Encabezado: DOLORES LUMBARES EN LOS CONDUCTORES DE BUSES

BIARTICULADOS DE TRANSMILENIO S.A.

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Introducción a la Investigación.

Adquisición de Dolores Lumbares en los Conductores de Buses Biarticulados de

Transmilenio

Preparado por: Anyi Lorena Bejarano Cárdenas ID: 683415

Ibeth Stefany Castillo Gil ID: 683404
Flor Elena Llanos Moreno ID: 683950
Kimverly Vannesa Osorio Salvador ID: 683410

María Teresa Hernández Ayala ID: 683395

Presentado al Tutor Juan Carlos Acosta Quevedo.

Bogotá D.C. Colombia. Octubre 2018

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Contenido
Planteamiento del Problema ............................................................................................................... 3
Alcance ............................................................................................................................................... 6
Justificación ........................................................................................................................................ 7
Objetivos ............................................................................................................................................. 9
a. Objetivo General ..................................................................................................................... …9
b. Objetivos Específicos ................................................................................................................... 9
Tipo de Investigación ........................................................................................................................ 10
Enfoque ............................................................................................................................................. 11
Marco de Referencia ......................................................................................................................... 12
a. Marco teórico ......................................................................................................................... 12
c. Marco conceptual ................................................................................................................... 16
d. Marco legal ............................................................................................................................ 18
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Planteamiento del Problema Commented [JCAQ1]: Es importante aterrizar mucho
más la información con datos y referentes
bibliográficos

La lumbalgia es el dolor localizado en la parte inferior o baja de la espalda, cuyo origen

tiene que ver con la estructura músculo-esquelética de la columna vertebral.

Según la Fundación Kovacs “se trata de un dolor local acompañado de dolor referido o

irradiado que no se produce como consecuencia de fracturas, espondilitis, traumatismos ni causas

neoplásicas, neurológicas, infecciosas, vasculares, endocrinas, metabólicas, ginecológicas ni

psicosomáticas”.

Esta una patología afecta a: jóvenes, adultos y adultos mayores.

Aparece tanto en trabajos sedentarios, como en aquellos que implican un gran esfuerzo

físico.

El dolor de la lumbalgia aparece por un mecanismo neurológico que implica la activación

de los nervios que transmiten el dolor y el desencadenamiento de la contractura muscular y la

inflamación. A veces, también puede conllevar la compresión de la raíz nerviosa.

Los síntomas de esta patología son dolor local o irradiado, la inflamación y la presencia de

contracturas musculares; por otra parte, según el grado de afectación y compresión radicular se

pueden producir alteraciones de la sensibilidad (anestesia, hipo anestesia, hiperestesia, hormigueo,

y alteraciones del movimiento parecía, parálisis, entre otras).

Se recomienda hacer ejercicio, mantenerse físicamente activo, evitar el sedentarismo,

adoptar una actitud mental valiente ante el dolor y cumplir las normas de higiene postural

destinadas a realizar las actividades cotidianas de forma que la espalda soporte la menor carga

posible.

En la actualidad no existe una clasificación específica de la lumbalgia.

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Lumbalgia específica: En este tipo se incluyen los diagnósticos de lumbalgia con causa

conocida, aproximadamente el 20% de los casos.

Lumbalgia inespecífica: Supone el 80 por ciento restante e incluye todos los casos en los

que no se conoce la causa específica que provoca el dolor.

Ahora bien, ya entrado en contexto con las lumbalgias procedemos a hablar sobre la

empresa Transmilenio S.A. la cual ha establecido medidas para satisfacer las necesidades de

transporte de las personas hacia sus diferentes destinos.

Una de estas medidas implementadas es el aumento de rutas en el sistema lo cual genera

que los conductores realicen labores durante más tiempo, generando así su exposición continua al

peligro biomecánico y como consecuencia de este el desarrollo de dolores lumbares, por lo tanto,

esta investigación se debe realizar, ya que los conductores de servicio púbico de Transmilenio

están expuestos a desarrollar esta enfermedad por varios factores de peligro como lo son vibración

constante, malos hábitos posturales, largas jornadas de trabajo, la no realización de pausas activas,

entre otros.

En virtud de lo anterior, el presente trabajo se orienta al análisis de las patologías

adquiridas por las condiciones en que trabajan los conductores del transporte masivo Transmilenio

S.A. en cuanto al peligro biomecánico, pero específicamente en los dolores lumbares

inespecíficos; por lo tanto, el estudio busca responder los siguientes interrogantes:

 ¿Qué se entiende por dolor lumbar inespecífico?

 ¿Existe compromiso por parte de la empresa en la mitigación de adquirir patologías

por la exposición al peligro biomecánico en los conductores de buses biarticulados?

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 ¿Hay relación entre las medidas establecidas por la empresa para mitigar el peligro

biomecánico y la adquisición de patologías como lo son dolor lumbar inespecífico

en los conductores de buses biarticulados?

 ¿Las medidas establecidas para mitigar el peligro biomecánico por Transmilenio

S.A. están siendo efectivas en los conductores de buses biarticulados?

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Alcance Commented [JCAQ2]: Es conveniente determinar un

alcance mucho más pequeño por tiempos
Commented [MB3R2]:
El alcance de este estudio, son los conductores del transporte articulado de Transmilenio; Commented [MB4R2]:
Commented [MB5R2]:
causados por el sedentarismo y peligros asociados a las vibraciones. Los cuales exponen

puntualmente a los conductores de la ruta j23 y f23 en el horario de 4:00 am a 12:00 pm,

entre ellos tenemos una población de 40 conductores. En los cuales nos basaremos para

realizar este estudio; para que no sufran enfermedades osteomusculares y en un futuro no tenga

pérdida de capacidad laboral, así mismo pueda tener una vida activa y sana.
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Justificación Commented [JCAQ6]: ampliar

Con la presente investigación nos enfocaremos en las condiciones en las que trabajan los

conductores del transporte masivo de la ciudad de Bogotá Cundinamarca, ya que con el pasar del

tiempo se desprenden muchas inquietudes de saber si realmente en sistema cumple con la

seguridad de sus trabajadores. Dichos trabajadores están expuestos a turnos de 8 horas diarias en

los que las rutas pueden durar en sus recorridos hasta más de una hora, ahora bien, el hecho de

estar todo este tiempo en la ruta obliga al conductor a tener posturas prolongadas y movimientos

repetitivos, los cuales pueden desencadenar en lesiones, espasmos musculares y problemas

lumbares entre otros. El presente trabajo nos permitirá mostrar los inconvenientes presentados en

estas personas y buscar soluciones a ellas, con el fin de ayudar a que los empleados de

Transmilenio S.A, y especialmente los conductores tengan mejores condiciones en su trabajo y así

lograr proteger a más de 400 personas que son las que aproximadamente forman parte del grupo

de conductores de la flota del sistema de transporte masivo.

En esta investigación nos enfocaremos puntualmente en las enfermedades laborales

adquiridas por los conductores, la enfermedad que investigaremos son los problemas lumbares, ya

que ellos están expuestos con más facilidad de adquirir este tipo de enfermedades por el trabajo

que realizan, están expuestos todos los días a estar en la misma actividad durante 1 hora o más

tiempo, sin poder hacer una pausa activa o estiramiento para evitar espasmos u otras patologías.

(TRANSMILENIO S.A, 2000)Según la Resolución 2039 del 17 de Noviembre,

expedida por el Ministerio de trabajo, por la cual se aprueba el reglamento Interno de trabajo de

Transmilenio S.A, en el Art 57, hace referencia a la Prevención de Riesgos profesionales, en el

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cual se establece la obligación del empleado en temas de exámenes médicos y prevención de las

enfermedades y los riesgos a los que están expuestos los trabajadores operando las maquinas,

de igual forma garantiza terne sitio adecuados para los empleados los cuales garantizan las

condiciones normales de trabajo.

Básicamente a lo que hace referencia este capítulo es la el bienestar y la prevención y

protección de los empleados.

En nuestra investigación lo que haremos es cerciorarnos y tener la seguridad que dicha

empresa si cumple con lo que establece su Reglamento Interno de Trabajo y lograr llegar a

fuentes confiables como los conductores para verificar si realmente sufren de alguna

enfermedad lumbar o si sus puestos de trabajos son acorde a la labor realizada, teniendo en

cuenta el tiempo de debe estar en sus puestos de trabajo para realizar su función.
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Objetivos
a. Objetivo General Commented [JCAQ7]: mejorar la redacción
Commented [MB8R7]:
Determinar las condiciones de trabajo de los conductores del Transmilenio, actualmente en

la ciudad de Bogotá que sufren por su labor en cuanto a las posturas, de la misma manera diseñar

un mecanismo de Salud ocupacional que oriente hacia conductas de prevención y promoción de

dolores lumbares que realizan durante los horarios extendidos de trabajo.

b. Objetivos Específicos Commented [JCAQ9]: verificar como se construyen

este tipo de objetivos , deben contribuir la general
 Explorar en fuentes de información los factores de riesgo, factores protectores, patologías

más frecuentes y la forma de prevenir y controlar estas patologías en la población

trabajadora que se dedica a la conducción de Transmilenio.

 Determinar las condiciones de salud y las condiciones de trabajo en los operarios de la

línea de Transmilenio.

 Estimar la prevalencia de dolor lumbar inespecífico.

 Establecer los mecanismos necesarios para realizar el diagnostico de dolor lumbar

inespecífico.
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Tipo de Investigación

El tipo de investigación que se va a realizar en el estudio de la adquisición de dolores

lumbares en los conductores de buses biarticulados de Transmilenio S.A. es descriptiva.

Para Cerda (1998) este tipo de investigación se basa en representar la información obtenida

a través de los datos más característicos y particulares del tema objeto de estudio, es decir, mostrar

aquellas situaciones que se hacen reconocibles antes las personas.

Este tipo de investigación se identifica por exponer y mostrar los hechos, rangos y

situaciones que más sobresalen sobre un tema en específico, sin embargo, no se presentan las

razones ni se dan explicaciones del porqué de estos hechos, rangos o situaciones.

Para obtener información para la investigación de tipo descriptiva se hace mediante

cuestionarios, observación de la población objeto de estudio y la revisión documental.

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Enfoque

El enfoque de la investigación es un proceso sistemático, disciplinado y controlado y

está directamente relacionada a los métodos de investigación que son dos: método inductivo

generalmente asociado con la investigación cualitativa que consiste en ir de los casos

particulares a la generalización; mientras que el método deductivo, es asociado habitualmente

con la investigación cuantitativa cuya característica es ir de lo general a lo particular.

En este caso de la investigación se va a trabajar el enfoque mixto, ya que conlleva partes

cualitativas y cuantitativas que como se mencionaba anteriormente es ir de los casos particulares a

una generalización como tal, de acuerdo a lo anterior la que aplicamos es la observación del

entorno y la aplicación de cuestionarios a los conductores de la línea de Transmilenio J23, en

cuanto al método de observación se realizó de acuerdo a los horarios que trabajan dichos

conductores, de acuerdo a eso se dedujo que el tiempo que estos mismo trabajan en si son horarios

muy extendidos por lo esta patología se desarrolla (dolor lumbar inespecífico). Adicional a eso la

aplicación del cuestionario, en donde se les indaga a cada uno de los trabajadores sobre su

situación de salud en cuanto al tema abordado.

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Marco de Referencia

a. Marco teórico

Se realiza la investigación basados en los estudios previos realizados: por entidad

Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2016; 32 (1): 153-173

Dado que este trabajo se centrará basados en Relación entre el dolor lumbar y los

movimientos realizados en postura sedente prolongada, Nos basaremos en ella por su extensa

investigación que nos habla de dolor lumbar (DL).

La enfermedad lumbar afecta gran parte de la población mundial en que la prevalencia de

lumbalgia es alta; en términos generales, alrededor del 33 % de la comunidad ha tenido

experiencia de dolor lumbar, y los conductores que están expuestos pues no son la exención frente

a estas dificultades, cabe resaltar que la investigación nos dice lo siguiente “Los estudios son más

específicos con relación a los criterios de exclusión e inclusión para los sujetos con dolor lumbar.

De esta forma, el 68,75 % de los estudios revisados incluye sujetos con dolor lumbar durante más

de 2 meses, pero solo el 31,25 % especifica que el dolor no es producto de una limitación para la

realización de la prueba. El criterio de exclusión más importante para los sujetos con dolor lumbar

son los problemas neurológicos o desórdenes inflamatorios (50 %), seguido por las cirugías de

espalda reciente (43,75 %), deformaciones de la espalda, como cifosis o escoliosis (37,5 %),

fracturas (31,25 %) y embarazo (25 %)” basados en Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2016; 32

(1): 153-173

La carga física de trabajo es el conjunto de requerimientos físicos a los que se ve sometida

una persona a lo largo de su jornada laboral. Los requerimientos de desempeño definen la Carga
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física de una tarea u oficio en particular y comprende aspectos del ambiente general de trabajo,

posturas, fuerza y movimientos, como la expresión básica de la actividad física determinada por el

esfuerzo muscular.

La carga física se considera estática cuando no genera movimiento (aunque

fisiológicamente se caracteriza por un estado de desequilibrio permanente, dado por la sucesión de

estados de contracción y relajación muscular, imperceptibles para el ojo humano); y dinámica

cuando se genera movimiento.

Las lesiones derivadas del exceso de carga física se generan principalmente en

extremidades superiores y en espalda dado por las posturas forzadas y prolongadas.

Postura prolongada, hace referencia al mantenimiento de una misma posición, así esta sea

la correcta, durante dos (2) o más horas. Se considera inadecuada porque supone el esfuerzo

muscular continuo de los mismos grupos musculares posturales, sin permitir alternancia,

provocando fatiga estructural. La contracción sostenida se asocia a metabolismo anaerobio y

fatiga; entonces se presentan suplencias o ajustes posturales, en los cuales se utilizan músculos

secundarios para el mantenimiento de la misma, empeorando el problema. En posturas mecánica y

fisiológicamente más riesgosas (rodillas, cuclillas) se consideran prolongadas cuando se mantienen

por veinte (20) minutos o más.

Posturas forzadas, extremas o por fuera de ángulos de confort. Los ángulos de confort

articular se refieren a aquellos en los cuales las articulaciones presentan mayor eficiencia

biomecánica; cuando la postura implica una ubicación articular por fuera de estos ángulos, supone

ajustes posturales de otros segmentos corporales y usos de estructuras secundarias, aumentando la

carga física estática y el consumo energético, facilitando la aparición de la fatiga:

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SEGMENTO ANGULOS DE CONFORT PARA EL TRABAJO

De neutro a 30° grados de flexión sin desviaciones de la

Columna cervical
línea media.

Columna dorso- Máximo 20° grados de flexión, inclinación o extensión.

lumbar Ninguna rotación

Hombro Entre 0 y 45° de abducción y/o flexión

Codo Entre 80 y 110° de flexión

Antebrazo Neutro a 15° de pronación y supinación

De neutro a 20° de dorsiflexión. Sin desviaciones

Muñeca o puño
laterales

Agarres circulares a mano llena y en trabajos de

Dedos
precisión, pinzas termino-terminales o trípode.

Caderas (sedente) Entre 80° y 110° de flexión.

Caderas (de pie) Entre 0° y 20° de flexión

Flexión de 80° a 100°. En bipedestación no se deben

Rodillas
bloquear en extensión completa.

Cuellos de pie De neutro a plantiflexión de 20° grados.

b. Tabla 1. Ángulos de confort de las articulaciones

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Postura anti gravitacionales. Se refiere a la posición del tronco o de las extremidades en

contra de la gravedad; por ejemplo, los brazos por encima de los hombros o el tronco en extensión.

Este tipo de postura aumenta el nivel de carga física puesto que requiere actividad osteomuscular

adicional a la carga estática propia de una postura dada, para vencer la gravedad. En cuanto a las

causas, se deben tener en cuenta la as mismas consideraciones que en el aparte anterior.

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c. Marco conceptual

El sistema Integrado de Transporte: es la articulación de los varios medios de

transporte de pasajeros que se encuentran en una ciudad, estos sistemas se estructuran para

organizar y ofrecer un buen servicio a los usuarios, este servicio normalmente debe ser

confiable, eficiente, seguro y cómodo el cual debe asegurar una buena movilidad de los

usuarios.

Población: es un grupo de personas que habitan en lugares específicos, las cuales

pueden ser grandes, medianas o pequeñas, estas forman Ciudades, Aldeas, veredas, la

población se ayuda entre sí, comparten tiempo y unen esfuerzos.

Peligro Biomecánico: Es aquella tarea que al exigir exposición del empleado

aumenta el riesgo de sufrir una lesión, se puede dar por posturas prolongadas.

Vibración Constante: Es el movimiento que se genera por medio de una maquina

o de un sistema mecánico, estas vibraciones pueden ser constantes, regulares o irregulares.

Pausas Activas: Son actividades o sesiones físicas que se realizan en medio de la

jornada laboral, las pausas activas tienen una duración de 20 minutos, se debe realizar

actividad cardio vascular, mejoramiento de la flexibilidad con el fin de reducir los riesgos

a los que están expuestos los trabajadores.

Espasmos Musculares: Espasmo muscular es una contracción de los músculos,

pude hacer que el musculo se endurezca o se abulte, los espasmos representan mucho

dolor

Lumbagos: Es un dolor o trastorno que se presenta por estar durante largo tiempo

en una misma posición.

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Sedentarismo: Es la carencia o falta de actividad física en la vida cotidiana, la

inactividad física puede poner en riesgo la salud.

Enfermedad Osteomuscular: Son lesiones que se representan en inflamación o

degeneración de los músculos, tendones, articulaciones, ligamentos, nervios, su

localización se presenta en espalda, cuello, hombros, muñecas, codos y manos.

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d. Marco legal

Entidad que lo
Nombre Fecha Descripción General
Emite
La finalidad primordial de este
Código es la de lograr la
Código justicia en las relaciones que
Congreso de la
Sustantivo del 1950 surgen entre {empleadores} y
República
Trabajo trabajadores, dentro de un
espíritu de coordinación
económica y equilibrio social.
Por el cual se establecen
22 de Mayo de Ministerio de trabajo algunas disposiciones, sobre
Resolución 2400
1979 y seguridad social vivienda higiene y seguridad en
los establecimientos de trabajo.
Por el cual se reglamenta la
organización y funcionamiento
06 de Junio de Ministerio de trabajo
Resolución 2013 de los comités de medicina,
1986 y seguridad social
higiene y seguridad industrial
en los lugares de trabajo.
Por el cual se reglamenta la
organización funcionamiento y
31 de Marzo de Ministerio de trabajo forma de los programas de
Resolución 1016
1989 y seguridad social salud ocupacional que deben
desarrollar los patronos o
empleadores en el país.
Por la cual se introducen
28 de Diciembre de Congreso de la reformas al Código Sustantivo
Ley 50
1990 Republica del Trabajo y se dictan otras
disposiciones.
Por el cual se determina a la
22 de Junio de Ministerio de trabajo organización y administración
Decreto 1295
1994 y seguridad social general de riesgos
profesionales
Por la cual se regula la práctica
de evaluaciones médicas
Ministerio de
Resolución 2346 11 de Julio de 2007 ocupacionales y el manejo y
Protección Social
contenido de las historias
clínicas ocupacionales.
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Guía de Atención Integral
Basada en la Evidencia para
Dolor Lumbar Inespecífico y
GATISO Dolor Enfermedad Discal
Ministerio de
lumbar 2007 Relacionados con la
protección social
Inespecífico Manipulación Manual de
Cargas y otros Factores de
Riesgo en el Lugar de Trabajo
(GATI- DLI- ED)
Guía de Atención Integral
Basada en la Evidencia para
Desórdenes Musculo
GATISO esqueléticos (DME)
Desórdenes Ministerio de relacionados con Movimientos
2007
Musculo protección social Repetitivos de Miembros
esqueléticos Superiores (Síndrome de Túnel
Carpiano, Epicondilitis y
Enfermedad de Quervain
(GATI- DME)
Ergonomía. Evaluación de
18 de Noviembre
NTC 5723 ICONTEC posturas de trabajo
de 2009
Estáticas
Por el cual se reglamenta la
organización y funcionamiento
26 de Junio de
Decreto 1352 Ministerio de trabajo de las Juntas de Calificación de
2013
Invalidez, y se dictan otras
disposiciones
5 de Agosto de Por el cual se expide la Tabla
Decreto 1477 Ministerio de trabajo
2014 de Enfermedades Laborales.
Decreto Único
Sistema de Gestión de la
Reglamentario 26 de Mayo de
Ministerio de trabajo Seguridad y Salud en el
Sector Trabajo 2015
Trabajo
1072
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Referencias bibliográficas

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Colombia. Pearson.

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Puebla, C. (2014). Método hipotético deductivo. Universidad de Valparaíso: Curso MBE IV

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García F., Jiménez L., Barrero L., (2015). Relación entre el dolor lumbar y los movimientos

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2016; 32 (1): 153-173, Recuperado de

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Salgado Lévano, A. C. (2007). Investigación cualitativa: diseños, evaluación del rigor

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http://prevencionar.com/2012/03/27/efectos-a-la-salud-por-la-exposicion-a-vibraciones/