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Historia clínica
Ficha de identificación:
Nombre: Amberley Snyder
Sexo: Femenino
Edad: 19 años
Escolaridad: Preparatoria
Origen: Sur de California
Ocupación: Jinete de Rodeo
Estado Civil: soltera
Domicilio: Uthan Denver
Datos generales del padre o responsable: Tina Snyder, Cobi Snyder
Motivo de consulta:
La perdida del funcionamiento de las piernas por lesión en columna vertebral.
Manifiesto:
Malestar emocional, irritabilidad, mal humor, no me puedo adaptar a estar en una silla de
ruedas, mi vida es el rodeo.
Latente:
Inadaptación al proceso de un nuevo estilo de vida, miedo, negación, ira, pensamientos
negativos.
Identificación de la crisis
Crisis circunstancial por accidente
Amberley Snyder nació en enero de 1991 en el sur de California. A la edad de tres años,
Amberley comenzó a tomar clases de equitación y desarrolló una pasión inquebrantable
por los caballos.
Después de que su papá se retiró del béisbol, la familia se mudó a Utah. Amberley tenía
siete años y solo lo cumpliría si le prometieran un caballo de carreras de barriles cuando
llegara allí, obtuvo su deseo y ese fue el comienzo de la carrera de rodeo de Amberley.
Personalidad: Amberley es una chica con mucha exigencia en si misma, es muy segura,
su funcionamiento se basa en los retos, la competencia, logros y éxito, dinámica, alta
resiliencia, busca el perfeccionismo, busca el reconocimiento, la aprobación, ser la mejor,
obsesiva.
Esfera familiar:
Amberley y sus hermanos vivieron al Sur de California durante la carrera de béisbol de
las Grandes Ligas de su padre con los Dodgers de Los Angeles.
Esfera Social
Amberley fue muy activa en FFA durante su adolescencia, y en 2010 fue elegida
Presidenta Estatal de Utah FFA. Las habilidades de liderazgo y comunicación que
adquirió en la organización han sido invaluables para ella y, por lo tanto, la organización
es muy querida para ella
Posterior al accidente y sus recuperaciones tiene muchos seguidores y fans ya que
actualmente da conferencias a chicos que tienen una condición similar.
Esfera Escolar
Amberley estaba emocionada por el 2010 y tenía la vista puesta en la universidad,
terminando su período en la oficina de la FFA, compitiendo en el rodeo universitario y
preparándose para los próximos cambios en su vida.
Examen mental
Aspecto físico
Se observa malestar físico, limitación de movimiento, debilidad, falta de energía, se
percibe torpe.
Orientación
¿Cuándo naciste?1991 ¿Cuándo paso el accidente? 10 de enero del 2010
Conducta actividad/motora psicomotricidad
Facial gesto: frente fruncida, negación de poder controlar los movimientos de la silla de
ruedas.
Lenguaje
Volumen bajo y frases entre cortadas, periodos de silencio (no quiere hablar).
Pensamiento
Frecuentemente de incapacidad, victima.
Memoria (corto, mediano, largo plazo)
No existe problema
Atención y concentración
Muy alerta
Afecto
Congruencia y propiedad de expresión
Emoción
Miedo, tristeza y enojo.
Sentido de la realidad
Fantasías, pensamientos negativos, irracionales.
Capacidad de insight/juicio
Alta capacidad de insigth y juicio.
Inteligencia
Alta.
Percepción
En el proceso de recuperación enfocada en la perdida de la función de las piernas.
Modelo CASIC
ANTES DURANTE DESPUES
CONDUCTUAL Entrenamiento Terapia. Entrenamiento
diario, por muchas Entrenamiento para continuar con
horas. para adaptarse a la vida.
Busca las su nuevo Constancia y
conductas de esquema de vida. perseverancia por
riesgo. adaptarse a un
Exigencia nuevo esquema
disciplina, de
enfocada al éxito. funcionamiento.
Retos desafiantes. Cambio de
Perfeccionamiento hábitos, nuevos
retos constantes.
Entrenamiento
para lograr
autonomía.
Referencia de la
historia 4 meses
después del
accidente regreso
a montar un
caballo.
18 meses
después realizó la
1er. Carrera de
barriles.
En 2015 participo
en la primera
competencia
Americana nivel
internacional
actualmente
compite en los
pre-rodeos a nivel
internacional
estableciendo una
nueva marca
personal 17.1 en
el set estándar
AFECTIVO Sobre exigencia. Miedo. Retos desafiantes
Obsesión. Tristeza. constante ante las
Insatisfacción. enojo. nuevas
Perfeccionismo. frustración. situaciones
ansiedad. desesperación. vivenciales.
frustración. ansiedad, Empoderada.
Enojo. obsesión.
negligencia.
SOMÁTICO Sin problema Parálisis en Postrada silla de
Funcionamiento extremidades ruedas parálisis
adecuado. inferiores permanente.
permanente a Entrenamiento.
causa de Genera un fuerte
accidente. entrenamiento
Cansancio para fortalecer
Inicialmente otras áreas del
requiere de apoyo cuerpo.
para desplazar el Alcanza alto
cuerpo. desarrollo de
nuevas
habilidades con
los brazos.
Caracterización de la psicopatología
No muestra rasgos de patología.
Propuesta de intervención
(primeros auxilios psicológicos, interv. en 2ª. Instancia;
3. Asistir en la ejecución de
acciones concretas.
Objetivos:
Ejecutar soluciones
inmediatas.
Después de la primera cirugía, el
paramédico permaneces a lado
de ella al despertar la toma de la
mano y le dice soy Bill aquí
estoy, estarás muy bien, ella
dice tengo miedo, lo se, estaré
contigo en el traslado a otro
Hospital Casper ahí están los
mejores especialistas.
4. Seguimiento
Objetivo:
Completar el circulo de
retroalimentación.
Determinar si se lograrón las
metas de los primeros auxilios
psicológicos.
Recibir intervención de
segunda instancia.
El paramédico estuvo con ella
hasta que llego su madre.
Sugerencia para la familia: Terapia familiar, trabajar con la parte emocional de cada
integrante de la familia, acompañar en la adaptación a la condición de la nueva forma de
funcionar del paciente, así como herramientas de apoyo para proteger la parte emocional.
Bibliografía: