La diabetes y el automonitoreo

La secretaria de salud (1994) define la diabetes como una enfermedad crónico-

degenerativa, ocasionada por diversos factores, y entre sus diferentes tipos se toman en
cuenta factores como la predisposición hereditaria, los factores ambientales y de estilos de
vida, así como que se caracteriza por hiperglucemia crónica (altos niveles de azúcar en sangre
por periodos prolongados) debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina,
lo que afecta al metabolismo de los carbohidratos, proteínas y grasas.

Sin embargo la Asociación Americana de Diabetes (ADA de sus siglas en inglés)

(2014) define a la diabetes mellitus (DM) como un «grupo de enfermedades metabólicas»
caracterizadas por hiperglucemia, resultado de defectos en la secreción de insulina, acción
de la misma, o ambos. Además, la hiperglucemia crónica de la DM se asocia con disfunción
e insuficiencia de ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.

Los síntomas de hiperglucemia incluyen poliuria, polidipsia, pérdida de peso, en

ocasiones con polifagia, entumecimiento de las extremidades, dolores (disestesias) de los
pies, fatiga y visión borrosa. Susceptibilidad a ciertas infecciones recurrentes o graves
también pueden acompañar a la hiperglucemia crónica. Las consecuencias agudas y
potencialmente mortales de la diabetes no controlada son la hiperglucemia con cetoacidosis
(más común en la diabetes de tipo 1 que en la de tipo 2) o el síndrome hiperosmolar no
cetónico. (Brutsaert, E. F. 2017)

(OMS) La diabetes tipo 2 (también llamada no insulinodependiente), representa el 90

% de los casos mundiales y se debe, a un peso corporal excesivo, los hábitos de alimentación
inadecuados y a la inactividad física. Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012
(ENSANUT 2012) la prevalencia de obesidad y sobrepeso era de 71.3% y al compararla a la
de 2006 del 69.7% representó un incremento del 12% (Barquera S., et al,. 2012). Winkvist
A, Hultén B, Kim J-L, et al. (2016) mencionan que el cambio epidemiológico se manifestó
tanto en países ricos como pobres, así como en niños, adolescentes y adultos.
 “El automonitoreo es el análisis de glucosa (azúcar) que las personas con diabetes
realizan en su casa, lugar de trabajo, escuela, o cualquier otro lugar, de acuerdo a las
indicaciones de su profesional de la salud. Para hacerlo se debe de utilizar glucómetros ya
que la medición de la glucosa en orina no es aceptable” (SSA 2010).

Velasco, M. (2016) menciona que el automonitoreo no es una tarea exclusiva de

aquellos que se tratan con insulina, sino de toda persona con DM2 y con diabetes gestacional,
pues le permite aprender como la enfermedad impacta en su cuerpo, pero sobre todo
reconocer signos y síntomas, corregir ideas erróneas, mejorar el control metabólico y en
general, tomar el control de su padecimiento.

Conclusión

La diabetes es una enfermedad que afecta en todas las etapas de la vida,

manifestándose más en adultos mayores en la actualidad, relacionándose con una baja
actividad física (sedentarismo) y un deficiente estilo de vida (alimentación y nutrición). La
enfermedad como cualquier otra patología tiene sus complicaciones; Estas pueden ser
microvasculares (lesiones de los vasos sanguíneos pequeños) y macrovasculares (lesiones de
vasos sanguíneos más grandes). Las complicaciones microvasculares son lesiones oculares
(retinopatía) que desembocan en la ceguera; lesiones renales (nefropatía) que acaban en
insuficiencia renal; y lesiones de los nervios que ocasionan impotencia y pie diabético (que
a veces obliga a amputar como consecuencia de infecciones muy graves).

Las complicaciones macrovasculares son las enfermedades cardiovasculares, como

los ataques cardiacos, los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia circulatoria en los
miembros inferiores. En ensayos aleatorizados con testigos de gran envergadura se ha
comprobado que un buen control metabólico, tanto en la diabetes de tipo 1 como en la de
tipo 2 puede retrasar el inicio y la evolución de estas complicaciones. El automonitoreo es
un control que el paciente/usuario realiza en casa de forma independiente. Debe hacerse
cuando se titula la dosis de insulina, su frecuencia es cuando menos tres veces al día. Este
manejo es importante en pacientes que se aplican insulina, para monitorear y prevenir tanto
la hiperglucemia como la hipoglucemia asintomática.
 Bibliografía

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