Sei sulla pagina 1di 11

CAMPUS ATIZAPÁN

FACULTAD DE ADMINISTRACIÓN DE CIENCIAS SOCIALES

Película LA VIDA ES UN RODEO

Análisis y Propuestas de Intervención en


Crisis en Situaciones Especificas

Psicoterapia Breve e Intervención en Crisis

Abril 27, 2019.


ESTUDIO Y ANÁLISIS DE CASO

Planteamiento del problema:


Mujer de 18 años, sufre accidente automovilístico y las lecciones de gravedad son en la
columna vertebral, por lo que queda paralitica de manera permanente. Posterior a la
recuperación física sufre una lección en la cadera y no es atendida por lo que pone en
riesgo su vida ya que se infecta la lección la gravedad es alta por infección recorre y llega
al hueso proceso de intervención quirúrgica y recuperación.

Historia clínica
Ficha de identificación:
Nombre: Amberley Snyder
Sexo: Femenino
Edad: 19 años
Escolaridad: Preparatoria
Origen: Sur de California
Ocupación: Jinete de Rodeo
Estado Civil: soltera
Domicilio: Uthan Denver
Datos generales del padre o responsable: Tina Snyder, Cobi Snyder

Motivo de consulta:
La perdida del funcionamiento de las piernas por lesión en columna vertebral.

Manifiesto:
Malestar emocional, irritabilidad, mal humor, no me puedo adaptar a estar en una silla de
ruedas, mi vida es el rodeo.

Latente:
Inadaptación al proceso de un nuevo estilo de vida, miedo, negación, ira, pensamientos
negativos.

Identificación de la crisis
Crisis circunstancial por accidente

Historia del problema actual

El 10 de enero de 2010, Amberley se dirigía a Denver Stock Show y Rodeo. Mientras


pasaba por Sinclair, WY miró su mapa al no alcanzarlo desabrocho el cinturón de
seguridad, manejando trato de alcanzar el mapa, Después de unos segundos, levantó la
vista y se dio cuenta de que se había desvanecido en el otro carril, dirigiéndose hacia una
viga metálica. En un esfuerzo por volver a su carril, Amberley corrigió en exceso. Su
camioneta se salió de la carretera y rodó y fue expulsada del vehículo. La golpearon
contra un poste de la cerca que le rompió la espalda e inmediatamente perdió la
sensibilidad en sus piernas.
Después de cinco horas de cirugía de emergencia, el pronóstico del médico era que
nunca recuperaría el uso o la sensación debajo de su cintura. Él le dijo que si ella hubiera
usado su cinturón de seguridad, ella todavía tendría uso de sus piernas. El único error
que cometió ese día cambió su vida para siempre.

Historia Personal (antecedentes del desarrollo y personalidad)

Amberley Snyder nació en enero de 1991 en el sur de California. A la edad de tres años,
Amberley comenzó a tomar clases de equitación y desarrolló una pasión inquebrantable
por los caballos.
Después de que su papá se retiró del béisbol, la familia se mudó a Utah. Amberley tenía
siete años y solo lo cumpliría si le prometieran un caballo de carreras de barriles cuando
llegara allí, obtuvo su deseo y ese fue el comienzo de la carrera de rodeo de Amberley.

Personalidad: Amberley es una chica con mucha exigencia en si misma, es muy segura,
su funcionamiento se basa en los retos, la competencia, logros y éxito, dinámica, alta
resiliencia, busca el perfeccionismo, busca el reconocimiento, la aprobación, ser la mejor,
obsesiva.

Esfera familiar:
Amberley y sus hermanos vivieron al Sur de California durante la carrera de béisbol de
las Grandes Ligas de su padre con los Dodgers de Los Angeles.

Al crecer, el ambiente familiar de Amberley era muy competitivo.


Sus hermanos participaron en todo, desde deportes hasta gimnasia, pero Amberley
encontró su nicho en el rodeo.
Desde temprana edad, Amberley tuvo un gran sentido de la comunicación con sus
caballos y se conectó con ellos a un nivel muy personal.
Su madre realmente tuvo una mano en cultivar su pasión, y en poco tiempo estuvo
compitiendo en carreras de barriles, flexión de pértiga, cuerdas disidentes y atado de
cabras.
En 2009, se clasificó para las Finales Nacionales de Escuelas Secundarias en la flexión
de la pole y ganó el Campeonato Mundial de Vaqueras All-Around de la National Little
Britches Rodeo Association.
Su padre tenia un lema con el que creció Amberley y que reforzaba en ella todos los días
”el trabajo duro supera al talento cuando el talento no trabaja duro”.

Esfera Social
Amberley fue muy activa en FFA durante su adolescencia, y en 2010 fue elegida
Presidenta Estatal de Utah FFA. Las habilidades de liderazgo y comunicación que
adquirió en la organización han sido invaluables para ella y, por lo tanto, la organización
es muy querida para ella
Posterior al accidente y sus recuperaciones tiene muchos seguidores y fans ya que
actualmente da conferencias a chicos que tienen una condición similar.

Esfera Escolar
Amberley estaba emocionada por el 2010 y tenía la vista puesta en la universidad,
terminando su período en la oficina de la FFA, compitiendo en el rodeo universitario y
preparándose para los próximos cambios en su vida.

Examen mental

Aspecto físico
Se observa malestar físico, limitación de movimiento, debilidad, falta de energía, se
percibe torpe.
Orientación
¿Cuándo naciste?1991 ¿Cuándo paso el accidente? 10 de enero del 2010
Conducta actividad/motora psicomotricidad
Facial gesto: frente fruncida, negación de poder controlar los movimientos de la silla de
ruedas.
Lenguaje
Volumen bajo y frases entre cortadas, periodos de silencio (no quiere hablar).
Pensamiento
Frecuentemente de incapacidad, victima.
Memoria (corto, mediano, largo plazo)
No existe problema
Atención y concentración
Muy alerta
Afecto
Congruencia y propiedad de expresión
Emoción
Miedo, tristeza y enojo.
Sentido de la realidad
Fantasías, pensamientos negativos, irracionales.
Capacidad de insight/juicio
Alta capacidad de insigth y juicio.
Inteligencia
Alta.
Percepción
En el proceso de recuperación enfocada en la perdida de la función de las piernas.

Perfil de personalidad CASIC

Modelo CASIC
ANTES DURANTE DESPUES
CONDUCTUAL  Entrenamiento  Terapia.  Entrenamiento
diario, por muchas  Entrenamiento para continuar con
horas. para adaptarse a la vida.
 Busca las su nuevo  Constancia y
conductas de esquema de vida. perseverancia por
riesgo. adaptarse a un
 Exigencia nuevo esquema
 disciplina, de
 enfocada al éxito. funcionamiento.
 Retos desafiantes.  Cambio de
 Perfeccionamiento hábitos, nuevos
retos constantes.
 Entrenamiento
para lograr
autonomía.
 Referencia de la
historia 4 meses
después del
accidente regreso
a montar un
caballo.
 18 meses
después realizó la
1er. Carrera de
barriles.
 En 2015 participo
en la primera
competencia
Americana nivel
internacional
actualmente
compite en los
pre-rodeos a nivel
internacional
estableciendo una
nueva marca
personal 17.1 en
el set estándar
AFECTIVO  Sobre exigencia.  Miedo.  Retos desafiantes
 Obsesión.  Tristeza. constante ante las
 Insatisfacción.  enojo. nuevas
 Perfeccionismo.  frustración. situaciones
 ansiedad.  desesperación. vivenciales.
 frustración.  ansiedad,  Empoderada.
 Enojo.  obsesión.
 negligencia.
SOMÁTICO  Sin problema  Parálisis en  Postrada silla de
Funcionamiento extremidades ruedas parálisis
adecuado. inferiores permanente.
permanente a  Entrenamiento.
causa de  Genera un fuerte
accidente. entrenamiento
 Cansancio para fortalecer
 Inicialmente otras áreas del
requiere de apoyo cuerpo.
para desplazar el  Alcanza alto
cuerpo. desarrollo de
nuevas
habilidades con
los brazos.

INTERPERSONAL  Existen fuertes  La madre y el  Los vínculos con


vínculos con lo padre le dan el los padres son
padres. acompañamiento mas fuertes.
 Exigencia del emocional en todo  Establece una
padre y madre. el proceso. relación afectiva
 Familia integrada.  El terapeuta ayuda con un chico.
 Mayor de 3 a encontrar Apoyo emocional
hermanos. equilibrio en como de fans y
mover su cuerpo. seguidores.
 Los amigos van en  Muy favorecida
el las relaciones
acompañamiento. sociales.
 Los hermanos le  Actualmente da
dan apoyo moral. conferencias y
 Tiene iniciativaapoyo emocional
para socializar. a personas bajo la
misma condición.
COGNOSITIVO  Necesidad de  Visualización de  Enfoque de metas
triunfo. futuro obscuro. ambiciosas.
 Imágenes  Miedo a morir.  Grandes retos.
exitosas.  Pensamientos  Actitud positiva.
 Grandes negativos.  Direccionada al
expectativas. logro.
 Objetivo ser la  Aceptación.
mejor.  Tenacidad.
 Resiliencia.
 Sublimación.

Caracterización de la psicopatología
No muestra rasgos de patología.

Propuesta de intervención
(primeros auxilios psicológicos, interv. en 2ª. Instancia;

Intervención en crisis 1ª. Intervención en crisis 2ª.


Instancia Instancia
PRIMEROS AUXILIOS PSICOTERAPIA
¿por cuánto Primeras 72 horas Desde el inicio a meses
tiempo? En este caso se dieron los En este caso la terapia fue
primero auxilios minutos inmediata desde la hospitalización
después de accidente, por las recibió entrenamiento para utilizar
personas que de primera la silla de ruedas.
instancia vieron el accidente
llamaron al servicio de
emergencia.
¿quién lo El oficial de patrulla Psicoterapeuta
aplica?
¿dónde se En el lugar del accidente. Consultorio
aplica?
¿cuáles son los  Restablecer  Darle acompañamiento en la
el
objetivos? enfrentamiento/equilibrio contención emocional.
inmediato. Acompañarla en el aprendizaje
 Dar apoyo y contención de nuevas herramientas para
emocional. autocontrol de pensamiento
 Reducir la mortalidad. hacia la parte positiva.
 Enlazar al individuo con Integrarla desde sus
fuentes de asistencia. capacidades hacia una
estabilidad emocional y
conductual.
 Generar apertura, disposición,
aceptación de su nueva
condición para afrontar el futuro
y preparar para una nueva
posible crisis.
¿cuál es el Los cinco primeros auxilios Psicoterapia.
procedimiento? psicológicos. Entrevistas preliminares
1er. Entrevista clínica
1. Realizar contacto
psicológico. Objetivos:
 Objetivos:  Conocer el problema (motivo de
 Se sienta comprendida y consulta)
apoyada.  Historia clínica recolección de
 Reducir la intensidad de la datos específicos.
experiencia emocional.  Propuesta de psicoterapia Ella
 Pueda reactivar su capacidad necesita adherirse a un
de resolución de problemas. tratamiento que le pueda ayudar
DIALOGO: como herramienta para poder
Hola Srta. Mi nombre es el oficial ella misma salir de cualquier
Brayan Shervic. Tuvo un pensamiento negativo, hay que
accidente. trabajar con desarrollar nuevas
¿En donde vive? En Utha habilidades para poder
¿Cuál es su nombre? Amberley sobrellevar su vida.
Snyder. La Terapia Cognitivo conductual
¿cómo se llaman sus padres? para ir cambiando los
Tina y Cori Snyder, el número de pensamientos que valla teniendo,
mi mamá es 8 01… interrumpe como herramienta ya que su vida
el oficial: ok esta consciente eso no volverá hacer la misma.
es muy bueno, tiene una herida 1. Impresión diagnostica:
en la frente, tengo que llamar a Desde que la chica llama para
mi papá el oficial le permite hacer una cita, vamos
hacer la llamada. contrayendo una idea del
Marca a su padre: contesta el funcionamiento del paciente.
padre: ¡hola!, responde ella: Terapeuta Observa y escucha
Tuve un accidente, el padre acerca del padecimiento del
dice: ¿fue grave? Ella: volqué mi problema motivo de consulta, no
camioneta es grave, el padre: realiza ningún juicio del paciente ni
¿estas bien?, ella contesta hace ninguna intervención.
llorando: no se, ¿por que lo El terapeuta observa:
dices? no siento mis piernas, el  Si el paciente puede hacer una
padre contesta vas a estar bien, relación del síntoma con la
ella revienta en llanto, tranquila conducta.
estas bien estamos hablando, se  Si el paciente se escucha es
presentan los paramédicos. decir si el paciente esta
1. Examinar las preparado para la terapia si
dimensiones del tiene toda la disposición.
problema  El principal objetivo del
Objetivos: paciente es hacer lo
 Valoran la mortalidad necesario.
 Ordenar las prioridades,  Se evalúa el discurso esta
necesidades y posteriores. enojada por lo que requiere
 Ubicar necesidades de orden liberar la emoción para ir
jurídico, hospitalario. bajando poco a poco su
estado de intolerancia y pueda
Paramédicos indicando Srta. empezar a ver nuevas
Necesito que cuelgue el teléfono condiciones para desarrollar.
y se concentre en mi, ella avisa  Evalúa en el caso de ser
a su papá llegaron los adolescente su entorno social,
paramédicos avísale a mamá el ¿cómo lo esta manejando? En
padre les dice déjame hablar este caso esta aislada no
con ellos, ella se despide quiere ver a nadie, no quiere
llorando y dice te amo, le da el hablar con nadie.
teléfono al paramédico, el padre  Evalúa las condiciones de vida
¿cómo está? dice Sr. Su hija del paciente.
esta en alerta y consciente por el En este caso se observa dolor
momento es todo lo que se, por por la perdida de su
el momento estaremos funcionamiento, obsesión por
trasladando al hospital Sinclair regresar al rodeo, las conductas
WY. estaremos en contacto nos se manifiestan en casa a lado de
vemos en el hospital. la familia.
2. Analizar posibles
soluciones. 2. Devolución:
Objetivos: Se visualiza un buen pronostico ya
 Identificar uno o más que la chica cuenta con una red de
soluciones posibles. apoyo muy fuertes desde la
 Contemplar la asistencia infancia, se evalúa como buen
abogado, policía, medico, candidato.
psicólogo, familiares, etc.)
 Ofrecer información de lo El trabajo de terapia es trabajar
recursos disponibles. con el duelo de la perdida de
función, es constante ya que hay
El paramédico le indica te voy a que reforzar las áreas afectadas
estabilizar, le pone un collarín la emocionales y funcionales.
jala un poco hacia adelante 3. Encuadre:
mantente calmada y quieta, Tiempo de terapia aproximado de
cuenta 1,2,3… ella grita se 6 meses a 1 año, costo, día de
encontraba impactada en un terapia, horarios, días de
poste de acero. El paramédico vacaciones, motivos de
realiza el acompañamiento cancelación, lugar de la terapia.
hasta el hospital el paramédico.

3. Asistir en la ejecución de
acciones concretas.
Objetivos:
 Ejecutar soluciones
inmediatas.
Después de la primera cirugía, el
paramédico permaneces a lado
de ella al despertar la toma de la
mano y le dice soy Bill aquí
estoy, estarás muy bien, ella
dice tengo miedo, lo se, estaré
contigo en el traslado a otro
Hospital Casper ahí están los
mejores especialistas.
4. Seguimiento
Objetivo:
 Completar el circulo de
retroalimentación.
 Determinar si se lograrón las
metas de los primeros auxilios
psicológicos.
 Recibir intervención de
segunda instancia.
El paramédico estuvo con ella
hasta que llego su madre.

Tipo de terapia: Cognitivo Conductual el trabajo en terapia es de duelo, por perdida de


función de piernas, aceptación, adherencia al tratamiento psicológico, apoyo al
adecuarse a la nueva vida y a la convivencia familiar, contención emocional, creencias,
pensamientos positivos, desarrollar nuevas habilidades, generar herramientas cognitivas
para autocontrol.

Terapia psicoanalítica, Gestalt, Humanista, son también recomendadas ya que tienen un


enfoque hacia la armonía global de paciente.

Sugerencia para la familia: Terapia familiar, trabajar con la parte emocional de cada
integrante de la familia, acompañar en la adaptación a la condición de la nueva forma de
funcionar del paciente, así como herramientas de apoyo para proteger la parte emocional.

Bibliografía:

Bellak L. & Siegel, Helen. (2009). Manual de Psicoterapia Breve,Intensiva y de


Urgencia. México: Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V.

Fiorini, H. (2006). Teoía y Técnica de Psicoterapias. Buenos Aires : Ediciones


Nueva Visión.

Salles, M.. (2003). Manual de Terapias Psicoanalístas en Niños y Adolescentes.


México., D.F.: Plaza y Valdés, S.A. de C.V.

Potrebbero piacerti anche