SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAUDE COLETIVA
CAMPUS UNIVERSITÁRIO - TRINDADE
CEP.: 88040-900 - FLORIANÓPOLIS - SANTA CATARINA
TEL.: +55 (048) 3721- 6130
e-mail :ppgsc@contato.ufsc.br. - http/www.ppgsc.ufsc.br

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO BOLSA CAPES/DS

Eu,__________________________________________________________________________,
CPF ______________________________, solicito a minha inscrição para concorrer a bolsa
Capes/DS no Programa de ( )Mestrado/ ( )Doutorado, referente ao Edital Nº_________________.

Declaro para os devidos fins, estar ciente:

1) Da legislação adotada no Processo Seletivo;

2) Da obrigatoriedade de cumprir Estágio Docência;

3) Das implicações previstas caso apresente documentação falsa, no descumprimento das regras ou na perda
dos prazos.

NOME:
CPF: RG:
ENDEREÇO:
BAIRRO: COMPLEMENTO:
CEP: TELEFONE:
DADOS BANCÁRIOS: (Exclusivo Banco do Brasil)
AGÊNCIA: CONTA CORRENTE:

________________________________
Assinatura

Florianópolis, ____ de _____ de 2018.