ANALISIS E INTERPRETACIÓN

DE EXÁMENES
INTRODUCCIÓN

 ROL DE LABORATORIO CLÍNICO.

 DEFINICIÓN DE VALORES DE ALARMA.

 EJEMPLOS DE VALORES DE ALARMA.

 EXAMENES ALTERADOS EN EL ADULTO

 INTRODUCIÓN

 ROL DEL LABORATORIO CLÍNICO

DEFINE LOS VALORES DE ALARMA Y EXAMENES ALTERADOS EN EL
ADULTO.
ROL DE LABORATORIO CLÍNICO.

 PRINCIPALMENTE APOYO AL DIAGNOSTICO MÉDICO

 CONTINUO ANÁLISIS DE PROCESO ASISTENCIAL.

 OFRECER UN MEJOR CUIDADO DE LA SALUD Y SEGURIDAD DE

LOS PACIENTES. CALIDAD
ROL :

SE INVOLUCRA EN LAS SIGUIENTES ETAPAS :

 PRE- ANÁLISIS : PRESCRIPCION MÉDICA

 ANALITICAS : TOMA DE MUESTRA DE SANGRE POR E.U.

 POST ANALITICAS : INTERPRETACIÓN.

VALORES DE ALARMA (V.A.) CRITICO

DEFINICIÓN: SON AQUELLOS RESULTADOS QUE PUEDEN TENER RIESGO

IMPORTANTE A CORTO PLAZO PARA LA SALUD DEL PACIENTE O DE LA COMUNIDAD
EN CASOS DE PATOLOGÍAS DE RIESGO EPIDERMIOLÓGICO SIGNIFICATIVO. EN
OTRAS PALABRAS ES UN RESULTADO DE LABORATORIO TAN ALEJADO DE LO
NORMAL , QUE CONSTITUYE UNA AMENAZA PARA LA VIDA, A MENOS QUE SE
INCIDEN ACCIONES CONVERTIDAS A TERAPEÚTICAS INMEDIATAS .

NO NECESIARIAMENTE SE DAN EN A.M. TAMBIÉN EN OTRAS PERSONAS.

EJ: PCTE AM 90 AÑOS HEMODIMICAMENTE ESTABLE CON POTASIO DE 7,2 mEq/L

( DESCARTAR POSIBLE HEMOLISIS Y PEDIR NUEVA MUESTRA)

 CONSIDERACIONES

TRABAJO COORDINADO ENTRE LOS PROFESIONALES DEL LABORATORIO Y DE LOS SERVICIOS

CLÍNICOS :

 LISTADO DE EXAMENES Y SUS VALORES DE ALARMA.

 PROCEDIMIENTO DE AVISO.

 TIEMPO EN EL AVISO DE VALORES DE ALARMA.

 PCTE ADULTO MAYOR.

 AUMENTO DE ESPERANZA DE VIDA.

 ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO . (DETERMINAR PATOLOGIAS DE BASE.)

 INFECCIONES RECURRENTES . (RESISTENCIA MICROBIANAAUTOMEDICACIÓN ).

 CONDICIONES SOCIO ECONOMICAS . (VIVIMOS ,PERO COMO VIVIMOS)

 ASPECTO NUTRICIONAL .(CARENCIA DE NUTRIENTES –CARIES ).

 AVANCES CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS .

 CALIDAD DE VIDA,ENTRE OTRAS.

EJEMPLOS DE VALORES
DE ALARMA
ÁREA QUÍMICA
 GLUCOSA : MENOR mg/dl o HIPOGLICEMIA / CETOACIDOSIS DIABETICA / COMA DIABÉTICO.
MAYOR 400mg /dl
70 – 100 mg/dl HIPERGLICEMIA.

CREATININA : MAYOR 10mg/dl----

En sangre FUNCIÓN RENAL.
0,5 - 1,5 mg/dl

 POTASIO MENOR 2,5 mEq/ L  HIPOKALEMIA. HIPERKALEMIA.

 3,5 – 5,3 MAYOR 6,2 mEq/L
mEq/L
EN EL CASO DE POTASIO PUEDE HABER OCURRIDO HEMOLISI POR COAGULO DE FIBRINA QUE SE
DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO DETECTO CUANDO SE SACA DE LA PIPETA ,LO CUAL SE RETIRO Y SE MANDO DE IGUAL MODO AL
LABORATORIO( AL SACAR ESTE ELEMENTO FIGURADO VARIA LA CONSISTENCIA DE LA SANGRE
MODIFICANDO EL RESULTADO.EL RESULTADO POR SI SOLO NO ES DIAFNOSTICO DEPENDE DE LA
EVALUACIÓN MÉDICA . LO MAS SEGURO ES TOMAR OTRA PRUEBA.
SODIO MENOR 125 mEq/L  HIPONATREMIA: QUEMADURAS, DIARREAS, VOMITO .ETC.
135- 145mEq/L MAYOR 155mEq/L
 HIPERNATREMIA : ,EXCESO DE CONSUMO DE SAL,ETC.

HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN
HCTO : MAYOR: 60% --- POLICITEMIA.: CORAZÓN, CÁNCER O ALGÚN TIPO DE TUMOR.
(COMPENSA LA FALTA DE OXIGENO )
H: 40-52 %
M: 37-47 % MENOR : 25% ANEMIA FERRO SANGRAMIENTO OCULTO FALTA DE OXIGENO. SI ESTA X DEBAJO DE 25% TRANSFUCIÓN
(,PARA UN PCTE TIENE IRC DE LARGA DATA ESTOS PARAMETROS SON NORMALES.

 HEMOGLOBINA: MENOR 6,6 g/dl.  ELEVADO: DAÑO EN LA MÉDULA ÓSEA, AL IGUAL QUE PARA COMPENSAR LA DEFICIENCIA DE OXÍGENO
MAL FUNCIONAMIENTO DE LOS PULMONES.
H:13.5-18 g/dl  REDUCIDOS: ANEMIA MEGALOBLÁSTICA, QUE SE PRODUCE POR UNA DEFICIENCIA EN LAS RESERVAS
 M: 12-16g/dl DE ÁCIDO FÓLICO Y VITAMINA B12.:

PLAQUETAS: MENOR 100.000 x mm 3 


REDUCIDAS : TROMBOCITOPENIA (PCTES INMUNODEPRIMIDOS.
AUMENTADOS :COAGULOPATIAS (IAM ).
150.000-300.0003
RECUENTO DE }} 5.000 xmm3
LEUC 30.000 xmm3

RECUENTO DE MENOR 4.000 xmm3 DISMINUIDOS . CANCER LEUCOPENIA

LEUCOCITOS: MAYOR : 30.000 xmm3
4.000 mm3 AUMENTADOS : INFECCIONES ETC. LEUCOCITOSIS

10.000 mm3

CONTROL MONITORIZACIÓN DE LA TERAPIA ANTICOAGULANTE.

PRUEBA FUNCIÓN HEPATICA

ÁREA BIOLOGÍCA
MICRO
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO. INFECCIONES RESPIRATORIAS

COMPLEMENTARIOS
EXAMENES
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

CULTIVOS,PCR (PROTEINA C REACTIVA ) SE VE AUMENTADA EN INFECCIONES . IMPORTANTE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

 IMPORTANTE

PROBLEMAS EN LA TOMA DE MUESTRA.

MUESTRA ESCASA.
COAGULO EN LA MUESTRA Y DE ESTA SE RETIRA Y LA MUESTRA SE
ENVIA DE IGUAL MODO AL LABORATORIO.
EQUIPOS AUTOMATIZADOS QUE TIENEN DIFERENTES SENSORES PARA
DETECTAR PROBLEMAS ,PERO ESTOS AVECES SE EQUIVOCAN IGUAL.

EL RESULTADO POR SI SOLO NO ES

DIAGNOSTICO DEPENDE DE LA EVALUACIÓN
MÉDICA.