Terapia Familiar Semana 4

Mtra. Natalia Ortiz Sanabria

Terapia de Familia Estructural

▰ Propone que la familia es un sistema y este a su vez se

integra por varios subsistemas (parental, de hijos, de
hermanos, de esposos)

▻ Principal Representante: Minuchin.

▻ Supuesto Básico: Un sin número de patologías y
problemas se deben a la manifestación
disfuncional y desadaptada del sistema familiar.

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 Cuatro categorías de
funcionamiento familiar
Categoría
Problemas de estructura jerárquica
Triángulos
Peculiaridades en las fronteras entre los
subsistemas
Alianzas o coaliciones
Descripción
Como se negocian las decisiones dentro de una familia. El poder
jerárquico deberá estar representado por el subsistema de los padres.
Dos miembros de la familia se unen contra un tercero
Se delimita quienes participan del poder jerárquico y de que manera. La
función de la frontera es asegurar la diferenciación y el buen
funcionamiento familiar.
Desvió del conflicto a través de un “chivo expiatorio” A) Los padres se
alían contra el hijo. B) Coaliciones transgeneracionales: la madre con el
hijo se coluden contra el padre.
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 Objetivos:

• Cambios en la homeóstasis familiar patológica.

• En el modelo estructural, se desea logran cambios sustantivos

en una estructura jerárquica donde existen triangulaciones,
coaliciones entre padres e hijos que son inapropiados.

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 Algunas Técnicas de Intervención
(terapia estructural)

Técnica Descripción
Acomodo y unión El terapeuta debe acomodarse como un experto empático entre los miembros de la
familia, confrontando y retando los estilos y hábitos de la familia. Debe mostrar que
el puede desarmar las defensas, de manera que no se sientan amenazados y sientan
que el terapeuta los entiende y acepta. Con ello lograr debilitar coaliciones
disfuncionales y fortalecer subsistemas que están deteriorados.

Realineamiento de fronteras
Si la familia esta muy enredada, el terapeuta hará intervenciones para crear
fronteras donde no las había, para generar la individualidad. Por ejemplo: un joven
de 25 años que sus padres no le permiten hacer una vida adulta, el terapeuta le dará
la palabra al joven, no lo va a interrumpir, para fortalecer su toma de decisión y
asimismo se fortalecerá el vínculo entre su padre y su madre.
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 Algunas Técnicas de Intervención
(terapia estructural)

Técnica Descripción
Reinterpretar el síntoma Ejemplo: un paciente de 30 años acude a consulta con sus padres, quejándose
de un síntoma depresivo. El terapeuta les explicaría que no es depresión quizá lo
que él tiene. Si no que este síntoma esta siendo utilizado para que el pueda
quedarse en casa, y no separarse de los padres.

Crear desbalances El terapeuta se alía o hace coaliciones con algunos integrantes de la familia, son
el fin de desbalancear la estructura familiar sintomática.

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 Terapia de Familia Estratégica

• Principales representantes: Haley y Madanes

• Supuesto básico: -Conceptualizar un síntoma como un acto de comunicación

familiar o como consecuencia de conductas que implican mantener la
homeostasis del sistema.
• El objetivo: Es que se interrumpa esa homeostasis patológica lo que permite
a la familia desarrollos y practicas nuevas de comunicación.
• Presta atención al síntoma y el terapeuta siempre esta atento de establecer
metas y estrategias para resolver el problema actual.

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 Algunas técnicas de intervención
(terapia estratégica)

Técnica Descripción

Intervenciones paradójicas Por ejemplo: El terapeuta dirá que el paciente debe estar mas al pendiente de
su síntoma, que no cambie la manera que ha llevado de vivir hasta el
momento. El terapeuta sabe que la familia se resistirá al cambio y hará lo
contrario para intentar sabotear la ayuda. Con este acto de sabotaje, no se
consigue otra cosa mas que la mejoría del paciente.
Reenmarcamiento Por ejemplo: Si una persona tiene la queja de que su esposa es poco
comunicativa y se encierra en si misma cuando el esposo le dice algo. El
terapeuta le dirá que toma esa actitud porque quiere mucho al esposo y no ha
querido herirlo, si ella le contesta algo cuando el esposo intenta la
comunicación.

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 Vertiente Cognitivo-Conductual

• Es importante delimitar que la terapia de familia puede estar situada

bajo muchos enfoques que ya hemos revisado. Es decir puede existir la
terapia familiar de corte psicoanalítico y la terapia familiar de corte
cognitivo-conductual. Esta llamo mi interés porque de aquí se
despliegan otro tipo de aplicaciones como lo son:

• Entrenamiento para padres.

• Terapia de pareja.
• Terapia sexual.