuego (capa muscular de los vasos) con
la liberación de histamina y serotonina y permite también explicar la
relación tan importante que existe entre determinados factores psicoafec-
tivos (stress-ansiedad) y el desencadenamiento de brotes alérgicos. La
acción y el movimiento son el factor SHEN HOUN. El exceso de acción
sin objetivo es un factor similar al stress o ansiedad, es intrepretado por el
organismo como un exceso de función Yin del Zu Jue Yin e intentado
neutralizar disminuyendo su acción, lo cual hiperactiva todavía más,
como mecanismo compensatorio, el Yang del mismo.
Otro factor importante a considerar es la necesidad de que exista una
sensibilización previa para que exista alergia. Esto es explicable en tér-
minos bioenergéticos, se necesita un factor sensibilizante que no es más
que el estímulo necesario para acabar de lesionar el Yin del Zu Jue pre-
viamente debilitado y que, al mismo tiempo, conduce al Yang hacia el
territorio (cutáneo, digestivo, ocular, etc.), que genéticamente débil se
transformará en la diana del brote alérgico.
El otro factor a tener en cuenta es el factor Zhongqi. Este factor genético
o hereditario es pluritópico, pues puede actuar a muchos niveles. Con-
duciendo a una alteración en la formación del Wei (TR.Medio o TR.Infe-
rior), una alteración en el Yin de H. o una alteración en un determina-
do terreno que lo convierta en la diana predilecta de la hiperrespuesta.
En cuanto al tratamiento debemos considerar varios aspectos:
1. Utilización de vasos reguladores, atendiendo a un criterio de
localización de la naturaleza de la misma. Utilizaremos en las alergias
un criterio de:
— equilibrio exterior: 5 TR. (Waiguan) y 41 VB. (Zulinqi);
— reequilibrio energético sanguíneo: 3 ID. (Houxi) y 62 V. (Shenmai);
— criterios de lozalización: 7 P. (Lieque) y 6 R. (Zhaohai).
2. Regular las vías Luo con: Gran Luo de BP.: 21 BP. (Dabao); Gran
Luo de E.: 18 E. (Rugen), Luo del RM.: 15 RM. (Jiuwei) y Luo de DM,: 1
DM. (Changqiang), Luo de P.: 7 P. (Lieque) y Luo de H.: 5 H. (Ligou).
3. Regulación del TR. Medio e Inferior para fortalecer energética-
mente al Wei, dando especial importancia a la dieta (Ver tomo IV).
4. Regulación del movimiento madera: técnicas Shu-Mu y Luo Yuan.
Ejercicio físico, progresivo y aeróbico.

418
Capítulo V: Dermatología

5. Regulación del Shen: psicoterapia y reequilibrio del Houn.


6. Utilización de puntos locales con objeto de regular la circulación
local de Qi Xue (muy importante en el tratamiento sintomático).
7. Utilización de puntos empíricos: 14 DM. (Dazhui), 51 PC.
(Chuanxi), 52 PC. (Baizhongfeng), punto septenario del Bazhui, punto
apex de aurículo, 2 IG. (Erjian), 6 P. (Kongzui), 40 V. (Weizhong) y 31
VB. (Fengshi).
8. Utilización de puntos Roé y de puntos generales de tonificación.

419
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

ALERGIAS (RESUMEN)

ETIOPATOGENIA

Síndrome de desequilibrio entre la energía Wei de enlace externo (M. Tendino-


musculares) y la de enlace interno (M. Distinto), debido, probablemente, a un bloqueo
del enlace medio (Luo longitudinal) que no permite el balance Biao-Li (interior-exterior).
El interior está pleno y caliente como corresponde a la presencia de un excesivo Yang
de H. y el exterior está vacío y débil lo que desencadena una hiperreacción endógena
y una disminución de la respuesta exógena.

CLÍNICA

La típica de la irritación hiperreactiva en el ojo, la piel, el aparato respiratorio, etc.

TRATAMIENTO

1. Puntos maestros.
2. Puntos Luo (Gran Luo de BP., E., RM., Luo de P. e H.).
3. Regulación de TR. medio e inferior.
4. Regulación de H. (Shu-Mu) y Madera (Luo-Yuan).
5. Equilibrar el Shen sobre todo del Shendoun.
6. Utilización de puntos locales.
7. 14 DM. (Dazhui), 51 y 52 PC. (Chuanxi y Baizhongfeng, 2 IG. Erjian), 6 P. (Kongzui),
40 V. (Weizhong) y 31 VB. (Fengshi).
8. Puntos Roé y puntos generales de tonificación del Wei.

420
Capítulo V: Dermatología

ECZEMA
(Shi Zhen)

A) INTRODUCCIÓN

Es una dermatitis inflamatoria, de localización varia, ligada a oríge-


nes diversos que van desde la exposición a agentes irritantes, hasta la
pura predisposición hereditaria (elemento básico en las alérgias).
Según el momento en que se halle el transtorno, encontraremos dis-
tintos aspectos lesionales (eritema, edema, exudados, costras, linquenifi-
cación, descamación) acompañados con frecuencia de ardor, picor y
síntomas propios de un estado general deficitario (fiebre, malestar, tos,
etc.) relacionados con alguno de los elementos afectados en la penta-
coordinación.
Las alteraciones energéticas apuntarán en primera instancia a una
perturbación de la cantidad de energía defensiva en la superficie, bien
por defecto (en cuyo caso la triada perversa viento-frío-humedad es la
responsable de las diversas alteraciones cutáneas, una vez el viento se
transforma es calor), bien por exceso (siendo ahora la energía de ca-
rácter Yang las protagonistas: sequedad y desde luego viento (que al
igual que en el caso anterior se transforma en calor). Esta última varie-
dad es la que más prurito desencadena.

B) TRATAMIENTO

B.1) Tratamiento etiológico:

Hemos de ser fieles al principio de reducir el viento, purificar el ca-


lor y combatir la humedad.
Reducir el viento: 3 H. (Taichong), 31 VB. (Fengshi), 11 V. (Dazhu) y
12 V. (Fengmen), 20 VB. (Fengchi). A este último se suele asociar el 16
DM. (Fengfu), lo cual es útil en las afecciones de las áreas superiores.
Haremos uso de todos aquellos puntos pertenecientes a la familia Feng
que sea menester según los casos.
Purificar el calor: 4 IG. (Hegu) especialmente utilizado en la fase
crónica, 11 IG. (Quchi), 14 DM. (Dazhui) y 10 BP. (Xuehai).

421
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Combatir la humedad: 6 BP. (SanYinjiao) contribuye igualmente a


purificar el calor, 36 E. (Zusanli), tonificarlo especialmente en los casos
crónicos.

B.2) Tratamiento según las localizaciones:


A modo exclusivamente de referencia podemos citar:
— Región cefálica: 20 DM. (Baihui), 24 DM. (Shenting), 10 V.
(Tianzhu) y 3 H. (Taichong).
— Eczema de brazos: 7 MC. (Daling), 8 MC. (Laogong) y 7 C.
(Shenmen).
— Eczema de la pierna: 41 V. (Fufen), 38 VB. (Yangfu) y 40 VB.
(Qiuxu).

B.3) Terapias coadyuvantes:


— Auriculopuntura: Shenmen, Pulmón, Suprarrenales, Hígado y
Subcórtex.
— Craneopuntura: 2/5 superiores de la zona sensitiva.
— Martillo de 7 puntas: periférico a la zona lesional.

422
Capítulo V: Dermatología

FORUNCULOSIS
(Chuang Yang)

A) INTRODUCCIÓN

Se trata de un proceso infeccioso que afecta al conjunto formado por


el folículo piloso y la glándula sebácea. Encuadramos este transtorno
dentro del grupo «calor de la sangre». Se presenta en las áreas Yang
del cuerpo, muy frecuentemente en el rostro.
El forúnculo aparece en un punto determinado de la piel, debido a
la génesis en él de cierta cantidad de fuego perverso. Este es el resul-
tante de una suma de factores que entrañan un estancamiento energé-
tico-sanguíneo en la zona en cuestión. Son especialmente incidentes: la
alimentación yangnificante y penetración de energía perversa.
Sin embargo, en relación con este tema se halla un síndrome típica-
mente energético capaz de constituirse como causa de problema; el vacío
del Luo Longitudinal, del Tcheou Tae Yang (ID.), caracterizado por la
aparición de forúnculos y/o fístulas a lo largo de su recorrido [Parte
del 7 ID. (Zhizheng), sube hasta el codo, se ramifica en el hombro, y
luego se hace profundo). También cursa en ocasiones con la formación
de nódulos en los dedos.

B) TERAPÉUTICA
La Acupuntura como técnica principal está indicada especialmente
en los casos no complicados, pues con el establecimiento del estado
morboso complicado se presenta la posibilidad de un padecimiento
grave, de tipo septicémico, incluso con alteraciones cardiacas (endocardi-
tis). Frente a estas complicaciones, el uso de terapias combinadas (anti-
bióticos, etc.) se impone, en ocasiones incluso con carácter de urgencia.
Las medidas a aplicar han de responder siempre a un criterio
etiológico, así:
— Purificar y refrescar el calor: 40 V. (Weizhong) y otros actuando
en el mismo sentido, y ya citados en anteriores patologías. Cabe
la mención especial de 4 IG. (Hegu) pues ayuda notoriamente a
la eliminación de las noxas en superficie.

423
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Regular la energía en los meridianos Yang: 12 DM. (Shenzhu) y


10 DM. (Lingtai). Este último se ha mostrado particularmente eficaz
en los problemas de forúnculos. Así mismo, y con este objeto (re-
solver el estancamiento energético-sanguíneo, tornando fluida la
circulación) escogeremos puntos activadores correspondientes al
plano (Tai Yang, Shao Yang, etc.) sobre el que se situa la lesión.
— Tonificar P. y B. El primero nutre la epidermis y el segundo la
dermis: 9 P. (Taiyuan) y 2 BP. (Dadu).
En el tratamiento de los forúnculos por vacío del vaso Luo Longitudinal
del ID. procede aplicar la técnica Yuan-Luo: 5 ID. (Yanggu) y 5 C. (Tongli).
Además añadiremos medidas de carácter local (y esto es válido para
cualquier etiología). Normalmente se colocan varias agujas rodeando
al forúnculo (se expulsa así el calor perverso tóxico).
Por último cabe resaltar la importancia de eliminar el exceso de Yang
en la alimentación del enfermo.

424
Capítulo V: Dermatología

ZONA O HERPES ZOSTER


(Dai Zhuang Pao Zhen)

A) INTRODUCCIÓN

El herpes es una viriasis humana muy frecuente y difundida. Pro-


duce una afectación cutánea, normalmente de naturaleza benigna,
caracterizada por la aparición de un síndrome preeruptivo definido por
signos funcionales como dolor urente, parestesias, sensación de tensión
que asienta sobre la zona de la erupción y una etapa eruptiva que evo-
luciona en tres fases desde la mácula eruptiva hasta la costra precica-
tricial, pasando por una fase vesiculosa muy típica. Esta erupción si-
gue de forma muy típica los trayectos nerviosos, especialmente los
intercostales, aunque en distintas formas clínicas puede afectar otros
trayectos nerviosos (herpes oftálmico).
Aunque de naturaleza benigna suele tener un carácter recurrente y
en ocasiones puede producir afecciones viscerales y neurológicas graves.

B) ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGÍA ENERGÉTICA


Desde el punto de vista de la M.T.Ch. el origen viene delimitado por
la existencia de humedad calor endógeno (lesiones bajas) o hiperactividad
del fuego de H. y VB. (lesiones altas) a las que se suma la presencia de
un calor tóxico externo (viento calor exógeno perverso).
Como siempre, un individuo con una carga de Zhongqi alterado,
supone un terreno fértil para la progresión de las energías perversas.
En este caso son el viento-calor y la humedad-calor quienes tendrán el
papel protagonista según los casos. Una vez que cualquiera de estas
energías logra alcanzar la zona sanguínea queda allí aprisionada (her-
pes latente, primoinfección herpética). Con ocasión de otra ofensiva por
parte de la misma energía, bien endógena o exógena, se excita el calor
de aquella hasta entonces latente, sumándose éste a la potencia del calor
recien llegado, y engendrándose el componente fuego responsable de
la vesículas.
— Herpes origen humedad-calor endógeno. Como en cualquier otra
afección por calor, las lesiones suelen localizarse en zonas Yang

425
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

del organismo, pero en este caso concreto, al ser la humedad una


energía densa y pesada, la patología afectará a zonas intercostales
bajas y al territorio del nervio ciático (meridiano principal de V.)
— Herpes origen viento-calor. Existe en este caso una mayor movi-
lidad de la naturaleza de la noxa, lo que hace que las lesiones se
localicen en regiones más altas. Territorio periocular Tsou Shao
Yang que, de estar en insuficiencia, facilitará el acceso del fuego
perverso a esa zona y al territorio escápulo humeral del meridia-
no de TR.

C) CLÍNICA
En una primera fase evolutiva únicamente se nota una sensación de
calor, abarcando un área generalmente Yang, que provoca siempre un
dolor muy intenso. Días después se constata de «anudados» que siguen
los trayectos de los Luomai (vasos secundarios). Estos, adquieren la for-
ma de una línea roja, que resulta muy molesta. Otros signos que pre-
sentan, son los propios de las enfermedades «plenitud de la sangre»,
así aparece una fiebre, no muy alta, que no suele sobrepasar los 38,5º.
En un segundo estadio la banda roja se presenta más oscura, más
roja y aún más dolor. El dolor (y esto es importante tenerlo presente)
es como de quemadura, no sigue el recorrido de ningún meridiano,
penetra profundamente y llega hasta el Maestro de Corazón.
Luego aparece una primera vesícula conteniendo un líquido amari-
llento, rodeada de una base inflamatoria, que si se toca produce dolor,
impidiendo al enfermo moverse con libertad, llegando incluso a impe-
dirle un sueño verdaderamente reparador. Veinticuatro horas después
otras vesículas surgen, disponiéndose a lo largo de los meridianos.
En esta fase se puede producir el agravamiento, los signos clínicos
son más inquietantes. El enfermo se encuentra excitado, con menos dolor,
sed, fiebre (que continúa sin superar los 38,5º), estreñimiento, orina
escasa y roja.
Si el proceso terapéutico es inadecuado (o si la enfermedad progre-
sa) el trastorno se puede agravar mucho, la temperatura asciende has-
ta alcanzar los 40 o 41º, aparecen náuseas y vómitos, y también signos
que en Occidente se califican de propiamente neurológicos y que para
la medicina china implican que el calor perverso comienza a herir al
MC.: alucinaciones, divagación, temblor, etc.

426
Capítulo V: Dermatología

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética, prestando especial atención a los ni-
veles de H. VB.
D.2) y D.3) Tratamiento base y etiológico
D.4) Tratamientos complementarios
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.
Es muy importante el tratamiento precoz para evitar las neuralgias
postherpéticas frecuentes si el tratamiento es tardío.

D.1) Regulación energética, prestando especial atención a los ni-


veles de H. VB.
D.2) y D.3) Tratamiento base y etiológico:
— 5 TR. (Waiguan) (punto de apertura del Yang Wei), por ser en 1ª
fase externa.
— Purificación del calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM.
(Dazhui).
— Tonificación de la sangre. Si el calor es muy intenso tendrá ten-
dencia a penetrar en territorio sanguíneo por lo que debemos
fortalecerlo energéticamente: 10 BP. (Xuehai) y 17 V. (Geshu) punto
de pasaje de la sangre.
— Reducir el calor sanguíneo (lo tóxico del calor): 40 V. (Weizhong),
preferiblemente sangrado.
— Reducir el calor en H. y VB.: 34 VB. (Yanglinquan) y 3 H. (Taichong).
— 9 P. (Taiyuan) punto de tonificación del Tsou Tai Yin.

D.4) Tratamientos complementarios


Es importante utilizar la técnica del sangrado de los puntos A’shi con
objeto de expulsar el calor perverso. Para ello utilizaremos la aguja de
triple filo o una lanceta estéril. Este sangrado sólo se realizará en los
primeros estadios de la enfermedad antes de la aparición de las vesí-
culas. Normalmente se harán 5 microsangrados en la «cabeza» del
herpes, zona de extensión del dolor y otras cinco en la «cola», zona
donde aparece el primer dolor.
Una vez que las vesículas aparecen, el sangrado se sustituye por la
implantación superficial de agujas de 0,5 Tsun en las mismas zonas.
Existe también un tratamiento zonal, punturándose: 20 VB. (Fengchi)
para el herpes oftálmico y 31 VB. (Fengshi), 34 VB. (Yanglingquan) y 36
E. (Zusanli) para el herpes de localización inferior.

427
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.4.1) Tratamiento de la neuralgia herpética:


Se hace mezcla de tratamiento entre TM distintos y planos energéti-
cos. En éste es muy importante la utilización de todos los Ting de la
pierna: 67 V. (ZhiYin), 44 VB. (QiaoYin), 45 E. (Lidui), 1 BP. (Yanbai), 1
H. (Dadun) y 1 R. (Yongquan).
Es útil también la puntura de los músculos paravertebrales relacio-
nados con la salida del nervio raquideo afectado y con el ganglio sim-
pático vertebral.

428
Capítulo V: Dermatología

HERPES ZOSTER (RESUMEN)

ETIOPATOGENIA

Humedad calor endógeno (lesiones bajas).


Hiperactividad del fuego de H. y VB. (lesiones altas).
Calor tóxico externo (viento calor exógeno perverso).
En la base existe un Zhongqi alterado y una alteración energética en el Xue.

SINTOMATOLOGÍA

1.ª Fase: Sensación de calor, paretesias y dolor en la zona afectada.


2.ª Fase: Fase eruptiva que sigue un trayecto nervioso desapareciendo el dolor.

TRATAMIENTO

Regulación energética.
Tratamiento base: 5 TR., 4 IG., 11 IG. y 14 DM.
Tonificación del Xue. 6 BP., 10 BP. y 17 V.
Reducción del calor sanguíneo 40 V. sangrado.
Reducir el calor en H. y VB.: 34 VB., 3 H y 9 P. para tonificar el Tsou Tai Yin.
De forma complementaria:
— Sangrado de los puntos A´shi.
— Tratamiento zonal: 20 VB. herpes oftálmico y 31 VB, 34 VB y 36 E. para el her-
pes de localización baja.
En la neuralgia postherpética:
— Se hace una mezcla entre tendinomusculares, distintos y planos energéticos.
— Puntura de los músculos paravertebrales.

429
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

PRURITO
(Sao Yang)

A) INTRODUCCION
El prurito para la M.T.Ch. tiene un doble significado, puede indicar
una plenitud, especialmente del calor tóxico, viento externo, viento
endógeno (alergia) o puede señalar un vacío del Qi o Xue.

B) SEMIOLOGÍA
B.1) Prurito con sensación de hormigueo. Significa una afectación
por viento exógeno o endógeno, con una incorrecta distribución periférica
del Wei.
B.2) Prurito que aumenta con el rascado. Acumulación de calor
tóxico en la zona, o puede indicar localización del calor.
B.3) Prurito en una cicatriz. Vacío del Qi y Xue. Cicatrización to-
davía insuficiente o cicatrización incorrecta.
B.4) Localizado en un forúnculo o absceso. Diseminación de lo tóxico
del calor. Calor aún no localizado.
B.5) Prurito que se incrementa por la noche. Es muy característico
de los vacíos del Xue, aparece especialmente en la urticaria anémica.

C) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.
Estará centrado en:
— Purificación del calor.
— Liberación del viento.
— Tonificación del Wei.
— Tonificación del Qi.
— Tonificación del Xue.
Puntos empíricos: 31 VB. (Fengshi).

430
Capítulo V: Dermatología

PSORIASIS
(Niü Pí Xuan)

A) INTRODUCCIÓN

El psoriasis es una afección muy frecuente, pues en sus diversas for-


mas puede afectar al 2-3 % de la población. Su etiología no está total-
mente desentrañada, aunque históricamente se han formulado nume-
rosas hipótesis (hormonales, metabólicas, alérgicas, tóxicas, etc.). Actual-
mente se reconoce, su carácter familiar (1 de cada 3 casos) con transmi-
sión autosómica dominante multigénica y de penetrancia variable, el
desencadenamiento de los brotes relacionados con factores emociona-
les (en pacientes con terreno favorable) y la relación de estos con algu-
na infección bacteriana de vías altas (hasta el 40% en los adolescentes).
Clínicamente cursa con aparición de brotes eruptivos eritema-
toescamosos, de forma redondeada u oval, aunque puede adoptar muy
diversas formas clínicas, cuya exposición rebasa el objeto de esta intro-
ducción.
En cuanto al tratamiento, no existe, desde el punto de vista occidental,
ninguno específico que vaya al fondo de la enfermedad, nos limitamos
a intentar paliar en lo posible los efectos cutáneos del psoriasis y a enseñar
al paciente a cohabitar con la enfermedad.

B) ETIOLOGÍA

La M.T.Ch. distingue dos tipos de psoriasis:

B.1) Psoriasis tipo Yang (también llamado psoriasis por plenitud de


la sangre)

Está producido por la penetración de viento-calor-humedad.


La agresión afecta fundamentalmente a la capa sanguínea de la piel,
la zona afectada presenta un color rojizo de base recubierto de un
importante número de escamas, cuando estas se retiran aparecen nu-
merosos puntos sanguinolentos (signo de Auspitz).
Cuando esta energía penetra en la zona sanguínea se establece una

431
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

fase de lucha que produce un bloqueo clínicamente silente. Ante de-


terminadas situaciones, cambio estacional, alteraciones psicoafectivas,
infecciones, etc., la energía se exterioriza produciendo el brote psoriásico.
Este viento-humedad-calor además de exteriorizarse puede, en oca-
siones, diseminarse vía sanguínea, produciendo un síndrome de calor
en la sangre asociado a flemas, lo que explica que algunos psoriásicos
presentes hiperuricemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, etc.
Si la energía defensiva está afectada, la humedad calor puede pene-
trar en profundidad en el organismo, determinando formas clínicas como
la psoriasis ampollosa o el reumatismo psoriásico mutilante.
Los datos que poseemos nos dan pie a pensar que el psoriasis dér-
mico no es más que la manifestación externa de un síndrome de calor
endógeno en el que las manifestaciones internas son mucho más «gra-
ves» que las externas. Esto es fácilmente explicable, cuando un elemento
patógeno se introduce en el interior del organismo suceden varios fe-
nómenos:

— Se dificulta la ciculación energética,


— Debido a ello la parte contaminada sufrirá los efectos del intento
orgánico de compensación,
— Estos mecanismos homeostáticos determinan un nuevo orden
energético funcional y anatómico que define y determina las con-
secuencias físicas de la enfermedad.

En la lesión dérmica psoriásica, si se raspa el exantema se descaman


placas plateadas y si se continua raspando aparecen unas lesiones
puntiformes hemorrágicas. Las escamas plateadas respresentan la capa
Wei y los puntos hemorrágicos respresentan la capa Rong y Xue. Con
este raspado ponemos al descubierto y confirmamos la agresión pro-
funda que supone el psoriasis.

B.2) Posiaris tipo Yin (vacío de la sangre)

La energía perversa, en este caso, es viento-sequedad, las manifesta-


ciones clínicas, aquí, son mucho más restringidas, afectandose sólamente
las capas más superficiales.

— Patogenia

A la hora de derterminar la patogenia de un psoriasis hay numero-


sos factores implicados:

432
Capítulo V: Dermatología

1. Alteración Zhongqi. Marca el terreno favorable para la disemi-


nación y actuación de la EP. Concede a la patología la característica
hereditaria. Determina la mayor o menor afectación.
2. Factores Shen. Hay dos factores especialmente implicados: la
ansiedad y la obsesión. Estos bloquean las raices Yin de H. y BP. deter-
minando la aparición de un síndrome Yang endógeno que desencade-
na en ocasiones la patología o se transforma en un factor coadyuvante
de la misma.
3. Factores dietéticos. Para la M.T.Ch. la Yangnificación de la die-
ta (ingesta rápida sin masticación, alimentos muy Yang, etc.) produce
una disregulación del movimiento Tierra (BP.E.). El BP. es parte de los
elementos formadores de sangre, con lo que ésta tendrá una mayor
tendencia a estancarse y a sufrir el efecto del calor.
4. Factores externos. Vienen condicionados por la acción del vien-
to-calor-humedad exógeno perverso.
La asociación que el primer brote psoriásico tiene con las infeccio-
nes de la porción superior del aparato respiratorio y el desencadena-
miento de brotes dérmicos ante agresiones traumáticas sobre la piel (roce)
están probablemente relacionadas con este agente desencadenante.
5. Factores varios.
— Vacío de la sangre. Absoluto o por desequilibrio en su distribución.
— Disminución de los Yinye por alteración de la función renal.
— Acumulación de la humedad interna por flemas.
Todos estos factores se entrelazan para en un momento determinando
desencadenar un brote psoriásico más o menos intenso.

C) SINTOMATOLOGÍA

C.1) Posiaris tipo Yang. La EP está localizada en la zona sanguí-


nea. La zona afectada presenta descamación importante y debajo de
ella lesiones puntiformes hemorrágicas.
Clínicamente presenta un síndrome de calor con:
— enrojecimiento facial,
— boca seca,
— irritabilidad e insomnio,
— estreñimiento,
— lengua roja con saburra amarillenta,
— pulso tenso y rápido,
— orina «corta y cargada» (oliguria).

433
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

C.2) Psoriasis tipo Yin. La sintomatología viene determinada por la


penetración de viento-sequedad:
— lengua blanquecino-pálida,
— pulso rápido y débil,
— palidez cutáneo mucosa.

D) DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL


El diagnóstico se realiza en función de la observación característica
de las lesiones y desde el punto de vista de la M.T.Ch. en función de
las cuatro reglas.
El diagnóstico diferencial se debe establecer con:
— la dermatitis seborreica,
— la micosis ungueal,
— el eczema numular,
— las parapsoriasis,
— el síndrome de Reiter,

E) TRATAMIENTO

E.1) Regulación energética. Prestando atención al TR. Medio.


E.2) Tratamiento etiológico.
E.3) Psoriasis roja.
E.4) Tratamientos complementarios.
E.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos

E.1) Regulación energética. Prestando atención al TR. Medio.


E.2) Tratamiento etiológico.
E.3) Psoriasis roja:
El primer paso será «reducir o parar el viento». A fin de lograr esto
en la parte alta, punturar el 3 H. (Taichong); para los miembros inferio-
res (genitales también) usar el 31 VB. (Fengshi). El 11 V. (Dazhu) y 12 V.
(Fengmen) están indicados, en este sentido, cuando se encuentran afec-
tados los codos. El Fengchi (20 VB. «estanque del viento») se debe apli-
car si el psoriasis se extiende por el cuero cabelludo, más los puntos
generales del viento.
En segundo lugar tenemos que tratar la humedad. Para ello actua-
remos sobre la pareja Bazo-Estómago (penetración de humedad per-

434
Capítulo V: Dermatología

versa igual a insuficiencia del TR. Medio), sirviéndonos de los puntos


Shangqiu (5 BP. (Shangqiu), punto sequedad) y Taibai (3 BP. (Taibai), tierra)
éste se utiliza para activar la función del anterior.
Tercer paso: purificar el calor. Punturamos para este fin, Dazhui (14
VG. «gran vértebra), Quchi (11 IG. «curva del estanque») y Hegu (4 IG.
«fondo del valle») a modo de refuerzo.
Cuarto paso: 40 V. (Weizhong) (técnica de sangrado). Ayuda a dis-
persar el calor perverso.
Además debemos aplicar otros tres puntos: 10 BP. (Xuehai), estimu-
lado con objeto de refrescar la sangre [se puede sustituir por el 17 V.
(Geshu), también estimulado], 9 BP. (Yinlingquan) con objeto de purifi-
car y apoyar la energía del BP. y el 6 BP. (SanYinjiao) como punto de
refuerzo de los anteriores. También punturar el 2 IG. (Erjian), pues si
el viento-calor es muy poderoso, puede penetrar profundamente y oca-
sionar un estreñimiento que es preciso eliminar. Y como no, finaliza-
mos con la aplicación de los puntos A’shi pertinentes.
Es recomendable hacer uso, a modo de complemento, del mar-
tillo de siete puntas, golpeando la periferia de las áreas afectadas, al
comienzo o al final de la sesión de acupuntura, con una estimulación
de moderada a fuerte.

E.4) Tratamientos complementarios


— Material utilizado y métodos.
Se prepara una solución de 500 microgramos de vitamina B12 y 25
mg. de Fenergán, cargándolo en un jeringa de 5 ml. y con una aguja
del número 5, se inyectan subcutáneamente los puntos seleccionados
con 0.1 - 0.5 cc. de la solución con la aguja vertical hasta alcanzar sen-
sación de distensión o pesadez en el punto. Los tratamientos se reali-
zan con intervalos de 3 a 5 días y 10 inyecciones constituyen una tan-
da de tratamiento.
— Puntos utilizados (bilateralmente):
— Puntos principales: 11 IG. (Quchi), 36 E. (Zusanli), 14 DM. (Dazhui),
13 V. (Feishu) y 20 DM (Baihui).
— Puntos accesorios:
22 PN. (Anmian) y 8 VB. (Shuaigu) para psoriasis de extensión
cefálica,
5 TR. (Waiguan) y 4 IG. (Hegu) para las extremidades superiores,
17 V. (Geshu) para la espalda,
23 V. (Shenshu) y 3 DM. (Yangguan) para la cintura,

435
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

32 V. (Ciliao) para las nalgas,


31 VB. (Fengshi) y 39 VB. (Xuanzhong) para las piernas.

— Selección de pacientes:
N.º de la muestra 107.
Distribución por sexos: 45 varones y 62 mujeres.
Fases de psoriasis: 67 en fase activa y 40 en fase latente.
Tipo de psoriasis: 104 tipo común, 2 tipo pustular y 1 tipo eritro-
dérmico.
Características morfológicas: 63 en forma de manchas, 23 en forma
numular, 4 en forma geográfica, 3 en forma difusa y 14 de tipo mixto.
Zonas afectadas a razón de la superficie corporal: 3 pacientes más
del 90 %, 65 pacientes entre el 60 % y el 90 % y 39 pacientes entre el
30 % y el 60 %.

— Evaluación clínica:

1. Curación clínica. Blanqueo de más del 95 % de la zona lesiona-


da. No prurito. Se aceptan manchas de despigmentación.
2. Mejoría importante. Blanqueo de más del 60 %. Disminución del
prurito.
3. Inefectivo. Después de dos tandas, recuperación de menos del
30 %. Aumento del prurito, aumento del área afectada.
— Resultados tras tres tandas: 55 casos curación, 49 casos mejoría y
3 casos inefectivo.

436
Capítulo V: Dermatología

PSORIASIS (RESUMEN)

ETIOPATOGENIA

Psoriasis Yang: Viento calor humedad.


Psoriasis Yin: Vacío de la sangre.
Fatores implicados:

1. Alteración Zhongqi.
2. Factores Shen.
3. Factores dietéticos.
4. Noxas perversas.
5. Vacío del Xue, disminución de los Yinye, flemas humedad. Brote eruptivo
eritematoescamoso redondeado u oval en su forma más típica.

SINTOMATOLOGÍA

— Psoriasis Yang: enrojecimiento facial, boca seca, insomnio, irritabilidad, estreñi-


miento, lengua roja con saburra amarillenta, pulso tenso y orina roja.
— Psoriasis Yin: palidez lingual, pulso débil y rápido y palidez cutánea.

TRATAMIENTO

— Liberar el viento: 3 H. (Taichong) para EESS, 31 VB. (Fengshi) EEII, 11 V. (Dazhui),


12 V. (Fengmen) y 20 VB. (Fengchi).
— Tratar la humedad: 5 BP. (Shangqiu) y 3 BP. (Taibai).
— Purificar el calor: 14 DM. (Dazhui), 11 IG. (Quchi) y 4 IG. (Hegu)
— Dispersar el calor perverso. 40 V. (Weizhong) sangrado.
— Tonificar la sangre: 6 BP. (SanYinjiao), 10 BP. (Xuehai).
— Controlar el estreñimiento: 2 IG. (Erjian).

437
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

URTICARIA
(Feng Zhen)

A) INTRODUCCIÓN
Se trata de una dermatitis caracterizada por la presentación brusca
de pápulas eritematosas con ligero relieve, de tamaño y forma varia-
bles que se acompañan frecuentemente de un intenso picor.
En los casos agudos, las placas cutáneas pruriginosas, que a veces
se asocian a una sensación de quemadura, pueden disiparse al cabo de
dos o tres horas, siendo reemplazadas por otras pápulas en lugares
distintos, preferentemente en la cara interna de los miembros.

B) ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA
Distinguimos dos posibles orígenes: exógeno y endógeno.

B.1) Exógeno
Las combinaciones de energías perversas capaces de determinar
urticaria, son básicamente:
B.1.1) Viento-frío o viento-humedad, urticaria blanca o energética,
B.1.2) Viento-calor, urticaria roja o sanguínea,
B.1.3) Viento-frío o viento-humedad (Urticaria «a frigore»):
Estará esencialmente afectada la zona energética de la piel. Inclui-
mos el trastorno dentro del grupo «Vacío de la sangre» (vacío de la
energía de la sangre en realidad).
Suele aparecer coincidiendo con periodos de baja temperatura. Ex-
perimenta una mejoría (que bien puede llegar a la curación total con
la subida de estas). Las placas son se color blanquecino (amarillento
o rosado, tonos pálidos en definitiva), al igual que el manto delgado
que cubrirá la lengua del enfermo, el cual presentará además otros sig-
nos de tipo vacío (pulso lento y especialmente sensación de cuerpo
pesado).

438
Capítulo V: Dermatología

B.1.4) Viento-calor
Ahora es la zona propiamente sanguínea de la piel la que se halla
alterada (es un trastorno del género «plenitud de la sangre»).
(«Calor de la sangre») preferentemente en épocas calurosas. Las
pápulas son de color rojo vivo, y su comezón es muy intensa.
Estas reacciones cutáneas se acompañan con frecuencia de sed y
sensación de ascenso del calor. Es también frecuente que el enfermo
presente sintomatología abdominal (dolor e inflamación) pues en su
génesis encontramos calor de origen en TR. Medio o Inferior seguido
por un ataque de Fong. La lengua es saburral y amarillenta con el pul-
so superficial y tenso.
En ambos casos el «viento perverso» logra infiltrarse en la piel apro-
vechando un momento débil de la energía Wei, allí permanecerá, en
principio latente, esperando una segunda invasión, que ahora si pro-
vocará urticaria. Se puede hablar de cierta predisposición a albergar
viento latente, lo que explicaría en buena medida los repetidos brotes
de urticaria en determinados individuos.

B.2) Endógeno

En primer lugar debemos citar la urticaria por vacío de la sangre


material (urticaria anémica). Está caracterizada por la aparición de
prurito no demasiado intenso, febrícula, estado psíquico de temor, ade-
más de otros signos propios de tal circunstancia, y de todos conocidos.
Las alergias alimenticias, alimentos en mal estado, toxicidad farma-
cológica, trastornos Shen, son elementos que pueden en un momento
dado causar una acumulación patógena de calor en el estómago e in-
testino (energía aquella que alcanza el revestimiento cutáneo, donde se
deposita). Cada vez que se produzca una nueva oleada de calor, se
manifestarán con toda su virulencia los signos de la molesta urticaria,
que aparecen conjuntamente con un cortejo muy variable de síntomas
viscerales (náuseas, vómitos, estreñimiento, e incluso disnea ocasional).

C) TERAPÉUTICA

El primer paso será idéntico al de la patología anterior, es decir, tra-


tar el viento. Recurrimos a los puntos de la familia Fong y aquellos otros
meridianos, que para este fin estudiamos en el apartado de «psoriasis».
Es fundamental regularizar el sistema Bazo-Estómago, aplicar pues:
36 E. (Zusanli), 40 E. (Jiexi) y 6 BP. (SanYinjiao).

439
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Con fines también reguladores sobre el sistema cutáneo, se debe actuar


sobre el elemento metal punturando: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 7 P.
(Lieque).
Importante elemento en el tratamiento básico de la mayoría de las
enfermedades de la piel es el 40 V. (Weizhong), que se integra en el grupo
de puntos mencionados en el Nei King So Ouenn como dispersadores
del calor perverso de las extremidades.

C.1) Puntos específicos conforme a la variedad de urticaria

C.1.1) Exógena viento-calor:

10 BP. (Xuehai) en estimulación, 17 V. (Geshu) punto que pertenece


al grupo «Ho de acción específica», indicado en todas las afecciones
sanguíneas, aplicarlo también en estimulación. 10 TR. (Tianjing), este
punto tiene la propiedad de airear la red de meridianos, realizando un
beneficiosa desobstrucción que contribuye eficazmente a la eliminación
del prurito de la urticaria.

C.1.2) Exógena viento-frío:

Para una urticaria energética, los puntos por excelencia son: el 6 RM.
(Qiahi) y 5 TR. (Waiguan).

C.1.3) Endógena:

Dependiendo de las manifestaciones particulares, escogemos unos u


otros puntos, según sus circunstancias, así, a modo de ejemplo:

— Si hay dolor abdominal, añadir al tratamiento: 4 RM. (Guanyuan),


12 DM. (Shenzhu) y 25 E. (Tianshu).
— Si la persona tiene ansiedad, ayudarse con puntos de acción psí-
quica como 7 C. (Shenmen), 17 RM. (Shanzhong), 7 MC. (Daling),
3 PC. (Yintang) , etc.
— Si se padece una intoxicación alimenticia: 9 BP (Yinlingquan)
(purgación).

En el caso de urticaria anémica, obviamente debemos paliar el défi-


cit sanguíneo con todo tipo de medidas generales que para estos casos
se juzgen oportunas.

440
Capítulo V: Dermatología

C.2) Terapias coadyuvantes:

— Auriculopuntura: punturar los puntos que somatotópicamente se


corresponden con la zona de la urticaria: Pulmón, Hormona,
Occipucio, Shemen, Suprarrenales.
— Martillo de siete puntas: estimulación moderada en las áreas afec-
tadas. No deben golpearse las vesículas.

Como norma orientativa, valga decir que se aplicarán sesiones dia-


rias de quince a veinte minutos de duración cada una.
— Craneopuntura. Punturar los 2/5 superiores de la zona sensiti-
va de forma bilateral o también en esta zona la parte que
somatotópicamente se corresponda con la urticaria.

C.3) Otros tratamientos:


— Erupción por viento-calor: 11 IG. (Quchi), 3 MC. (Quze), 4 IG.
(Hegu), 7 P. (Lique), 13 V. (Feishu), 10 P. (Yuji), 7 C. (Shenmen) y
6 MC. (Neiguan).
— Erupción por viento: 10 BP. (Xuehai), 6 BP. (SanYinjiao), 4 IG.
(Hegu), 11 IG. (Quchi), 39 VB. (Xuanzhong) y 40 V. (Weizhong) san-
grado.

441
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

URTICARIA (RESUMEN)

ETIOPATOGENIA

Combinación de los siguientes factores:


— Exógena:
a) Viento frío o viento humedad.
b) Viento calor.
— Endógena:
a) Vacío de la sangre.
b) Transtornos dietéticos.
c) Tóxicos.
d) Alteración del Shen.

SINTOMATOLOGÍA

— Erupción máculo papulosa:


En las producidas por vacío: placas pálidas, saburra fina, pulso lento, sensación de
cuerpo pesado.
En las de etiología plenitud: placas eritematosas, prurito, sintomatología general de
calor.

TRATAMIENTO

— Liberar el viento: puntos Fong.


— Regularizar el TR. Medio: 36 E. (Zusanli), 40 E. (Fenglong) y 6 BP. (SanYinjiao).
— Regular el metal: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 7 P.(Lieque).
— Dispersar el calor perverso de las extremidades: 40 V. (Weizhong) sangrado.

442
Capítulo V: Dermatología

VITILIGO
(Bai Dian Feng)

A) INTRODUCCIÓN

Conocido también por leucodermia, es una alteración que afecta al


pigmento cutáneo. Se caracteriza por la presencia de manchas blanque-
cinas rodeadas por un anillo de color oscuro, que pueden llegar a exten-
derse por amplios sectores de la superficie corporal. Su origen hay que
buscarlo en una penetración de viento perverso a nivel de la piel, favo-
recida por un estancamiento de la energía del órgano Feng: el Hígado.
Clasificamos esta enfermedad cutánea dentro del grupo «vacío de
la sangre», pues ésta no controlará correctamente la energía.

B) TERAPÉUTICA
Dentro del tratamiento general, el primer paso consiste en eliminar
el estancamiento de la energía hepática, para ello emplearemos: 18 V.
(Ganshu), 2 H. (Xianjian) y 3 H. (Taichong).
A continuación haremos la técnica para reducir el viento (técnica
ya descrita). Luego se atenderá a activar la sangre y su circulación,
punturamos: 10 BP. (Xuehai) tonificándolo, 36 E. (Zusanli) y 6 BP.
(SanYinjiao).
No debemos olvidarnos de tonificar también el órgano del metal (P.)
pues, como ya hemos señalado, se encarga de alimentar a la piel. Así,
punturamos el 9 P. (Taiyuan) y el 6 IG. (Pianli).
A nivel local conviene utilizar puntos periféricos a la lesión, con agujas
en puntura simple. En cualquier caso hay que procurar no hacer san-
grar la zona.

C) TRATAMIENTO
C.1) Regulación energética.
C.2) Tratamiento base.
C.3) Tratamiento etiológico.
C.4) Tratamientos complementarios.
C.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

443
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

LEPRA
(Ma Feng Bing)

A) INTRODUCCIÓN

A modo de curiosidad incluimos algún tratamiento para la lepra


puesto en marcha tras la revolución cultural (Médicos descalzos).

A.1) Terapia de inyección:


Se disuelve en 900 mililitros de agua la siguiente combinación de
plantas: 12,5 gr. de Phellodendron amurense (Huangbai), coptis japónica
(Huanglian), Scutellaria baicalensis (Huangqin), gardinia floridae
(Shuanzhi), Paeonia suffruticosa (Daupi) y Salvia miltiorrhizae (Danshen)
y se hierve hasta que queden aproximadamente 300 mililitros.
Con este líquido se inyectan de uno a tres puntos o nódulos lepro-
sos de dos a tres veces por semana. En los puntos distantes se inyectan
3 o 4 mil. y en los locales o en los nódulos 1 ó 2 ml.
Los puntos a distancia se eligen entre: 23 DM. (Shangxing), 11 IG.
(Quchi), 36 E. (Zusanli), 6 BP. (SanYinjiao) y 9 BP. (Yinlingquan).
El paciente debe notar sensación de distensión en los puntos. Es fre-
cuente que 6 a 8 horas después el paciente tenga febrícula que desapa-
rece sin tomar medidas especiales.
Existen otras técnicas como la puntura de los nódulos linfáticos en
su centro con retención de la aguja durante 15 ó 20 minutos o la
estimulación profunda con forceps tras anestesia local, cuando existan
alteraciones sensitivas. Son técnicas de difícil asimilación para el tera-
peuta occidental.

444
Capítulo V: Dermatología

CONGELACIÓN

La terapéutica irá orientada a activar la sangre y calentar los meri-


dianos. Si el área superficial afectada es importante y existe shock, es-
tarán indicadas medidas generales de sostén.

TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.
Se puntura de forma superficial alrededor del perímetro de la zona
de congelación moxando posteriormente la aguja.
Como puntos principales se moxan 14 DM. (Dazhui), 26 DM. (Renz-
hong) y 1 R. (Yongquan), puntos todos de recuperación del Yang.

445
Capítulo V: Dermatología

TRATAMIENT
TRAT OS DERMA
AMIENTOS DERMATTOLÓGICOS
GENERALES
TRATAMIENTOS DERMATOLÓGICOS

Conviene insistir en que el tratamiento sólo con acupuntura es con


frecuencia insuficiente en las enfermedades cutáneas. Se debe comple-
tar con la prescripción de fórmulas magistrales para armonizar el Qi
visceral y la sangre.

FARMACOPEA

A) DE USO INTERNO

Se combinan plantas en función de su naturaleza y sabor, teniendo


en cuenta la combinación emperador, ministro y ayudante para corre-
gir el mecanismo fisiopatológico que los desencadena.
— Para dispersar el fuego de H.: Gentiana Scabra y Scutellaria
Baicalensis.
— Tonificar la sangre (Yin de H.): Angelica Sinensis y Blupeurum
Sinensis.
— Eliminar calor y humedad: Gardenia Jasminoides, Akebia Sinfolia-
ta, Plántago Asiático, Glycirriza Uralensis.

B) DE USO EXTERNO
La farmacopea china dispone de: productos limpiadores cutáneos,
astringentes, antipruriginosos, lubrificantes y protectores, queratinizantes,
queratolíticos y antisépticos.

B.1) Formas de presentación: tintura, polvo, pomada, loción acuosa,


ungüento.
B.1.1) Tintura: Se fabrica macerando el producto reducido a polvo
en una solución alcohólica de 75º. Se utiliza con un efecto antiséptico
y antipruriginoso, estimulando la pigmentación de la piel. La forma
de aplicación es en compresas que se mantienen aproximadamente

447
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

una media hora para a continuación efectuar un lavado de arrastre con


agua.
B.1.2) Polvos: realizados por desecación de productos que luego se
pulverizan y tamizan.
— refrescan,
— liberan toxinas,
— regeneran la piel,
— antisépticos,
— antihemorrágicos,
— analgésicos.
Se utilizan en las úlceras superficiales cutáneo mucosas, heridas re-
ciente y hemorragias.
El empleo se hace de forma directa sobre la lesión, por aplicación
con rama de jengibre o por formación de una pasta con zumo de plan-
tas o aceite vegetal.
B.1.3) Pomadas: Se realizan mezclando polvo del producto activo
con cera de abeja o vaselina. Se utiliza fundamentalmente para circuns-
cribir los abscesos e impedir la sobreinfección y combatir la sequedad
cutánea.
B.1.4) Lociones acuosas: Se realizan por decocción de las plantas y
sus productos activos. Se utilizan en forma de lavados y la máxima
utilidad se encuentra en la limpieza de las lesiones cutáneas y en el
tratamiento del picor.
B.1.5) Ungüentos: Se realizan fabricando mezclas de productos
sólidos que se transforman en fluentes con la ayuda del calor y el agua.
La acción fundamental es analgésica y cicatrizante y se utiliza sobre
todo en las lesiones hipertróficas.

B.2) Otro métodos de tratamiento en dermatología:


Moxibustión: Se utilizan tres técnicas fundamentales:
B.2.1) Moxibustión sobre base de ajo: Se utiliza básicamente por su
efecto cicatrizante. La utilidad máxima se encuentra en el tratamiento
local de los forúnculos y de las placas psoriásicas.
B.2.2) Moxibustión con mechas de aceite de sésamo: Se utiliza bá-
sicamente para el tratamiento de las verrugas y las lesiones pruriginosas.
B.2.3) Moxibustión con varilla de incienso: Es el tratamiento de
elección en las verrugas y en los ojos de gallo.
La moxibustión se debe utilizar siempre que exista vacío, humedad
o frío, en la actualidad se suele realizar por moxa hueca.

448
Capítulo V: Dermatología

B.3) Métodos de sangrado tradicionales:


B.3.1) Sangrado del 40 V. (Weizhong). El Weizhong se puntura con
aguja fina que se manipula para a continuación extraerla y pinzarlo
hasta hacer salir una gotita de sangre. También se puede utilizar el
martillo de siete puntas. La indicación fundamental es la forunculosis
crónica y la erisipela.
B.3.2) Método Tiao Ci. Es una técnica de microsangrado que se
utiliza de forma periférica a las lesiones respetando un margen de al
menos centímetro y medio. La indicación fundamental es el tratamien-
to local de la foliculitis y el acné.
B.3.3) El sangrado auricular. Consiste en punturar la raíz inferior
del antehélix hasta extraer una gotita de sangre. Se realiza una vez por
semana durante dos meses y está indicadas en el psoriasis y en el prurito.

B.4) Puntos mas activos en dermatología


B.4.1) Meridiano de Pulmón:
7 P. (Lieque), Desbloqueante, expulsa el calor del pulmón. Se utiliza
preferentemente en las quemaduras solares y en la seborrea cutánea.
11 P. (Shaoschong) Purifica el calor del pulmón y lo libera a la su-
perficie. Se utiliza en el tratamiento del eritema de las enfermedades
exantemáticas infantiles.

B.4.2) Meridiano de Intestino Grueso:


1 IG. (ShangYang) Permeabiliza los orificios y purifica el calor del
Yangming. Se utiliza en los abscesos y en la inflamación cutánea.
4 IG. (Hegu) Purifica el calor, libera la superficie, permeabiliza los
Luo. Se utiliza en el edema de Qincke y en la rubeola.
11 IG. (Quchi) Equilibra el Qi y el Xue. Purifica el calor y armoniza
el Wei y los Ying. Se utiliza en las dermatitis alérgicas con prurito y en
la urticaria.

B.4.3) Meridiano principal de Estómago:


36 E. (Zu Sen Li) Tonifica el vacío, armoniza el Qi y el Xue equili-
brando bazo páncreas y estómago. Se utiliza con buen resultado en la
alergia cutánea.
41 E. (Jiexi) Regulariza el calor de estómago, teniendo su máxima
aplicación en el tratamiento del acné.

449
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

B.4.4) Meridiano de Bazo Páncreas:


6 BP. (SanYinjiao) Luo de grupo de los Yin de la pierna. Punto de
tonificación de la sangre. Se utiliza en la dermatitis y las alteraciones
mucosas urogenitales.
10 BP. (Xuehai) Tonifica la sangre. Armoniza la proporción Qi Xue
Se utiliza en la urticaria y en el psoriasis.

B.4.5) Meridiano principal de Vejiga:


12 V. (Fengmen) Libera el viento y dispersa el calor del Yang. Se uti-
liza en el prúrito, en el acné y en la forunculosis de la espalda.
15 V. (Xinshu). Shu del dorso del corazón. Calma el Shen del cora-
zón. Se utiliza en la urticaria, en el acné, rubeola y escarlatina.
17 V. (Geshu). Shu de diafragma. Armoniza la sangre y desciende el
reflujo. Se utiliza en la urticaria y en la alopecia.
18 V. (Ganshu) Shu del dorso de Hígado. Dificulta la formación
vesicular. Armoniza el Qi hepático. Se utiliza en la patología cutánea
con un alto componente Shen.
20 V. (Pishu). Shu del dorso de Bazo Páncreas. Favorece la hume-
dad biológica. Tonifica el Yang de bazo. Se utiliza en herpes zoster y
en el eczema.
23 V. (Shenshu). Shu del dorso de riñón. Alimenta y tonifica el Yang
del riñón. Mejora la audición. Se utiliza en el eritema facial y en la
urticaria.
25 V. (Dachangshu). Armoniza y equilibra el Qi de estómago e intes-
tino. Se utiliza en la alopecia y en el impétigo.
40 V. (Weizhong). Punto de purificación del calor. Refuerza la ac-
ción del riñón Yin y Yang. Se utiliza en la forunculosis, en el eczema y
en el psoriasis.

B.4.6) Meridiano de Riñón:


7 R. (Fuliu). Punto de tonificación de Riñón. Purifica el calor. Pro-
porciona agua al organismo. Se utiliza en el psoriasis descamativo.

B.4.7) Meridiano de Triple Recalentador:


6 TR. (Zhigou). Armoniza la acción conjunta visceroorgánica. Abre
los orificios. Combate los estancamientos. Se utiliza en los abscesos y
en la patología cutánea bullosa.

450
Capítulo V: Dermatología

B.4.8) Meridiano de Vesícula Biliar:


20 VB. (Fengchi) Punto de liberación del viento. Se utiliza en la urti-
caria y en el prurito.
31 VB. (Fengshi) Purifica la humedad del calor. Combate el viento.
Se utiliza en la urticaria y en el prurito.

B.4.9) Meridiano RM:


15 RM. (Hiuwei) Equilibra el Qi central. Se utiliza en las enfermeda-
des bullosas y en el herpes.

B.4.10) Meridiano DM:


3 DM. (YaoYanguan) Tonifica el riñón y combate el frío humedad.
Se utiliza en el herpes zoster.
14 DM. (Dazhui) Purifica el calor. Se utiliza en el eczema y en las
erupciones febriles.
16 DM (Fengfu) Refresca el calor y equilibra el Shen utilizándose en
el prurito generalizado.

451
CAPÍTULO VI
Otorrinolaringología
— O.R.L. (boca y dientes).
— O.R.L. (vías respiratorias altas y garganta)
— O.R.L. (oídos)
Capítulo VI: Otorrinolaringología

O.R.L
.R.L.. (BOCA Y DIENTES)

INTRODUCCIÓN A LA ODONTOESTOMATOLOGÍA

A) INTRODUCCIÓN

El hecho de incluir estas especialidades dentro del movimiento me-


tal se fundamenta en varios argumentos:
1. Toda la porción superior del aparato respiratorio, tráquea, fa-
ringe, laringe y boca, especialmente sus mucosas están incluidas por la
tradición médica oriental dentro del influjo energético del Taiyin.
2. Una buena parte de las afecciones que ahora nos ocupan son
tratadas al menos de forma zonal con puntos de meridianos relaciona-
dos con el Taiyin.
3. La boca, la nariz y el oído mantienen una comunicación muy
importante con el exterior, oler, oír, gustar, hablar nos permiten inter-
cambiar información con el mundo externo que nos rodea. Esto se re-
laciona con el papel que el plano Taiyin juega dentro del equilibrio in-
terior-exterior. Si recordamos, este plano es el más exterior de los inter-
nos y está relacionado directamente con el Yang Ming el más próximo
de los externos. Es justamente la separación entre los planos materia-
les (el hombre como materia) y el exterior.
4. Todas las estructuras que ahora estudiaremos están situados en
el polo cefálico. La cabeza es la parte más Yang del organismo, la par-
te cielo del mismo. De la misma forma el plano Taiyin es también el plano
cielo de los Yin, lo más Yang y más exterior que el Yin tiene.
Nos parece muy importante recalcar el papel que estas estructuras
(por su situación y su dependencia energética) tienen en el equilibrio
interior-exterior y en el equilibrio Yin Yang. De la misma forma agen-
tes patógenos-exógenos y desequilibrios Yin-Yang endógenos serán los
principales factores desencadenantes de su patología:

GENERALIDADES

Dentro de la dialéctica Yin-Yang la zona dental esta incluida en la


cabeza, cielo o Yang en contraposición con la zona inferior del cuerpo
que es Yin, por lo tanto las estructuras energéticas relacionadas con esta

455
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

zona maxilo-facial, serán estructuras Yang. Podemos dividir la cara en


tres zonas energéticas.
A) Zona Tai-Yang: Relacionada con la MP de V. y de ID. Ocupa la
región frontal y supraorbitaria.
B) Zona Shao-Yang: Relacionada con el TR y la VB. Se correspon-
de con la zona temporal.
C) Zona Yang-Ming: Relacionada con los meridianos de E. e IG. Se
corresponde con las regiones, mentoniana, maseterina, labial y geniana.
No obstante existen numerosas conexiones entre Meridianos princi-
pales y secundarios que aseguran una continuidad circulatoria de la
cara a la cabeza y de esta a la cara y al cuello siguiendo siempre el orden
Tai Yang → Shao Yang → Yang Ming.
La mayor parte de los autores citan tres puntos particularmente
importantes:
7 E. (Xiaguan) Pasaje de la energía a la boca y al diente.
9 E. (RenYing) Punto encrucijada de la energía que pasa a la cara o
al tronco.
4 E. (Sibai) Punto Jingshen de la boca.
Existe una oposición energética: cráneo-cara y cara-cuello.
La energía facial se dirige hacia la zona craneal ocupando el 24 V.
(TaiYang) 14 VB. (ShaoYang) y 8 E. (Yangming).
La energía craneal se dirige hacia la cara ocupando el 9 PC. (TaiYang)
el 3 VB. (Shangguan) y el 7 E. (Xiaguan).

Meridianos relacionados con la odontoestomatología

Meridianos principales:
La cabeza es el lugar de unión de los Yang del pie con los Yang de la
mano.
El MP de IG se une con el de E (Yangming) - 20 IG. (Yinxiang).
El MP de ID se une con V (Tai Yang) - 18 ID. (Quanliao).
El MP de TR se une con VB (Shao Yang) - 1VB. (Tongziliao).
Todos estos puntos presentan interesantes relaciones energéticas así
como el 20 TR. (Jiaosun) muy importante por su relación con el nervio
aurículo temporal.
Otros meridianos relacionados son:
— El meridiano de H: una rama que atraviesa la garganta, el maxi-
lar superior y el ojo, luego da una conexión con el 20 DM. (Baihui)
descendiendo posteriormente hasta el labio.

456
Capítulo VI: Otorrinolaringología

— El MP de BP: da una rama que desde el 20 BP. (Zhourong) y lle-


ga a la base de la lengua.
— El MP del R: da una rama interna que atravesando la garganta
llega hasta la raíz lingual.
— El MP de C: da una rama que acaba en el ojo atravesando la
garganta.

Meridianos distintos:
Aseguran la comunicación izquierda-derecha y Zang Fu en el nivel
maxilofacial.
Tres cuplas de meridianos distintos tienen interés en odontoesto-
matología:
1. E-BP: suben a lo largo de la garganta hasta el punto 9 E conti-
nuando posteriormente hasta el 1V. (Jingming).
2. C-ID: mantienen conexiones importantes con el 1V. (Jingming)
y con el 18 ID. (Quanliao).
3. VB-H: se ramifican y acaban reuniéndose en el 1V. (Jingming)

Meridianos Luo longitudinales:

Luo de V.: parte del 40 V. (Weizhong) contornea el cráneo para ter-


minar en la boca después de conectarse con el proceso ciliar.
Luo de C.: nace en el 5 C. (Tongli) conectándose con la lengua y el
ojo.
Luo de IG.: nace en el 6 IG. (Pianli) penetra en la mandíbula para
dirigirse luego hacia la boca y la oreja.
Luo de E.: nace en el 40 E. (Fenglong) conectándose con la región
temporal y maseterina.

Meridianos tendinomusculares:

Los tres TM Yang de la mano se reúnen en el punto 13 VB. (Benshen)


(sutura fronto parietal).
Los tres TM Yang del pie se reúnen en el malar en el punto 18 ID.
(Quanhiao) punto bioenergético que va a regir la cara en su conjunto.

Vasos reguladores

Du Mai: de trayecto bien conocido presenta un punto con acción muy


específica en odontoestomatología el 26 DM. (Renzhong).

457
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Ren Mai: de situación central y anterior termina en el punto 24 (RM)


dando dos ramas que se dirigen hacia el ojo.
Estos dos puntos 26 DM. (Renzhong) y 24 RM. (Chengjiang) consti-
tuyen según Van-ghi los controladores del TAO a nivel bucal. Dado que
el DM es el mar de los meridianos Yang la estimulación del 26 estimu-
lará la circulación Yang, bucal y su dispersión la bloqueará. De la mis-
ma forma al ser RM el mar de los meridianos Yin la estimulación del
24 RM, aumentará el Yin bucal y su dispersión lo bloqueará.
Esta técnica ha sido utilizada por nosotros con bastante éxito en el
tratamiento de la patología por calor endógeno o exógeno a nivel bucal.
Otros puntos de vasos reguladores utilizados son los siguientes:
6 R. (Zhaohai): punto de apertura del Yinqiao para subir el Yin hacia
la parte alta.
62 V. (Shenmai): punto de apertura de Yangqiao para descender el
Yang en los síndromes de calor alto.
4 BP. (Gongsun): punto de apertura de Chong Mai por la relación que
este mantiene con Ren Mai, la garganta y los labios.

Puntos específicos de acción sobre la patología dental


Hay tres puntos directamente relacionados y algún otro a distancia.
4 IG. (Hegu): Roé de la cabeza.
44 E. (Neiting): Punto agua de E.
45 E. (Lidui): Punto Ting y por tanto de arrastre.
Los puntos locales más relacionados son lo siguientes:
7 E.(Xiaguan): 3.er molar, superior e inferior
6 E. (Jiache): Los 2 premolares y 1.er y 2.º molar superior e inferior.
18 ID. (Quanliao): 1.er premolar y colmillo superior.
2 E. (Sibai): Canino e incisivos superiores.
4 E. (Dicung): Según N.V.N. punto donde se manifiesta la energia
del R.-Yang en la boca.
5 E. (Daiying) y 24 RM. (Chengjiang): canino e incisivos inferiores.
Aunque el diente es considerado por la MTCh. como un hueso y por
tanto su sistema energético depende directamente del Yin (relación de
las enfermedades dentarias con la disminución de R. Yin) cada parte
del diente tiene una correspondencia bioenergética con un órgano de
la pentacoordinación:
— El desmodonte se corresponde energéticamente con el H. (Liga-
mento).

458
Capítulo VI: Otorrinolaringología

— La red sanguínea del diente se corresponde con el C.


— La encía y la pulpa dental con BP.
— El esmalte con P.
— La dentina y el cemento con R.

C
→ (vena, arteria y nervio)

BP
→ (encía)
H

(ligamento odontoideo)
R
→ (cemento)

→ (esmalte)
P

459
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

DOLOR DENTAL (Ya Tong)

A) INTRODUCCIÓN

El dolor dental es una de las patologías mas frecuentes con la que


nos podemos encontrar. La rica inervación, la situación expuesta y dis-
tintos componentes psicoafectivos frecuentes (bruxismo, tensión mus-
cular, etc.) hacen que esta zona se muestre con frecuencia dolorosa.
En este apartado estudiaremos exclusivamente el dolor dental rela-
cionado con alteraciones del propio diente, es decir, la odontalgia. Esta
siempre asienta sobre un diente enfermo, frecuentemente con caries en
cualquier de sus diferentes estadíos.
— Dentinitis: con dolor moderado, de corta duración sin irradiación
y provocado.
— Pulpitis: dolor espontáneo o provocado con hiperemía pulpar.
— Desmodontitis: dolor contínuo, pulsatil y que aumenta con la
masticación.
Cualquier tipo de caries puede ser susceptible de tratamiento anal-
gésico conservador que debe incluir un aspecto etiológico y un aspecto
sintomático.
Para la MTCh. el dolor dental es debido a una agresión por fuego
patógeno sobre el Yang Ming o por agresión del frío.

B) ETIOLOGÍA Y PATOGENIA
El calor que afecta el Yang Ming puede tener dos orígenes:
1.º Calor exógeno: viento calor exógeno perverso.
2.º Calor endógeno: por aumento del Yang de E.
por disminución del Yin de R.
El frío tiene un origen viento frío exógeno.
Este calor y frío se propagan a través de los meridianos del Yang Ming
hasta la boca.

460
Capítulo VI: Otorrinolaringología

C) CLÍNICA

C.1) Odontalgia por viento calor exógeno perverso


Cursa con dolor dental agudo, acompañado de gingivitis, hay febrí-
cula, escalofríos y pulso rápido y superficial. Se corresponde con una
dentinitis y el dolor es casi siempre provocado y no espontáneo. Los
escalofríos y la piel de gallina reflejan la reacción de la energía Wei ante
la penetración de la energía perversa.

C.2) Odontalgia por aumento del Yang de E.


Cursa con dolor espontáneo o provocado y con hiperemia pulpar,
se corresponde con una pulpitis. Existe halitosis, sed, pulso rápido y
lengua saburral con capa espesa y amarilla.

C.3) Odontalgia por descenso del Yin de R.


Es la caries definitiva y provoca una desmodontitis que desprende
los dientes. El dolor es continuo, agravado por la presión no hay hali-
tosis, ni capa saburral. La lengua está enrojecida y el pulso es rápido y
filiforme.

C.4) Odontalgia por viento frío


Nos encontramos de nuevo con una dentinitis con dolores neurálgi-
cos que se agravan con el frío, hay palidez lingual.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Regulación energética


D.2) Tratamiento base
4 IG. (Hegu) contralateral al dolor o bilateral por ser Roé Cefálico.
Puntos locales para regular la circulación del Qi en los meridianos
implicados.

461
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

2 E. (Sibei) incisivos superiores y canino superior.


18 ID. (Quanliao) canino superior y primer premolar.
6 E. (Jiache) canino, primer y segundo premolar y primer y segundo
molar superior, colmillo, premolares y primer y segundo molar inferior.
7 E. (Xiaguan) tercer molar superior e inferior.
5 E. (DaYing) y 24 RM. (Chengjiang) incisivos inferiores.
Puntos de aurículo: 1 PA., 5 PA. (Maxilar Superior), 6 PA. (Maxilar
Inferior), 18 PC (pulpitis dental), 19 PC., 7 PA. (analgesia).
PN- 25 y 30.
MN- 24.

D.3) Etiológico
D.3.1) Por viento calor:
— Liberar el viento: 16 DM. (Fengfu), 20 VB. (Fengchi), 12 VB.
(Wangu), 12 V. (Fengmen).
— Purificar el calor: 4 IG. (Hegu) - 11 IG. (Quchi).

D.3.2) Por aumento del Yang de E.:


— Tonificar el Yin de E. 12 RM. (Zhongwan)
— Contrarrestar el calor de E. 44 E. (Neiting) punto agua.
— 45 E. (Lidui) punto de arrastre del calor.

D.3.3) Por descenso del Yin de R.:


— Tonificar el R. Yin: 3 R. (Taixi),7 R. (Fuliu) y 10 R. (Yingu), 25
VB. (Jingmen).

D.3.4) Por viento frío:


— Moxar el R. Yang: 4 DM. (Mingmen), 6 RM. (Qihai) 23 V. (Shenshu).

462
Capítulo VI: Otorrinolaringología

ANALGESIA POR ELECTROACUPUNTURA


(Dian Liao Qiu Tong)

Existen numerosos trabajos referidos a este aspecto de la odontolo-


gía acupuntural. La respuesta analgésica es rápida y aparece en ma-
yor o menor grado. Parece que la electroanalgesia acupuntural presen-
ta dos respuestas distintas basadas en dos mecanismos de acción dife-
rentes, una precoz y una tardía.
Es posible que las respuestas analgésicas precoces sean mediadas por
mecanismos nerviosos en los que influyen el fenómeno del «Gate con-
trol» y también controles suprasegmentarios. Los efectos tardíos pue-
den ser atribuidos a secreciones neuro-humorales (encefalinas y endor-
finas) ya que son inhibidos de forma selectiva por la inyección intravenosa
de naloxona.
Parece ser que el tipo de corriente que se utilice también tiene im-
portancia.
Si utilizamos corriente continua, utilizaremos un tipo de corriente
variable unidireccional e interrumpida. La duración de los impulsos dura
entre 0,1 y 1 milisegundo y son de bajo voltaje y baja intensidad.
La intensidad a la que se utiliza es variable dependiendo de la tole-
rancia del paciente (que se note; pero que no duela) y la frecuencia oscila
entre 4 a 90 Hertzios.

Corriente continua variable interrumpida


La frecuencia se calculará siguiendo
la fórmula:
1000
F=
T. de pausa + T. de Impulso

463
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Corriente alterna variable bidireccional

Utilizamos corriente variable bidireccional, es decir, una onda bifásica,


una onda cuadrada de polaridad positiva seguida de una caída en pico
de polaridad negativa con regreso exponencial a la tensión positiva.

El voltaje que se utiliza es de unos 10 v. y la analgesia que produce


viene determinada por la frecuencia a la que se utiliza.
Si se utiliza a una frecuencia de entre 60 y 70 Hz se pone en mar-
cha el nivel segmentario de control del dolor produciendo una inhibi-
ción presináptica. Si utilizamos una frecuencia en torno a los 4 Hz
posiblemente pongamos en marcha niveles suprasegmentarios con li-
beración de neuromediadores químicos (Esta analgesia se inhibe
selectivamente con Naloxona y es transmisible con una transfusión
sanguínea).
No obstante la analgesia que se obtiene, no anula las reacciones al
calor y al frío ni las sensaciones de tracción y estiramiento.
Los puntos que se utilizan son variables dependiendo del diente a
tratar, del meridiano principal relacionado con la zona dolorosa, de la
intervención (su duración) y del sujeto.
Los puntos locales más frecuentemente utilizados son 5 E. (Da Ying)-
6 E. (Jiache)-7 E. (Xiauan)-18 ID. (Quanliao) - 24 RM. (Chengjiang). A
distancia se utilizan el 4 IG. (Hegu) y el 44 E. (Neiting) y 45 E. (Lidui).
Una técnica muy utilizada es la utilizada por Van N´ghi que consis-
te en la transfixión del 5 E. (DaYing) en dirección hacia el 6 (Jiache) y
del 7 E. (Xiaguan) en dirección descendente y oblícua, estas agujas se
utilizan para cerrar el circuito eléctrico. Además se utilizan el 4 IG.
(Hegu) como Roé cefálico y el 24 RM. (Chengjiang) como punto de blo-
queo energético de la zona (también puede disminuir la salivación). El
tiempo de utilización debe ser al menos de 20 minutos.
Otra técnica propugnada (Schwalinger) en analgesia dentaria con-
siste en ir cerrando circuitos de la siguiente forma:

464
Capítulo VI: Otorrinolaringología

1.er circuito - 3 IG. (Sanyian) hacia el 4 IG. (Hegu) drch.


3 IG. (Sanyian) hacia el 4 IG. (Hegu) izq.

2.º circuito - 44 E. (Neting) drch. Corriente alterna


44 E. (Neiting) izq. Voltaje < 10 V.

3.º circuito - 36 E. (Zu San Li) drch. Frecuencia:


36 E. (Zu San Li) izq. 20 minutos a 70 Htz.
20 minutos a 4 Htz.
4.º circuito - 24 RM. (Changjiang)
18 ID. (Quanliao)

5.º circuito - 6 E. (Jiache)


5 E. (DaYing)

6.º circuito - 20 VB. (Fengchi) drch.


20 VB. (Fengchi) izq.

465
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

TRATAMIENTO DE ALGUNOS EFECTOS ASOCIADOS A


LAS INTERVENCIONES ODONTOLÓGICAS

A) Ansiedad preoperatoria

Es casi constante ante la intervención del odontólogo. Si consegui-


mos disminuir esta ansiedad previa mejoramos, sin duda, el éxito tera-
péutico.
Proponemos el siguiente tratamiento que ha sido utilizado por no-
sotros con buenos resultados.
6 MC. (Neiguan) bilateral: punto de apertura del Yin Wei (barrera
interna). Pone en marcha la acción conjunta de los mecanismos de
defensa psicoafectivos.

7 MC. (Daling) sedado:


para controlar el Shen
7 C. (Shenmen) sedado:

3 H. (Taichong) punturando en dirección hacia el 2 H. (Xingjian):


punto agua del Hígado para rebajar el Yang del mismo que suele estar
aumentado en situaciones de stress.
17 RM. (Shanzhong) dispersado: punto de dispersión del Shen.
3 PC. (Yintang): punto de regulación psíquica.
20 DM. (Baihui) dispersado: para dispersar el Yang cefálico.
20 VB. (Fengchi): para liberar el viento cefálico.
8 BP. (Diji): punto Xi del BP. para desbloquear los componentes
obsesivos.
10 TR. (Tianjing): punto Ho de la víscera que trata el órgano (MC.)

B) Reflejo nauseoso
Es un reflejo vital que tiende a mantener despejadas las vías aéreas
superiores. Está desencadenado por la activación de receptores sensiti-
vos periféricos. En el caso que nos ocupa la irritación de la mucosa
faringea constituye el factor desencadenante principal.
El punto principal tanto para el tratamiento como para la preven-
ción del reflejo nauseoso y de sus manifestaciones asociadas es el 6 MC.

466
Capítulo VI: Otorrinolaringología

(Neiguan) Este punto es la apertura del Yin Wei (defensa interna) y pone
en marcha la acción conjunta y coordinada de los meridianos distin-
tos, reorganizando la distribución del Wei en el organismo y trasladán-
dolo hacia el corazón.
Otros puntos utilizados son:
24 RM. (Chengjiang): punturado con doble aguja, orientando una,
hacia la rama mandibular derecha y otra hacia la izquierda. Su efica-
cia tiene relación con la acción que este punto tiene sobre la energía
Yin del organismo.
36 E. (Zu San Li): Punto Roé de estómago, regulador de la circula-
ción energética y activador de la circulación Wei.

6 IG. (Pianli):
4 BP. (Gongsun): Puntos Luo que regulan la circulación, nor-
58 V. (FeiYang): malmente estancada.

Puntura transfixiante del 3 IG. (Sanjian) hacia el 4 IG. (Hegu) Por ser
punto de acción especial sobre la zona dentaria.

C) Lipotimia

Con este nombre designamos la disminución en mayor o menor grado


del nivel de conciencia debida a una ralentización de la función
cardiovascular. Esta mediada normalmente por una hiperestimulación
del sistema nervioso vegetativo. Su nombre proviene del griego lei-
pein = faltar y thymus = alma y conviene diferenciarlo del síncope en
el que existe una pérdida de conciencia completa unida a una anoxia
o hipoxía cerebral.
Siempre que existe una alteración del nivel de conciencia debemos
pensar desde el punto de vista bioenergético en:

1) Una alteración de la energía Shen directamente ligada con él.


2) Una disminución de las relaciones de intercomunicación entre:
Yin-Yang.
Rong-Wei.
Taiyin y Yang Ming.
Esto hace que no se produzca una comunicación periférica de las
energías Yin Yang responsables (dado que la energía conduce la san-
gre) de una disminución circulatoria general con «escape» de la ener-
gía Yang.

467
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

3) Una agresión sobre la energía central (TR Medio) que hace que
se altere la formación de Rong y Wei y por lo tanto agrava el escape de
Yang.
4) Una ausencia de reunión de las energías Rong y Wei a nivel
cefálico, con una desorganización más o menos importante de las tra-
yectos internos de los MP.
Desde el punto de vista que nos ocupa (odontalgia) las causas de la
lipotimia son fundamentalmente el miedo y el dolor.
1. El miedo (Cong) provoca una concentración súbita de la energía
en el interior de los órganos, esto produce una «desnutrición» del ri-
ñón que genera el desequilibrio alto-bajo, interior-exterior y Yin Yang
origen de la lipotimia.
2. El dolor y los traumatismos producen bloqueos energéticos
zonales que dificultan la circulación interna del Rong y el Wei alteran-
do las funciones nutricionales y defensivos.
Este déficit brusco de la energía produce una ruptura Yin-Yang con
traducción clínica sobre su zona topográfica.

C.1) Clínica en la parte superior del cuerpo


Aparece alteración del nivel de conciencia, acúfenos, síndrome ver-
tiginoso, palidez, cefalea, sudoración, etc.

C.2) Clínica en la parte media del organismo


Aparecen náuseas, vómitos, borborigmos, etc.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Tratamiento preventivo y relajante transportando Wei hacia el


corazón
6 MC. (Neiguan) - punto antinauseoso.
36 E. (Zu San Li) - para activar la circulación de la energía y de la
sangre.
7 MC. (Daling) - punto tierra del MC.

468
Capítulo VI: Otorrinolaringología

10 TR. (Tianjing) - Ho de la víscera que trata al órgano y tiene una


acción sobre el psiquismo a través de MC.

D.2) Medidas físicas


Colocación del paciente en decúbito, prevenir las posibles aspiracio-
nes, asegurar la permeabilidad de la vía aérea, aflojar los vestidos, etc.

D.3) Puntos de reanimación a elegir entre los siguientes:


20 DM. (Baihui) - que recupera la energía Wei. Es considerado como
el punto potencia cósmica y regula la comunicación entre Rong y Wei a
nivel alto.
26 DM. (Renzhong) y 24 RM. (Changjiang) - puntos de recuperación
del equilibrio Yin-Yang.
17 RM. (Shangzhong) - punto potencia hombre. Punto de acción so-
bre la energía mental.
1 R. (Yongquan) - Preferiblemente moxado. Punto raíz del Shao-Yin
punto potencia telúrica.
Puntura de los Sap Sun (diez anuncios) puntos situados en la extre-
midad de los dedos. Dos milímetros por debajo de la uña, muy especí-
ficos para la reanimación (86 PC - Shixuan - Exue 11).
36 E. (Zu San Li) - 12 RM. (Zhongwan) - 4 IG. (Hegu) Reguladores
del TR medio y del Yangming. Existe también una combinación de pun-
tos clásicos denominada «fórmula de recuperación del Yang» formada
por:
15 DM. (Yemen), 8 MC. (Laogong), 6 BP. (SanYinjiao), 1 R. (Yongquan),
3 R. (Taixi), 12 RM. (Zhongwan), 30 VB. (Huantiao), 36 E. (Zu San Li) y
4 IG. (Hegu).
36 E. (Zu San Li), 12 RM. (Zhongwan), 8 MC. (Laogong), metabolizan
flemas.
36 E. (Zu San Li), 4 IG. (Hegu), tonifican el Yang Ming.
12 RM. (Zhongwan), tonifica el TR medio.
1 R. (Yonquan), Raiz del Shao Yin asegura la comunicación fuego agua.
6 BP. (SanYinjiao), 36 E. (Zu San Li), tonifican el centro.
Es una técnica útil, utilizada por la acupuntura TSANG y citada por
Chamfrault y Van Ghi pero dificil de utilizar «In Situ».

D.4) Otros tratamientos


— Fórmula de Lê Chi Thuan. - 26 DM. (Renzhong) - 24 RM. (Cheng-
jiang)
— Fórmula de Tu Thi. - 6 MC. (Neiguan) -9 MC. (Zhongchong) - 20
DM. (Baihui) -2 BP. (Dadu).

469
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.5) Tratamiento con Tui-Na


Presión apoyada 2 o 3 minutos sobre el 20 DM. (Baihui) y posterior-
mente con el paciente sentado se percute sin violencia y con un ritmo
de 1 golpe por segundo:
La zona del 14 DM. (Dazhui) con el talón de la mano (zona reflejo
raquidea de 7 C.) (Shenmen).
La zona del 14 V. (YueYinshu) y 15 V. (Xinshu) (Shu del dorso de
MC. y C.) con la mano plana y perpendicular a la región espinosa (raices
raquídeas D4, D5 y D6).

D.6) Tratamiento según Zhen Jiu Da Cheng


En el enunciado 72 dice:
«Se debe soplar muy fuertemente en el interior de las dos orejas con
la ayuda de un tubito hueco para desobstruir los vasos Luo que se re-
unen a ese nivel» y aplicar tres moxas en el 14 DM. (Dazhui) después
de haberlo punturado en técnica de dispersión.
También en el Zhen Jiu Da Cheng (enunciado 12) se recomienda la
puntura de los puntos Ting siguiendo este orden:
1 BP. (Yinbai), 1 R. (Yongquan), 45 E. (Lidui), 11 P. (Shaoshang), 9 C.
(Shaochong), 9 MC. (Zhongchong) y 7 C. (Shenmen).

470
Capítulo VI: Otorrinolaringología

ANÁLISIS DE LA CARIES DENTAL (Yu Chi)


Y DE LOS PROBLEMAS DE LA ENCÍA
DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA MTCh

A) INTRODUCCIÓN

La caries es un afectación dental que pasa por tres estadios. En una


primera fase, se afecta la capa superficial del diente, el esmalte, apare-
ce una caries indolora por si misma pero que reacciona al frío, al azú-
car y a otros irritantes produciendo dolor. Progresivamente la infección
invade la dentina originando una segunda fase de dentinitis, altamen-
te contaminada con aparición de dolor importante ante la presión, el
calor, el frío, ácido, etc. Si se deja evolucionar aparece la caries pene-
trante que produce una pulpitis espontáneamente dolorosa, que acaba
destruyendo la totalidad del diente e incluso propagándose hacia teji-
dos vecinos.

B) ETIOLOGÍA
En líneas generales la MTCh. clasifica la etiología de la caries en dos
grandes grupos:
B.1) Caries de origen exógeno: Originadas fundamentalmente por
la combinación de viento con otras energías perversas (calor y frío). Se
manifiestan fundamentalmente en la parte exterior del diente.
El viento es absolutamente necesario para la afectación dental y su
acción patógena se ejerce fundamentalmente sobre el desmodonte (H)
favoreciendo la actuación de cualquier otra combinación de noxas per-
versas (viento-calor, equivalente a traumatismo agudo o microtrau-
matismos repetitivos, y viento humedad calor equivalente a placa
bacteriana).
B.2) Caries de origen endógeno: La MTCh. cita un desarreglo
psicoafectivo como factor a veces primario, a veces secundario en la
caries dental. Cualquier «sentimiento en exceso», especialmente el stress
(relacionado con el Yang de hígado aumentado) es capaz de complicar
una caries dental. El papel que el psiquismo juega en la bruxomanía, o
en las somatizaciones, es factor siempre a tener en cuenta en la caries
dental.

471
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Los otros dos factores relacionados con la caries endógena son las
alteraciones dentarias que se observan en la afectación del Yang Ming
y del Shao Yin.
Sobre el Yangming una alimentación Yang en exceso (tanto cualita-
tiva como cuantitativamente hablando) provoca una sobrecarga Yang
con aumento del calor de estómago. Este Yang de estómago toma un
camino ascendente afectando al diente, especialmente si este está pre-
viamente debilitado (afectación sobre la zona 5 E.)
La afectación del Shao Yin produce una disminución del Yin de R.
Esta disminución genera una desnutrición tisular en el diente que le hace
mas suceptible a cualquier otra alteración (origen de la caries gestacional).
Aunque la MTCh. separa claramente los factores exógenos y endó-
genos, nosotros pensamos que lo hace a efectos meramente didácticos,
pues todos los factores susodichos intervienen de una forma más o menos
activa en la caries dental.
La alteración en el Qi de R. prepara el terreno y la conjunción de
factores Yang (externos, dietéticos, y psicoafectivos) da el golpe final que
desecadena la patología.

C) TRATAMIENTO
Evidentemente el tratamiento de elección en una caries constituida
es, el odontológico habitual (empastes, desvitalizaciones, etc.). No obs-
tante en la caries de repetición o evolutiva la utilización del refuerzo
del Yang Ming, la tonificación del R. Yin y la utilización de los puntos
locales que aumentan la circulación local de Qi y Xue se constituyen
como una herramienta complementaria del tratamiento.
Un tratamiento válido para esta patología, consistiría en la pun-
tura de:
3 R. (Taixi) - punto Yuan de R.
7 R. (Fuliu) - punto de tonificación de R. Yin
10 R. (Yingu) - punto agua de R.
4 IG. (Hegu) - comanda la cara
36 E. (Zu San Li) - para regular el Yang Ming
12 RM. (Zhongwan) - Mu de E - Nudo Taiyin
9 P. (Taiyuan) - punto de tonificación de P. para reforzar el esmalte
7 R. (Fuliu) - punto de tonificación de R. para reforzar la dentina.
Puntos específicos (ya citados) locales para cada diente.

472
Capítulo VI: Otorrinolaringología

ALTERACIONES DE LA ENCÍA
(Chi Yen Ji Ping)

La encía para la MTCh. está irrigada energéticamente por el Tsou


Taiyin. Como vemos esta nutrición energética se corresponde plenamente
con el papel que la encía juega dentro de los tejidos dentales separa-
ción del medio externo Yang (boca), del medio interno, exactamente el
mismo papel que el Taiyin representa que el organismo.

Etiología
Desde el punto de vista etiológico las causas de las alteraciones
gingivales son las mismas que las de las caries.
Alteración del Yang Ming. Produce un síndrome de flemas humedad
calor con formación de placa dentaria y estancamiento circulatorio del
Qi/Xue que provoca fenómenos inflamatorios y supurativos.
Alteración del Shao Yin. Con disminución de la formación de líqui-
dos y un estancamiento de los mismos sobre la encía.
No obstante, igual que en las caries, pensamos que es la conjunción
de distintos factores tanto exógenos como endógenos, la causa final de
la alteración en la encía.

TRATAMIENTO
3 R. (Taixi) - punto Iunn de R.
7 R. (Fuliu) - punto de tonificación de R.
10 R. (Yingu) - punto agua de R.

4 IG. (Hegu)
36 E. (Zu San Li) Regular el Yang Ming
12 RM. (Zhongwan)

9 P. (Taiyuan) - para tonificar el Pulmón que rige la encía.


40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai) - técnica antiflemas en la gingivitis
con alto componente inflamatorio.
4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 20 VB. (Fengchi) - en las gingivitis
hemorrágicas.

473
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

Puntos locales relacionados con la zona al objeto de mejorar la cir-


culación local de Qi y de Xue.

Otros Tratamientos
Estos tratamientos que ahora citamos, están recopilados por distintos
autores y se centran básicamente en los aspectos sintomáticos y locales
de la gingivitis, se usan especialmente en el bloqueo de la circulación
energética sobre la encía y en los síndromes de calor a nivel local.
Algunos tratamientos citados:
a) 5 TR. (Waiguan) - punto de apertura del Yangwei utilizado de
forma empírica en la patología bucal.
4 IG. (Hegu) - como Roé cefálico.
24 RM. (Chengjiang) - estimulado con objeto de hacer llegar el
Yin hasta la cavidad bucal.
26 DM. (Renzhong) - dispersado para reducir el calor local.
41 VB. (Zulinqi) - punto de cierre de la cupla de vasos regulado-
res.
b) 5 TR. (Waiguan), 3 MC. (Quze), 3 C. (Shaohai), 2 TR. (Yemen) y
41 VB. (Zulinqi) - estimulación de los puntos agua.
c) 5 TR. (Waiguan), 11 P. (Shaoshang), 5 P. (Chize), y 41 VB. (Zulinqi),
-Para neutralizar el calor del P.
d) 5 TR. (Waiguan), 3 ID. (Housi), 7 MC. (Daling), 4 IG. (Hegu) y 41
VB. (Zulinqi) - Para tonificar el agua y disminuir el calor inter-
no.
e) Electroestimulación (Según Schawalinger)
1. er canal 4 IG. (Hegu) 2.º canal 10 IG. (Slousanli)
4 IG. (Hegu) 5 E. (DaYing)
3. er canal 20 VB. (Fengchi) 4.º canal 36 E. (Zusanli)
20 VB. (Fengchi) 36 E. (Zusanli)
5.º canal 3 IG. (Sanjian) 6.º canal 42 E. (ChongYang)
8 IG. (Wenliu) 44 E. (ChongYang)
Las características de la estimulación son: 12 Hz.
Onda china 20 min.
Voltaje < 10 v.

En cuanto a los puntos curiosos en la patología gingival se utilizan:


20 PC. (Jimjinyuye), (EX-HN 12 y 13) 22 PC. (Waijimjin-Waiyuye), 35 PN.
(Jianei) (sobre el 2º premolar).

474
Capítulo VI: Otorrinolaringología

PATOLOGÍA DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR

A) INTRODUCCIÓN

La patología de la ATM (artrosis, subluxaciones, síndrome algodis-


funcional) cursa clínicamente con uno o varios de los siguientes signos:
Dolor, inflamación o contractura masticatoria. Estas tres manifestacio-
nes clínicas pueden ser tratados de forma complementaria con técni-
cas acupunturales.
Nosotros hemos obtenido buenos resultados haciendo una mezcla de
técnica de tendinomusculares y distintos, considerando que los meri-
dianos implicados en este caso serían E. y VB.

B) TRATAMIENTO
4 IG. (Hegu) (bilateral) punto Ho de acción especial cefálico.
45 E. (Liudi) (bilateral) punto de arrastre.
44 VB. (Qiaoyin) (bilateral) punto de arrastre.
41 E. (Jiexi) punturado del lado doloroso.
42 E. (Chongyang) (bilateral) punto Yuan.
38 VB. (Yangfu) punturado del lado no doloroso.
21 TR. (Ermen)
19 ID. (Tinggong) lado doloroso.
2 VB. (Tinghui)
A’shi - contralaterales al dolor.

Si el dolor se irradia hacia la mandíbula, se pueden añadir 6 E. (Jiache),


7 E. (Xiaguan) y 17 TR. (Yifeng)
En todos los casos el 24 RM (Changjiang), también se muestra útil en
el tratamiento del dolor.

475
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

AFECCIONES BUCALES
(Kou Qoamg Jong Ping)

A) LENGUA

Aquí incluimos las afecciones de etiología no tumoral que


cursan con dolor e inflamación más o menos importante de la misma.
Las referencias blibiográficas son escasas (Soulié de Morant) y a
menudo los tratamientos que se propugnan no son en absoluto razo-
nados.
Los textos clásicos al referirse a la patología lingual lo hacen casi
exclusivamente como el reflejo de una patología más profunda y con
un objetivo puramente diagnóstico.
Así vemos que la mayor parte de las glositis permiten diagnosticar,
o hacen sospechar dos tipos de alteraciones:

Patologías de tipo Yang: cursan normalmente con glosodinia.


— Agresión por viento calor exógeno perverso (afectando de forma
local, sin que haya penetrado en estructuras profundas).
— Síndromes de calor endógeno:
• Calor de H.: Síndrome Yang de H.
• Calor de E.: Asociado normalmente a un síndrome de flemas
humedad.
• Calor de C.: Con sensación de quemadura y dolor, a veces
paroxístico, que desaparece en el sueño.
Patologías de tipo Yin: cursan con alteraciones clínicamente muy
visibles.
— Disminución del R. Yin - con disminución general de los Yinye.
— Disminución del Qi de BP. - con disminución de la nutrición
energética y sanguínea de la lengua.
— Patología por estancamiento (Qi-Xue) a nivel lingual.

476
Capítulo VI: Otorrinolaringología

ALTERACIONES FUNCIONALES DE LA LENGUA


a) Alteraciones en la función digestiva lingual
Ateniéndonos a la dialéctica Yin-Yang. La actividad de deglución (en
la que colabora la lengua) es Yin (interiorización) con respecto a la
actividad fonatoria que es Yang (Oxteriorización). Es imposible hablar
y tragar al mismo tiempo. La mayor parte de los autores citan para esta
alteración:
27 R. (Shufu) - punto para la disfagia.
11 R. (Henggu)
23 RM. (Lianquan) camino de los líquidos orgánicos
18 IG. (Futu)

b) Alteraciones de la función fonatoria


Las alteraciones de la función fonatoria pueden tener muchos orí-
genes:
Puede ser de origen central y reflejar la existencia de viento calor
perverso (hemorragia cerebral) o de un síndrome flemas humedad a nivel
cefálico (trombosis cerebral).
Puede deberse a una disminución del Qi pulmonar.
Puede ser originada por causas psicoafectivas.
Los tratamientos varían según la etiología, pero de forma general se
utilizan:
23 RM. (Lianquan) punto nudo del Shao Yin.
24 RM. (Changjiang) según Roustan el punto local de la lengua.
5 C. (Tongli) Luo de corazón.
21 TR. (Ermen)
7 MC. (Daling) punto de acción psíquica.

AFECCIONES BUCALES Y HALITOSIS (Kou Xiu)


Recopilamos aquí una serie de tratamientos clásicos algunos sin ra-
zonamiento bioenergético para este tipo de problemas.

Labios ulcerados
— 5 TR. (Waiguan): Aporta energía esencial a la zona.
— 4 IG. (Hegu): Ho de acción especial.
— 26 DM. (Ranzhong): Sedar el Yang.
— 24 RM. (Changjiang): Tonificar el Yin.

477
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— 41 VB. (Zulinqi): Cierra la cupla.


— 3 ID.: Tonifica el Tai Yang (agua).

Sequedad labial
— 5 TR. (Waiguan), 11 P. (Shaoshang), 3 ID. (Houxi) y 41 VB. (Zulinqi).
— 5 TR. (Waiguan), 24 RM. (Changjiang), 11 P. (Shaoshang), 1 TR.
(Guanchong) y 41 VB. (Zulinqi).

Sequedad lingual
— 5 TR. (Waiguan).
— 3 R. (Taixi) y 7 R. (Fuliu): Tonificar el R. Yin.
— 2 TR. (Yemen): Punto agua del TR.
— 3 ID. (Houxi): Tonificar el Tai Yang.
— 7 MC. (Dailing): Disminuir el calor interno.
— 4 IG. (Hegu): Ho de acción especial.
— 7 RM. (Yinjiao): Mu de TR. que conduce el agua.

Edema lingual
— 5 TR. (Waiguan) — 9 MC. (Zhongchong)
— 4 IG. (Hegu) — 24 RM. (Chengjiang)
— 1 TR. (Guanchong) — Sangrado de Sapsun (86 PC) EX-UE 11.
Halitosis
Si está relacionada con las caries dental (hacer el tratamiento ante-
rior).
Si está relacionado con procesos digestivos:
12 DM. (Shenzhu) 15 ID. (Jianzhongshu)
4 IG. (Hegu) 20 VB. (Fengchi)
12 DM. (Shenzhu) y 14 DM. (Dazhui) 10 IG. (Tsousanli)
2 ID. (Quiangu) 7 E. (Xianguan)
10 V. (Tianzhu) 3 H. (Taichong)
Sensación de boca amarga
Disminuir el Yang de H.
18 V. (Ganshu), 2 H. (Xingjian) y 3 H. (Taichong).
36 E. (Zu San Li) para reforzar la energía del mismo.
Hemorragias gingivales
11 P. (Shaoshang) sangrado.

478
Capítulo VI: Otorrinolaringología

O.R.L
.R.L.. (VÍAS RESPIRATORIAS AL
RESPIRAT TAS
ALT
Y GARGANT
GARGANTA)A)
INTRODUCCIÓN

La noción de Taiyin está relacionada con el mundo exterior, con la


capacidad de mantener un equilibrio homeostático de relación con el
medio externo. Toda la mucosa del aparato respiratorio, independiente-
mente de su relación con el Riñón Yin, como todas las mucosas, tiene
una dependencia muy importante del pulmón energético y en las causas
externas de enfermedad priman las agresiones del medio. Toda la pato-
logía de la mucosa de las vías aéreas mantendrá, pues, una conexión
con el pulmón energético y producirá alguna de las alteraciones relacio-
nadas, según la tradición, con el Taiyin (alteración en la circulación del
maestro de las energías y alteración en el descenso de los líquidos). En
O.R.L. estudiaremos estas alteraciones de la mucosa: faringitis, amig-
dalitis, laringitis, rinitis, sinusitis y por extensión y para dejar completa
esta parte, estudiaremos también las otitis y el síndrome vertiginoso
aunque su dependencia ya no corresponda energéticamente al Taiyin.
El que el Taiyin esté en contacto con el exterior le hace especialmen-
te sensible a los agentes perversos externos: viento frío, viento calor,
humedad o sequedad, de ahí la gran importancia que en la etiología
presentan los factores irritantes externos (tabaco, contaminación, etc.).
Desde el punto de vista evolutivo, estas afectaciones de la mucosa,
no suelen sobrepasar, en general, la capa Wei (Weifenzheng), constuida
por la energía defensiva Wei, aunque en determinados momentos se
pueden afectar de forma local las capas Qi (Qifenzheng), Yin (Yinfenzheng)
y Xue (Xuefenzheng), destruyendo toda la mucosa respiratoria.
Nosológicamente, los síndromes de viento (Fenzheng), de calor
(Rezheng), de frío (Hanzheng) y de sequedad (Zaozheng) son los más
implicados en la etiología externa y los de humedad (Shizheng) en los
de etiología interna.

MERIDIANOS IMPLICADOS EN LA PATOLOGÍA ORL


PUNTOS PRINCIPALES Y TRATAMIENTOS
A) Intestino Grueso
1 IG. (ShangYang) - Epístaxis, rinorrea, acúfenos, gingivitis.
2 IG. (Erjian) - Punto agua de IG, se utiliza en los síndromes de ca-
lor relacionados con la zona.

479
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

3 IG. (Sanjian) - Amigdalitis, parálisis facial.


4 IG. (Hegu) - He de acción especial sobre la zona cefálica.
6 IG. (Pianli) - Punto de tratamiento de las neuralgias faciales.
7 IG. (Wenliu) y 17 IG. (Tianding) Puntos en el tratamiento de las
amigdalitis
18 IG. (Futu) - Punto de tratamiento en amigdalitis agudas.
19 IG. (Heliao) - Punto específico desobstructivo nasal. Tratamiento
de las sinusitis.
20 IG. (Yinxiang) - Punto para el tratamiento de la anosmia y de la
rinorrea.

B) Intestino Delgado
18 ID. (Quanliao) - Punto de acción específica sobre la patología de
la cara. Punto activo en la sinusitis.
19 ID. (Tinggong) - Punto específico para la patología del oído.

C) Estómago
3 E. (Juliao) - Punto local de tratamiento en la sinusitis.
7 E. (Xiaguan) - Punto específico para el tratamiento local de la pa-
tología ótica.

D) Triple Recalentador

16 TR. (Tianyou) - Según el Nei King es el punto que se utiliza en las


sorderas de aparición brusca.
21 TR. (Ermen) - Punto para la patología ótica, se utiliza en las sor-
deras por estancamiento Qi-Xue.

E) Ren Mai
22 RM (Tiantu) - Para las amigdalitis y faringitis agudas.

F) Pulmón
9 P. (Taiyuan) - Como punto de tonificación y punto Yuan del metal.
Punto de terreno.
11 P. (Shaoshang) - Sangrado en la patología aguda por calor.

480
Capítulo VI: Otorrinolaringología

PATOLOGÍA NASAL

A) BASES ETIOLÓGICAS GENERALES

Las causas etiológicas más frecuentes en la patología nasal son las


siguientes:

A.1) Energías perversas

A.1.1) Viento. Desde el punto de vista fisiológico el aire que entra


hasta el pulmón desciende hasta el punto 22 RM. (Tiantu) (mar de los
soplos) donde se pone en contacto con la energía ascendida desde el
TR medio. Si ese viento es patógeno va a subir hacia la zona cefálica
pasando por los senos nasales y paranasales ocasionando sinusitis y
rinitis aguda.

A.1.2) Frío. Cuando el frío perverso ataca al Taiyin se inhibe la


función fundamental del pulmón que es descender los líquidos. Se al-
tera la «clarificación» que el frío hace de los Yinye, el moco se espesa y
se produce una obstrucción en los territorios energéticos de pulmón. El
prototipo de afectación por frío, normalmente en combinación con el
viento, es la obstrucción nasal.

A.1.3) Calor. Es el tercer componente de la triada de energías per-


versas más implicadas en la patología ORL.
El calor externo puede afectar al P., aunque no olvidemos que pue-
de tener su origen en el E. o en el H. (influencia de la dieta y de la
psicoafectividad). La epistaxis es la manifestación más evidente de la
afectación por calor.

A.2) Alteraciones de la endógeno-pentacordinación

A.2.1) Síndrome de flemas-humedad. La inhibición del Yin de BP.


con el aumento del Yang de E. está relacionada con el síndrome de fle-
mas humedad calor, que está, a su vez, muy implicado en las rinitis y
sinusitis obstructivas.

481
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

A.2.2) Vacío del Yin de H., Vacío de Yin de R., Vacío de Yin de C.
Normalmente relacionados con perturbaciones psicoafectivas, produ-
cen un aumento del Yang (afecta al Xue y al Qi) con tendencia a mani-
festarse en la zona superior del organismo (zona ORL).
Dentro de la patología nasal estudiaremos:
— Coriza aguda. (catarro común). Rinitis alérgica. Rinosinusitis
aguda. Rinosinusitis crónica.
— Anosmia y poliposis nasal.
— Epistaxis.

482
Capítulo VI: Otorrinolaringología

CORIZA AGUDA
(Bi Qiu)

La MTCh. denomina a esta patología BIQIU (nariz que fluye). Es una


patología muy frecuente desencadenada por la presencia de un rinovirus
que produce una reacción inflamatoria de la mucosa nasal e incluso
de la mucosa ocular. Cursa con estornudos, picor nasal y rinorrea de
líquido claro, fluido y característicamente frío. La evolución suele ser
muy rápida hacia la curación o hacia la progresión.

B) ETIOPATOGENIA EN MTCh.
Clásicamente esta patología se produce, en una primera etapa, por
una agresión del viento frío exógeno perverso. El frío afecta al TaiYin (P)
que se ve debilitado en sus funciones fisiológicas, se alteran los Yin del
mismo (líquidos claros del pulmón) evolucionando hacia un calor que
obstruye el «pulmón». Esta es la segunda etapa de progresión del catarro
común donde este calor se convierte en determinante de la clínica.
Normalmente es una patología autolimitada a no ser que exista una
debilidad previa del TaiYin.

C) CLÍNICA
Clínicamente cursa con la sintomatología asociada a la penetración
aguda del viento frío.
Cefalea errática aunque de predominio occipital (puntos Feng), temblor,
escalofríos, febrícula, mialgias, prurito nasal y ocular, estornudos, rinorrea
de líquido claro. Si progresa, la sintomatología predominante es la de ca-
lor con bloqueo del Yang, Qi y Xue. Aparece entonces cefalea generaliza-
da, fiebre, enrojecimiento facial y ocular, obstrucción nasal, flujo nasal
espeso y amarillento, oliguria de orina concentrada, astenia, etc.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.

483
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.4) Tratamientos complementarios.


D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Regulación energética


Regular de acuerdo con los niveles obtenidos mediante Riodoraku,
Wöll, etc.

D.2) Tratamiento base


— Cefalea - Se utilizan el 8 E. (Touwei) y el 9 PC. (Taiyang).
— Rinorrea - 3 PC. (Yintang) y 20 IG. (Yinxiang).
— Obstrucción nasal. 3 PC. (Yintang) y 19 IG. (Heliao).
— Febrícula 4 IG. (Hegu) - 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui).
— Fiebre 11 P. (Yuji) sangrado.
— Tos 7 P. (Lieque).

D.3) Tratamiento etiológico


D.3.1) De la fase aguda:
— Liberar el viento - 10 V. (Tianzhu) - 12 V. (Fegmen) - 12 VB. (Wangu)
- 20 VB. (Fengchi).
— Tonificar la energía de P. 9 P. (Taiyuan) y 10 P. (Yuji) como pun-
to calor de P.
— Moxar 60 V. (Kunlun) para incrementar la acción neutralizante
del TaiYang.
— Utilizar el 4 IG. (Hegu) como Roé cefálico.

D.3.2.) Si progresa:
— Liberar viento. 10 V. (Tianzhu) - 12 V. (Fengmen) - 12 VB. (Wangu)
- 20 VB. (Fengchi).
— Purificar el calor. 4 IG. (Hegu) - 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui).
— Tonificar la sangre. 6 BP. (SanYinjiao) - 10 BP. (Xuehai). ...
D.4) Tratamientos complementarios.
D.4.1) Puntos extrameridianos.
PC.: 33
D.4.2) Aurículo.
Aurículo, Shenmen P., Garganta., BP. y IG.

484
Capítulo VI: Otorrinolaringología

RINOSINUSITIS ALÉRGICA
(Bi Dou Yan Guo Min Xing)

A) INTRODUCCIÓN
Todo lo dicho en el capítulo general de alergias en dermatología es
perfectamente válido para la interpretación de la rinitis alérgica. Efec-
tivamente vemos como, también en ésta, existe un componente Zhong
Qi (hereditario), una alteración general de la formación de la energía
Wei (centrada en el TR Medio e Inferior), una alteración del Zu Jue Yin
responsable de la liberación del Yang que luego se bloquea (hiperres-
puesta), y una alteración del terreno (TaiYin) que presenta una inco-
rrecta distribución periférica del Wei (responsable del prurito con sen-
sación de hormigueo).
Algunos autores, en el caso de la rinitis alérgica, también le dan im-
portancia a la relación entre la respiración y la zona pélvica. Dado que
en la inspiración existe una penetración del «aliento» a través de los
tres recalentadores hasta la pelvis donde se «ancla» y en la espiración
el aliento se «apoya» en la pelvis para salir de nuevo al exterior, cual-
quier alteración energética en la zona pélvica: 3 RM. (Zhongji) y 4 RM.
(Guanyuan) (para el anclaje), 2 RM. (Qugu) y 5 RM. (Shimen) (para el
apoyo) o cualquier problema de estática corporal global centrada en la
columna vertebral pueden desencadenar o agravar una rinitis.
Es una patología que afecta a la mucosa de la nariz y de los senos
paranasales, producida por una respuesta de exceso de reacción defen-
siva ante un agente desencadenante exógeno (polen, ácaros, polvo ca-
sero, etc), se reagudiza en primavera y en otoño y es de tratamiento
dificultoso para la medicina occidental.

B) ETIOLOGÍA
Para que exista una alergia, desde el punto de vista de la Medicina
China, son necesarias dos circunstancias, en primer lugar una respuesta
exagerada por parte del organismo ante una «agresión» y en segundo
lugar, un terreno donde esa reacción exagerada sea más fácil.
El terreno viene determinado por los mismos factores que en las al-
teraciones anteriores, la existencia de un síndrome de flemas humedad

485
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

o de un calor de H. sobre un terreno P. debilitado que va a favorecer la


agresión por otros factores, en este caso los que desencadenan la deno-
minada alergia en occidente.
Desde el punto de vista de la Medicina China para que exista aler-
gia debe existir una energía perversa (el antígeno de la medicina occi-
dental), un desajuste en el sistema de reconocimiento (en el Xin Bao),
una alteración en el sistema de marcaje defensivo (una alteración cua-
litativa o cuantitativa de la energía Wei) y una reacción de respuesta
defensiva exagerada (un aumento de Yang de H.), actuando sobre un
terreno previamente debilitado que en este caso será la mucosa nasal
dependiente del Tsoutaiyin.

C) CLÍNICA
La clínica viene determinada por la sintomatología local:
— Enrojecimiento del ojo y la nariz.
— Estornudos.
— Episodios alternantes de rinorrea y obstrucción nasal.
El proceso se agravará con los cambios térmicos bruscos, en los cam-
bios estacionales, con el stress y las transgresiones dietéticas agudas, como
en todas las enfermedades en las que está implicado el Yang de H. (ci-
clo Wu).
A esta clínica habrá que añadirle la propia de los síndromes de ca-
lor de H., sensación de boca seca y amarga, contracturas musculares,
especialmente intercostales, insomnio proximal, conjuntivitis y la de las
alteraciones en la formación del Wei, especialmente cansancio.
Frecuentemente en esta rinitis alérgica se vuelven dolorosos el 14 DM.
(Dazhui), el 10 V. (Tianzhu) y el 11 V. (Dazhu) e incluso el 6 P. [(Kongzui)
(punto Xi)] como reflejo del bloqueo energético que aparece en pulmón.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Regulación energética


De acuerdo con los niveles objetivados en la gráfica.

486
Capítulo VI: Otorrinolaringología

D.2) Tratamiento base


D.2.1) Utilización de los vasos reguladores:
— Abrir Yinwei con 6 MC. (Neiguan) si hay especial incidencia de
factores emocionales.
— Abrir Yangwei con 5 TR. (Waiguan) si predomina el factor exógeno.
— O bien alternar los dos puntos de apertura.

D.2.2) Fortalecer el terreno:


— Tonificar el P. con 9 P. (Taiyuan).
— Regular el P. con Shu-Mu: 13 V. (Feishu) y 1 P. (Zhongfu).
— Luo Yuan de P. a IG.: 7 P. (Lieque) y 4 IG. (Hegu).

D.2.3) Sedar Yang de H.:


— Transfixión de 3 H. (Taichong) a 2 H. (Xingjian).
— Dispersar 18 V. (Ganshu) y estimular 14 H. (Qimen).

D.2.4) Regularizar Sanjiao (TR.):


— Roé de TR.: 39 V. (Weiyang).
— Shu-Mu de TR.: 22 V. (Sanjiaoshu) y 5 RM. (Shimen).

D.2.5) Puntos locales:


— Puntos periféricos: 3 PC. (Yinyang), 19 IG. (Heliao), 20 IG.
(Yingxiang), 3 E. (Juliao), en dirección al 20 IG.
— Puntos distales: 20 DM. (Bahui) y 10 BP. (Xuehai).

D.3) Tratamiento etiológico


D.3.1) Si existe un factor Shen marcado:
— Tratar el Shen: 6 MC. (Neiguan), 7 C. (Shenmen) y 17 RM.
(Shanzong).
— Tratar el Houn: 3 H. (Taichong), 6 H. (Zhongdu) como punto Xi,
47 V. (Haimen) como Shen de apoyo al Shu del dorso.

D.3.2) Si existe un abundante componente flemoso:


— Metabolizar flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai).
— Regular el centro y Yangming: 12 RM. (Zhongwuan), 4 IG. (Hegu)
y 36 E. (Zusanli).

487
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.4) Tratamientos complementarios


D.4.1) Puntos extrameridianos:
— PC.: 14, 15, 16, 17 y 123.
— PN.: 42 y 53.
— PD.: 13.

D.4.2) Aurículo:
— Alergia, H., P., suprarrenales, nariz interna y externa, Shenmen.

488
Capítulo VI: Otorrinolaringología

RINOSINUSITIS
(Bi Dou Yan)

A) INTRODUCCIÓN

Se trata de una inflamación aguda o crónica de la mucosa que tapi-


za el interior de las fosas nasales y de los senos paranasales (maxilares,
frontales, etc).
Desde el punto de vista de la etiología, todos los factores que cita-
mos para la etiología de la faringitis y de la amigdalitis están aquí im-
plicados.
Agruparemos en un sólo capítulo la rinitis y la sinusitis puesto que
su etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento son sensiblemente pare-
cidos.
Tanto en la forma aguda, como en la forma crónica son relativamente
frecuentes y se asocian con otras patologías de vías altas.
Desde el punto de vista de la MTCh las rinosinusitis se clasifican en
RS. Yang y RS. Yin que más o menos coinciden con la clasificación oc-
cidental de agudas y crónicas. La principal diferencia que existe desde
el punto de vista fisiopatológico es la secuencia de afectación de la
mucosa.
En la rinosinusitis Yang distintos factores etiopatogénicos (viento, frío,
calor endógeno o exógeno, flemas, etc.) generan una sintomatología de
exceso de Yang alto (en la periferia de la nariz), que produce una infla-
mación de la mucosa que se vuelve roja, edematosa e hipertrófica
produciendo sintomatología obstructiva y de plenitud.
Las rinosinusitis Yin son la evolución fisiopatológica de las Yang. El
calor cuando se vuelve muy intenso o activo sobre un terreno previa-
mente debilitado (por falta de energía biológica o por incorrecta for-
mación de la misma) se ocupará de «secar», consumir los Yinye (líqui-
dos orgánicos), originando una sintomatología en la que predominan
los síntomas derivados de la atrofia de la mucosa nasal y sinusal.

489
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

{ {
Rinosinusitis Yang Viento calor externo
Cursan con hipertrofia Viento frío externo
de la mucosa y edema Calor interno
de la misma Flemas humedad calor

{
Clasificación
Rinosinusitis Yin
Cursan con un hipercon- Son el resultado de la evo-
sumo de los Yinye y atro- lución del calor
fría de la mucosa

B) ETIOLOGÍA
La rinosinusitis se produce por un desequilibrio entre los factores de-
fensivos endógenos y los factores agresivos tanto endógenos como
exógenos.
Efectivamente la presencia y el ascenso de un Yang de Hígado o muy
especialmente de un síndrome de flemas-humedad-calor que afecte al
territorio energético del Tsou Taiyin debilita la zona y la hace mas sen-
sible a otras agresiones por frío o calor.
Siempre hay que tener en cuenta esta doble etiología en las patolo-
gías de la porción superior del aparato respiratorio.

B.1) Viento
Es el factor necesario de movilización para que cualquier energía
perversa exógena penetre en el interior del organismo. Es capaz de
movilizar el frío y el calor desplazándolo hacia la zona nasal y paranasal.
Es el responsable de la aparición de síndromes de tipo Yang.

B.2) Frío

Cuando el frío afecta al TaiYin (territorio energético de P., éste se


«contrae» y deja de realizar sus funciones fisiológicas. El P. es la vía
superior del agua y su misión más importante es descender «lo claro»,
los líquidos. Cuando hay hipofuncionamiento (por el frío) la «clarifica-
ción» y «refrigeración» disminuye y la energía transmitida por los Yinye
deja de funcionar correctamente, se estancan los humores y se produ-
ce un calor endógeno que genera fenómenos obstructivos (frío que se
transforma en calor).

490
Capítulo VI: Otorrinolaringología

B.3) Calor
El calor puede tener múltiples orígenes, puede ser de origen exter-
no: traumático, vírico, bacteriano, etc. ocasionando rinosinusitis agu-
das. También puede ser endógeno. En este caso la mayor parte de las
veces, es el de la VB. el responsable de la rinosinusitis. Como dice el
cap. 37 del Sowen: la VB. desplaza el calor al cerebro. A través del tra-
yecto de la VB. este calor llega a la zona del 14 VB. (Yangbai) donde
profundiza hacia la nariz y los senos.

B.4) Flemas humedad


La alimentación excesivamente Yang o algunos factores psicoafectivos
(obsesión) son capaces de bloquear la raíz Yin del BP. El E. entonces
libera su Yang que al no ser metabolizado se transforma en flemas ca-
lientes que suelen ascender y depositarse a nivel rinosinusal desenca-
denando una rinosinusitis.
Cuando cualquiera de los antedichos factores se hace excesivamen-
te incidente, o actúa sobre un terreno previamente debilitado (TaiYin)
el calor, transformándose en fuego, consume estos Yinye que son el
substrato material de la mucosa rinosinusal. Sin ellos la mucosa, adel-
gaza y se atrofia desencadenando todo el proceso propio de la patolo-
gía crónica.

C) CLÍNICA
En este caso la clínica viene dominada por el aumento de la presión
que todo proceso inflamatorio produce en espacios cerrados como son
los senos paranasales. Esta compresión genera cefalea, que es conside-
rada por la MTCh., como una afectación del plano Taiyin y tratada como
tal. A esta cefalea hay que añadirle la presencia de un dolor importan-
te a la palpación, obstrucción nasal o rinorrea y anosmia.
A estas manifestaciones locales se añaden las manifestaciones del sín-
drome de flemas humedad (opresión cefálica, opresión torácica, náu-
seas, vértigo, tendencia a los depósitos, etc.) o del síndrome de calor
endógeno (calor en los cinco centros, enrojecimiento facial, odontolo-
gía, boca seca, taquipnea, orina concentrada, etc.).
La clínica es diferente en la patología aguda y en la crónica.

C.1) Aguda
— Episodios alternantes de obstrucción nasal y rinorrea (descargas).
— Dificultad respiratoria (estancamiento).

491
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Febrícula, artralgias (viento-calor).


— Prurito nasal (viento).
— Cefalea del Shao Yang (calor de VB.).
— Sensación de opresión frontal (flemas).

C.2) Crónica
— Dificultad respiratoria; a causa de la atrofia de la mucosa.
— Cefalea generalizada; generada por el exceso de Yang cefálico.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Regulación energética


Según los niveles apreciados en las biomediciones.
D.2) Tratamiento base
23 DM. (Shangxing) y 20 DM. (Baihui) - Dispersar el viento-calor
cefálico.
7 V. (Tongtian) «Refresca el calor perverso de la cabeza».
23 TR. (Sizhukong) - «Regadera» del ojo para llevar agua a la zona
paranasal.
20 IG. (Yingxiang) - Punto antirrinorrea.
19 IG. (Heliao) - Punto desobstructivo nasal.
44 E. (Neiting) - Punto agua de E.
2 IG. (Erjian) - Punto agua de IG.

D.3) Tratamiento etiológico


D.3.1) Reforzar el terreno metal [9 P. (Taiyuan) punto de tonificación y
punto Shu-Yuan].
D.3.2) Combatir el calor de P.:
— 7 P. (Lieque).
— 4 DM. (Mingmen, 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui) para purifi-
car el calor general.
— 11 P. (Shaoshang) sangrado.

492
Capítulo VI: Otorrinolaringología

D.3.3) Liberar el viento:


— 10 V: (Tianzhu) y 12 V. (Fengmen).
— 12 VB. (Wangu) y 20 VB. (Fengchi).
D.3.4) Combatir el Yang de H. y VB.:
— 2 H. (Xingjian) y 3 H. (Taichong).
— 15 VB. (Linqi), 19 VB. (Nao Kong) y 34 VB. (Yanglingquan).
D.3.5) Técnica antiflemas:
— 40 E.( Fenglong).
— 3 BP. (Taibai).
D.3.6) Puntos Específicos:
— 3 PC. (Yintang) Punto local en toda la patología nasal.
— 18 ID. (Quanliao) punto específico para la sinnusitis maxilar.
— 14 VB. (Yangbai) punto específico para la sinnusitis frontal.

D.4) Tratamientos complementarios:


D.4.1) Tratamientos de rinitis con electroacupuntura.
Frecuencia, 8 Hz.; Intensidad, media; Tiempo, 20 minutos voltaje
< 10 V.

1.er circuito
{ 20 IG. (Yingxiang). (+)

20 IG. (Yingxiang). (-)

{
4 IG. (Hegu). Der. ó Izq. (+) ó (-)
2.º circuito
20 VB. (Fengchi). Izq. ó Der. (-) ó (+)

3.er circuito
{ 20 VB. (Fengchi) contralateral Der. ó Izq. (+) ó (-)

1 IG. (ShangYang). Izq. o Der. (-) ó (+)

{ {
7 P. (Lieque). (+)
4.º circuito bilaterales
5 P. (Chize). (-)

493
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.4.2) Auriculoterapia
Nariz externa (30 PA.)
Nariz interna (32 PA.)
Pulmón (109 PA.)
Suprarrenal (36 PA.)
Alergia (72 PA.)
Frente (23 PA.)
(Shen Men) 58 PA.
(Laringe) 31 PA.

D.4.3) SINUSITIS - Electroacupuntura


Tratamiento de la sinusitis con electroacupuntura.
Frecuencia 100 Hz. durante 5 minutos y luego bajar a 8 Hz durante
15 minutos.
Intensidad Media.

1er circuito 20 IG. (Yingxiang) (+) 2º circuito 4 IG. (Hegu) Der. ó Izq. (+) ó (-)
20 IG. (Yingxiang) (-) 11 IG. (Quchi) Izq. ó Der. (-) ó (+)

3er cicuito 36 E. (Zusanli) Der. ó Izq. (+) ó (-) 4º circuito 3 H. (Taichong) Der. ó Izq (+) ó (-)
44 E. (NeiTing) Izq. ó Der. (-) ó (+) 39 VB. (Xuanzhong) Izq. ó Der. (-) ó (+)

5º circuito 1 V. (Jingming) Der. ó Izq (+) ó (-) 6º circuito 1 E. (Chengqi) Der. ó Izq. (+) ó (-)
2 V. (Zanzhu) Izq. ó Der. (-) ó (+) 2 E. (Sibei) Izq. ó Der. (-) ó (+)

D.4.4) Auriculoterapia
32 PA. nariz.
23 PA frente.
6 PA. maxilar
24 PA.
36 PA. suprarrenal
101 PA pulmón

Existe un tipo de rinosinusitis crónica que es producida por vacío


combinado del TaiYin y del Yang Ming (que por otro lado es el terreno
favorable para cualquier rinosinusitis).
En este caso se emplea la puntura de los puntos Mu. de P.- 1 P.
(Zongfu) y de BP. 13 H. (Zhangmen). Se utiliza la cupla de actuación
conjunta 7 P. (Lieque) y 6 R. (Zhaohai) (Ren Mai Yin Qiao). Esta técnica

494
Capítulo VI: Otorrinolaringología

nos servirá también para el tratamiento del terreno de cualquier


rinosinusitis.

D.4.5) Puntos extrameridianos


PC.: 14, 15, 16, 17 y 123.
PN.: 42-43.
PD.: 13.

495
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

POLIPOSIS NASAL Y ANOSMIA


(Bi Xi Rou, Bu Xiu)

A) INTRODUCCIÓN
La poliposis nasal constituye un problema de difícil abordaje por parte
de la MTCh. Puesto que faltan referencias bibliográficas, clínicas y
fisiopatológicas sólidas que nos permitan establecer puntos de partida.
Los textos clásicos chinos solamente hablan de obstrucción nasal sin
que esta implique necesariamente la existencia de una poliposis que a
su vez pueda originar una anosmia.
Enfocaremos, pues, esta patología considerándola como un proceso
obstructivo local no olvidándonos de su repercusión sobre la totalidad
del organismo puesto que se produce una disminución en los procesos
de interiorización energética. Debemos también conocer los mecanis-
mos fisiopatológicos profundos con objeto de intentar establecer una
terapéutica eficaz.

B y C ) ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA
Pensamos que en el origen de esta enfermedad existan tres procesos
etiopatogénicos básicos:
1. Existencia de un substrato flemas-humedad que prepara el te-
rreno.
2. Penetración de una energía perversa. Normalmente viento frío.
3. Desencadenamiento de un síndrome obstructivo local con dis-
minución de la circulación local de Qi/Xue en la zona y dificultades
en el Tao de interiorización-exteriorización.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos

496
Capítulo VI: Otorrinolaringología

D.1) Regulación energética


D.2) Tratamiento sintomático
Puntos locales: 20 IG. (Yingxiang), 19 IG. (Heliao), 26 DM. (Renzhong)
y 3 PC. (Yintang).
Puntos desobstructivos: 26 DM. (Renzhong), 22 DM. (Xinhui), 23 DM.
(Shangxing) y 25 DM. (Suliao).

D.3) Tratamiento etiológico


Técnica antiflemas: 40 E. (Fenglong), 3 BP. (Tibai) y 36 E. (Zu San Li).
Liberación del viento: 16 DM (Fengfu)., 12 V. (Fengmen), 20 VB.
(Fengchi), 17 TR. (Yifeng).

D.4) Tratamientos complementarios


D.4.1) Puntos extrameridianos
PC.: 14 y 15.
PN.: 42.

D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos


D.5.1) Soulié de Morant:
22 DM. (Xinhui), 23 DM. (Shangxing), 25 DM. (Suliao), 27 DM.
(Duiduan), 28 DM. (Yinjao), 4 IG. (Hegu) y 3 H. (Taichong).
En esta fórmula todos los puntos del Dumai tienen un carácter
desobstructivo general.
El 4 IG. es un punto específico para la patología cefálica y el 3 H.
punto Yin del meridiano de H. pone en marcha el movimiento del Yin
en este meridiano.

D.5.2) Lin Shi Shan


IG. (Erjian), 4 IG. (Hegu), 22 DM. (Xinhui), 26 DM (Renzhong)., 7 V.
(Tongtian), 9 V. (Yuzhen) y 10 V. (Tianzhu).
En esta fórmula hay que recordar la importancia del 26 DM.
(Renzhong) como punto de cruce del IG. y como punto terminal del Yang
cefálico y la acción del 7 V. (Tongtian) y 9 V. (Yuzhen) cuando exista
(frecuentemente) sensación de plenitud occipital.

497
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

D.5.3) Según Van Nghi


20 VB. (Fengchi), 16 DM. (Fengfu), 21 VB. (Jianjig), 17 V. (Geshu), 23
DM. (Shanexing), 8 E. (Touwei), 1 V. (Jingming), 2V. (Zanzhu), 19 IG.
(Heliao), 20 IG. (Yingxiang), 4 IG. (Hegu) y 6 E. (Jiache).
Se especifica que el resultado es bueno si no hay atrofia olfatoria o
lesión del nervio olfatorio o del lóbulo temporal.
Existe un punto nuevo descubierto en el tratamiento del resfriado
común, se denomina Bigen y está a una distancia por encima del 2 V.
(Zanzhu), se puntura hacia la raíz nasal.

498
Capítulo VI: Otorrinolaringología

EPISTAXIS
(Bi Chu Xue)

A) INTRODUCCIÓN

Con el término epistaxis denominamos la pérdida de sangre origi-


nada en la cavidad nasal. Para la MTCh. ésta no constituye, en si mis-
ma, una enfermedad de la nariz, sino que es reflejo de una enferme-
dad que se asienta en el Xue.
De este estudio excluimos las epistaxis traumáticas y nos centrare-
mos en las que, a nuestro parecer, tienen un origen energético. En és-
tas el origen es siempre el calor y constituyen un signo importante en
la diferenciación sindrómica.

B y C) ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA
Como en muchas otras patologías la MTCh. establece una división
básica en su origen:
Epistaxis plenitud
Epistaxis vacío
B.1) Epistaxis plenitud: En este caso, la epistaxis, constituye un
signo de plenitud calor con origen en el propio pulmón, en el estóma-
go en el hígado.
B.1.1) Epistaxis plenitud por calor de pulmón. El origen de este calor
es fundamentalmente dietético. La alimentación excesivamente desequi-
librada a favor del Yang, muy abundante y muy caliente, repercute sobre
el pulmón donde se estanca (Ver síndromes de estancamiento del Xue
(Xueyu) en Tomo II). Clínicamente cursa con hemorragia de sangre roja
y fluida con enrojecimiento faringoamigdalar, saburra amarillenta es-
pesa y pegajosa y pulso rápido y superficial.
B.1.2) Calor de estómago. Este calor puede ser propio o secuente a
cualquier otro problema a la pentacoordinación y afectar no sólo al
estómago sino a todo el TR Medio y Superior. La clínica es muy similar
a la anterior, añadiéndose alteraciones digestivas, necesidad de ingesta

499
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

de líquidos fríos, halitosis, tendencia a la obesidad, gingivitis, posible


sinusitis, saburra amarillenta y pulso superficial y fuerte.
B.1.3) Fuego de hígado. En este caso concreto, el origen esta en un
bloqueo del Yin hepático normalmente producido por una alteración
dietética o por la agresión psicoafectiva relacionada con el estrés y la
ansiedad. La hemorragia se acompaña de enrojecimiento ocular, cefa-
lea, vértigo, sequedad bucal, irritabilidad, tendencia al insomnio y a la
hipertensión, lengua con saburra rojiza y pulso rápido y superficial.
B.2) Epistaxis por vacío. En este caso concreto, el síndrome de calor
siempre tiene su origen en un Yin insuficiente. Por lo que son denomi-
namos epistaxis por calor vacío o Yang ficticio. Un vacío de riñón Yin
o un vacío de Yin de corazón permite un escape de Yang y por lo tanto
de Qi y de Xue. Clínicamente cursa con hemorragias recivilantes y es-
casas, existe enrojecimiento lingual, pérdida de saburra y pulso fino y
rápido, a parte de los signos típicos del vacío de Yin (Yinxu).
Así mismo puede haber hemorragias nasales de tipo crónico (frecuen-
tes y escasas) en los síndromes vacío del BP. (Pixu) en concurrencia con
un terreno predispuesto (congénito o traumático) es lo que se denomi-
na síndrome de insuficiencia del BP. en el control de la sangre (Pi Bu
Zhong Xue).

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos

D.1) Regulación energética


D.2) Tratamiento base
En líneas generales, las fórmulas de purificación de calor [4 IG. (Hegu),
11 IG. (Quchi), 14 DM. (Dazhui)...] y liberación del viento [16 DM.
(Fengfu), 12 V. (Fengmen), 20 VB. (Fengchi)...], más las técnicas de toni-
ficación de la sangre, la correción dietética y el tratamiento de los des-
ajustes psicoafectivos [6 MC. (Neiguan), 7 C. (Shenmen), 17 RM. (Shanz-
hong)...] están en la base del tratamiento.
Existen otras dos técnicas generales como es la puntura del 3 P.
(Tianfu) y 11 P. (Shaoshang) o bien el 60 V. (Kunlun) y 3 R. (Taixi) que
pueden ser utilizadas como remedio de urgencia.

500
Capítulo VI: Otorrinolaringología

D.3) Tratamiento etiológico


D.3.1) Calor de P.
3 P. (Tianfu), 4 P. (Xiabai) y 5 P. (Chize) para purificar el calor de P.
8 MC. (Laogong), 40 V. (Weizhong) y 2 H. (Xingjian), refrescan la
sangre.
13 V. (Feishu) y 7 P. (Lieque) calman el Yang de P.

D.3.2) Calor de E.
Remontar el Yin con 67 V. (ZhiYin) y 1 R (Yongquan) raíces del agua.
Dispersar el fuego de P. y E. con 11 P. (Shaoshang), 45 E. (Lidui), 44
E. (NeiTing), 1 BP. (Yinbai), 23 DM. (Shangjian) y 2 IG. (Erjian).

D.3.3) Fuego de H.
2 H. (Xingjian) y 3H. (Taichong), para sedar fuego de H. o bien 8 H.
(Ququan) estimulado.
18 V. (Ganshu) para sedar el Yang de H. o 14 H. (Qimen) para esti-
mular su Yin.

D.3.4) Vacío del Yin


Vacío del R-Yin: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 10 R. (Yingu), 25 VB.
(Jingmen) y 4 RM. (Guanyuan).
Hacer descender el Yang: 62 V. (Shenmai), 37 E. (Shangjuxu), 39 E.
(Xiajuxu), 66 V. (Tonggu), 40 E. (Fenglong) y 39 VB. (Xuanzhong).
D.4) Tratamientos complementarios
D.4.1) Puntos extrameridianos
PC. : 67, 136
D.4.2) Aurículo
Alergia, H., P., suprarrenales, nariz interna y externa.
D.4.3) Otros microsistemas
D.4.4) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos
Según Wu Wei Ping
2 V. (Zanzhu), 25 DM. (Suliao), 23 VG. (Shangxing), 10 V. (Tianzhu),
20 VB. (Baihui), 15 DM. (Yamen), 4 RM. (Guanyuan), 21 VB. (Jianjig),
12 DM. (Shenzhu), 14 DM (Dazhui), 4 IG. (Hegu), 10 IG. (Slousanli) y 11
IG. (Quchi).

501
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

PATOLOGÍA DE LA GARGANTA

A) INTRODUCCIÓN

Dado que la etiología, la fisiopatología y el tratamiento son comu-


nes los unificaremos haciendo solamente hincapié cuando exista algu-
na diferencia de matiz.
Antes de comenzar debemos conceptuar la diferencia que para la
Medicina Tradicional China existe entre patología aguda y crónica (tan
importante en la faringitis). Toda la patología aguda es considerada como
un problema de plenitud Yang donde intervienen en distintas propor-
ciones factores endógenos (flemas-humedad) y exógenos (originados
fundamentalmente por la combinación de viento con calor o frío). Esta
plenitud ocasiona hiperemia, edema, dolor y enrojecimiento con sus
consecuencias. Desde el punto de vista de la MTCh. indica un bloqueo
local de la circulación Qi/Xue (Qi-Xue Yu), producida por un excesivo
drenaje que obtura los puntos ventanas del cielo y en relación con una
excesiva actividad homeostática del MC que se han manifestado en dichos
puntos a través del trayecto supraorgánico del meridiano distinto.
Por el contrario la patología crónica, es considerada por la MTCh.
como un síndrome de vacío derivado de la acción continuada o mante-
nida de factores etiológicos Yang. En efecto, podemos fácilmente enten-
der como la acumulación de calor patógeno de forma local es capaz, si
se mantiene el tiempo suficiente o si actúa sobre un terreno previamente
debilitado, producir un consumo excesivo de los Yinye (líquidos orgá-
nicos) que conduce a manifestaciones atróficas y de sequedad.

B) ETIOPATOGENIA
B.1) Patología aguda o de plenitud
Está desencadenada o favorecida por la agregación en distinta pro-
porción de los siguientes factores etiológicos.

B.1.1) Viento calor más calor interno


Este tipo de patología aguda aparece en personas con factores

502
Capítulo VI: Otorrinolaringología

endógenos productores de «calor», fundamentalmente existen dos ti-


pos de calor endógeno:
— Calor de estómago: asociado a dietas o cuantitativamente Yang.
— Calor de hígado: asociado fundamentalmente a factores de tipo
psicoafectivo.
En ambos casos el calor, que no puede ser utilizado por el organis-
mo, asciende hasta la garganta debilitando la circulación Qi/Xue en la
misma (disminución local de la inmunidad), en ese momento se facilita
la entrada de viento calor exógeno (factor Liuqi o agente medioambiental
capaz de producir LiuYin o factor vírico) que desencadena la patología.

B.1.2) Viento calor exógeno perverso


La energía perversa calor penetra en el organismo siguiendo el tra-
yecto del MP. de pulmón asciende hasta la garganta bloquea los Luo
Mai agrediendo y «quemando» las mucosas y produciendo una muco-
sa enrojecida.

B.1.3) Calor endógeno perverso


La excesiva y persistente actividad desencadenadora de MC. a tra-
vés de las ventanas del cielo en relación con la yuxtaposición de facto-
res patógenos exógenos (Liuqi), endógenos (Xieshen) y no exógenos-
endógenos (dietéticos) puede provocar estasis energético sobre la farínge
provocando signos inflamatorios locales.

B.1.4) Viento frío exógeno


Siempre es de origen exógeno, y afecta directamente al meridiano
de Pulmón generando una disfonía brusca (Ver Síndromes de TaiYin).

B.1.5) Flemas humedad


Este síndrome es generado por la excesiva Yangnificación de E. con
bloqueo de la raíz Yin de BP. Este Yang de E. no metabolizado puede
depositarse en cualquier zona del organismo especialmente en aquellas
con un Zhenqi deficitario o previamente agredidas por diversos facto-
res patogénicos (diátesis).

C) CLINICA
C.1) Viento calor más calor endógeno
Aparece inflamación aguda de la faringe, las amígdalas o la larin-
ge, picor, febrícula o fiebre, enrojecimiento facial, sensación de sed con

503
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

disfagia e incluso odinofagia. Dolores articulares sin artritis de tipo


errático y sintomatología general del calor, lengua enrojecida, pulso su-
perficial y rápido, etc.

C.2) Viento calor exógeno perverso


Aparece un síndrome inflamatorio mucho más agudo, amígdalas
escarlatinosas, paredes laríngeas muy rojas, sequedad de mucosas, sen-
sación intensa de sed, sensación de cuerpo extraño y quemadura, disfonía
importante o afonía, lengua roja y seca, pulso galopante, etc.

C.3) Calor endógeno perverso


La sintomatología local se acompaña de opresión torácica, reactividad
ante el choque emocional, alteraciones del ritmo cardiaco, la lengua es
normal y el pulso sólo se muestra alterado (superficial y fuerte) en los
procesos de crisis.

C.4) Viento frío


Disfonía de aparición muy brusca, con disfagia y odinofagia, tapo-
namiento nasal, fiebre, cefalea, sensación de frío y ausencia de sed, la
lengua es pálida y el pulso rápido y profundo.

C.5) Flemas humedad


Aparece abundante moco adherido a las paredes faríngeas, criptas
blanquecinas en las amigdalas, sensación de cuerpo extraño con la len-
gua saburra, palpitación digestiva, lengua con saburra blanquecina-
espesa y pulso profundo y amplio.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Regulación energética


De acuerdo con las valoraciones obtenidas a través de Riodoraku,
Wöll.

504
Capítulo VI: Otorrinolaringología

D.2) Tratamiento base


Existe un punto muy específico para cualquier tipo de patología en
la garganta, es el 18 IG (Futu) que se puntura cuando existe un blo-
queo torácico de la energía Yang puesto que mejora su fluidez. Otra
técnica muy utilizada es la puntura en técnica de sangrado del 11 P.
(Shaoshang) con objeto de extraer el calor perverso que afecta la gar-
ganta. Puntos de drenaje del P. con 7 P. (Lieque) que se puede utilizar
conjuntamente con 4 IG. (Hegu). Puntos locales sobre todo ventanas del
cielo como 9 E. (RanYing), 23 RM. (Lianquan), 22 RM. (Tiantu), etc.
Son importantes también las medidas generales entre las que inclui-
remos:
1. Establecimiento de una dieta equilibrada con líquidos abundan-
tes, y supresión de los alimentos refinados, del alcohol y del tabaco.
2. Reposo relativo y control del estreñimiento que muchas veces se
asocia.
3. Procurar no forzar la voz y no someter la laringe a estímulos
irritantes.

D.3) Tratamientos etiológico


D.3.1) Viento perverso más calor interno:
— Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Dazhui).
— Liberar el viento: 12 V. (Fengmen), 20 VB. (Fengchi) y 16 DM.
(Fengfu).
— Punto agua del meridiano de pulmón para disminuir el calor que
se estanca en el mismo: 5 P. (Chize).
— Regularizar el centro: 12 RM. (Zhongwan). y 36 E. (Zusanli).

D.3.2) Viento perverso más calor perverso:


La terapéutica se basa en:
Purificar el calor, liberar el viento, facilitar la circulación Qi/Xue en la
garganta, desbloquear el pulmón y «refrescar» su energía.
4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi), 20 VB. (Fengchi), 12 V. (Fengmen), 22
RM. (Tiantu), 1 ID. (Shaoze), 6 R. (Zhaohai), 6 P. (Kongzui), 36 E. (Zusanli)
y 44 E. (NeiTing).

D.3.3) Calor endógeno perverso:


La terapéutica se basa en abrir Yinwei con 6 MC. (Neiguan); regular
el TR. Superior con 17 RM. (Shanzhong); calmar el Shen con 7 C. (Shenmen),

505
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

7 MC. (Daling), 3 PC. (Yintang); desbloquear con ventanas del cielo y


nudo general con los 4 dioses.

D.3.4) Viento frío:


En este caso a los tratamientos anteriores se le puede añadir:
— Tonificación de la sangre: 6 BP. (SanYinjiao) y 10 BP. (Xuehai).
— Moxar el Shu del dorso de pulmón: 13 V. (Feishu).
— Moxar el R. Yang: 4 DM. (Mingmen). y 6 RM (Qihai).

D.3.5) Flemas humedad:


— Está casi siempre implicado en el terreno de la patología de la
garganta.
— La base del tratamiento es la dieta que se puede complementar
con: 40 E. (Fenglong), 3 BP. (Taibai), 44 E. (NeiTing) y 45 E. (Lidui).

506
Capítulo VI: Otorrinolaringología

AFONÍA
(Shi Yen)

A) INTRODUCCIÓN

Con este nombre designamos a la pérdida más o menos completa


de la voz por parálisis, inflamación o lesión de los órganos fonatorios.
La MTCh. considera la palabra como el principal atributo del ser
humano dentro del área psíquica. Responde al Thân y al Zi *.
Por ello el tono de voz pertenece al MC., la intensidad de H. y PB. y
la palabra, en si, como transmisión del conocimiento al eje C-R (men-
te-voluntad).
Cuando el tono de voz cambia está implicado el MC., que puede
provocar incluso un bloqueo y ausencia total de palabra (mudez emo-
cional).

B) ETIOPATOLOGÍA Y CLÍNICA
La Medicina Tradicional China considera dos orígenes distintos para
la afonía: plenitud y vacío.

B.1) Afonía plenitud


B.1.1) Por viento frío exógeno perverso
Clínicamente cursa con, febrícula y escalofríos, cefalea, obstrucción
nasal, disfonía, tos, opresión torácica o sensación disnéica. Lengua pálida
y pulso rápido y superficial.
Normalmente aparece en la patología catarral en la que como sabe-
mos predomina el viento frío.

B.1.2) Por fuego


Esta patología coincide con la evolución progresiva del viento. El frío
se transforma en calor en el interior del organismo y cuando comienza

* Concepto de Shen de C. y R.

507
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

a consumir los Yinye (afectar la mucosa) se transforma en fuego. El


contradominio del fuego o hepático por factores Shen o estacionales
(primavera) puede, provocar este tipo de signo clínico.
Cursa con sequedad mucosa, faringitis, expectoración amarillenta y
aparición de lengua roja con saburra amarillenta.

B.2) Afonía vacío


B.2.1) Origen sequedad
El excesivo consumo de dietas Yang, la insuficiente ingesta de líqui-
dos, los factores emocionales que consumen los Yinye y los Jing, el pre-
dominio excesivo del Yang de C. sobre P. o la insuficiencia del Yin de
BP., pueden originar sequedad que afecta al P. y su trayecto sanguí-
neo. Cursa con sed intensa, disnea, sequedad importante de garganta,
lengua roja y pulso galopante y rápido.

B.2.2) Insuficiencia del R. Yin


En esta circunstancia es agua no es capaz de neutralizar el fuego
que afecta a distintos territorios en función de sus condiciones de resis-
tencia. Esta etiología es con la que la MTCh., designa las afonías que
se producen cuando existe esfuerzo importante el órgano vocal cursa
con: afonía, cansancio, dolor lumbar, sensación de debilidad en las pier-
nas, insomnio, acúfenos, lengua roja y pulso débil y rápido.

C) FISIOPATOLOGÍA EVOLUTIVA
La fisiopatología evolutiva que aquí estudiamos es común para toda
las patología con afectación de planos y permite entender la diferencia
que existe entre la patología infecciosa aguda y la patología crónica
atrófica.
Las agresiones externas especialmente la agresión por viento frío
comienza afectando al TaiYang, con la clínica dependiente del mismo.
Esta patología oscila continuamente hacía el ShaoYang y viceversa ge-
nerando una sintomatología local recidivante poco importante y una
sintomatología general más aguda, donde predominan los síndromes
de viento frío y sequedad. Si continúa la agresión se afecta el Yang Ming
descontrolándose la génesis energética de la humedad endógena y apa-
reciendo un síndrome de flemas-humedad que se hace especialmente
significativo sobre las estructuras locales donde aparecen manifestaciones
inflamatorias, y reactivas.

508
Capítulo VI: Otorrinolaringología

Los factores emocionales sobre todo el impacto agudo de una cir-


cunstancia psíquica intensa e inesperada pueden provocar un estanca-
miento de la energía del MC. que sabemos rige el tono de voz.
Hasta aquí podemos hablar de patología aguda enmarcada en la
respuesta que el organismo ejerce ante la afectación exógena. Si ésta
continua, comienzan a afectarse los planos Yin (Tai Yin, JueYin y ShaoYin),
en función de la capacidad patógena y de la respuesta defensiva pro-
gresando hasta la afectación de los Fu-Zhang, los Yinye y finalmente el
Xue con el cortejo signosintomatológico del que ésta evolución se acom-
paña (Ver síndromes de planos y de los cuatro capas en Tomo II).

D) TRATAMIENTO
La base del tratamiento consiste en «airear» los King Luo y restable-
cer las conexiones orificiales. Entre las técnicas que se utilizan citaremos:
D.1) Regulación energética
D.2) Tratamiento base
D.3) Tratamiento etiológico
D.4) Tratamientos complementarios
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos

D.1) Regulación energética


De acuerdo con las valoraciones obtenidas a través de Riodoraku,
Wöll.

D.2) Tratamiento base


Puntos específicos de la afonía: 15 DM. (Yemen), 23 RM (Lianquan),
9 E. (RenYing) que restablece la conexión energética de la región laringo-
faringea.
8 P. (Jingqu) para airear la energía de P. o 6 P. (Kangzui) como pun-
to desbloqueante.

D.3) Tratamiento etiológico


D.3.1) En fase aguda
— Barreras del viento: 16 DM. (Fengfu) 20 V. (Pishu), 10 V. (Tianzhu)
y 13 DM. (Taodao).
— Sudoración liberación: 7 P. (Lieque), 4 IG. (Hegu) y 14 DM.
(Dazhui). (Viento frío).
— Moxa del punto fuego de P.: 10 P. (Yuji). (Viento frío).

509
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Sudoración purificación: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi), 14 DM.


(Dazhui) (Calor).
— Sangrado de 11 P. (Shaozhang) (Calor).

D.3.2) En fase crónica


— Tonificación del R. Yin: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu) 10 R. (Yingu), 25
VB. (Jingmen) y 4 RM. (Guanyuan).
— Técnica antiflemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai).
— Transformación de la sangre: 6 BP. (SanYinjiao), 10 BP. (Xuehai),
17 V. (Geshu) y 4 RM. (Guanyuan).

D.4) Tratamientos complementarios


D.4.1) Puntos extramedidianos
PC. 20 y 22.
PN: 31 y 32.
D.4.2) Aurículo
Shen Men, P., suprarrenal, traquea, laringe, faringe, boca, etc.

D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos


D.5.1) Electroacupuntura
Siguiendo los siguientes parámetros:
Frecuencia media de 10 Hz, intensidad media, tiempo 20 minutos y
bilateral con cambio de polaridad a los 10 minutos.
1.er circuito: 7 P. (Lieque), 18 IG. (Futu).
2.º circuito: 40 VB. (Quixu), 5 C (Tongli).
3.er circuito: 6 P. (Kongzui), 21 VB. (Jianjig).
4.º circuito : 9 DM. (ZhiYang), 22 DM. (Xinhui).

510
Capítulo VI: Otorrinolaringología

AMIGDALITIS AGUDA
(Biân Tiáo Ti Yán)

A) INTRODUCCIÓN
Se trata de una inflamación aguda de las amígdalas faríngeas, es-
tructuras de origen linfático. En este caso la afectación suele ser de origen
infeccioso, bacteriana por estreptococo betahemolítico o en muchos casos
vírica.
Para la medicina tradicional china se trata de una agresión por viento
calor exógeno perverso sobre un terreno previamente debilitado.
A veces se produce por un acúmulo de energía perversa a nivel de
Xinbao que encuentra una vía de salida a través de las ventanas del
cielo.

B) ETIOLOGÍA
Factores que determinan el terreno.
Hay varios factores relacionados, el más importante es el síndrome
de flemas humedad, esta flemas depositada sobre el terreno Taiyin lo
deterioran y posibilitan su agresión por los factores calor externos.
Otros factores relacionados son los factores calor, especialmente el
calor Yang de H. (relacionado con el stress y la ansiedad), éste calor es
capaz de ascender y debilitar el P. facilitando las agresiones exógenas.
Viento calor exógeno perverso. Muy similar a la amigdalitis bacteria-
na de tipo estreptocócico, relacionada con factores calor humedad. Tiene
una cierta relación con el factor humedad endógena.
Viento frío. Superponible a las agresiones de tipo vírico. Está más
relacionado con factores predisponentes de tipo emocional.

C) CLÍNICA
Aparece dolor intenso, odinofagia, fiebre importante, en ocasiones
hipertermia.
En función de los factores predisponentes y de los desencadenantes,
aparecerán otras manifestaciones.
En la etiología viento calor exógeno, al estar relacionada con

511
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

síndromes de flemas, aparecen las amígdalas extraordinariamente


hipertróficas, reflejando la humedad allí depositada. Además se aso-
cian: cefalea con síndrome vertiginoso, enrojecimiento facial, fiebre,
estreñimiento, polaquiuria de orina roja, hiperpnea, náuseas, síntomas
todos asociados al síndrome de flemas.
En la etiología viento frío, la sintomatología suele ser menos inten-
sa, las amígdalas no son tan hipertróficas, hay, especialmente en las fases
iniciales, una poliuria de orina clara y las manifestaciones calor suelen
ser menos intensas.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Regulación energética


De acuerdo con las valoraciones obtenidas a través de Riodoraku,
Wöll, etc.

D.2) Tratamiento base


11P. (Shaoshang) sangrado. Tratamiento clásico de la amigdalitis
aguda.
9 E. (Ranying).
18 ID. (Quanliao).
4 IG. (Hegu).
Tanto en la amigdalitis aguda, como en la faringitis anteriormente
vista, los puntos de apertura de vasos reguladores a utilizar son el 5
TR. (Waiguan) y el 41 VB. (Zulinqi), en ambos casos como punto local
también se puede usar el 4 E. (Dicang).

D.3) Tratamiento etiológico


Irá encaminado a tratar tanto los factores predisponentes como los
desencadenantes.
Flemas humedad.-Técnica antiflemas: 40 E. (Fenglong), 3 BP. (Taibai).
Para tratar el calor de E.: 44 E. (Neiting) y 45 E. (Liudi).
Calor de H.: 3 H. (Taichong) punturando en dirección hacia el 2 H.
(Xingjian).

512
Capítulo VI: Otorrinolaringología

Fortalecer el terreno:
— Tonificar el P.: 9 P. (Taiyuan).
— Regular el P.: 13 V: (Feishu) y 1 P. (Zhongfu) (Shu-Mu).
— Desbloquear el P.: 6 P. (Kongzui) (Xi).

D.4) Tratamientos complementarios


D.4.1) Puntos extrameridianos.
PC.: 10, 20, 23, 26, 29,93, 96, 97,98,129,146, 151.
PN.: 44.
PD.: 19, 22, 27.
MN.: 6, 11, 20

D.4.2) Aurículo
Alergia, H., P., suprarrenales, nariz interna y externa.

513
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

FARINGITIS
(Yan Yan)

A) INTRODUCCIÓN
Se trata de una afección de la mucosa de la faringe de diferente etio-
logía, puede ser inflamatoria, con componentes irritativos y/o infecciosos
o con características atróficas (faringitis seca) relacionada con factores
degenerativos. Clinicamente cursa con dolor y otras molestias asocia-
das; en las inflamatorias infecciosas se añade la clínica de la infección
acompañante. El tratamiento es conservador y muy poco agradecido
en las faringitis secas.

B) ETIOLOGÍA
La MTCh. clasifica las faringitis en faringitis Shi o plenitud y faringitis
Xu o vacío.

FARINGITIS TIPO SHI.—SÍNDROME DE PLENITUD

La plenitud puede ser calor o frío.

B.1) Plenitud calor.


B.1.1) Calor exógeno.
El calor puede tener un origen exógeno, viento calor exógeno per-
verso, se suele asociar a sequedad. Desde el punto de vista occidental
esta etiología se identificaría con los componentes irritativos e infeccio-
sos calor (tabaco, viriasis, etc).

B.1.2) Calor endógeno


Es una etiología que se suele asociar a la anterior. El calor endógeno
suele comportarse como un factor debilitante del terreno. Efectivamen-
te el calor Yang que tiene tendencia a ascender y en su camino de as-
censo es capaz de «calentar» el «terreno pulmón» y debilitarlo. Nor-
malmente actúa como un cofactor del origen calor externo.

514
Capítulo VI: Otorrinolaringología

Tiene fundamentalmente tres orígenes:


B.1.2.1) Calor de H. Aumento de Yang de H. Relacionado con fac-
tores emocionales, stress o ansiedad que debilitan el terreno y facilitan
la agresión por otros factores calor.
En ocasiones este aumento del Yang de H, no está relacionado con
factores emocionales sino que tiene su origen en una disminución del
Yin de R que agota el Yin de H., en este caso el embalamiento del Yang
es un mecanismo de compensación. Estas situaciones se producen en
caso de agotamiento físico intenso o ejercicio físico exagerado ( normal-
mente anaeróbico).
B.1.2.2) Calor de Estómago. Relacionado con factores dietéticos;
efectivamente, las dietas muy yangnificadas (comer mucha cantidad de
una vez, no masticar los alimentos, ingerir alimentos muy purificados,
especialmente los azucares refinados, etc.) que bloquean el Yin de E.,
son capaces de embalar el Yang de E y producir un síndrome de fle-
mas humedad calor, este «calor» es un factor de deterioro energético
de la porción superior del aparato respiratorio y está muy relacionado
con las faringitis, pero especialmente con las amigdalitis de repetición
en la infancia.
B.1.2.3) Calor de Corazón y MC. Relacionado con factores psico-
afectivos.
B.2) Plenitud frío. Agresión por viento frío exógeno. Asociado a
factores de tipo epidémico, viriasis, etc.
Todas estas faringitis de tipo SHI, de tipo plenitud, cursan con una
clínica aguda de plenitud, enrojecimiento, inflamación, edema muco-
so, dolor, tos de componente irritativo, etc.

FARINGITIS TIPO XU, FARINGITIS POR VACÍO


Este tipo de faringitis se asocia a vacíos locales o generales del Qi y
del Xue.

B.3) Vacíos generales del Qi.


B.3.1) Vacío del Qi de P. Relacionado con una alteración en la
función de descenso de los líquidos y con una alteración del Tong Qi o
energía torácica responsable del tono de voz y actividad faríngea.
B.3.2) Vacío del Qi de R. Asociado a hiperconsumo de líquidos,
agotamiento psicofísico, etc.

515
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

B.3.3) Vacío del Qi de BP. Asociado a desnutrición, déficit vitamí-


nico o de oligoelementos.
B.3.4) Vacío del R. Yang. Asociado a componentes genéticos y
hereditarios.
B.3.5) Vacío del Xue. Faringitis pseudomembranosa de la ferropenia
anémica.
Esta faringitis por vacío suele cursar con una destrucción más o menos
intensa de la mucosa faríngea y se asocia a las conocidas en medicina
occidental como faringitis secas. La repetición de agresiones agudas a
la mucosa puede generar un vacío local del Qi y del Xue en la gargan-
ta y producir también una faringitis de tipo atrófico.
Normalmente no se encuentran faringitis claramente definidas, va-
rios de los factores anteriormente citados pueden estar relacionados con
la etiología de cualquier faringitis.

C) CLÍNICA
Existirá una clínica directamente derivada de la afectación de la
mucosa faríngea, en ella predominará: dolor, odinofagia, afonía, tos y
manifestaciones de origen infeccioso, febrícula, malestar general, etc.
Es difícil encontrar faringitis aisladas, muchas veces se encuentran aso-
ciadas a catarros descendentes y a viriasis de la porción superior del
aparato respiratorio.
Por otro lado podemos encontrar clínica asociada a las alteraciones
energéticas desencadenantes.
Viento.—Febrícula, escalofríos, artralgias migratorias, etc.
Calor.—Taquicardía, taquipnea, enrojecimiento cutáneo, etc.
Frío.—Poliuria, orina poco cargada, aversión al frío, etc.
Calor de H.—Contracturas, insomnio, ansiedad, etc.
Calor de E.—Diarrea, estreñimiento, gastritis, náuseas, etc.
Vacío del Qi y del Xue.—Astenia, adinamia, logofobia, etc.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

516
Capítulo VI: Otorrinolaringología

D.1) Regulación energética


De acuerdo a las valoraciones obtenidas a través de Riodoraku, Wöll,
etc.

D.2) Tratamiento base


Consiste fundamentalmente en un intento de fortalecimiento del
terreno, la utilización de una dieta adecuada (conforme a los princi-
pios de la medicina china); el aumento de la ingesta de líquidos que
favorecen el terreno pulmón, hidratando la piel y las mucosas; un pro-
grama de ejercicio físico, progresivo, mantenido, aeróbico y armónico
son buenos factores de prevención de toda la patología respiratoria,
sobre todo el Taichi y el (Qigong).

Tratamiento acupuntural sobre el terreno.


Se intentará reforzar la energía del Tsoutaiyin y del TR. superior, la
utilización de puntos como:
7 P. (Lieqe). Punto Luo de P.
9 P. (Taiyuan). Punto de tonificación de P.
13 V. (Feiyang) 1 P. (Zongfu) Técnica Shu Mu de P.
6 IG. (Pianli) y 9 P. (Shanglian) Técnica Luoyuan de IG. y P.
17 RM. (Shanzhong) , punto Mu de TR superior.

D.3) Tratamiento etiológico


Purificar el calor: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi), 14 DM. (Dazhui).
Liberar el viento:16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianshu), 12 V. (Fengmen),
12 VB. (Wangu) y 20 VB. (Fengchi).
Calor de H.: 3 H. (Taichong) punturando en dirección hacia el 2 H.
(Xingjian).
Calor de E.: 45 E. (Lidui), 44 E. (Neiting), 36 E. (Zusanli), 40 E.
(Fenglong).
Tonificar Qi y Xue.- 6 BP. (Sanyinjiao), 10 BP. (Xuehai), 36 E. (Zusanli),
5 RM. (Shimen), 6 RM. (Qihai), 7 RM. (Tinjiao), 12 RM. (Zhongwan), 17
RM. (Shanzhong).
Desbloquear el P.: 6 P. (Konzhui).

D.4) Tratamientos complementarios


11P. (Shaoshang) sangrado.
9 E. (Ranying) Con precaución por la proximidad del seno carotídeo.

517
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

23 RM. (Lianquan) Para el tratamiento de la afonía.


Si hay fiebre. 11 P. (Shaoshang) sangrado, 14 DM. (Dazhui), 4 IG.
(Hegu) y 11 IG. (Quchi).
Si hay cefalea. 4 IG. (Hegu), 8 E. (Touwei), 8 VB. (Shuaigu) y 9 PC.
(Taiyang).
Si hay tos. 7 P. (Lieque) y 6 P. (Kongzui).
Si hay cansancio.36 E. (Zusanli).

D.4.1) Puntos extrameridianos.


PD.: 21, 22
D.4.2) Aurículo
Alergia, H., P., suprarrenales, nariz interna y externa.

518
Capítulo VI: Otorrinolaringología

O.R.L
.R.L.. ((OÍDOS
OÍDOS
OÍDOS))

SÍNDROME VERTIGINOSO
(Xuan Yun)

A) INTRODUCCIÓN

Definimos el síndrome vertiginoso como la sensación subjetiva de giro


o desplazamiento, bien propio o bien de los objetos que nos rodean, con
frecuencia acompañado de manifestaciones vegetativas como (náuseas,
sudoración, palidez, etc.). También incluiremos dentro de este síndro-
me vertiginoso una situación relativamente frecuente de inestabilidad
al caminar o incluso de caída inminente aunque sin sensación de giro.
Esta situación con frecuencia se asocia a los síndromes de ansiedad.
Desde el punto de vista etiológico las causas son múltiples pudiendo
implicar una alteración visual, una alteración auditiva, una alteración
nerviosa, una alteración vascular, endocrina, etc. Según la MTCh. el sín-
drome vertiginoso atañe a la globalidad del individuo aunque se centre en
la parte más alta y más profunda del mismo, el mar de la médulas.

B y C) ETIOPATOLOGÍA Y CLÍNICA
El síndrome vertiginoso (Xian-visión borrosa, mareo y Yun-vértigo)
puede tener su origen en causas externas (Waigan Xianyun) o en cau-
sas internas (Neishang Xuanyun) afectando a la parte más profunda del
organismo. Normalmente estos factores nos los vamos a encontrar im-
plicados con un mayor o menor predominio determinando por sus
manifestaciones clínicas. A efectos académicos podemos hacer la siguien-
te clasificación etiológica.

B.1) Síndrome vertiginoso de origen interno


B.1.1) Vacío del Qi y del Xue
Esta situación fisiopatológica puede tener varios orígenes. Puede ser
debida a una hemorragia aguda o crónica o a una enfermedad crónica
que cursa con agotamiento. Desde el punto de vista energético puede
tener su origen en una alteración de la formación del Qi en BP. o en C.
La sintomatología además de vértigo y mareo, incluye todas los signos

519
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

de la pérdida sanguínea causa última de la «desnutrición cerebral».


Aparecen palidez cutáneo mucosa (lengua), taquicardia, sudoración,
astenia, oliguria, etc.

B.1.2) Síndrome de vacío del mar de las médulas por vacío de R.-Yin
Esta situación, más que con un vértigo auténtico, cursa con una sen-
sación de inestabilidad al caminar con sensación de caída inminente.
Esta sensación desaparecerá cuando el paciente se coloca en supino o
se sienta. Frecuentemente es catalogado dentro del síndrome de ansie-
dad pues suele acontecer o bien en periodos de crecimiento (stress físi-
co), cansancio (disminución del Yin renal) o de hiperactividad de Shen
de C. (que produce un hiperconsumo neutralizante del Yin) como ocu-
rre ante situaciones de stress psíquico.

B.1.3) Síndrome de plenitud en la parte alta, de origen Yang de H. (vien-


to de H. o fuego de H.)
Dice el Yingseen que «cuando el H. enferma se invierte la energía
produciendo sordera y alteraciones en la cabeza«.
Esta plenitud por alteración del H. tiene 2 orígenes:
a) Ganfeng (viento de H.)
Cuando hay una disminución del Yin de H. hay una manifestación
compensatoria del Yang del mismo que escapa hacia la parte alta del
organismo. Esta elevación se denomina viento interno y una de sus
múltiples manifestaciones es el síndrome vertiginoso, asociado a otros
signos como:
— lengua roja
— tics labiales
— boca amarga
— sensación de plenitud cefálica
— taquicardia, etc.
Si la situación se mantiene y el Yin de H. sigue disminuyendo, el viento
de H. se transforma por predominio del calor hepático en fuego de H.
y entra de lleno en una segunda situación.
b) Ganhuo (fuego de H.)
Acompañando al vértigo aparecen acúfenos, incluso hipoacusia, con
ojo rojo, boca amarga, estreñimiento, oliguria de orina encendida,
saburra amarillenta, etc.

520
Capítulo VI: Otorrinolaringología

Probablemente esta situación, acompañada de un síndrome de fle-


mas-humedad (endolaberíntica) sea la responsable del síndrome de
Menière.

B.1.4) Síndrome de plenitud alta que acompaña al síndrome de flemas-


humedad
El bloqueo de la raíz Yin del BP. por diferentes causas (dietéticas,
psicoafectivas, etc.) hará que éste no pueda transformar el Thin que le
llega del estómago, éste se acumula en forma de flemas que se deposi-
tan y obstruyen los orificios. Este síndrome es el origen de la mayor parte
de las modernas enfermedades que cursan con disturbios neuronales
como onnubilación, despiste, desorientación e incluso enfermedades
degenerativas. La Medicina China, nos dice, que el mar de las médulas
(Naó) o cerebro debe de ser nutrido por el riñón que es su origen (ori-
gen de las médulas).
El riñón origina el Shénshui (humor primigénico) o líquido intersticial
del cual parten entre otros el Ye cerebral (líquido cefalorraquideo y
cloclear). De la calidad de la dieta (natural) depende la calidad del lí-
quido intersticial y del resto de los humores hasta su consolidación en
Gushui (médula ósea). El alimento tiene como primer procesador el BP.
(TR. Medio) humedad endógena, como segundo el P. (TR. Superior) plas-
ma sanguíneo y como tercero el R. (TR. Inferior) como líquido lúcido
que alimenta a las células. Y las células que precisan un mayor aporte
son las neuronas por su hiperactividad funcional.

B.2) Síndrome vertiginoso de origen externo


Las energías cósmicas «desarregladas» son energías perversas capa-
ces, en determinadas circunstancias, (cuando en su recorrido por el
interior del organismo afectan al oído interno o al sistema vásculo-ce-
rebral) de originar bloqueos en la circulación local del Qi, Xue o de los
Yinye responsables del síndrome vertiginoso. Las energías perversas
implicadas son los siguientes:
a) Viento (Fengxuanyun).
b) Viento calor (Fengre, Xuanyun).
c) Viento frío (Fenghan Xuanyun).
d) Fuego sequedad (Zaohuo Xuanyun).
e) Humedad calor (Shire Xuanyun).
El diagnostico no es dificultoso si se tiene en cuenta que estos vérti-
gos son agudos y no repetitivos, asociándose a la sintomatología vien-

521
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

to (cefalea errática, prurito, escalofríos), frío (palidez, poliuria, pulso


lento), calor (enrojecimiento facial, taquicardia, oliguria), etc.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética
D.2) Tratamiento base
D.3) Tratamiento etiológico
D.4) Tratamientos complementarios
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos

D.1) Regulación energética


Regular de acuerdo con los niveles obtenidos mediante Riodoraku,
Wöll, etc.
D.2) Tratamiento base
— Equilibrar Alto-Bajo: 41 VB. (Zulinqi) o abrir Damai.
— Roé de médulas: 16 IG. (Jugu) y 39 VB. (Xuanzhong).
— Tonificar R.-Yin: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 10 R. (Shousanli)
— Barrera cefálica: 16 DM. (Fengfu), 10 V. (Tianzhu), 20 VB. (Fengchi),
9 E (RenYing).
D.3) Tratamiento etiológico
D.3.1) Vacío del Qi y del Xue
Tonificación del Qi: 36 E. (Zusanli), 6 RM. (Qihai), 12 RM. (Zhongwan),
17 RM (Shanzhong) y 4 IG. (Hegu)
Tonificación del R. Yang: 4 DM (Mingmen), 6 RM (Qihai). y 23 V.
(Shenshu).
Tonificación del Xue: 6 BP. (SanYinjiao), 10 BP. (Xuehai), 17 V. (Geshu)
y 4 RM (Guanyuan).
D.3.2) Vacío del R. Yin.
Tonificación de R. Yin.- 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 10 R. (Yingu), 4 RM
(Guanyuan). y 25 VB. (Jingmen).
D.3.3) Aumento del Yang de H.
D.3.3.1) Fuego de H.:
2 H. (Xingjian) y 3 H. (Taichong) transfixiado.
6 H. (Jizhong) Xi de H. para desbloquear el meridiano.
8 H. (Jinsuo) y 10 BP. (Xuehai) (alimentan el Yin).

522
Capítulo VI: Otorrinolaringología

20 VB. (Fengchi) dispersa el Yang de H.


14 H. (Qimen) tonifica el Yin de H.

D.3.3.2) Viento de H.:


20 VB. (Fengchi) dispersa el Yang de H.
6 H. (Zhongdu) desbloquea el meridiano.
18 V. (Ganshu) sedado para reducir el Yang hepático.

D.4) Síndrome de flemas-humedad


40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai) técnica Luo-Yuan o antiflemas.
12 RM. (Zhongwan), 36 E. (Zusanli) y 4 IG. (Hegu) para regular el
Centro y el Yangming.

D.4) Tratamientos complementarios

D.4.1) Puntos extrameridianos


PC.: 1, 2, 3, 4, 8 y 135.
NN: 26, 78.

D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos

OTRAS CLASIFICACIONES

B.1) Vértigos Shi o Plenitud


B.1.1) Vértigo por aumento del Yang de H. El escape del Yang de
H. en su camino de ascenso, puede producir un «calentamiento» del
oído, responsable de la aparición de una inestabilidad al caminar, con
sensación de caída inminente. Se asocia a los vértigos de componente
ansioso.
B.1.2) Vértigo ligado a un síndrome de flemas humedad calor. En
este caso se produce un depósito de flemas en el oído interno que ori-
gina un aumento de la presión endolaberíntica. Cursa con un síndro-
me florido de vértigo agudo, con náuseas y vómitos, es superponible al
síndrome de Menière. También aparece en las intoxicaciones agudas.
B.1.3) Vértigo ligado a un aumento del Yang de C. Asociado a la
hipertensión arterial.

B.2) Vértigos Xu o vacío


B.2.1) Vértigo por vacío del Xue general o por vacío del Xue en el
mar de las médulas. Asociado a los vértigos de tipo anémico o por dis-

523
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

minución del riego sanguíneo en el encéfalo. Lleva asociado un vacío


de Qi.
B.2.2) Vértigo por vacío del Yin de R. Asociado al agotamiento fí-
sico, al cansancio, a las enfermedades consuntivas, etc.
B.2.3) Vértigo por vacío del R. Yang. Asociado a enfermedades
neuro-endocrinas.

C) CLÍNICA
La clínica fundamental es el «mareo», puede haber sensación de
inestabilidad, con miedo a caer y sensación de caminar sobre algodo-
nes, que suele ser más típico de los vértigos de tipo vacío. El vértigo
real con sensación intensa de giro propio o de objetos, acompañado de
náuseas y vómitos es más habitual en los vértigos de plenitud.
A ésta clínica habría que añadirle la derivada de las circunstancias
etiológicas relacionadas:
En los vértigos por ascenso del Yang de H.: Sensación de boca amarga,
ojo rojo, contracturas musculares, debilidad muscular, ansiedad, insom-
nio, etc.
En los vértigos flemas humedad calor: Sensación de opresión torácica,
borborigmos, sensación de plenitud abdominal, náuseas, vómitos.
En los vértigos ligados al aumento del Yang de C.: Cefalea occipital,
taquicardia, hipertensión, extrasístoles, sensación de calor en las pal-
mas de las manos, en las plantas de los pies y en el centro del pecho.
En los vértigos asociados al vacío de Xue: palidez cutáneo mucosa,
taquicardia con pulso débil, sensación de inestabilidad al caminar, as-
tenia, insomnio distal, acúfenos de tipo Yin.
Si el vértigo tiene su origen en un vacío del R. Yin: Lumbalgia, im-
potencia, frío con sensación de frío especialmente en la enfermedad
inferior, temblor , astenia.
Finalmente si lo que hay es un vértigo relacionado con el R. Yang:
Impotencia, astenia intensa, pérdida de fuerza muscular, paresias
musculares o incluso parálisis, insomnio, etc.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética.
D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.

524
Capítulo VI: Otorrinolaringología

D.1) Regulación energética


Regular de acuerdo a los niveles obtenidos mediante Riodoraku, Wöll,
etc.

D.2) Tratamiento base


D.2.1) Utilización como primer punto de tratamiento del 6 R.
(Zhaohai), punto de apertura del Yinqiao, vaso regulador destinado a
ascender el Yin que se deposita en la parte inferior. Además de este
punto, otros puntos del R. pueden ser usados: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu),
10 R. (Yinggu), etc.
D.2.2) Utilización de los puntos periauriculares. 21 TR. (Ermen), 19
ID. (Tinggong), 2 VB. (Yaoshu), 8 VB. (Shuaigu), 12 VB. (Wangu), 20 VB.
(Fengchi), 17 TR. (Yifeng)

D.3) Tratamiento etiológico


— En los relacionados con el Yang de H., asociar 3 H. (Taichong)
punturando hacia el 2 H. (Xingjian) con 18 V. (Ganshu) en dis-
persión y 14 H. (Qimen) Si hay un componente importante de an-
siedad se debe instaurar alguna técnica de regulación del Shen. 6
MC. (Neiguan), 7 MC. (Daling), 17 RM. (Shanzhong), 20 VB.
(Fengchi), 8 BP. (Diji), 20 DM. (Baihui)...
— En los relacionados con el síndrome de flemas. 40 E. (Fenglong),
3 BP. (Taibai), 44 E. (Neiting), 45 E. (Lidui).
— En los vértigos por Yang de C.: 7 MC. (Daling), 17 RM. (Shanzhong),
14 V. (Jueyinshu) y 15 V. (Xinshu) en dispersión, 9 MC. (Zhong-
chong) y 9 C. (Shaochong).
— Si hay vacío del Xue.: 6 BP. (Sanyinjiao), 10 BP. (Xuehai), 17 V.
(Geshu), 4 RM. (Guanyuan) Moxar el 20 DM. (Baihui) para ascen-
der el Yang y por lo tanto el Xue al polo cefálico.
— Si existe vacío del Yin de R.: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 10 R. (Yingu),
25 VB. (Jingmen), 46 PC. (Qimen) del lado izquierdo.
— Si el R Yang está implicado: moxar 4 DM. (Mingmen), 6 RM.
(Qihai), 23 V. (Shenshu) y 52 V. (Zhishi).
En todos los casos, especialmente en los relacionados con un vacío
del Xue, es conveniente realizar la técnica de descontractura de la
musculatura paravertebral cervical, con electrodispersión asociada con
puntos específicos como el 3 ID. (Houxi), 14 DM. (Dazhui), 20 VB.
(Fengchi) y 28 DM. (Yinjao).

525
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

OTITIS
(Re Yan)

A) INTRODUCCIÓN

Este capítulo de la otitis lo introducimos en el apartado de las enfer-


medades del movimiento metal, por dejar completa la patología en
O.R.L. y porque aunque el terreno en éste caso sea totalmente diferen-
te (hablamos de una enfermedad cuyo terreno débil es el Sahoyin y no
el Taiyin, es decir el riñón energético y no el pulmón energético), las
circunstancias de proximidad, extensión y propagación de la enferme-
dad y similitud de las circunstancias etiológicas hacen que ésta se pue-
da estudiar en ese contexto. La otitis es un inflamación de la mucosa
que tapiza el oído externo (otitis externa) o de la mucosa y otras es-
tructuras del oído medio (otitis media), en ocasiones es aséptica pero
se puede sobreinfectar o incluso ser primariamente infecciosa.
Es una patología muy frecuente que cursa con una inflamación aguda
o crónica de la mucosa del oído, cursa con inflamación y dolor segui-
dos normalmente de una otorrea de aspecto variable. Clásicamente se
clasifican en función de la clínica en agudos y crónicos.

B) ETIOPATOLOGÍA
La MTCh. clasifica las otitis en dos grandes grupos

B.1) Otitis de origen exógeno


Están desencadenadas por la agresión de calor o frío con la adicción
de viento. Normalmente, a no ser que estos sean muy agresivos, se
necesita una debilidad previa de la zona. Como sabemos la zona
auditiva es energéticamente dependiente del Riñón, cualquier disminu-
ción en la actividad de éste se transformará en factor predisponente o
en algunos casos desencadenante de una otitis.
El factor más relevante es la agresión por viento calor humedad y
desencadena con frecuencia otitis superponibles a las agudas de la cla-
sificación occidental.

526
Capítulo VI: Otorrinolaringología

B.2) Otitis de origen endógeno


Son superponibles a las otitis crónicas de la medicina occidental.
El factor implicado en este caso es la presencia de un síndrome de
flemas humedad calor. Efectivamente el bloqueo de la raíz Yin de BP.
o en algunos casos el vacío del Yin del estómago, son capaces de des-
encadenar un síndrome flemoso con depósito en la zona auditiva.

B.3) Otras clasificaciones


B.3.1) OTITIS SHI-SÍNDROME DE PLENITUD. La plenitud pue-
de ser calor o frío.

B.3.1.1) Plenitud Calor.

B.3.1.1.1) Calor Exógeno. El calor puede tener un origen exógeno,


viento calor exógeno perverso, se suele asociar a sequedad. Desde el pun-
to de vista occidental esta etiología se identificaría con los componen-
tes infecciosos calor.
B.3.1.1.2) Calor Endógeno. Es una etiología que se suele asociar a
la anterior. El calor endógeno suele comportarse como un factor debi-
litador del terreno. Efectivamente el calor Yang que tiene tendencia a
ascender en su camino de ascenso es capaz de «calentar» el «terreno
oído» y debilitarlo. Normalmente actúa como un cofactor del origen calor
externo.
Tiene fundamentalmente tres orígenes:
— Calor de H.—Aumento de Yang de H. Relacionado con factores
emocionales, stress o ansiedad que debilitan el terreno y facilitan
la agresión por otros factores calor.
En ocasiones este aumento del Yang de H., no está relaciona-
do con factores emocionales sino que tiene su origen en una dis-
minución del Yin de R. (factor muy importante pues el R. es el
responsable de la nutrición energética del oído) que agota el Yin
de H., en este caso el embalamiento del Yang es un mecanismo
de compensación.
Estas situaciones se producen en caso de agotamiento físico
intenso o ejercicio físico exagerado (normalmente anaeróbico).
— Calor de Estómago.—Relacionado con factores dietéticos, efecti-
vamente, las dietas muy yangnificadas (comer mucha cantidad

527
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

de una vez, no masticar los alimentos, ingerir alimentos muy


purificados, especialmente los azucares refinados, etc.) que blo-
quean el Yin de E., son capaces de embalar el Yang de E. y pro-
ducir un síndrome de flemas humedad calor, este « calor» es un
factor de deterioro energético de la porción superior del aparato
respiratorio y está muy relacionado con las otitis denominadas
serosas y con las otitis medias.
— Calor de Corazón y MC.—Relacionado con factores psicoafectivos.
B.3.1.2) Plenitud Frío.—Agresión por viento frío exógeno. Asociado
a factores de tipo epidémico, viriasis, etc. Muy típico en la otitis in-
fantiles.
Todas estas otitis de tipo Shi o plenitud, cursan con una clínica agu-
da de sensación de plenitud, enrojecimiento, inflamación, edema mu-
coso, dolor, tos de componente irritativo, etc.
B.3.2) OTITIS TIPO XU, OTITIS POR VACÍO. Este tipo de otitis
se asocia a vacíos locales o generales del Qi y del Xue.
B.3.2.1) Vacíos generales del Qi.
— Vacío del Qi de P.—Relacionado con una alteración en la fun-
ción de descenso de los líquidos y con una alteración del Tong
Qi.
— Vacío del Qi de R. Asociado a hiperconsumo de líquidos, agota-
miento psicofísico, etc.
— Vacío del Qi de BP. Asociado a desnutrición, déficits vitamíni-
cos o de oligoelementos.
— Vacío del R. Yang. Asociado a componentes genéticos y heredi-
tarios.

B.3.2.2) Vacío del Xue.


Produce fundamentalmente un debilitamiento del terreno.

C) CLÍNICA
C.1) Otitis exógena
Cursan con inflamación de la mucosa y otalgia seguidas normalmente
de una otorrea purulenta. A estos signos típicos se le añaden otros
dependientes de la penetración de viento calor, fiebre, escalofríos, pul-
so rápido y resbaladizo e incluso sintomatología que orienta hacia una
disminución del Yin de R., astenia, lumbalgia, etc.

528
Capítulo VI: Otorrinolaringología

C.2) Otitis endógenos


Cursan con otorrea purulenta y maloliente, cefalea, acúfenos, pulso
fino y rápido, eczema retroauricular, etc. A estos síntomas podemos
añadir los dependientes del síndrome flemoso, como cabeza pesada,
opresión torácica, borborigmos, etc.

D) TRATAMIENTO

D.1) Regulación energética.


D.2) Tratamiento base.
D.3) Tratamiento etiológico.
D.4) Tratamientos complementarios.
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos-holísticos.

D.1) Regulación energética


Regular de acuerdo a los niveles obtenidos mediante Riodoraku, Wöll,
etc.

D.2) Tratamiento base


D.2.1) Prevención y Tratamiento higiénico dietético
Consiste fundamentalmente en un interno de fortalecimiento del te-
rreno, la utilización de una dieta adecuada (conforme a los principios
de la medicina china), el aumento de la ingesta de líquidos que favore-
cen el terreno riñón y un programa de ejercicio físico, progresivo, man-
tenido, aeróbico y armónico son buenos factores de prevención.

D.2.2) Puntos locales


— 8 VB. (Shuaigu), 12 VB. (Wangu), 12 TR. (Xiaolou), 19 ID.
(Tianggong) y 2 VB. (Tinghui).
— Y puntos periauriculares para activar la circulación local de Qi
y Xue.
— Si hay fiebre: 4 IG. (Hegu), 11 IG. (Quchi) y 14 DM. (Fengmen).
— Si hay cefalea: 4 IG. (Hegu), 8 E. (Tongwei), 8 VB. (Shuaigu), 9
PC. (Taiyang) y 3 PC. (Yintang).
— Si hay tos: 7 P. (Lieque) y 6 P. (Kongzui).
— Si hay cansancio: 36 E. (Zusanli).
— Otorrea: 21 TR. (Ermen), 17 TR. (Yifeng) y 4 IG. (Hegu).

529
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

— Dolor e inflamación: 2 VB. (Tianghui), 4 IG. (Hegu) y 17 TR.


(Yifeng).
— En las técnicas tradicionales se utiliza la moxibustión con «pipa
de caña» en el conducto auditivo externo o bien más moderna-
mente la moxa hueca.

D.3) Tratamiento etiológico

D.3.1) Reforzar la energía de Riñón, tonificando el R.-Yin: 3 R. (Taixi),


7 R. (Fuliu), 10 R. (Yingu), 25 VB. (Jingmen), 46 PC. izq (Quimen) y 4
RM. (Guanyuan).
D.3.2) Liberar el viento: 16 DM. (Fengfu), 20 VB. (Fengchi) y 12 V.
(Fengmen).

D.3.3) Refrigeración interna si hay otitis crónica.


D.3.4) Reducir calor de H. y E.: 2 H. (Xingjian) y 44 E. (Neiting).
D.3.5) Eliminar flemas: 40 E. (Fenglong) y 3 BP. (Taibai).
D.3.6) Tonificar Qi y Xue: 6 BP. (Sanyinjiao), 4 DM. (Mingmen), 4
RM. (Guanyuan), 6 RM. (Qihai), 10 BP. (Xuehai) y 36 E. (Zusanli).

D.4) Tratamientos complementarios


D.4.1) Puntos extrameridianos
PC.: 19, 32.

D.4.2) Aurículo
— Aurículo: (Shemen), oído, H., E. y endocrino.

530
Capítulo VI: Otorrinolaringología

ACÚFENOS E HIPOACUSIA
(Re Ming, Re Long)

A) INTRODUCCIÓN
Los zumbidos de oídos, acompañados o no de hipoacusia son un
síntoma muy frecuente en la consulta diaria. En ocasiones son banales
y autolimitados, debiéndose a un tapón de cera o a una obstrucción de
una trompa de Eustaquio, pero en otras ocasiones pueden reflejar la
existencia de una patología auditiva o sistémica (hipertensión arterial,
anemia, intoxicaciones, patología tumoral, etc.) Tienen un componen-
te de subjetividad muy importante y son descritos de distintas mane-
ras por los pacientes. Agrupamos en el mismo capítulo los acúfenos y
la hipoacusia puesto que las bases etiológicas y terapéuticas son nota-
blemente similares.

B) ETIOPATOLOGÍA
Para su estudio diferenciaremos dos tipos distintos:

B.1) Tipo Shi o por plenitud


El origen de la plenitud puede ser exógeno o endógeno.
B.1.1) Exógeno: viento calor exógeno perverso que afecta al plano
Shaoyang (VB y TR) dificultando la circulación energética.
B.1.2) Endógeno: La causa más frecuente es el ascenso del Yang
de H. y de la VB. debido a bloqueos en los aspectos Yin de ambas es-
tructuras.
Otra causa frecuente es la presencia de un síndrome de flemas hu-
medad que afecta al oído.

B.2) Tipo Xu o por vacío


El origen esta en una desnutrición energético-sanguínea de la zona
auditiva con origen en una disminución del Yin de R: (Es muy frecuen-
te en los ancianos y en la fatiga). Aunque artificialmente separamos estas
etiologías, es frecuente en clínica encontrar una mezcla de varias cau-
sas etiológicas.

531
TOMO III. Lección 14.ª: Movimiento Metal

C) CLÍNICA
C.1) Por plenitud
Aparición brusca de la sintomatología que no se alivia con la presión.
Si existe viento de H. aparecen: irratibilidad, enrojecimiento facial,
pulso tenso, boca amarga, contracturas intercostales, etc.
Si existe viento calor externo, aparecen: febrícula, cefalea, escalofríos,
etc.

C.2) Por vacío


Aparición progesiva y lenta que mejora con la presión sobre la oreja
y empeora con el cansancio y la fatiga.
Aparece también, inestabilidad al caminar, lumbalgia, impotencia,
pulso débil, etc.

D) TRATAMIENTO
D.1) Regulación energética
D.2) Tratamiento base
D.3) Tratamiento etiológico
D.4) Tratamientos complementarios
D.5) Otras técnicas o criterios terapéuticos

D.1) Regulación energética


De acuerdo con la palpación.
D.2) Tratamiento base
17 TR. (Yifeng), 2 VB. (Tinghui), 43 VB. (Xiaxi), 3 TR. (Zonhgzhu) Son
puntos que regularizan la circulación local de Qi y de Xue.

D.3) Tratamiento etiológico


D.3.1) Viento calor externo:
Liberar el viento: 12 V. (Fengmen) y 20 VB. (Fengchi)
Purificar el calor: 4 IG. (Hegu) y 11 IG. (Quchi).

D.3.2) Exceso de Yang en H. y VB.:


3 H. (Taichong), 40 VB. (Qiuxu) y 18 V. (Ganshu).

D.3.3.) Vacío de Riñón:


Tonificar el R.-Yin: 3 R. (Taixi), 7 R. (Fuliu), 10 R.(Yingu), 25 VB.
(Jingmen) y 4 RM. (Guanyuan).
Tonificar el R. Yang: 4 DM. (Mingmen), 6 RM. (Qihai) y 23 V. (Shenshu).

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