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MARÍA DEPARTAMENTO DE
SALUD Fecha: 16-ABRIL-2019

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DR JORGE AHUMADA LEMUS
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PROTOCOLO DE TALLERES INDIVIDUALES A CUIDADORES

DE PACIENTES CON DEPENDENCIA SEVERA DEL
PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA

1. Introducción

Los talleres individuales para cuidadores del Programa atención Domiciliaria con dependencia
severa es una de las actividades importantes dentro de la pauta MAIS en los Centros de Salud
Familiar de la atención primaria. Es una acción más significativa para generar el cambio del
modelo asistencial, avanzando desde un enfoque centrado en el usuario, entregando un modelo de
atención familiar, integral y comunitaria.
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Es una de la actividad representativa de la Medicina Familiar ya que en ella es posible

intervenir en los cuidados del cuidador y poder intervenir en la sobrecarga que tienen estos
usuarios. Dentro de los planes que realizan cada unidad para trabajar con los cuidadores es para
dar respuesta a problemas o necesidades que puedan surgir de ellos, y poder abordarlos con estos
talleres.

2. Objetivo

Este protocolo tiene por objetivo instruir a los miembros de los equipos que realizan talleres a
cuidadores de personas con dependencia severa acerca de la realización de talleres en domicilio.

3. Alcance

El presente protocolo debe ser conocido y aplicado por:

 Kinesiólogos.
 Terapeuta Ocupacional
 Enfermeras
 A. Social
 Psicólogos.

4. Responsables de aplicación

Los profesionales de los diferentes equipos que se formaran para aplicar estos talleres.

5. Referencias

- Guzmán, J.M.; Huenchuán, S. y Montes de Oca, V. (2003) “Redes de apoyo social

de las personas mayores: marco conceptual” en Notas de Población Nº 77.
CELADE. pp. 35-70.
- Martínez, T., (2011). La atención Gerontológica Centrada en la Persona. Eusko
Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu Nagusia Servicio Central de Publicaciones del
Gobierno Vasco Donostia-San Sebastián.
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- Yanguas, J. (2014). Atención Centrada en la Persona. Diplomado en Gestión y

Administración de Programas Sociales Para Personas Mayores, 40-55.
- OMS, (2002). Envejecimiento Activo, Un Marco Político. Departamento de
Prevención de las Enfermedades no Transmisibles y Promoción de la Salud. OMS.
2002.

6. Definiciones y Terminología

- Cuidador: Persona que se encarga del cuidado de otra persona, que puede ser o no
familiar.
- Taller: es una metodología de trabajo en la que se integran la teoría y la práctica, el
que se caracteriza por el trabajo en equipo. El taller está compuesto de 3 sesiones.
- Sesión: es la intervención por una dupla de profesional de diferentes áreas que
recibe la cuidadora.

7. Desarrollo

En el marco del modelo de atención integral de salud surge la necesidad de fortalecer el

Programa de Atención Domiciliaria, en esta oportunidad nuestro grupo objetivo serán los
cuidadores de personas con Dependencia Severa.

7.1 Objetivo del taller:

- Acercar la atención multidiciplinaria de salud a cuidadores que tengan serias dificultades

para acudir al Centro de Salud Familiar.

7.2 Criterios de inclusión:

- Cuidadores de Pacientes de Pacientes con Dependencia Severa que reciban estipendio.

Consentimiento Informado aceptado y firmado previamente.

7.3 Criterios de exclusión:

- Cuando rechace expresamente la atención ofrecida.

7.4 Taller:
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Una vez captado el cuidador, se acudirá al domicilio para la realización del taller, el cual está
dividido en 3 sesiones las que se detallan a continuación:

Primera Sesión:

Unidad a cargo: Psicosocial

Número de Profesionales: 2 (1 Psicólogo y 1 Asistente Social)
Rendimiento: 1 hora (45 minutos de Ejecución y 15 minutos de Registro)
Objetivo: Conocer y fomentar en los cuidadores del programa de atención domiciliaria la
importancia de la utilización de las redes sociales para prevenir la sobrecarga y estrés del
cuidador.
Metodología: es de carácter lúdico y eminentemente cualitativa, ya que nos interesa conocer
la vinculación que tiene el cuidador con las redes, ya sean primarias o secundarias y como estas
le ayudan en su labor y permiten o no que el cuidador tenga tiempo para poder dedicarse a su
propia vida.
Material de Apoyo: Firma y entrega del Consentimiento Informado: Será responsabilidad de
esta dupla explicar e objetivo y el número de sesiones del taller, además obtener la firma del
consentimiento informado (anexo)

Segunda Sesión:

Unidad a cargo: Rehabilitación

Número de Profesionales: 2 (Kinesiólogos y/o Terapeuta Ocupacional)
Rendimiento: 1 hora (45 minutos de Ejecución y 15 minutos de Registro)
Objetivo: La finalidad de esta intervención será educar en cuanto a los cuidados del cuidador
y sobre el desgaste físico de este.
Metodología: de carácter cualitativo, en donde se le dará importancia a la protección articular
de su propio cuerpo y prevención de caídas. Entregar nuevas herramientas de movilizaciones
y manejo postural del paciente postrado para reducir la carga física del cuidador.
Material de Apoyo: Folleto educativo y laminas sobre el cuidado del cuidador.

Tercera Sesión:
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Unidad a cargo: Enfermería

Número de Profesionales: 2
Rendimiento: 1 hora (45 minutos de Ejecución y 15 minutos de Registro)
Objetivo: Fortalecer el autocuidado con énfasis en alimentación, adherencia a controles,
prestaciones, entre otros.
Metodología: de carácter cualitativo, se establecerá una conversación entre cuidador y
enfermera con el objetivo de fortalecer los siguientes ámbitos: reposo y sueño, recreación,
alimentación y adherencia a controles si corresponde. Redes y Rol del Cuidador.
Además entregar instrucciones sobre los tratamientos, modificación de factores de riesgo y
cambio de hábitos nocivos, Información de las señales de alerta, para solicitar ayuda del
personal sanitario. Detectar factores de riesgo para evitar la aparición de patologías o complicaciones
somáticas, psíquicas y sociales en el cuidador.
Adiestramiento en el manejo de cambios posturales, higiene, alimentación, cuidado de sondas, curas
de apoyo cutáneo, etc.
Material de Apoyo: Folleto educativo y laminas sobre el cuidado del cuidador.

7.5 Registro:
Se deberá registrar en la ficha clínica (electrónica) de cada usuario las 3 sesiones.
Por cada dupla se agendará atención a un solo profesional.

a) Actividad: Intervención individual

b) Motivo de Consulta: Taller para cuidadores de pacientes con dependencia severa
(primera, segunda o tercera sesión según corresponda)
c) Historia de la Enfermedad Actual: Se deberán registrar los contenidos tratados y el
material educativo que se entregó en la intervención.
*Además en la primera sesión deberá quedar consignado el nombre del usuario que acepto
el consentimiento informado.
d) Diagnóstico: No Informado.
7.6 Distribución de responsabilidades:

Dado que este protocolo es de atención y seguimiento integral, debe de haber una buena coordinación
entre todos los estamentos del personal de Atención Primaria para llevarlo a cabo.
Funciones específica:

a) Coordinador del Programa de Atención Domiciliaria: Gestionará y coordinará las distribuciones de

los funcionarios de cada Unidad que realizará los talleres.

b) Duplas por Unidad: Estarán encargadas de la Ejecución del taller y de los registros.

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8. Indicador:

INDICADOR Nº 1: % de registro de talleres según protocolo

Nombre del Cumplimiento de registro de talleres según

Indicador protocolo.
Objetivo Comprobar que los talleres se realicen según
protocolo.

Fórmula N° registros de sesiones de talleres para cuidadores

según protocolo x 100
N° registros de sesiones de talleres para cuidadores
Umbral de 80%
Cumplimiento
Tipo de indicador: Proceso
Periodicidad semestral
Fuente de datos Pauta de supervisión
Aplica Equipo de salud
Responsable de la Encargado de Salud Familiar
evaluación del Indicador

9. Anexos:

Anexo 1:

Pauta de supervisión Estudios de Familia.

REPUBLICA DE CHILE
PROVINCIA DE SAN FELIPE
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Pauta de supervisión Estudio de Familia

Variable Cumplimiento (Si/No)

Cuenta con consentimiento
informado

Se registra entrega de material

educativo

Se registran los contenidos

tratados en la intervención

Se debe cumplir con todos los criterios de evaluación.

Anexo 2:

SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA

CENTRO DE SALUD FAMILIAR
SANTA MARIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO PROGRAMA ATENCION DOMICILIARIA.

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En el marco del modelo de atención integral de salud surge la necesidad de fortalecer el

Programa de Atención Domiciliaria, en esta oportunidad nuestro grupo objetivo serán los
cuidadores de personas con Dependencia Severa.
Para ello se realizaran talleres individuales en domicilio para cuidadores, con el fin de
fortalecer el autocuidado en todos sus ámbitos.
En caso de tener cualquier duda sobre lo anterior rogamos hacerlo saber al profesional que lo
atiende.
En conocimiento de lo anterior autorizo al equipo del PAD realizar taller individual para
cuidadores:

NOMBRE DEL CUIDADOR: ……………………………………………………………..

RUT: …………….…………………………………

FIRMA: ……………………………………………..

N° de FICHA:…………………………………………

PERCAPITA:………………………………………….

NOMBRE DE USUARIO AL CUIDADO: ………………………………………………

SANTA MARIA …….. de ………………………. de 20….

INTEGRANTES DEL EQUIPO QUE SOLICITA INTERVENCION:

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

10. Revisión del Documento:

Revisado por Programa de Calidad para su revisión. Nombre en la carátula, junto a la fecha,
para su posterior firma.

11. Aprobación del Documento:

- Dirección técnica

12. Difusión e Implementación del Documento:

- Encargada de Salud familiar en conjunto con Encargado de Programa de Atención
Domiciliaria.

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13. Actualización:
- Cada tres años a contar de la fecha de aprobación.

14. Ubicación del documento:

Archivo de Programa de Atención Domiciliaria
Página Web de CESFAM

15. Distribución:
Dirección Técnica CESFAM
Coordinadores de sector
Encargada de Salud Familiar.
Encargado de Programa de Atención Domiciliaria
Unidad de Calidad y Seguridad de la Atención
Funcionarios mencionados en el alcance.

16. Tabla de Modificación:

Fecha Aprobación
Modificación Edición N° Motivo del Cambio

Segunda Elaboración del Documento