Ciudad y Fecha

Señores
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Asunto: Derecho de Petición

____________________________________ identificado(a) con la cédula de ciudadanía número

_____________,expedida en la ciudad de _____________, con residencia en ______________,
en ejercicio del derecho de petición consagrado en el artículo 23 de la Constitución Política de
Colombia y en el artículo 5° del Código Contencioso Administrativo, respetuosamente me dirijo
a su despacho, con fundamento en los siguientes:

HECHOS

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PETICIONES
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PRUEBAS

A efectos de sustentar la solicitud efectuada me permito acompañar los siguientes documentos:

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Espero una pronta respuesta a mi petición.

Atentamente,
Firma del peticionario________________________________________
C.C. Nro.____________________ expedida en_________________
Dir. De Notificación: ________________________________________________________
Teléfono: _________________________