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COMPOSICIÓN
ACCION FARMACOLOGÍCA
Farmacocinética
Es una sal de benzilpenicilina escasamente soluble, de acción más prolongada que la forma sódica, en la
administración intramuscular se absorbe lentamente, alcanzando concentraciones séricas pico a las 4 horas. Se une
a proteínas plasmáticas en un 65%. Cruza la barrera hematoencefalica. El 60 á 90% de una dosis es excretada por
orina en 24 a 36 horas.
INDICACIONES
(1) Ántrax. (2) Infección bacteriana del aparato respiratorio superior – infección por estreptococo del grupo A. (3)
Bejel. (4) Sífilis congénita. (5) Tratamiento y profilaxis de Difteria.(6) Endocarditis por estreptococo del grupo A (7)
Erisipela, estreptococos. (8) Erisipeloide. (9) Infección de la piel y/o tejido subcutáneo. (10) La neurosífilis. (11) Pinta.
(12) Neumonía. (13) Fiebre por mordedura de rata. (14)
Escarlatina - Infección por estreptococo del grupo A. (15) Amigdalitis estreptocócica. (16) Sífilis primaria, secundaria
o tardía. (17) Infección de Vincent (18) Pian.
Espectro
El espectro antimicrobiano de la penicilina G abarcaba inicialmente los cocos gram positivos, los cocos gram negativos
y los bacilos gram positivos (tanto facultativos como anaerobios), así como las espiroquetas y algunos bacilos gram
negativos anaerobios.
Sensibles: Bacterias gram positivas: Streptococcus grupo A, B, C, G; Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. milleri,
Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Anaerobios: Actinomyces, P. melaninogénica, Clostridium (no
difficile), Peptostreptococcus. Bacterias gram negativas: H. ducrey P. multocida.
Pueden ser sensibles: Bacterias gram positivas: Streptococcus viridans, Enterococcus faecium.
CONTRAINDICACIONES
Sólo para uso por vía intramuscular profunda. No administrar por vía intraarterial, endovenosa o dentro o cerca de
un nervio. La inyección endovenosa podría causar reacciones embolicas o tóxicas. Inyección intraarterial podría
causar extensa necrosis de las extremidades u órganos, especialmente en niños. Algunos pacientes pueden presentar
reacciones tóxicas inmediatas a procaína, especialmente cuando es administrada en grandes dosis únicas. Estas
reacciones, generalmente transitorias, se pueden caracterizar por ansiedad, confusión, agitación, depresión y crisis
convulsivas.
Precauciones
Teratogénicos en humanos. (2)Lactancia: puede modificar la flora intestinal, producir reacción alérgica o inducir
hipersensibilidad en el lactante. (3) Pediatría y geriatría: los estudios realizados no han documentado problemas. (4)
Insuficiencia renal: en la forma severa (dep. creat. < 10 mL/min), emplear 20 a 50% de la dosis usual; forma moderada
(dep. creat. 10 - 50 mL/min), emplear 75% de la dosis usual. Hemodiálisis: dosis suplementaria 50% de la usual. (5)
Insuficiencia hepática: no requiere ajuste de dosis. (6) Historia de alergia, asma, rinitis alérgica o
urticaria:hipersensibilidad es más frecuente. (7) Reacción de hipersensibilidad cruzada con cefalosporinas y otros
anestésicos locales de tipo éster.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Medicamentos
Antibióticos como cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas: podrían interferir con el efecto bactericida de
penicilina (significado clínico no bien documentado).
Anticonceptivos orales: disminución de su eficacia (riesgo de embarazo). Probenecid: incrementa los niveles
plasmáticos y prolonga la vida media de la penicilina al disminuir su secreción tubular.
INCOMPATIBILIDADES
No se han descrito.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: reacciones alérgicas, eritema multiforme (síndrome de Stevens-Johnson), diarrea, náusea y vómito.
Poco frecuentes: anemia hemolítica, colitis pseudomembranosa, neutropenia, necrólisis epidérmica tóxica.
Raras: hepatotoxicidad, candidiasis oral y vaginal, nefritis intersticial, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis,
convulsiones, reacción de Coombs positiva. Dolor en el sitio de la administración. Compromiso neurovascular por
Microembolia tras administración intraarterial con trombosis y cambios isquémicos que incluyen necrosis. Reacción
de Jarisch-Herxheimer.
Se debe comunicar a su médico o a su farmacéutico cualquier reacción que no estuviera descrita en el inserto.
DOSIS Y ADMINISTRACION
Su administración es únicamente IM profunda. Usar técnica adecuada para evitar administración accidental IV, IA, SC
o cerca de un nervio periférico, debido a que puede producir daño neurovascular.
Adultos: En ántrax: 600 000 a 1 000 000 UI, IM una vez al día.
Infección respiratoria superior por streptococo del grupo A: 600 000 a 1 000 000 UI al día, vía IM durante10 días.
Bejel: última fase; 600 000 UI una vez al día durante 10 a 15 días.
Tratamiento y profilaxis de la difteria: 300 000 a 600 000 UI una vez al día durante 10 días.
Endocarditis causados por Streptococcus Grupo A: 600 000 a 1 000 000 UI, IM una vez al día.
Erisipela: 600 000 a 1 000 000 UI una vez al día durante 10 días
Erisipeloide: 600 000 a 1 000 000 UI una vez al día durante 10 días.
Infección de la piel y tejido subcutáneo: 600 000 a 1 000 000 UI una vez al día durante 10 días.
Neurosífilis: 2 400 000 UI al día, vía IM y probenecid 500 mg VO cada 6 horas por 10 a 14 días.
Pinta: primaria, secundaria y latente con LCR negativo 600 000 UI, IM una vez al día durante 8 días.
Pinta: última fase, 600 000 a 1 000 000 UI una vez al día durante 10 a 15 días.
Fiebre por mordedura de rata: de 600 000 a 1 000 000 UI, IM diariamente.
Amigdalitis estreptocócica: de 600 000 a 1 000 000 UI, IM diariamente durante 10 días
Sífilis, primaria, secundaria o tardía: con el líquido cefalorraquídeo negativos; 600 000 UI, IM una vez al día durante 8
días, total 4 800 000 UI.
Infección de Vincent: 600 000 a 1 000 000 UI, IM una vez al día.
El pian: primaria, secundaria y latente con el líquido cefalorraquídeo negativos; 600 000 UI, IM una vez al día durante
8 días; total de 4 800 000 UI.
El pian: fase tardía; 600 000 unidades IM una vez al día durante 10 a 15 días, total 6 a 9 000 000 UI.
Ántrax: por inhalación (post-exposición), 25 000 UI por kg, vía IM cada 12 horas durante 14 a 60 días; máxima dosis
de 1 200 000 UI.
En sífilis congénita (neonato): 50 000 UI por kg al día, vía IM, dosis única diaria por 10 a 14 días.
Infecciones por Streptococcus grupo A: 25 000 a 50 000 UI por kg al día, vía IM en 1 ó 2 dosis por 10 días.
MODO DE PREPARACION
Reconstituir el polvo con al menos 2mL de agua estéril para inyección y agitar bien el vial antes de aplicar,
obteniéndose una suspensión lechosa opalescente.
SOBREDOSIS
Signos de sobredosis incluye irritabilidad neuromuscular, convulsiones, la sobredosis puede ser removida con
hemodiálisis.
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Desechar el producto cuando el periodo de vida útil o fecha de vencimiento ha llegado a su término.
PRESENTACIONES