Enfermedad por el virus del Ebola

Datos y cifras
 La enfermedad por el virus del Ebola (EVE), antes llamada fiebre hemorrágica del Ebola, es un
enfermedad grave, a menudo mortal en el ser humano.
 El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por
transmisión de persona a persona.
 Los brotes de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) tienen una tasa de letalidad que es de
aproximadamente 50%. En brotes anteriores, las tasas fueron de 25% a 90%.
 Los primeros brotes de EVE se produjeron principalmente en aldeas remotas de África central y
occidental, cerca de la selva tropical. Pero el más reciente brote en el oeste de África ha afectado a
grandes centros urbanos, así como las zonas rurales
generalidades
La enfermedad por el virus del Ebola (EVE) es un enfermedad grave, a menudo mortal en el ser humano.
El virus se detectó por vez primera en 1976 en dos brotes simultáneos ocurridos en Nzara (hoy Sudán del
Sur) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea en que se produjo el segundo de ellos está
situada cerca del río Ebola, que da nombre al virus.
El actual brote de ebola en África Occidental (primeros casos notificados en marzo de 2014) es el más
extenso y complejo que se produce desde que se descubrió el virus en 1976. Ha habido más casos y más
muertes en este brote que en todos los demás juntos. Además, se ha extendido a diferentes países. Empezó
en Guinea y después se propagó a través de las fronteras terrestres a Sierra Leona y Liberia, por vía aérea
a Nigeria y a los Estados Unidos de América (1 viajero), y por tierra a Senegal (1 viajero) y Malí (2
viajeros).
Los países más afectados (Guinea, Liberia y Sierra Leona) disponen de sistemas de salud muy frágiles,
carecen de recursos humanos e infraestructurales, y han salido recientemente de largos periodos de
conflicto e inestabilidad. El 8 de agosto, la Directora General de la OMS declaró el brote de África
Occidental como emergencia de salud pública de importancia internacional al amparo del Reglamento
Sanitario Internacional (2005).
Transmisión
Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos frugívoros de la familia
Pteropodidae. El virus del Ebola se introduce en la población humana por contacto estrecho con órganos,
sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados, de chimpancés, gorilas,
murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines infectados que se habían encontrado muertos o
enfermos en la selva
Síntomas de la enfermedad
El periodo de incubación (intervalo desde la infección hasta la aparición de los síntomas) oscila entre 2 y
21 días. Las personas no son contagiosias hasta que aparecen los sintomas.
Se caracterizan por la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de
garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en
algunos casos, hemorragias internas y externas. Los resultados de laboratorio muestran disminución del
número de leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas.
Diagnóstico
Antes de establecer un diagnóstico de EVE hay que descartar otras enfermedades infectiosias como el
paludismo, la fiebre tifoidea, la meningitis. Las infecciones por el virus del Ebola solo pueden
diagnosticarse definitivamente mediante distintas pruebas de laboratorio, a saber:
 prueba de inmunoadsorción enzimática (ELISA);
 pruebas de detección de antígenos;
 prueba de seroneutralización;
 reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR);
 microscopía electrónica;
 aislamiento del virus mediante cultivo celular.
Tratamiento y vacunas
El tratamiento de apoyo —rehidratación con líquidos orales o intravenosos— y el tratamiento de
determinados síntomas mejoran la supervivencia. Todavía no hay ningún tratamiento de eficacia
demostrada, pero se están evaluando diversas formas de hemoterapia, inmunoterapia y farmacoterapia.
Tampoco hay aún vacunas aprobadas para el ebola, pero se están evaluando dos posibles vacunas
candidatas.

Cronología de los principales brotes de la enfermedad por el virus del Ebola

Especie del Tasa de

Año País virus Casos Defunciones letalidad

República Democrática
2012 del Congo Bundibugyo 57 29 51%

2012 Uganda Sudán 7 4 57%

2012 Uganda Sudán 24 17 71%

2011 Uganda Sudán 1 1 100%

República Democrática
2008 del Congo Zaire 32 14 44%

2007 Uganda Bundibugyo 149 37 25%

República Democrática
2007 del Congo Zaire 264 187 71%

2005 Congo Zaire 12 10 83%

2004 Sudan Sudán 17 7 41%

2003

(Nov-
Dic) Congo Zaire 35 29 83%

2003 Congo Zaire 143 128 90%

 Especie del Tasa de
Año País virus Casos Defunciones letalidad

(Ene-
Abr)

2001-
2002 Congo Zaire 59 44 75%

2001-
2002 Gabon Zaire 65 53 82%

2000 Uganda Sudán 425 224 53%

1996 Sudáfrica (ex-Gabón) Zaire 1 1 100%

1996

(Jul-
Dic) Gabón Zaire 60 45 75%

1996

(Ene-
Abr) Gabón Zaire 31 21 68%

República Democrática
1995 del Congo Zaire 315 254 81%

1994 Côte d'Ivoire Taï Forest 1 0 0%

1994 Gabón Zaire 52 31 60%

1979 Sudán Sudán 34 22 65%

República Democrática
1977 del Congo Zaire 1 1 100%

1976 Sudán Sudán 284 151 53%

República Democrática
1976 del Congo Zaire 318 280 88%
 Dengue y dengue grave
Datos y cifras
 El dengue es una infección vírica transmitida por mosquitos.
 La infección causas síntomas gripales y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro
potencialmente mortal llamado dengue grave.
 En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en el mundo.
 Alrededor de la mitad de la población del mundo corre el riesgo de contraer esta enfermedad.
 El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas
urbanas y semiurbanas.
 En algunos países asiáticos y latinoamericanos el dengue grave es causa de enfermedad y muerte en los
niños.

El dengue es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se ha propagado rápidamente en todas
las regiones de la OMS en los últimos años. El virus del dengue se transmite por mosquitos hembra
principalmente de la especie Aedes aegypti y, en menor grado, de A. albopictus. La enfermedad está muy
extendida en los trópicos, con variaciones locales en el riesgo que dependen en gran medida de las
precipitaciones, la temperatura y la urbanización rápida sin planificar.
El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrágico) fue identificado por vez primera en
los años cincuenta del siglo pasado durante una epidemia de la enfermedad en Filipinas y Tailandia. Hoy
en día, afecta a la mayor parte de los países de Asia y América Latina y se ha convertido en una de las
causas principales de hospitalización y muerte en los niños de dichas regiones.
Transmisión
 El vector principal del dengue es el mosquitoAedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por
la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y
10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida.
Características
El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños pequeños y adultos, pero raras veces
resulta mortal.
Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada (40 °C) se acompaña de dos
de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores
musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido. Los
síntomas se presentan al cabo de un periodo de incubación de 4 a 10 días después de la picadura de un
mosquito infectado y por lo común duran entre 2 y 7 días.

El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de
plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los
signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros
síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y son los
siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de
las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las siguientes 24 a 48 horas de la
etapa crítica pueden ser letales; hay que brindar atención médica para evitar otras complicaciones
y disminuir el riesgo de muerte.

Tratamiento
No hay tratamiento específico para el dengue.
En caso de dengue grave, la asistencia prestada por médicos y enfermeras que tienen experiencia con los
efectos y la evolución de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del
20% a menos del 1%. Es decisivo mantener el volumen de los líquidos corporales.

Prevención y control

Hoy por hoy, el único método para controlar o prevenir la transmisión del virus del dengue consiste en
luchar contra los mosquitos vectores:
 evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevecillos aplicando el ordenamiento y
la modificación del medio ambiente;
 eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales;
 cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico:
 aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a la intemperie;
 utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga,
materiales tratados con insecticidas, espirales y vaporizadores;
 mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control constante del vector;
 durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de emergencia pueden incluir la
aplicación de insecticidas mediante el rociamiento.
 Se debe vigilar activamente los vectores para determinar la eficacia de las medidas de control.

Viruela
Es una enfermedad grave que se transmite fácilmente de una persona a otra (contagiosa) y es causada
por un virus.

Causas
La viruela se propaga fácilmente de una persona a otra por las gotas de saliva. Su propagación también
puede darse por sábanas y ropa. Es más contagiosa durante la primera semana de la infección y puede
seguir siendo contagiosa hasta que caigan las costras de la erupción. El virus puede permanecer vivo
entre 6 y 24 horas.

Existen dos formas de viruela:

 La variola mayor es una enfermedad grave que puede ser mortal en personas que no hayan sido
vacunadas. Fue responsable por una gran cantidad de muertes.

 La variola menor es una infección más leve que rara vez causa la muerte.

Usted es más propenso a enfermarse de viruela si:

 Es un empleado de laboratorio que manipula el virus (infrecuente).

 Está en un lugar donde se haya liberado el virus como arma biológica.

Síntomas
Los síntomas por lo general ocurren aproximadamente de 12 a 14 días después de haber
resultado infectado con el virus y pueden incluir:

 Dolor de espalda

 Delirio
 Diarrea

 Sangrado excesivo

 Fatiga

 Fiebre alta

 Malestar general
 Erupciones cutáneas rosadas y levantadas que se transforman en úlceras que luego forman una
costra al octavo o noveno día

 Dolor de cabeza fuerte

 Náuseas y vómitos

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:

 Artritis e infecciones óseas

 Inflamación del cerebro (encefalitis)

 Muerte

 Infecciones en los ojos

 Neumonía
 Cicatrización

 Sangrado grave

 Infecciones en la piel (por las úlceras)

Tratamiento
La vacuna contra la viruela puede prevenir la enfermedad o disminuir los síntomas si se administra entre
el primero y cuarto día después de que la persona esté expuesta a ella. Una vez que los síntomas hayan
comenzado, el tratamiento es limitado.

No existe un fármaco específico para el tratamiento de la viruela. Se pueden suministrar antibióticos

para las infecciones que ocurren en personas que tengan esta enfermedad. Tomar anticuerpos contra una
enfermedad similar a la viruela (inmunoglobulina de variolovacuna) puede ayudar a acortar la duración
de la enfermedad.