FICHA TÉCNICA DE ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIÓN

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1. INFORMACIÓN GENERAL DEL ANTEPROYECTO: Periodo __2016-2__

Título:

Prevalencia y severidad de fluorosis dental en niños escolares de 8-12 años de edad de la

institución educativa Marco Tobón Mejía de la zona rural del municipio de Santa Rosa de
Osos del departamento de Antioquia 2017.

Información del equipo de trabajo:

Integrantes Código Teléfono Email

Nombre delegado
estudiantil
(responsable administrativo)

Número de teléfono
celular

Nombre de profesor
asesor

Sede Facultad Programa

Medellín Odontología Odontología

Palabras clave
FLUOROSIS, PREVALENCIA, SEVERIDAD
orientadoras (tres)
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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A nivel de salud bucal el flúor se usa como medida de salud pública para la prevención de
caries dental. Sin embargo, su ingesta prolongada y en altas concentraciones durante la
formación del esmalte dental, puede afectar las funciones de los ameloblastos, alterando
los mecanismos de mineralización del diente, ocasionando la fluorosis dental, la cual se
caracteriza por un incremento en la porosidad del esmalte, manchas blancas y opacas,
estriaciones moteadas, hendiduras transversales y ondulantes, fosas discontinuas con
zonas de subdesarrollo dental que pueden alterar su morfología y generar extensas
fracturas mecánicas de la superficie, predisponiendo a la aparición de caries y
sensibilidad dental. Según el IV estudio nacional de salud bucal (ENSAB IV) la caries
dental se reconoce como un complejo proceso que afecta los tejidos dentales, resultado
de la pérdida de minerales de la superficie dental, cuya primera manifestación visual se
presenta como una opacidad o decoloración en la superficie del esmalte que de progresar
sin recibir tratamiento llega a presentar una cavidad extensa con dentina visible (1)

Hoy en día todos los niños del mundo se encuentran expuestos a diversas fuentes de
fluoruro como: aguas fluoradas, sal, verduras y hortalizas (espinacas, col, lechugas,
brotes de soja), Té, Café, Pescados, Mariscos. En los países industrializados la
disminución de la caries dental ha ido acompañada por un incremento en la prevalencia
de fluorosis dental; ésta puede tener un efecto cosmético negativo en los individuos y
puede afectar las relaciones sociales y tener repercusiones psicológicas. (2)

La intoxicación crónica por fluoruro es un problema de salud mundial que se presenta de

manera endémica en áreas donde el contenido de fluoruro en el agua se encuentra por
arriba del nivel óptimo. Las principales manifestaciones de la intoxicación por fluoruro
tienen consecuencias menores, como el moteado del esmalte dental (fluorosis dental) y la
osteosclerosis del esqueleto. (2)

Es indudable la utilización de fluoruros como medida de salud pública desde hace

aproximadamente 100 años, por su papel de prevención de la caries dental. (3)

A nivel Mundial la OMS indica que la prevalencia de Fluorosis existen diferencias por
países. Por ejemplo en una revisión de literatura realizada sobre 14 estudios en México,
se encontró una prevalencia que oscila entre el 30% y el 100%. En Chile en el año 1.996
se reportó una prevalencia del 77% para estrato bajo y 59% para estrato alto, en la
población de 8 años de edad; un estudio en Costa Rica en 1996, encontró prevalencias
entre el 10 y el 70% dependiendo del grado de severidad, de la región geográfica y del
tipo de diente analizado, en Venezuela en el año 2007 se determinó una prevalencia
global de 16,6% en niños de 8-12 años, con algunas instituciones con prevalencias del
42%, (4)

Colombia fue uno de los países pioneros en la utilización de elementos fluorados de forma
masiva. Una de las medidas instauradas fue la fluoración de acueductos o de sal de
cocina, sin descartar otros métodos individuales como el uso de cremas dentales con
contenido de flúor, el flúor tópico empleado por los profesionales de odontología de forma
rutinaria, enjuagues y otros suplementos. (5)

En Colombia se han utilizado los fluoruros con propósitos preventivos desde la década de
los cincuenta. Entre 1953 y 1987, se implementó el programa nacional de fluoración de
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acueductos, como parte de las políticas de salud pública para el control de la caries
dental, programa que fue reemplazado por el de la fluoración de la sal de consumo
humano a partir de diciembre de 1989 (decreto 2024 de 1984). Posteriormente el decreto
0547 de 1996 reglamento la expedición de registro sanitario y las condiciones de
producción, empaque y comercialización de la sal para el consumo humano. (5)

En Colombia el último Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB III, 1998) reportó que la
prevalencia de Fluorosis dental se encontró de un 18,7%. En cuanto a los estudios locales
sobre prevalencia de Fluorosis dental que se conocen en el país se pueden destacar
algunos: Por ejemplo en Bogotá (2000), se encontró una prevalencia del 48,1% en
escolares de 6-8 años de edad, con grados de severidad de leve a moderada por medio
del índice de TFI (Thylstrup y Fejerskov); Andes (2000), prevalencia del 41,1% en edades
de 6, 7 y 12 años, severidades evaluadas por medio del índice de Dean; Frontino (2003)
prevalencia de Fluorosis dental de 67% en edades de 8-12 y 15 años; Medellín (2.007)
prevalencia de Fluorosis dental de un 82,1% a la edad de 12 años. (1)

Una de las regiones de Colombia que más se ha visto afectada por Fluorosis dental es el
Municipio de Yondó (Antioquia). En este mismo municipio se realizó un estudio
transversal en los escolares de 5 y 12 años de la Institución Educativa Luis Eduardo Díaz
del área urbana, cabe aclarar que esta población fue seleccionada atendiendo a las
comparaciones internacionales. Participaron del estudio 62 escolares de 5 años (43,5%
niñas) y 145 escolares de 12 años (46% niñas). Para establecer el grado de Fluorosis por
diente se utilizó el índice de Dean. Los resultados en cuanto a la prevalencia de Fluorosis
dental en los escolares de 12 años dan cuenta que existe una prevalencia del 97,9%,
hallándose una frecuencia más elevada dentro de la categoría de moderado-severo según
índice de Dean). (4)

Es de anotar que tanto Fluorosis como la caries dental se constituyen como problemas de
Salud Pública que afectan a la población infantil y adolescente de las diferentes
comunidades, por lo tanto este estudio pretende determinar cuál es la prevalencia y la
severidad de fluorosis dental en niños escolares de 9-12 años del colegio Marco Tobón
Mejía de la zona rural del municipio de Santa Rosa de Osos del departamento de
Antioquia.

3. JUSTIFICACIÓN

El proyecto se hace con el fin de la obtención de información acerca de la

prevalencia de la fluorosis dental en una institución educativa de santa rosa de
osos, donde se pretende asistir y realizar exámenes clínicos orales para llegar a la
recolección integra y completa sobre la prevalencia de fluorosis en una población
especifica. Según sean los resultados se llevaría a cabo un proyecto donde se
aborde las necesidades y tratamientos que requerían la comunidad para ser
posteriormente presentado a las autoridades correspondientes y que puedan
hacerse cargo en caso tal que se presenten casos de fluorosis dental o se realizan
sugerencias a la entidad encargada de salud de la comunidad de que estos
procedimientos se deben realizar periódicamente para llevar un control sobre la
incidencia y prevalencia de la fluorosis dental.
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Las principales razones por las cuales se debe llevar a cabo el proyecto de
investigación datan desde el entendimiento de que la fluorosis dental se considera
un problema de salud pública que afecta a la población mundial, que tiene lugar en
etapas críticas del desarrollo y la formación de los dientes antes de que estos
hagan su aparición en la boca debido al consumo excesivo de fluoruros durante
este tiempo.

Por ello, conocer la prevalencia y el grado de severidad de la fluororis dental

mediante la realización del proyecto de investigación, que se llevara a cabo en
esta área rural es de suma importancia ya que permitirá obtener un conocimiento
que puede ser empleado por las entidades de salud correspondientes en este
municipio para orientar diferentes servicios de salud, fomentar la implementación
de nuevas políticas públicas, desarrollar programas de atención en salud ( control
de las diferentes cremas dentales y sus cantidades recomendadas de acuerdo a la
edad, etc.) realizar intervenciones cuyo objetivo sea determinar diferentes
posibilidades de tratamiento de acuerdo al grado de severidad y al posible
compromiso de la forma y la función de los dientes afectados encaminados a
mejorar la calidad de vida de los individuos afectados.

Los motivos que llevaron a investigarla prevalencia y severidad de fluorosis en la

salud dental de jóvenes, se centran en que éste sector vulnerable de población se
encuentra expuesto en mayor medida que el resto de la sociedad a los riesgos que
puede implicar la utilización continua e indiscriminada del flúor.
Se pretende entonces concientizar a la comunidad acerca de estos peligros, así
como generar conocimientos que ayuden en el tratamiento de los efectos
producidos por el abuso de esta sustancia, que en dosis normales es beneficioso
para nuestros dientes, pero su uso crónico puede afectar seriamente el desarrollo
normal de los tejidos mineralizados como lo es el esmalte.
4. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar la prevalencia y severidad de fluorosis dental en niños escolares de 8-

12 años de edad de la institución educativa Marco Tobón Mejía de la zona rural del
municipio de Santa Rosa de Osos del departamento de Antioquia 2017.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

-Cuantificar la prevalencia de flourosis dental en función del género y edad de los niños de
8 a 12 años.

-Describir la necesidad de tratamiento según el compromiso de la estructura dental, grupo

de dientes afectados y grado de severidad de Fluorosis dental.

-Evaluar el conocimiento que posee la comunidad de la Institución Educativa Marco

Tobón Mejía con relación a la Fluorosis dental

- Establecer el índice de fluorosis comunitario (IFC) en los niños de 8 a 12 años de la

institución educativa marco Tobón mejía de santa rosa de osos.
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- Evaluar el conocimiento que posee la comunidad de la Institución Educativa Marco

Tobón Mejía con relación a la fluorosis dental.

5. MARCO TEÓRICO

Santa Rosa de Osos es un municipio de Colombia, localizado en la subregión norte del

departamento de Antioquia con una población total de 35.650 habitantes (censo 2015). La
altiplanicie de Santa Rosa de Osos corresponde a una meseta irregular, ubicada en uno
de los ramales de la Cordillera Central, al noreste del departamento de Antioquia, tiene
una extensión de 812 km².
Cuenta con territorio en la zona del altiplano o Valle de los Osos y también en la zona de
vertiente hacia el Río Porce. Posee un piso térmico frío en una extensión de 732.42 km²,
es decir el 90.2 % del territorio municipal y piso térmico medio con un área de 79.58km², o
sea, el 9.8% del área municipal; estos dos pisos térmicos corresponden a un bosque muy
húmedo montano bajo (altiplano) y un bosque muy húmedo premontano
(vertiente) respectivamente. Cuenta con una precipitación media anual de 2238.9 mm. y
una humedad relativa del 79%.

Este municipio limita con:

Al Norte: municipios de San Andrés de Cuerquia, Yarumal, Angostura y Carolina del
Príncipe
Al Sur: municipios de Don Matías, San Pedro de los Milagros y Entrerríos
Al Este: municipios de Carolina del Príncipe y Guadalupe
Al Oeste: municipios de Entrerríos, Belmira y San José de la Montaña (6)

Sede Alto de la Mina:

Se encuentra ubicada en el barrio Sagrado Corazón de Jesús. Tradicionalmente se ha
conocido como barrio Alto de la Mina, presuntamente por las riquezas auríferas que se
encontraban en esas tierras yendo por caminos de herradura hacia los parajes de
Carolina del Príncipe y el Salto de Guadalupe. En el año 1969 comienza el
funcionamiento de la escuela en una casa, atendiendo los grados primero y segundo. En
el año 2003 se hacen las fusiones de escuelas urbanas a las Instituciones Educativas,
perteneciendo ésta a la Institución Educativa Cardenal Aníbal Muñoz Duque. En el año
2010 se crea la INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARCO TOBÓN MEJÍA y pasa a hacer parte
de ésta. En la actualidad atienden los seis grados, de 0° a 5°, los docentes Adrián Camilo
Gómez Escobar, Paola Andrea Henao Lopera y Luz Marina Jaramillo Gutiérrez
Sede la Muñoz:
Se encuentra ubicada en un sitio estratégico a borde de carretera en la vía Santa Rosa-
Entrerríos a una distancia de 10 km aproximadamente de la cabecera municipal y a 6 km
del municipio de Entrerríos. Dentro de la reorganización de las Instituciones educativas
del municipio, se convierte en sede de la Institución Educativa Marco Tobón Mejía. Para la
construcción de ésta colaboraron los sacerdotes Lisandro Guerra, Monseñor Rodrigo
Lopera Gil y el colegio San Luis Beltrán de Entrerríos. En la actualidad se imparte
educación con modalidad de Escuela Nueva del grado primero al grado quinto; como
también potsprimaria rural para los grados sexto a noveno. Se cuenta con amplias zonas
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para realizar actividades deportivas y recreativas, donde en ocasiones se realizan

integraciones con las demás veredas aledañas. Actualmente laboran en la sede cinco
docentes: Víctor Darío Álvarez Álvarez, María Mabel Amaya Álvarez, Nancy Yileny
Monsalve Mejía, Marta Isabel Uribe Londoño y Marta Lilian Uribe Ruiz.
Sede la Planta:
La sede se encuentra ubicada en la vereda del mismo nombre, a 5 km de la zona urbana
del municipio de Santa Rosa de Osos. Es importante destacar que fue en esta vereda
donde se construyó la primera mini central eléctrica sobre el río Grande, la cual generaba
la energía para el municipio de Santa Rosa de Osos, y por esto la vereda fue nombrada
“La Planta”. La Sede Educativa inicia su funcionamiento en 1973, bajo la denominación de
Escuela Rural Integrada La Planta, con 18 estudiantes y en una casa adaptada para tal
fin. En 1975 se construye la planta física donde en la actualidad se encuentra la sede, y
donde inició su funcionamiento como Centro Educativo. La sede ha sido cerrada en dos
ocasiones por la baja población escolar, debido a que es altamente fluctuante. Sin
embargo, desde el año 2009, aunque variable, se ha mantenido el número de estudiantes
suficientes para su funcionamiento. (7)

SERVICIOS PÚBLICOS DOMICILIARIOS DEL MUNICIPIO DE SANTA ROSA DE OSOS

La fuente de abastecimiento hídrico del municipio son varias, una es el Cerro San José,
con dos ramales dos en cada una, el sitio de captación del líquido cuenta con mejores
condiciones organolépticas adicional a esto se empalmará un sistema de conducción de
14 Km., proveniente del Cerro ubicado en el Alto de las Cruces, Vereda el Vergel, las
cuales se debe cuidar, es por esto, que es necesario tener un conocimiento del estado
actual de los recursos naturales y de la problemática asociada con relación a los grupos
humanos que se benefician de estos y/o se ven afectados por efectos de la degradación
de la naturaleza. PLAN DE DESARROLLO 2016 - 2019 88 El sistema de acueducto y
alcantarillado de Santa Rosa de Osos, es de su propiedad, operado y administrado por
acueductos y alcantarillados sostenibles A.A.S.S.A a la fecha de este diagnóstico, este
sistema cuenta con 6.530 suscriptores para una población de usuarios atendidos con este
servicio público de 22.000 personas en el área urbano con una cobertura de acueducto
del 100%, la distribución por suscriptores está distribuida así, 5.769 residenciales, 652
sector comercial, 81 suscriptores del sector oficial, 28 sector industrial, la cobertura de
alcantarillado es del 87%, con 852 suscriptores que no están conectados a la red; algunos
por que no dan la cota a la red existente y la mayoría por falta de red en el sector, se debe
dar solución a este déficit de cobertura, para mejorar el saneamiento en varios puntos de
alta contaminación en el municipio por estos vertimientos a campo abierto; una de las
soluciones está plasmado en la ejecución del plan maestro de acueducto y alcantarillado
con la optimización e instalación de redes y construcción de plantas de tratamiento y
bombeos para estas aguas residuales, es de anotar que el plan maestro de acueducto y
alcantarillado falta por ejecutar un 20% en la optimización de las redes de distribución.
Para el resto de la comunidad rural, se cuenta con sistemas tradicionales que constan de
las unidades operacionales básicas para un tratamiento preliminar: bocatoma,
desarenador, tanque de almacenamiento y red de distribución; el municipio tiene en el
momento 25 sistemas de acueductos rurales de este tipo, beneficiando a 5 corregimientos
y 25 veredas, para las veredas restantes se presentan sistemas de abastecimiento de
agua por captaciones individuales y sistemas precarios como sequías, arietes, canales o
directamente de las fuentes de agua más cercana (8)
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FLUOR

Según el ENSAB IV una de las estrategias usadas en el mundo, para contribuir al control
de la caries ha sido el uso de flúor, que se inició en la primera década del siglo XX, a
partir de tomar como vehículo el agua, pero que posteriormente se ha desarrollado
usando otros vehículos como la sal y la leche, las cremas dentales fluoradas y otros
elementos de uso profesional (Petersen & Lennon, 2004). Diversas revisiones
sistemáticas dan cuenta de varios aspectos en relación con el uso de flúor, a saber:
 la fluoruración del agua, reduce la prevalencia de caries en cerca de un 15%;
 las cremas dentales y enjuagues con flúor contribuyen a reducir el COP en un 24%
a 26% a los 3 años;
 aún no hay evidencia sustentable de que la asociación entre la fluoración del agua
de forma controlada y eventos adversos en la salud, que en concentraciones no
adecuadas o no controladas como las que se presentan en aguas naturales sin
tratamiento, si incrementan el riesgo de presencia de fluorosis dental. (9)

El flúor (F) es un gas a temperatura ambiente de color amarillo pálido, altamente

electronegativo y reactivo (1-4). El F reacciona considerablemente con la mayor parte de
los compuestos que contienen hidrógeno, como el agua y todas las sustancias orgánicas
sean líquidos, sólidos o gases. La reacción del F con el agua produce principalmente
fluoruro de hidrógeno y oxígeno y cantidades menores de peróxido de hidrógeno,
difluoruro de oxígeno y ozono (5, 6). En altas concentraciones es tóxico y puede ser
absorbido por partículas de ceniza volcánica que posteriormente caen sobre la tierra,
resultando nocivo para los vegetales y campos de cultivo, contaminando reservas de agua
de riego y de alimentación. De esta manera los humanos están expuestos al F a través de
los alimentos, agua y aire (10)

Metabolismo del flúor

La principal vía de incorporación del flúor en el organismo humano es la digestiva. Se
absorbe rápidamente en la mucosa del intestino delgado y del estómago por un simple
fenómeno de difusión. El flúor contenido en el agua potable se absorbe casi totalmente
(95-97%) y en menor proporción el unido a los alimentos. En el caso de las leches
fluoradas, la absorción de flúor no supera el 60 por ciento. Una vez absorbido, el flúor
pasa a la sangre y difunde a los tejidos, fijándose específicamente en los tejidos
calcificados por los que tiene gran afinidad, como son los huesos y los dientes. Se excreta
fundamentalme por la orina. En la embarazada, la concentración de flúor en el cordón
umbilical corresponde al 75% de la concentración en la sangre materna. En la leche
materna las concentraciones de flúor son muy poco importantes.

Mecanismos de acción del flúor en el diente. La incorporación del flúor al esmalte se hace
de manera diferente según el período de desarrollo en que se encuentre:
 En el diente formado y erupcionado. El flúor se incorpora principalmente desde el
medio bucal a la superficie del esmalte. De esta forma actúan las pastas de
dientes ‐ 10 ‐ fluoradas, colutorios, geles fluorados, etc. La presencia de flúor
próximo a la superficie del diente reduce la solubilidad del mismo, dándole mayor
dureza, y haciéndolo más resistente a la acción de los ácidos y por tanto al inicio
de la caries. Sobre las bacterias cariogénicas, el flúor actúa inhibiendo su
metabolismo y su adhesión y agregación a la placa dental.
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 En el diente en formación. Durante el período de formación del diente, la

incorporación del flúor se hace fundamentalmente a través de la pulpa dentaria,
que contiene vasos sanguíneos. Es decir, el flúor ingerido vía sistémica llega a
través de la sangre a la pulpa de un diente en formación, donde la célula
formadora de esmalte, el ameloblasto, está sintetizando una matriz proteica que
posteriormente se calcifica. Si por esta vía se ingieren altas concentraciones de
flúor, éste, interfiere el metabolismo del ameloblasto y forma un esmalte
defectuoso que es lo que conocemos como "fluorosis dental". (11)

LA FLUOROSIS
La fluorosis dental es una condición irreversible causada por la ingestión excesiva de
fluoruro durante la formación del diente. Es la primera señal visible de que un niño ha sido
sobrexpuesto al fluoruro. Es una condición que aparece como el resultado de la ingesta
de demasiado fluoruro durante el período de desarrollo de los dientes, generalmente
desde que se nace hasta que se cumplen 6-8 años.

Niveles demasiado altos de fluoruros pueden perturbar el buen funcionamiento de las

células que forman el esmalte (odontoblastos) y por lo tanto, impiden que el esmalte
madure de forma normal.

El fluoruro causa la afección, dañando las células formadoras de esmalte, el odontoblasto.

El daño a estas células resulta en un desorden en la mineralización; dependiendo del
tiempo de exposición y la cantidad de fluoruro (las cantidades «máximas"), las secciones
del diente que se va formando pueden volverse hipomineralizados o hipermineralizados,
por lo que la porosidad del esmalte aumenta.6

En el esmalte que se va formando aparece una línea calciotraumática donde pueden

verse capas hipermineralizadas e hipomineralizadas. Otra línea hipermineralizada puede
aparecer adyacente a la fase de transición en la superficie del esmalte. (Groth E. Two
Issues of Science and Public Policy: Air pollution control in the San Francisco Bay area,
and fluoridation of Community Water Supplies. Ph.D. Dissertation, Department of
Biological Sciences, Stanford University; May 1973).

Esto produce un moteando del diente que se presenta inicialmente como las "manchas
blancas", que van manchando permanentemente y progresan al castaño y finalmente los
dientes jaspeados. El esmalte a su vez ahora tiende a destruirse, llevando así a la
formación de caries, lesiones o cavidades. El diente se pone más poroso, la porosidad del
diente afectado aumenta dependiendo del grado de Fluorosis. El grado de Fluorosis se
relaciona directamente con la erupción del diente.

Mientras más fluoruro se ingiere, más se demora el diente para hacer erupción. Mientras
más se demora un diente en erupcionar, más severa es la Fluorosis.(12)
Partiendo de esto el interés es determinar cuál es la prevalencia y la severidad de
Fluorosis dental en niños escolares de 9-12 años del colegio Marco Tobón Mejía de la
zona rural del municipio de Santa Rosa de Osos del departamento de Antioquia,
proporcionar información importante para los entes gubernamentales, de manera que se
puedan establecer estrategias para intervenir, promover y prevenir esta enfermedad.
También se busca describir la necesidad de tratamiento según el compromiso de la
estructura dental, grupo de dientes afectados y grado de severidad de fluorosis dental y
cuantificar la prevalencia de fluorosis dental en función del género y nivel socio económico
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de los niños de 8 a 12 años, y así entender si estos problemas de salud bucal son
causantes de impacto negativo en la calidad de vida de los individuos.

Clasificación del índice de Dean

Los criterios de Dean son aplicados en la evaluación de la severidad de fluorosis dental y

se cuantifican como:
 Normal: la superficie del esmalte es brillante y habitualmente de color blanco-
crema pálido. Dudoso: el esmalte muestra ligeras alteraciones de la translucidez
normal, que puede variar entre puntos blancos y manchas dispersas.
 Muy leve: pequeñas zonas blancas opacas dispersas irregularmente en el diente,
pero que afectan 25 % de la superficie dental.
 Leve: la opacidad blanca del esmalte es mayor de 25 %, pero menor de 50 % de la
superficie del diente.
 Moderada: la superficie del esmalte muestra un desgaste marcado y los
caracteriza un tinte pardo. Severa: la superficie del esmalte está muy afectada,
existe hipoplasia, zonas excavadas con tinte pardo con aspecto corroído.

Factores que contribuyen a la fluorosis

 Edad al destete.
 Complementos de fluoruros excesivos.
 Consumo de pasta dental fluorada, como sucede con los niños menores de cinco
años que la ingieren durante el cepillado dental.
 Alto contenido de fluoruro de los jugos embotellados; el jugo de uva tiene
concentraciones mayores a 2 partes por millón
 Hervir el agua de consumo, que provoca la concentración de fluoruro de dicho
líquido.

El tratamiento de la fluorosis consta de los siguientes pasos según su grado de

afección:

• Técnicas de blanqueamiento.
• Microabrasión.
• Resinas, carillas.
• Coronas completas.

En todos los casos se debe adaptar el principio de conservación de la estructura dental,

con las técnicas más apropiadas de restauración que sean poco invasivas, para conservar
en lo posible el tejido remanente dental. La finalidad de estos tratamientos dentales es
principalmente, mejorar la estética e igualar el color eliminando las manchas o lesiones
causadas por la fluorosis en el tejido dental. (13)

El blanqueamiento dental es un tratamiento muy simple y popular por la demanda de

estética entre los pacientes. Por este motivo han surgido en el mercado dental muchos
materiales nuevos para blanquear los 6 dientes. En el 2003 la ADA realizó una encuesta a
cerca de los blanqueamientos dentales y registró que más de 1000 adultos preguntan a
sus odontólogos a cerca de los blanqueamientos dentales, por lo cual es de considerable
importancia poder ofrecerles a nuestros pacientes este tratamiento. (14)
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La microabrasión del esmalte debe estar dirigida únicamente a aquellos defectos

superficiales como, descalcificaciones o hipocalcificaciones producidas por fluorosis en
diverso grado, o lesiones de caries incipiente o “mancha blanca”, observadas
frecuentemente en pacientes con hábitos inadecuados de higiene oral, donde las regiones
cervicales dentarias son las más comprometidas; y que pueden ser además, portadores
de aparatología ortódoncica, donde las zonas adyacentes a brackets o bandas suelen
estar afectadas. Muchas veces estos defectos superficiales pueden presentar
pigmentación agregada de diversa intensidad.
La profundidad del defecto representa un parámetro limitante de aplicación para la
microabrasión del esmalte. En general, se especifica que profundidades menores a
0,2mm1, se encuentran dentro del rango óptimo de aplicación, defectos mayores,
requerirán alternativas terapéuticas restauradoras. Por lo que resulta de vital importancia
la evaluación previa del espesor adamantino afectado.
Se ha descrito que la microabrasión del esmalte es un procedimiento que remueve una
cantidad aproximada de 50- 150µm3, 6,8 que incluye al tejido descalcificado superficial,
cantidad insignificante, más aún si la comparamos con la removida en los tratamientos
restauradores, ya sea directos o indirectos.
Por otro lado, este tipo de procedimiento terapéutico otorga al esmalte una superficie lisa
y pulida, descrita como “esmalte glaseado”, a través de la deposición y compactación de
los productos degradados de calcio y fosfato, resultantes de la acción erosiva- abrasiva
simultánea del procedimiento y del producto empleado para tal fin4,5,10. Así mismo, se
ha descrito que el “esmalte glaseado”, es más resistente a la desmineralización y
colonización por Streptococcus mutans. (15)

Carillas de resina compuesta Esta técnica no requiere de un tallado; en el caso de que no

existiera una alteración del color simplemente se hace un acondicionamiento del esmalte.
La resistencia y retención son obtenidos por los propios procedimientos adhesivos y se
usará únicamente resinas translucidas. En aquellos casos que existen un compromiso
razonable se debe realizar un tallado más profundo y se tendrá que utilizar muchas veces
una resina opaca y en las capas más superficiales y bordes incisales resinas translucidas
que le den vida a la resina (16).

6. DISEÑO METODOLÓGICO

DISEÑO DEL ESTUDIO: Se realizará un estudio cuantitativo-descriptivo de

corte transversal en escolares del municipio de Santa Rosa de Osos
pertenecientes a instituciones educativas rurales en el primer periodo del año
2017.

SUJETOS DE ESTUDIO: La población objeto la constituyeron niños de 8 a 12 años de

edad de básica primaria y básica secundaria. Se utilizó una Muestra: a conveniencia de
50 niños y niñas con quienes se pretendió establecer la prevalencia de fluorosis dental. El
proceso de selección se realizó teniendo en cuenta el grado de escolaridad de los niños.
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Criterios de inclusión son:

1) Niños entre los 8 y 12 años de edad que estén matriculados en cuarto, quinto y
sexto grado.
2) Niños que vivan en la zona rural y tengan el consentimiento informado de los
padres.
3) Residencia de por lo menos 8 años en la zona.
4) Firma de consentimiento informado autorizando la participación.
5) Escolares que acepten colaborar con la investigación
6) Presencia de Fluorosis dental
7) Población escolar de ambos sexos
8) Escolares sin aparatología ortódoncica
9) Niños que presenten al menos las ocho piezas a diagnosticar

Criterios de exclusión son:

1) Escolares que no vivieron en la comunidad por más de nueve meses durante la
etapa de formación dentaria permanente.
2) Niños que presenten cualquier condición bucodental que dificultaría hacer un
examen oral o dental correcto.
3) Niños con compromiso sistémico que alteren o induzcan a la presencia de signos
compatibles con fluorosis.
4) Menores que los padres no firmen el consentimiento informado.
5) Niños y niñas mayores de 8 años y menores de 12 años.
6) Escolares con aparatología ortódoncica
7) Escolares que no aceptan colaborar con la investigación
8) Niños que presenten menos de los dos tercios de corona erupcionados en las
piezas dentales 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42.
9) Niños que presenten menos de las ocho piezas a diagnosticar.

En una primera etapa, antes de iniciar las mediciones y exámenes clínicos se solicitó el
consentimiento informado o la autorización escrita por parte de padres y/o acudientes así
mismo se solicitó el consentimiento y el aval del comité de ética de la institución.
En una segunda etapa se utilizó la encuesta como instrumento para la recolección
de datos. Se realizó el examen clínico teniendo en cuenta los criterios establecidos
por la OMS para realizar exámenes extramurales; Previamente se realizó
calibración de los examinadores y prueba piloto para no diferir en los resultados.

Se aplicó el índice Dean para establecer la prevalencia y severidad de fluorosis dental,

mediante el índice de Deán (ID) con los siguientes criterios:
 Puntuación 0 o normal: esmalte traslúcido, con superficie lisa y brillante, color
crema pálido. Se excluirán afecciones del esmalte no debidas a fluorosis.
 Puntuación lo muy leve: Áreas blancas opacas irregulares sobre la superficie del
diente especialmente en las caras labiales en menos del 25% de la superficie del
diente está afectada.
 Puntaje 2 o leve: Las líneas y áreas opacas ocupan por lo menos la mitad de la
superficie dental. Las caras oclusales de los dientes afectados muestran una
atrición marcada.
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 Puntuación 3 o moderado: Toda la superficie de los dientes está afectada, hay

marcado desgaste de las superficies sujetas a atrición y aparecen pequeñas zonas
de puntillero hipoplásico generalmente en las superficies labiales o linguales.
 Puntuación 4 o severo: La hipoplasia es notoria y acentuada y la forma del diente
está afectada
Con los datos obtenidos se tomó en cuenta el valor de los dos dientes más afectados y se
determinó el índice comunitario de fluorosis dental (ICF), y así mismo definir qué tan
importante es este problema desde el punto de vista de Salud Pública.
El índice se calculó con la suma del número de individuos afectados multiplicado por el
grado de afección y dividido entre el número total de individuos examinados.
En cada escolar se evaluaron todos los dientes permanentes, de día, con luz natural,
utilizando sonda y espejo, previa remoción de placa dentobacteriana con cepillado o
limpieza con gasa.

Los datos de las variables se recogieron por medio de una encuesta como instrumento y
de acuerdo a la metodología establecida en este estudio, para el análisis estadístico se
propuso un análisis univariado, se calculó la media, moda, mediana y rango a través del
programa estadístico SPSS.

Se propone realizar prueba piloto esta se realizará en el colegio Marco Tobón Mejía del
municipio de Santa rosa de Osos, Antioquia; con el fin de aplicar el instrumento a una
pequeña muestra de encuestados para identificar y eliminar posibles problemas que
afecten la validez y confiabilidad de este.

Tabla de variables:

VARIABLE DEFINICIÓN NATURALEZA NIVEL DE

MEDICIÓN
1 Edad En años cumplidos Cuantitativa Discreta
2 Sexo Femenino o masculino Cualitativa Nominal
3 Estrato Alto, medio y bajo Cuantitativa Ordinal
socioeconómico
4 Escolaridad Primaria, secundaria, Cualitativa Ordinal
técnico, universitaria u
otras
5 Área de Rural, urbana Cualitativa Nominal
residencia
6 Con quien vive Nuclear(madre, padre Cuantitativa Nominal
hijos), extensa, extensa
compuesta(padre y/o
madre y otro familiar),
monoparental(madre/hijos),
monoparental(padre/hijos),
simultanea(tus hijos, mis
hijos, nuestros hijos), grupo
fraterno(hermanos solos)
7 Grupo racial Blanco, negro, mestizo, Cualitativa Nominal
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indígena, raizal (san

Andrés y providencia),
otros
8 Afiliación Régimen contributivo, Cualitativa Nominal
a la seguridad subsidiado, régimen
social en salud especial, otro (vinculado,
población indígena,
desplazados)
9 Lugar de Santa rosa de osos, u otros Cualitativa Nominal
procedencia
10 Nivel de Primaria, bachillerato, Cualitativa Ordinal
escolaridad de técnica, tecnólogo,
padres de profesional o des-
familia escolarizado
11 Número de Uno, dos, tres (entre uno y Cualitativa Ordinal
hermanos dos o entre dos y tres)
12 Cuantas veces Una vez, dos veces, tres o cuantitativa Ordinal
al año visitas al más, o ninguna
odontólogo
13 Por qué Revisión, dolor, ortodoncia- Cualitativa Nominal
consulto La aparatología, otro
última vez al
odontólogo
14 Por parte de Odontólogo, docente, cualitativa Nominal
quien has padres, abuelos, otros
recibido
instrucciones de
higiene oral
15 ¿Te gustan tus SI-NO cualitativa Nominal
dientes?
16 ¿En qué estado Bueno, malo, regular cualitativa Nominal
crees que se
encuentra tu
boca?
17 Te cepillas los SI-NO cualitativa Nominal
dientes
18 Cuantas veces Una, dos o tres veces/día Cuantitativa Nominal
al día te cepillas
los dientes
19 Usas crema SI-NO Cualitativa Nominal
dental
20 Usas enjuagues SI-NO Cualitativa Nominal
bucales
21 Te supervisan SI-NO Cualitativa Nominal
tus padres o
acudiente a la
hora del
cepillado dental
22 Crees que el SI-NO Cualitativa Nominal
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agua de la llave
es adecuada
para el
consumo
humano
23 Tienes SI-NO Cualitativa Nominal
conocimiento si
el agua de tu
vivienda es
tratada
24 Sabes que es el SI-NO Cualitativa Nominal
flúor
25 Tiene algún tipo SI-NO Cualitativa Nominal
de mancha en
sus dientes
26 Sabes a qué se SI-NO Cualitativa Nominal
debe esas
manchas en sus
dientes
27 Sabes que es la SI-NO Cualitativa Nominal
Fluorosis
28 Consumes agua SI-NO Cualitativa Nominal
de la llave
29 Consumes agua SI-NO Cualitativa Nominal
hervida
30 Cantidad de Mitad de las cerdas menos Cualitativa Nominal
crema dental en de la mitad de las cerdas o
el cepillo cepillo completo
31 Te comes la SI-NO cualitativa Nominal
crema dental
durante el
cepillado
32 Como ha sido tu Bueno, malo, regular cualitativa Nominal
experiencia
dental anterior

7. CONSIDERACIONES ÉTICAS

El presente estudio se realizó con los lineamientos de investigación y criterios éticos que
están estipulados desde la declaración de Helsinki en 1964 hasta la actualidad con la
RESOLUCIÓN Nº 008430 DE 1993 (4 DE OCTUBRE DE 1993) Por la cual se establecen
las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud.
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8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES (Se corresponde con 2 semestres académicos)

Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8

# Actividad
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Recopilación de
información
1 para la X X
propuesta de
investigación
Construcción de
planteamiento
de problema,
2 X X X X
objetivos,
justificación y
marco teórico
Diseño y
3 aplicación de X X X
metodológica
Revisión
4 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
bibliográfica
Sustentación
5 propuesta de X X
investigación
Aprobación del
6 X X
anteproyecto
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Socialización de
la propuesta y
7 firma del X X
consentimiento
informado
8 Recolección de X X
la información

9 Digitación X X X
encuesta

10 Organización X X X
de la
información

11 Procesamiento X X X
de la
información

12 Análisis de la X X X
información

13 Elaboración de X X X
informes

14 Socialización X X X
del informe
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9. RESULTADOS ESPERADOS

Máximo 250 palabras

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10. PRESUPUESTO

Rubros DESCRIPCION VALOR TOTAL

Equipos y 0$ 0$
Computador con
Software
software SPSS para
tabulación
15.000$
Guantes
Materiales 15.000$ 60.000$
Tapabocas
e Insumos 0$
Instrumental básico (x70)
30.000$
Papelería

Transporte Transporte 180.000$ 240.000$

y viáticos Viáticos 60.000$

TOTAL 300.000$
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REFERENCIAS
 1. Situación de salud bucal, iv estudio nacional de salud bucal; ensab iv. Disponible
en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENSAB-
IV-Situacion-Bucal-Actual.pdf
 2. Prevalencia de fluorosis dental y fuentes adicionales de exposición a fluoruro como
factores de riesgo a fluorosis dental en escolares de Campeche, México. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
83762005000400006
 3. Panorama de la fluorosis dental en Colombia: una revisión exploratoria de la literatura.
Disponible en: file:///C:/Users/docente.UAM/Downloads/6220-23995-1-PB.pdf
 4. Prevalencia de fluorosis y experiencia de caries dental en un grupo de escolares en el
área urbana del Municipio de Yondó (Antioquia, Colombia), 2010. Disponible en:
file:///C:/Users/docente.UAM/Downloads/Dialnet-
PrevalenciaDeFluorosisYExperienciaDeCariesDentalEn-3696407.pdf
 5. Fluorosis Dental en Escolares de 6 a 13 Años de Instituciones Educativas Públicas de
Medellín, Colombia. 2006, disponible en:
http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v11n4/v11n4a14.

 6. http://www.santarosadeosos-antioquia.gov.co/MiMunicipio/Paginas/Informacion-del-
Municipio.aspx
 7. Manual de convivencia institucional; institución educativa marco tobon mejia de santa
rosa de osos- Antioquia; pag 12-13 DISPONIBLE EN :
file:///C:/Users/docente.UAM/Downloads/MANUAL%20CONVIVENCIA%202016.pdf
 8. ALCALDÍA DE SANTA ROSA DE OSOS ANTIOQUIA PLAN DE DESARROLLO
MUNICIPAL 2016 - 2019 “Por una Santa Rosa mejor, con inversión y justicia social para
todos”; PAGINAS 87-88 DISPONIBLE EN: http://www.santarosadeosos-
antioquia.gov.co/MiMunicipio/Programa%20de%20%20Gobierno/Plan%20de%20Desarroll
o%202016-2019.pdf
 9. Situación de salud bucal, iv estudio nacional de salud bucal; ensab iv. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENSAB-IV-
Situacion-Bucal-Actual.pdf

 10. González-Correa CA, González-Correa CH. Investigación en la Facultad de Ciencias

para la Salud, Universidad de Caldas (Colombia), en el contexto iberoamericano. Hacia
promoc. salud. 2014; disponible en
http://vip.ucaldas.edu.co/promocionsalud/downloads/Revista19(1)_Completa.pdf#page=25

 11. “FLUOROSIS DENTAL EN ESTUDIANTES DE 8 A 12 AÑOS DE LA ESCUELA FISCAL MIXTA “LUIS

VIVERO ESPINOZA”DE LA PARROQUIA TOTORAS EN LA CIUDAD DE AMBATO AÑO LECTIVO 2010-
2011”, disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/355/4/T-UCE-0015-19.pdf
 12. Dra. Iliana Hidalgo-Gato Fuentes, Dra. Johany Duque de Estrada Riverón, Dr. Félix
Mayor Hernández, Dr. Javier Domingo Zamora Díaz, Fluorosis dental: no solo un problema
estético, Rev Cubana Estomatol v.44 n.4 Ciudad de La Habana oct.-dic. 2007, disponible
en http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072007000400014
 13. Chavarria, J, y otros.tesis degrado, facultad de odontología. Universidad de costa rica
 14. Roesch, R.L., Peñaflor, F.E., Navarro, M.R., Dib, K.E., Estrada, E.B.E. Tipos y técnicas
de blanqueamiento dental. Oral Año 8. Núm. 25. Verano 2007. 392-395 disponible en :
http://www.medigraphic.com/pdfs/oral/ora-2007/ora0725d.pdf
 15. Einer Villarrea; Microabrasión del esmalte para el tratamiento de remoción de defectos
superficiales ; universidad de Barcelona; enero 2005; Disponible en:
https://www.researchgate.net/profile/Einer_Villarreal/publication/238110305_Microabr
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asion_del_esmalte_para_el_tratamiento_de_remocion_de_defectos_superficiales/lin
ks/02e7e53499b51d79d8000000.pdf
 16. Herrera Tituana Sonia; COMPARACIÓN ENTRE CARILLAS DE RESINA Y CARILLAS
DE PORCELANA ; UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA ESCUELA DE POSTGRADO “ DR. JOSE APOLO PINEDA “;Editorial de
Ciencias Odontológicas, U de G. 2009 DISPONIBLE EN :
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/7277/1/HERRERAsonia.pdf

11. ANEXOS

Lista de Anexos

Consentimiento informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ENCUESTA DE SALUD BUCAL EN LA

VEREDA QUE INTEGRA EL PROYECTO SOCIAL, EN EL MARCO DEL PROYECTO
INSTITUCIONAL, “PREVALENCIA Y SEVERIDAD DE FLUOROSIS DENTAL EN NIÑOS
ESCOLARES DE 8-12 AÑOS DE EDAD DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA MARCO
TOBÓN MEJÍA DE LA ZONA RURAL DEL MUNICIPIO DE SANTA ROSA DE OSOS
DEL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA 2017”

Ciudad/Municipio ______________, Vereda______ dd____/mm_____/aaaa: ____

El proyecto de investigación busca determinar la prevalencia y severidad de fluorosis
dental en niños escolares entre 8 y 12 años; Se realizarán unas preguntas sobre algunos
factores sociodemográficos, percepción, hábitos y se realizara una revisión odontológica
general para identificar la presencia de fluorosis y describir la necesidad de tratamiento.
Estos procedimientos tienen un riesgo mínimo similar al de una consulta de revisión
odontológica.
Yo____________________________________________________ como representante
legal del menor de edad ___________________________________________________.
Por medio de la presente declaro libre y voluntariamente que acepto participar en “La
elaboración de la encuesta de salud bucal” en el marco del proyecto de “Prevalencia y
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severidad de fluorosis dental en niños escolares de 8-12 años de edad de la institución

educativa Marco Tobón Mejía de la zona rural del municipio de Santa Rosa de Osos del
departamento de Antioquia 2017” con el asentimiento del menor de edad, autorizo
además el registro fotográfico de las actividades que se realicen y su divulgación y
socialización que se realizara a través de los estudiantes y docentes de la Facultad de
Odontología de la Fundación Universitaria Autónoma de las Américas en la institución
educativa, centro
entidad_______________________________________________________________
El entrevistador y examinador se han comprometido a proporcionarme información
oportuna sobre cualquier procedimiento alternativo adecuado que pudiera ser ventajoso
para mi tratamiento, así como a responder cualquier pregunta y aclarar cualquier duda
que le plantee a cerca de los procedimientos que se llevaron a cabo, los riesgos,
beneficios o cualquier otro asunto relacionado con la investigación.
Se me ha dado la seguridad que no se me identificara en las presentaciones o
publicaciones que deriven de este procedimiento y que los datos relacionados con mi
privacidad serán manejados en forma confidencial.
Mi participación en esta investigación es completamente libre y voluntaria, estoy en
libertad de retirarme de ella en cualquier momento.
He leído el procedimiento descrito arriba. El (la) investigador(a) me ha explicado el estudio
y ha contestado mis preguntas. Voluntariamente doy mi consentimiento para que mi
hijo(a), o el niño a mi cargo
_____________________________________________________________________part
icipe en el estudio.

____________________________ ___________
Nombre y Firma Fecha
Padre/Madre / Responsable

Testigo 1: Nombre y firma del docente de la Institución U otro testigo

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Nombre de la vereda Nombre del municipio Nombre de la institución

______________ _____________ _______________

INSTRUMENTO DE EVALUACION

Fecha: _______
Nombre del encuestador:

Información de la institución

I.INFORMACION GENERAL DEL ENCUESTADO

1. Edad (en años 2. Grado de escolaridad 3. estrato socioeconómico

cumplidos) 1.quinto 1.uno
2. sexto 2.dos
3.tres
4.cuatro
5. sin información
4. sexo 5. Grupo Racial
1. mujer 1. negro 6. área de residencia
2. hombre 2. blanco
3. mestizo 1.urbana
4.indegena 2.rural
5.raizal(san andres y
providencia)
6. otros
7. afiliación a seguridad social en salud 8. lugar de procedencia
1.santa rosa de osos
1.Subsidiado 2. otros
2.Contributivo
3.Régimen Especial
4.otro( vinculado, población
indígena desplazados)

II. Grupo familiar

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9. Con quien vive 10. numero de 11. escolaridad del

1.nuclear( padre-madre-hijos) hermanos: (incluye a acudiente
2.extensa(padre y/o madre- la persona encuestada) 1.primaria
hijos-abuelos) 2.secundaria
3. extensa compuesta( 1.0 3.tecnico/tecnólogo
padre y/o madre-hijos-otros familiares 2.1 4.univeridad
4.monoparental materna( madre/hijos) 3.2
5.monoparental paterna(padre-hijos) 4.3 o más
6.simultanea (tus hijos- mis hijos-
nuestros hijos)
7.grupo fraterno(hermanos solos)

III. AUTOPERCEPCION
12. Te gustan tus dientes? 13. en qué estado crees que 14. te supervisan tus
1.si se encuentra tu boca? padres o tu acudiente
2. no 1.bueno cuando te cepillas tus
2. malo dientes?
1.si
3.regular 2.no

15. Consumes agua de la 16. Consumes de agua 17. Crees que el agua de
llave? hervida? la llave es adecuada para
1.si 1.si el consumo humano?
2.no 2.no 1.si
2.no

18. Tienes conocimiento si 19. Sabes que es el flúor? 20. Tienes algún tipo de
el agua de tu vivienda es 1.si mancha en tus dientes?
tratada? 2.no
1.si 1.si
2.no
2.no
21. Sabes a qué se deben las manchas en 22. Sabes que es la fluorosis?
tus dientes? 1.si
1.si 2.no
2.no

IV. HÁBITOS HIGIENE ORAL

23. Te cepillas los 24. cuantas veces al día te 25. Usas enjuagues
dientes? cepillas tus bucales?
1.si dientes? 1.si
2.no 1.una vez 2. no
2. dos veces
3.tres veces o mas
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26. Usas crema dental? 27. cantidad de crema dental en el 28.. te comes la crema
1. si cepillo dental durante el
2.no 1.crema dental en cepillado
todo el cepillo 1.si
2.crema dental en 2.no
mitad de las cerdas
3.menos de la mitad de las cerdas

VI. ACCESO ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

29. cuantas veces al año visitas al 30.por que consulto la última vez al
odontólogo? odontólogo
1.una vez 1. revisión
2. dos veces 2.dolor
3.tres veces o mas 3.ortodoncia/aparatología
4.ninguna 4.otro:________

31. Por parte de quien has recibido 32. Como ha sido tu experiencial dental
instrucciones de higiene oral? anterior?
1.odontologo 1.bueno
2.profesora 2.regular
3.padres 3.malo
4.abuelos
5.otros: ________
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ESTADO DE LA FLUOROSIS EN LA DENTICION Y NECESIDAD DE TRATAMIENTO

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

TRATAMIENTO
CORONA
CORONA
TRATAMIENTO
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

TRATAMIENTO SEVERIDAD CONVENCIONES

 Blanqueamiento Leve (A) 1
dental.
 micro abrasión.
 Blanqueamiento. Moderada (B) 2
 Micro abrasión del
esmalte.
 Resina.
 Restauración en Severa (C) 3
porcelana.
 Carillas.
 Coronas.
 No necesita No hay presencia de 0
tratamiento. fluorosis
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EXAMEN CLÍNICO

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
TRATAMIENTO
CORONA
CORONA
TRATAMIENTO
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

DIENTES ESTADO DE LA CORONA / DIENTES

DECIDUOS RAIZ PERMANENTES
A Sano 0
B Cariado 1
C Obturado por caries 2
D Obturado sin caries 3
E Perdido por caries 4
Perdido por cualquier otro motivo 5
S Con sellantes 6
G Con corona 7
Sin erupcionar 8
T Con fractura o trauma T
No registrado 9
F Lesión temprana de caries o mancha blanca 10
H Hipoplasias del esmalte 11

J amelogénesis y dentinogenesis imperfecta 12

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TRATAMIENTO DIENTES DECIDUOS Y PRERMANENTES

Necesita preventivo 1
Obturación de superficies 2
Corona 3
Endodoncia/ cuidados de la pulpa y restauración 4
Extracción 5
Necesidad de otra asistencia (ortopedia, ortodoncia, cirugía) 6
No registra 9
Aplicación de flúor 10

Micro abrasión 11
Manejo de hábitos adecuados de higiene oral, consumo de una 12
dieta balanceada y pobre en agentes cariogénicos y fluorización
frecuente siempre con la intención de fortalecer el esmalte que
permanece para la amelogénesis).

La dentinogenesis el uso de resinas compuestas, coronas

completas con frente estético en dientes anteriores, metálicas en
caso de molares, en denticiones temporales y permanentes y la
utilización de prótesis tanto parciales o fijas.