DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Diagnósticos de Objetivos Intervenciones de Actividades de Resultados NOC 2

enfermería NANDA I planteados NOC 1 enfermería NIC enfermería
00032 Patrón 0415 3320  Preparar el Preescolar logró
respiratorio ineficaz Estado Oxigenoterapia equipo de mejorar su patrón
r/c fatiga de los respiratorio. oxígeno y respiratorio
músculos respiratorios Preescolar logrará 3350 administrar a
e/p disnea, taquipnea, mejorar el patrón Monitorización través de un Indicadores
tiraje intercostal, SO2: respiratorio respiratoria sistema 041501
90%. ineficaz. humidificado. Frecuencia
 Controlar la Respiratoria (40 por
Dominio 4: eficacia de la minuto).
Actividad / oxigenoterapia
Reposo. Clase 4: (pulsioxímetro). 041508
Respuestas  Vigilar el flujo de Saturación de oxígeno
cardiovasculares/ litro de oxígeno. (95% sin apoyo de
Pulmonares.  Comprobar la Oxígeno).
capacidad del
paciente para 041515
tolerar la disnea de pequeños
suspensión de la esfuerzos
adm. de oxígeno
mientras come.
 Vigilar la
frecuencia, ritmo,
profundidad y
esfuerzo de las
respiraciones.
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enfermería NANDA I NOC 1 enfermería NIC enfermería
00007 Hipertermia r/c 0800 3740  Controlar Paciente logró disminuir
enfermedad e/p taquicardia Termorregulación Tratamiento de la fiebre funciones su temperatura dentro de
vitales.
rubor, taquipnea, calor al Preescolar lograra los parámetros normales
 Controlar la
tacto aumento de la disminuir la Indicadores
temperatura a
temperatura corporal por temperatura dentro de
cada dos horas 080019 Hipertermia
encima del límite normal los parámetros
para evitar la (T: 37°C)
( T: 38.7°C) normales
disminución de
la temperatura por 080013 Frecuencia
Dominio 11: Seguridad/
el tratamiento respiratoria
Protección Clase 6:
brindado.
Termorregulación
 Cubrir al 080012 Frecuencia de
paciente con una pulso radial
sábana y retirar
el exceso de
ropa.
 Realizar medios
físicos como
paños de agua
en la frente.
 Administrar
medicación
antipirética,
si procede.
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enfermería NANDA I NOC 1 enfermería NIC enfermería
00031 Limpieza 0410 3350  Controlar la Paciente logró
ineficaz de las vías Monitorización frecuencia mejorar la
Estado respiratorio: respiratoria y
aéreas r/c retención de permeabilidad de las respiratoria permeabilidad de
satO2.
las secreciones e/p tos las vías
vías respiratorias  Enseñar al
inefectiva, agitación y 3230 paciente a que respiratorias.
Paciente preescolar
cambios en la Fisioterapia tosa. Indicadores
lograra tener mejorar la
frecuencia permeabilidad de las
respiratoria  Nebulizar al
respiratoria paciente según 041012
vías respiratorias prescripción Capacidad de
médica.
Dominio 11: eliminar secreciones
 Realizar
seguridad/ fisioterapia 041007
protección Clase respiratoria. ruidos respiratorios
2:  Realizar patológicos
lesión física cambios 041004
posturales al
paciente. Frecuencia
 Mantener una respiratoria
buena 041019
hidratación al Tos
paciente.
Diagnósticos de Objetivos planteados Intervenciones de Actividades de enfermería Resultados NOC 2
enfermería NANDA I NOC 1 enfermería NIC
00146 Ansiedad r/c cambio  Proporcionar un Paciente
5360 equipo recreativo
en el estado de salud y Terapia de preescolar logró
desconocimiento del 1211 Nivel de entretenimiento seguro. disminuir el
ansiedad Preescolar  Disponer actividades
ambiente hospitalario recreativas que grado de
e/p inquietud, logrará disminuir su ansiedad y estar
tengan por objeto
irritabilidad, ansiedad y estar más disminuir la ansiedad tranquilo
verbalizaciones de fastidio tranquilo (puzzles, muñecas). Indicadores
y llanto.
5820  Comprobar la
Disminución de la respuesta
ansiedad 121105 Inquietud
emocional, física y
Dominio 9: social a la actividad
Afrontamiento/ recreacional. 121108 Irritabilidad
Tolerancia al estrés  Brindar un
Clase 2: Respuestas ambiente 121117 Ansiedad
de afrontamiento 7140 tranquilo verbalizada
Apoyo a la familia Acariciar la
frente si es
necesario,
hablarle
constantemente
al niño.
 Utilizar la
distracción.
 Establecer una
comunicación
afectiva. con el
niño y a los
padres.