HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL 2019- I

Actividad No.2: (Individual)

CUESTIONARIO PARA LA RECONSTRUCCIÓN DEL CASO

Recuerde que el objetivo es reconstruir un caso, por ello, debe desarrollar cada sección de preguntas
tomando como referencia la enfermedad y agente asignado.

1. Contextualización y descripción del ambiente higiénico de exposición

1.1 A partir de la enfermedad asignada, determine el agente causal y su naturaleza higiénica

Enfermedad laboral asignada Agente Causal Naturaleza higiénica

Tuberculosis Pulmonar Agente biologico Actividades con riesgo de
(Mycobacterium tuberculosis) exposición a contaminantes
biológicos.

1.2 Determine las 3 ocupaciones que más reportan la ocurrencia de la enfermedad, ilustre su
prevalencia.
No. Ocupación Prevalencia Año de reporte País de reporte
1 MEDICO 159.2 2015 PERU
2 PROFESIONAL 145.2 2015 PERU
ENFERMERIA
3 AUXILIAR 186.9 2015 PERU
ENFERMERIA

https://www.scielosp.org/article/rpmesp/2016.v33n4/607-615/#

1.3 Seleccione una de esas ocupaciones para realizar la reconstrucción del caso

No. Ocupación seleccionada

1 AUXILIAR DE ENFERMERIA

1.4 Describa detalladamente el ambiente laboral donde se desarrolla o ejecuta su ocupación.

Aporte algunas imágenes para ilustrar al trabajador en su contexto de exposición.

Ambiente laboral
El ambiente laboral es el hospital , en donde entran pacientes con diferentes afecciones
enfermedades, virus y bacterias,a pesar que existen protocolos de prevencion de enfermedades
de diferentes vias de contagio, respiratoria,cutanea,oral, parenteral,
¿Dónde se desarrolla? ¿cómo se desarrolla? ¿Quién o quienes la desarrollan?
¿Con qué se desarrolla?

Elaborado: Msc. Ing. Victor Hugo Piñeros Báez

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1.5 Contextualice la situación higiénica objeto de análisis que posibilita la estructuración de la

enfermedad. Para ello, describa las desviaciones o dinámicas ocupacionales que podrían
exponer al trabajador o trabajadores al agente causal. (recuerde referenciar las causas que
dan lugar a la enfermedad.

Interacción trabajador al agente

Responda sobre la ocupación: ¿Qué ocurre?, ¿Dónde ocurre?, ¿Cómo ocurre? Y ¿Por qué ocurre?

muchas veces las personas que trabajan en esta area de la salud bajan la guardia y no usan
adecuadamente los elementos de proteccion personal, debido a la labor como auxiliares de
enfermeria tienen trato constante con personas que tienen aparentemente una enfermedad
tratable pero en algunas ocasiones no podemos saber a ciencia cierta que microorganimos tiene
presente en su organismo un paciente.
La tuberculosis al ser contagiada por via respiratoria es de un contagio facil y rapido con el potencial
de epidemia existe una incidencia importante en pacientes con VIH y otras enfermedades que
debilitan el sistema inmunologico por que pueden ser huepedes idoneos para esta enfermedad,
es una situación muy compleja donde microorganismos viajan constantemente en el ambiente de
trabajo y cualquier descuido podria contraer alguno enfermedad grave , todas las personas que
laboran dentro del hospital deben tomar medidas de precaución el personal del area administrativa
o servicio al cliente al mismo tiempo personal de seguridad que tiene contacto directo con publico
en general.

2. Caracterización del agente Higiénico

Se debe indicar la naturaleza y propiedades del agente higiénico involucrado, además de establecer
la forma y los mecanismos de manifestación del agente. Por ello, según su agente causal, proceda a
resolver los numerales 2.1, 2.2 o 2.3 (a, b, c o d) según aplique.

2.1 Para agentes químicos 2.2 Para agentes biológicos

 Denominación comercial, sinónimos y  Características biológicas y taxonómicas

numero CAS del agente
 Propiedades fisicoquímicas  Características de Infectabilidad,
 Clasificación NFPA y ONU de la sustancia Patogenicidad, Virulencia, Vulnerabilidad,
 Clasificación según el sistema globalmente y Antigenicidad
armonizado.  Ocupaciones con mayor prevalencia e
 Riesgos de la sustancia incidencia del evento.
 Reactividad  ¿Por qué se transmite o propaga el agente?
 Información toxicológica y ambiental de la  ¿Qué factores contribuyen a que la
sustancia transmisión y propagación tengan lugar?
 ¿Por qué se transmite o propaga el agente?
 ¿Qué factores contribuyen a que la
transmisión y propagación tengan lugar?

Elaborado: Msc. Ing. Victor Hugo Piñeros Báez

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2.3 (a) Para agentes físicos: Ruido 2.3 (b) Para agentes físicos: vibraciones

 Tipo de ruido  Tipo de vibración

 Duración del ruido  Frecuencia
 Nivel de presión sonora generada  Aceleración de la onda mecánica
 Frecuencia del ruido  Sistema involucrado
 Tipo de proceso  Fuentes generadoras
 Tipo de fuente generadora  Tiempos de propagación
 ¿Por qué se transmite o propaga el agente?  ¿Por qué se transmite o propaga el agente?

Elaborado: Msc. Ing. Victor Hugo Piñeros Báez

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 ¿Qué factores contribuyen a que la  ¿Qué factores contribuyen a que la

transmisión y propagación tengan lugar? transmisión y propagación tengan lugar?

2.3 (c) Para agentes físicos: energía térmica 2.3 (d) Para agentes físicos: radiaciones

 Características de la energía térmica  Mecanismo físico de propagación

 Estructuración de un ambiente térmico
 Oficios habituales donde se presenta
ambientes térmicos extremos por calor
 Fuentes de generación de energía térmica
(mencione al menos 5 ejemplos)
 Mecanismos de propagación de la energía
térmica
 Unidades higiénicas de medición de la
energía térmica
 ¿Por qué se transmite o propaga el agente?
 ¿Qué factores contribuyen a que la
transmisión y propagación tengan lugar?
 Características atómicas del isotopo, de la
onda o la partícula (según aplique)
 Periodo de desintegración o propagación
 Capacidad de ionización
 Usos habituales
 Fuentes de generación
 Mecanismos de propagación de la energía
 Unidades radiológicas del sistema
internacional
 ¿Por qué se transmite o propaga el agente?
 ¿Qué factores contribuyen a que la
transmisión y propagación tengan lugar?

3. Caracterización de la exposición
Se debe indicar cómo se interrelacionan los expuestos con el agente higiénico estudiado. Tenga en
cuenta que debe abarcar como los siguientes aspectos:

3.1 ¿Quién es el expuesto? (edad, sexo, escolaridad, antigüedad el en cargo y la ocupación,

antecedentes de salud, entre otros)

En general la exposicion la puede contraer cualquier persona,sobre todo en edades

vulnerables como los bebes o los ancianos, o personas con una expocision constante en
su trabajo, o condiciones de salud que debiliten su sistema inmunologico.

Enfocandonos en el ambito laboral el nivel de escolaridad con más prevalencia son los
tecnicos o tecnologos que realizan en su mayoria trabajos de auxilio a profesionales, la
edad en cuanto a casos presentados se da más en en edades medias en tre los 25 y 40
años,los antecedentes de salud son muy importantes para tener la vigilancia
epidemiologica adecuada, la antigüedad en el cargo no tiene ningun patron o prevalencia
especifica.

Debemos tener en cuenta que la exposicion tambien la tiene el personal de aseo,

seguridad y administrativo que comparte este tipo de riesgo biologico.

Elaborado: Msc. Ing. Victor Hugo Piñeros Báez

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3.2 ¿En qué momento y cómo ocurre la exposición?

El contagio ocurre cuando una persona contagiada con la enfermedad tuberculosis

(portador) comparte el medio de trabajo en este caso el hospital (ambiente) la via de
contagio es por via respiratoria quiere decir que si la persona portadora estornuda, tose,o
habla cerca de una persona esta puede aspirar este agente biologico y este puede
alojarse en los pulmones, proliferarse en el organismo, adicionalmente a esto puede
contagiar a otras personas de la misma manera, hay que tener en cuenta que los
prestadores de servicios de salud deben atender a personas incluso en estas
enfermedades tomando las medidas de precaucion necesarias, el uso inadecuado e
irresponsable de los elementos de proteccion al igual que el desconocimiento de la
propagación o naturaleza de la enfermedad puede ser el momento en el cual el personal
de salud se contagia de esta enfermedad y se debera hacer un monitoreo exsahustivo
periodico para descartar que los trabajadores en salud hayan adquirido tuberculosis.

3.3 ¿Qué factores o practicas contribuyen o contribuirían para aumentar la exposición?

Los trabajadores pueden que tomen la medidas de precaucion necesarias pero hay que
tener en cuenta que puede darse el caso que esta persona se haya contagiado de esta
enfermedad en la calle y en el hospital puede convertirse en el foco de contagio, es
importante un monitoreo de las personas que tengan contacto directo con pacientes en
general,desde luego el mal uso de elementos de proteccion personal aumenta la
exposición, tambien la ventilacion del sitio de trabajo es necesaria para no crear espacios
humedos frios o calurosos que podrian contribuir en mantener agentes biologicos activos.

4. Análisis, Evaluación y Valoración del riesgo

Tomando en consideración que se desea analizar y valorar cuali-cuantitativamente el riesgo
higiénico, responda lo siguiente:

4.1 ¿Qué legislación colombiana es aplicable al contaminante estudiado?

4.2 ¿Qué tipos de información debería reunir el higienista para iniciar su estudio?
4.3 ¿Qué objetivos se persiguen con el muestreo del contaminante?
4.4 ¿Qué tipos de muestreos deberían ser incluidos en el monitoreo inicial?
4.5 ¿Cómo debería ser desarrollado el proceso de muestreo? (descríbalo brevemente tomando
Elaborado: Msc. Ing. Victor Hugo Piñeros Báez
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como referencia la ocupación y el ambiente higiénico)

4.6 ¿Existe algún índice Biológico de exposición aplicable?
4.7 ¿Qué valores límites permisibles deben tenerse en cuenta para establecer una situación
riesgosa? (suministre el valor de referencia nacional o el valor ACGIH, en caso de no ubicar
estos valores, aplique los valores OSHA y NIOSH)
4.8 Aplique la metodología GTC 45 para realizar una aproximación al nivel de riesgo.
4.9 ¿Cómo el higienista puede calcular cuantitativamente el valor del riesgo higiénico (Ilústrelo
con un ejemplo numérico)? (para riesgo biológico se recomienda aplicar método Biogaval)

Elaborado: Msc. Ing. Victor Hugo Piñeros Báez

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5. Tratamiento del riesgo del riesgo

Partiendo del contexto analizado, complete el siguiente cuadro con las medidas de prevención y
control del riesgo sugeridas (guíese por el articulo Artículo 2.2.4.6.24 del Decreto 1072 de 2015)

Tipo de Medida de prevención Descripción de la Medida de Justificación técnica de la Medida

y control sugerida prevención y control sugerida de prevención y control sugerida
5.1 Eliminación
5.2 Sustitución
5.3 Controles de Ingeniería
5.4 Controles administrativos
5.5 Equipos y Elementos de
Protección Personal y Colectivo

Elaborado: Msc. Ing. Victor Hugo Piñeros Báez