PROCESO: PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES Código: F-PS-PS-041

PROCEDIMIENTO: PRESTACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL

FORMATO PLAN DE ATENCION FAMILIAR Versión: 0
SERVICIO ATENCION INTEGRAL A CUIDADORES Y CUIDADORAS DE Fecha: 21/11/2014
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REDES FAMILIARES

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
NOMBRE DEL CIUDADANO-A PARTICIPANTE: IDENTIFICACION: PARENTESCO CON LA PCD EDAD:

DIRECCION: TELEFONO:

FECHA DE INGRESO AL SERVICIO: FECHA DE ELABORACIÓN DEL PAF: PERIODO DE ATENCION

PROFESIONAL RESPONSABLE: FECHA DE FINALIZACION AL PLAN DE ATENCION:

2. SITUACIÓN FAMILIAR
Motivo de Ingreso Situación Actual
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3. OBJETIVO DEL PLAN DE ATENCIÓN FAMILIAR – PAF

_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________

4. ÁREAS DE DERECHO
DERECHO A INTERVENIR:

Educación:______ Salud:_____ Vivienda:_____ Movilidad: _____Alimentación:______ Bienestar: _____ Productividad: _______

DERECHOS ACCION ACCIONES DE LA ENTIDAD FAMILIA

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5. PLAN DE APOYO PSICOSOCIAL:( Individual, Familias y Comunitario)

No COMPONENTE TEMATICA MES DIA AÑO
1

10

11

12
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Observaciones:_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_

CANJE DE BONO

Firma cuidador(a) PCD: ______________________________________________ Firma Profesional inclusión: ___________________________

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PLAN DE ATENCIÓN FAMILIAR: Es el conjunto de actividades interdisciplinarias a realizar con los cuidadores-as de personas con
discapacidad y personas con discapacidad sin redes de apoyo familiar, durante su permanencia en el servicio.

ITEMS INFORMACIÓN A TENER EN CUENTA PARA EL REGISTRO DEL FORMATO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN (Deben registrarse todas las casillas)
Nombre de ciudadano- Registre nombre(s) y apellido(s) completos del cuidador-a o persona con discapacidad sin red familiar
a participante
Identificación Registre el número del documento de identidad del cuidador-a o persona con discapacidad sin red familiar
Parentesco con la PcD Registre el parentesco del cuidador-a con la persona con discapacidad – Aplica solo para cuidadores
Edad Registre la edad exacta del cuidador-a o persona con discapacidad sin red familiar
Dirección Registre la dirección del domicilio del cuidador-a o persona con discapacidad, debe coincidir con el recibo de servicio público que
presentó al momento de solicitar el servicio
Teléfono Registre el número telefónico celular y fijo si posee, del cuidador-a o persona con discapacidad sin red familiar

Fecha de Ingreso al Registre la fecha en que fue diligenciada la ficha SIRBE al cuidador-a o persona con discapacidad
Servicio
Fecha de elaboración Registre la fecha en que fue formulado el Plan de Atención Familiar con el cuidador-a o persona con discapacidad
Plan de Atención
Familiar
Periodo de atención Registre el periodo de tiempo aproximado en meses que dura la realización de las acciones del plan de atención familiar
Profesional Registre el nombre del profesional del equipo de inclusión que diligencia el formato
responsable
Fecha de finalización Registre la fecha de finalización en que se dio por terminada la atención del presente plan de atención familiar
al plan de atención

SITUACIÓN FAMILIAR
Realice una descripción de la Situación Actual y necesidades de la Familia cuidador, cuidadora de la persona con discapacidad registrando la misma en las dos
casillas
Motivo de Ingreso Describa la motivación que tuvo la familia para realizar la solicitud al servicio
Situación Actual Realice una descripción de la lectura de realidades del cuidador o cuidadora de la persona con discapacidad o persona con
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ITEMS INFORMACIÓN A TENER EN CUENTA PARA EL REGISTRO DEL FORMATO

discapacidad sin redes Familiares a fin de identificar las necesidades prioritarias en el marco de los derechos e identifique las redes
vinculares de apoyo con la que cuenta la familia o persona con discapacidad
OBJETIVO PAF El equipo de inclusión debe formular el objetivo del PAF de acuerdo a la situación evidenciada y a los derechos vulnerados que
requieran orientación para su restablecimiento
ÁREAS DE DERECHO Señale la categoría de derecho a intervenir y plantee las acciones a seguir en el que se evidencia la referenciación a la entidad y los
compromisos establecidos con la familia.
Derecho Identifique la categoría de derecho a trabajar con el cuidador o persona con discapacidad, a saber, Educación, Salud, Vivienda,
Movilidad, Alimentación, Bienestar y Productividad
Acción Registre las acciones planteadas conjuntamente con el cuidador o la persona con discapacidad para alcanzar el objetivo del PAF
Entidad Registre las acciones propias de la Entidad para alcanzar el objetivo del PAF
Familia Registre las acciones propias del cuidador o la persona con discapacidad que contribuyan a alcanzar el objetivo del PAF
PLAN DE APOYO PSICOSOCIAL
Relacione los encuentros grupales a los que debe asistir el cuidador –a o persona con discapacidad, indicando por cada uno el componente al que pertenece, sea
individual, familiar o comunitario, la temática establecida para dicho componente y la fecha (mes, día y año)
Observaciones El profesional del equipo de inclusión debe plasmar sus observaciones o aclaraciones relacionadas con el proceso de Apoyo
Psicosocial, si hay lugar para ello
CANJE DE BONO Relacione las fechas del canje de bono que le corresponde asistir al cuidador –a o persona con discapacidad
Firmas Una vez finalizado el planteamiento del Plan de Atención Familiar, plasman las firmas el cuidador –a o persona con discapacidad y el
profesional del equipo de inclusión

ELABORO REVISO APROBO

NOMBRE NILSON GUTIERREZ MARIA PATRICIA SARMIENTO JULIAN MORENO MARIA ANTONIA VELASCO

Coordinador y Equipo de Coordinadores COORDINADORA PROYECTO 721 DIRECTORA TERRITORIAL

DIRECTOR POBLACIONAL
CARGO Servicio Cuidando Nuestras DIRECCION POBLACIONAL Líderesa del Proceso de Prestación
Capacidades de Servicios Sociales