Estados intersexuales

A pesar de los grandes avances en los estudios de la regulación hormonal,

genética y biología molecular en los estados intersexuales, hoy continúa siendo
motivo de desconcierto y desorientación el hecho de encontrarse frente a un
recién nacido con genitales ambiguos.

Actualmente se calcula que, en el mundo, 1 de cada 2000 bebés, nace con

genitales ambiguos, aunque la proporción varía muchísimo de acuerdo con el
estado intersexual específico al que esté asociada la ambigüedad y con la región o
país.

Así para el síndrome de insensibilidad completa a los andrógenos (fetos de sexo

genético masculino – XY - cuyos genitales se feminizan como consecuencia de
una mutación en un gen localizado en el cromosoma X) se considera que ocurre 1
caso en 20.000 recién nacidos y para las hipospadias, localizaciones y
modificaciones del meato urinario en sitios atípicos en el pene, la proporción
puede ser de 1 en 300.

La intersexualidad es una variación orgánica por la cual un individuo presenta

discrepancia entre su sexo y sus genitales , poseyendo por tanto características
genéticas y fenotípicas propias de varón y de mujer, en grado variable.

La diferenciación sexual requiere durante la vida fetal el encadenamiento de una

serie de procesos en cuya determinación y regualación interviene un gran
números de genes que codifican la síntesis de factores de trancripción, factores de
crecimiento, enzimas y hormonas. Clásicamente se han distinguido tres etapas:

EL SEXO GENÉTICO: el sexo genético queda determinando en el momento de la

fecundación del ovocito por el espermatozoide.

EL SEXO GONADAL: queda determinado en testículo para el varón y ovario en la

mujer.

SEXO GENITAL: Se produce la diferenciación en la mujer del útero y la porción

superior de la vagina y en los varones de los canales deferentes y vesículas
seminales.

SEXO HORMONAL: Queda determinado en los ovarios para las hormonas(

estrógeno y progesterona en las mujeres) y en los testículos ( la testosterona
para los varones).

SEXO PSICOSOCIAL: Abarca desde el momento del nacimiento hasta el último

momento de su vida y en consecuencia al género, a los diferentes roles sexuales
que el niño o niña va adquiriendo a lo largo de toda su vida
SEXO LEGAL: Determinado por la inscripción en el registro civil de acuerdo con el
certificado de nacimiento extendido por facultativo.

CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS INTERSEXUALES

1. Seudohermafroditismo masculino.- (Pacientes con cariotipo XY,

testículos (inmaduros) y genitales externos incompletos o erróneamente
diferenciados).

2. Seudohermafroditismo femenino.- (Pacientes con cariotipo XX, con o sin

genitales internos femeninos y genitales externos ambiguos
masculinizados).

3. Hermafroditismo verdadero. (En forma característica presentan tanto

tejido testicular como ovárico. Genitales externos ambiguos. Grados
variables de desarrollo de los conductos Wolfianos y/o Mullerianos).

Disgenesia gonadal.- (Incluyen las anomalías cromosómicas y

generalmente las personas no presentan ambigüedad sexual, sino
desarrollo sexual incompleto).
Síndrome de Turner
El síndrome de Turner, síndrome de Ullrich-Turner o monosomía X, es una
afección genética rara, que afecta únicamente a las mujeres, provocada por la
ausencia total o parcial de un cromosoma X.
Síndrome de Klinefelter
El síndrome de Klinefelter (SK) o 47,XXY es la caracterización clínica de una mutación
cromosómica que afecta a varones y que incluye, entre otras
manifestaciones, hipogonadismo hipergonadotrópico, ginecomastia, dificultades en el
aprendizaje e infertilidad.
CAUSAS

 Puede ser causada por la división de un óvulo, seguido por la fertilización de

cada óvulo haploide y la fusión temprana en el desarrollo de los dos cigotos.
 Alternativamente, un óvulo puede ser fecundado por dos espermatozoides
seguido de un rescate trisómico en una o más células hijas.
 Dos óvulos fecundados por dos espermatozoides ocasionalmente fusionarse
para formar una quimera tetragametica. Si un cigoto macho y uno hembra se
fusionan, puede dar lugar a un individuo hermafrodita.
 Puede estar asociado con la mutación en el gen SRY.
  ANOMALIAS A NIEL DE LA CONDUCTA PSICOLOGICA Y SOCIAL
PATOLOGIAS DE LA CONDUCTA SEXUAL

MASOQUISMO:Se puede decir que el individuo masoquista requiere de una

dominación completa de otra persona
EXIBICIONISMO:Es una de las parafilias y consiste en la búsqueda del placer
sexual enseñando los órganos sexuales en público.
VOYERISMO: una conducta que puede llegar a ser parafílica. Buscan obtener
excitación sexual al observar personas desnudas o realizando algún tipo
de actividad sexual
TRAVESTISMO: Generalmente, el travestismo implica o puede implicar un deseo
o condición transexual del individuo en que desea que se le reconozca como una
persona del género opuesto en la que su identidad de género es discordante a su
género biológico.
TRANSEXUALISMO: Es un término que refiere a una persona cuya identidad de
género no coincida con la identidad sexual que se le atribuye a partir de criterios
biológicos
NARCISISMO: Es el amor que dirige el sujeto a sí mismo tomado como objeto,
amor a la imagen de sí mismo.
PEDOFILIA: es una parafilia que consiste en la excitación o el placer sexual que
se obtiene, principalmente a través de actividades o fantasías sexuales con niños
NECROFILIA: es una parafilia caracterizada por una atracción sexual hacia
los cadáveres tanto en humanos como en animales.
ZOOFILIA: es una parafilia que consiste en la realización del acto sexual entre
un ser humano y otra especie animal.
FETICHISMO: es una parafilia que consiste en la excitación erótica o la facilitación
y el logro del orgasmo a través de un objeto fetiche
NINFOMANIA: Es una forma de adicción sexual y existe tanto en hombres como
en mujeres
CONCLUSIÓN: En conclusión, el desarrollo sexual de hombres y mujeres
comienza de la misma manera; por eso no es sorprendente que ocurran
anomalías en la diferenciación del sexo, (sucede en el periodo embrionario o
periodo de la organogénesis), y conlleva a los estados intersexuales.

Bioquímicamente hablando, la disgenesia gonadal femenina (síndrome de Swyer)

proviene de las mutaciones o deleciones puntuales del gen SRY. Los pacientes
con síndrome de Turner también presentan disgenesia gonadal.