Glutaraldehido disuelto al 2% en agua

¿QUÉ ES LA DESINFECCIÓN HOSPITALARIA?

Empecemos hablando de la definición de limpieza. La limpieza es

básicamente acabar con la suciedad depositada en superficies. Esta
suciedad, puede ser inorgánica u orgánica. Cuando es orgánica como
microorganismos, bacterias y patógenos es entonces cuando ya
pasamos a hablar de desinfección.

LA DESINFECCIÓN HOSPITALARIA.

En un servicio de salud como son los hospitales o clínicas varias, los

gérmenes y bacterias suelen pulular a sus anchas más frecuentemente
que en otros ambientes. Para ello hay que llevar a cabo un programa
de limpieza y desinfección hospitalaria adecuado.

Carrito de limpieza desinfección hospitalaria. En PHS Serkonten

contamos con los recursos necesarios para la desinfección de
hospitales y centros médicos

La desinfección hospitalaria acaba con el 99% de microorganismos. Y

no solo se ocupa de superficies, sino de todo el equipamiento
hospitalario.

Para aplicarla correctamente, elaborar un protocolo de limpieza será

otro paso fundamental para garantizar a todos los usuarios un lugar
limpio y libre de gérmenes.

¿CADA CUÁNTO TIEMPO SE RECOMIENDA HACER UNA

DESINFECCIÓN HOSPITALARIA?
Al establecer un plan de limpieza y desinfección en hospitales siempre
debes tener en cuenta los distintos tipos de superficie en los que se
trabajará. Dentro de los servicios de salud existen diferentes áreas que
requieren de distinta metodología de desinfección hospitalaria según el
riesgo de transmisión de infecciones.

Así, hay áreas más críticas donde existe más riesgo de infección, otras
donde están pacientes con enfermedades no infecciosas, y las no
críticas, que son el resto de lugares donde no existe riesgo alguno.

La desinfección debería ser como norma general, diaria, pero

dependiendo de si el área es crítica, la limpieza se debería realizar tres
veces al día, así como en áreas no críticas, una.

ATENTO A ESTOS CONSEJOS SOBRE TOXICIDAD EN

DESINFECCIÓN HOSPITALARIA

Mucho cuidado con el desinfectante que utilicemos. Algunos son

altamente tóxicos y tanto la piel por contacto, como los pulmones por
inhalación, pueden verse afectados.

A parte de que en general, se deben usar guantes para evitar que la piel
de las manos se vea afectada así como mascarillas, también hay que
tomar medidas fundamentales como dejar tapado el envase del
desinfectante.

Asimismo, nunca se deben mezclar productos desinfectantes, ya que

además de dañar el medio ambiente, la inhalación resulta peligrosa.
Dependiendo del grado de toxicidad, se puede recomendar también el
uso de ropa impermeable, guantes, gafas de protección y mascarillas
especiales.

ASPECTOS A TENER MUY EN CUENTA ANTES DE LA

DESINFECCIÓN

EVITAR LA CONTAMINACIÓN

En primer lugar, debemos evitar la contaminación a través de manos o

instrumentos que puedan estar contaminados. Por ello una buena
higiene de manos será un primer paso básico.

Para la desinfección de la piel del personal sanitario en su trabajo se

pueden utilizar sustancias como alcohol, triclosán para las manos, o
tintura de yodo. Eso sí, hay que conocer la diferencia entre antisépticos
y desinfectantes.

COMPROBAR LAS CARACTERÍSTICAS DE LA SUPERFICIE

Hay ciertos aspectos fundamentales que tendremos que tener en

cuenta al observar la superficie a tratar. Entre ellos, qué tipo de
superficie es y si tiene propiedades corrosivas o no.

COMPROBAR QUÉ SUSTANCIAS HAY QUE LIMPIAR

¿QUÉ TIPO DE SUCIEDAD HAY SOBRE LA SUPERFICIE? ¿HAY

CONTAMINACIÓN? EXAMÍNALO.

COMPROBAR LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

DESINFECTANTE
Entre los aspectos que debemos atender sobre el producto, están por
ejemplo, su grado de toxicidad, las recomendaciones del fabricante
sobre su uso o el tiempo de contacto para su acción.

MÁQUINAS NECESARIAS

¿QUÉ TIPO DE MAQUINARIA Y ACCESORIOS DE DESINFECCIÓN

HOSPITALARIA VAMOS A UTILIZAR TENIENDO EN CUENTA
TODOS LOS ASPECTOS ANTERIORES MENCIONADOS?

GESTIÓN DE RESIDUOS

Tiene que existir un plan de gestión de residuos en los servicios de

salud. Estos se deben transportar en carros con la tapa cerrada sin que
se desborden y sin que la bolsa se ponga en contacto con el limpiador.

CONTROL DE PLAGAS

Si existe una plaga en un centro hospitalario, esta no es una tarea que

deba llevar a cabo el servicio de limpieza de hospitales y clínicas, sino
que debe ser realizado por profesionales especializados.

¿CONOCES LA DIFERENCIA ENTRE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

HOSPITALARIA?

No es lo mismo limpiar que desinfectar. De hecho, normalmente se

realiza primero una limpieza y posteriormente, si se requiere, una
desinfección.

Pulverizador de agua limpieza y desinfección de hospitales

MPIEZA DE SUPERFICIES
El agua, los jabones y detergentes son los productos más utilizados
para una simple limpieza. La mejor técnica es la del barrido húmedo. No
se deben barrer superficies en seco porque los microorganismos se
dispersan. Para superficies normales será suficiente con utilizar jabón o
detergente.

DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES

Podemos usar tres técnicas para desinfectar: por fricción de la

superficie, aplicando temperatura o químicos.

La desinfección con químicos desinfectantes se utiliza tras una limpieza,

y está indicada para superficies que contengan materia orgánica o
microorganismos difíciles de eliminar. También, en zonas con
aislamiento de contacto o riesgo biológico.

COMENZAMOS CON LA DESINFECCIÓN HOSPITALARIA ¿QUÉ

TIPO DE DESINFECTANTE NECESITO?

Partamos de que para la limpieza, desinfección y esterilización de

superficies, hay que acabar con la humedad, polvo o materia orgánica
que haya en ellas. El medio ambiente influye también en la transmisión
de infecciones.

Se recomienda asimismo usar productos para limpieza y desinfección

estandarizados y seguir las instrucciones del fabricante.

Hay varios tipos de desinfectantes, entre ellos encontramos los de nivel

alto, medio y bajo. Casi todos se mezclan con un porcentaje de agua. Y
después de su uso, hay que enjuagar y secar las superficies.

ACCIONES QUE ESTÁN PROHIBIDAS POR COMPLETO

Hay cosas con las que no se puede jugar en la desinfección hospitalaria.
Trabajar con algunos productos tóxicos requiere responsabilidad y
cabeza.

Algunas de las acciones que están absolutamente prohibidas son:

mezclar productos desinfectantes, reaprovechar envases vacíos con
otros productos, mezclar cantidades inadecuadas, usar desinfectantes
caducados, manipular el desinfectante sin medidas de seguridad o
almacenar juntos desinfectantes incompatibles.

Tipos de desinfectantes en desinfección de equipamientos y superficies:

➤ Agua oxigenada o Peróxido de Hidrógeno: sirve para la esterilización

del material sanitario o heridas.

➤ Alcohol: es uno de los principales desinfectantes utilizados en

limpieza de hospitales y clínicas. Sirve tanto para superficies y
equipamiento, objetos o piel. Elimina bacterias, hongos, virus, pero no
así, esporas. También se usa en la piel o material sanitario.

➤ Compuestos fenólicos: Son muy tóxicos y contaminantes

ambientales y por tanto cada vez se usan menos. Destruyen todo tipo
de bacterias pero no esporas. Su uso es para superficies.

➤ Compuestos que liberan cloro activo: entre ellos tenemos los

inorgánicos, por ejemplo hipoclorito de sodio, de calcio o de litio, y los
orgánicos, como el DCCA y el TCCA. Los dos tipos acaban con
bacterias y esporas, y sirven para descontaminación de superficies. Los
inorgánicos son corrosivos para metales y pueden causar inflamación
en ojos.
➤ Compuestos de amonio: el amonio cuaternario elimina algunas
bacterias y virus, pero no elimina esporas. Puede desinfectar
instrumental médico. Son poco corrosivos y poco tóxicos. Se usan para
superficies.

➤ Monopersulfato de potasio: actúa sobre materia orgánica pero no es

corrosivo en los metales. Sirve para superficies.

Entre otros desinfectantes tenemos la Povidona Iodada, de baja

toxicidad, el Gluconato de clorhexidina, el Hexa clorofeno o el
Formaldehído y Glutaraldehído, este último muy usado en desinfección
hospitalaria.

PASILLO DE CENTRO MÉDICO DESINFECCIÓN HOSPITALARIA

¿QUÉ TÉCNICAS DE LIMPIEZA HOSPITALARIA Y DESINFECCIÓN

HOSPITALARIA EXISTEN?

Cualquier empresa de limpieza de hospitales tiene en cuenta los

distintos tipos de superficies. Según ellas, se deben aplicar unas
técnicas u otras.

BARRIDO HÚMEDO PARA SUPERFICIES SIN MATERIA ORGÁNICA

En superficies sin materia orgánica hay que remover el exceso de polvo

con agua, enjabonar con jabón o detergente y por último enjuagar con
agua y secar. El barrido húmedo es la técnica más utilizada. También,
el uso de la mopa, paños de limpieza y carritos de limpieza, además de
aspiradoras de polvo o líquidos.

DESINFECTANTES Y MÁQUINAS PARA SUPERFICIES CON

MATERIA ORGÁNICA

En superficies con materia orgánica (por ejemplo sangre), primero hay

que remover la materia orgánica con un papel, paño o pala, según su
densidad. Después pasaremos a retirar el exceso de polvo con agua,
enjabonar con jabón o detergente y enjuagar con agua y secar. El último
paso será aplicar el desinfectante apropiado.

La desinfección la realizaremos siempre después de la limpieza de la

superficie que estuvo en contacto con la materia orgánica.

En este tipo de superficies se pueden aplicar máquinas lavadoras y

extractoras, máquinas con inyección de solución química automática,
máquinas de vapor caliente, o máquinas de rotación enceradoras.

TRANSPORTE DE RESIDUOS SEGURO

Para el transporte de residuos existen contenedores específicos que

deben ser impermeables.

Además, se recomienda el uso de carteles de señalización para

identificar cuando se está trabajando en una zona y evitar accidentes.

¿CONCIENCIADO DEL VALOR INCALCULABLE DE UN SERVICIO

DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN?
La importancia del ambiente y la prevención de enfermedades en la
limpieza hospitalaria son fundamental e ineludible.

OBJETIVO
Estandarizar los procedimientos de Limpieza y Desinfección realizados
en las áreas y superficies de la Clínica, teniendo en cuenta la
importancia de este proceso en la prevención de las infecciones
hospitalarias.

ALCANCE Y RESPONSABLES
El procedimiento de limpieza y desinfección descrito a continuación es
de obligatorio cumplimiento en todas las instalaciones físicas de la
Clínica tanto en el área asistencial como en las áreas comunes
(parqueaderos, jardines y zonas verdes).La realización del mismo se
llevara a cabo por el personal auxiliar de servicios generales encargado
del aseo de la institución bajo la supervisión estricta del coordinador de
servicios generales, en coordinación con el personal de enfermería y de
acuerdo a las recomendaciones del comité de control de las infecciones
intrahospitalarias.

GENERALIDADES
El ambiente hospitalario es una fuente potencial de infecciones para los
pacientes, los visitantes y los trabajadores de la salud. Los agentes
causales pueden estar presentes en las superficies o suspendidos en
el aire, razón por la cual una adecuada limpieza y desinfección de las
instalaciones hospitalarias, es un factor de fundamental importancia
para garantizar la seguridad de los usuarios frente a los riesgos
potenciales asociados a la prestación de los servidores de salud.
TERMINOS Y DEFINICIONES
BIOSEGURIDAD: son las prácticas que tienen por objeto eliminar o
minimizar el factor del riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la
vida de las personas o pueda contaminar el ambiente.

MICROORGANISMO: Cualquier organismo vivo de tamaño

microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas
algas y protozoos.

LIMPIEZA: es la técnica (manual y/o mecánica) mediante la cual

se obtiene una reducción en la contaminación macroscópica de un área,
equipo, material u objeto y que tiene como objetivos:

Reducir el número de microorganismos presentes en los objetos o áreas

eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica de los mismos
favorecer los procesos de desinfección.
La LIMPIEZA rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha
cualquier método de desinfección.

DESINFECCIÓN: Procedimiento que consiste en la eliminación de

gérmenes patógenos de los diferentes objetos, ambientes etc., por
medios mecánicos: lavado, calor seco y húmedo desinfectante.

DESINFECTANTE: Sustancia química que destruye los

microorganismos y que se aplica sobre material inerte sin alterarlo de
forma sensible. Su aplicación solamente está indicada sobre objetos
inanimados.

DETERGENTE: Agente sintético utilizado para el proceso de limpieza,

capaz de emulsificar la grasa. Los detergentes contienen surfactantes
que no se precipitan en agua dura y pueden contener enzimas
(proteasas/lipasas/amilasas) y blanqueadores.

GERMICIDAS: Son agentes con capacidad de destruir diferentes

microorganismos. Son utilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre
objetos inanimados.

MICROORGANISMOS: Seres vivos diminutos, capaces de producir

enfermedad, únicamente visibles por microscopio.

PARTES POR MILLÓN (PPM): En una unidad de medida que se refiere

a los mg (miligramos) que hay en un kg de disolución; como la densidad
del agua es 1,1 kg de solución tiene un volumen de aproximadamente
1 litro. Las ppm son también Número de partes de un producto o
sustancia que se encuentra en un millón de partes de un gas, un líquido
o un sólido en particular.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Para el cumplimiento de esta actividad se deben tener en cuenta una
serie de normas básicas en bioseguridad que todo el personal de
limpieza y desinfección debe cumplir:
Todo el personal recibirá capacitación y entrenamiento sobre las
normas de bioseguridad.
Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

No beber, no fumar, no comer, no se maquille en el sitio de trabajo.

Lavarse las manos antes y después de cada procedimiento y si tiene

contacto con material biológico.

Mantener los elementos de protección limpios y en óptimas condiciones.

Mantener en estricto orden, el área de trabajo.

Mantener el esquema de vacunación actualizado.

Realice desinfección y limpieza de su área de trabajo (equipos,

superficies y elementos de trabajo) al final de cada procedimiento y al
finalizar su turno.

Ropa de protección contaminada debe ser colocada en bolsa roja y

enviarla para su posterior lavado.

NORMAS Y PRINCIPIOS DE LIMPIEZA

La limpieza debe realizarse antes de iniciar los procesos de

desinfección.
Maneje todas las áreas como potencialmente infectada.

Utilice elementos de protección personal. En áreas quirúrgicas y

asistenciales es obligatorio el uso de gorro, mascarilla y guantes
industrial.

Lávese las manos después de realizar cada tarea.

La limpieza debe iniciarse de arriba hacia abajo: iniciando por techos,

luego paredes, puertas y por ultimo pisos.

La limpieza debe iniciarse de adentro hacia afuera iniciando por el lado

opuesto a la entrada.

Iniciar la limpieza de lo más limpio y terminar en lo más contaminado,

evitando así la proliferación de microorganismos.

Las superficies deben quedar lo más secas posibles. La humedad

favorece la multiplicación de los gérmenes.

Al cambiar de actividad, es necesario lavar muy bien los guantes y

desinfectarlos o desecharlos si es necesario.

Retirar elementos y/o residuos hospitalarios según las normas de

bioseguridad y manejo de los mismos.
Registrar en la lista de chequeo, las actividades de limpieza y
desinfección realizadas encada área de la institución.

IMPLEMENTOS PARA LIMPIEZA Y DESINFECCION

Para llevar a cabo los procesos de limpieza y desinfección de áreas y
superficies se debe utilizar correctamente los siguientes elementos.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL:

Estos elementos deben ser utilizados por todo el personal de servicios
generales, previo al momento de iniciar las tareas de limpieza y
desinfección, esto como norma de bioseguridad fundamental para la
prevención de accidentes ocupacionales: Uniforme, Botas de caucho,
Guantes de caucho, Tapabocas, Gafas, Gorro.

IMPLEMENTOS DE ASEO:
Peto plástico, botas de caucho, Carro de aseo, Jabón marcado
previamente, baldes con capacidad suficiente (5 litros), compresas,
sabrás, guantes de tipo doméstico, haragán y trapero, bolsa para
desechos, solución desinfectante, medidor para solución desinfectante,
churruscos. Los equipos utilizados para la limpieza se deben desinfectar
y son de uso exclusivo para cada área, tener un kit para sala de cirugía,
para UCI, urgencias etc.

No utilizar en ninguna otra área. Adicionalmente en habitación y/o

cubículo de pacientes aislados se debe contar con elementos exclusivos
para este.
DESINFECTANTES QUÍMICOS:
Mediante la limpieza se logra la remoción de toda materia extraña,
(suciedad, materia orgánica). Para la limpieza se emplean detergentes,
que son agentes químicos utilizados para la eliminación de suciedad
insoluble en agua.
Existen múltiples productos utilizados para realizar la desinfección
Dentro del ámbito hospitalario, el principal producto es:

HIPOCLORITO DE SODIO:
Los hipocloritos son los compuestos más ampliamente usados y
vienen en forma líquida (hipoclorito de sodio). Son compuestos de
espectro amplio, precio bajo y acción rápida.
Su uso está limitado por su efecto corrosivo, su inactivación por
materiales orgánicos y su inestabilidad relativa. La inhalación de los
gases de cloro es irritante para el tracto respiratorio, pueden producirlos,
disnea, edema pulmonar y neumonitis química. Con esta sustancia se
debe tener en cuenta:

Manipular con elementos de protección personal.

Realizar preparación diaria.

El tiempo de duración de la preparación varía según las condiciones de

almacenamiento.

Se inactiva por la luz, calor y por materia orgánica.

Se debe desechar después del uso.

Es corrosivo.

Se debe determinar la concentración y dilución adecuada.

ROTULO DE LAS DILUCIONES DE HIPOCLORITO DE SODIO

El rotulado de las diluciones preparadas debe contener las siguientes
variables:

ALMACENAMIENTO Y ENVASADO DEL HIPOCLORITO DE SODIO:

Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser

incombustible e impermeable.

Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30°C

y los recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.

Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico)

resistentes a la corrosión, NO utilice elementos metálicos.
Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben
tener las siguientes características:

Envases plásticos de polietileno de alta densidad.

Nos traslúcidos, opacos.

Con tapa hermética.

El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto.

Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de

hipoclorito de sodio a ser envasada, NO lavar con agua y jabón.

El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química

o de consumo humano.

El tiempo de vida útil debe ser establecido por la institución, desechar y

cambiar en caso de deterioro del envase.

Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo

establecido en la normatividad de residuos hospitalarios y similares (no
se debe incinerar).
CONCENTRACIONES DEL HIPOCLORITO DE SODIO DE ACUERDO
A LA CLASIFICACIÓN DEL ÁREA
FORMULA DE PREPARACION: Para la limpieza y desinfección de las
áreas hospitalarias, se utiliza el hipoclorito de sodio en concentraciones
de acuerdo al área a desinfectar, lo cual permite una óptima
desinfección de las mismas (ver tabla 1), estas concentraciones sede
terminan de acuerdo a la siguiente fórmula:
Cantidad de Hipoclorito a Utilizar
en mililitros (ml de solución) =Volumen en litros a preparar x ppm
Concentración del producto x 10
CANTIDAD DE HIPOCLORITO A UTILIZAR, EN MILILITROS: es la
cantidad que se va utilizar de la presentación comercial del producto
para agregar a la solución total.

VOLUMEN EN LITROS A PREPARAR: Es la cantidad total de solución

que se va a preparar para realizar el proceso de limpieza. Siempre se
debe calcular el volumen en litros.

PARTES POR MILLÓN: Es la concentración del producto relacionada

con la carga orgánica sobre la cual se va a trabajar.

CONCENTRACIÓN DEL PRODUCTO: esta información se encuentra en

la ficha técnica o rótulo del producto en su presentación comercial; pude
estar entre 3.5% hasta 13%.

CONSTANTE: Es un valor único establecido para esta fórmula

matemática y es de 10

TIPOS DE LIMPIEZA
Se establecieron procedimientos para el manejo de Áreas como son:

PROCEDIMIENTO DELAVADOR UTINARIOYLAVADOTERMINAL

LAVADO RUTINARIO: Este procedimiento debe ser realizado por
personal capacitado y entrenado para realizar actividad y debe ser
supervisado por enfermera y/o auxiliar de enfermería de la unidad.
Se debe realizar diariamente, después de realizar un procedimiento o
cirugía.

PROCEDIMIENTO LIMPIEZA RUTINARIA:

Preparar elementos de limpieza, al lugar donde serán utilizados según
área.

Lavado de manos con abundante agua y jabón, séquese las manos.

Postura de guantes de neopreno para iniciar proceso de limpieza.

Retire los residuos, teniendo en cuenta sacar los menos contaminados,

a los más contaminados. Estos residuos deben rotularse con el nombre
del área al que pertenecen.

Deposite la bolsa en el carro para transporte de residuos hospitalarios.

Una vez retirado residuos; debe realizarse retiro de guantes y lavado de

manos.

El proceso de limpieza se inicia con el lavado de las paredes con una

sabra húmeda impregnada con solución de detergente líquido
biodegradable de arriba hacia abajo, sin olvidar realizar limpieza de
luces, ventanas, paredes, puertas. Enjuague la sabrá con el agua limpia
de otro balde.
Retira el exceso de jabón de las superficies con una compresa limpia y
húmeda, conservando la dirección de la limpieza y sin repasar los
lugares previamente limpiados.

Se realiza aplicación con compresa limpia impregnada con hipoclorito

en la concentración requerida para el área, sin retirar producto.

Se realiza barrido húmedo de los pisos desde la parte distal hasta la

más proximal a la entrada de la habitación y/o cubículo.11.

El piso se lava con escoba dura y solución detergente líquido

biodegradable siguiéndola misma secuencia, se procede a retirar el
exceso de jabón con trapero limpio y posteriormente se aplica
hipoclorito de sodio en la concentración requerida para cada área.

Al terminar este proceso se deja secar la habitación por 10 minutos.

Finalizado el proceso, lavar los baldes, escobas y traperos empleados.

Colocar los baldes boca abajo para que escurran el líquido residual y
extender las bayetillas para que se sequen.

LAVADOTERMINAL: Este procedimiento debe ser realizado por

personal capacitado y entrenado para realizar actividad y debe ser
supervisado por enfermera y/o auxiliar de enfermería de la unidad.
Se debe realizar al egreso de un paciente, después de cada proceso o
cirugía contaminado o infectado, cuando se detecte brotes infecciosos
y cada 8 días en quirófanos o áreas en que se realicen procedimientos
especiales.

PROCEDIMIENTO LIMPIEZA TERMINAL:

Después que el paciente abandona la habitación se retiran todos los

elementos presentes en el cuarto.

Preparar elementos de limpieza, al lugar donde serán utilizados según

área.

Lavado de manos con abundante agua y jabón, séquese las manos.

Postura de guantes de neopreno para iniciar proceso de limpieza.

Retire los residuos, teniendo en cuenta sacar los menos contaminados,

a los más contaminados. Estos residuos deben rotularse con el nombre
del área al que pertenecen.

Deposite la bolsa en el carro para transporte de residuos hospitalarios.

Controle que la habitación no tenga elementos de atención del paciente,

si los tiene avise a la auxiliar de enfermería para que los retire.

Una vez retirado residuos; debe realizarse retiro de guantes y lavado de

manos.
El proceso de limpieza se inicia con al lavado de techos con una
compresa húmeda impregnada con una solución de detergente
liquido biodegradable, se retira el exceso de jabón con una compresa
limpia y húmeda.
Finalmente se procede a la aplicación de solución desinfectante
(Hipoclorito de sodio) en la concentración requerida según el área.

Se continúa con el lavado de las paredes con una sabra húmeda

impregnada con solución de detergente líquido biodegradable de arriba
hacia abajo, sin olvidar realizar limpieza de luces, ventanas, paredes,
puertas.

Enjuague la sabrá con el agua limpia de otro balde.

Retira el exceso de jabón de las superficies con una compresa limpia y

húmeda, conservando la dirección de la limpieza y sin repasar los
lugares previamente limpiados.

Se realiza aplicación con compresa limpia del hipoclorito en la

concentración requerida para el área, sin retirar producto.

Se realiza barrido húmedo de los pisos desde la parte distal hasta la

más proximal a la entrada de la habitación y/o cubículo.

El piso se lava con escoba dura y solución detergente líquido

biodegradable siguiendo la misma secuencia, se procede a retirar el
exceso de jabón con trapeador limpio y posteriormente se aplica
hipoclorito de sodio en la concentración requerida para cada área.

Al terminar este proceso se deja secar la habitación por 10 minutos,

pasado este tiempo se procede a repetir la limpieza de techos, paredes
y pisos garantizando la misma secuencia y los mismos pasos, se deja
secar por 10 minutos antes de ubicar paciente nuevamente en la
habitación y/o cubículo.

Finalizado el proceso, lavar los baldes, escobas y traperos empleados.

Colocar los baldes boca abajo para que escurran el líquido residual y
extender las bayetillas para que se sequen.

CLASIFICACIÓN DE ÁREAS HOSPITALARIAS

Cada espacio y cada elemento que se pone en contacto con los
pacientes y el personal de salud merecen especial atención en lo que
se refiere al procedimiento de limpieza y desinfección requerido. Para
estandarizar los métodos de limpieza y desinfección de las diferentes
áreas es necesario conocer su clasificación, de acuerdo con la función
que prestan y el tipo de procedimiento para que se usan. Esta
clasificación los cataloga como áreas críticas, semicríticas o no críticas.
En algunas áreas los pacientes sólo están de forma transitoria y el
contacto con los equipos y elementos es escaso.
En otras se realizan procedimientos invasivos, con alto riesgo de
contaminación con material biológico.
Clasificar las áreas y elegir de manera pertinente los diferentes
mecanismos de limpieza y desinfección no sólo asegura la calidad de
los procedimientos en relación con la seguridad desde el punto de vista
de la asepsia, sino que presenta un beneficio económico a la institución,
puesto que se hace uso racional de los desinfectantes y al mismo
tiempo se garantiza la vida útil de los equipos y elementos de la
institución.

CLASIFICACIÓN DE ÁREAS: Las áreas de las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud y/o Prestadores Independientes se
clasifica en:

ÁREA CRITICA O DE ALTO RIESGO

ÁREA SEMICRITICA O RIESGO INTERMEDIO

ÁREA NO CRITICA O RIESGO BAJO

AREA CRÍTICA
Áreas donde se realizan procedimientos que implican exposiciones
esperadas a sangre, líquidos corporales o tejidos, donde los pacientes
por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde
se realiza el lavado del material contaminado como son por ejemplo:
Urgencias (Consultorios, Observación), Salas de Cirugía, Depósito final
de desechos Hospitalarios, Laboratorio de Patología, Sala de Partos,
U.C.I. (Adultos, intermedios, pediátrico, neonatal), Salas de
Hospitalización (Quirúrgicos-Ortopedia, Medicina Interna,
Especialidades, Pediatría, Ginecobstetricia, USM).
En estas áreas se emplea un pequeño barrido con escoba, que está
protegida de material motoso, el cual sirva como barrera para no
levantar el polvo; el procedimiento básico de limpieza para las paredes
es el lavado. Para los pisos el método utilizado es el barrido húmedo.
El lavado profundo de las superficies de paredes, pisos, mesones en
granito o aluminio debe efectuarse al menos una vez por semana,
utilizando cepillo en las ranuras y restregando
con jabón; luego de enjuagar se aplica la solución desinfectante.
Se recomienda que los elementos de aseo sean de uso exclusivo para
estas áreas; las escobas que se utilizan para alcanzar la parte alta de
los muros deben tener una marca que las diferencie de las que utilizan
para los pisos. Los trapeadores y trapos deben estar empapados de
hipoclorito de sodio a 5000 ppm. En las áreas críticas, donde se
presentan derrames de fluidos corporales (sangre, materia fecal, pus,
orina, líquido amniótico), se realiza limpieza y desinfección de alto nivel
entre un procedimiento y otro, y cada vez que sea necesario. La técnica
para la “limpieza de fluidos y secreciones” debe ser segura, lo cual
incluye la aplicación de un desinfectante de alto nivel como hipoclorito
de sodio a 5000 ppm.

AREA SEMICRITICA
Son las áreas donde se realizan procedimientos que no implican
exposiciones rutinarias, pero que pueden implicar exposiciones no
planificadas a sangre, líquidos corporales o tejidos, como por ejemplo:

Consultorios toma de imágenes diagnosticas (RX, TAC, Ecografías.)

Consulta externa (*en zonas donde se realicen procedimientos que
impliquen exposición a fluidos se manejara como área critica)

Cardiología

Mantenimiento El procedimiento requerido es la limpieza y desinfección

de nivel intermedio. La limpieza concurrente (diaria) se realiza con
trapeador húmedo, utilizando una solución desinfectante de nivel
intermedio como el hipoclorito de sodio a 2500. Si en alguna de estas
áreas se presenta un derrame de fluidos corporales, la limpieza y
desinfección debe ser de alto nivel.

AREA NO CRÍTICA

Son las áreas que no implican exposiciones a sangre, líquidos

corporales o tejidos, estas son:

Áreas administrativas

Oficinas

Áreas sociales

La limpieza está encaminada a conservar la estética y hacer el ambiente

adecuado para el descanso.
El procedimiento para el aseo es la limpieza y desinfección de bajo nivel.
Para la limpieza diaria se puede utilizar agua, jabón, y desinfectante.
Como en general son áreas de gran circulación, lo más importante es la
frecuencia de la limpieza. En los depósitos para medicamentos y
material limpio y estéril la limpieza debe encaminarse a evitar la
acumulación de polvo (salas de urgencias, sala de curaciones sala de
parto, puerperio, terapia respiratoria, entre otras). Para lograr esto es
necesario tener en cuenta la ubicación del local y el tipo de empaque o
contenedor de los diferentes elementos.

ACTIVIDADES PARA LIMPIEZA DE AREAS HOSPITALARIAS

SACUDIDO
El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido
en el aire. Se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos
y los objetos en general. Es necesario sacudir para evitar que se
acumule y se endurezca, pues esto favorece el crecimiento bacteriano.
Para sacudir se recomienda doblar el trapo o toalla en cuadros los
cuales se deben cambiar a medida que se van ensuciando. En el
sacudido horizontal o vertical, pasar la mano en línea recta ayuda a no
dejar marcas en la superficie; sostener el trapo con suavidad de manera
que le permita absorber el polvo con facilidad.
Se debe evitar sacudir el trapo para no dispersar el polvo. Comenzar
con el sacudido por las partes altas, continuar hacia las partes más
bajas, superficies planas, lados, bordes y soportes. Verificar que todos
los espacios sacudidos queden en perfectas condiciones.

LAVADO
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran
y que presenten suciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo
y la mugre forman una película grasosa, principalmente en los lugares
húmedos. La decisión de cómo y cuándo se lava depende de la cantidad
y el tipo de suciedad que se presente. Siempre que el piso o las
superficies estén sucios de fluidos biológicos se deben lavar
inmediatamente.
Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los cuadros
y utensilios que dificulten la labor. Es necesario identificar el lugar de
ubicación de la toma e interruptores para evitar posibles accidentes.

El lavado se inicia restregando las superficies con un trapo impregnado

con una solución desinfectante, este proceso se debe realizar en forma
de zigzag empezando desde la parte más alta y finalizando en la parte
más baja de la superficie.
La solución usada es el hipoclorito de sodio a una concentración de
acuerdo al área que se está atendiendo.
Cuando hay presencia de fluidos corporales la concentración
recomendada es de 5000 ppm. Después de restregar se enjuaga con un
trapo húmedo enagua siguiendo la misma secuencia empleada.
Hay que tener cuidado de no dejar chorreados o manchas en la pared.
Antes de colocar nuevamente los cuadros y los utensilios hay que
revisar que no queden telarañas ni polvo en los rincones, las puertas o
las molduras.

TRAPEADO
Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los
pisos, si es necesario. Se debe conocer el tipo de piso debido a que el
exceso de agua y el uso de ácidos o abrasivos pueden causar deterioro
de los mismos.
Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más
alejado de la vía de acceso y teniendo en cuenta que se inicia desde el
área más limpia a la más contaminada, terminando en el baño de la
habitación. Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no
pasar dos veces por el mismo lugar. Se debe enjuagar el trapeador
hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no
dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano.
Verificar el estado de los drenajes (desagües) y retirar todas las
suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, entre
otros.
Las áreas comunes se trapean únicamente con agua limpia y un
trapeador bien lavado y escurrido. Las áreas con derrames de fluidos
corporales se trapean con hipoclorito de sodio a una concentración de
5000 ppm.
Es importante verificar que los implementos estén muy limpios al hacer
la limpieza en otra área o habitación, con el fin de evitar la
contaminación cruzada. Se deben usar dos baldes para separar el agua
sucia del agua limpia.
Después de realizar la limpieza de una habitación, el cambio de agua
se debe realizar dentro de ésta. Después determinar de trapear es
necesario verificar que los baldes que se usan para el cambio de agua
se disponga boca abajo para evitar el cultivo de bacterias.
PROCEDIMIENTO PARA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS
ESPECÍFICAS EN LA INSTITUCION
Es importante recalcar la importancia de realizar una óptima limpieza y
desinfección de determinadas áreas dentro de la institución, esto
involucra no solo la desinfección con hipoclorito de sodio, sino que se
debe complementar con cada una de las actividades propias de la
limpieza; esto es fundamental para lograr un buen aspecto, una
adecuada conservación y asimismo evitar la diseminación de
microorganismos en estas áreas:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL BAÑO DE LA HABITACIÓN DEL

PACIENTE
Después que el paciente abandona la habitación se retiran todos los
elementos presentes en el cuarto de baño incluyendo el descanecado
de bolsa roja. El proceso de limpieza se inicia con al lavado de lava
manos, la jabonera, paredes con sabra y jabón neutro biodegradable,
se retira el exceso de jabón con abundante agua. Para finalizar se pasa
compresa impregnada con hipoclorito a 2000 ppm, sin retirar producto.
Se realiza lavado externo de sanitario y tanque con compresa
impregnada con jabón neutro biodegradable. En la parte interna se
realiza la limpieza con escobillón y jabón neutro biodegradable. Se
procede a vaciar el sanitario y se remueve el exceso de jabón con agua.
Para finalizar se agrega al interior del sanitario solución de hipoclorito a
2000 ppm, sin realizar vaciamiento del mismo. Para la limpieza de los
pisos se realiza limpieza con escoba y jabón neutro biodegradable, se
retira el exceso con abundante agua y se realiza trapeado con solución
de hipoclorito a 2000ppm.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE FLUIDOS BIOLÓGICOS
Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen
corporal como la sangre, el vómito, el pus. Estos fluidos pueden ser
causa de siembras en los pisos, las paredes, las camas, los baños, etc.
de los hospitales. Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de
inmediato para evitar accidentes.
En el momento de la limpieza, las personas encargadas deben utilizar
implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas.
La limpieza se realiza con una solución desinfectante de hipoclorito de
sodio a 5000 ppm.
Se agrega la solución desinfectante (solución de hipoclorito a 5000 ppm)
y se cubre el fluido o secreción corporal con compresa, se dejar actuar
durante 30 minutos. Posteriormente, con la ayuda de un recogedor, se
retira y se deposita en la bolsa roja.
Dirigirse de nuevo al sitio contaminado e impregnar de nuevo el piso
con la solución desinfectante durante 15 minutos y luego trapear.

LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS

El sitio por donde ingresa más suciedad a los hospitales es a través de
las ventanas; si se conservan limpios los vidrios y los marcos de las
ventanas, el lapso de limpieza en el interior de disminuye. Se coloca un
trapo entre el balde y el piso, para evitar que se forme anillo de agua.
Primero se sacude la hoja de vidrio y el marco.
Posteriormente con una esponja impregnada de una solución
desinfectante (limpiavidrios) se inicia su limpieza comenzando por la
parte superior, con movimientos horizontales, hasta llegar a la parte
inferior.
Luego se remueve la suciedad con un trapo húmedo logrando una total
transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las
ventanas; éstos se oxidan con el exceso de agua.
Para las partes altas se utiliza una escalera. Las personas que realizan
este oficio deben usar los elementos de protección personal requeridos
(Calzado antideslizante, peto plástico, guantes, tapabocas, gorro,
gafas.)
No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente
sobre ellas; se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan
manchados.

LIMPIEZA DE MUEBLES Y SILLAS

Para el aseo de los muebles y sillas se con un trapo seco la superficie
y la parte inferior donde se marca el roce de los zapatos. Lavar y fregar
manchas pegajosas causadas por las manos, los medicamentos, etc.,
mediante el uso de un trapo húmedo.
Luego pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material de las
sillas y los muebles. Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar.
Cuando se presentan manchas en los muebles tapizados se
recomienda no frotar la superficie, porque se deteriora la trama o textura
de la tela. Después de ocurrido el derrame se debe absorber
inmediatamente con un trapo o toalla.

ESCALERAS
Es responsabilidad del personal que realiza el aseo conservar las
escaleras libres de obstáculos y en perfecto estado de limpieza para
lograr la seguridad de todos, este proceso se realiza semanalmente en
toda la institución.
Se deben sacudir con un trapo húmedo los pasamanos y barrotes.
Desprender con desengrasante las manchas que se observen en las
paredes, alrededor de los interruptores en los guarda escobas, donde
se acumula suciedad.
Hay que estar verificando estos espacios con frecuencia. Para la
limpieza y desinfección de esta área se realiza
barridohúmedo, posteriormente se realiza lavado con escoba cubierta
y jabón líquido biodegradable, se retira exceso de jabón y se procede a
trapear con hipoclorito.
Para evitar accidentes no usar demasiada agua y secar bien las
escaleras. La suciedad resistente al trapeador debe removerse con
escoba dura usando solución desengrasante y/oquita oxido.
En escaleras amplias, limpiar sólo la mitad del escalón y dejar espacio
libre para el paso de las personas, colocando la señalización de piso
húmedo.

SALAS DE ESPERA
Durante la limpieza se recogen los recipientes con desechos, se llevan
a los cuartos de aseo para la disposición de los residuos teniendo en
cuenta sus características, se lavan y se colocan bolsas nuevas.
Posteriormente se colocan de nuevo en su lugar. Los marcos de las
ventanas, los muebles, los soportes de televisor y los objetos colgados
en las paredes se sacuden con un trapo húmedo o seco, de acuerdo
con el material.
Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican
alrededor de estas, con el trapeador húmedo barrer el piso detrás de las
sillas, volver a colocar las sillas en su lugar armónicamente y proseguir
hacia el centro de la sala.

OFICINAS GENERALES
Procurar realizar esta limpieza a primera hora de la mañana. Se deben
sacudir con trapo húmedo los muebles, los cuadros, las bibliotecas, las
puertas, las sillas, las persianas, las ventanas, etc. y luego con un
trapo seco.
Descartar bolsas con desechos en los recipientes ubicados en los
depósitos intermedios. Lavar y desinfectar los recipientes, instalar las
bolsas de acuerdo con el color del recipiente disponerlo de nuevo en su
lugar. Trapear el piso y secarlo.

PASILLOS
El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y remoción de
las telarañas. Llevar los residuos a las áreas de almacenamiento
temporal en los recipientes indicados según el tipo de residuo. Lavar y
desinfectar los recipientes, instalarles las bolsas que corresponden a su
color ponerlos de nuevo en su lugar.
Sacudir las paredes, puertas de entrada e interruptores eléctricos,
Limpiar el piso con trapeador húmedo bien escurrido. No usar ningún
tipo de detergente, sólo agua limpia. Si el pasillo es muy amplio se
puede dividir en dos, realizando el trapeado en un solo lado para no
obstaculizar el paso de personas y equipos.
Usar el aviso de precaución de piso húmedo para evitar accidentes. Se
recomienda trapeado en seco con el haragán cuando se necesita
únicamente retirar el polvo y dar un mejor brillo en los pasillos.

ASCENSORES
Esta actividad se realiza dos veces al día (Mañana y tarde) para ello se
debe realizar bloqueo del servicio del ascensor en el sótano durante el
tiempo que se realice este procedimiento. Se realiza desinfección de las
paredes con hipoclorito a 2000 ppm posteriormente se brillan con
lustrador de láminas. Para el piso se realiza barrido húmedo y se
procede a realizar limpieza con jabón, se retira exceso y se aplica
hipoclorito.

LAVAMANOS
Se realiza en tres oportunidades por cada turno la limpieza con sabra y
jabón neutro biodegradable en toda la superficie de las paredes de
arriba hacia abajo, se continúa con toda la superficie del lavamanos, se
retira el exceso de jabón con compresa limpia y húmeda. Se procede a
pasar compresa impregnada con hipoclorito 2000 ppm en las paredes,
sin retirar producto.
En el interior del lavamanos se agrega solución de hipoclorito2000 ppm
cubriendo toda la superficie, sin enjuagar. Se aplica en la parte metálica
externa del lavamanos lustrador de láminas con compresa seca.
DISPENSADORES DE PAPEL
Se realiza en cada turno la limpieza con sabra y jabón neutro
biodegradable en toda la superficie del dispensador, se retira el
exceso de jabón con compresa limpia y húmeda. Se procede a pasar
compresa impregnada con hipoclorito 2000 ppm, sin retirar producto.

DISPENSADORES AUTOMATICOS DE JABON

Se realiza en cada turno la limpieza con sabra y jabón neutro
biodegradable en toda la superficie del dispensador, se retira el
exceso de jabón con compresa limpia y húmeda. Se procede a pasar
compresa impregnada con hipoclorito 2000 ppm, sin retirar producto.
En la parte interna se realiza la limpieza con cepillo y jabón neutro
biodegradable, se retira el exceso de jabón con compresa limpia y
húmeda. Se debe tener precaución de realizar este proceso sin
impregnar el interior del dispensador con agua para evitar el daño de su
mecanismo.

LIMPIEZA RUTINARIA
LIMPIEZA TERMINAL