INTRODUCCIÓN

El uso de la angiografía coronaria (GAC) ha resultado en un aumento del

diagnóstico de anomalías de la arteria coronaria y
mejor comprensión de estas anomalías (1). Las anomalías de origen y
distribución son las formas comunes de
Anomalías de la arteria coronaria (1). La arteria coronaria derecha doble
(ACR) es una de las anomalías coronarias más raras con una
naturaleza benigna Los ARC dobles suelen ser de dos ostia separados o de
un solo ostium (2-6).
Aquí, presentamos el caso de un paciente con RCA doble de un solo
ostium.
REPORTE DE UN CASO
Nuestro paciente era un hombre de 68 años que era un gran fumador (40
paquetes / año) con antecedentes de obstrucción crónica.
Enfermedad pulmonar y cor pulmonale. El paciente visitó nuestro hospital
con quejas de disnea de esfuerzo.
y falta de aliento durante el último mes. En el examen físico, se encontró
que la presión de la vena yugular (JVP)
estar elevado, mientras que otros hallazgos fueron normales. La radiografía
de tórax y los hallazgos de laboratorio fueron inespecíficos. El
electrocardiograma mostró una tasa sinusal normal y taquicardia con P
pulmonale. Los hallazgos de la ecocardiografía transtorácica fueron
normales con fracción de eyección del ventrículo izquierdo normal (FEVI)
e hipertensión arterial pulmonar moderada
(presión sistólica de la arteria pulmonar = 54 mmHg). Debido al dolor en el
pecho durante el esfuerzo, el paciente se sometió a una electiva
CAG, que demostró dos ACR separados de un solo ostium (Figura 1.a, b).
Ambas ARC no tuvieron significación.
Lesión aterosclerótica. El origen y el curso de las arterias coronarias
izquierdas fueron normales.
El consentimiento informado por escrito se obtuvo del paciente en este
estudio.
DISCUSIÓN
La mayoría de las anomalías coronarias se detectan como hallazgos
incidentales durante el CAG. Aunque las anomalías coronarias son poco
frecuentes, pueden tener aterosclerosis y causar arritmia y síndrome
coronario agudo (7, 8). Doble rca
Es una anomalía coronaria rara; en esta anomalía, dos ARC se dirigen hacia
el surco atrioventricular derecho,
originando ramas marginales y terminando por desprender la arteria
descendente posterior en el surco interventricular posterior (9). El doble
RCA se origina en un ostium único o ostia separado con dos arterias
por separado (4, 9).
Se informó un caso de doble RCA de un solo ostium en un varón de 68
años como un hallazgo incidental en CAG. En estudios anteriores, se ha
informado que es predominante en pacientes masculinos (9-11). En nuestro
caso, los hallazgos del CAG además de
la anomalía coronaria era normal; por lo tanto, es posible que la disnea del
paciente se deba a la enfermedad crónica subyacente.
Enfermedad pulmonar obstructiva y cor pulmonale. Por lo tanto, el doble
RCA sería un hallazgo incidental benigno.
Los pacientes con ARC doble tienen una alta prevalencia de enfermedad
coronaria aterosclerótica (EAC). Estos pacientes tienen un aumento
Riesgo de sospecha de EAC aterosclerótica (10, 11).
Estos pacientes también pueden mostrar una prueba de esfuerzo positiva
mientras tienen
No hay estenosis significativa. Se pueden utilizar tres modalidades
diferentes para
diagnóstico doble RCA, incluyendo angiografía convencional como la
patrón de oro, tomografía computarizada multidetector y coronaria
angiografía por resonancia magnética (CMRA); Usando las dos primeras
modalidades, los pacientes están expuestos a radiación ionizante, mientras
que CMRA
Es un método seguro y no invasivo (11).
Aunque en la literatura, los casos más reportados de RCA han sido
Desde Turquía, no existe una correlación definida entre la etnicidad y su
prevalencia (11).
CONCLUSIÓN
Las anomalías coronarias son raras, pero debido a su importancia clínica,
Es importante diagnosticar estas anomalías para una mejor gestión.
Consentimiento informado: se obtuvo el consentimiento informado por
escrito del paciente
Quien participó en este estudio.
Revisión por pares: Revisión externa por pares.
Contribuciones del autor: Concebido y diseñado los experimentos o el
caso:
HD realizó los experimentos o caso: HD. Analicé los datos: AH.
Escribió el papel: AH. Todos los autores han leído y aprobado el
manuscrito final.
Conflicto de intereses: los autores no tienen conflictos de intereses que
declarar.
Divulgación financiera: los autores declararon que este estudio no ha
recibido
soporte financiero