SINAPSIS – SNC: MÉDULA

ESPINAL

SEMANA 2
TIPOS DE SINAPSIS
Dependiendo de la Conforme el Según el PROCEDER DE
ZONA DE EFECTO LA TRANSFERENCIA DE
CONTACTO POSTSINÁPTICO LA INFORMACIÓN

• Axodendríticas • Sinapsis • Sinapsis

• Axosomáticas Excitatoria Química
• Axoaxónicas • Sinapsis • Sinapsis
Inhibitoria Eléctrica
 LA NEURONA MANTIENE EL
GRADIENTE IÓNICO (diferencia)
Como bomba iónica
mantiene algunos
iones adentro: Na+
Na+
•Iones de potasio Cl-
Cl- Na+
K+
•Iones orgánicos K+
K+
Otros iones Na+
permanecen afuera: K+ K+
Cl- K+ Cl-
•Iones de sodio
Na+
•Iones de cloro Na+
Cl-

Cl- K+
 • Lo anterior permite que haya
diferencias de cargas entre el
exterior (+) y el interior (-) de
la neurona: POLARIDAD.
• La diferencia de carga está dada
por la concentración de iones.
• Hay mayor concentración de
Na+ fuera de la membrana y
mayor concentración de K+
dentro de la misma
• Esto es posible gracias a la
bomba de sodio-potasio
(transporte activo).

EL GRADIENTE IONICO LO LOGRA GRACIAS A LA

BOMBA DE SODIO-POTASIO
 I. DEPENDIENDO DE LA ZONA DE CONTACTO

• Es el tipo que más se conoce.

• Existe un impulso electroquímico que se traslada hasta llegar al
extremo de la membrana, llamado botón presináptico o terminal, en
donde se hallan unas vesículas que se encuentran cargadas con
AXODENDRÍTICAS neurotransmisores. Al excitarse, éstas se abren liberando los
neurotransmisores antes mencionados, hacia lo que se conoce con el
nombre de hendidura sináptica, hacen ese traslado, uniéndose a los
receptores postsinápticos de una dendrita o espina dendrítica dando
como resultado la transmisión del impulso nervioso a la membrana
postsináptica. Es así que se produce lo que se denomina sinapsis.
 I. DEPENDIENDO DE LA ZONA DE CONTACTO
• Se produce el paso del impulso de la misma
forma que en la sinapsis axodendrítica, con la
AXOSOMÁTICAS diferencia que el traslado se ocasiona desde
el axón en la terminal presináptica o botón
hacía el soma de una neurona presináptica.
I. DEPENDIENDO DE LA ZONA DE CONTACTO

• Es fruto de la conexión que se produce entre el

axón de una neurona presináptica y de la fracción
AXOAXÓNICA de otro axón, conocido con el nombre de terminal
axónica, de una neurona postsináptica, en el
comienzo de la vaina de mielina.
II. CONFORME EL EFECTO POSTSINÁPTICO:

• Es producto de la estimulación de una neurona

postsináptica a través de un mensaje que conduce
a una acción denominada despolarización, que
SINAPSIS tiene como función abrir los conductos de sodio,
en el caso de que un neurotransmisor se adhiera al
EXCITATORIA receptor. Esta operación da como resultado lo que
se conoce como PPE o potencial postsináptico
excitador. Si esta acción llega a un punto alto de
excitación, se origina un potencial de acción.
II. CONFORME EL EFECTO POSTSINÁPTICO:

• Se caracteriza por el surgimiento, en la membrana de

una neurona postsináptica, de una hiperpolarización.
• Mientras la hiperpolarización persista, la neurona
SINAPSIS quedará inhabilitada, siendo consecuencia de esto la
dificultad de provocar un potencial de acción,
INHIBITORIA necesitando un incremento de acción más elevado.
• En resumen, este tipo de sinapsis se ocasiona si la
comunicación actúa reduciendo o bloqueando la
acción postsináptica.
III. SEGÚN EL PROCEDER DE LA TRANSFERENCIA DE LA
INFORMACIÓN

• Generalmente, las sinapsis son de este tipo y se

produce por medio de una sustancia. El recorrido
se basa en que un neurotransmisor cumple la
SINAPSIS función de enlace, vinculando el par de
neuronas. Se propaga a través de una zona
QUÍMICA reducida, anexándose a los receptores, que se
caracterizan por encontrarse en la membrana
postsináptica y por ser moléculas específicas de
proteínas.
 1 Inicia acción

2 Potencial de
acción llega
a las terminaciones

Estructura y
función de
3 Neurotransmisor la sinapsis
es liberado

4 Se une el neurotransmisor
y se abren los canales
III. SEGÚN EL PROCEDER DE LA TRANSFERENCIA DE LA
INFORMACIÓN

• Este tipo de sinapsis es más veloz que la

sinapsis química,
SINAPSIS • El traspaso se origina de célula a célula, a
través de lo que se denomina: “UNIONES GAP”
o asociaciones comunicantes, los cuales son
ELÉCTRICA conductos constituidos por la articulación de
suplementos proteicos, compuestos por
proteínas denominadas CONEXINAS.
 Funciones de la NEURONA
Cada neurona debe realizar 4
funciones generales:
1. Recibir información del medio interno,
externo y de otras neuronas.
2. Integrar la información recibida y
producir una señal de respuesta.
3. Conducir la señal a su terminación.
4. Transmitir a otras neuronas,
glándulas o músculos.
 SISTEMA
Sistema nervioso NERVIOSO
central
Controla las funciones
básicas del cuerpo y
responde ante los cambios
externos Sistema nervioso
periférico
Provee una red de fibras
nerviosas motoras y
Sistema nervioso sensoriales que conectan
autónomo el sistema nervioso
Paralelo a la médula espinal, pero central con el resto del
encargado de forma separada del cuerpo
control de glándulas exocrinas,
vasos sanguíneos, vísceras y
genitales externos
SISTEMA NERVIOSO
• Controla y coordina las funciones de
todo el cuerpo y detecta, interpreta
y responde a los estímulos internos
y externos.

• Los mensajes que transmite son

señales eléctricas llamadas
impulsos.

• La unidad fundamental de este

sistema es la Neurona.

http://www.fulton.edzone.net/winkler/chapter08/chapter08.html
 ORGANIZACIÓN Y FUNCIÓN DEL
Sistema Nervioso

Sistema Nervioso Central Sistema Nervioso Periférico (SNP)

(SNC) • Transmite señales entre el SNC y
• Recibe y procesa el resto del cuerpo
información;
• Inicia acción de respuesta
Neuronas motoras Neuronas sensitivas
• Acarrean señales desde • Acarrean señales
Encéfalo Médula espinal el SNC desde órganos
• Recibe y procesa • Conduce • Controlan actividades de sensitivos hacia
información señales al y ´músculos y glándulas el SNC
sensorial; desde el
• Inicia respuesta; cerebro Sistema Nervioso Somático Sistema Nervioso Autónomo
• Almacena • Controla • Controla movimientos • Controla las respuestas
memoria; actividades voluntarios involuntarias
• Genera reflejas • Activa al músculo • Influencia en órganos,
pensamientos esquelético glándulas y músculo liso
y emociones
S. N. simpático S. N. Parasimpático
• Prepara al cuerpo para • Prevalece durante el
situaciones de stress o tiempo de “reposo”
actividad física • Actúa directamente en las
• Respuesta de “pelear o actividades basales del
huir” organismo
 MÉDULA
ESPINAL

HEMISFERIOS
BULBO RAQUIDEO
CEREBRALES

SNC
DIENCÉFALO PROTUBERANCIA

MESENCÉFALO CEREBELO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (S.N.C.)

• El encéfalo y la médula
espinal están envueltos
por tres capas llamadas
meninges.
• Entre éstas y el SNC, se
encuentra el LCR o líquido
cefalorraquídeo que
amortigua los golpes y
protege al SNC. También
intercambia nutrientes y
desechos con la sangre.
 MENINGES
FUNCIONES
•Ataque químico: impide, a modo de filtro, la entrada de sustancias y micropartículas perjudiciales para
nuestro sistema nervioso, lo que nos protege de infecciones como la encefalitis o la meningitis y del daño
neurológico generado por algunas sustancias.

•Protección biológica: son 3, exactamente, las cubiertas meníngeas que rodean el SNC. El líquido
cefaloraquídeo (LCR) es un líquido transparente que amortigua los golpes, lubrica y nutre a los haces de
mielina que recubren el SNC. Circula en el espacio subaracnoideo. Estas cumplen una importantísima
función permite que pequeños golpes en la cabeza no supongan un grave peligro para la vida del ser
humano.

Cuando a las meninges o al líquido cefalomedular llegan células (bacterias, virus, etc) o sustancias
químicas (normalmente por inoculaciones tras accidentes graves), se produce un daño, ya sea
inflamación o infección. Esto puede provocar la meningitis, que precisa de un diagnóstico rápido y preciso
para actuar en consecuencia, ya que si no, la vida del sujeto se puede ver seriamente comprometida.
 La médula espinal
La médula espinal es una masa cilíndrica de tejido
nervioso que ocupa el conducto vertebral, tiene
40 ó 45 cm de longitud y se extiende desde el
agujero occipital, donde se continúa con el bulbo
hasta la región lumbar.
Está protegida por las membranas meníngeas:
piamadre, aracnoides y dura-madre y por el
líquido cefalorraquídeo.
 MÉDULA ESPINAL

• Está situada en un canal semicerrado,

llamado canal vertebral.
• Tiene 31 pares de nervios por los cuales
corren los estímulos nerviosos del
cerebro al Sistema Nervioso Periférico.
• Es el Centro del Control Nervioso.
• En el centro de la sustancia gris y a lo
largo de ella hay un pequeño canal lleno
de líquido cefalorraquídeo.
 DIVISION TOPOGRAFICA:
SE DISTINGUEN NUMEROSOS SEGMENTOS:
1- SEGMENTO SUPERIOR:
Es muy corto, se continua con el Bulbo Raquideo (2cm) y posee
forma de cono.

2- SEGMENTO CERVICAL:
Da nacimiento a los nervios destinados a
los miembros superiores y se extiende de 10 a 12 cm- Entre C3 y D2

3- SEGMENTO TORACICO:
Regularmente cilindrico, de 20 cm de longitud situado entre D2 y D9
 DIVISION TOPOGRAFICA:
4- SEGMENTO LUMBAR:
Es donde nacen los nervios destinados a los miembros inferiores y se extiende
de la 9a Dorsal- L1.

5- CONO TERMINAL:
Es la parte mas inferior de la medula, rodeado por las raices nerviosas que
forman la cola de caballo

6- FILUM TERMINAL: cordon fibroso rodeado de nervios.

 NERVIOS ESPINALES
• Son vías de comunicación entre la médula y nervios que
inervan regiones especificas del cuerpo.
• Son 31 en total
8 pares cervicales [C1-C8]
12 “ toracicos [T1-T12]
5 “ Lumbares [L1-L5]
5 “ Sacros [S1-S5]
1 “ Coxigeo [ Co 1]
La médula espinal consta de muchas fibras
nerviosas que son las encargadas de
transmitir los mensajes entre el cerebro y
las diferentes partes del cuerpo. Las fibras
nerviosas constituyen el sistema de
comunicación del cuerpo.
Los mensajes pueden estar relacionados:
Con el movimiento: ordena a alguna parte
del cuerpo que se mueva.
Con los sentidos: mensajes de sensación o
tacto desde el cuerpo al cerebro, como el
calor, el frío o el dolor.
Sistema Nervioso Autónomo: controla las
actividades involuntarias del cuerpo como
la presión sanguínea, la temperatura
corporal y el sudor.
Otro aspecto anatómico importante
de la médula, es que hay neuronas
que sirven de conexión entre las
fibras sensitivas y las motoras, lo
que da origen a respuestas reflejas
que no necesitan ser ordenadas por
los centros cerebrales.
Las funciones que cumple la
médula son:
Es un centro asociativo, gracias al
cual se realizan actos reflejos.
Es una vía de doble direccion:
De la periferia a los centros cerebrales
(sensitiva).
De los centros cerebrales a la periferia
(motora).
 RAICES:
• RAIZ POSTERIOR: dorsal = sensitiva
Conducen impulsos desde los receptores localizados
en la piel, musculos y orgenos
internos, hasta el SNC.
-RAIZ ANTERIOR: Ventral = motoras
conducen impulsos nerviosos desde el SNC hacia los
organos y celulas efectoras.
En la columna vertebral distinguimos cuatro porciones:
Cervical: siete primeras vértebras. Correspondería al cuello.
Dorsal: 12 siguientes vértebras. Correspondería al pecho.
Lumbar: las 5 siguientes.
Sacra: 5 vértebras fusionadas formando un sólo hueso.
Cuando ocurre una lesión en la médula espinal, todos los
nervios por encima de la lesión funcionan perfectamente,
pero por debajo, los nervios de la médula espinal no pueden
enviar mensajes entre el cerebro y las diferentes partes del
cuerpo. Dependiendo del lugar y grado de severidad de la
lesión, los signos y los síntomas serán diferentes.
 Médula espinal
Raíz dorsal
Canal Raíz
del ganglio
epéndimo Materia dorsal
gris

Nervio
Materia Periférico
blanca Raíz
ventral
 Arco reflejo 2. Señal transmitida
por neurona sensitiva
1. Receptor de dolor
estimulado

3. Señal transmitida en
la médula espinal
5. Músculo efector 4. Neurona motora
Retira la mano estimulada
 LESIONES DE
MEDULA ESPINAL
CONCEPTO
•La lesión de médula espinal o
mielopatía, es una alteración de la
médula espinal que puede
provocar una pérdida de
sensibilidad y/o de movilidad.
Generalidades
• Es importante señalar que la médula espinal no tiene que ser
seccionada completamente para sufrir una pérdida de función.
• La mayoría de médulas espinales permanecen intactas tras una
lesión de médula espinal.
• La lesión medular no siempre guarda relación con una lesión de
espalda o de cuello como pueden ser roturas de discos, estenosis de
la columna .
• Es posible lesionarse el cuello o la espalda y que la médula espinal no
sufra ningún daño.
CAUSAS
Las dos principales causas de lesión medular son por:
• Traumas por accidente de auto, caídas, disparos, rotura de disco
intervertebral.
• Enfermedades como la poliomielitis, la espina bífida, tumores
primarios o metastáticos.
Nivel y función de los segmentos espinales
Nivel y Función
• Cl-C6: Flexores de cuello
• Cl-T1: Extensores de cuello
• C3, C4, C5: Soporte del diafragma (principalmente C4)
• C5, C6: Movimiento de los hombros, elevación del
brazo(deltoides); flexion del codo (biceps); C6 rotación externa
del brazo (supinación)
• C6, C7, C8: Extensión de codo y muñeca (triceps y extensores
de muñecas); pronación de la muñeca
• C7, C8, T1: Flexores de muñeca
• C8, T1: Soporte a algunos pequeños músculos de la mano
Nivel y función de los segmentos espinales
• Tl -T6: Músculos intercostalesy tronco por encima de la cintura
• T7-L1: Músculos abdominales
• L1, L2, L3, L4: Flexión del muslo
• L2, L3, L4: Aducción del muslo
• L4, L5, S1: Abducción del muslo
• L5, S1 S2: Extensión de la piernaen la cadera (Glúteo mayor)
• L2, L3, L4: Extensión de la pierna en la rodilla(Cuádriceps)
• L4, L5, S1, S2: Flexiónde la piernaen la rodilla (ligamento de la corva)
• L4, L5, S1: Dorsiflexióndel pie (tibialis anterior)
• L4, L5, S1: Extensión del dedo del pie
• L5, S1, S2: Flexión plantar del pie
• L5, S1, S2: Flexión de los dedos del pie
 Efectos de una lesión medular
• Los efectos de una lesión de la médula espinal varían de acuerdo con
el tipo y con el nivel de la lesión y se pueden dividir en dos tipos:
LESION COMPLETA LESION INCOMPLETA

• En una lesión completa en la que no
hay funcionalidad por debajo del nivel
de la lesión.
• Los movimientos voluntarios así como
la sensibilidad no son posibles.
• Las lesiones completas son siempre
bilaterales, es decir, ambos lados del
cuerpo se ven afectados del mismo
modo
• Una persona con una lesión incompleta
puede tener algo de sensibilidad por
debajo del nivel de la lesión.
• Las lesiones incompletas son variables,
una persona con tipo de este lesión
pueden ser capaces de mover más un
miembro que otro, pueden sentir
partes del cuerpo que no pueden
mover o quizás pueden tener mas
funcionalidad en una parte del cuerpo
que en otras.
LOS INDIVIDUOS CON LESIÓN DE MÉDULA ESPINAL SUELEN EXPERIMENTAR
OTROS CAMBIOS.

• Pueden presentar mal funcionamiento de la vejiga y los intestinos.

• Las funciones sexuales frecuentemente también se ven afectadas.
• Problemas en eyaculación y fertilización en el Hombre
• A la mayoría de las mujeres. Las lesiones producidas en un nivel muy
alto de la espinal dorsal (C1-C2) suelen dar como resultado la pérdida
de muchos movimientos involuntarios, como la respiración, lo que
lleva al enfermo a necesitar respiradores mecánicos.
• Otros efectos pueden incluir la incapacidad de regulación del ritmo
cardiaco(y por tanto la presión sanguínea)
• la reducción del control de la temperatura del cuerpo
• la imposibilidad de sudar por debajo del nivel de la lesión así como
dolor crónico o incontinencia.
LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN

• Conocer el nivel
exacto de la lesión en
la médula espinal es
importante para
predecir que partes
del cuerpo pueden
verse afectatas por la
parálisis y por la
pérdida de
sensibilidad
Lesiones cervicales
• Las lesiones a nivel cervical (cuello) usualmente tienen como
resultado una tetraplejía total o parcial. Dependiendo de la
localización exacta de la lesión, alguien con una lesión
cervical puede retener algunas funciones como se detalla a
continuación, de lo contrario permanecerá completamente
paralizados.
Vértebras
• C3 y superiores : Pérdida de la función del diafragma
y necesidad de un ventilador mecánico para respirar.
• C4 : Puede retener algún control sobre biceps y
hombros, pero débilmente.
• C5 : Capacidad de uso de hombros y biceps, pero no
de muñecas ni manos.
• C6 : Generalmente conservan algún control sobre las
muñecas pero no tienen funcionalidad en la mano.
• C7 y T1 : Pueden usualmente enderezar sus brazos
pero aún conservan problemas de destreza en manos
y dedos.
Lesiones torácicas
• Las lesiones a nivel torácico e inferior tienen como
resultado la paraplejía. Las manos, los brazos, la
cabeza y la respiración no se suelen ver afectadas.
• T1 a T8 : A menudo presentan control de manos pero carecen de
control sobre los músculos abdominales, por lo que el control del
tronco es difícil o imposible. Los efectos son menos severos según el
nivel de la lesión es más bajo.
• T9 a T12 : Permite un buen control del tronco y de los músculos
abdominales por lo que el balance sentado es muy bueno.
 Lesión en la zona lumbar y sacra

• Los efectos de una lesión en la región lumbar o sacra

de la médula espinal son la disminución del control de
las piernas y de la cadera, así como del sistema
urinario y el ano
Síndromes del cordón central y otros

Es una forma de lesión medular

incompleta, caracterizada por:
Disfuncionalidad en brazos y
manos y
Mayor funcionalidad en las
piernas.
El síndrome del cordón anterior

Lesión incompleta de la médula espinal.

Por debajo de la lesión, la función motora,
la sensación de dolor y la sensación de la
temperatura se pierde.
Sin embargo el tacto, la propiocepción
(sentido de la posición en el espacio), y la
sensibilidad a la vibración permanecen
intactos.
El síndrome de Brown-Sequard

Hemisección medular es una

enfermedad rara, de la médula
espinal, que afecta a la función
motora de un lado de la médula
espinal, produciendo parálisis de un
lado y anestesia en el lado opuesto.
Mecanismos Comunes de Lesión

Compresión
Mecanismos Comunes de Lesión
Hiperflexión
Mecanismos Comunes de Lesión
Rotación
Mecanismos Comunes de Lesión
Elongación
Mecanismos Comunes de Lesión
Penetración
Mecanismos Comunes de Lesión
Torsión Lateral