EXAMEN MENTAL

● Datos de filiación:
Nombres y Apellidos : C.B.A.H.
Edad : 07 años
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 22 de noviembre de 2011
Grado de Instrucción : 2° de primaria
Estado Civil : Soltero
Ocupación : Estudiante
Religión : Católico
Referente : No se cuenta con información
Informantes : Madre

● Porte, comportamiento y actitud:

El menor aparenta su edad cronológica, es de tez trigueña, de cabello negro y corto,
ojos rasgados y negros, con lentes de alta medida, de contextura delgada y estatura
conforme a su edad. Presenta correcto aliño en su vestimenta y aseo personal. De
postura erguida, denotando en su expresión facial seriedad y confianza en el
terapeuta. De tono de voz alto a lo largo de la sesión, notándose impulsivo por
momentos con las actividades que realiza, ejerciendo conductas desproporcionadas
cambiando de acción de un momento a otro, y por lo general se mueve en momentos
en que no resulta adecuado.
● Atención, conciencia y orientación:
Atención: Atención voluntaria inconstante, se distrae fácilmente, cambia por impulso.
Conciencia o estado de alerta: Lúcido al momento de la sesión.
Orientación: Se encuentra orientado en tiempo y espacio, reconociendo la hora
aproximada, el día de la semana, el espacio dónde se encuentra e identifica a las
personas con quienes está.
 ● Lenguaje: Coherente y comprensivo pero con déficit de articulación, presenta
variabilidad en la fluidez de rápido a calmado.
● Pensamiento: Coherente
● Percepción: Adecuada porque reconoce todos los estímulos que le son presentados.
● Memoria: Memoria a corto plazo superior, memoria a largo plazo conservada
● Funcionamiento intelectual:
Conocimientos generales: Superiores a su edad y su grado de instrucción
Pensamientos (Razonamiento y juicios): Predominan sus emociones sobre el juicio.
● Estado de ánimo y afectos: Contento, impulsivo, se frustra y se irrita con facilidad.
● Comprensión y grado de incapacidad del problema o enfermedad: Consciente.

RESUMEN
El menor aparenta su edad cronológica, es de tez trigueña, de cabello negro y corto, ojos
rasgados y negros, con lentes de medida, de contextura delgada y estatura conforme a su
edad. Presenta correcto aliño en su vestimenta y aseo personal. De postura erguida,
denotando en su expresión facial confianza en el terapeuta. De tono de voz alto a lo largo de
la sesión, notandose impulsivo en las actividades que realiza, pero siempre respondía con
coherencia y asociaba la respuesta con un suceso real, por lo general se mostró colaborador
durante la sesión. Se aprecia conductas desproporcionadas cambiando de acción de un
momento a otro . En cuanto a su atención voluntaria, esta es inconstante, se distraía con
objetos presentes en el consultorio. Se mostró lúcido al momento de la sesión, orientado en
tiempo y espacio, reconociendo aproximadamente la hora, el día de la semana, el espacio
dónde se encuentra e identifica a las personas con las que se encuentra. Su lenguaje es
coherente y comprensivo con déficit de articulación, presenta variabilidad en la fluidez de
rápido a calmado. En cuanto a su pensamiento y percepción, estos son coherentes y
adecuados porque reconoce todos los estímulos que le son presentados. Su memoria a corto
plazo es superior, y la de largo plazo se encuentra conservada. Posee conocimientos generales
superior a su edad y grado de instruccion.
Predominan sus emociones sobre el juicio. En cuanto a su estado emocional, es contento,
impulsivo, se frustra e irrita con facilidad. Finalmente el menor tiene conciencia de
enfermedad.