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ESCOLAS MÉDICAS
2018
TESTE DE PROGRESSO
COMENTÁRIOS E REFERÊNCIAS
1. D – A Fasceíte necrotizante corresponde à disseminação da 5. A – De fato, alguns aminoácidos podem tornar-se
infecção de um abscesso anorretal para os tecidos moles, tanto condicionalmente essenciais devido à alta demanda proteica,
perianais e perineais quanto para os espaços pré-peritoniais como: arginia, histidina, tirosina, cisteina e glutamina.
ou retroperitoniais. O atraso no diagnóstico, a virulência do Uma complicação como a sepse exibe um comportamento
micro-organismo envolvido, bem como os vários estados de
imunossupressão, são os principais fatores para a disseminação
da infecção. Tem alta morbimortalidade, tratando-se de quadro abaixo extraída do Sabiston:
séptico agressivo, com índices de mortalidade que variam de
8 a 67%, sendo que estas taxas são 2 a 3 vezes maiores em
pacientes diabéticos, idosos, imunossuprimidos e quando
há atraso no tratamento. O tratamento inicial dos abscessos
anorretais deve ser a drenagem cirúrgica imediata para que não
haja propagação da infecção. Em caso de fasceite necrotizante
já instalada, há instabilidade hemodinâmica devido ao choque
séptico, devendo ser realizada ressuscitação volêmica vigorosa,
controle hidroeletrolítico, monitorização invasiva, cultura dos
tecidos e antibioticoterapia empírica para gram-negativos a
anaeróbios até que saiam os resultados das culturas.
drenagem torácica.
WAY, L.W. Cirurgia Diagnóstico & Tratamento. 11ª ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2010.
Disponível em: <http://medicinanet.com.br/>. Acesso em: 26/11/2017.
Disponível em: <portalmédico.org.br>. Acesso em: 26/11/2017.
hérnias. In: MANSO J.E.F. F.C.; SILVA, F.C.D. (Orgs). Colégio Brasileiro
de Cirurgiões. PROACI Programa de Atualização em Cirurgia: Ciclo
9.. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2013. p.75-100. (Sistema de O cortisol tem papel importantíssimo na REMIT. Sua
Educação Continuada a Distância, v. 3) suplementação, porém, restringe-se aos pacientes em uso
4. B – A rotina de pesquisa do abdome agudo se inicia com A formação de uréia hepática somente aumentará se ocorrer a
gliconeogenese a partir de proteólise.
obstrução do trato gastrointestinal, a radiologia convencional
foi diagnóstica em 100% dos casos e estabeleceu a conduta MEDEIROS, A.C.; DANTAS FILHO, A.M. Resposta Metabólica ao
de intervenção precocemente. Trauma J Surg Cl Res. v. 8 (1), 2017. p.56-76.
Response to trauma and
TOWNSEND, C.M. et al. Sabiston - Tratado de Cirurgia. 19ª ed. Rio de metabolic changes: posttraumatic metabolism. Ulus Cerrahi Derg.
Janeiro: Elsevier, 2014. 2240p. 2014; 30(3):153-9.
MONTEIRO, A.M.V.; LIMA, C.M.A.O.; RIBEIRO, E.B. Revista do TOWNSEND, C.M. et al. Sabiston text book of surgery: The biological
Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ. Janeiro/Junho 2009. basis of modern surgical practic. Elsevier Saunders, 2017.
DINIZ, M.T.C.; DINIZ, M.F.H.S; SANCHES, S.R.A; ROCHA, A.L.S. GORDON P.H.; NIVATVONGS, S. Principles and Practice of Surgery
Cirurgia bariátrica e metabólica: abordagem multidisciplinar. São for the Colon, Rectum, and Anus. Ed. Informa Healthcare, 2007.
Paulo: Atheneu, 2012. BECK, D. E.; ROBERTS, P. L.; ROMBEU, et al. Manual de Cirurgia
Colorretal da ASCRS. Ed. DiLivros. 2011.
7. A – Clorexedina é a melhor indicação devido à ação BEAUCHAMP, COURTNEY, M.; TOWNSEND. Sabiston - Tratado de
prolongada – germicida. Iodóforos são bactericidas, o álcool Cirurgia. Ed. Elsevier. 2010.
FAUCI A.S.; BRAUNWALD, E. Manual de Medicina – Harrison. Ed.
tem ação fugaz, e os derivados clorados tem alta toxicidade.
Artmed. 2013.
9. C – A infecção gástrica pelo H. pylori é hoje responsável 11. D – Paciente com doença neoplásica, idoso e com
por mais de 95% dos casos de úlcera duodenal e, também,
por 80% dos portadores de úlcera gástrica. O uso de anti- trauma cirúrgico de grande porte deve ser submetido à TN por
23. A –
tumor, cuja perda de sua função (associada à perda de sua descamativas, com bordas mais evidentes, com crostas e
heterozigose) leva à perda no controle da proliferação celular. tinea corporis
Considerando o diagnóstico de PAF, é necessário rastreamento, (micose cutânea).
uma vez que é uma síndrome hereditária. O gene APC não é
AZULAY R.D; AZULAY-ABULAFIA, L. Dermatologia. 6. ed. Rio de
tumor. Na PAF não ocorre a ativação do gene APC nas células Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1000p.
cancerosas e sim a perda de função. Os genes MLH1 e MSH2 BELDA J.R., W. et al. Tratado de dermatologia. São Paulo: Atheneu,
estão associados ao câncer colorretal hereditário sem polipose 2014. 2695p.
e não à PAF. SAMPAIO, S. A. P.; RIVITTI, E. A. Dermatologia. 2. Ed. São Paulo:
Artes Médicas, 2001. 1156p.
JORDE, L.B.; CAREY, J.C.; BAMSHAD, M.J. Genética médica.4. ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. 27. D – A administração de doses repetidas de b2-agonistas
NUSSBAUM, R. L.; NCLINNES, R. R.; WILLARD, H. F. Thompson &
por via inalatória, na primeira hora, constitui a medida inicial
Thompson genetica médica.7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
ou bloqueador de canal de cálcio. MEGA, J. L. et al. ST – elevation myocardial infarction management. In:
Nos pacientes negros, inibidores da enzima de conversão da BRAUNWALD. Heart Disease – a textbook of cardiovascular medicine.
10. ed. Philadelphia: Elsevier, 2015. p. 1095-155.
MARTINS, Herlon Saraiva et al. Emergências clínicas: abordagem
comparado com os bloqueadores de canal de cálcio. prática. 10 ed. Barueri, SP: Manole, 2015. p. 798-837.
Inibidores da enzima de conversão da angiotensina,
bloqueadores de receptor de angiotensina e inibidores diretos 32. A – A ausculta cardíaca na estenose mitral é
da renina não devem ser usados em combinação.
Betabloqueadores não são recomendados como agentes de associado à hiperfonese de P2. Com relação à etiologia
primeira linha a não ser em pacientes com doença cardíaca da doença valvar no caso clínico, há referência à doença
reumática na infância (febre e artrite). O sopro da estenose
aórtica é sistólico, e a etiologia degenerativa é predominante
WHELTON, P.K.; CAREY, R.M.; ARONOW, W.S.;,CASEY, D.E. Jr.; em pacientes idosos.
COLLINS, K.J.; DENNISON HIMMELFARB, C.; DEPALMA, S.M.;
GIDDING, S.; JAMERSON, K.A.; JONES, D. W. et al. ACC/AHA/ BRAUNWALD, E. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª ed. Rio de
AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for Janeiro: Elsevier, 2013.
the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood
Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American 33. C – A paciente apresenta-se clinicamente bem, sem qualquer
College of Cardiology/American Heart Association Task Force on evidência de infecção bacteriana grave, sem sinais de sepse,
Clinical Practice Guidelines. Hypertension, 2017.
30. C – O ecocardigrama é o método de eleição para bacterianas graves, com repercussão clínica e hemodinâmica.
documentação da disfunção cardíaca, uma vez que fornece Ela está assintomática e apresenta leucocitose com desvio
“escalonado” para esquerda (isto é, com a presença de todos
leucemias agudas, que podem ser de linhagem mieloide ou instáveis PGG2 e PGH2, além de promover a produção de
linfoide, o desvio para esquerda será com “hiato”, isto é, com prostanoides, tromboxano A2 e de uma variedade de PG. Além
predomínio de blastos, sem evidência de maturação celular. dessa, várias outras enzimas com atividade sintase estão
envolvidas no processo de formação dos prostanoides. Diante
ter todos os cuidados intensivos mantidos e garantidos até e localizados, situação que mudaria o diagnóstico para a
categoria dos transtornos relacionados a trauma e estressores.
A síndrome de Munchausen é uma síndrome cujo portador d) Glicemia de jejum elevada: >100mg/dl.
provoca sinais para parecer doente (transtorno factício);
Clínicas. In: VILAR, L. Endocrinologia Clínica. 6. ed. Rio de Janeiro:
triste, 2) perda de interesse, 3) alteração do apetite, 4) alteração Guanabara Koogan, 2017. cap. 75, p. 862-869.
do sono, 5) alteração psicomotora, 6) perda de energia, 7) SAAD, M. J. A. Resistência à insulina e Síndrome Metabólica. In: SAAD,
sentimentos de inutilidade ou culpa, 8) redução da capacidade M. J. A.; MACIEL, R. M. B.; MENDONÇA, B. B. Endocrinologia: Princípios
de pensar e 9) pensamentos de morte; em que pelo menos um e Prática. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2017. cap. 66, p. 1107-118.
endovaginal, exames bioquímicos. A conduta é internação, pois FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA
apesar de estar estável hemodinamicamente, pode evoluir para E OBSTETRÍCIA. Manual de orientação trato genital inferior. São
uma ectópica rota e necessitar de intervenção cirúrgica imediata. Paulo: FEBRASGO, Cap 14, 2010. Disponível em: <http://professor.
pucgoias.edu.br/SiteDocente/admin/arquivosUpload/13162/material/
MONTENEGRO, C.A.B. et al. Lactação. In: MONTENEGRO, C.A.B.; Neoplasia-intra-epitelial-cervical-diagnostico%20.pdf>. Acesso em: 29
REZENDE FILHO, J. (Eds.). Rezende Obstetrícia. 13. ed. Rio de mar. 2018.
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. p. 264-270. SOUZA, Alexandre Mariano Tarcísio de. Neoplasias benignas do colo
SOGIMIG. Manual de Ginecologia e Obstetrícia. 5ª ed. Belo Horizonte: uterino e neoplasia a intraepitelial cervical. In: PÉRET, Frederico José
COOPMED, 2012. Amédeé; CAETANO, João Pedro Junqueira. Ginecologia e obstetrícia:
manual para concurso/ TEGO. 4ª. ed., cap.44. Rio de Janeiro:
52. D – Os primeiros ciclos menstruais são anovulatórios, Guanabara Koogan, 2007. p.337-341.
não obedecem a um ritmo, e isto se deve à imaturidade
55. C – A paciente apresenta hipertensão com proteinúria, o que
aproximadamente dois anos para acontecer, o que explica os indica pré-eclâmpsia. Os exames laboratoriais indicam um quadro
sintomas da paciente. A conduta inicial é, portanto, expectante. de HELLP síndrome, o que caracteriza pré-eclâmpsia grave.
A prescrição de anticoncepcional deve, idealmente, aguardar
o amadurecimento do eixo HHO e depende da intensidade AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS.
dos sintomas. O hipotireoidismo e o prolactinoma, que podem Task Force on Hypertension. In: Pregnancy. Obstet Gynecol, 2013
estar associados a tais sintomas, não são característicos desta Nov; 122(5):1122-31.
microvasculares na placenta, causadas pelas hemácias 62. A – Os abscessos das glândulas de Bartholin estão
falcizadas, podem estar relacionadas a abortamento relacionados a micro-organismos aeróbicos e a anaeróbicos,
espontâneo, mas no primeiro trimestre, e essa complicação
parece não estar associada ao grau de anemia. A ausência abscessos vulvares e labiais. O agente mais frequente é a
da cadeia beta-globina, aumentando a síntese de hemoglobina Neisseria gonorrhoeae. O tratamento consiste em drenagem
cirúrgica e antibióticos como medida secundária. Deve-se
liberação para o tecido, gerando hipoxemia, é um mecanismo orientar quanto à prevenção de IST. Somente analgésico, calor
MONTENEGRO, C. A. B.; REZENDE FILHO, J. Obstetrícia GOODMAN, A. Postmenopausal uterine bleeding. UpToDate: Jan 15, 2018.
fundamental. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
71. B –
67. B – A varicela é uma doença grave que pode levar ao aborto, da menina: IGF-1, estrogênio e GH. Contudo, o estrogênio,
natimorto e à síndrome da varicela congênita, sendo indicado concomitantemente à atuação sinérgica com os outros 2
o uso de imunoglobulina contra a varicela zoster (IGHVAZ)
para gestantes sem história de vacina e doença prévia. A
imunoglobulina deve ser aplicada até 96 horas do contato é comprometida porque o estrogênio começa a ser secretado
com doente, podendo evitar ou até atenuar a forma clínica
em pacientes sadias e suscetíveis para contrair a varicela. A antes da menina ter atingido a plenitude do seu potencial
imunoglobulina deve ser administrada nos casos em que há de crescimento. No sexo feminino, os androgênios exercem
contra indicação para vacinação. A vacina contra a varicela
está contraindicada na gravidez (categoria C de risco), pois é estrogênio são também de formação óssea, com estímulo ao
produzida por vírus vivos atenuados, implicando em um risco funcionamento dos osteoblastos.
teórico de transmissão da infecção por via transplacentária.
FRITZ, M. A.; SPEROFF, L. Clinical Ginecologic Endocrinology
NEVES, N. A. Vacinação da mulher: Manual de orientação. São Paulo: and Infertility
FEBRASGO, 2013. business; 2011.1439p.
MORAIS, J.L. Microcefalia e Macrocefalia. In: BURNS, A. R. et al Tratado de pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria. 4. ed. Barueri,
.Tratado de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria. 4ª. ed. Editora SP: Manole, 2017.
Manole, 2017. p.1330-1335.
GHIZONI, E.; DENADAI, R.; RAPOSO-AMARAL, C.A.; JOAQUIM, 77. B – A criança menor ou igual a 18 meses será considerada
A.F.; TEDESCHI, H.; RAPOSO-AMARAL, C.E. Diagnóstico das infectada pelo HIV caso haja dois resultados positivos,
deformidades cranianas sinostóticas e não sinostóticas em bebês: consecutivos, de carga viral. A carga viral é um teste que
uma revisão para pediatras. In: Rev Paul Pediatr. 2016; 34(4)495-502.
MELO, J.R.T. Craniossinostoses. In: Revista Brasileira de Neurologia e
A sorologia e o teste rápido não podem ser utilizados para
Psiquiatria. 2014 Maio/Ago; 18(2):110-112.
o diagnóstico de crianças menores de 18 meses, porque
VALADARES, E. R.; PENA, S. D. Manual Para O Exame Morfológico
Da Criança. Belo Horizonte: Sociedade Brasileira de Pediatria. Comitê
de Genética, 1988.
diagnóstica apenas nas crianças acima de 18 meses.
aproximadamente 50 a 66% dos pacientes. FERREIRA, A. L; MOURA, A. T. M. S. Abuso sexual. In: Tratado de
Pediatria – Sociedade Brasileira de Pediatria - 2 Vols. 4ª.Ed. Manole,
SILVA, D. B; BARRETO, J. H. S.; PIANOVSKI, M. A. D. In: BURNS, 2017.v. 6, p.101-103.
A. R. et al. Tumores Sólidos. Dennis Tratado de Pediatria. Sociedade BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Atenção à Saúde.
Brasileira de Pediatria. 4ª. ed. Editora Manole, 2017. p.1552 -1563. Linha de
cuidado para a atenção integral à saúde de crianças, adolescentes e
suas famílias em situação de violências: orientação para gestores e
80. B – Os testes de Ortolani e Barlow informam se o quadril
está luxado ou é instável, respectivamente. As duas manobras
devem ser realizadas ao nascimento e nas consultas
83. B –
subsequentes de puericultura, prestando-se ao diagnóstico
nutricionais mais frequentes em todo o mundo. Além de sua
precoce da displasia congênita do quadril. A realização repetida
ação comprovada na mineralização óssea e homeostasia do
dessas manobras pode causar lesão da cartilagem da cabeça
cálcio, a vitamina D está envolvida na regulação de muitos
femoral, ao passar sobre a borda do acetábulo durante a
realização dos testes. No exame do recém-nascido, de acordo
diminui a absorção intestinal de cálcio e fósforo, levando
a manobra de Ortolani no exame ortopédico.
secundário), que mobiliza cálcio do osso para restaurar
BARROS FILHO, T. E. P. de. Exame Físico em Ortopedia. 2.ed. São
a normalidade do cálcio sérico, causando redução da
Paulo: Sarvier, 2002. Seção III, 232-233. ISBN 8573781165.
PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica. 7.ed. Rio de Janeiro: D pode manifestar-se como atraso do crescimento, atraso
Guanabara Koogan, 2014. Parte 2, 132-133. ISBN 0788527723299. do desenvolvimento, irritabilidade, dores ósseas e, quando
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Secretaria de Atenção à Saúde, grave e prolongada, causar hipocalcemia, hipofosfatemia,
Atenção à Saúde hiperfosfatasemia, acentuação da elevação do PTH, raquitismo
do Recém-Nascido. Brasília, DF, 2014. Disponível em: <http://www. em crianças e osteomalácia em adolescentes e adultos. A
saude.gov.br/bvs>.
lactentes alimentados exclusivamente ao seio, principalmente
81. D – O paciente apresenta um quadro de crise álgica, sem se nascidos prematuros (quando tiveram menos tempo de
comum em hemogramas de pacientes com anemia falciforme de mães que tiveram hipovitaminose D durante a gestação, ou
devido à estimulação medular. Como não houve melhora com de pele escura. Outras causas frequentes de hipovitaminose D
são: dieta vegetariana, medicamentos (ex: anticonvulsivantes,
deve receber opioides, além de estar indicada a hidratação antirretrovirais, glicocorticoides, antifúngicos (cetoconazol),
nesses quadros. Não está indicado o uso de oxigênio, já que
o paciente não apresenta sintomas respiratórios e está com
SatO2 normal. Além disso, sua hemoglobina no momento cirurgia bariátrica) e obesidade.
encontra-se próxima ao seu basal, ele não apresenta sinais As fontes de vitamina D alimentares são escassas e os seres
de descompensação hemodinâmica e não apresenta humanos dependem principalmente da produção cutânea
catalisada pelos raios UVB solares, sendo aproximadamente
priapismo, síndrome torácica aguda, AVC). 90% provenientes da síntese cutânea após exposição solar
e menos de 10% obtidos de fontes alimentares. Causas
GOLDMAN, Lee; AUSIELLO, Dennis. Cecil Tratado de Medicina genéticas são incomuns.
Interna. 23.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. 2v. p.1401-1411.
LEE, G. R.; BITHELL, T. C.; FOERSTER, J. et al. Wintrobe Clinical CONSELHO CIENTÍFICO; DE PAULA, Leila Cristina Pedroso.
Hematology Hipovitaminose D em pediatria
p.1272-73. tratamento e prevenção.
Ricardo. Hematologia: fundamentos e prática. 1.ed. São Paulo: Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) para o diagnóstico
Atheneu, 2004. p.290-307. e tratamento da hipovitaminose D. In: Arq Bras Endocrinol Metab. São
Tratado de Clínica Médica. 3.ed. São Paulo: Paulo, v. 58, n. 5, p.411-433, July, 2014. Disponível em: <http://dx.doi.
Roca, 2016. 1v. 1375p. org/10.1590/0004-2730000003388>. Acesso em: 16 nov. 2017.
91. C – O diagnóstico de criptorquidia é na maior parte das ser feita por acesso periférico. O controle térmico do paciente
vezes obtido por meio do exame físico. Na ausência de testículo é necessário, pois esse controle é responsável pela disfunção
palpável na bolsa escrotal, é preciso tentar palpar o testículo de múltiplos órgãos. Não há indicação de monitorização
no caminho de descida por meio da palpação na região entre de pressão intracraniana (PIC), pois o edema cerebral e a
hipertensão intracraniana originam-se basicamente da hipóxia
o testículo, deve-se tentar trazê-lo para a bolsa escrotal; o durante o episódio de submersão.
testículo deve ser tracionado para o fundo da bolsa escrotal.
VIOLA, L.; VAN DER VOORT, E.; GARCIA, P. C. R.; PIVA, J. P.
Afogamento. In: PIVA, J. F.; GARCIA, P. C. R. Medicina Intensiva em
houve descida do testículo, mas pode ser que o testículo que
Pediatria. 2.ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2015.p.761-776.
desceu tenha sido tracionado com a contração do ligamento
SHEPHARD, E; QUAN, L. Lesão por Afogamento e Quase Afogamento.
cremastérico. Se tracionar o testículo para o fundo da bolsa In: KLIEGMAN, R. M.; STANTON, B.; SCHOR, N. F. et al. Nelson
escrotal e o testículo permanecer sem retornar, trata-se de Tratado de Pediatria. 19.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.p.341-348.
é muito comum antes dos 3 meses de vida e, por isso, a 95. B – O mecanismo da fenilcetonúria clássica inclui diminuição
bolsa escrotal pode se mostrar vazia. Mas, após os 3 meses, nos níveis cerebrais de tirosina e de outros aminoácidos
essenciais. Nas hiperfenilalaninemias, ocorre diminuição da
de descida não conseguiria descer. Logo, antes de 1 ano, a síntese proteica. Na fenilcetonúria clássica, há diminuição da
maioria dos testículos já estariam na bolsa escrotal. Como arborização dendrítica e inabilidade para converter fenilalanina
mencionado anteriormente, o testículo retrátil é aquele que, ao em tirosina.
ser tracionado para o fundo da bolsa escrotal, não retorna para
o canal, permanecendo na bolsa. MARTINS, A. M. Protocolo Brasileiro de Dietas: erros inatos do
metabolismo. São Paulo: Segmento Farma, 2006.
DIOCLÉCIO, Campos Júnior; DENNIS, Alexander Rabelo Burns.
Tratado de Pediatria. 3a.ed. Barueri, SP: Manole, 2014. 96. C – Trata-se de um quadro de otite recorrente, e o respirador
bucal clinicamente caracteriza o padrão de disfunção tubária
92. B – obstrutiva e não funcional. Mais de 4 episódios anuais ou 3 em
que pode evoluir com queimaduras por exposição solar após seis meses são considerados como recorrentes e devem ser
contato com substâncias químicas, como as presentes em investigados.
frutas cítricas, perfumes, cosméticos e alguns medicamentos.
O tratamento consiste em proteção solar e prevenção da LIEBERTHAL, A. S. et al. The diagnosis and management of acute
exposição ao sol. otitis media. Pediatrics. v.131, n.3, p. e964-e999, 2013.
OLIVEIRA, Zilda Najjar Prado de. Dermatologia pediátrica – Instituto 97. A – O princípio do SUS que não foi observado durante esse
da criança HC USP. 1ª.ed. Editora Manole, SP. atendimento foi o da integralidade, o qual prevê o atendimento
a todas as necessidades do paciente, seja no tratamento ou na
93. D – A realização de ressuscitação cardiopulmonar de alta promoção à saúde e prevenção de doenças.
qualidade é parte integrante dos esforços adequados de suporte O princípio da universalidade prevê que o acesso às a aos
de vida. As diretrizes da Ressuscitação Cardiorrespiratória de serviços deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente
2010 introduziram a mudança na ordem das manobras do ABC de sexo, raça, ocupação ou outras características, mas não foi
esse o princípio negado no atendimento.
Nas outras duas alternativas, os princípios foram descritos de
cardíacas de alta qualidade são fundamentais, enquanto o maneira incorreta.
reanimador estiver atuando sozinho, a sequência recomendada
VASCONCELOS, C. M.; PASCHE, D. F. O Sistema Único de Saúde.
IN: CAMPOS, G. W. S. et al (Org.). Tratado de Saúde Coletiva. São
Paulo: Hucitec, 2006.
Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. SUS / Ministério da Saúde, Secretaria-Executiva, Departamento de
Informática do SUS. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2007.
(PEP) de risco à infecção pelo HIV, IST e hepatites virais. Brasília: 58 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos).
Ministério da Saúde, 2017.
107. A – O uso da azitromicina em larga escala, muitas vezes de
105. A – Das neoplasias listadas, apenas a de mama tem
evidências de efetividade sobre o rastreamento.
cepas de T. pallidum resistentes a esse antimicrobiano.
NORMAN, A. H.; TESSER, C. D. Rastreamento de doenças. In: A azitromicina é um antibiótico macrolídeo que tem ação
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C (Org.). Tratado de medicina de família bacteriostática, inibindo a síntese de proteínas, ligando-se
e comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed,
2012. p. 521-532.
106. D – O Sistema de Informação da Atenção Básica relacionadas às penicilinas são mais raras e complexas.
A produção de beta-lactamase é um mecanismo de resistência
resultados das atividades realizadas pelas equipes do aos betalactâmicos, como a penicilina, e não aos macrolídeos,
Programa Saúde da Família (PSF). O SIAB foi desenvolvido como a azitromicina.
como instrumento gerencial dos Sistemas Locais de Saúde
e incorporou em sua formulação conceitos como o território, WORLD HEALTH ORGANIZATION (2016). Guidelines for the
problema e responsabilidade sanitária. Por meio dele, obtêm-se treatment of Treponema pallidum (syphilis). Geneva. Disponível em:
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e saneamento, situação de saúde, produção e composição das eng.pdf?ua=1>. Acesso em: 17 set. 2018.
equipes de saúde. Principal instrumento de monitoramento das STAMM, L. V. (2010). Global Challenge of Antibiotic-Resistant Treponema
pallidum. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 54(2), 583–589.
pelo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica Disponível em: <http://doi.org/10.1128/AAC.01095-09>. Acesso em:
(SisAB), passando a ser o sistema de informação da Atenção 17 set. 2018.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. relativas ao paciente para além dos limites daquilo que seja
Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da realmente necessário.
pessoa idosa / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, LEVI, C. G. Aids e ética. Disponível em: <http://www.portalmedico.org.
2007. 192 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de
Atenção Básica; n. 19).
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Atenção à saúde 119. C – Os sintomas do paciente são compatíveis com o
da pessoa idosa e envelhecimento / Ministério da Saúde, Secretaria de diagnóstico de Chikungunya, que é uma doença viral com
componente de autoimunidade para as sinóvias articulares.
Área Técnica Saúde do Idoso. – Brasília, 2010. 44 p: il. – (Série B. Textos
Básicos de Saúde) (Série Pactos pela Saúde 2006, v. 12). do imunofenótipo do hospedeiro. Esta tendência se torna ainda
maior entre idosos e pacientes com desordens articulares prévias.
116. D – Como a principal causa de morbimortalidade dos Trata-se de uma constatação cujas bases imunopatogenéticas
adolescentes, principalmente do sexo masculino, no Brasil, são as ainda carecem de estudos para maiores esclarecimentos.
causas externas, a resposta correta dessa questão é o aumento
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Febre de Chikungunya: manejo
O aumento das campanhas de uso de preservativo masculino clínico. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
impacta na diminuição do HIV e, portanto, na mortalidade de adultos.
120. D –
principalmente na redução da mortalidade infantil. sensíveis à atenção primária, utiliza-se, no numerador, as
A elevação da renda per capita da população impacta
principalmente no aumento da expectativa de vida do idoso. sob risco que, no caso particular, são os nascidos vivos obtidos
no SINASC.
BEAGLEHOLE, R.; BONITA, R.; KJELLSTRÖM, T. Epidemiologia As causas indicadas na tabela impactam a mortalidade
básica. 2 ed. São Paulo: Santos / OMS, 2010. Disponível em: <http:// pósneonatal ou tardia.
Acesso em: 17 set. 2018. GORDIS, L. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Revinter, 2010. 372 p.
MEDRONHO, R. et al. Epidemiologia. São Paulo: Atheneu, 2002. 493 p.
117. C – A convivência em espaços coletivos vai se caracterizar BRASIL. Ministério da Saúde. IDSUS – Índice de desempenho do SUS.
na fase pré-escolar pelos frequentes episódios de doenças
out 2017.