MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS

SEÑOR: JOSE URBINA AMOROCHO

SEÑORA: ANITA IBARRA DE URBINA

DAZOLIN

Es un fármaco coadyuvante que actúa en la demencia tipo alzhéimer de leve

moderada y severa.

 CONTRAINDICACIONES:

Está contraindicado en pacientes:

Con Diabetes Insulinodependiente
Obstrucción pulmonar crónica o asma
Enfermedades hematológicas o cáncer oncológico
Deficiencia de vitamina B12
Esquizofrenia
Enfermedad de Parkinson}
Embarazo y lactancia.

 EFECTOS ADVERS0S
Entre los efectos adversos que requieren atención se encuentran:
Diarrea
Anorexia
Insomnio
Calambres musculares
Náuseas y vomito
Cansancio o debilidad no habituales
Micción frecuente
Cefalea
Somnolencia
Depresión

 FARMACOCINETICA

La vida media de eliminación del Dazolin es de es de alrededor de 70 horas, el

tiempo para alcanzar la concentración plasmática es de 3 a 4 horas. Después de la
administración del Dazolin la radioactividad recuperada a través de un periodo de
10 días es aproximadamente 57 % en la orina; 17 % como droga inalterada 15 %
en las heces y el 28 % es irrecuperable.
Trazadona
Es un fármaco antidepresivo que actúa en el nivel en las estructuras diencefalicas
que controlan y organizan la esfera emotivo afectiva.

 INDICACIONES:

PSIQUIATRICAS: Actúa en los estados mixtos de la depresión

NEUROLOGICAS: Actúa en temblores
GERIATRICAS: actúa en trastornos emotivo afectivos y de conducta, irritabilidad,
agresividad, apatía, tendencia al aislamiento, disminución del sueño.

 EFECTOS SECUNDARIOS
Somnolencia
Astenia
Hipotensión
Cefalea
Vértigo
Sequedad en la boca
Trastornos psicomotores y gastrointestinales.

 PRECAUCIONES:
Alteraciones cardiovasculares
Angina de pecho
Hipertensión
Insuficiencia cardiaca
Aumenta el riesgo de arritmias, bloqueo cardiaco, infarto del miocardio o accidente
cerebrovascular
EPILEPSIA: Puede aumentar el umbral convulsivo
ESQUIZOFRENIA: Puede aumentar el riesgo de alteraciones psicóticas
INSUFICIENCIA HEPATICA: Dado a que se metaboliza en el hígado deberá
ajustarse la posología al grado funcional hepático

 FARMACOCINETICA:

Este medicamento es metabolizado en el hígado, se elimina principalmente en la

orina en forma metabolizada del 70 %,y aproximadamente el 30 % en las heces, su
semivida de eliminación es de 5 a 9 horas.

OLANZAPINA
La olanzapina es un antipsicótico atípico, para el tratamiento de la esquizofrenia,
episodios depresivos, asociados con el trastorno bipolar,

 EFECTOS SECUNDARIOS:
  Mareos sensación de inestabilidad dificultad para mantener el equilibrio
 Comportamiento extraño
 Depresión
 Dificultad para quedarse dormido
 Debilidad
 Dificultad para caminar
 Estreñimiento
 Aumento de peso
 Sensación de sequedad en la boca
 Dolor en articulaciones
 Ausencia de periodos menstruales
 Disminución de la capacidad sexual.

REACCIONES DE LA OLANZAPINA
*leucopenia
*neutropenia
*Aumento de peso y apetito
* niveles de Glucosa triglicéridos y colesterol
* Glucosuria
*Somnolencia
* Hipotensión.

FARMACOCINETICA
*La olanzapina es metabolizada en el hígado, es absorbido ampliamente al cabo de
5 a 8 horas. Siendo eliminada en un 57 % con la orina en forma metabolizada.

Betaloc comercial
METOPROLOL genérico
BETALOC 25 mg- 50mg -100 mg -200 mg Comprimidos
Composición: Cada comprimido de liberación prolongada de Betaloc contiene:
23.75 mg, 47.5 mg, 95 mg o 190 mg de Metoprolol Succinato, que corresponden a
25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg.
Acción Terapéutica: Antihipertensivo. Beta bloqueador cardio selectivo.
Indicaciones: Hipertensión: para reducir la presión arterial y disminuir el riesgo de
Morbi -mortalidad cardiovascular y coronaria (lo cual incluye la muerte súbita).
Angina de pecho. Insuficiencia cardíaca crónica, Prevención de la muerte de origen
cardíaco y del re infarto tras la fase aguda del infarto de miocardio. Arritmias
cardíacas, en particular taquicardia supra ventricular, reducción del ritmo ventricular
en la fibrilación auricular y en caso de extrasístoles ventriculares. Palpitaciones
provocadas por trastornos de la función cardíaca. Profilaxis de la migraña.
Reacciones adversa: Bradicardia, hipotensión postural, manos y pies fríos,
palpitaciones;
Cansancio, cefaleas; náuseas, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento; disnea de
esfuerzo.
ACCION: es un betabloqueante. Los betabloqueantes reducen la carga de trabajo
del corazón y lo ayudan a latir más regularmente. Este medicamento se
utiliza para tratar la alta presión sanguínea y para prevenir dolor en el pecho.
CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. METOPROLOL está

contraindicado en los pacientes con bradicardia sinusal, bloqueo AV mayor de
primer grado, insuficiencia cardiaca descompensada.
No se puede usar tampoco en infarto al miocardio que cursen con bradicardia,
presión sistólica menor a 100 mmHg, o en pacientes con datos de insuficiencia
cardiaca.

FARMACOCINETICA: después de ser administrado oral su acción es rápida y casi

completa mente absorbido por el tracto digestivo
Moltoben comercial
Clorhidrato de fluoxetina genérico

PRESENTACION JARABE 20 mg/5 ml

TABLETAS 20MG
DESCRIPCION MOLTOBEN fluoxetina Es un medicamento capaz de elevar las
concentraciones de serotonina a nivel cerebral, (Sustancia que está presente en las
neuronas y realiza funciones de neurotransmisor) aliviando los síntomas de la
depresión. También se utiliza en el tratamiento de otras enfermedades como
la bulimia sin que se conozca el mecanismo por el que actúa. La actividad
antidepresiva de la fluoxetina, se puede atribuir a su capacidad para facilitar la
neurotransmisión
INDICACIONES: Depresión, desórdenes obsesivo-compulsivos y bulimia.
FARMACOCINETICA: MOLTOBEN se absorbe muy bien en presencia de
alimentos y de no alimentos. En un periodo de 1 o 4 semanas para el inicio de su
actividad farmacológica.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la fluoxetina, embarazo,

lactancia y en menores de 12 años. No debe administrarse con ningún otro
medicamento

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: La administración de MOLTOBEN deberá

interrumpirse cuando se presente erupción cutánea alergias

El riesgo-beneficio deberá considerarse cuando exista: Diabetes mellitus,

disminución de la función hepática o renal e historia de desórdenes convulsivos. La
administración continua de MOLTOBEN conduce a anorexia y pérdida de peso que
puede ser mayor del peso corporal total. Aproximadamente los pacientes puede
observar la aparición de manía o hipomanía. Deberá establecerse una cuidadosa
supervisión de los pacientes deprimidos y con tendencias suicidas. Pacientes con
severo compromiso de la función renal o insuficiencia hepática, requieren
disminución de la cantidad o la frecuencia de administración del medicamento.

EFECTOS SECUNDARIOS: Náuseas, cefalea, nerviosismo, insomnio o

somnolencia, ansiedad, diarrea, temblores, sudación, sequedad de boca, vértigo,
constipación y disturbios de la visión, En administración prolongada, la frecuencia
de efectos adversos tiende a declinar, a excepción del insomnio

Sueños anormales, alteraciones del gusto, tos, disminución del apetito, pérdida de
peso, vómito, disminución de la capacidad sexual, sensación de calor,
enrojecimiento de cara y cuello, dolor y calambres abdominales, micción frecuente,
cansancio y debilidad. Raramente pérdida del pelo, ganancia de peso y reactivación
de herpes simple.

Manifestaciones que requieren de atención médica: Escalofríos o fiebre, rash

cutáneo, prurito, urticaria, disnea, reacciones alérgicas incluso anafilaxia,
convulsiones, manía o hipomanía, convulsiones

Laura Gómez
VALSARTAN
Medicamento antihipertensivo con capacidad selectiva se le considera un
medicamento de la familia antagonista de los receptores de angiotensina que dilata
las paredes de las arterias causando la reducción y contraen los vasos sanguíneos,
lo que permite que la sangre circule mejor y que el corazón bombee con mayor
eficiencia.
PARA QUE SON
Se utiliza para el tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada de
diferentes etiologías, enfermedad congestión y post infarto agudo al miocardio,
también se usa en adultos para tratar la insuficiencia cardíaca (afección en la que
el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo) y para mejorar
la supervivencia después de un ataque cardíaco a veces también se usa para tratar
la nefropatía diabética (enfermedad renal en personas con diabetes)
EFECTOS ADVERSOS

 dolor de cabeza

 cansancio excesivo

 náuseas

 diarrea

 dolor de estómago

 dolor de espalda

 dolor articular

 visión borrosa

 tos

 sarpullido
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos
síntomas o de los mencionados en la sección precauciones especiales llame a su
médico de inmediato:
 inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los
pies, los tobillos o las pantorrillas

 ronquera

 dificultad para respirar o tragar

 aumento de peso sin razón aparente

FARMACOCINÉTICA
El valsartán se administra por vía oral, se absorbe rápidamente, alcanzándose
concentraciones plasmáticas máximas 2-4 horas después de la administración, La
administración con alimentos disminuye el área bajo la curva de concentraciones
plasmáticas de 40% si bien el efecto terapéutico se mantiene a pesar de la
reducción en la biodisponibilidad, la curva de dosis-respuesta antihipertensiva es no
lineal, con pequeñas disminuciones en la presión arterial obtenidos con el aumento
de la dosis; La duración de la actividad antihipertensiva es de aproximadamente 24
horas, lo que permite la administración una vez al día; El valsartán se excreta
principalmente en las heces, muy probablemente a través de la vía de eliminación
biliar, solo el 10% de la dosis se excreta sin cambios por la orina.

SOMAZINA – CITICOLINA
Somazina pertenece a un grupo de medicamentos llamados psicoestimulantes y
nootrópicos, que actúan mejorando el funcionamiento cerebral.
PARA QUE SON
Utilizado como Neuro-protector en patologías cerebrales, es también coadyuvante
en el mantenimiento y recuperación de pacientes que han sufrido un traumatismo
cráneo-encefálico o evento vascular cerebral, incluso se puede utilizar en el
tratamiento de la insuficiencia vascular cerebral desde el inicio de su sintomatología
como: dificultad de concentración, déficit de la memoria, alteraciones de la marcha
del sueño, posee propiedades anti edema y se ha demostrado que consigue una
mejoría en la evolución de la hipoxia e isquemia cerebral.

EFECTOS ADVERSOS
Los efectos adversos de este medicamento son muy raros (menos de 1 de cada
10.000 pacientes), Si presenta alguno de estos u otros síntomas, avise a su médico.
Puede aparecer:
 dolor de cabeza
 vértigo
 nauseas
 diarrea ocasional
 enrojecimiento de la cara
 hinchazón de las extremidades
 cambios de la presión arterial.
FARMACOCINÉTICA
La citicolina se administra por vía oral e intravenosa. Después de la administración
de una dosis de 2 g de citicolina a voluntarios sanos, los niveles plasmáticos de
colina aumentaron en un 48% y los de citidina en un 136%, La incorporación de la
radioactividad en el cerebro aumenta progresivamente durante las primeras 10
horas posteriores a la administración del fármaco y persistiendo los niveles
alcanzados sin disminuir al cabo de 48 horas, Cuando se administra citicolina
marcada, ya sea por vía oral o bien por vía endovenosa, se observa una eliminación
muy lenta de la radioactividad, que se produce por vía urinaria, fecal y por el CO2
espirado. En la eliminación urinaria del fármaco se distinguen dos fases: una
primera fase de unas 36 horas, durante la cual la velocidad de excreción disminuye
rápidamente, y una segunda fase en la que la velocidad de excreción se reduce
mucho más lentamente. Lo mismo sucede con el CO2 espirado, cuya velocidad de
eliminación disminuye rápidamente durante las primeras 15 horas,
aproximadamente, para disminuir más lentamente con posterioridad.
CLOPIDOGREL
Fármaco que inhibe la agregación plaquetaria, la unión de las plaquetas por medio
de la fibrina
PARA QUE SON
Inhibe la formación de coágulos en la enfermedad arterial coronaria, enfermedad
vascular periférica y enfermedad cerebrovascular, tratamiento de los síndromes
coronarios agudos, en cualquier paciente con hemorragias patológicas tales como
las hemorragias gastrointestinales, las hemorragias retínales o las hemorragias
intracraneales. Al igual que con otros agentes antiagregantes plaquetarios, el
clopidogrel debe ser utilizado con precaución en pacientes que tengan el riesgo de
un aumento de hemorragias debidas a trauma, cirugía, y otras condiciones
patológicas. En el caso de que un paciente bajo tratamiento con clopidogrel vaya a
ser sometido a cirugía, el clopidogrel deberá ser discontinuado siete días antes de
la cirugía.
EFECTOS ADVERSOS
 sangrado/moretones
 malestar/dolor estomacal
 diarrea o estreñimiento
Aunque es poco probable puede causar:
 sangrado grave en el estómago, intestinos, ojos o cerebro.
Busque atención médica de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes
síntomas:
 dolor estomacal/abdominal intenso
 sangrado incontrolable de las encías o la nariz
 heces negras/con sangre
 confusión
 fiebre
 palidez cutánea extrema
 manchas de piel moradas
 Desmayo
 ritmo cardíaco acelerado
 dolor de cabeza repentino e intenso
 debilidad/cansancio inusuales
 vómito con sangre o con aspecto de café molido
 hablar arrastrando las palabras
 cambios en la vista, convulsiones
 ojos/piel amarillentos
 orina con sangre/roja/rosada/oscura
 signos de problemas renales (por ejemplo, cambios en el volumen de orina).
FARMACOCINÉTICA
El clopidogrel se administra por vía oral, la absorción del clopidogrel es del 50% y
no es afectada significativamente por los alimentos. Las concentraciones
plasmáticas máximas del metabolito primario se consiguen hora después de la dosis
de 75 mg. Dos horas después de una dosis oral, ya no son detectables
concentraciones plasmáticas del fármaco sin alterar, aproximadamente el 50% del
clopidogrel de marcado radioactivamente se elimina en la orina mientras que el 46%
lo hace en las heces a lo largo de un período de cinco días; la semi-vida plasmática
es de aproximadamente 8 horas.
AMLODIPINO

Presentación:
Composición: Comprimidos 5 mg y 10 mg

Es un fármaco que se usa para tratar la hipertensión y la enfermedad de las arterias

coronarias.
La hipertensión arterial es una condición común y cuando no se trata, puede causar
daños en el cerebro, el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y otras partes
del cuerpo. El daño a estos órganos puede causar enfermedades del corazón, un
infarto, insuficiencia cardíaca, apoplejía, insuficiencia renal, pérdida de la visión y
otros problemas. Además de tomar medicamentos, hacer cambios de estilo de vida
también le ayudará a controlar su presión arterial.
Estos cambios incluyen comer una dieta que sea baja en grasa y sal, mantener un
peso saludable, hacer ejercicio al menos 30 minutos casi todos los días, no fumar y
consumir alcohol con moderación.

Indicaciones terapéuticas

 HTA esencial.
 Angina de pecho vasoespástica y estable crónica.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a amlodipino o a otras dihidropiridinas, hipotensión grave, shock,

(incluyendo shock cardiogénico), insuficiencia. Cardiaca tras un IAM (durante los
primeros 28 días), obstrucción del conducto arterial del ventrículo izquierdo (por
ejemplo: estenosis aórtica grave), insuficiencia. Cardiaca hemodinámica mente
inestable tras infarto agudo de miocardio.

Advertencias y precauciones

En ancianos (al aumentar dosis), la insuficiencia Cardiaca, puede aumentar el riesgo

de futuros eventos cardiovasculares y de mortalidad. No indicado en niños < 6 años.
Administrar bajo supervisión médica si presenta: Insuficiencia hepática, insuficiencia
renal, Embarazo, Lactancia, Efectos sobre la capacidad de conducir

Reacciones Adversas

Cefalea, somnolencia, mareo o nauseas, cansancio excesivo, (inicio del tto.);

debilidad; palpitaciones; rubefacción, dolor abdominal; hinchazón de tobillos;
edema, fatiga.

Farmacocinética:

El amlodipino se absorbe bien, alcanzando concentraciones máximas en la sangre

a las 6-12 horas de la administración. La absorción de amlodipino no se modifica
con la ingesta de alimentos. La biodisponibilidad absoluta ha sido estimada entre el
64 y el 80%. El volumen de distribución es aproximadamente de 21 l/kg.

Biotransformación/eliminación: la semivida plasmática de eliminación final es de

unas 35-50 horas, y permite la administración de una vez al día. Después de la
administración continuada se alcanzan concentraciones plasmáticas estables a los
7-8 días. Amlodipino se metaboliza ampliamente en el hígado hasta metabolitos
inactivos, eliminándose por la orina hasta el 10% del fármaco inalterado, y el 60%
de los metabolitos. En los pacientes con cirrosis la semivida de eliminación es
prolongada de modo significativo [1]. La farmacocinética de la amlodipino no es
afectada de forma significativa por la insuficiencia renal. En los ancianos la AUC
aumenta en un 40-60% y el aclaramiento plasmático aumenta igualmente de forma
significativa.

ESOMEPRAZOL

Es un fármaco que actúa en el tracto gastrointestinal, reduciendo la secreción del

ácido gástrico del grupo de los inhibidores de la bomba de protones para inhibir
la AT Pasa de la membrana celular de las células parietales del estómago.

Indicaciones Terapéuticas
 Tratamiento de dispepsia
 Ulcera péptica
 Reflujo gastroesofágico
 Síndrome de Zollinger- Ellison
  Esofagitis erosiva por reflujo.
 Cicatrización de ulcera duodenal
 Cicatrización de ulceras gástricas
 Prevención de resangrado tras endoscopia.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a esomeprazol u otros benzimidazoles; no administrar con

nelfinavir.

Advertencias y precauciones

Excluir malignidad; no recomendado en niños < 1año, experiencia limitada; tto. a

demanda, vigilar cambios en síntomas y considerar interacciones, no aconsejable
en niños; aumenta riesgo de infecciones gastrointestinales (Salmonella,
Campylobacter); no recomendado con: atazanavir (si es preciso atazanavir 400 mg
(+ ritonavir 100 mg) + máx. esomeprazol 20 mg y con estrecha monitorización) ni
clopidogrel; reduce absorción de vit. B12 en tto. Prolongado (> 1 año) revisión
regular; riesgo de hipomagnesemia en tto. Prolongado y en concomitancia con
digoxina u otros fármacos que causen hipomagnesemia (ej. diuréticos), considerar
el control plasmático de Mg al inicio y periódicamente durante el tto.; en tto. > 1 año,
riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna, sobre todo en ancianos o con
factores de riesgo; en pacientes con riesgo de osteoporosis asegurar ingesta de vit.
D y Ca; riesgo de lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS) (si se producen
lesiones, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, acompañadas de
artralgia, considerar interrumpir el tto.); en la erradicación de H. pylori tener en
cuenta las posibles interacciones de la triple terapia (p.ej. tto concomitante con
cisaprida).

Administrar bajo supervisión médica si presenta: Insuficiencia hepática, insuficiencia

renal, Embarazo, Lactancia, Efectos sobre la capacidad de conducir

Reacciones adversas

Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, náuseas/vómitos,

pólipos de las glándulas fúndicas (benignos). Además IV: reacción en lugar de iny.
Con dosis altas 3 días.

Farmacocinética

Administración intravenosa

Adultos: la dosis recomendada en adultos es de 20 mg o 40 mg de esomeprazol

una vez al día por vía intravenosa (no menos de 3 minutos) o infusión intravenosa
(10 minutos a 30 minutos). No se han demostrado la seguridad y eficacia del
esomeprazol inyectable por más de 10 días como tratamiento de pacientes con
ERGE con esofagitis erosiva.

Niños: Las dosis recomendadas para niños de 1 mes a 17 años, ambos inclusive,
se proporcionan a continuación. La dosis debe ser infundida entre 10 minutos y 30
minutos. Peso corporal inferior a 55 kg:10 mg,Peso corporal de 55 kg o más: 20 mg,
Más 1 mes y menos de 1 año de edad: 0.5 mg/kg.

Administración Oral.

Adultos: La dosis recomendada es de 20 mg de esomeprazol (un comprimido) al

día. Podría ser necesario tomar los comprimidos durante 2-3 días consecutivos para
lograr la mejoría de los síntomas. La duración del tratamiento es de hasta 2
semanas. Una vez que se consiga el alivio completo de los síntomas, debe
suspenderse el tratamiento.

ATEMPERATOR

Presentaciones adultos y pediátricas

Denominación genérica: Valproato de magnesio.

Atemperator es el medicamento de marca para el valproato de magnesio, un

anticonvulsivo de amplio espectro, lo que quiere decir que sirve para tratar muchos
tipos de epilepsia.

La epilepsia es una enfermedad del sistema nervioso que generalmente provoca

ataques convulsivos repetitivos, de mayor o menor grado. Eso debido a la actividad
eléctrica anormal del cerebro.

Indicaciones terapéuticas:

 Epilepsia
 casos de crisis febriles atípicas
 Es empleado en pacientes con trastorno por déficit de atención con o sin
hiperactividad,
 Para el control de las conductas agresivas
 Profilaxis de las cefaleas de tipo migraña.
 Estabilizador del ánimo: Trastorno Bipolar, en la fase maniaca y en el
episodio mixto.
 Trastorno por estrés post-traumático.
 Estados de pánico.
 Comportamientos agresivos, destructivos y estados de agitación en
pacientes con: Trastorno de la personalidad y retraso mental.
  Demencia.
 Daño cerebral adquirido
 Trastornos neurovegetativos.
 Síntomas propios de síndrome de abstinencia al alcohol: ansiedad, agitación
psicomotora y en casos severos, delirium tremens, alucinaciones,
convulsiones trastornos de la conciencia.

Contraindicaciones y Advertencias

 Generales: No administrar en pacientes con enfermedades en el

hígado, puesto que puede causar intoxicación severa. Presentando
síntomas como vómitos, diarrea, anorexia, debilidad, hinchazón facial y un
estado de somnolencia ligado al cansancio. Tampoco administre en
presencia de daño pancreático.
 Alergias: No hacer uso del medicamento si presenta hipersensibilidad o
alergia al valproato de magnesio.
 Mezcla con Alcohol: Esta mezcla puede conducir a una manifestación de
los efectos secundarios. Además, no se recomienda la ingesta de bebidas
alcohólicas debido a una sobrecarga de trabajo en el hígado. Lo que podría
desarrollar a la larga enfermedad hepática.
 Mezcla con otros medicamentos: No mezcle con aspirinas en pacientes
pediátricos, puesto que el metabolismo del medicamento disminuye y
aumenta su poder. Con clonazepam podría conducir a crisis de ausencia.
Además, en conjunto con diazepam, Atemperator desplaza a este en
diversas uniones causando la inhibición de su metabolismo, por lo que el
efecto del diazepam sería más duradero. Existen otros medicamentos que
pueden interaccionar con Atemperator, por ello indique a su médico la
medicación que posee antes de indicarle el tratamiento.
 Embarazo: El Atemperator NO es compatible con el embarazo, debido a que
puede producir un síndrome conocido como Síndrome Fetal del Valproato.
Sin embargo, es recetado cuando ya no existe otro medicamento capaz de
sustituirlo. Si usted está embarazada y consume este medicamento, no debe
dejar de ingerirlo por cuenta propia. Los efectos colaterales podrían ser serios
y mortales para usted y su bebé.

Reacciones adversas
Los efectos adversos del medicamento no son causados por magnesio si no por el
ácido valproico.
En alrededor de 5 de cada 100 pacientes, se presentan los siguientes efectos:
  Aparato digestivo: Comúnmente al inicio del tratamiento suele presentarse
náuseas y vómitos, así como también se observan casos de dolor abdominal
diarrea y estreñimiento, en ocasiones constipación, perdida o aumento del
apetito y de peso, estos efectos son pasajeros, rara vez requiere la
suspensión del tratamiento.
 Sistema tegumentario: Erupciones en la piel, sensibilidad a la luz, pérdida
transitoria del cabello y en raras ocasiones puede presentarse eritema
multiforme, conocido como una erupción cutánea causada por una infección.

 Sistema nervioso central: A nivel psiquiátrico es posible que se manifiesten

trastornos emocionales como la depresión, hiperactividad, agresividad y
pérdida del sentido de la realidad. Dolor de cabeza, visión doble,
temblores, mareo, sedación, dificultad para hablar, movimiento involuntario
de los ojos.
 Sistema musculo esquelético: Debilidad muscular, descoordinación de
movimientos
 Aparato endocrino: Alteración del ciclo menstrual, hinchazón de la glándula
parótida, ausencia de la menstruación, producción de leche sin estar en
periodos de lactancia.
 Sistema hematopoyético: Alteración de los niveles de plaquetas por debajo
de lo normal, disminuyendo así la efectividad de la coagulación, pueden
presentarse hemorragias y hematomas.

FARMACOCINÉTICA Y FARMODINAMIA: El ácido valproico puede administrarse

bajo las siguientes formas: como sal sódica, magnésica y bajo la forma ácida, es
decir ácido valporico como tal.

Tiene diversas propiedades farmacológicas que lo hacen diferente a otros anti

comiciales. Entre ellas presenta un efecto antianóxico a nivel periférico que se
opone a la inactivación del metabolismo muscular y a la apnea provocadas por la
convulsión. Es totalmente diferente a los otros medicamentos empleados en el
tratamiento de la epilepsia, comenzando por su estructura química que no tiene
ningún radical ureido, los responsables de la depresión del sistema nervioso central.

El VALPROATO DE MAGNESIO se absorbe rápidamente después de su

administración oral. Su absorción lleva de 30 minutos a 1 hora tratándose de tableta
o de solución, pero la gragea con capa entérica se lleva más tiempo (2-8 horas) en
absorberse. La biodisponibilidad de valproato es cerca de 100%.

Los niveles sanguíneos máximos se obtienen en 1 a 2 horas, tratándose de tabletas

normales y de 3 a 12 horas en las tabletas con capa entérica, después de su
administración. La distribución del valproato se limita primeramente a líquido
extracelular y a la circulación.
La penetración a los tejidos es muy limitada. El volumen aparente de distribución
del valproato es de entre 0.1 y 0.4 l/kg. El líquido cefalorraquídeo en el hombre
contiene niveles de valproato similares a los niveles hemáticos, mientras que los
niveles en tejido cerebral varían entre 6.8 y 27.9% de los niveles plasmáticos.

La vida media encontrada del valproato es de entre 8 y 15 horas, aunque hay

estudios en los que se le encuentra una vida media de 15 a 17 horas. La vida media
puede variar con la edad y sobre todo se reduce en aquellos pacientes que están
recibiendo más de un medicamento.

El valproato va disminuyendo de la sangre de una manera biexponencial indicando

un modelo de dos compartimentos farmacocinéticas. La vida media terminal parece
ser de 15 a 17 horas y es independiente de la dosis administrada.

Su biotransformación se realiza como la mayoría de los fármacos, en el hepatocito

después de reabsorberse en el túbulo renal, luego siguen dos fases: la primera es
la oxidación, por lo cual su estructura se hace más polar e hidrosoluble, y después
viene la segunda fase, que consiste en glucoronización. Se sabe que la epilepsia
se debe a descargas neuronales exageradas en las cuales hay una disminución
importante del GABA (ácido gamma aminobutírico), principal neuroinhibidor del
SNC.

Independientemente de la etiología de la epilepsia, los niveles de GABA se

encuentran disminuidos; existen algunos datos probados y otros aún en estudio
sobre el mecanismo de acción del VALPROATO DE MAGNESIO.

Algunos autores han demostrado que el valproico por sí mismo inhibe la descarga
neuronal y en ocasiones potencia las acciones inhibitorias del GABA sobre la
descarga neuronal. La teoría más ampliamente aceptada es que el
ácido valproico refuerza el efecto inhibitrorio del GABA a través de un aumento de
la síntesis o una disminución de la degradación de este neurotransmisor. También
se considera que el valproato actúa sobre la neurona de un modo directo y al mismo
tiempo aumenta la cantidad de GABA cerebral. El VALPROATO DE
MAGNESIO hace disminuir los niveles de aspartato cerebral con aumento de
GABA, protegiendo al paciente contra crisis audiógenas.

El mecanismo por el cual el ácido valprodico actúa como profiláctico en la migraña,

no está bien establecido.

Este fármaco, al ser GABA adrenérgico y tener acción sobre los receptores GABA,
incluyendo aquellos del rafe dorsal, provoca una disminución de la descarga de las
neuronas serotoninérgicas, previniendo la vasodilatación observada en las crisis de
migraña.
SERTRALINA
La sertralina es un antidepresivo perteneciente al grupo de los inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Tiene
efectos antidepresivos y ansiolíticos.

PARA QUE SON:

La sertralina se usa para tratar la depresión, trastorno obsesivo-compulsivo
(pensamientos molestos que no desaparecen y la necesidad de realizar algunas
acciones una y otra vez), ataques de pánico (ataques repentinos e inesperados de
miedo extremo y preocupación sobre estos ataques), trastorno de estrés
postraumático. Se usa clínicamente para el tratamiento de la depresión, el trastorno
obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico, la fobia social y el trastorno disfórico
premenstruaL

INDICACIONES:
La sertralina se utiliza principalmente en el tratamiento de la depresión, esté o no
asociada con estados de ansiedad, en el tratamiento del trastorno por estrés
postraumático (TEPT), en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), en los ataques
de pánico, el trastorno esquizoide de la personalidad (TEP) y en la fobia social.
Las dosis varían según la gravedad del trastorno y su tipo; todo ello a consideración
del médico tratante siempre, de esta forma para el trastorno de pánico, TEPT y fobia
social se recomienda iniciar el tratamiento con 25 mg/día, y para la depresión, el
TEP y TOC la dosis inicial suele ser de 50 mg/día. La setralina está indicada también
en problemas sexuales (eyaculación precoz) la dosis indicada es de 50 mg por día,
consulte con su médico. La dosis de mantenimiento para todos los trastornos varía
según la persona, hasta un máximo de 200 mg/día. Se debe ajustar la dosis para
conseguir la máxima efectividad con la menor cantidad posible, y así mismo para
reducir el posible impacto de los efectos secundarios.

EFECTOS ADVERSOS:
Frecuentemente pueden aparecer síntomas o episodios de anorexia, cefaleas,
náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, ansiedad, insomnio o
somnolencia.
Ocasionalmente se puede presentar temblor, mareos, sequedad de boca, astenia,
sedación, reducción de la libido, sudoración, estreñimiento, síntomas gripales,
tos, disnea, sofocos, palpitaciones, trastornos de la acomodación, congestión nasal,
alteraciones del sueño, incontinencia urinaria.

SOBREDOSIFICACION.
Aunque se han dado casos de ingestas de hasta 8 gramos durante el día de
sertralina en una única dosis sin consecuencias graves (falta de
sueño, náuseas, vómitos, ansiedad, temblores y pupilas dilatadas), se han dado
casos de muertes relacionadas con la asociación de dosis altas de sertralina y
alcohol, lo mismo con el tabaco. Por tanto, en caso de sobredosis se debe actuar
agresivamente incluyendo la administración de carbón activado e hidratación.
CONTRAINDICACIONES:
La sertralina estaría totalmente contraindicada en su uso concomitante
con disulfiram y los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), por
ejemplo selegilina y moclobemida. Asimismo durante el embarazo y niños menores
de 6 años.
Debe existir un periodo de 3 a 5 semanas en el paso de ISRS a IMAO y viceversa.
Su uso concomitante puede dar lugar al síndrome serotoninérgico, con síntomas
como hipertermia (aumento de la temperatura corporal), rigidez, mioclonía,
inestabilidad de las constantes vitales, confusión, irritabilidad y agitación
progresando hacia el coma. De ahí, que hagan falta unas tres semanas para pasar
de un medicamento a otro. No se tiene constancia de casos de dependencia creada
por la sertralina.

FARMACOCINÉTICA:
La sertralina, como se ha mencionado, actúa inhibiendo selectivamente la
recaptación de la serotonina en el espacio intersináptico, aumentando así su
disponibilidad. Este compuesto no presenta afinidad por los receptores colinérgicos,
serotoninérgicos, dopaminérgicos, adrenérgicos, histaminérgicos o Gabaérgicos.
Su farmacocinética es proporcional a la dosis, dentro del rango de 50 a 200 mg/día.
Tras un tratamiento de 2 semanas en un adulto, la concentración plasmática
máxima se da entre 4 y 8 horas tras la ingestión. La vida media de la sertralina es
de 22 a 36 horas, y se metaboliza principalmente a n-desmetilsertralina, un
metabolito con una actividad fisiológica 20 veces menor que la sertralina. La n-
desmetilsertralina tiene una vida media mayor, de 60 a 100 horas aproximadamente.
Tanto la sertralina como la n-desmetilsertralina se metabolizan en un alto porcentaje
y se excretan en heces y orina en cantidades similares, quedando sólo el 0,2%
intacta tras ser excretada. Debido a que su metabolismo se efectúa principalmente
en el hígado, los pacientes con la función hepática afectada deben tener este hecho
en cuenta, debido a la mayor vida media en el organismo y a un posible aumento
de sus efectos. Se cree que su ingestión junto con alimentos aumenta su
biodisponibilidad, con lo cual se recomienda su administración junto a las comidas.
RIVAROXABAN
Rivaroxaban es un inhibidor directo del factor Xa altamente selectivo, con
biodisponibilidad oral. La inhibición del factor Xa interrumpe las vías intrínseca y
extrínseca de la cascada de la coagulación de la sangre, inhibiendo tanto la
formación de trombina como la formación de trombos. Rivaroxaban no inhibe la
trombina (factor II activado) y no se han demostrado efectos sobre las plaquetas.

PARA QUE SON:

Prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en ads. Sometidos a cirugía
electiva de reemplazo de cadera o rodilla. Tratamiento de trombosis venosa
profunda (TVP) y de la embolia pulmonar (EP), y prevención de las recurrencias de
la TVP y de la EP en ads. Prevención de ictus y embolia sistémica en ads, con
fibrilación auricular no valvular y con uno o + factores de riesgo (ICC, HTA, edad ≥
75 años, diabetes, ictus o ataque isquémico transitorio previos).
EFECTOS ADVERSOS

 Reacciones adversas cardíacas: poco frecuentes: taquicardia

 Anemia; mareos, cefalea; hemorragia ocular; hipotensión, hematoma;
epistaxis, hemoptisis; sangrado gingival, hemorragia del tracto
gastrointestinal, dolor gastrointestinal y abdominal, dispepsia, náuseas,
estreñimiento, diarrea, vómitos; transaminasas elevadas; prurito, exantema,
equimosis, hemorragia cutánea y subcutánea; dolor en las extremidades;
hemorragia del tracto urogenital, I.R.; fiebre, edema periférico, disminución
general de la fuerza y la energía; hemorragia tras la intervención, contusión,
secreción de la herida.
 Trastornos de la sangre y del sistema linfático: frecuentes: anemia; poco
frecuentes: Trombocitemia (incl. aumento del recuento de plaquetas)
 Reacciones adversas sobre el SNC: poco frecuentes: síncope
 Reacciones adversas sobre el sistema digestivo: frecuentes: náusea; poco
frecuentes: estreñimiento, diarrea, dolor abdominal y gastrointestinal (incl.
dolor abdominal superior, molestias estomacales), dispepsia (incl. molestias
epigástricas), sequedad de boca y vómitos
 Trastornos renales y urinarios: poco frecuentes: insuficiencia renal (incl.
aumento de creatinina en sangre, aumento de la urea en sangre).
 Reacciones adversas dermatológicas: prurito (incl. casos raros de prurito
generalizado), exantema, urticaria (incl. casos raros de urticaria
generalizada), contusión. Dermatitis alérgica
 Reacciones adversas generales: frecuentes: aumento de las transaminasas;
poco frecuentes: aumento de la lipasa, aumento de la amilasa,
hiperbilirrubinemia, aumento de la LDH, aumento de la fosfatasa alcalina;
raras: aumento de la bilirrubina conjugada (con o sin aumento concomitante
de la ALT). Edema localizado, edema periférico, sensación de malestar (incl.
fatiga, astenia), fiebre.
  Trastornos vasculares: frecuentes: Hemorragia después de la intervención
(incl. anemia postoperatoria y
hemorragia de la herida); poco frecuentes: Hemorragia (incl. hematoma y
casos raros de hemorragia
muscular), hemorragia del tracto digestivo (incl. hemorragia gingival,
hemorragia rectal, hematemesis), hematuria (incl. presencia de sangre en la
orina), hemorragia del aparato genital (incl. menorragia), hipotensión (incl.
disminución de la presión arterial, hipotensión durante la intervención),
epistaxis; de origen desconocido: Sangrado en un órgano crítico (por
ejemplo, cerebro) hemorragia adrenal, hemorragia
conjuntival, hemoptisis

La sobredosis después de la administración de rivaroxaban puede causar

complicaciones hemorrágicas debido a sus propiedades farmacodinámicas. No se
dispone de un antídoto específico que antagonice el efecto farmacodinámico del
rivaroxaban. Puede considerarse el uso de carbono activado para reducir la
absorción en caso de sobredosis por rivaroxaban.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad; hemorragia activa clínicamente significativa; lesión o
enfermedad. con riesgo significativo de hemorragia mayor como úlcera
gastrointestinal activa o reciente, presencia de neoplasias malignas con alto riesgo
de sangrado, traumatismo cerebral o espinal reciente, cirugía cerebral, espinal u
oftálmica reciente, hemorragia intracraneal reciente, conocimiento o sospecha de
varices esofágicas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas vasculares o
anomalías vasculares intraespinales o intracerebrales mayores; tratamiento
concomitante con cualquier otro anticoagulante (HNF, heparinas de bajo peso
molecular, derivados de heparinas, anticoagulantes orales) excepto en
circunstancias concretas de cambio de tratamiento. Anticoagulante o cuando las
HNF se administren a las dosis necesarias para mantener abierto un catéter central
venoso o arterial central abierto; hepatopatía asociada a coagulopatía y con riesgo
clínicamente significativo de hemorragia (incluidos cirróticos con Child Pugh B y C);
embarazo y lactancia.

FARMACOCINÉTICA:

Después de una dosis oral de 10 mg la biodisponibilidad absoluta de rivaroxaban

es elevada (80% - 100%). El fármaco se absorbe rápidamente y alcanza
concentraciones máximas (Cmax) de 2 a 4 horas después de la ingestión de la
dosis. La ingesta de alimentos con rivaroxaban (a la dosis de 10 mg) no afecta al
AUC ni a la Cmax.

El rivaroxaban presenta una farmacocinética lineal hasta unos 15 mg administrados

una vez al día. A dosis más altas, rivaroxaban muestra una disminución de la
absorción con una reducción dosis-dependiente de la biodisponibilidad y de la tasa
de absorción. Este efecto es más marcado en ayunas que después de la ingesta de
alimentos.
La unión a las proteínas plasmáticas humanas es alta, (92%- 95%) en particular a
la albúmina sérica. El volumen de distribución es moderado, con un Vss de
aproximadamente 50 litros.

Aproximadamente el 60-70% de la dosis de rivaroxaban se metaboliza eliminándose

por igual por vía urinaria y fecal. El 30% se elimina inalterado por vía renal. Los
pacientes de edad avanzada presentan unas concentraciones plasmáticas mayores
que los pacientes más jóvenes, con unos valores medios de la AUC 1,5 veces
superiores, principalmente debido a la disminución (aparente) del aclaramiento
renal y total. Sin embargo, no es necesario un ajuste de la dosis.

No se han observado diferencias significativas en los que refiere a sexo, etnias o

peso corporal. Los pacientes insuficiencia hepática leve (clasificados como Child
Pugh A), sólo muestran cambios menores en la farmacocinética de rivaroxaban
(aumento medio del AUC de rivaroxaban de 1,2 veces). En los pacientes
insuficiencia hepática moderada (clasificados como Child Pugh B), la AUC media
de rivaroxaban aumenta
significativamente en 2,3 veces, en comparación con voluntarios sanos. No hay
datos en pacientes con insuficiencia hepática grave
La inhibición de la actividad del factor Xa se incrementa en un factor de 2,6 en
pacientes con insuficiencia
hepática moderada, en comparación con voluntarios sanos; de manera similar, la
prolongación del T aumenta en un factor de 2,1. Por lo tanto, el rivaroxaban está
contraindicado en pacientes con hepatopatía asociada a coagulopatía y con riesgo
clínicamente relevante de hemorragia. Puede utilizarse con precaución en pacientes
cirróticos con disfunción hepática moderada (Child Pugh B) si no está asociada a
coagulopatía. No se recomienda el uso en pacientes con un aclaramiento de
creatinina < 15 ml/min. El rivaroxaban se debe utilizar con precaución en pacientes
con un aclaramiento de creatinina de 15 a 29 ml/min.

ISOKLON (ESZOPICLONA):

Agonista de los receptores de ácido gamma aminobutírico tipo A (GABA-A) con el

que interactúa en forma similar a las benzodiazepinas; sin embargo, la eszopiclona
actuaría en un dominio diferente o produciría un cambio conformacional distinto al
de estos fármacos. En última instancia se produce un incremento de la actividad del
GABA. El fármaco acorta el tiempo de inducción del sueño y reduce la incidencia de
despertares nocturnos, con lo que aumenta la calidad del sueño y del despertar de
la mañana.
PARA QUE SON:
La eszopiclona se usa para tratar el insomnio (dificultad para dormirse o permanecer
dormido). La eszopiclona pertenece a una clase de medicamentos llamados
hipnóticos.

INDICACIONES:
. Tratamiento del insomnio temporal o crónico.

EFECTOS ADVERSOS:
No se observa tolerancia ni signos de abstención grave (convulsiones o insomnio
de rebote) que surja al interrumpir el uso del medicamento. Sin embargo, pueden
surgir efectos de abstinencia leve que consisten en sueños anormales, ansiedad,
náusea y molestias epigástricas (frecuencia: <2%). También puede producir boca
seca.
Cefalea, infección viral, lesión accidental, dolor lumbar, síndrome gripal, astenia,
dolor torácico. Aparato digestivo: Sequedad bucal, dispepsia, náuseas, vómitos,
diarrea, dolor abdominal; migraña, edema periférico; ansiedad, confusión,
depresión, mareos, alucinaciones, disminución de la libido, nerviosismo,
somnolencia, sueños anormales, euforia, neuralgia; infección, faringitis, rinitis;
erupción cutánea, prurito; disgeusia; dismenorrea, ginecomastia, infección urinaria;
mialgia; cefaleas y vértigos.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad reconocida a la Eszopiclona, a la zopiclona o a cualquiera de los
componentes del producto. Embarazo y lactancia

FARMACOCINÉTICA:
La Eszopiclona se absorbe rápidamente después de su administración por vía oral.
La concentración plasmática máxima se alcanza aproximadamente una hora
después de la administración por vía oral. Los alimentos con alto contenido de
grasas pueden demorar la absorción y sus efectos.
RIVOTRIL

Rivotril 2,5 mg/ml gotas orales en solución

Cada gota contiene 0,1 mg de clonazepam.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Rivotril está indicado en las epilepsias del adulto y las crisis focales, así como en el
"status" epiléptico en todas sus manifestaciones clínicas.

POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Para administración oral.
La posología de Rivotril debe ser ajustada de forma individualizada para cada
paciente según su respuesta clínica, tolerancia al fármaco y edad.

Forma de administración de las gotas:

Las gotas se deben mezclar con agua, té o zumos de frutas y se administrarán con
una cuchara.

Nunca deben administrase las gotas directamente desde el envase a la boca.

-Ancianos:
Se debe tener especial cuidado durante el ajuste a dosis elevadas en estos
pacientes.

CONTRAINDICACIONES
Rivotril está contraindicado en los pacientes con hipersensibilid a
las benzodiacepinas o en pacientes con insuficiencia respiratoria grave o
insuficiencia hepática grave.
Rivotril no se debe utilizar en pacientes en coma, o en pacientes con
farmacodependencia, drogodependencia o dependencia alcohólica.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO

Como todos los fármacos de este tipo, Rivotril puede afectar a la capacidad de
reacción de los pacientes (p. ej.: aptitud para conducir, comportamiento en el tráfico
rodado), según la dosis, administración y grado de sensibilidad individual hay que
recordar que cualquier aumento de la dosis o alteración de la frecuencia de la dosis
puede modificar la reacción de los pacientes, dependiendo de la sensibilidad
individual.

REACCIONES ADVERSAS
Se han descrito las siguientes reacciones adversas cuando se
administra clonazepam por vía oral. La frecuencia de las reacciones adversas
es no conocida debido a que no puede estimarse a partir de los datos disponibles.
Trastornos del sistema inmunológico
Reacciones alérgicas y casos aislados de anafilaxis.
Trastornos psiquiátricos
Disminución de la capacidad de concentración, inquietud, confusión y
desorientación.
En los pacientes tratados con Rivotril puede aparecer depresión, que puede ser
debida a otra enfermedad subyacente.
Se han observado las siguientes reacciones paradójicas: excitabilidad, irritabilidad,
conducta agresiva, agitación, nerviosismo, hostilidad, ansiedad, trastornos del
sueño, pesadillas, sueños vívidos.
En raros casos se ha producido disminución de la libido.
Puede producir dependencia y síndrome de abstinencia, ver sección 4.4.
Trastornos del sistema nervioso
Somnolencia, lentitud en los reflejos, hipotonía muscular, mareo, ataxia. Estos
efectos secundarios son relativamente frecuentes. Suelen ser pasajeros y
generalmente desaparecen sin necesidad de interrumpir el tratamiento, ya sea de
forma espontánea o tras reducir la dosis. Pueden prevenirse en parte aumentando
de forma paulatina la dosis al comienzo del tratamiento.
En raros casos se ha observado cefalea y ataques epilépticos generalizados.
Es posible, sobre todo cuando el tratamiento se prolonga durante largo tiempo o se
utilizan dosis elevadas, que aparezcan diversos trastornos reversibles, como
disartria, coordinación reducida de los movimientos y trastornos de la movilidad
(ataxia) y nistagmus
Se ha descrito amnesia anterógrada con la administración de benzodiazepinas en
dosis terapéuticas, y el riesgo de este efecto secundario aumenta conforme lo hace
la dosis. Los efectos amnésicos pueden ir asociados a alteraciones del
comportamiento.
En algunas formas de epilepsia puede producirse un aumento de la frecuencia de
las crisis durante el tratamiento a largo plazo

FARMACOCINÉTICA
Farmacocinética en poblaciones especiales
Neonatos:
La semivida de eliminación y valores de aclaramiento en los recién nacidos son
similares a los descritos en los adultos.
Ancianos:
La farmacocinética de clonazepam en pacientes de edad avanzada no ha sido
establecida.
Pacientes con insuficiencia renal:
La insuficiencia renal no afecta a la farmacocinética de clonazepam. Basándose en
el criterio farmacocinético no se requiere ningún ajuste posológico en pacientes con
insuficiencia renal.
Pacientes con alteraciones en la función hepática:
No se ha estudiado la farmacocinética de clonazepam en pacientes con alteraciones
en la función hepática (ver sección 4.4).
LEVOTIROXINA

Levotiroxina sódica Teva 100 microgramos comprimidos EFG

Cada comprimido de Levotiroxina sódica Teva 100 microgramos comprimidos EFG
contiene 100 microgramos de levotiroxina sódica.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
- Hipotiroidismo,
Levotiroxina sódica Teva 100 microgramos:
- Como complemento en el tratamiento del hipertiroidismo con fármacos
antitiroideos después de conseguir un estado eutiroideo.

POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Terapia de sustitución del hipotiroidismo
Posología
La información referente a las dosis que se detalla es únicamente orientativa.
La dosis diaria individual se determinará en base a la respuesta clínica y a los
parámetros de laboratorio.
Si permanece la función tiroidea residual, una dosis de sustitución inferior puede
ser suficiente.
Pacientes de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada, pacientes con enfermedad coronaria y pacientes
con hipotiroidismo grave o crónico, se requiere especial precaución al inicio de la
terapia con hormonas tiroideas, por ejemplo al iniciar el tratamiento debe
administrarse una dosis baja y se debe incrementar de forma lenta y a intervalos
prolongados, con monitorización frecuente de las hormonas tiroideas. La
experiencia demuestra que una dosis más baja es suficiente para pacientes de bajo
peso y para pacientes con bocio nodular extenso. Como los comprimidos pueden
dividirse en dosis iguales, se puede iniciar el tratamiento con una dosis de 12,5 mg.
Dado que algunos pacientes muestran concentraciones elevadas de T4 y de T4
libre, las concentraciones séricas basales de hormona estimulante del tiroides (TSH)
proporcionan un parámetro de mayor fiabilidad para la monitorización del
tratamiento.

Forma de administración
La dosis total diaria deberá tomarse por la mañana con el estómago vacío, al menos
media hora antes del desayuno. Los comprimidos se deben tragar enteros, sin
masticar con un poco de líquido.
Población pediátrica
Los lactantes y niños recibirán la dosis diaria total al menos media hora antes de la
primera toma o comida del día. Los comprimidos se disgregarán en un poco de agua
(10-15 ml) y la fina suspensión resultante (esta preparación se debe realizar
extemporáneamente) se administrará con un poco más de líquido (5-10 ml).
La duración del tratamiento habitualmente es de por vida en caso de terapia
sustitutiva en el hipotiroidismo y después de una tiroidectomía debida a tumor
tiroideo maligno; varios meses o años e incluso de por vida en caso de bocio
eutiroideo benigno y su profilaxis; o es dependiente de los fármacos antitiroideos
utilizados como complemento al tratamiento del hipotiroidismo.

CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la
sección 6.1
- Hipertiroidismo no tratado
- Insuficiencia suprarrenal no tratada
- Insuficiencia hipofisaria no tratada
- Infarto agudo de miocardio
- Miocarditis aguda
- Pancarditis aguda
La terapia combinada de levotiroxina y un medicamento antitiroideo contra el
hipertiroidismo no está indicada durante el embarazo (ver sección 4.6).

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO

Antes de iniciar la terapia con hormonas tiroideas, se deben descartar o tratar las
siguientes enfermedades o afecciones:
 insuficiencia coronaria,
 angina de pecho,
 hipertensión,
 insuficiencia hipofisaria y/o insuficiencia suprarrenal.
 autonomía tiroidea
En mujeres posmenopáusicas en tratamiento con levotiroxina, y con riesgo
aumentado de osteoporosis, debe monitorizarse frecuentemente la función tiroidea
para evitar los niveles séricos suprafisiológicos de levotiroxina.
La toma de dosis altas puede causar reacciones adversas graves o incluso mortales
como hipotiroidismo y/o reducción del control del hipotiroidismo, especialmente en
combinación con otros medicamentos reductores de peso como el orlistat. Esto
podría deberse a la reducción en la absorción de las sales de yodo y/o levotiroxina.
En el caso que cambie de marca de medicamento, una vez instaurado el
tratamiento con levotiroxina, se recomienda ajustar la dosis en función de la
respuesta clínica del paciente y las pruebas de laboratorio.
Para pacientes diabéticos y pacientes con tratamiento anticoagulante, ver sección
4.5.

REACCIONES ADVERSAS
Cuando se administra Levotiroxina sódica Teva comprimidos de conformidad con
las recomendaciones y se monitorizan regularmente los parámetros clínicos y de
laboratorio, no se espera la aparición de reacciones adversas. Si el paciente no
tolera la dosis administrada o se produce una sobredosis, pueden aparecer
síntomas de hipertiroidismo, especialmente si la dosis se aumenta demasiado
rápido al iniciar el tratamiento.

FARMACOCINÉTICA
Principalmente se degrada en el hígado, riñón, cerebro y músculo. Los metabolitos
se excretan por orina y heces.
 La vida media de la levotiroxina es de 7 días, disminuyendo en hipertiroidismo (3 a
4 días) y aumentando en hipotiroidismo (de 9 a 10 días).

SEROQUEL

Seroquel Prolong 50 mg comprimidos de liberación prolongada

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Seroquel Prolong contiene una sustancia denominada quetiapina. Pertenece a un
grupo de medicamentos denominados antipsicóticos. Seroquel Prolong se puede
utilizar para tratar varias enfermedades, tales como:

 Depresión bipolar y episodios depresivos mayores en el trastorno depresivo

mayor: por los que usted se siente triste. Puede encontrar que se siente
deprimido, se siente culpable, con falta de energía, pierde el apetito o no puede
dormir.
 Manía: por la que usted puede sentirse muy excitado, eufórico, agitado,
entusiasta o hiperactivo o presentar poco juicio lo que incluye estar agresivo o
violento.
 Esquizofrenia: por la que usted puede oír o sentir cosas que no están ahí,
creer cosas que no son verdad o sentirse anormalmente receloso, ansioso,
confuso, culpable, tenso o deprimido
POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento
indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o
farmacéutico.
Su médico decidirá su dosis inicial. La dosis de mantenimiento (dosis diaria)
dependerá de su enfermedad y de sus necesidades pero normalmente estará entre
150 mg y 800 mg.
Tomará sus comprimidos una vez al día.
 No parta, ni mastique ni triture los comprimidos.
 Trague sus comprimidos enteros con ayuda de agua.
 Tome los comprimidos sin alimentos (al menos una hora antes de una comida
o al acostarse, su médico le indicará cuándo).
 No tome zumo de pomelo mientras esté tomando Seroquel Prolong. Puede
afectar a la forma en la que el medicamento actúa.
 No deje de tomar sus comprimidos incluso si se siente mejor, a menos que
su médico se lo diga.

EFECTOS ADVERSOS
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos
adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Mareo (podría dar lugar a caídas), dolor de cabeza, sequedad de boca.
 Sensación de somnolencia (que puede desaparecer con el tiempo, a medida
que siga tomando Seroquel Prolong), (podría dar lugar a caídas).
 Síntomas de interrupción (síntomas que se producen cuando usted deja de
tomar Seroquel Prolong), que incluyen no ser capaz de dormir (insomnio), sentir
náuseas, dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareo e irritabilidad. Se aconseja
una retirada gradual durante un período de al menos 1 a 2 semanas.
 Aumento de peso.
 Movimientos musculares anormales. Estos incluyen dificultad para iniciar los
movimientos musculares, temblor, sensación de inquietud o rigidez muscular sin
dolor.
 Cambios en la cantidad de ciertas grasas (triglicéridos y colesterol total).