CENTRO VIDA Y BIENESTAR MI SEGUNDA HUELLA

Dirección: Cra 14 # 68 – 52 La victoria

Email: misegundahuella@gmail.com
Tel: 6431803

VALORACIÓN DE PIEL

1. Completamente limitada. 2. Muy limitada 3. Ligeramente limitada 4. Sin limitaciones

PERCEPCIÓN Al tener disminuido el nivel de Reacciona sólo ante estímulos Reacciona ante órdenes Responde a órdenes
SENSORIAL conciencia o estar sedado, el dolorosos. No puede verbales pero no siempre verbales. No presenta
paciente no reacciona ante comunicar su malestar excepto puede comunicar sus molestias déficit sensorial que pueda
estímulos dolorosos mediante quejidos o agitación o o la necesidad de que le limitar su capacidad de
(quejándose estremeciéndose presenta un déficit sensorial cambien de posición o expresar o sentir dolor o
Capacidad para
o agarrándose) o capacidad que limita la capacidad de presenta alguna dificultad malestar.
reaccionar ante una
limitada de sentir en la mayor percibir dolor o molestias en sensorial que limita su
molestia
parte del cuerpo. más de la mitad del cuerpo. capacidad para sentir dolor o
relacionada con la
malestar en al menos una de
presión
las extremidades.

1. Constantemente húmeda. 2. A menudo húmeda 3. Ocasionalmente húmeda 4. Raramente húmeda

EXPOSICIÓN A LA
HUMEDAD La piel se encuentra La piel está a menudo, pero no La piel está ocasionalmente La piel está generalmente
constantemente expuesta a la siempre, húmeda. La ropa de húmeda: requiriendo un seca. La ropa de cama se
Nivel de exposición humedad por sudoración, cama se ha de cambiar al cambio suplementario de ropa cambia de acuerdo con los
de la piel a la orina, etc. Se detecta menos una vez en cada turno. de cama aproximadamente intervalos fijados para los
húmeda humedad cada vez que se una vez al día. cambios de rutina.
mueve o gira al paciente.
4. Deambula
1. Encamado/a 2. En silla 3. Deambula ocasionalmente
frecuentemente
Paciente constantemente Paciente que no puede andar o Deambula ocasionalmente, Deambula fuera de la
ACTIVIDAD
encamado/a. con deambulación muy con o sin ayuda, durante el día habitación al menos dos
limitada. No puede sostener su pero para distancias muy veces al día y dentro de la
Nivel de actividad propio peso y/o necesita ayuda cortas. Pasa la mayor parte de habitación al menos dos
física para pasar a una silla o a una las horas diurnas en la cama o horas durante las horas de
silla de ruedas. en silla de ruedas. paseo.
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Dirección: Cra 14 # 68 – 52 La victoria
Email: misegundahuella@gmail.com
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1. Completamente inmóvil 2. Muy limitada 3. Ligeramente limitada 4. Sin limitaciones

MOVILIDAD
Sin ayuda no puede realizar Ocasionalmente efectúa Efectúa con frecuencia ligeros Efectúa frecuentemente
ningún cambio en la posición ligeros cambios en la posición cambios en la posición del importantes cambios de
Capacidad para
del cuerpo o de alguna del cuerpo o de las cuerpo o de las extremidades posición sin ayuda.
cambiar y controlar
extremidad. extremidades, pero no es por sí solo/a
la posición del
capaz de hacer cambios
cuerpo
frecuentes o significativos por
sí solo.
2. Probablemente
1. Muy pobre 3. Adecuada 4. Excelente
inadecuada
Nunca ingiere una comida Raramente come una comida Toma más de la mitad de la Ingiere la mayor parte de
completa. Raramente toma completa y generalmente como mayoría de las comidas. Come cada comida. Nunca rehúsa
más de un tercio de cualquier solo la mitad de los alimentos un total de cuatro servicios al una comida. Habitualmente
NUTRICIÓN alimento que se le ofrezca. que se le ofrecen. La ingesta día de proteínas (carne o come un total de cuatro o
Diariamente come dos proteica incluye solo tres productos lácteos). más servicios de carne y/o
Patrón usual de servicios o menos con aporte servicios de carne o productos Ocasionalmente puede productos lácteos.
ingesta de proteico (carne o productos lácteos por día. rehusar una comida pero Ocasionalmente come entre
alimentos lácteos). Bebe pocos líquidos. Ocasionalmente toma un tomará un suplemento dietético horas. No requiere
No toma suplementos suplemento dietético, o Recibe si se le ofrece, o Recibe suplementos dietéticos.
dietéticos líquidos, o Está en menos que la cantidad óptima nutrición por sonda
ayunas y/o en dieta líquida o de una dieta líquida o por nasogástrica o por vía
sueros más de cinco días. sonda nasogástrica. parenteral, cubriendo la
mayoría de sus necesidades
nutricionales

Trimestre 1 Trimestre 2 Trimestre 3 Trimestre 4

Puntaje
Clasificación
Revaloración: