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1. ¿Cuál es la probable causa de presbacusia o 6. ¿Cuál es el medicamento inicial de elección en un

sordera gradual que acompaña al envejecimiento? cuadro convulsivo de emergencia?
A. Inflamación crónica del oído externo A. Fenobarbital
B. Acumulación de liquido en el oído medio B. Fenitoina
C. Perforación de la membrana timpánica C. Diazepam .
D. Pérdida acumulada gradual de células ciliares D. Acido valproico.
E. Otosclerosis E. Tiopental.

2. Varón de 69 años que luego de ingesta alcohólica 7. Mujer 54 años, G: 8P: 8008 con antecedentes de
presenta hematemesis, melena y debilidad Al partos domiciliarios. Acude por presentar perdida
examen PA: 80/50 mm Hg, FC: 110 x, sudoroso, de orina cuando rie, tose o al subir gradas. ¿Cuál es
pálido y ruidos hidroaereos aumentados ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
el tratamiento inicial? A. Incontinencia de urgencia
A. Sucralfato B. Incontinencia de esfuerzo
B. Suero fisiológico EV C. Incontinencia oculta
C. Antiácidos D. Prolapso genital.
D. Transfusion de sangre. E. Infeccion del tracto urinario.
E. Inhibidores de bomba de protones.
8. Varón de 18 años con herida cortante en muñeca
3. Primigesta de 37 semanas que ingresa por RPM de derecha por asalto con arma blanca. Presenta
12 horas de evolución, sin evidencia de hipostesia y postura en hiperextensión metacarpo
contracciones uterinas, ni signos de infección falángica del 4to. Y 5to dedo ¿Cuál es el nervio
amniótica. Al examen feto en cefálica, índice de lesionado?
Bishop: 7 puntos, no signos de sufrimiento fetal. A. Mediano
¿Cuál es la conducta a seguir? B. Radial
A. Cortico terapia e inducción del parto a las 48 C. Cubital
horas D. Musculo cutáneo.
B. Antibiótico terapia y esperar el comienzo E. Circunflejo
espontaneo del parto
C. Cesárea efectiva 9. Mujer de 33 años presenta lesiones dérmicas en
D. Esperar el inicio espontaneo del parto rostro que aumentan por exposición al sol, dolor
E. Inducción del parto con Oxitocina articular migratorio y convulsiones. Antecedentes
de 2 abortos. Laboratorio, anemia, plaquetopenia,
4. En niños mayores de 5 años. ¿Cuál es el agente ANA (+), Rx de torax: derrame pleural leve bilateral.
etiológico más frecuente de Neumonía adquirida ¿Cuál es el diagnostico?
en la comunidad? A. Espondiloírtropatia seronegativa
A. Haemophilus influenzae tipo B B. Lupus eritematosa sistémica
B. Moraxella catarrhalis C. Esclerosis sistémica progresiva
C. Staphylococcus aureus D. Polimiositis.
D. Streeptococcus Pneumoniae. E. Artritis reumatoide.
E. Chlamydia trachomatis.
10. Madre adolescente de 32 semanas por FUR, acude
5. Gestante de 34 semanas, hospitalizada 7 días por a emergencia por cefalea frontal persistente desde
RPM, que recibió antibioticoterapia. A la fecha sin hace 3 dias Al Examen: PA: 160/110 mm Hg.
signos clínicos de infección. Laboratorio: Proteína Anasarca e hiperreflexia. ¿Cuál es el tratamiento
C reactiva 12 mg/L, liquido transcervical leucocitos indicado?
7 x c y bacterias 6 x c. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Xxxdipino
A. Continuar antibioticoterapia B. Xsemida
B. Conducta expectante C. Xx picina
C. Administrar corticoides D. Captopril.
D. Culminar la gestación. E. Etambutol
E. Realizar amnioinfusion.

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11. Varon de 53 años con tuberculosis pulmonar BK E. MA ETE

positivo y en tratamiento con esquema 1, que
presenta alteracion de la visión de colores. ¿ Cual 16. Lactante de 9 meses que hace 2 días presenta
de los siguientes fármacos produce con mayor hiporexia y fiebre. T:39.7 hidratado activo, no luce
frecuencia este efecto adverso? toxico. Laboratorio: leucocitosis sin desviación
A. Pirazinamida izquierda y en examen de orina 30 leucocitos por
B. Rifampicina campo ¿Cuál es la conducta a seguir?
C. Isoniacida A. Repertir sedimento de orina, urocultivo y
D. Estreptomicina. antibiótico de acuerdo a resultado
E. Etambutol. B. Urocultivo, antibiótico empírico y reevaluar
con resultado
12. Gestante de 41 semanas G. 2 P: 1001. El embarazo C. Hospitalizar, urocultivo, antibiticoterapia
transcurrido normalmente. Al examen feto test no empírica
estresante reactivo y Bishop favorable. ¿Cuál es la D. Antibioticoterapia, antipirético, urocultivo
conducta a seguir? control en 7 días
A. Esperar hasta que inicie el trabajo de parto E. Hemocultivo, urocultivo, antibioticoterapia
espontaneo. condicional a resultado
B. cervical
C. Inducir el parto
D. Suministrar corticoides é inducir el parto 17. Cuando existe una correlación entre dos variables
pasada las 48 horas cuantitativas continuas. ¿Cuál es el modelo
E. Xxxx cesarea electiva predictivo que debe aplicarse?
A. Regresión múltiple
13. Despues de la penetración de un espermatozides B. Regresión de Cox
en el ovulo se produce la intencificación del C. De efectos fijos
metabolismo ¿Cuál es la causa del incremento del D. Dispersion.
metabolismo oxidativo? E. Regresion Lineal
A. Aumentode la necesidad del oxigeno y su
consumo 18. ¿Cuál es la situación de la familia que con relativa
B. Disminucion del metabolismo de frecuencia se da en etapa del adulto mayor?
carbohidratos A. Formación
C. Disuminucion del contenido de aminoácidos B. Expansión
libres C. Contracción
D. Disminucion De la actividad de fermentos D. Distension.
proteolíticos E. Comprension.
E. Aumento de las síntesis de acidos grasos
19. Gestante de 8 semanas, acude a su control
14. Lactante que rueda de prono a supino y se sienta prenatal. No refiere síntomas o problemas al
sin soporte. ¿Cuál es su edad en meses? orinar. Trae resultado urocultivo E coll + de 100,000
A. 5 UFC/ml Sensible a todos los antibióticos ¿Cuál de
B. 4 los siguientes indicaría?
C. 6 A. Doxcicilina
D. 2 B. Trimentropin
E. 3 C. Ciprofloxacina
D. Rifanpicina.
15. Varon de 71 años, hipertenso, acude por E. Cefuroxima.
precordalgía intensa. Ekg: supadestinal del
segmento St en DlI , DII Y AVF , intradesnivel ST en 20. Mujer de 43 años, acude por convulsiones tónico-
V1 ¿ Cuál es el diagnóstico más probable? clónicas generalizadas en 4 oportunidades desde
A. TE diafragmático hace 35 minutos, sin recuperación de la conciencia.
B. TNE posterior Durante la evaluación nuevamente se repite el
C. Xxxx cuadro descrito ¿Cuál es el tratamiento?
D. MA cara anterios.

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A. Diazepam: 10mg EV, Carga de fenitolina a 20
mg/kg peso a una infusión máxima de 50
mg/min
B. Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento,
infusión más 50 mg/dl
C. Propofol EV, Fenitoina bolo de 25 mg/kg peso,
infusión máxima de 75 mg/minuto
D. Diazepam10 mg E, seguido de Midazolam en
infusión.
E. Diazepam 5mg EV, carga de 800 mg de
Fenitoina en dextrosa al 5%
21. Varón de 40 años acude por dolor anal, progresivo
e invalidante, de dos días de evolución que se
incrementa al sentarse u caminar. Al examen:
tumoración renitente con signos de flogosis en el
margen anal ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. AINEs
B. Antibioticoterapia
C. Baños de asiento
D. Corticoterapia.
E. Drenaje Quirugico
22.Varón de 22 años que en reyerta sufre agresión
con cuchillo. Al examen PA: 110/70 mm Hg FC 80x
FR; 18 x, herida de 4 cm en flanco izquierdo, con
dolor local y rebote negativo ¿Cuál es la conducta
inicial?
A. Laparotomía exploradora
B. Exploración de herida
C. Laparoscopia exploradora
D. Transfusión urgente.
E. TAG abdominal
23. Varón de 60 años, con disnea progresiva desde
hace 2 horas. Al examen FR:34, presenta diagnosis
xxxxxx y distal, sibilantes diseminados en ambos
campos pulmonares escasos roncantes.
Laboratorio xx leucocitos12,368 pH; 7.42 PO2 ; 68;
HCO; 21 Mejora después de administrar B2
admenérgicos ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Tromboembolia pulmonar
B. EPCOC descompensado
C. Insuficiencia respiratoria tipo II
D. Crisis asmática.
E. Alcalosis metabolica e hipoxemia.
24. Mujer de 45 años, con esquizofrenia paranoide y
HIV positivo acude al hospital por convulsiones y
trastorno xxsensorio,. Al examen : Glasgow 9
signos meningenios(+) LCR levaduras, positivo a
tinta china ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
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A. Fluconazol
B. Itraconazol
C. Anfotericina B
D. Keloconazol.
E. Caspfugina.
25. Varón de 66 años, diabético, acude por fiebre,
malestar general, tos con expectoración verdosa.
Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 110 x-2 , FR: 35
x-3, MEG, pulsos débiles y oliguria. Laboratorio :
Leucositosis 16,000 x-3 lactado1,4 U/L. Se realiza
reto de fluidos y se observa estabilicización de la
PA, mejora el rango diurético . ¿Cuál es el
diagnostico?
A. Sepsis grave, foco respiratorio
B. SIRS e injunta renal aguda
C. Shock séptico foco respiratorio
D. Sepsis foco urinario.
E. Shock séptico foco urinario.
26. Varón de 66 años en UCI, con neumonía, que
presenta al 7mo día de evolución Murphy (+) ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Colecistitis aguda Ibasica
B. Colecistitis aguda reagudizada
C. Colecistitis Crónica
D. Coleistitis aguda alitiasica
E. Colecistitis crónica reagudizada.
27. ¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el
tratamiento de la Onicomicosis?
A. Síndrome de Stevens
B. Hepatoxicidad
C. Nefritis intestinal
D. Hemorragia digestiva.
E. Dermatitis exfoliativa
28. Mujer de 30 años acude por dolor anal intenso al
detectar. Antecedente; constipación crónica. Al
exame:
tacto rectal doloroso, tacto rectal doloroso,
esfínter hipertrónico y hemorroide centinela.
Anoscopía; úlcera lineal media posterior. ¿Cuál es
el tratamiento?
A. Esfinterotomia interna lateral
B. Esfinterotomía externa lateral
C. Ligadura de paquete hemorroida
D. Curetaje de la ulcera.
E. Cauterizacion de la ulcera.
29. ¿Cuál de los siguientes signos es un hallazgo tardío
de en el Cáncer de mama?
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A. Tumor palpable B. Detección y tratamiento precos

B. Retracción reciente del pezón C. Promoción y prevención
C. Oscurecimiento de la areola D. Rehabilitacion.
D. Asimetria del tamaño de las mamas. E. Recuperacion y rehabilitación.
E. Secrecion sanguinolienta por el pezón.
35. Escolar de 6 años presenta hace 2 días fiebre de
30. Lactante de 11 meses, inicia con vómitos, fiebre, de 38°c xxxxx malestar general , dolor en hipocondrío
38 °C e irritabilidad. Se agregan deposiciones derecho y náuseas. Se ah reportado 4 casos
liquidas sin moco ni sangre. Al examen: mucosas similares en el aula. No tiene antescedentes
secas, ojos hundidos y llenado capilar de 2 patológicos de importancia. Al exámen: activo,
segundos ¿Cuál es el estado de hidratación? hemodinamicamente estable, hígado a 4cm DRCO
A. Hidratado doloroso a la palpación. Resto del Exámen sin
B. Deshidratación leve alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Deshidratacion moderada. A. Hepatitis C
D. Deshidratacion severa con shock B. Colecisticis aguda
C. Hepatitis B
31. ¿Cuáles son los componentes de la calidad de los D. Pancreatitis.
servicios de salud? E. Hepatitis A
A. Organizacional, técnico y humano
B. Científico y técnico 36. Gestante multípara, con embarazo doble de 36
C. Administrativo y financiero umano, financiero semanas quien llega en periodo expulsivo. Luego
y gerencial. de atender el parto en cefálica de primer producto
D. Humano,financiero y gerencial. se evidencia que el segundo se halla en situación
E. Tecnico,científico y financiero. transversa con el dorso superior. ¿Cuál es la actitud
más apropiada?
32. Mujer de 25 años, sexualmente activa que acude A. Versión externa
por disuria, polaquluria y tenesmo vesical. Al B. Cesária de emergencia
examen: C. Conducta expentante
38,5 °C dolor en el flanco derecho y PPL derecho D. Traccion cefálica.
positivo. ¿Cuál es el gérmen más probable de E. Version interna
infección?
A. Pro eus mirbilis 37. Neonato de 15 dias con lactancia materna
B. Klebsiella Sp exclusiva y diagnostico de galactosemia. ¿Cuál es la
C. Enterococo Sp conducta a seguir?
D. Estreptococos. A. Puede recibir lactancia mixta con fórmula
E. Escherichia coli. maternizada
B. Puede recibir lactancia materna de manera
33. Varón de 33 años, presenta cefalea intensa luego relativa
de esfuerzo físico, casi inmediatamente pierde el C. Debe recibir fórmula maternizada e iniciar
sensorio, cayendo al suelo. Al examen PA: 130/ 80 ablactancia
mm Hg Glasgow 8, sin compromiso motor, rigidez D. Suspender de manera absoluta la lactancia
de nuca (+) signo de Kerning (+) ¿Cuál es el materna
Diagnostico? E. Puede recibir una formula extensamente
A. Hematoma subdural agudo hidrolizada
B. Hemorragia subaracnoidea
C. DCV isquémico embolico 38. Mujer de 42 años, desde hace 2 meses presenta
D. DCV isquenico gigante. tos, episodios de disnea y perdída de 5Kg. Al
E. Neurocisticercosis. examen: 38° C , adelgazada, crepitantes en vértice
derecho y algunos roncantes en ambos campos
34. Según el proceso de reforma en salud MINSA ¿Qué pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
se esfuerza en la organización de los servicios de A. Neumonia crónica
salud? B. Bronquitis crónica
A. Asistencia y recuperación C. Tuberculosis pulmonar

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D. Asma bronquial. tronco, niega otras molestias. Al examen petequias

E. Enfermedad pulmonar intersticial. diseminadas ¿ Cuál es el diagnóstico más
probable? e
39. Varón de 60 años sufre atropello hace 15 minutos A. Anemia apasica
al examen FC: 140x, PA: 60x40 mm Hg frialdad B. Púrpura de Henosh- Schonlein
distral y dolor en Hemiabdomen interior junto C. Púrpura trombositopénica idiopática
ecografía: liquido libre en regular cantidad en D. Sindrome de Kasabash-Merrit.
fondo de saco recto vesical. ¿Cuál es la conducta a E. Leucemia linsoblastica.
seguir?
A. Laparotomía exploratoria 44. Varón de 60 años, fuma 15 cigarrillos al día desde
B. TAC de abdomen los 25 años de edad. Hace un mes presenta
C. Ecografía doppler expectoración hemoploica escasa . Radiografia de
D. Lavado peritoneal tórax , nódulo parantraqueal derecho de 3 cm de
E. Paracentesis diámetro. Biopsia por broncoscopia Ca
broncogénico , Estadiaje, T1 ND, MD ¿ Cuál es el
tratamiento?
40. Recién nacido de 33 semanas, hospitalizado en la A. Radioterapia
UCI neonatal por 1 semana, las ultimas 24 horas B. Quimioterapia
presenta hipotermia, distención abdominal , hipo C. Radioterapia y Quimioterapia
actividad marcada y disminución de la presión D. Cirugia y radioterapia.
arterial. Laboratorio: leucocitos 23,000 x campo y E. Cirugia
PCR: 1.5 mg/L. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Repetir el hemograma antes de iniciar 45. Varón de 19 años acude por dolor abdominal en
antibioticoterapia mesogastrío que luego se localiza en FID, náuseas
B. Tomar hemocultivo y estudio de líquido y vomitos en 2 oportunidades e hiporexía. A la
cefalorráqueo palpación dolor en FID este signo se denomina:
C. Tomar hemocultivo e iniciar A. Dunhply
antibioticoterapia B. Mc Bumey
D. Repetir el hemograma y PCR e iniciar C. Rovsing
antibioticoterapia D. Blumberg.
E. Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio de E. Rebote.
la antibioticoterapia
46. El embarazo molar ocurre por la unión de:
41. Adolescente de 12 años, acude a consulta por A. Espermatozoide anucleado y óvulo normal
desplazamiento del pezón y la areola y ausencia B. Espermatozoide bicéfalo y óvulo normal
mayor y menor. ¿Cuál es el diagnostico más C. Espermatozoide normal y óvulo normal
probable? D. Espermatozoide sin cola y óvulo anucleado
A. Distrofia muscular E. Espermatozoide normal y óvulo anucleado
B. Miopatía tiroidea
C. Escapula alada 47. Prolapso uterino II de segundo grado según el
D. Sindrome de Poland. PEOPQ es cuando el punto más de clive se encuentra
E. Sindrome de Turner. a:
A. A 2 cm distales de la carúncula himenal
42. ¿Cómo se denomina el enanismo en niños B. Más de 1cm por debajo del nivel del himen
originado por el maltrato y descuido crónico? C. A 2cm proximales de la carúncula himenal
A. Psico- social D. Entre el cm previo al nivel himenal y el cm
B. Síndrome de laron distal a este
C. Hipofisario E. Sobrepasando a 3cm del introito
D. Acondronoplasico.
E. Cretinismo. 48. ¿Cuál es el proceso inicial de la hemostasia?
A. Tapón hemostático temporal
43. Pre- escolar de 2 años previamente sano, presenta B. Vaso con tricción de la arteriola
puntitos morados en la cara, miembros inferiores y C. Tromboplastina hística

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D. Activacion de la coagulación. D. Glucomato de calcio.

E. Tapon hemostático definitivo. E. Carbonato de sodio.

49. ¿En cuál de los siguientes casos está indicada la 54. ¿Cuál de los siguientes es considerado un efecto
profilaxis atibiótica? colateral de los anticonsectivos orales?
A. Apendicitis aguda con peritonitis localizada A. Milagia
B. Apendicitis aguda con peritonitis generalizada B. Condritis
C. Plastrón apendicular C. Hipermenorrea
D. Apendicitis aguda no complicada D. Dismenorrea.
E. Abceso apendicular E. Mastalagia.

50. ¿Cuál de las siguientes medidas, produce el mayor 55. Varón de 60 años, acude por dolor agudo en ojo
impacto a la disminución de las infecciones derecho. Al examen: fotofobia y aumento del
intrahospitalarias? tamaño del globo ocular. ¿Cuál es el diagnostico
A. Uso de alcohol gel antes de examinar al mas probable?
paciente A. Conjuntivitis
B. Profilaxis antibiótica a los pacientes B. Retinitis
C. Lavado de manos del personal de salud C. Gleucoma
D. Uso de mascara uso 95 D. Cataratas.
E. Uso de mascarilla quirurjica E. Queratitis.

51. En una comunidad con servicios de agua a 56. Mujer de 65 años, con osteoporosis sin
domicilio y alcantarillado, pero no en el colegio, se tratamiento, acude por dorsalgia al examen:
ha detectado incremento de casos de diarrea Palidez y dolor en región dorsal. Laboraorio: Hb:
aguda en los estudiantes. En este contexto el 8.5g/dl. Globulina: 6g/dl, Calcio: 13mg/dl,
personal del centro de salud ha planificado realizar Creatinina 1.8mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico más
la siguientes acciones: Capacitación a docentes del probable?
colegio Coordinación con la Municipalidad y el A. Gammapatía monocional de de importancia
sector educación para construir servicios sanitarios incierta
adecuados (mientras tanto colocar letrinas) estas B. Mieloma múltiple
actividades corresponden a: C. Plasmocitoma solitario
A. Promoción D. Síndrome de mielodisplasico
B. Prevención E. Insuficiencia renal crónica
C. Gestión
D. Organización. 57. Pre- escolar de 3 años, con calendario de
E. Recuperacion. vacunación incompleto presenta rinorea blanxxxx
examen: T° 37.8 C, erupción macular generalizada
52. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera el con adenopatías retroauriculares y xxxx. ¿Cuál es el
primer paso para el manejo inicial de las fracturas diagnostico?
abiertas o expuestas? A. Rubeola
A. Fijación con tutores externos B. Urticaria
B. Inmovilización con aparato de yeso C. Roséola
C. Inmovilización endomedular D. Varicela urticaria.
D. Inmovilizacion con placas. E. Sarampion.
E. Desbrindamientos urgente.
58. ¿Qué hernias tienen mayor riesgo de
53. Gestante de 32 semanas preeclámptica con estrangulamiento?
manejo expentante presenta convulsiones. Luego A. Femorales
de tratamiento con sulfato de magnesio presenta B. Inguinales indirectas
paro cardio respirtorio. ¿Cuál es el antídoto? C. Inguinales directas
A. Bicarbonato de sodio D. Splegenianas.
B. Pergamanganato de potasio E. Umbilicales.
C. Nitroprusiato de sodio

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59. Lactante de un año, con antecedente de
prematuridad. Cursa con palidez de piel y mucosas,
inapetencia e irritabilidad; no recibió aporte de
hierro. Su diagnostico es anemia ferropénica. En el
tratamiento. ¿Cuál es la dosis recomendada de
hierro elemental en mg/Kg por dia?
A. 1-2
B. 6-8
C. 3-5
D. 10.
E. 15
60. Gestante a termino no controlada, VIH+. Al
examen: altura uterina compatible con embarazo
de 38 semanas, sin enfermedad oportunista. Se
inicia tratamiento antirretroviral. ¿Cuál seria la
forma del parto y recomendación para la lactancia?
A. Parto vaginal y lactancia materna
B. Cesarea y formula maternizada
C. Parto vaginal y formula maternizada
D. Cesarea y lactancia materna.
E. Cesarea y lactancia mixta.
61. Los nódulos de Heberden caracteristicos de la
osteoartritis se ubican en las articulaciones…
A. Interfalangicas distales
B. Radiocarplanas
C. Interfalangicas proximales
D. Metacapofalangicas.
E. Metatarsofalangicas.
62. La ulcera péptica es una enfermedad multifactorial
de curso crónico y periódico. De los siguientes
factores diga ¿Cuál es el mas importante para su
desarrollo?
A. AINE
B. Infección por helicobacter pylori
C. Alcohol
D. Tabaco.
E. Hiperclorhidria.
63. Varón de 70 años con dolor de espalda y
extremidades al deambular, astenia de cinco
meses de evolución. Al examen: PA 130/80 mm Hg,
FC: 78 x’, FR: 20 x’, Tº: 37.5 ºC. Palidez de piel,
hepatoesplenomegalia. Laboratorio: anemia,
hipercalcemia, azoemia. ¿Cuál es el diagnostico
mas probable?
A. Leucemia
B. Leucemia linfática crónica
C. Linfoma de células B
D. Mieloma multiple.
E. Leucemia de células plasmáticas.
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64. Varón de 32 años que ha presentado malaria por
Plasmodium vivax, para prevenir la recaida. ¿Cuál
es la indicación terapéutica?
A. Cloroquina 500 mg. X 4 semanas
B. Artesunato 1200 a 1600 mg. Via oral x 3 dias
C. Primaquina 30 mg x dia x 14 días
D. Quinidina 10 mg/kg. Hasta un máximo de 600
mg. En solución salina x 2 semanas E. Usar
mosquiteros
65. La presencia de secreción vaginal amarillenta,
espumosa y lesiones eritematosas en cérvix nos da
la sospecha de infección por
A. Trichomosas vaginales
B. Candida albicans
C. Gardnerella
D. Chlamidye trachomatis
E. Nelsseria gonorrheae.
66. Mujer de 30 años con G: 3 P: 3003 y FUR
hace 1 semana, acude a emergencia por dolor de
gran intensidad en bajo vientre y fiebre de 39 ºC a
mas. Al tacto vaginal: dolor a la movilización de
cérvix, masa palpable en anexo izquierdo y flujo
vaginal de regular volumen. ¿Cuál es el diagnostico
mas probable?
A. Embarazo ectópico
B. Absceso pélvico
C. Apendicitis aguda complicada
D. Pielonefritis aguda
E. Diverticulitis
67. Adolescente de 17 años, acude a consulta 3 meses
después de sufrir abuso sexual y robo de sus
pertenencias, por recuerdos recurrentes del
episodio referido, le produce angustia y depresión.
¿Cuál es el tipo de transtorno que presenta?
A. Estrés post traumatico agudo
B. Panico
C. Mixto ansioso depresivo
D. Obsesivo compulsivo.
E. Estrés post traumatico crónico.
68. Un centro de salud recibe un ecógrafo remitido por
la Red de Salud. ¿En que documento de gestión
debe incluirse la actividad para poner en
funcionamiento el ecógrafo?
A. Plan de mantenimiento
B. Plan operativo institucional
C. Plan anual de adquisiciones
D. Reglamento de organización y funciones.
E. Manual de organización y funciones.
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69. Varón de 30 años sufre accidente de transito. Al
examen: herida contuso cortante en región
parietal derecha, escoriaciones en torax y
abdomen, equimosis en flanco derecho, fractura
de clavicula derecha y femur izquierdo. Flexion
patológica del cuello, apertura ocular al
provocante dolor y no emite sonidos, murmullo
vesicular no pasa en HTD, matidez a la percusión:
abdomen distendido, RHA presentes. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Dos vías endovenosas gruesas y cortas
B. Colocar tubo de drenaje torácico
C. Colocación de tubo endotraqueal
D. Lavado peritoneal diagnostico.
E. Tomografia cerebral.
70. Mujer de 25 años, acude por dolor abdominal en
FID, hace 7 días, se auto medica con ciprofloxacino
y paracetamol VO. Al examen: PA: 80/50 mm Hg,
FC: 120, FR: 24, Tº: 38 ºC. Piel palida, sudorosa,
escleras ictericas Abdomen: distendido, RHA
disminuidos, Mc Bumey positivo, rebote positivo.
El diagnostico es apendicitis aguda complicada con
peritonitis generalizada con indicación quirúrgica.
En el post operatorio continua ictérica. ¿Cuál de las
siguientes patologías explica la ictericia?
A. Hepatitis
B. Pancreatitis
C. Pileflebitis
D. Colangitis.
E. Latrogenia.
71. Pre-escolar de 3 años es llevado a consulta
con dermatitis, enteritis, alopecia y retraso del
crecimiento. ¿Cuál es la probable deficiencia de
vitamina que presenta?
A. Acido pantoténico
B. Tiamina
C. Ciancobalamina
D. Acido fólico.
E. Niacina.
72. Mujer de 32 años, con dolor abdominal bajo desde
hace 3 meses y secreción vaginal desde hace 6 días.
Al tacto vaginal: cérvix doloroso a la movilización,
anexos dolorosos a la palpación; se evidencia
cérvix con secreción mucopurulenta. ¿Cuál es el
diagnostico?
A. Apendicitis
B. Torsión anexial
C. Cistitis
D. Enfermedad inflamatoria pélvica.
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E. Endometriosis.
73. Varón de 29 años acude con multiples ganglios
cervicales, fiebre y dolor de garganta. Por factores
de riesgo que menciono el paciente se sospecha de
infección por el VIH. ¿Qué examen es útil si
pensamos que presenta un síndrome retroviral
agudo?
A. Elisa-VIH
B. Westem Blot
C. Recuento de CD4
D. IFI-VIH
E. Carga Viral.
74. Escolar de 6 años, presenta desde los 11
meses, episodios recurrentes de erupción
papulovesicular, eritematosa y pruriginosa en
cuero cabelludo y región retroauricular.
Antecedente de rinitis intermitente. Al examen:
piel xerotica con zonas de liquenificación. ¿Qué
tratamiento le indicaría?
A. Jabón glicerina y antihistamínicos
B. Corticoide sistematico y antihistamínico
C. Corticoide tópico y antihistamínico.
D. Tacrolimus y ciclosporina A C. Crema
E. Humectante y antibióticos.
75. La transición demagrofica en el Perú se relaciona
con la disminución de la
A. Razón de dependecia
B. Densidad poblacional
C. Tasa global de fecundidad
D. Tasa de migración interna.
E. Esperanza de vida al nacer.
76. Varón de 60 años, con masa dolorosa en fosa iliaca
derecha y fiebre de 7 días de evolución ¿Cuál es el
diagnostico mas probable?
A. NM de ciego
B. Absceso de pared abdominal
C. Hernia de spiguel
D. Tumor carcinoide.
E. Plastron apendicular.
77. Mujer de 32 años, que hace 2 días presenta
malestar general y sensación febril. Se agrega
cefalea intensa, vomitos, compromiso de sensorio
y 3 episodios de convulsiones. Al examen: Glasgow
10, rigidez de nuca, Tº 38.9 ºC ¿Cuál es el
diagnostico mas probable?
A. Meningoencefalitis aguda bacteriana
B. Meningitis viral
C. Meningoencefalitis tuberculosa .
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D. Meningoencefalitis herpética 82. En relación a las inmunizaciones. ¿Cuál es la actitud

E. Síndrome convulsivo retractario medica frente a un niño con asplenia funcional o
anatómica?
78. Lactante de 6 meses inicia hace 7 dias cuadro de A. Solo puede recibir vacunas inactivadas
resfrio común, hace dos días se agrega fiebre de B. Al vacunar con agentes atenuados pueden
39ºC. Hace un día se agrega dificultad respiratoria. multiplicarse
Al examen: polipnea, crepitantes y roncantes en C. Debe evitarse la vacuna antineumococica
ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnostico D. Están indicadas las inmunizaciones
mas probable? E. No debe recibir la vacuna antimeningococica
A. Neumonitis viral
B. Neumonía bacterial 83. Mujer de 56 años asintomática acude a su control
C. Bronquiolitis mensual de diabetes melitus tipo 2. Al examen, no
D. Neumonia complicada. anormalidades. Laboratorio: glucosa: 129mg/dl,
E. Neumonia atipica urocultivo: E coli > 100,000 UFC/ml, ante estos
resultados. ¿Cuál es la conducta a seguir?
79. Varón de 28 años con cuadro febril de 3 semanas A. Jugo de Cramberry diario
de evolución, sudor nocturno, atralgias y dolor en B. Observación
cadera bilateral. Refiere comer queso fresco hecho C. Norfloxacino 400mg/2 veces al dia por 5 días
tradicionalmente. Si se sospecha de Brucellosis. D. Nitrofurantoina 100mg/ día como profilaxis
¿Cuál es la prueba de screening recomendada? por 3 meses
A. 2-Mercapto etanol E. Nitrofurantoina 100mg cada 6 horas como
B. Aglutinación en lamina tratamiento por 3 días
C. Aglutinación en tubo
D. Hemocultivo. 84. Varón de 72 años con fibrilación auricular y
E. Rosa de Bengala. alcoholismo crónico. Es traido porque desde hace
1 año presenta deteriodo cognitivo y algunos
80. Prematuro de 28 semanas con Displacia déficit focales. Al examen PA: 130/70 mm Hg. FC:
Broncopulmonar en ventilación mecánica por mas 87 x’, FR: 17x’, despierto, orientado parcialmente,
de 4 semanas con FIO2 > 50%. Para disminuir las Babinski y Hoffman izquierdo positivos. ¿Cuál es la
complicaciones por el uso de ventilador y retirarlo causa de demencia mas probable?
precozmente, se decide mantener una pCO2 A. Encefalopatía de Korsakoff
arterial mas permisiva. ¿Con que rango de pCO2 en B. Enfermedad de Alzheimer
mm Hg manejaría este paciente? C. Encefalopatía de Wernicks
A. 40 a 49. D. Multinfarto.
B. 30 a 39 E. Alcoholismo crónico.
C. 76 a 85.
D. 50 a 75. 85. ¿Cuál es la técnica que se utiliza para el control del
E. 20 a 29 sesgo de selección?
A. Pareamiento
81. Lactante de 7 meses, con fiebre de 39ºC de 3 días B. Aleatorización
de evolución, un vomito por día y deposiciones C. Estratificación
normales. Rechaza alimentos semisólidos pero D. Enmascaramiento.
lacta bien. Al examen: T: 39 ºC. E. Medidas repetidas.
Hemodinamicamente estable, mucosa orofaringea
normal, MV presente en ambos campos 86. ¿Cuál es la causa mas frecuente de
pulmonares y piel sin lesiones. ¿Cuál es el hipertiroidismo?
diagnostico mas probable? A. Adenoma toxico
A. Faringitis aguda B. Bocio multinodular toxico
B. Fiebre tifoidea C. Tiroiditis de Hashimoto
C. Infeccion del tracto urinario D. Tiroiditis subaguda de De Quervain
D. Mononucleosis infecciosa. E. Enfermedad de Graves Basedow
E. Diarrea aguda.

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87. Mujer de 25 años, con quemadura con agua D. Aumenta la sensibilidad y disminuye la
hirviendo en la totalidad del miembro superior especificidad
derecho, y cara anterior del miembro inferior del E. No hay variación de la sensibilidad ni de la
mismo lado. Según la regla de los 9 de Pulaski y especificidad
Tennisson. ¿Cuál es el porcentaje del área
afectada? 92. Lactante de 6 meses inicia con vomitos y fiebre de
A. 9 38.2 ºC. Horas después se agregan deposiciones
B. 18. liquidas abundantes sin moco ni sangre. La madre
C. 27. decide darle leche papillas. Al continuar con
D. 36. vomitos, tornarse irritable y ojos hundidos, es
E. 45. llevado a emergencia. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
88. ¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino A. Hidratación parenteral
causada por el progreso caudal insuficiente de los B. Hidratación oral
conductos paramesonefricos? C. Hospitalizar para hidratación oral
A. Hipertrofia de clítoris D. Administrar antibióticos.
B. Tabique vaginal E. Administrar antiemetico
C. Agenesia de la vagina
D. Himen imperforado 93. Adolescentes de 15 años con diagnóstico de
E. Aplasia uterina depresión severa e intento de suicidio. ¿Cuál es el
tratamiento inicial?
89. Varón de 29 años con quemadura del 55% de su A. Lamotrigina
superficie corporal por explosión de motor y que B. Haloperidol
pierde el conocimiento. ¿Cuál es el tipo de shock C. Clorpromazina
mas frecuente en este caso? D. Sertralina
A. Cardiogénico E. Amitriptilina
B. Distributivo
C. Hipovolémico 94. Gestante de 32 semanas con la siguiente cartilla de
D. Anafilactico. control prenatal:
E. Septico
Edad 24 28 30 32
90. Varón de 82 años con neumonía intrahospitalaria. Gestacional
Tiene PaO2 < 250 lactato en sangre elevado (semanas)
diuresis en las ultimas 24 horas 200 cc con Peso (Kgrs) 48 49 49.5 50
alteración del sensorio y que responde a la
Altura 20 24 25 26
administración de liquidos intravenosos. El
Uterina
paciente se encuentra en:
(cms)
A. Shock séptico
B. Septicemia grave
¿Cuál es el diagnotico?
A. Restricción del crecimiento intrauterino
C. Shock séptico resistente
B. Oligohidramnios
D. Septicemia.
C. RPM prlongado
E. Sepsis.
D. Error FUR.
E. Malformacion fetal
91. A los niños de un colegio pre-escolar se les realiza
un test de Graham para detectar oxiurasis. Si el
95. En salud comunitaria. ¿Cuál es la estrategia para el
resultado es negativo, al día siguiente se les repite
la prueba. ¿Qué ocurre en esta secuencia? trabajo en zonas urbanas y rurales?
A. Reunión vecinal
A. Disminuye la sensibilidad y aumenta la
B. Asamblea de padres de familia
especificidad
C. Visita domiciliaria
B. Aumenta la sensibilidad y aumenta la
D. Reunion de junta directiva
especificidad
E. Feria comunal
C. Disminuye la sensibilidad y disminuye la
especificidad

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96. Varón de 28 años con tumoración en región C. Hidratación y transfusión plasma fresco
inguinal derecha hace 2 años, que aumenta con el congelado
esfuerzo físico y desaparece al acostarse. Desde D. Indicar fierro parenteral
hace una semana la tumoración no desaparece al E. Transfusión de paquete globular
decúbito ¿Cómo se define esta condición de la
hernia?
A. Estrangulación
B. Recurrencia
C. Coercibilidad
D. Deslizamiento.
E. Incarceracion.

97. Varón de 58 años, acude por presentar ortopnea,

edea de miembros inferiores y disnea. Se hace el
diagnostico de falla cardiaca crónica
descompensada. ¿Cuál de los siguientes fármacos
utilizados en el tratamiento, tiene como
mecanismo de acción ser antagonista de
aldosterona?
A. Espironolactona
B. Valsartan
C. Bisoprolol
D. Enalapril
E. Furosemida

98. ¿Cuál es la reacción adversa mas frecuente en el

tratamiento con heparina?
A. Leucopenia
B. Agranulocitosis
C. Trombocitopenia
D. Anemia Aplasica.
E. Reaccion leucemoide

99. Mujer de 34 años, asintomática sin antecedentes

de hepatopatía. Al examen: Coloración amarilla de
la piel, no hepatomegalia. Perfil hepático normal.
La seudoictericia se debe a la cantidad
incrementada de…
A. Caroteno
B. Bilirrubina
C. Clanocobalamina
D. Melanina.
E. Fenilanina

100. Varón de 65 años, con cardiopatía

Isquémica, acude por dolor en región precordial
irradiado a región cervical. Al examen: FC
aumentada, palidez moderada. Laboratorio: Hb: 9
g/dL, glucosa: 89 mg/dL, creatinina normal. ¿Cuál
es la conducta a seguir?
A. Observación y repetir hemoglobina
B. Transfusión de sangre total

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