Crisis:

Estado de desorganización temporalmente limitado (4-6 semanas habitualmente), producido por

el impacto de una situación que altera la vida y sobrepasa la capacidad habitual de las personas
para enfrentar problemas.

1. Momento crucial, evento crítico, genera un quiebre en la vida.

2. Acontecimiento estresante.

“Amenaza a la homeostasis” Desorganización/alteración.

Alteración emocional del pensamiento, atención, aprendizaje y se acompaña de síntomas

fisiológicos.

Crisis:

- Situación inesperada que se vive como amenaza o pérdida.

- Insuperable con los mecanismo psíquicos habituales personales.
- Angustia extrema, correlatos psíquicos y conductuales variables.

¿Qué síntomas emocionales son normales?

Aislamiento – tristeza – irritabilidad – llanto sin motivo aparente – alteraciones frente a ruidos –
desgano – dificultad para dormir – dificultad de concentración – indiferencia.

Reacciones normales ante una situación anormal:

No todos reaccionamos igual ante una crisis.

- Unos se paralizan. Mientras otros se activan más de la cuenta.

- Algunos le restan importancia a la situación…Otros la ven mucho más grande de lo que es.
- Algunos buscan estar con los demás…Mientras que otros se aíslan y quieren estar solos.

Tipos de crisis:

- Normativa
- No normativa

Crisis del desarrollo: los sucesos precipitantes están implicados en los procesos de maduración.

Según Erik Erikson las edades del hombre se despliegan siguiendo una secuencia determinada.

Crisis situacionales: EL suceso precipitante tiene poca o ninguna relación con la edad del individuo
o etapa del desarrollo en el curso de la vida, afectan a cualquiera en cualquier momento.

Características:

- Repentinas.
- Inesperadas.
- Calidad de urgencia.
- Pueden afectar a un gran número de personas.
El impacto que genere una crisis dependerá de 3 factores:

1. Evento: Intensidad del evento, el significado que le atribuye la persona afectada.

2. Individuo: Momento en que acontece a la persona, su estado de vulnerabilidad y recursos,
Mecanismo de afrontamiento.
3. Entorno: Presencia o ausencia de apoyo social, recursos externo-existentes.

Percepción de la
Realidad

Mecanismos de
Red Social
Afrontamiento

Crisis: Éxito / Fracaso:

1) Comprensión del problema (grado de realidad al ver el problema)

2) Mecanismo de afrontamiento (grado de resistencia al estrés, mecanismos de defensa)
3) Ayuda y obstáculo de su red social o apoyo

Percepción de la realidad: Determina el suceso que precipita la crisis, es necesario conocer ¿Qué
significa para la persona lo que está ocurriendo?

Mecanismos de afrontamiento: ¿Hay algún peligro aquí? ¿Qué hacer?, al estar en crisis se
trastornan estos procesos, es imposible una solución racional.

Red de apoyo: Tiene familia que la pueda ayudar, le ha contado a alguien el problema, ¿Qué figura
es significativa?, si es menor de edad, es necesario recurrir a un adulto de su entorno.

¿Cuál es el propósito de intervenir a un sujeto en crisis?

Luego de un trauma: “extinción natural del recuerdo traumático (primeros 3 meses)

Secuelas a largo plazo:

- Depresión
- Trastornos ansiosos
- Trastornos psicóticos
- Alergias, asma y cuadro autoinmunes
- Trastornos del control de impulsos
- Cambios permanentes de personalidad
Primeros auxilios psicológicos

Kokoronokea: cuidado del corazón

- Recuperación de salud mental post desastre.

- La gente recupera a su gente
- Tres estapas:

Trauma → Miedo

Perdida → Consciente

Reconstrucción →Cambio de vida.

Karl A. Slaikeu:

- Método de ayuda.
- Auxiliar persona y/o familia.
- Enfrentar suceso traumático.
- Disminuir efectos negativos como daño físico y psicológico, estigmas sociales.
- Aumentar probabilidad de crecimiento de nuevas habilidades, opciones y perspectiva de
vida.

Principios:

- Inmediatez: en la primera semana

- Proximidad: en el lugar de los hechos
- Brevedad: 1 – 3 semanas
- Expectativas: Recuperar funcionamiento prevención 2°
- Simpleza: sin interpretación, ni análisis.

¿En qué consiste PAP?

Según esfera (2011) y ISAC (2007), la primera ayuda psicológica o PAP describe una respuesta
humana, de apoyo a otro ser humano que está sufriendo y que puede necesitar ayuda.

La PAP trata los siguientes temas:

- Brindar ayuda y apoyo práctico, de manera no invasiva.

- Evaluar las necesidades y preocupaciones.
- Ayudar a las personas a atender sus necesidades básicas (Comida, agua e información)
- Escuchar a las personas, pero no presionarlas para que hablen.
- Reconfortar a las personas y ayudarlas a estar en calma.
- Ayudar a las personas para acceder a información, servicios y apoyos sociales.
- Proteger a las personas de ulteriores peligros.
También es importante entender lo que NO es PAP:

- NO es algo que solo pueden hacer los profesionales.

- NO es consejería profesional.
- NO es un debriefing psicológico, puesto que PAP no incide necesariamente en la discusión
de los detalles del acontecimiento que ha causado la angustia.
- NO es pedir a alguien que analice lo que le ha sucedido o que ordene los acontecimientos.
- Aunque la PAP supone estar disponible para escuchar las historias de las personas, no se
trata de presionarlos para que se cuenten sus historias.

¿Qué hace la enfermera/o?

Movilizar los recursos para superar la situación de crisis y recuperar el equilibrio

¿Cómo se interviene?

- Hacer contacto psicológico.

- Examinar dimensiones del problema.
- Explorar soluciones posibles.
- Ayuda a tomar una acción concreta.
- Seguimiento.

Objetivos principal de la intervención:

“Ayudar a la persona a que recobre el nivel de funcionamiento que existía inmediatamente antes
del suceso de crisis”

La crisis se resolverá entre 4 – 6 semanas y hay restauración del equilibrio y resolución de la crisis.

Durante las primeras dos semanas post trauma:

¿Qué NO hacer? ¿Qué SI hacer?

Asumir que todos los afectados necesitan
algún tipo de intervención.
Creer que sabe que necesita el paciente y
dárselo sin preguntarle.
Interpretar las reacciones emocionales
tempranas y apresurarse a hacer un
pronóstico.
Intervención en crisis (en particular debriefing)
Tapar al afectado con benzodiazepinas o
darlas por defecto.
PAP solo a quienes se vean inestables: apoyar
necesidades, protección, información,
conexión, escucha activa.
Benzodiazepinas solo si es imprescindible,
aceptado por el paciente, en dosis mínimas
necesarias, por máximo de 2 semanas
(quetiapina puede ser mejor opción).
Señalar síntomas de alarma e instrucciones de
seguimiento.
TCC-TC para personas con TEA.